PEMBELAJARAN KOMUNIKASI DOKTER PASIEN

RESULT

OLEH:

NECEL

2008

Fkunmul ♥♥♥

Hipertensi adalah tekanan darah di atas nilai normal dengan ataupun tanpa obat

hipertensi

Anamnesis

Anamnesis pada pasien hipertensi terutama berkaitan dengan keluhan

yang mendasari pasien datang ke dokter. Pada masyarakat Indonesia dimana

kesadaran untuk melakukan pemeriksaan kesehatan mandiri (check up) kurang

sehingga keluhan umum yang sering berkaitan dengan hipertensi antara lain

perasaan pusing, masalah penglihatan, perasaan berdebar-debar, atau akibat

komplikasi hipertensi. Anamnesis disini berguna untuk menentukan jenis dari

hipertensi dan mencari tahu faktor resiko yang berhubungan dengan hipertensi.

Hal-hal yang ditanyakan meliputi :

- kapan keluhan mulai timbul,

- bentuk dari keluhan, apakah bersifat akut sangat mengganggu atau ringan

tetapi sering,

Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik sama dengan penanganan pasien yang lain meliputi :

- Pemeriksaan tanda vital seperti respiratory rate, frekuensi denyut nadi, dan

tekanan darah. Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapatkan tekanan

darah pasien yang lebih tinggi dari normal. Pemeriksaan tekanan darah

sebaiknya dilakukan minimal 2 kali dengan selang waktu 2 menit dan

dilakukan pemeriksaan pada kontralateral untuk menghindari adanya

tekanan darah tinggi yang palsu.

- Pemeriksaan fisik umum tubuh pasien mulai kepala, leher, thorax,

abdomen, ekstremitas untuk mencari apakah ada kelainan/penyakit lain

atau apabila ada komplikasi atau penyebab dari hipertensi

Pemeriksaan penunjang

Jarang digunakan dan biasanya dilakukan jika terdapat kecurigaan adanya

hipertensi sekunder untuk mencari penyakit penyebab dan mendiagnosa

komplikasi hipertensi yang mungkin telah terjadi. Pemeriksaan penunjang yang

umum adalah pemeriksaan laboratorium meliputi darah dan urin dan pemeriksaan

radiologi seperti foto thorax untuk melihat apakah ada pembesaran jantung akibat

hipertensi.

P-treatment pasien Pak Paijo

1. Problem Pasien

Pak Paijo mengalami pusing yang dari anamnesis dan pemeriksaan fisik

diduga disebabkan oleh hipertensi. Jadi problem pasien disini adalah

hipertensi derajat 2 tanpa komplikasi

2. Tujuan Terapi

Menurunkan tekanan darah pasien

3. Pemilihan Terapi

Terapi yang diberikan pada Pak Paijo meliputi

a. Edukasi

Menjelaskan mengenai hipertensi, komplikasi dari hipertensi

b. Terapi non farmakologi

Berkaitan dengan menjalankan gaya hidup sehat dengan diet asupan

rendah garam (< 6g/hari), diet kaya serat, kurangi konsumsi alkohol,

penurunan BB pada penderita dg kelebihan BB, berhenti merokok,

aktifitas fisik teratur (berolahraga)

c. Terapi farmakologi

Dilakukan pemberian obat antihipertensi dengan memperhatikan efikasi,

safety, suitability, dan cost disesuaikan dengan kondisi pasien

4. Memulai Terapi

5. Memberi Informasi

Menginformasikan secara jelas dan menggunakan bahasa yang mudah

dipahami oleh pasien berkaitan dengan :

a. Obat hipertensi yang diberikan pada pasien dan kegunaannya

b. Instruksi pemakaian obat. Obat Hydrochlorothiazide (H.C.T.) diminum 1

kali sehari pada pagi hari satu tablet, diminum sesudah makan dan

propanolol diminum satu kali sehari bisa sebelum atau setelah makan

c. Efek samping obat. H.C.T. disebut juga pil air akan mengeluarkan air dari

darah jadi pasien akan mengalami peningkatan kencing. Dapat pula

timbul gangguan pencernaan berupa kurang nafsu makan. H.C.T. dapat

juga meningkatkan kadar asam urat darah sehingga sebaiknya tidak

dikonsumsi pada orang yang menderita sakit sendi asam urat, pasien juga

dinasehati untuk mengurangi konsumsi makanan yang banyak

mengandung asam urat seperti jeroan, daging, dll. Obat propanolol efek

smapingnya berupa sakit perut, kulit kemerahan, dan lelah

Dr. Andre Hirata NIP Jl. Pembangunan No. 13 Samarinda. Telp. (0541) 73261

Samarinda, 9 Juli 2007

R/ Hydrochlorothiazide 25 mg LX

S 1 dd tabl 1

R/ Propanolol 10 mg LX

S 1 dd tabl 1

Pro : Paijo

Usia : 55 tahun

Alamat : Jl. Ciremai No. 93 Samarinda

&

&

d. Interaksi obat, obat H.C.T. dan propanolol berinteraksi dan memperkuat

daya kerja obat jantung seperti digitalis dan Ca antagonis sehingga

dihindari penggunaannya bersama obat tersebut.

e. Pasien diberikan anjuran untuk rajin berolahraga, tidak merokok, dan

mengurangi konsumsi garam

6. Memonitor Hasil Terapi

Pasien diberitahu untuk kontrol 2 bulan lagi untuk melihat

perkembangan tekanan darahnya, keadaan umum pasien apakah ada tanda-

tanda komplikasi mulai terjadi, apakah ada timbul efek samping, dan

mengevaluasi pengobatan yang telah dilakukan, apakah akan dilanjutkan

obatnya atau dikurangi dosisnya, atau diganti obatnya.

Trims 4 downloading.

See the next chapter of necel publication

Made under authority of Fakultas Kedokteran Universitas

Mulawarman`s student

For further information please visit:

necel.wordpress.com

Copyright © necel 2007

Free to distributed and copied as if nothing of part of this document isn`t deleted

or changed.