pemeriksaan penderita alopesia

5/21/2018 PEMERIKSAAN PENDERITA ALOPESIA

1/5

PEMERIKSAAN PENDERITA ALOPESIA

Keadaan seluruh kulit kepala perlu diperiksa dengan teliti. Skuama pada daerah bercak

botak merupakan infeksi jamur atau dapat dijumpai pada alopesia traumatika. Pada alopesia

tarumatik, batang rambut normal; sedangkan pada infeksi jamur, batang rambut menunjukkan

kelainan. Pada alopesia, dibedakan alopesia sikatrik, yang tidak menunjukkan daerah inflamasi

dan atrofi, dan alopesia nonsikatrik, kepala tampak normal atau menunjukkan dermatosis

inflamasi, yang kadang kadang memerlukan biopsi.

Pemeriksaan mikroskopis rambut diperlukan untuk menentukan jenis alopesia. Rambut

dicabut dari tepi bercak alopesia, sedangkan pada alopesia difusa diambil dari daerah parietal.

Dalam klinik, dapat diadakan tes mencabut rambut !pull test! ". Kira kira #$ %$ helai

rambut dicabut dengan cara menarik dengan jari # % atau % & tangan kita. 'ila lebih dari ( )

rambut ikut tertarik, ada indikasi alopesia. Pemeriksaan dilakukan juga apabila terdapat rambut

abnormal. Dengan pemeriksaan mikroskopis ini dapat diketahui * kelainan pertumbuhan rambut,

kerusakan rambut dan infeksi jamur.

Pemeriksaan pembantu lain ialah pemeriksaan lampu +ood untuk infeksi jamur, terutama

pada bercak botak dengan skuama. 'iopsy dapat membantu diagnosis banding alopesia sikatrik

dan alopesia nonsikatrik.

+alaupun penyebab alopesia masih belum jelas, pada umumnya alopesia dapat dibagi

berdasarkan pengamatan morfologik, menjadi dua kelompok, yaitu alopesia dengan sikatrikyang bersifat permanen dan alopesia non sikatrik yang masih memberikan harapan

pertumbuhan rambut.

Alopesia nonsikatrik :

-lopesia androgenetik

Sindrom herediter disertai alopesia nonsikatrik.

-lopesia areata. -lopesia nonsikatrik disertai penyakit atau proses sistemik.

elogen deflu/ium.

Defisiensi gi0i 1 metabolik.

Penyakit endokrin.

2bat dan bahan kimia.

Sifilis.

-lopesia nonsikatrik karena trauma.

rikotilomania.

-lopesia karena traksi.

Penyebab lain.

3it0patrick, #44& "

ALOPESIA NONSIKATRIK

ALOPESIA ANDROGENETIK.

Sinonim.


2/5

Male pattern alopesia.

Definisi dan epidemioloi.

-lopesia ini timbul pada pria usia %$ &$ tahun atau lebih, berupa keguguran rambut

bertahap dari bagian /erteks dan frontal. 5aris rambut anterior berangsur masuk ke dalam

mundur ", sehingga dahi terlihat bertambah lebar. Kadang tampak keguguran rambut pada

seluruh daerah /erteks. erdapat beberapa /ariasi kerontokan rambut pada pria, tapi yang sering

dijumpai adalah pergeseran garis rambut frontoparietal dan /erteks menjadi botak. Pada daerah

tersebut folikel rambut tetap memproduksi rambut terminal yang halus dan pucat. 3ase

pertumbuhan jadi lebih singkat, rambut lebih mudah gugur dan digantikan rambut /elus.

Patoenesis.

3ase telogen memanjang dan fase anagen memendek. Pada orang orang yang secara

klinik tidak menunjukkan kerontokan rambut botak ", secara mikroskopik tetap ada atrofi

folikel rambut dengan bertambahnya usia. 5ambar #&. #. dan #&. %.

Etioloi.

6ekanisme yang tepat untuk terjadinya alopesia androgenetik ini belum jelas, tetapi

diduga alopesia ini disebabkan stimulasi hormone androgen terhadap folikel rambut yangmempunyai predisposisi. Predisposisi ini dipengaruhi factor genetic dan factor peningkatan usia.

Dianosis.

Diagnosis dapat ditegakkan dengan anamnesis terutama ri7ayat keluarga dan sifat

pola " kerontokan rambut.

Peno!atan.

ransplantasi rambut berhasil baik pada penderita penderita tertentu dan perbaikan

partial dapat tercapai.

Pada 7anita tindakan ini kurang berhasil karena sifat kebotakannya seringkali difus.

Solusio minoksidil % 8 dapat diberikan secara topical untuk mengurangi kerontokan rambut dan

merangsang pertumbuhannya. 2bat ini diberikan % 9 sehari dan dilaporkan berhasil baik pada :$

8 dari penderita.

ALOPESIA PREMAT"R.

Epidemioloi.


3/5

Sering terjadi pada pria berumur dua puluhan dan disertai dermatitis seboroika yang

berat. mumnya prognosisnya buruk.

Etioloi.


4/5

SINDROM $EREDITER DISERTAI ALOPESIA NONSIKATRIK

-da berbagai macam sindrom herediter yang disertai alopesia nonsikatrik. Pada dasarnya

sindrom ini dapat dibagi menjadi % yaitu *

#. =ang hanya menunjukkan gejala alopesia.

%. =ang disertai kelainan herediter lain.

-da banyak sekali sindrom ini dan tidak dibahas dalam buku ini karena sangat

spesialistik.

ALOPESIA AREATA

Etioloi.Penyebab belum diketahui. >asil penelitian di bidang ini menunjukkan beberapa factor

yang berperan untuk terjadinya penyakit ini.

a. 3actor genetic.

-danya ri7ayat keluarga mengenai penyakit ini menunjukkan beberapa factor

yang berperan untuk terjadinya penyakit ini.

b. 3actor imunologik.

-lopesia areata sering ditemukan bersama penyakit autoimun lain, seperti

limfositik tiroiditis menahun penyakit >ashimoto ", anemia pernisiosa, penyakit

-ddison dan /itiligo. >al ini menimbulkan dugaan bah7a penyebab alopesia areta adalah

suatu mekanisme autoimun. Penelitian menunjukkan adanya autoantibody dan

kemungkinan dibentuknya antibody terhadap sel sel matriks.Penelitian ini menunjukkan berkurangnya limfosit yang beredar dan pada

pemeriksaan imunofluoresensi ditemukan endapan abnormal ? & dan kadang kadang

@g5 dan @g6 di bagian ba7ah folikel rambut. Dengan demikian, kemungkinan alopesia

areata merupakan akibat terganggunya regulasi imunitas.

c. 3actor psikologik.

Sebagian peneliti mengemukakan bah7a factor emosi kurang penting untuk

terjadinya alopesia areata. Pendapat lain menunjukkan bah7a alopesia areata bukan

kelainan psikosomatik secara primer, tetapi ketegangan ji7a dapat merupakan pencetus

dan kemungkinan ada peranan gangguan fungsi saraf pusat untuk terjadinya alopesia

areata.d. 3actor endokrin.

Peranan factor endokrin terhadap perjalanan penyakit alopesia areata belum

banyak diketahui. >asil obser/asi klinik menunjukkan pertumbuhan rambut penderita

pada 7aktu hamil, sedangkan rambut akan rontok lagi pada 7aktu melahirkan.e. 3actor lain.

Keadaan atopic terbukti berhubungan dengan alopesia areata.

Ge%ala klinik.


5/5

-lopesia areata ditandai dengan adanya bercak kerontokan rambut pada kulit kepala, alis,

janggut dan bulu mata. 'ercak ini berbentuk bulat atau lonjong. Pada tepi daerah botak, ada

rambut yang terputus. 'ila rambut ini dicabut, terlihat bulbus yang atrofi. Sisa rambut terlihatA..

pemeriksaan penderita alopesia

Documents