PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

Aspek yang di nilaiNilai

1234

1.A. Persiapan alatBaki dan alasnya, thermometer, stetoskop, tensimeter, centimeter/meteran/pita ukur, timbangan bayi, tongue spatel, opthalmoscope, jam tangan, alat tulis, lembar pengkajian.

B. Tahap pre interaksi

2.Cek catatan perawatan dan catatan medis klien

3.Cuci tangan

4.Siapkan/dekatkan alat-alat

C. Tahap orientasi

5Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya

6.Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga

D. Tahap kerja

7.Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum kegiatan dimulai

8Melakukan observasi keseluruhan tubuh bayi: postur, ekstremitas termasuk kondisi kulit, warna kulit, adanya kelainan pada kulit, pergerakan bayi, tanda lahir, verniks.

9.Mengukur tanda-tanda vital: Pernapasan, tekanan darah, suhu, nadi.

10Kaji kepala: bentuk, adanya benjolan, mengukur lingkar kepala dengan pita ukur

11Kaji muka : simetris/proporsional wajah

12Kaji telinga: bentuk, lokasi, pengeluaran (k/p)

13Kaji mata : simetris, kebersihan kelopak mata, strabismus, pupil, reflek terhadap cahaya (kornea, pupil), mata boneka

14Kaji hidung: simetris, lubang hidung, keadaan cuping hidung, adanya milia, Reflek (glabella, bersin)

15Kaji mulut: kebersihan, pergerakan lidah, variasi normal, adanya kelainan pada bibir/ palatum (labioplatoskizis), reflek (rooting, isap, gawn, ekstrution, swaling)

16Kaji leher dan dada: panjang leher, clavicula, lingkar dada, gerakan dada, kesimetrisan putting susu, pengeluaran puting susu, bunyi napas, bunyi jantung (apeks jantung), refleks tonic neck

17Kaji abdomen: peristaltik usus, kondisi tali pusat, gerakan pernapasan abnormal,lingkar abdomen, perdarahan tali pusat, Refleks abdomen

18Kaji genetalia: perempuan, labia mayora, labia minora, klistoris, pengeluaran, variasi normal.Laki-laki: turunnya testis, jumlah testis, kondisi penis, scrotum, variasi normal, dua testis dalam skrotumAnus: suhu tubuh, adanya kelainan (atresia ani)

19.Kaji ekstremitas atas dan bawah : pergerakan normal, simetris/tidak, jumlah jari,refleks babinsky, genggam, melangkah, refleks peres

20Menimbang BB dan mengukur TB

E. Tahap terminasi

17Simpulkan hasil kegiatan

18Berikan reinforcement positif pada keluarga

19Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya

20Akhiri kegiatan

21Cuci tangan

F. Dokumentasi

22.Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan

TOTAL NILAI

Diposkan oleh satria dwi priangga di 15.25 Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke PinterestLabel: S.O.P MATERNITAS