pelayanan kesehatan akibat bencana

7/24/2019 Pelayanan Kesehatan Akibat Bencana

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MATERI KULIAHDISASTER BENCANA ALAM

Pelayanan Kesehatan AkibatBencana

Disusun Oleh:

Budi Suhan!" S#K$#" M#Kes

KEMENTERIAN KESEHATAN RIPOLTEKKES KEMENKES MALANG

PRODI D-III KEBIDANAN MALANG


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PELAYANAN KESEHATAN AKIBAT BENCANA

A. Latar BelakangIndnesi! "e"ili#i #ndisi $e$%!&is' $el$is' hid%l$is' d!n de"$%!&is

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Le)us!n Gunun$ Me%!i di

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B. Tuuan1/ Tu*u!n u"u":

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C. SasaranSelu%uh e)u$!s di *!*!%!n #eseh!)!n' le"+!$! dn%' LSMNGO n!sin!ld!nin)e%n!sin!l se%)! ih!# l!in (!n$ +e#e%*!+e%#!i)!n d!l!"

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&/ Pe%!)u%!n P%esiden N"% 24 T!hun 2010 )en)!n$ Kedudu#!n' Tu$!sD!n un$si#e"en)e%i!n Ne$!%! Se%)! Susun!n O%$!nis!si' Tu$!s D!nun$si Eseln IKe"en)e%i!n Ne$!%!?

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*/ Keu)us!n Men)e%i Keseh!)!n N"% 44 Men#esSKCII199)en)!n$Pe"+en)u#!n )i" Keseh!)!n Pen!n$$ul!n$!n Ben,!n! di se)i!

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E. Pela#anan Kese$atan Pengungsi%. Pengendalian Pen#akit dan Pen#e$atan Lingkungan

Pen$end!li!n en(!#i) dil!#s!n!#!n den$!n en$!"!)!nen(!#i)=su%7eil!ns>' -%")i&' -%e7en)i& d!n el!(!n!n #eseh!)!n


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a. Sur&eilans Pen#akit dan 'akt(r )isik(Su%7eil!ns en(!#i) d!n &!#)% %isi# !d! u"u"n(! "e%u!#!nsu!)uu!(! un)u# "en(edi!#!n in&%"!si #e+u)uh!n el!(!n!n#eseh!)!n dil#!si +en,!n! d!n en$un$si!n se+!$!i +!h!n )ind!#!n#eseh!)!nse$e%!/ Se,!%! #husus' u!(! )e%se+u) di)u*u#!n un)u#"en(edi!#!nin&%"!si #e"!)i!n d!n #es!#i)!n en(!#i) )ensi!l .!+!h(!n$ )e%*!di


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2> Pen$l!h!n d!n en(!*i!n d!)!?D!)! su%7eil!ns (!n$ )e%#u"ul dil!h un)u# "en(!*i#!nin&%"!sieide"il$i sesu!i #e+u)uh!n/ Pen(!*i!n d!)! "eliu)ides#%isi"!uun $%!&i# d!)! #es!#i)!n en(!#i) "enu%u) u"u% d!nd!)!#e"!)i!n "enu%u) en(e+!+n(! !#i+!) +en,!n!/


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> An!lisis d!n in)e%%e)!si?K!*i!n eide"il$i "e%u!#!n #e$i!)!n !n!lisis d!n in)e%%e)!sid!)!eide"il$i (!n$ dil!#s!n!#!n leh )i" eide"il$i /L!n$#!h%l!n$#!h el!#s!n!!n !n!lisis:

!> Menen)u#!n %i%i)!s "!s!l!h (!n$ !#!n di#!*i?+>Me%u"us#!n e"e,!h!n "!s!l!h den$!n

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4> Pen(e+!%lu!s!n in&%"!si/Pen(e+!%!n in&%"!si h!sil !n!lisis dis!"!i#!n #e!d! ih!#%ih!#(!n$ +e%#een)in$!n/

b. Pr(ses Kegiatan Sur&eilans1> Ke$i!)!n di s #eseh!)!n

Ps #eseh!)!n di l#!si en$un$si !d!l!h s!%!n! #eseh!)!nse"en)!%!(!n$ di+e%i )!n$$un$*!.!+ "en(elen$$!%!#!nel!(!n!n #eseh!)!nd!s!% un)u# "!s(!%!#!) (!n$ +e%)e"!))in$$!l di l#!si en$un$sid!n se#i)!%n(!/Ps #eseh!)!n +e%)u*u!n un)u# "e"ulih#!n d!n"enin$#!)#!n#eseh!)!n "!s(!%!#!) di l#!si en$un$si d!nse#i)!%n(! se%)!

)e%selen$$!%!n(! el!(!n!n %!.!) *!l!n' el!(!n!n#eseh!)!n i+u d!n!n!#' #eseh!)!n %e%du#si I!inn(! )e%"!su# KB'el!(!n!n#eseh!)!n *i.! d!n si#ssi!l' el!(!n!n $ii' #eseh!)!n lin$#un$!nd!n )e%selen$$!%!n(! "!n)!u!n d!n en,e$!h!nen(!#i) "enul!%di l#!si en$un$si/Pen$%$!nis!si!n s #eseh!)!n "eliu)i :!> Pen!n$$un$*!.!+ s #eseh!)!n di l#!si en$un$si !d!l!h#e!l!

us#es"!s se)e"!)?+> S!s!%!n s #eseh!)!n di l#!si en$un$si !d!l!h

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,> Pel!#s!n! s #eseh!)!n !d!l!h us#es"!s se)e"!)/A!+il!us#es"!s )id!# "!"u !)!u %us!# #!%en! +en,!n!'el!#s!n!s #eseh!)!n di l#!si en$un$si !d!l!h us#es"!s


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(!n$die%+!n)u#!n' )i" %el!.!n' s.!s)! d!n LSM (!n$+e%"in!)di+!.!h #%din!si din#es #!+u!)en#)!?

d> Sesu!i den$!n !s!s en(elen$$!%!!n us#es"!s' s#eseh!)!n(!n$ di#ell! leh s.!s)! !)!u ls"' h!%us

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#l+?=4> "en(elen$$!%!#!n #e$i!)!n en,e$!h!n d!nen!n$$u-l!n$!n

#l+?=5> "en(elen$$!%!#!n #e$!i!)!n en(eh!)!n lin$#un$!n/

i> Dis!"in$ en(!#i) (!n$ +e%)ensi #l+' en(!#i) )id!#"enul!%*u$! di!"!)i see%)i )%!u"! d!n lu#!%lu#!?

*> A!+il! e)u$!s #eseh!)!n di s #eseh!)!n "ene"u#!n!)!u"en,u%i$!i #e"un$#in!n !d!n(! enin$#!)!n #!sus%#!sus)e%s!n$#! en(!#i) (!n$ di)ul!%#!n "el!lui"!#!n!n=&d+%ne di!se!se> !)!uun en(!#i) l!in (!n$*u"l!hn(!"enin$#!) d!l!" #u%un .!#)u sin$#!)' "!#! e)u$!s(!n$+e%s!n$#u)!n h!%us "el!%#!n #e!d!!n )e%se+u)se,e!)"un$#in #e us#es"!s )e%de#!) !)!u din!s#eseh!)!n#!+u!)en#)!/


10/92

Ke$i!)!n su%7eil!ns (!n$ dil!#u#!n di s #eseh!)!n' !n)!%!l!in:!> Pen$u"ul!n d!)! #es!#i)!n en(!#i) (!n$ di!"!)i d!n#e"!)i!n

"el!lui en,!)!)!n h!%i!n #un*un$!n %!.!) *!l!n=&%" +!% d!n+!%>?

+> C!lid!si d!)! !$!% d!)! "en*!di s!hih d!n !#u%!)'en$l!h!nd!)! #es!#i)!n "enu%u) *enis en(!#i) d!n $ln$!nu"u% e%"in$$u =&%" +!%4>?

,> Pe"+u!)!n d!n en$i%i"!n l!%!n =&%" +!%5 d!n +!%;>/D!l!"#e$i!)!n en$u"ul!n d!)! #es!#i)!n (!n$ di)u*u#!n!d!en(!#i)%en(!#i) (!n$ "e"un(!i )ensi"eni"+ul#!n)e%*!din(! .!+!h' d!n "!s!l!h #eseh!)!n (!n$+is!"e"+e%i#!n d!"!# *!n$#! !n*!n$ )e%h!d!

#eseh!)!nd!n!)!u "e"ili#i &!)!li)!s )in$$i/ Ke$i!)!n di us#es"!sKe$i!)!n su%7eil!ns (!n$ dil!#u#!n di us#es"!s' !n)!%! l!in:!> Pen$u"ul!n d!)! #es!#i)!n en(!#i)%en(!#i) (!n$ di!"!)id!n

#e"!)i!n "el!lui en,!)!)!n h!%i!n #un*un$!n %!.!) *!l!nd!n%!.!) in! s #eseh!)!n (!n$ !d! di .il!(!h #e%*! =&%"+! %'+!%>?

+> C!lid!si d!)! !$!% d!)! "en*!di s!hih d!n !#u%!)?,> Pen$l!h!n d!)! #es!#i)!n "enu%u) *enis en(!#i)' $ln$!nusi!

d!n )e"!) )in$$!l e% "in$$u =&%" +!%4>?d> Pe"+u!)!n d!n en$i%i"!n l!%!n =&%" +!%5 d!n +!%;>/

> Ke$i!)!n di %u"!h s!#i)Ke$i!)!n su%7eil!ns (!n$ dil!#u#!n di %u"!h s!#i)' !n)!%! l!in:!> Pen$u"ul!n d!)! #es!#i)!n en(!#i) (!n$ di!"!)i d!n#e"!)i!n

"el!lui en,!)!)!n %u*u#!n #!sus h!%i!n #un*un$!n%!.!) *!l!nd!n %!.!) in! d!%i !%! #%+!n +en,!n! =&%" +!%'+!%>?

+> C!lid!si d!)! !$!% d!)! "en*!di s!hih d!n !#u%!)?,> Pen$l!h!n d!)! #es!#i)!n "enu%u) *enis en(!#i)' $ln$!nusi!

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11/92

d> Pe"+u!)!n d!n en$i%i"!n l!%!n =&%" +!%5 d!n +!%;>/4> Ke$i!)!n di din!s #eseh!)!n #!+u!)en #)!

Ke$i!)!n su%7eil!ns (!n$ dil!#u#!n di )in$#!) K!+u!)enK)!'!n)!%! l!in:

!> Pen$u"ul!n d!)! +e%u! *enis +en,!n!' l#!si +en,!n!'#e!d!!n+en,!n!' #e%us!#!n s!%!n! #eseh!)!n' !n$#! #es!#i)!nen(!#i)(!n$ di!"!)i d!n !n$#! #e"!)i!n #%+!n +en,!n! (!n$+e%!s!ld!%i us#es"!s' %u"!h s!#i)' !)!u Ps#es #husus =&%"BA%1' BA%2>?

+> Su%7eil!ns !#)i& un)u# en(!#i) )e%)en)u =&%" BA% d!n BA%>?,> C!lid!si d!)! !$!% d!)! "en*!di s!hih d!n !#u%!)?d> Pen$l!h!n d!)! #es!#i)!n "enu%u) *enis en(!#i)' $ln$!nu"u%

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5> Ke$i!)!n di din!s #eseh!)!n %7insiKe$i!)!n su%7eil!ns (!n$ dil!#u#!n di )in$#!) %7insi' !n)!%! l!in:!> Pen$u"ul!n d!)! #es!#i)!n en(!#i)%en(!#i) (!n$ di!"!)id!n

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d!n )e"!) )in$$!l e% "in$$u =&%" BA%4>?e> Pe%)e"u!n )i" eide"il$i %7insi un)u# "el!#u#!n

!n!lisisd!)! d!n "e%u"us#!n %e#"end!si %en,!n! )ind!#l!n*u)'en(e+!%lu!s!n in&%"!si' e"+u!)!n d!n en$i%i"!nl!%!n=&%" BA%5 d!n &%" BA%;>/

> H!silAd!n(! %e#"end!si d!%i h!sil #!*i!n !n!lisis d!)! leh)i"eide"il$i dih!%!#!n d!!) "ene)!#!n %en,!n!#e$i!)!n#%e#)i& (!n$ e&e#)i& d!n e&isien sesu!i den$!n #e+u)uh!n/Ren,!n!#e$i!)!n #%e#)i& ini )en)un(! d!!) "ene#!n enin$#!)!nen(!#i)#hususn(! en(!#i) "enul!% di l#!si +en,!n! (!n$


12/92

!#hi%n(!"ene#!n !n$#! #e"!)i!n !#i+!) en(!#i) !d! !s,!+en,!n!/

*. Imunisasi

D!l!" si)u!si +en,!n!di l#!si en$un$si!n' u!(! i"unis!sih!%usdie%si!#!n d!l!" "en$!n)isi!si )e%*!din(! KLB PDI )e%u)!"!,!"!#/D!l!" "el!#u#!n i"unis!si ini se+elu"n(! dil!#u#!n enil!i!n ,e!)un)u#"en$iden)i&i#!si h!l%h!l s++ :1> D!"!# +en,!n! )e%h!d! #eseh!)!n "!s(!%!#!) di

.il!(!h+en,!n!l#!si en$un$si!n )e%u)!"! !%! en$un$si'lin$#un$!n'

2> S!%!n! i"unis!si' su"+e% d!(! "enusi! =e)u$!s#eseh!)!ni"unis!si>

> D!)! ,!#u!n i"unis!si d!n eide"il$i en(!#i)' se+elu"+en,!n!d!l!" )!hun )e%!#hi%' un)u# "enen)u#!n #e+u)uh!n u!(!i"unis!si+e%d!s!%#!n !n!lis! si)u!si d!l!" %!n$#! en,e$!h!n KLBPDI

S!s!%!n i"unis!si un)u# "en,e$!h KLB PDI di d!e%!h+en,!n!l#!sien$un$si!n !d!l!h :

1> Se"u! !n!# usi! 9%59 +ul!n di+e%i i"unis!si ,!"!#)!"+!h!n/Pe"+e%i!n i"unis!si ,!"!# )!"+!h!n di+e%i#!n se+!n(!#1 dsis!)!u s!)u #!li e"+e%i!n/ Pe"+e%i!n i"unis!si ini )e%in)e$%!siden$!ne"+e%i!n Ci) A un)u# "e"+e%i#!n enin$#!)!n e%lindun$!n!d!!n!#/ A!+il! di)e"u#!n #!sus ,!"!# !s,! +en,!n!' .!l!uuns!)u#!sus' "!#! din(!)!#!n se+!$!i Ke*!di!n Lu!% Bi!s! !d!d!e%!h)e%se+u) d!n en!n$$ul!n$!nn(! "en$!,u !d!Ped"!nPen!)!l!#s!n!!n KLB =di)e%+i)#!n leh Di)*en PP d!n PLKe"en)e%i!nKeseh!)!n>/ Pe%#i%!!n *u"l!h !n!# usi! 9%59 +ul!n!d!l!h se#i)!% 116 F*u"l!h endudu#/

2> Kel"# ul!si (!n$ +e%isi# )in$$i )e%h!d! en(!#i))e%)en)u'+e%d!s!%#!n h!sil enil!i!n ,e!) !s,! +en,!n!/ 3n)h :i"unis!si TT)e%h!d! e)u$!s #eseh!)!n' su#!%el!.!n' e)u$!sen(el!"!)'en$un$si dll/ 8n)u# "end!!)#!n e%lindun$!n' "!#!e"+e%i!nI"unis!si )e)!nus di+e%i#!n 2 #!li den$!n in)e%7!l


13/92

"ini"!l 1 +ul!n/ Bil!)e%sedi! d!!) die%)i"+!n$#!n "en$$un!#!n7!#sin Td =Te)!nusDi&)e%i TFid>' !$!% "e"+e%i#!n e%lindun$!n)e%h!d! di&)e%i sel!in)e)!nus/ B!$i ende%i)! lu#! )e%+u#! (!n$d!l!"' )e%)usu# !#u+end!)!*!"' se$e%! +e%i#!n ATS =An)i

Te)!nus Se%u">

d. Pengendalian +ekt(rPel!#s!n!!n en$end!li!n 7e#)% (!n$ e%lu "end!!)#!n e%h!)i!ndil#!si en$un$si !d!l!h en$ell!!n lin$#un$!n' en$end!li!nden$!ninse#)isid!' se%)! en$!.!s!n "!#!n!n d!n "inu"!n/Pen$end!li!n 7e#)% en(!#i) "en*!di %i%i)!s d!l!"u!(!en$end!li!n en(!#i) #!%en! )ensi un)u# "enul!%#!n en(!#i)

s!n$!)+es!% see%)i l!l!)' n(!"u#' )i#us' d!n se%!n$$! l!inn(!/ Ke$i!)!nen$end!li!n 7e#)% d!!) +e%u! en(e"%)!n' +il$i,!l,n)%l'e"+e%!n)!s!n s!%!n$ n(!"u#' d!n e%+!i#!nlin$#un$!n/B!n(!#n(! )end!%)end! d!%u%!) )e"!) en!"un$!nse"en)!%!!%! en$un$si (!n$ die%#i%!#!n +elu" dilen$#!i den$!n+e%+!$!i&!sili)!s s!ni)!si d!s!% (!n$ s!n$!) die%lu#!n' !#i+!)n(!+!n(!# #)%!nd!n s!"!h (!n$ )id!# )e%)!n$!ni den$!n +!i# d!n !#!n"en,i)!#!n+%eedin$ si)e )e%u)!"! un)u# l!l!) d!n se%!n$$!

!n$$!n$$u l!in/ H!l ini!#!n "en!"+!h &!#)% %esi# )e%*!din(!enul!%!n +e%+!$!i en(!#i)/Ke+e%!d!!n l!l!) d!n se%!n$$!%se%!n$$! en$$!n$$u l!in"e%u!#!n7e#)% "e#!ni# d!%i +e%+!$!i en(!#i) )e%)en)u d!n d!%i sisil!in #e+e%!d!!nse%!n$$! )e%se+u) "en(e+!+#!n $!n$$u!n +!$ise+!$i!n %!n$/Pen$end!li!n dil!#u#!n se,e!)n(! se)el!h #e$i!)!n su%7ei 7e#)%dil!#u#!nden$!n +e%+!$!i ,!%! )e%"!su# "en$$un!#!n inse#)isid!/Tu*u!n en$end!li!n 7e#)% d!l!" #e!d!!n d!%u%!):1> Menu%un#!n ul!si 7e#)% se%end!h "un$#in se,!%!

,e!)sehin$$! #e+e%!d!!nn(! )id!# l!$i +e%isi# un)u#)e%*!din(!enul!%!n en(!#i) di su!)u .il!(!h !)!u

2> Men$hind!%i #n)!# den$!n 7e#)% sehin$$! en(!#i) (!n$di)ul!%#!n"el!lui 7e#)% )e%se+u) d!!) di,e$!h/


14/92

> Me"ini"!l#!n $!n$$u!n (!n$ dise+!+#!n leh +in!)!n$!)!use%!n$$! en$$!n$$u

Ke$i!)!n en$end!li!n 7e#)% d!n +in!)!n$ en$$!n$$u "eliu)isu%7ei,e!) d!n "e)de en$end!li!n/ Pen$end!li!n 7e#)% dil!#u#!n

d!%i,!%! (!n$ !lin$ sede%h!n! see%)i e%lindun$!n e%sn!l d!ne%+!i#!n%u"!h s!"!i !d! l!n$#!h%l!n$#!h (!n$ le+ih #"le#s(!n$"e"+u)uh#!n !%)isi!si d!%i !%! !hli en$end!li!n 7e#)%/Me)de en$end!li!n d!!) di#l!si&i#!si#!n se+!$!i +e%i#u):1/ Pen$end!li!n lin$#un$!n: +%eedin$ "en$u+!h si)us

den$!n"en$e%in$#!n !)!u "en$isi si)us' e"+u!n$!n s!"!hse,!%!)e%!)u%' "en*!$! )e"!) en!"un$!n +e%sih' d!n#e+e%sih!n/

2/ Pen$end!li!n se,!%! "e#!nis: "en$$un!#!n +edne)s'e%!n$#!'enu)u "!#!n!nPen$end!li!n +il$is: "en$$un!#!n%$!nis"e hidu un)u#en$end!li!n l!%7!' see%)i i#!n (!n$ "!#!nl!%7! ="is!ln(!' nil!'i#!n "!s' $uies>' B!#)e%i =+!,illus)hu%in$iensis is%!elensis> (!n$"en$h!sil#!n %!,un )e%h!d! l!%7!d!n P!#is "en$!"+!n$ +e+!s(!n$ "en,e$!h e"+i!#!n' d!n l!in%l!in

/ Pen$end!li!n #i"i!.i d!!) dil!#u#!n den$!n +e+e%!! ,!%!?

!> Inse#)isid! un)u# en(e"%)!n =IRS' s-%!(' &$$in$> un)u#7e#)%de.!s!?

+> L!%7i,id! un)u# en$end!li!n l!%7!? d!)! %esis)ensi)e%h!d!inse#)isid! !#!n +e%$un! d!l!" "e"+!n)u"e"!s)i#!ninse#)isid! (!n$ !#!n diilih/

,> Pen$$un!!n %e-ellen)s? +!n(!# "!s(!%!#!) )e%+i!s!"en$$un!#!n+e%+!$!i +!h!n se+!$!i %eellen)s/ Pen$$un!!n%e-ellen)s inie&e#)i& d!n )id!# +e%+!h!(!' "e%e#! di!n*u%#!nun)u#"en$$un!#!nn(! d!l!" si)u!si d!%u%!)' d!n h!l inise+en!%n(!sud!h u"u" !d! se+!$i!n "!s(!%!#!) un)u#"e"!#!i%eellen)s (!n$ )e%+u#)i "!n&!!)n(!/

e. Pen*ega$an dan Pengendalian Pen#akitPen(!#i) "enul!% "e%u!#!n "!s!l!h (!n$ e%lu "end!!)e%h!)i!n+es!%' "en$in$!) )ensi "un,uln(! KLB.!+!h en(!#i)"enul!%


15/92

se+!$!i !#i+!) +!n(!#n(! &!#)% %isi# (!n$ "e"un$#in#!n)e%*!din(!enul!%!n !d! s!!) +en,!n! +!i# di en$un$si!n "!uun!d!"!s(!%!#!)/ 8"u"n(! en(!#i) ini )i"+ul 1 "in$$u se)el!h+en,!n!/

KLB.!+!h en(!#i) d!!) "en(e+!+#!n #%+!n *i.!' *u"l!hende%i)!(!n$ +!n(!# d!l!" #u%un .!#)u (!n$ sin$#!)' sehin$$!"en$!#i+!)#!nln*!#!n #e+u)uh!n d!n! d!n )en!$! d!l!" u!(!en$ed!li!nKLB.!+!h/ 8n)u# "en,e$!h )e%*!din(! KLB.!+!h en(!#i)'"!#! !d!s!!) +en,!n! e%lu dil!#u#!n u!(! en,e$!h!n d!nen$end!li!nen(!#i) "enul!%/ 8!(! )e%se+u) "eliu)i :1> Men$iden)i&i#!si en(!#i) "enul!% )ensi!l KLB +e%d!s!%#!n

*enis+en,!n!?

2> Men$iden)i&i#!si &!#)% %esi#?> 8!(! en,e$!h!n d!n en$end!li!n "e"ini"!lisi% &!#)% %esi#?4> K!l#ul!si #e+u)uh!n l$is)i# un)u# en!)!l!#s!n!!n #!sus?5> K!l#ul!si #e+u)uh!n )en!$! "edis e%!.!) un)u#

en!)!l!#s!n!!n#!sus/

%, Pen*ega$an dan Penanggulangan Pen#akit "iarePen(!#i) di!%e "e%u!#!n en(!#i) "enul!% (!n$ s!n$!))ensi!l

)e%*!di di d!e%!h en$un$si!n "!uun .il!(!h (!n$ )e%#en!+en,!n!'(!n$ +i!s!n(! s!n$!) )e%#!i) e%!) den$!n #e%us!#!n'#e)e%+!)!s!nen(edi!!n !i% +e%sih d!n s!ni)!si d!n die%+u%u# lehe%il!#u hidu+e%sih d!n seh!) (!n$ "!sih %end!h/Pen,e$!h!n en(!#i) di!%e d!!) dil!#u#!n sendi%i leh !%!en$un$si'!n)!%! l!in:!> Gun!#!n !i% +e%sih (!n$ "e"enuhi s(!%!)?+> Men$$un!#!n !l!) !l!) un)u# "e"!s!# d!n e%!l!)!n "!#!n,> (!n$ +e%sih?d> Be%il!h !i% susu i+u =ASI> s!*! s!"!i +!(i +e%usi! +ul!n?e> Be%il!h "!#!n!n end!"in$ !si den$!n +en!% se)el!h +!(i+e%usi!

+ul!n d!n e"+e%i!n !si di)e%us#!n s!"!i +!(i +e%usi!24 +ul!n?&> Bil! )e%!#s! "en$$un!#!n susu &%"ul! "is!ln(! !d! +!(ii!)u'

!si )id!# #elu!%' "!#! d!l!" h!l e"+e%i!n susu &%"ul!'e%h!)i#!n)!n$$!l #!d!lu.!%s! %du#' e)un*u# e"+u!)!nsusu &%"ul!'


16/92

#el!(!#!n !i% (!n$ di$un!#!n se%)! #e+e%sih!n !l!)!l!)e"+u!)susu &%"ul!?

$> 3u,il!h )!n$!n den$!n s!+un den$!n !i% (!n$ "en$!li%se+elu""en*!"!h"e"!s!# sesud!h +u!n$ !i% +es!% d!n

se+elu""e"+e%i "!#!n !n!#?h> Se"u! !n$$)! #elu!%$! +u!n$ !i% +es!% di *!"+!n?i> Bu!n$ )in*! +!(i d!n !n!# #e,il di *!"+!n/*> Pen(edi!!n !i% +e%sih (!n$ ,u#u d!n s!ni)!si lin$#un$!n

(!n$"e"!d!i "e%u!#!n )ind!#!n en,e$!h!n en(!#i) di!%e'sed!n$#!nen,e$!h!n #e"!)i!n !#i+!) di!%e d!!) dil!#u#!n"el!luien!)!l!#s!n!!n #!sus se,!%! )e!) d!n #esi!si!$!!n!#!n#e"un$#in!n )i"+uln(! KLB di!%e/

Penatalaksanaan "iareBil!"!n! di)e"u#!n !d!n(! ende%i)! di!%e di l#!si +en,!n! !)!uen!"un$!n en$un$si'l!n$#!h%l!n$#!h en!)!l!#s!n!!n #!sus ende%i)!di!%e !d!l!h :

1/Menen)u#!n de%!*!) dehid%!si?Tabel penilaian deraat de$idrasi

PENILAIAN A B 3Bil! !d! 2 )!nd! !)!u le+ih

Li$at -

Ke!d!!n 8"u"

M!)!

R!s! H!us =+e%i

!i% "inu">

B!i#' s!d!%

N%"!l

Minu" +i!s!'

)id!# H!us

Gelis!h' %e.el

3e#un$

H!us'in$in

"inu" +!n(!#

Lesu' lun$l!i

!)!u )id!#

s!d!%

3e#un$

M!l!s"inu"

)id!# +is!

"inu"

)aba eriksa -

Tu%$% Kuli) Ke"+!li ,e!) Ke"+!li l!"+!)

Ke"+!li s!n$!)

L!"+!) =le+ih


17/92

d!%i 2 de)i#>

Tentukan

"eraat

"e$idrasi

T!n! dehid%!si Dehid%!si

Rin$!n%Sed!n$

=dehid%!si )id!#+e%!)>

Dehid%!si

+e%!)

)en*ana

Peng(batan

Ren,!n! Te%!i

A

Ren,!n! Te%!i

B

Ren,!n! Te%!i

3

2/ Menen)u#!n en$+!)!n dehid%!si (!n$ )e!)/ Ren,!n! )e%!i A : un)u# "en$+!)i ende%i)! di!%e )!n! dehid%!si/ Ren,!n! )e%!i B :/un)u# "en$+!)i ende%i)! di!%e den$!n dehid%!si

%in$!nsed!n$/ Ren,!n! )e%!i 3 : un)u# "en$+!)i ende%i)! di!%e den$!n dehid%!si

+e%!)//.%.)en*ana Terapi A 0peng(batan diare di ruma$ untukenderita diare

tanpa de$idrasi,Ti$! ,!%! en$+!)!n di!%e di %u"!h :!/ Be%i#!n !n!# le+ih +!n(!# ,!i%!n d!%i!d! +i!s!n(! un)u# "en,e$!h

dehid%!si?

1> Gun!#!n ,!i%!n %u"!h )!n$$! (!n$ di!n*u%#!n see%)i l!%u)!n %!li)'"!#!n!n (!n$,!i% =see%)i su' !i% )!*in>/ $un!#!n l!%u)!n %!li) un)u#!n!# see%)i di*el!s#!nd!l!" di+!.!h?=,!)!)!n: *i#! !n!# (!n$ s!#i)+e%usi! +ul!n d!n +elu" "!#!n "!#!n!n !d!)'le+ih +!i# di+e%i%!li) d!n !i% "!)!n$ d!%i!d! "!#!n!n (!n$ ,!i%>/

2> Be%i#!n l!%u)!n ini se+!n(!# !n!# "!u/ +e%i#!n *u"l!h l!%u)!n %!li)see%)idi+!.!h se+!$!i enun)un?

> Te%us#!n e"+e%i!n l!%u)!n ini hin$$! di!%e +e%hen)i/+/ Be%i !n!# "!#!n!n un)u# "en,e$!h #u%!n$ $ii?

1> Te%us#!n ASI?2> Bil! !n!# )id!# "end!!) !si +e%i#!n susu (!n$ +i!s! di+e%i#!n/

un)u# !n!# d!%i +ul!n d!n +elu" "end!!) "!#!n!n !d!)'d!!) di+e%i#!n susu (!n$ di,!i%#!nden$!n !i% (!n$ se+!ndin$sel!"! 2 h!%i?

> Bil! !n!# +ul!n !)!u le+ih !)!u )el!h "end!!)#!n "!#!n!n!d!):


18/92

!> Be%i#!n +u+u% !)!u ,!"u%!n )eun$ l!inn(!' +il! "un$#indi,!"u% den$!n#!,!n$%#!,!n$!n' s!(u%' d!$in$ !)!u i#!n/)!"+!h#!n 1 !)!u 2 send# )eh"in(!# s!(u% )!n! %si?

+> Be%i#!n s!%i +u!h se$!% !)!u is!n$ h!lus un)u# "en!"+!h

#!liu"?,> Be%i#!n "!#!n!n (!n$ se$!%' "!s!# d!n h!lus#!n !)!u

)u"+u# "!#!n!nden$!n +!i#?d> d%n$ !n!# un)u# "!#!n' +e%i#!n "!#!n!n sedi#i)n(! #!li

seh!%i?e> +e%i#!n "!#!n!n (!n$ s!"! se)el!h di!%e +e%hen)i d!n

+e%i#!n "!#!n!n)!"+!h!n se)i! h!%i sel!"! 2 "in$$u/,/ B!.! !n!# #e e)u$!s #eseh!)!n +il! !n!# )id!# "e"+!i# d!l!"

h!%i !)!u "ende%i)!se+e$!i +e%i#u):1> +u!n$ !i% +es!% ,!i% se%in$ se#!li?2> "un)!h +e%ul!n$%ul!n$?> s!n$!) h!us se#!li?4> "!#!n !)!u "inu" sedi#i)?5> de"!"?> )in*! +e%d!%!h/

Gun!#!n ,!%! ini un)u# "en$!*!%i i+u :!/ Te%us#!n "en$+!)i !n!# di!%e di%u"!h?+/ +e%i#!n en$+!)!n !.!l +il! )e%#en! di!%e l!$i/,/ Pe%i#s! !d! )id!#n(! d!%!h !d! )in*!' +il! !d!' "!#!:

1> O+!)i ende%i)! sel!"! 5 h!%i den$!n !n)i+i)i#! %!l (!n$di!n*u%#!n un)u# shi$ell!=#)%i"#s!sl>?

2> A*!%i i+u ,!%! "e"+e%i "!#!n !d! !n!# see%)i di*el!s#!nd!l!" %en,!n! )e%!i !?

> Pe%i#s! !n!# #e"+!li se)el!h 2 h!%i' !!+il! !n!# =ende%i)!>: usi!n(! #u%!n$ d!%i 1 )!hun? se+elu"n(! e%n!h "ende%i)! dehid%!si? "!sih !d! d!%!h d!l!" )in*!/

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19/92

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20/92

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21/92

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22/92

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"inu"' "!)! )id!# l!$i ,e#un$' )u%$% #uli) e%u) #e"+!li n%"!l'de"!" )u%un !)!u hil!n$' n!&su "!#!n "e"+!i#/ Be%i)!hu i+un(! un)u#"ene%us#!n e"+e%i!n !n)i+i)i#! s!"!i 5 h!%i?

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se+elu"n(!' )!n(!#!n )en)!n$ e"+e%i!n !n)i+i)i#!n(!/ Mun$#in !d!"!s!l!h (!n$ "en$!#i+!)#!n !n!# +elu" "inu" !n)i+i)i#! )e%se+u)'!)!u "inu" den$!n )!#!%!n d!n *!d.!l e"+e%i!n (!n$ )id!# )e!)/A!+il! de"i#i!n' )e%us#!n e"+e%i!n !n)i+i)i#! (!n$ s!"!/ Bil! !n!#)el!h "inu" !n)i+i)i# den$!n +en!%' n!"un )id!# !d! e%+!i#!n' "!#!+!) )e%se+u) h!%us di$!n)i den$!n !n)i+i)i#! (!n$ l!in =#!l!u)e%sedi!>/ K!l!u )id!# !d! !n)i+i)i#! l!in' %u*u# #e %u"!h s!#i)/

Tatalaksana "iare dikenal dengan Lintas 5 0 Lima Langka$ Tuntaskan"iare,1/ O%!li) Os"l!%i)!s Rend!h

Men,e$!h )e%*!din(! dehid%!si d!!) dil!#u#!n "ul!i d!%i %u"!h den$!n"e"+e%i#!n %!li)/ Bil! )id!# )e%sedi!' +e%i#!n "inu"!n le+ih +!n(!#,!i%!n %u"!h )!n$$! (!n$ e"un(!i s"l!%i)!s %end!h (!n$ di!n*u%#!nsee%)i !i% )!*in' #u!h s!(u% d!n !i% "!)!n$/M!,!" ,!i%!n (!n$ di$un!#!n +e%$!n)un$ !d!:!/ #e+i!s!!n se)e"!) d!l!" "en$+!)i di!%e?+/ )e%sedi!n(! ,!i%!n s!%i "!#!n!n (!n$ ,,#?,/ *!n$#!u!n el!(!n!n #eseh!)!n/

Bil! )e%*!di dehid%!si =)e%u)!"! !d! !n!#>' ende%i)! h!%us se$e%!di+!.! #e e)u$!s #eseh!)!n !)!u s!%!n! #eseh!)!n un)u#"end!!)#!n en$+!)!n (!n$ ,e!) d!n )e!)/K!ndun$!n %!li) den$!n s"l!%i)!s %end!h =200 "l> se+!$!i +e%i#u) :


27/92

N!)%iu" #l%id! Sdiu" ,hl%ide /////////// 0'52 $%!"K!liu" #l%id! P)!ssiu" ,hl%ide /////////// 0' $%!"T%isdiu" si)%!) dihid%!)T%isdiu" ,i)%!)e dih(d%!)e ///// 0'5 $%!"Glu#s! !nhid%!) Glu,se !nh(d%!)e /////////// 2'; $%!"

Cara men#iapkan (ralit-!/ ,u,i )!n$!n !#!i s!+un?+/ si!#!n !i% 1 $el!s =200 ,,> (!n$ sud!h di"!s!#' s!"!i "endidih?,/ "!su##!n 1 +un$#us %!li) #ed!l!" $el!s (!n$ +e%isi !i% "!)!n$?d/ !du# s!"!i l!%u)?e/ "inu"#!n #e ende%i)!/

Takaran 3embuat 2ralit

6sia 1 am PertamaSelanutn#a setiap kali

men*ret

1 )!hun 1 $el!s % $el!s

1 4 )!hun $el!s %1 $el!s

5 %12 )!hun $el!s 1 %1 $el!s

12 )!hun 12 $el!s 1 %2 $el!s


28/92

disediakan di ruma$

8 12 Bul!n 50 100 "l 400 "lh!%i =2 +un$#us>

1 4 )!hun 100 200 "l 00 00 "lh!%i' %4 +un$#us

5 )!hun 200 00 "l 00 1000 "lh!%i' 4%5 +un$#us

De.!s! 00 400 "l 1200 200 "lh!%i

T6N76KKAN KEPA"A IB6 CA)A 3ENCA3P6) 2)ALIT

T6N76KKAN KEPA"A IB6 CA)A 3E3BE)I 2)ALIT

2/ in,in, di+e%i#!n !d! se)i! B!li)! (!n$ "ende%i)! di!%e den$!n dsis?un)u# !n!# +e%u"u% kurang dari 9 bulan diberikan %: mg 0 ; tablet,


29/92

den$!n di!%e +e%d!%!h =se+!$i!n +es!% #!%en! shi$ellsis>' suse# #le%!'d!n in&e#si%in&e#si di lu!% s!lu%!n en,e%n!!n (!n$ +e%!)' see%)ineu"ni!/ !l!uun de"i#i!n' e"+e%i!n !n)i+i)i# (!n$ i%!sin!l "!sih+!n(!# di)e"u#!n/ Se+u!h s)udi "el!%#!n +!h.! 56 !n!#

(!n$n+e%#un*un$ #e Pus#es"!s di 5 %insi di Indnesi! "ene%i"!!n)i+i)i# =D.i%!h!s)' 199>/O+!)%+!)!n Q!n)i%di!%e tidak b(le$ di+e%i#!n !d! !n!# (!n$ "ende%i)!di!%e #!%en! )e%+u#)i )id!# +e%"!n&!!)/ O+!) !n)i "un)!h )id!#di!n*u%#!n #e,u!li "un)!h +e%!)/ O+!)+!)!n ini )id!# "en,e$!hdehid%!si !)!uun "enin$#!)#!n s)!)us $ii !n!#' +!h#!n se+!$i!n"eni"+ul#!n e&e# s!"in$ (!n$ +e%+!h!(!' d!n +is! +e%!#i+!) &!)!l/O+!) !n)i%)! di$un!#!n +il! )e%+u#)i di!%e dise+!+#!n leh !%!si)

=!"u+!' $i!%di!>/

5/ Pe"+e%i!n N!sih!)I+u !)!u #elu!%$! (!n$ +e%hu+un$!n e%!) den$!n +!li)! h!%us di+e%in!sih!) )en)!n$ :!/ ,!%! "e"+e%i#!n ,!i%!n d!n +!) di %u"!h?+/ #!!n h!%us "e"+!.! #e"+!li +!li)! #e e)u$!s #eseh!)!n:

1/ di!%e le+ih se%in$?

2/ "un)!h +e%ul!n$?/ s!n$!) h!us?4/ "!#!n !)!u "inu" sedi#i)?5/ )i"+ul de"!"?/ )in*! +e%d!%!h?;/ )id!# "e"+!i# d!l!" h!%i/

Bil! An!# "ende%i)! $ii +u%u#:!/

,!%! "e"+e%i#!nn(!/

Kesiapsiagaan ter$adap kemungkinan KLBP!d! &!se ini Ti" Re!#si 3e!) "el!#u#!n #esi!si!$!!n (!n$ +e%u! #e$i!)!n(!n$ dil!#u#!n )e%us "ene%us den$!n #e$i!)!n u)!"!n(!:


30/92

1/ Me"e%si!#!n "!s(!%!#!) en$un$si un)u# e%)ln$!n e%)!"! +il!)e%*!di di!%e see%)i %en,!n! )e%!i !?

2/ Me"+u!) d!n "en$!n!lis! #!sus h!%i!n di!%e?" en(i!#!n #e+u)uh!nl$is)i# #hususn(! %!li)' in,' ,!i%!n i7%%l' !n)i+i)i#! =)e)%!si#lin'

K)%i"#s!sl> d!n e%!l!)!n "edis l!inn(!?/ Men$e"+!n$#!n %sedu% sede%h!n! #e.!s!d!!n dini di "!s(!%!#!)

en$un$si//, Pen*ega$an dan Penanggulangan Pen#akit ISPA

Pen(!#i) In&e#si S!lu%!n Pe%n!!s!n A#u) =ISPA> "e%u!#!n s!l!h s!)uen(e+!+ u)!"! #e"!)i!n +!(i d!n !n!# +!li)!/ Ke"!)i!n )e%se+u)di!#i+!)#!n leh en(!#i) Pneu"ni! +e%!) (!n$ )id!# se"!) )e%de)e#sise,!%! dini d!n "end!!) e%)ln$!n )e!) d!%i e)u$!s #eseh!)!n/

Se)i! #e*!di!n ende%i)! neu"ni! !d! !n!# +!li)! di l#!si +en,!n! d!nen$un$si!n h!%us d!!) di)!n$$ul!n$i den$!n )!)!l!#s!n! #!sus neu"ni!(!n$ +en!%/

Penatalaksanaan penderita ISPAKl!si&i#!si en(!#i) ISPA !d! !n!# usi! 2 +ul!n s!"!i 5 )!hun d!!)dilih!) !d! T!+el /Sel!in )i$! #l!si&i#!si )e%se+u)' )e%d!!) )!nd! +!h!(! !d! !n!# usi! 2

+ul!n s!"!i 5 )!hun (!n$ e%lu die%h!)i#!n' !n)!%! l!in:1/ )id!# +is! "!#!n "inu"?2/ !n!# #e*!n$?/ )e%den$!% s)%id% .!#)u )en!n$?4/ !n!# den$!n $ii +u%u#/An!# (!n$ "e"un(!i s!l!h s!)u )!nd! +!h!(!' h!%us se$e%! di%u*u# #ePus#es"!sRu"!h S!#i) se,e!) "un$#in den$!n ,!)!)!n :1/ Se+elu" !n!# "enin$$!l#!n us#es"!s' e)u$!s #eseh!)!n di!n*u%#!n

"e"+e%i en$+!)!n see%lun(! ="is!ln(! !)!si de"!"' #e*!n$' ds+>')ulisl!h su%!) %u*u#!n #e %u"!h s!#i) d!n !n*u%#!n !d! i+u !$!%!n!#n(! di+!.! #e %u"!h s!#i) sese$e%! "un$#in?

2/ Be%i#!n s!)u #!li dsis !n)i+i)i# se+elu" !n!# di%u*u# =+il!"e"un$#in#!n>/


31/92

Tabel. Kl!si&i#!si en(!#i) ISPA !d! !n!# usi! 2 +ul!n s!"!i 5 )!hun

TAN"A T!%i#!n dindin$

d!d! +!$i!n +!-

.!h #e d!l!"

T!# !d! )!%i#!n

dindin$ d!d! #e

d!l!" = TDDK >

Na>as *epat -

2 +l%12 +l : 50F"eni)

1 )h 5 )h : 40F"eni)

2 +l : U 0

T!# !d! TDDK' d!n Tidak Dise%)!i

n!&!s ,e!) :

2 +l %12 +l :

50 F"eni) 1 )h 5 )h:

40F"eni) 2 +l : 0 F

KLASI'IKAS

I

PNE632NIA

BE)AT

PNE632NIA B6KAN

PNE632NIATIN"AKAN Ru*u# se$e%! #e

s!%!n! %u*u#!n Be%i !n)i+i)i#!

1 dsis +il!

*!%!# s!%!n!

%u*u#!n *!uh Bil! de"!"'

+!)i Bil! .heein$'

+!)i

N!seh!)i i+u un)u#

e%!.!)!n

di%u"!h Be%i !n)i+i)i#!

sel!"! 5 h!%i An*u%#!n i+u un)u#

#n)%l 2 h!%i

!)!u le+ih ,e!)+il! #e!d!-!n

!n!# "e"+u-%u# Bil! de"!"' +!)i Bil! .heein$' +!)i


32/92

TAN"A PERIKSALAH DALAM 2 HARI ANAK @ANG DIBERI

ANTIBIOTIKA

MEMB8R8K

T!# d!!) "inu"Ad! TDDK

Ad! )!nd!

+!h!(!

TIDAK BER8BAH MEMBAIK

N!&!s "e"+!i#P!n!s )u%un

N!&su "!#!n

"e"+!i#

TIN"AKAN Ki%i" se$e%! #e

s!%!n! %u*u#!n

G!n)i !n)i+i)i#!

!)!u %u*u# #e s!%!-

n! %u*u#!n

Te%us#!n e"+e%i-

!n !n)i+i)i#! s!"-

!i 5 h!%i

PE)HATIAN dalam Pemberian ANTIBI2TIKA


33/92

%5 )h 1

2/ 3!"u%#!n )!+le) !n)i+i)i#! (!n$ )el!h di$e%us den$!n "!#!n!n un)u#"e"e%"ud!h !n!# "enel!nn(!/ +il! !n!# "inu" !si' "in)!l!h i+u un)u#"en,!"u%#!n u(e% den$!n !si se,u#un(! !d! "!n$#u# (!n$ +e%sih?

/ Pe%sil!h#!n i+un(! un)u# "e"+e%i !n)i+i)i#! )e%se+u) !d! !n!#n(!#!%en! +i!s!n(! le+ih "ud!h disu!i leh i+un(!/ h!l ini *u$! "e%u!#!n,!%! un)u# "e"!s)i#!n +!h.! i+un(! sud!h +is! "e"+e%i#!n !n)i+i)i#!se+elu" "enin$$!l#!n us#es"!s/ +il! !n!# "e"un)!h#!n +!) (!n$di"inu" se+elu" se)en$!h *!"' ul!n$i e"+e%i!n !n)i+i)i#!n(!/

H!l%h!l (!n$ e%lu die%h!)i#!n d!l!" e"e%i#s!!n ul!n$ 2 h!%i #e"udi!n !d!

!n!# den$!n neu"ni! (!n$ di+e%i !n)i+i)i#!' !n)!%! l!in:1/ Se)i! !n!# den$!n en(!#i) ne"ni! (!n$ "end!!) !n)i+i)i#!' h!%us

di+!.! #e"+!li 2 h!%i #e"udi!n/ e"e%i#s!!n #edu! s!"! den$!ne"e%i#s!!n e%)!"!' un)u# "enen)u#!n !!#!h en(!#i)n(!: tidakmembaik= tetap sama atau membaik!

2/ Pen(!#i) !n!# "e"+u%u# +il! !n!# "en*!di suli) +e%n!&!s' )!# "!"u"inu"' )i"+ul )!%i#!n dindin$ d!d! #ed!l!"' !)!u )!nd! +!h!(! (!n$ l!in/!n!# (!n$ de"i#i!n di%u*u# un)u# %!.!) )in$$!l?

/ An!# (!n$ "e"+!i# e%n!&!s!nn(! !#!n "el!"+!)/ )!nd!%)!nd! l!in *u$!!#!n +e%#u%!n$' "is!ln(! de"!" "enu%un !)!u "en$hil!n$' n!&su "!#!n+e%)!"+!h/ "un$#in "!sih +!)u#/ +e%i)!hu i+un(! un)u# "ene%us#!ne"+e%i!n !n)i+i)i#! s!"!i 5 h!%i?

4/ Bil! #e!d!!n !n!# "!sih )e)! s!"! see%)i !d! e"e%i#s!!nse+elu"n(!' )!n(!#!n )en)!n$ e"+e%i!n !n)i+i)i#!n(!/ "un$#in !d!"!s!l!h (!n$ "en$!#i+!)#!n !n!# +elu" "inu" !n)i+i)i#! )e%se+u)' !)!u"inu" den$!n )!#!%!n d!n *!d.!l e"+e%i!n (!n$ #u%!n$ se"es)in(!/

!!+il! de"i#i!n )e%us#!n l!$i e"+e%i!n !n)i+i)i#! (!n$ s!"!/ +il! !n!#)el!h "inu" !n)i+i)i# den$!n +en!%' +!) )e%se+u) h!%us di$!n)i den$!n!n)i+i)i#! (!n$ l!in =#!l!u )e%sedi!>/ #!l!u )id!# !d! !n)i+i)i#! (!n$ l!in'%u*u# #e %u"!h s!#i)/

Saran bagi ibu tentang peng(batan ISPA di ruma$ -


34/92

Pe%!.!)!n di %u"!h s!n$!) en)in$ d!l!" en!)!l!#%s!n!!n !n!# den$!nen(!#i) ISPA' den$!n ,!%!:%. Pemberian makanan!

!/ +e%il!h "!#!n!n se,u#un(! sel!"! s!#i)?

+/ )!"+!hl!h *u"l!hn(! se)el!h se"+uh?,/ +e%sih#!n hidun$ !$!% )id!# "en$$!n$$u e"+e%i!n "!#!n!n/

/. Pemberian *airan!!/ +e%il!h !n!# "inu"!n le+ih +!n(!#?+/ )in$#!)#!n e"+e%i!n !si/

1. Pemberian (bat pelega tengg(r(kan dan pereda batuk denganramuan #ang aman dan seder$ana!

?. Paling penting- amatila$ tandatanda pneum(nia

+!.!l!h #e"+!li #e e)u$!s #eseh!)!n' +il!:V n!&!s "en*!di ses!#?V n!&!s "en*!di ,e!)?V !n!# )id!# "!u "inu"?V s!#i) !n!# le+ih !%!h/

1, Pen*ega$an dan Penanggulangan Pen#akit 3alariaDi l#!si en!"un$!n en$un$si en(!#i) "!l!%i! s!n$!) "un$#in )e%*!di/

H!l ini )e%u)!"! en!"un$!n en$un$si )e%le)!# !d! d!e%!h (!n$ende"is "!l!%i! !)!u en$un$si d!%i d!e%!h ende"is d!)!n$ #e l#!sien!"un$!n en$un$si !d! d!e%!h (!n$ )id!# !d! #!susn(! )e)!i)e%d!!) 7e#)% =d!e%!h %ese)i& "!l!%i!>/Be+e%!! ,!%! en,e$!h!n enul!%!n "!l!%i! !n)!%! l!in' "en,e$!h $i$i)!nn(!"u# den$!n ,!%!:!/ )idu% d!l!" #el!"+u =#el!"+u +i!s! !)!u (!n$ +e%inse#)isid!>?+/ "e"!s!n$ #!.!) #!s!?,/ "en$$un!#!n %eelen?d/ "e"+!#!% +!) n(!"u#?e/ en,e$!h!n den$!n +!) !n)i "!l!%i! =%&il!#sis>/Pen$+!)!n en,e$!h!n "!l!%i! di+e%i#!n #e!d! #el"# +e%isi#)e%)ul!% "!l!%i! see%)i end!)!n$ d!n e%%!n$!n !)!u se#el"# %!n$(!n$ nn%i"un (!n$ !#!n d!n sed!n$ di d!e%!h ende"is "!l!%i! se%)! i+u%i+u h!"il/


35/92

Pen$ell!!n lin$#un$!n d!!) "en,e$!h' "en$u%!n$i !)!u "en$hil!n$#!n)e"!) e%indu#!n 7e#)%' !n)!%! l!in den$!n en$e%in$!n' en$!li%!n d!ne"+e%sih!n lu"u)/ Ke$i!)!n ini dil!#u#!n un)u# "en,e$!h e%#e"+!n$!nl!%7! n(!"u# An-heles sund!i,us' (!n$ "e%u!#!n 7e#)% u)!"! "!l!%i!

di d!e%!h !n)!i/L!%7! n(!"u# ini su#! hidu !d! lu"u) di l!$un%l!$un d!e%!h !n)!i/Pe"+e%!n)!s!n "!l!%i! "el!lui en$+!)!n ende%i)! (!n$ )e%s!n$#!"!l!%i! !)!u )e%+u#)i si)i& se,!%! l!+%!)%iu"' se%)! en$end!li!nn(!"u# "el!lui e%+!i#!n lin$#un$!n/Penatalaksanaan Kasus 3alariaL!n$#!h%l!n$#!h d!l!" en!)!l!#s!n!!n "!l!%i! %in$!n)!n! #"li#!si'!n)!%! l!in:

%. Anamnesa!P!d! !n!"nes! s!n$!) en)in$ die%h!)i#!n' !d!l!h:!/ Keluh!n u)!"!' !d!n(!:

1/ de"!"?2/ "en$$i$il?/ +e%#e%in$!)?4/ d!!) dise%)!i leh s!#i) #e!l!' "u!l !)!u "un)!h !)!u dise%)!i

leh $e*!l!

5/ #h!s d!e%!h' see%)i di!%e !d! +!li)! d!n n(e%i )) !)!ue$!l%e$!l !d!

/ %!n$ de.!s!/+/ %i.!(!) +ee%$i!n 1 2 "in$$u (!n$ l!lu #ed!e%!h "!l!%i!?,/ %i.!(!) )in$$!l did!e%!h "!l!%i!?d/ e%n!h "ende%i)! "!l!%i! =un)u# "en$e)!hui i"uni)!s>?e/ %i.!(!) e%n!h "end!!) en$+!)!n "!l!%i! =un)u# "en$e)!hui

e%n!h "end!!) +!) en,e$!h!n !)!u en$+!)!n )e%!eu)i#>/

/. Pemeriksaan >isik!!/ suhu W,?+/ !d!n(! e"+es!%!n li"! =slen"e$!li>?,/ e"+es!%!n h!)i =he!)"e$!li>?d/ !ne"i!/


36/92

1. Pengambilan sediaan dara$!Pus#es"!s e"+!n)u d!!) "el!#u#!n en$!"+il!n sedi!!n d!%!h d!ndi#i%i" #e us#es"!s un)u# e"e%i#s!!n l!+%!)%iu"/

?. "iagn(sa malaria!!/ Se,!%! #linis =)!n! e"e%i#s!!n l!+%!)%iu">: "!l!%i! #linis

%in$!n)!n! #"li#!si d!n "!l!%i! #linis +e%!)den$!n #"li#!si?+/ se,!%! l!+%!)%iu" =den$!n e"e%i#s!!n sedi!!n d!%!h>?

1/ "!l!%i! #linis %in$!n)!n! #"li#!si? "!l!%i! &!l,i!%u"=)%i#!>' dise+!+#!n leh !%!si) l!s"diu"

2/ &!l,i!%u"? "!l!%i! 7i7!F7!le =)e%)i!n!' dise+!+#!n leh

!%!si) l!s"diu"/ 7i7!F7!le>? "!l!%i! "!l!%i!e' dise+!+#!n leh !%!si)

l!s"diu" &!l,i!%u"/4/ "!l!%i! +e%!)#"li#!si' dise+!+#!n leh !%!si) l!s"diu"

&!l,i!%u"/

5. "iagn(sa banding.Di!$nsis +!ndin$ un)u# en(!#i) "!l!%i!' !n)!%! l!in:

a. demam ti>(id! de"!" )e%us "ene%us 5 ; h!%i den$!n #eluh!n!+d"in!l =di!%e' +s)i!si> lid!h #)%' +%!di#!%di %el!)i&' %sel!'leu#eni!' li"&si)sis %el!)i&/

b. demam dengue! de"!" le+ih 5 h!%i' dise%)!i "!ni&es)!si s!#i)#e!l!' n(e%i )ul!n$' e%d!%!h!n !d! #uli) =!)e#ie' u%u%!'he"!)">/

*. ISPA 0In>eksi Saluran Pernapasan Akut,! en(!#i) (!n$ dise%)!iden$!n $e*!l! +!)u#' +e%in$us' d!n s!#i) "enel!n/

d. peng(batan malaria klinis.

Penatalaksanaan malaria berat atau dengan k(mplikasi-%. anamnesa!

!/ !d!n(! $e*!l! "!l!%i! %in$!n dise%)!i den$!n $e*!l! "!l!%i!+e%!)den$!n #"li#!si di !)!s?

+/ %i.!(!) +ee%$i!n)in$$!l did!e%!h "!l!%i! 1 2 "in$$u (!n$ l!lu?


37/92

,/ %i.!(!) e%n!h d!!) en$+!)!n "!l!%i!?d/ %i.!(!) e%n!h "ende%i)! "!l!%i!?e/ e%n!h di#un*un$i leh %!n$ (!n$ d!)!n$ d!%i d!e%!h "!l!%i!/

/. pemeriksaan >isik!

!/ )e"e%!)u% 40W ,?+/ )e#!n!n d!%!h sis)li# ;0 ""h$ !d! %!n$ de.!s! d!n !d! !n!#%

!n!# 50 ""h$?,/ n!di ,e!) d!n le"!h#e,il? &%e#uensi n!&!s 5 F e% "eni) !d!

%!n$ de.!s! !)!u 40 F e% "eni) !d! +!li)!' !n!# di+!.!h 1)!hun 50 F e% "eni)?

d/ )!nd! dehid%!si ="!)! ,e#un$' )u%$% d!n el!s)isi)!s +e%#u%!n$'lid!h #e%in$' %du#si u%ine +e%#u%!n$>?

e/ )!nd!%)!nd! !ne"i! +e%!) =#n*un$)i7! u,!)' )el!!# )!n$!n u,!)'lid!h u,!) d!n l!in%l!in>?

&/ e"+es!%!n li"! d!n !)!u he!%?$/ $!$!l $in*!l di)!nd!i den$!n li$u%i s!"!i den$!n !nu%i!?h/ )e%lih!) "!)! #unin$?i/ )!nd!%)!nd! e%d!%!h!n di #uli) =e)e#i' u%u%!' he"!)">/

1. pemeriksaan lab(rat(rium!Tid!# dil!#s!n!#!n di us)u' e)u$!s us)u "en$!"+il sedi!!n d!%!h

un)u# die%i#s! di us#es"!s/?. diagn(sa malaria berat!

Di)e"u#!n Pl!"diu" &!l,i!%u" !seFu!l den$!n s!l!h s!)u "!ni&es)!si"!l!%i! +e%!)' )!n! en(!#i) l!in (!n$ )id!# "en(e+!+#!n "!ni&es)!sidi!)!s/

5. diagn(sa banding!!/ Menin$i)isense&!li)is?+/ S)%#e =$!n$$u!n ,e%e+% 7!s#ule%>?,/ He!)i)is?d/ Le)si%sis?e/ Tiid ense&!li)is?&/ Ad!n(! $e*!l! de"!" )i&id di)!nd!i den$!n enu%un!n #es!d!%!n

d!n )!nd!%)!nd! )i&id l!inn(!?$/ Sesis?


38/92

Ad!n(! de"!" den$!n !l in&e#si (!n$ *el!s' enu%un!n#es!d!%!n' $!n$$u!n si%#ul!si' le#si)sis den$!n )#si# $%!nul!didu#un$ h!sil +i!#!n "i#%+il$i/

h/ G!$!l $in*!l/

9. peng(batan!!/ Tind!#!n u"u"?

Pe%si!!n ende%i)! "!l!%i! +e%!) se+elu" di%u*u# #e us#es"!s%!.!) in! !)!u %u"!h s!#i):

e%+!i#i #e!d!!n u"u" ende%i)! =+e%i ,!i%!n' nu)%isi d!ne%!.!)!n u"u">?

u#u% suhu' n!di' n!&!s d!n )e#!n!n d!%!h)ensi se)i! 0 "eni)/+/ Pe"+e%i!n +!) !n)i%"!l!%i!?

Se+elu" ende%i)! di%u*u# #e Pus#es"!s %!.!) in! !)!u Ru"!hS!#i) +il! "e"un$#in#!n dil!#u#!n en$+!)!n se+!$!i +e%i#u):Kin! H3l 256 =1 !"ul +e%isi 500"l2,,>/Se+elu" di%u*u#' 1 !"ul Kin! H3l' dsis 10 "$#$ BB dil!%u)#!nd!l!" 500 "l de#)%se 56 di+e%i#!n sel!"! *!" diul!n$ den$!n,!i%!n (!n$ s!"! se)i! *!" s!"!i ende%i)! s!d!% !)!u d!!)"inu" +!)/A!+il! )id!# d!!) dil!#u#!n in&us' Kin! H3L d!!) *u$! di+e%i#!n

se,!%! in)%!"us#ule% )i! *!" !d! dsis (!n$ s!"! den$!ne"+e%i!n in)%!7en! =in&us>/

,/ Tind!#!n #"li#!si %$!n u"u"/A!+il! !d! #e*!n$%#e*!n$' )ind!#!n Phen+!%+i)!l =lu"in!l> 100 "$in)%!"us#ule% 1 #!li !)!u Di!e!" 10 20 "$=in)%!"us#ule%in)%!7enus>/

@. pr(gn(sa!!/ %$ns! "!l!%i! +e%!) )e%$!n)un$ #e,e!)!n di!$ns! d!n

#e)e!)!n d!n #e,e!)!n en$+!)!n?+/ %$ns! "!l!%i! +e%!) den$!n #e$!$!l!n s!)u &un$si %$!n le+ih

+!i# d!%i!d! #e$!$!l!n 2 &un$si %$!n?,/ "%)!li)!s den$!n #e$!$!l!n &un$si %$!n !d!l!h 506?

"%)!li)!s den$!n #e$!$!l!n 4 !)!u le+ih &un$si %$!n !d!l!h ;56?d/ #e!d!)!n !%!si) le+ih 100/000 "%)!li)!s 16' #e!d!)!n

100/000


39/92

e/ "%)!li)!s 16' #e!d!)!n !%!si) 500/000 "%)!li)!s le+ih 506/. ruukan penderita.

a. tingkat ruukan se"u! ende%i)! "!l!%i! +e%!) di%u*u# #e us#es"!s !)!u RS #!+u!)en#)!? !!+il! ende%i)! )id!# +e%sedi! di%u*u# #e %u"!h s!#i) !lin$

#u%!n$ "!uun di%u*u# #e Pus#es"!s %!.!) in!/

b. *ara meruuk se)i! "e%u*u# ende%i)! h!%us dise%)!#!n su%!) %u*u#!n (!n$

+e%isi )en)!n$ di!$ns!' %i.!(!) en(!#i)' e"e%i#s!!n (!n$)el!h dil!#u#!n d!n )ind!#!n (!n$ sud!h di+e%i#!n?

!!+il! di+u!) %e!%!) sedi!!n d!%!h "!l!%i! h!%usdii#u)se%)!#!n/

?, Pen*ega$an dan Penanggulangan Pen#akit CampakP!d! d!s!%n(! u!(! en,e$!h!n en(!#i) ,!"!# !d!l!h e"+e%i!ni"unis!si !d! usi! (!n$ )e!)/ P!d! s!!) +en,!n!' #e%!.!n!n )e%h!d!en(!#i) ini "enin$#!) #!%en!:1/ "e"+u%u#n(! s)!)us #eseh!)!n' )e%u)!"! s)!)us $ii !n!#%!n!#/

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Tatalaksana penderita CampakBe%i#u) !d!l!h sis)e" )!)!l!#s!n! ende%i)! ,!"!#/1/ Ru*u#!n ende%i)! ,!"!# d!%i "!s(!%!#!) s #eseh!)!n P!d! s!!)

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Pen#elidikan dan Penanggulangan KLB CampakH!l%h!l (!n$ e%lu die%h!)i#!n d!l!" en(elidi#!n d!n en!n$$ul!n$!n KLB,!"!# !n)!%! l!in:1/ Su"+e% in&%"!si #!sus ,!"!#?

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#"li#!si d!n #e"!)i!n?+/ ,!#u!n i"unis!si se)el!h i"unis!si "!ss!l?,/ #e,u#u!n +!) d!n s!%!n! endu#un$ en!n$%$ul!n$!n #l+/

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5, Pen#akit 3enular Spesi>ik L(kalPen(!#i) sesi&i# l#!l di Indnesi! ,u#u +e%7!%i!si +e%d!s!%#!n d!e%!hK!+u!)enK)!' see%)i en(!#i) he!)i)is' le)si%sis' en(!#i) !#i+!)$!n$$u!n !s!' se%)! en(!#i) l!inn(!/ Pen(!#i) ini dide)e#si #e+e%!d!%!nn(! !!+il! )e%sedi! d!)! !.!l #es!#i)!n d!n #e"!)i!n di su!)u d!e%!h/


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P%i%i)!s !d! h!%i e%)!"!!.!l #e*!di!n +en,!n! !)!uen$un$si!n #e+u)uh!n !i% +e%sih (!n$ h!%us disedi!#!n +!$ien$un$si !d!l!h 5 li)e%%!n$h!%i/


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Bil! su"+e% !i% die%leh d!%i PDAM !)!u su"+e% l!in (!n$ ,u#u*!uh den$!n )e"!) en$un$si!n' h!%us dil!#u#!n en$!n$#u)!nden$!n "en$$un!#!n "+il )!n$#i !i%/8n)u# en$l!h!n d!!) "en$$un!#!n !l!) en(ulin$ !i% =.!)e%-u%i&ie%.!)e% )%e!)"en) -l!n)>/

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5> Pe%+!i#!n d!n Pen$!.!s!n Ku!li)!s Ai% Be%sihP!d! si)u!si +en,!n! d!n en$un$si!n u"u"n(! suli) "e"e%leh!i% +e%sih (!n$ sud!h "e"enuhi e%s(!%!)!n' leh #!%en! i)u


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L!i" dise+u) en*e%nih !i% ,e!) (!i)u li"e% d!%i $!%!"!lu"uniu" ,hl%ide (!n$ die%$un!#!n se+!$!i #!$ul!n d!l!"%ses en*e%nih!n !i% se+!$!i en$$!n)i !lu"uniu" sul&!)/

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"ene)%!lisi% H/

Penerni$ air *epat= menggunakan-%. Alumunium sul>at 0taas,

3!%! en$$un!!n:!/ sedi!#!n !i% +!#u (!n$ !#!n di*e%nih#!n d!l!" e"+e% 20 li)e%?+/ )u!n$#!n,!"u%!n )!.!s (!n$ sud!h di$e%us se+!n(!# send# )eh

d!n l!n$sun$ di!du# e%l!h!n sel!"! 5 "eni) s!"!i l!%u)!n "e%!)!?,/ di!"#!n sel!"! 1020 "eni) s!"!i )e%+en)u# $u"!l!n&l# d!%i

#)%!nlu"u% d!n +i!%#!n "en$end!/ is!h#!n +!$i!n !i% (!n$ *e%nih


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d/ (!n$ +e%!d! di !)!s end!!n' !)!u $un!#!n sel!n$ l!s)i# un)u#"end!!)#!n !i% +e%sih (!n$ si! di$un!#!n?

e/ +il! !#!n di$un!#!n un)u# !i% "inu" !$!% )e%le+ih d!hulu di%e+uss!"!i "endidih !)!u didesin&e#si den$!n !Xu!)!+s/

/. P(l# Alumunium C$l(rida 0PAC,L!i" dise+u) en*e%nih !i% ,e!) (!i)u li"e% d!%i $!%!" !lu"uniu",hl%ide (!n$ die%$un!#!n se+!$!i #!$ul!n d!l!" %ses en*e%nih!n !i%se+!$!i en$$!n)i !lu"uniu" sul&!)/Ke"!s!n PA3 )e%di%i d!%i:!/ ,!i%!n (!i)u #!$ul!n (!n$ +e%&un$si un)u# "en$$u"!l#!n

#)%!nlu"u% (!n$ !d! di d!l!" !i%?+/ +u+u# u)ih (!i)u #!u% (!n$ +e%&un$si un)u# "ene)%!lisi% H/ 100

3!%! en$$un!!n:!/ sedi!#!n !i% +!#u (!n$ !#!n di*e%nih#!n d!l!" e"+e% se+!n(!# 100

li)e%?+/ +il! !i% +!#u )e%se+u) h n(! %end!h =!s!">' )u!n$#!n #!u% =#!n)un$

+u+u# u)ih> )e%le+ih d!hulu !$!% h !i% )e%se+u) "en*!di ne)%!l=HY;>/ Bil! h !i% +!#u sud!h ne)%!l )id!# e%lu di$un!#!n l!$i #!u%?

,/ )u!n$#!n l!%u)!n !, =#!n)un$ !> #ed!l!" e"+e% (!n$ +e%isi !i% l!lu!du# e%l!h!n l!h!n sel!"! 5 "eni) s!"!i l!%u)!n )e%se+u) "e%!)!?

d/ se)el!h di!du# "e%!)! +i!%#!n sel!"! 5 10 "eni) s!"!i )e%+en)u#$u"!l!n&l# &l# d!%i #)%!nlu"u% d!n "en$end!/ is!h#!n !i%(!n$ *e%nih d!%i end!!n !)!u $un!#!n sel!n$ l!s)i# un)u#"end!!)#!n !i% +e%sih (!n$ si! di$un!#!n?

e/ +il! !#!n di$un!#!n se+!$!i !i% "in" !$!% )e%le+ih d!hulu di%e+uss!"!i "endidih !)!u di desin&e#si den$!n !Xu!)!+s/

"esin>eksi airP%ses desin&e#si !i% d!!) "en$$un!#!n:!/ #!%i) =3!=O3l>2>

1> !i% (!n$ )el!h di*e%nih#!n den$!n )!.!s !)!u PA3 e%lu dil!#u#!ndesin&e#si !$!% )id!# "en$!ndun$ #u"!n !)$en/ B!h!ndesin&e#)!n un)u# !i% (!n$ u"u" di$un!#!n !d!l!h #!%i) =;06#l% !#)i&>?


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2> #!%i) !d!l!h +!h!n #i"i! (!n$ +!n(!# di$un!#!n un)u# desin&e#si!i% #!%en! "u%!h' "ud!h did!!) d!n "ud!h d!l!" en$$un!!n(!?

> +!n(!#n(! #!%i) (!n$ di+u)uh#!n un)u# desin&e#si 100 li)e% !i%un)u# 1 KK =5 %!n$> den$!n sis! #l% 0'2 "$li)e% !d!l!h se+es!%

;1'4 "$h!%i =;2 "$h!%i>/+/ !Xu!)!+s =!Xu! )!+le)>

1> sesu!i n!"!n(! AXu!)!+s +e%+en)u# )!+le)' se)i! )!+le) !Xu!)!+s='5 "$> di$un!#!n un)u# 101 "endesin&e#si 20 li)e% !i% +e%sih'den$!n sis! #l% (!n$ dih!sil#!n 0'1 0'15 "$li)e%?

2> se)i! 1 KK =5 *i.!> di+u)uh#!n 5 )!+le) !Xu!)!+s e% h!%i un)u#"endesin&e#si 100 li)e% !i% +e%sih/

> !i% %!h"!)' "e%u!#!n +!h!n desin&e#si un)u# "e"e%+!i#i

#u!li)!s !i% +e%sih/

Pengaasan kualitas airPen$!.!s!n #u!li)!s !i% d!!) di+!$i "en*!di +e+e%!! )!h!!n' !n)!%! l!in:!/ !d! !.!l dis)%i+usi !i%

1> !i% (!n$ )id!# dil!#u#!n en$l!h!n !.!l' e%lu dil!#u#!n en$!.!s!n"i#%+il$i' )e)!i un)u# "elih!) se,!%! 7isu!l )e"!)n(!' ,u#u"enil!i !d! )id!#n(! +!h!n en,e"!% dise#i)!% su"+e% !i% (!n$

di$un!#!n?2> Pe%lu dil!#u#!n )es) #e#e%uh!n !i% un)u# "enen)u#!n e%lu )id!#n(!

dil!#u#!n en$l!h!n !.!l?> Pe%lu dil!#u#!n )es) H !i%' #!%en! un)u# desin&e#si !i% "e"e%lu#!n

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Din!s Ke+e%sih!nDin!s Pe#e%*!!n 8"u"n' )e%u)!"! d!l!"en$u%!s!n *!"+!n +il!"!n! e%lu/ P!d! !.!l en$un$si!n 1 =s!)u>*!"+!n di!#!i leh 50 100 %$/ Pe"elih!%!!n )e%h!d! *!"+!nh!%us dil!#u#!n d!n di!.!si se,!%! #e)!) d!n l!#u#!n desin&e#si di!%e! se#i)!% *!"+!n den$!n "en$$un!#!n #!u%' lisl d!n l!in%l!in?2> !d! h!%i h!%i +e%i#u)n(! se)el!h "!s! e"e%$en,( +e%!#hi%'e"+!n$un!n *!"+!n d!%u%!) h!%us se$e%! dil!#u#!n d!n 1 =s!)u>*!"+!n dis!%!n#!n di!#!i )id!# le+ih d!%i 20 %!n$/ l#!si "!#si"!l 50 "e)e% d!%i )end! en$un$si d!n "ini"!l 0 "e)e%d!%i su"+e% !i%?10> *!%!# "ini"!l !n)!%! *!"+!n )e%h!d! l#!si s!%!n! !i% +e%sih 10"e)e%?


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#e$i!)!n el!(!n!n #eseh!)!n ="edi,!l .!s)e>/Pen$ell!!n s!"!h di )e"!) en!"un$!n en$un$si h!%us"end!!) e%h!)i!n d!%i se"u! ih!#' "en$in$!) %isi# (!n$ d!!)di)i"+ul#!nn(! +il!"!n! )id!# di#ell! den$!n +!i# see%)i "un,uln(!l!l!)' )i#us' +!u' se%)! d!!) "en,e"!%i su"+e%e%sedi!!n !i% +e%sih(!n$ !d!/ D!l!" en$ell!!n s!"!h di en$un$si!n' h!%us dil!#u#!n#e%*!s!"! !n)!%! en$un$si' din!s #eseh!)!n #!+u!)en#)!' din!s#e+e%sih!n #!+u!)en#)! un)u# %ses en$u"ul!n d!n

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en$u"ul!n se"en)!%!/2> en$!n$#u)!n s!"!h?Pen$!n$#u)!n s!"!h d!!) dil!#u#!n den$!n $e%+!# s!"!h !)!uden$!n )%u# en$!n$#u) s!"!h un)u# di!n$#u) #e )e"!)

e"+u!n$!n !#hi%/> e"+u!n$!n !#hi% s!"!h?Pe"+u!n$!n !#hi% s!"!h d!!) dil!#u#!n den$!n +e+e%!! ,!%!'see%)i e"+!#!%!n' eni"+un!n d!l!" lu+!n$ $!li!n !)!u !%i)den$!n u#u%!n d!l!" 2 "e)e% le+!% 1'5 "e)e% d!n !n*!n$ 1 "e)e%un)u# #ee%lu!n 200 %!n$/ Pe%lu die%h!)i#!n +!h.! l#!sie"+u!n$!n !#hi% h!%us *!uh d!%i )e"!) huni!n d!n *!%!# "ini"!ld!%i su"+e% !i% 10 "e)e%/

4> en$!.!s!n d!n en$end!li!n 7e#)%/Be%+!$!i *enis 7e#)% see%)i l!l!)' )i#us se%)! n(!"u# d!!)+e%#e"+!n$ d!%i en$ell!!n s!"!h (!n$ )id!# )e!) di l#!sien$un$si/ 8!(! (!n$ dil!#u#!n +e%u!:!> e"+u!n$!n s!"!hsis! "!#!n!n den$!n +!i#?+> +il!"!n! die%lu#!n d!!) "en$$un!#!n inse#)isid!?,> )e)! "en*!$! #e+e%sih!n indi7idu sel!"! +e%!d! di l#!sien$un$si?

d> en(edi!!n s!%!n! e"+u!n$!n !i% li"+!h =SPAL> d!ne"+u!n$!n s!"!h (!n$ +!i#/d/ Pen$!.!s!n d!n en$!"!n!n "!#!n!n d!n "inu"!nD!l!" en$ell!!n "!#!n!n d!n "inu"!n !d! +en,!n! =un)u##nsu"si %!n$ +!n(!#>' h!%us "e"e%h!)i#!n #!ed!h h($iene s!ni)!si105"!#!n!n d!n "inu"!n =HSMM>' un)u# "en$hind!%i )e%*!din(! en(!#i)+!.!!n "!#!n!n )e%"!su# di!%e' disen)%i' #%el!' he!)i)is A d!n )i&id'!)!u #e%!,un!n "!#!n!n d!n "inu"!n' +e%d!s!%#!n ed"!n 0HOEnsu%in$ &d s!&e)( in )he !&)e%"!)h & n!)u%!l dis!s)e%s !n)!%! l!in(!i)u:1> se"u! +!h!n "!#!n!n d!n "!#!n!n (!n$ !#!n didis)%i+usi#!n h!%ussesu!i un)u# #nsu"si "!nusi! +!i# d!%i se$i $ii d!n +ud!(!?2> "!#!n!n (!n$ !#!n didis)%i+usi#!n se+!i#n(! d!l!" +en)u# #e%in$d!n ene%i"! "en$e)!hui ,!%! "en(i!#!n "!#!n!n?


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> s)# h!%us di,e# se,!%! )e%!)u% d!n is!h#!n s)# (!n$ %us!#?4> e)u$!s (!n$ "en(i!#!n "!#!n!n h!%us )e%l!)ih d!l!" hi$iene d!n%insi "en(i!#!n "!#!n!n se,!%! !"!n?5> e)u$!s (!n$ "en(i!#!n "!#!n!n se+!i#n(! )id!# sed!n$ s!#i)

den$!n $e*!l! +e%i#u) : s!#i) #unin$' di!%e' "un)!h' de"!"' n(e%i)en$$%# =den$!n de"!">' lesi #uli) )e%in&e#si !)!u #elu!%n(!dis,h!%$e d!%i )elin$!' "!)! !)!u hidun$?> e)u$!s #e+e%sih!n h!%us )e%l!)ih d!l!" "en*!$! d!u% u"u" d!n!%e! se#i)!%n(! )e)! +e%sih?;> !i% d!n s!+un disedi!#!n un)u# #e+e%sih!n e%sn!l?> "!#!n!n h!%us disi"!n d!l!" .!d!h (!n$ "elindun$i d!%i )i#us'se%!n$$! !)!u he.!n l!inn(!?

9> di d!e%!h (!n$ )e%#en! +!n*i%' "!#!n!n (!n$ "!sih u)uh h!%usdiind!h#!n #e )e"!) #e%in$?10> +u!n$l!h "!#!n!n #!len$ (!n$ %us!#' !)!u +,%?11> e%i#s! se"u! "!#!n!n #e%in$ d!%i #e%us!#!n &isi#' )u"+uhn(! *!"u%d!%i s!(u%!n' +u!h d!n se%e!l #e%in$?12> !i% +e%sih un)u# "en(i!#!n "!#!n!n? d!n1> s!%!n! ,u,i )!n$!n d!n !l!) "!#!n h!%us disi!#!n/Se+!$!i )!"+!h!n' HO *u$! "en$elu!%#!n !ndu!n #un,i

#e!"!n!n !n$!n =0HO 1i7e Ke(s &% S!&e% 1d> :1> *!$! #e+e%sih!n "!#!n!n?102> is!h#!n +!h!n "en)!h d!n "!#!n!n (!n$ sud!h di"!s!#?> "!s!# se,!%! "en(elu%uh?4> *!$! "!#!n!n !d! suhu !"!n?5> $un!#!n !i% d!n +!h!n "en)!h "!#!n!n (!n$ !"!n//Te%"!su# d!l!" h($iene d!n s!ni)!si "!#!n!n !d!l!h u!(!un)u# "en$end!li#!n &!#)% "!#!n!n' %!n$' )e"!)' d!ne%len$#!!nn(! (!n$ d!!) !)!u "un$#in d!!) "eni"+ul#!n en(!#i)!)!u $!n$$u!n #eseh!)!n//.1. Pela#anan kese$atan gi Re$is)%!si en$un$si


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Re$is)%!si e%lu dil!#u#!n se,e!) "un$#in un)u# "en$e)!hui *u"l!h#e!l! #elu!%$!' *u"l!h *i.!' *enis #el!"in' usi! d!n #el"# %!.!n=+!li)!' +u"il' +u)e#i' d!n usil!>/ Di s!"in$ i)u die%lu#!n d!)!enun*!n$ l!inn(! "is!ln(!: lu!s .il!(!h' *u"l!h )e"!) en$un$si!n

d!n s!%!n! !i% +e%sih/ D!)! )e%se+u) di$un!#!n un)u# "en$hi)un$#e+u)uh!n +!h!n "!#!n!n !d! )!h! en(el!"!)!n d!n"e%en,!n!#!n )!h!!n su%7eil!ns +e%i#u)n(!/2> Pen$u"ul!n d!)! d!s!% $iiD!)! (!n$ di#u"ul#!n !d!l!h d!)! !n)%"e)%i (!n$ "eliu)i'+e%!) +!d!n' )in$$i +!d!n d!n u"u% un)u# "enen)u#!n s)!)us $ii'di#u"ul#!n "el!lui su%7ei den$!n "e)dl$i su%7eil!ns !)!u su%7ei,e!)/ Dis!"in$ i)u die%lu#!n d!)! enun*!n$ l!inn(! see%)i' d!)!

en(!#i) (!n$ +e%)ensi KLB =di!%e' ISPA' neu"ni!' ,!"!#'"!l!%i!>' !n$#! #e"!)i!n #!s!% d!n #e"!)i!n +!li)!/ D!)! enun*!n$ini die%leh d!%i su"+e% )e%#!i) l!inn(!' see%)i su%7ei en(!#i) d!%iP2PL/ D!)! ini di$un!#!n un)u# "enen)u#!n )in$#!) #ed!%u%!)!n $iid!n *enis in)e%7ensi (!n$ die%lu#!n/> Pen!is!n10;Pen!is!n dil!#u#!n !!+il! die%lu#!n in)e%7ensi PMT d!%u%!)

)e%+!)!s d!n PMT )e%!i/ 8n)u# i)u dil!#u#!n en$u#u%!n!n)%"e)%i =BBTB> se"u! !n!# un)u# "enen)u#!n s!s!%!nin)e%7ensi/ P!d! #el"# %en)!n l!inn(! see%)i +u"il' +u)e#i d!nusil!' en!is!n dil!#u#!n den$!n "el!#u#!n en$u#u%!n Lin$#!%Len$!n A)!sLILA/8n)u# #e$i!)!n su%7eil!ns $ii en$un$si' +e+e%!! h!l (!n$ e%ludisi!#!n !d!l!h:!> e)u$!s el!#s!n! !d!l!h )en!$! $ii =!hli $ii !)!u )en!$!el!#s!n! $ii> (!n$ sud!h "end!!) l!)ih!n #hususen!n$$ul!n$!n $ii d!l!" #e!d!!n d!%u%!)/


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e7!lu!si:=1> &%"uli% un)u# %e$is)%!si !.!l' en$u"ul!n d!)! d!s!%'s,%eenin$en!is!n se%)! &%"uli% un)u# e"!n)!u!n d!ne7!lu!si se,!%! e%idi#?

=2> !l!) u#u% !n)%"e)%i un)u# +!li)! d!n #el"# u"u%$ln$!n %!.!n l!inn(!/ un)u# +!li)! die%lu#!n )i"+!n$!n+e%!) +!d!n =d!,ins!l)e%>' !l!) u#u% !n*!n$ +!d!n =%)!+le>'d!n "edline ="e)e%!n>?=> "ni)%in$ e%)u"+uh!n un)u# +!li)! =KMS>?=4> *i#! "e"un$#in#!n disi!#!n #"u)e% (!n$ dilen$#!iden$!n sis)e" !li#!si un)u# e"!n)!u!n se)i! indi7idu/,> "el!#u#!n #!*i!n d!)! su%7eil!ns $ii den$!n "en$in)e$%!si#!n

in&%"!si d!%i su%7eil!ns l!inn(! see%)i d!)! en(!#i) d!n#e"!)i!n/10b. Penanganan gi Pen!n$!n!n $ii d!%u%!) !d! +!(i d!n !n!#Pen!n$!n!n $ii u"u" d!l!" si)u!si d!%u%!) )e%di%i d!%i 2 )!h! (!i)u)!h! en(el!"!)!n d!n )!h! )!n$$! d!%u%!)/!> T!h! Pen(el!"!)!n

T!h! en(el!"!)!n )e%di%i d!%i 2 &!se' se)i! &!se se+!i#n(! !d!%en)!n$ .!#)un(!/=1> !se e%)!"!Pe"+e%i!n "!#!n!n !d! &!se ini +e%)u*u!n !$!% en$un$si)id!# l!!% d!n d!!) "e"e%)!h!n#!n s)!)us $iin(!/T!h! ini dil!#u#!n !d! #ndisi se+!$!i +e%i#u):=!> #%+!n +en,!n! +is! d!l!" en$un$si!n !)!u +elu" d!l!"en$un$si!n?=+> e)u$!s +elu" se"!) "en$iden)i&i#!si #%+!n se,!%!len$#!?=,> +!n)u!n !n$!n sud!h "ul!i +e%d!)!n$!n?=d> !d!n(! en(elen$$!%!!n d!u% u"u"?=e> )en!$! $ii "ul!i )e%li+!) se+!$!i en(usun "enu d!n"en$!.!si en(elen$$!%!n d!u% u"u"/P!d! &!se ini "enen)u#!n #e+u)uh!n $ii dil!#u#!n den$!n ,!%!:


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=!> "en$hi)un$ *u"l!h #%+!n +e%d!s!%#!n #el"# u"u% d!n"e%en,!n!#!n #e+u)uh!n $ii dil!#u#!n leh )en!$! $ii'(!n$ )e%li+!) di d!u% u"u"?=+> se)i! %!n$ die%hi)un$#!n "ene%i"! %si "!#!n!n

senil!i /.%:: Kkal= d!n 5: gram pr(tein e% h!%i?=,> e"e%i#s!!n 3e!) un)u# "end!!)#!n in&%"!si !d!n(!"!s!l!h $ii !d! +!(i' +!li)! d!n i+u h!"il "el!luien$u#u%!n LILA?=d> "en(usun "enu "enu%u) #el"# s!s!%!n (!n$did!s!%#!n #e!d! *enis +!h!n "!#!n!n (!n$ )e%sedi!="en(!*i#!n d!&)!% "enu>?109

=e> "en$hi)un$ #e+u)uh!n +!h!n "!#!n!n did!s!%#!n #e!d!#el"# s!s!%!n/Menen)u#!n *enis in)e%7ensi $ii' dil!#u#!n den$!n ,!%!:=!> "el!#u#!n s#%inin$ s)!)us $ii +!(i d!n +!li)! se%)! i+u h!"il"en$$un!#!n i)! Lil!?=+> "enen)u#!n en$ell!!n "!#!n!n di d!u% u"u" (!n$"eliu)i :)e"!) en$l!h!n?

su"+e% +!h!n "!#!n!n?e)u$!s el!#s!n!?,!%! "en$l!h?,!%! dis)%i+usi?e%!l!)!n "!#!n d!n en$l!h!n?en$!.!s!n en(elen$$!%!!n "!#!n!n/=,> en$!.!s!n +!n)u!n +!h!n "!#!n!n un)u# "elindun$i#%+!n +en,!n! d!%i d!"!# +u%u# !#i+!) +!n)u!n )e%se+u)see%)i di!%e' in&e#si' #e%!,un!n' d!n l!in%l!in' (!n$"eliu)i:)e"!) en(i"!n!n +!n)u!n +!h!n "!#!n!n h!%usdiis!h !n)!%! +!h!n "!#!n!n u"u" d!n +!h!n"!#!n!n #husus un)u# +!(i d!n !n!#'*enis%*enis +!h!n "!#!n!n (!n$ di.!s!d!i )e%"!su#"!#!n!n d!l!" #e"!s!n' susu &%"ul! d!n "!#!n!n


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sule"en'+!n)u!n +!h!n "!#!n!n %du# d!l!" ne$e%i h!%usdi)eli)i n"% %e$is)%!si =MD>' )!n$$!l #!d!lu!%s!'se%)i&i#!si h!l!l' !)u%!n ,!%! en(i!!n d!n )!%$e)

#nsu"en'+!n)u!n +!h!n "!#!n!n %du# lu!% ne$e%i h!%usdi)eli)i n"% %e$is)%!si =ML>' +!h!s!' )!n$$!l110#!d!lu!%s!' !)u%!n ,!%! en(i!!n d!n )!%$e)#nsu"en'+!n)u!n +!h!n "!#!n!n (!n$ l!n$sun$ +e%!s!l d!%i lu!%ne$e%i h!%us di)eli)i +!h!s!' )!n$$!l #!d!lu!%s!' !)u%!n

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s)!nd!% "ini"!l:senil!i 2/100 K#!l' d!n 50 $%!" %)ein e% h!%i')e%l!"i% ,n)h%,n)h +!h!n "!#!n!n %!nsu"?111e%hi)un$!n #e+u)uh!n $ii did!s!%#!n d!)! en$un$si"enu%u) #el"# s!s!%!n?dius!h!#!n "enu "!#!n!n d!!) sesu!i den$!n#e+i!s!!n "!#!n se)e"!)' "ud!h di!n$#u)' disi"!nd!n didis)%i+usi#!n se%)! "e"enuhi #e+u)uh!n 7i)!"ind!n "ine%!l/+> T!h! T!n$$! D!%u%!)T!h! ini di"ul!i se)el!h )!h! en(el!"!)!n seles!i dil!#s!n!#!n'

den$!n )u*u!n "en!n$$ul!n$i "!s!l!h $ii "el!lui in)e%7ensi sesu!i)in$#!) #ed!%u%!)!n/ Ke$i!)!n d!l!" )!h! )!n$$! d!%u%!)"eliu)i:=1> "en$hi)un$ %e7!lensi s)!)us $ii +!li)! +e%d!s!%#!n inde#sBBTB%PB d!n "en$!n!lisis !d!n(! &!#)% e"+u%u# see%)i#e*!di!n di!%e' ,!"!#' de"!" +e%d!%!h' d!n l!in%l!in/=2> "el!#s!n!#!n e"+e%i!n "!#!n!n sesu!i den$!ne%#e"+!n$!n #ndisi #ed!%u%!)!n/

=!> 8si! 2%5 )!hun' "!#!n!n u)!"! (!n$ di+e%i#!n se+!i#n(!+e%!s!l d!%i "!#!n!n #elu!%$!' (!n$ )in$$i ene%$i' 7i)!"ind!n "ine%!l/ M!#!n!n ## (!n$ d!!) di+e%i#!n see%)in!si' u+i' sin$#n$' *!$un$' l!u# !u#' s!(u% d!n +u!h/B!n)u!n !n$!n (!n$ d!!) di+e%i#!n +e%u! "!#!n!n##' #!,!n$%#!,!n$!n d!n "in(!# s!(u%?=+> I+u h!"il d!n "en(usui' e%lu en!"+!h!n ene%$i se+!n(!#00 ##!l d!n %)ein 1; $%!"' sed!n$#!n i+u "en(usui e%luen!"+!h!n ene%$i 500 K#!l d!n %)ein 1; $%!"?=,> 8si! l!n*u)' e%lu "!#!n!n d!l!" %si #e,il )e)!i !d!) $iid!n "ud!h di,e%n!/ D!l!" e"+e%i!n "!#!n!n !d! usi!l!n*u) h!%us "e"e%h!)i#!n &!#)% si#l$is d!n &isil$is!$!% "!#!n!n (!n$ dis!*i#!n d!!) dih!+is#!n/ D!l!" si)u!si)e%)en)u' #el"# usi! l!n*u) d!!) di+e%i#!n +u+u% !)!u+is#ui)/


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+> e)u$!s $ii "en(usun "enu d!n %si un)u# se)i! #el"#s!s!%!n?,> hind!%i en$$un!!n susu d!n "!#!n!n l!in (!n$ d!l!"en(i!!nn(! "en$$un!#!n !i%' en(i"!n!n (!n$ )id!# hi$ienis'#!%en! +e%isi# )e%*!din(! di!%e' in&e#si d!n #e%!,un!n/Pl! e"+e%i!n "!#!n:!> #e%!$!"!n "enu "!#!n!n d!n *!d.!l e"+e%i!n disesu!i#!nden$!n #e"!"u!n )en!$! el!#s!n!' di +!.!h #%din!)% d!u%

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P%insi en(elen$$!%!!n PMBA d!l!" si)u!si d!%u%!) se+!$!i +e%i#u) :!> e"+e%i!n ASI !d! +!(i+!du)! s!n$!) en)in$ )e)! di+e%i#!n!d! si)u!si d!%u%!)?+> PMBA "e%u!#!n +!$i!n d!%i en!n$!n!n $ii d!l!" si)u!si

d!%u%!)?,> PMBA d!l!" si)u!si d!%u%!) h!%us dil!#u#!n den$!n +en!% d!n)e!) .!#)u?d> ins)i)usi en(elen$$!%! PMBA !d!l!h Din!s Keseh!)!n se)e"!)(!n$ "e"un(!i )en!$! )e%l!)ih en(elen$$!%! PMBA d!l!" si)u!sid!%u%!)?e> din!s #eseh!)!n se)e"!) (!n$ +elu" "e"ili#i !)!u #e)e%+!)!s!n)en!$! el!#s!n! PMBA d!l!" si)u!si d!%u%!)' d!!) "e"in)!

+!n)u!n )en!$! d!%i din!s #eseh!)!n l!inn(!?&> PMBA h!%us di in)e$%!si#!n !d! el!(!n!n #eseh!)!n i+u' +!(i d!n!n!#?$> en(elen$$!%!!n PMBA di!.!li den$!n Penil!i!n 3e!) =RHA> un)u#"en$iden)i&i#!si #ed!!!n i+u' +!(i d!n !n!# )e%"!su# +!(i d!n!n!# i!)u?h> %!nsu" !n$!n d!%u%!) h!%us "en,!#u #e+u)uh!n "!#!n!n (!n$)e!) d!n !"!n d!l!" "e"enuhi #e,u#u!n $ii +!(i d!n !n!#

den$!n "en,!n)u"#!n #de %du#si se%)! )!n$$!l #!d!lu!%s!n(!?i> susu &%"ul!' %du# susu l!inn(!' +)l d!n d) )id!# )e%"!su#d!l!" en$!d!!n %!nsu" d!%u%!)/2> Pel!#s!n!!n PMBA !d! si)u!si d!%u%!)!> Penil!i!n ,e!)115Penil!i!n ,e!) dil!#u#!n se+!$!i +e%i#u) :=1> dil!#u#!n un)u# "end!!)#!n d!)! )en)!n$ *u"l!h d!n #e!d!!ni+u "en(usui' +!(i d!n !n!# )e%"!su# +!(i i!)u?=2> dil!#u#!n !d! )!h! en(el!"!)!n &!se se+!$!i +!$i!n d!%i"en$hi)un$ #e+u)uh!n $ii?=> dil!#u#!n leh )en!$! $ii nu)%isinis (!n$ )e%li+!) d!l!"en!n$!n!n +en,!n!?=4> dil!#u#!n den$!n "en,!)!)' "en$l!h d!n "el!%#!n d!)!)en)!n$ *u"l!h d!n #e!d!!n i+u "en(usui' +!(i d!n !n!#


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)e%"!su# +!(i i!)u/Ins)%u"en enil!i!n ,e!) "eliu)i:=1> %&il endudu# )e%u)!"! #el"# %!.!n =i+u "en(usui'+!(i' !n!#' i+u h!"il d!n !n!# (!n$ #ehil!n$!n #elu!%$!>?

=2> #e+i!s!!n endudu# d!l!" PMBA' )e%"!su# e"+e%i!n ASIe#s#lusi& d!n +!(i i!)u?=> #e+e%!d!!n susu &%"ul!' +)l d!n d)?=4> d!)! ASI e#s#lusi& d!n PM%ASI se+elu" +en,!n!?=5> %esi# #e!"!n!n !d! i+u d!n !n!#/ *u"l!h +!(i d!n !n!# +!du)! den$!n !)!u )!n! #elu!%$!"enu%u) #el"# u"u%? 0% +ul!n' %11 +ul!n' 12%2+ul!n?=+> *u"l!h i+u "en(usui (!n$ sud!h )id!# "en(usui l!$i?=,> !n$#! #es!#i)!n d!n #e"!)i!n +!(i d!n !n!# di

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pelayanan kesehatan akibat bencana

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