pedoman penelitian swadana untuk kalangan unesa

Upload: retno-pidekso

Post on 14-Oct-2015

67 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Pedoman Penelitian Swadana untuk kalangan UNESA

TRANSCRIPT

  • i

    PEDOMAN PENELITIAN

    SWADANA

    LEMBAGA PENELITIAN DAN

    PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

    UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

    2014

    LPPM - SWADANA

    P - 22

  • ii

    (LPPM SWADANA P-22)

    PEDOMAN PENELITIAN

    SWADANA

    LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

    UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

    2014

  • iii

    KATA PENGANTAR

    Dewasa ini program-program penelitian dan pengabdian di bawah koordinasi

    Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Surabaya

    banyak mengalami perubahan. Perubahan itu antara lain (1) mekanisme penyelengaraan

    seleksi, monitoring dan teknik pendesiminasiannya; (2) substansi dan format dalam

    penyusunan proposal/laporan penelitian; (3) mekanisme pendanaan penelitian dan

    pengabdian. Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri

    Surabaya telah mengkomunikasikan perubahan tersebut melalui berbagai media, rapat

    koordinasi, dan pertemuan teknis antar pimpinan. Informasi tersebut sangat dibutuhkan para

    peneliti, terutama bagi para dosen dan mahasiswa yang ingin mengajukan proposal dan atau

    menyusun laporan penelitian.

    Sehubungan dengan hal tersebut perlu disusun Buku Pedoman Pelaksanaan

    Penelitian Swadana dengan mengacu pada Panduan Pelaksanaan Penelitian yang telah

    diterbitkan oleh DP2M, Pedoman Penelitian Unesa tahun 2012, dan mengakomondasi

    beberapa informasi penting yang perlu diketahui dan diikuti oleh pengelola dan pelaksana

    penelitian di lapangan. Jika ada isi dalam buku ini yang masih belum sesuai dengan

    ketentuan yang berlaku, mohon disampaikan ke LPPM Unesa untuk segera dilakukan revisi.

    Semoga buku pedoman ini bermanfaat bagi peneliti, terutama terkait dengan

    mekanisme penelitian mulai dari pengusulan proposal penelitian, monitoring dan evaluasi,

    sampai dengan penyusunan laporan penelitian.

    Surabaya, Januari 2014

    Kepala LPPM Unesa,

    Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T.

    NIP 195312151980021002

  • iv

    DAFTAR ISI

    Halaman

    HALAMAN SAMPUL MUKA ..................................................................................... i

    HALAMAN SAMPUL DALAM .................................................................................. ii

    KATA PENGANTAR .................................................................................................... iii

    DAFTAR ISI ................................................................................................................... iv

    A. Pendahuluan ............................................................................................................ 1

    B. Kriteria dan Persyaratan Umum .............................................................................. 1

    C. Manfaat dan Tujuan ................................................................................................. 2

    D. Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................................... 3

    E. Mekanisme .............................................................................................................. 3

    F. Luaran Penelitian ..................................................................................................... 4

    G. Sistematika Usulan Penelitian ................................................................................. 5

    Sampul Muka .......................................................................................................... 5

    Halaman pengesahan ............................................................................................... 6

    Daftar Isi .................................................................................................................. 7

    Abstrak .................................................................................................................... 7

    Bab I Pendahuluan ................................................................................................... 7

    Bab II Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 7

    Bab III Metode Penelitian ....................................................................................... 7

    Bab IV Jadwal Penelitian ........................................................................................ 8

    Bab V Rekapitulasi Anggaran Penelitian ................................................................ 8

    Daftar Pustaka ......................................................................................................... 8

    LAPORAN PENELITIAN ...................................................................................... 8

    - Lampiran 1 Justifikasi Anggaran Penelitian ..................................................... 8

    - Lampiran 2 Susunan Organisasi Tim Peneliti & Pembagian Tugas ................. 9

    - Lampiran 3 Ketersediaan Sarana & Prasarana Penelitian ................................. 9

    - Lampiran 4 Biodata Ketua dan Anggota Peneliti .............................................. 9

    - Lampiran 5 Surat Pernyataan Ketua Peneliti .................................................... 9

  • v

    H. Formulir Terkait Proposal ...................................................................................... 10

    Formulir 1: Surat Pernyataan Ketua ........................................................................ 10

    Formulir 2: Desk Evaluasi ....................................................................................... 11

    Formulir 3: Penilaian Paparan Proposal .................................................................. 12

    Formulir 4: Lembar Pembahasan Proposal ............................................................. 13

    Formulir 5: Pengesahan Pembahas .......................................................................... 14

    Formulir 6: Biodata ................................................................................................. 15

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 1/18

    PEDOMAN

    PENELITIAN SWADANA

    A. PENDAHULUAN

    Universitas Negeri Surabaya berkewajiban menyelenggarakan

    pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat. Lembaga

    Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Unesa bertugas merencanakan,

    mengkoordinasi, dan melaksanakan program-program penelitian baik yang

    bersumber dana dari DIPA Dikti, BOPTN, Instansi lain, maupun swadana.

    Merujuk pada tugas Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada

    Masyarakat Unesa sebagaimana disebut di atas, sudah selayaknya Pimpinan

    Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat mengembangkan

    kebijakan untuk menjamin keterlaksanaan tugas-tugas itu secara optimal.

    Agar kebijakan yang dikembangkan memiliki nilai prestatif dan produktif,

    kebijakan tersebut harus berbasis penelitian. Dengan kebijakan yang prestatif

    dan produktif diharapkan dapat mendorong semua elemen yang ada di Unesa

    agar dapat meningkatkan kinerjanya. Hal itu senada dengan kebijakan dari

    tiap masing-masing fakultas, fakultas berusaha menggali potensi masing-

    masing dengan penelitian swadana fakultas, sehingga fakultas mampu

    bersaing dengan fakultas lain. Selain swadana fakultas Lembaga Penelitian

    dan Pengabdian kepada Masyarakat juga mengkoordinasi penelitian swadana

    mandiri. Besar harapan kami semua hasil penelitian berbagai sumber dana

    dapat meningkatkan kinerja masing masing unit.

    B. KRITERIA DAN PERSYARATAN UMUM

    1. Ketua Peneliti adalah dosen tetap Universitas Negeri Surabaya.

    2. Anggota minimal 1 orang untuk swadana fakultas/jurusan,

    3. Perorangan untuk swadana mandiri

    4. Memiliki track record penelitian yang relevan dengan tema penelitian

    5. Memiliki publikasi ilmiah (pertemuan ilmiah, jurnal ilmiah, publikasi

    ilmiah lainnya).

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 2/18

    6. Tugas dan peran setiap peneliti diuraikan dengan jelas dan disetujui oleh

    yang bersangkutan.

    7. Tiap pengusul hanya boleh mengusulkan 1 usulan pada skim dan tahun

    yang sama, baik sebagai ketua maupun sebagai anggota.

    8. Peneliti utama yang mewakilkan kepada anggota pada saat pemaparan

    harus melimpahkan status peneliti utama kepada anggota yang mewakili

    dan diketahui oleh LPPM.

    9. Penelitian yang dihentikan sebelum masanya akibat kelalaian, diberi

    sanksi tidak diperkenankan mengajukan usulan penelitian ke LPPM

    Unesa dalam kurun waktu 2 tahun berturut-turut pada tahun berikutnya.

    10. Hasil penelitian harus dipublikasikan selambat-lambatnya pada tahun

    kedua sejak penelitian dimulai.

    11. Dalam proses seleksi proposal, pengusul diundang untuk memaparkan

    usul penelitiannya di hadapan para penilai yang ditunjuk.

    12. Ketua Peneliti harus memiliki rencana kegiatan penelitian sesuai dengan

    kompetensinya, berikut target waktu, strategi pencapaian target, dan

    luaran.

    13. Biaya penelitian menyesuaikan anggaran.

    C. MANFAAT DAN TUJUAN

    1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar pengambilan kebijakan

    fakultas, mengacu pada sistematika dan metode penelitian yang akurat

    dan terpercaya.

    2. Penelitian ini akan memberikan masukan kepada pimpinan untuk

    mengambil kebijakan fakultas di Unesa ke depan.

    3. Hasil penelitian dapat digunakan untuk pengembangan kelembagaan

    sesuai dengan kajian yang terkait.

    4. Penelitian ini berguna untuk membentuk budaya meneliti yang dapat

    diaplikasikan berdasarkan permasalahan kelembagaan yang ditentukan.

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 3/18

    D. RUANG LINGKUP PENELITIAN

    1. Agama

    2. Sastra/filsafat

    3. Pendidikan

    4. Hukum

    5. Ekonomi

    6. Sosial

    7. Pertanian

    8. MIPA/Farmasi

    9. Teknologi

    10. Psikologi

    11. Kesehatan/olahraga

    12. Seni

    E. MEKANISME

    1. Pengumpulan Proposal Penelitian

    a. Proposal penelitian dikumpulkan di Fakultas masing-masing

    kemudian dibuatkan surat pengantar disertai lampiran rekap proposal

    yang ditanda tangani oleh Dekan masing masing fakultas kemudian

    dikirimkan ke Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

    Universitas Negeri Surabaya paling lambat 28 Pebruari 2014

    b. Proposal dikirimkan ke LPPM Unesa 2 rangkap hardcopy dengan

    halaman pengesahan yang sudah ditandatangani oleh pimpinan

    fakultas tanpa jilid dan di sudut kanan atas harus ditulis bidang ilmu.

    2. Seleksi Proposal dan Penetapan Hasil Seleksi

    a. Seleksi dan evaluasi proposal penelitian Swadana dilakukan dalam dua

    tahapan, yaitu desk evaluasi dan paparan (presentasi) untuk proposal

    yang telah dinyatakan lulus dalam desk evaluasi.

    b. Seleksi proposal penelitian dilaksanakan di Lembaga Penelitian dan

    Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Negeri Surabaya pada

    bulan Maret 2014 dan direview oleh 2 orang reviewer

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 4/18

    3. Monitoring dan Evaluasi (Monev)

    a. Monitoring dan evaluasi lapangan pelaksanaan penelitian Swadana

    dilakukan secara internal oleh LPPM Unesa.

    b. Setiap peneliti diwajibkan mengisi aplikasi monitoring online

    pelaksanaan penelitiannya secara berkala 2 bulan sekali terhitung

    mulai penandatanganan kontrak penelitian. Mekanisme monitoring

    online akan ditetapkan kemudian.

    c. Hasil monitoring dan evaluasi menjadi bahan masukan terhadap

    penyusunan laporan akhir.

    4. Seminar Hasil

    a. Seminar hasil penelitian Swadana dilakukan secara internal oleh LPPM

    Unesa.

    b. Setiap peneliti diwajibkan memaparkan hasil penelitian

    c. Hasil paparan disahkan oleh reviewer kemudian disertakan dalam

    laporan akhir untuk dikumpulkan di LPPM Unesa.

    F. LUARAN PENELITIAN

    a. Luaran adalah laporan penelitian

    e. Pengkajian, Pengembangan dan Penerapan Ipteks

    b. Publikasi Nasional terakreditasi

    c. Produk/proses teknologi

    d. HaKI, buku ajar, TTG, model/kebijakan, rekayasa sosial, dll

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 5/18

    G. SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

    Proposal kegiatan lengkap disusun dengan garis besar seperti berikut:

    SAMPUL MUKA

    * (1) agama, (2) sastra/filsafat, (3) pendidikan, (4) hukum, (5) ekonomi, (6) sosial, (7) pertanian, (8) MIPA/Farmasi, (9) teknologi, (10) psikologi, (11) kesehatan/olahraga (12) seni.

    USULAN PENELITIAN

    SWADANA

    JUDUL PENELITIAN

    TIM PENGUSUL

    (Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN)

    LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

    UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

    FEBRUARI, 2014

    BIDANG ILMU*

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 6/18

    HALAMAN PENGESAHAN

    1. Judul Penelitian : ................................................................

    2. Bidang Penelitian : ................................................................

    3. Ketua Peneliti

    a. Nama Lengkap : ................................................................

    b. NIP/NIK : ................................................................

    c. NIDN : ................................................................

    d. Jabatan Fungsional : ................................................................

    e. Jabatan Struktural : ................................................................

    f. Fakultas/Jurusan : ................................................................

    g. Pusat Penelitian : ................................................................

    h. Alamat Institusi : ................................................................

    i. Telepon/Faks/e-mail : ................................................................

    4. Waktu Penelitian : ........................................................

    5. Biaya yang diusulkan

    a. Jumlah Dana : Rp

    b. Biaya dari Instansi lain : Rp

    Kota, tanggal, bulan, tahun

    Mengetahui,

    Dekan/Pusat.. Ketua Peneliti,

    Cap dan tanda tangan Tanda tangan

    (Nama Jelas) (Nama jelas) NIP/NIDN NIP/NIDN

    Menyetujui,

    Kepala LPPM Unesa,

    Cap dan tanda tangan

    Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T. NIP 195312151980021002

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 7/18

    DAFTAR ISI

    ABSTRAK

    Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai

    serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Abstrak

    harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang rencana

    kegiatan yang diusulkan; ditulis dengan jarak 1 spasi maksimal 200 kata.

    BAB I PENDAHULUAN

    Uraikan latar belakang dan permasalahan yang akan diteliti, tujuan khusus,

    dan urgensi (keutamaan) penelitian. Pada bab ini juga dijelaskan temuan apa

    yang ditargetkan serta kontribusinya dalam peningkatan mutu pendidikan

    dan non pendidikan.

    BAB II TINJAUAN PUSTAKA

    Kemukakan state of the art dalam bidang yang diteliti, gunakan sumber

    pustaka acuan primer yang relevan dan terkini dengan mengutamakan hasil

    penelitian pada jurnal ilmiah. Jelaskan juga studi pendahuluan yang telah

    dilaksanakan dan hasil yang sudah dicapai atau hasil kegiatan sebelumnya

    (dari pustaka dan karya sendiri) dan terhadap kemungkinan pengembangan

    kegiatan tersebut di masa depan dan diakhiri dengan tujuan yang ingin

    dicapai. Uraian kegiatan yang telah dilaksanakan dan yang akan dikerjakan;

    Uraian tentang kebaruan dalam bidang penelitian, pengabdian kepada

    masyarakat atau kegiatan lainnya; Pustaka acuan (primer, terkini, dan

    relevan).

    BAB III METODE PENELITIAN

    Dilengkapi dengan bagan alir penelitian yang menggambarkan apa yang

    akan dilaksanakan selama penelitian berlangsung. Metode kegiatan:

    menguraikan secara rinci kegiatan-kegiatan dalam bagan alir, pencapaian

    tujuan akhir kegiatan, dan ruang lingkup kegiatan yang dilakukan setiap

    anggota tim.

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 8/18

    BAB IV JADWAL PENELITIAN

    Jadwal pelaksanaan dibuat untuk 1 (satu) tahun dalam bentuk tabel.

    BAB V REKAPITULASI ANGGARAN

    No Jenis Pengeluaran Biaya yang

    diusulkan Rp

    1 Gaji dan upah

    2 Bahan habis pakai dan peralatan

    3 Perjalanan (jelaskan kemana dan untuk tujuan apa)

    4 Lain-lain (publikasi, seminar, laporan, lainya sebutkan)

    JUMLAH

    DAFTAR PUSTAKA

    Daftar Pustaka disusun dengan urutan: nama pengarang, tahun, judul, kota,

    penerbit. Nama pengarang diurutkan berdasarkan abjad. Hanya pustaka

    yang dikutip dalam usul penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka.

    LAPORAN PENELITIAN

    Format dan mekanisme laporan penelitian akan dimuat dalam edaran

    tersendiri.

    LAMPIRAN 1 Justifikasi Anggaran Penelitian

    Justifikasi anggaran biaya disusun untuk tahun berjalan, ditulis dengan rinci

    dan jelas. Anggaran biaya yang diajukan sesuai anggaran fakultas/mandiri

    untuk per judul/tahun, dengan komponen berikut :

    No Komponen Persentase

    1 Honor tim peneliti, termasuk honor mahasiswa yang terlibat (untuk tenaga ahli di luar tim peneliti tidak dibenarkan)

    Maks 30%

    2 Bahan habis pakai dan peralatan, ditulis secara rinci sesuai dengan kebutuhan

    30-40%

    3 Perjalanan (jelaskan kemana dan untuk tujuan apa)

    15-25%

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 9/18

    No Komponen Persentase

    5 Lain-lain (administrasi, publikasi, lokakarya/seminar, laporan lainnya sebutkan)

    Maks 20%

    LAMPIRAN 2 Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas

    No Nama/NIDN Jabatan

    dalam Tim Alokasi waktu (jam/minggu)

    Uraian tugas

    LAMPIRAN 3 Ketersediaan Sarana dan Prasarana Penelitian

    Jelaskan sarana dan prasarana utama yang diperlukan dalam penelitian ini

    dan ketersediaannya di Universitas Negeri Surabaya. Apabila tidak ada

    bagaimana cara mengatasinya.

    LAMPIRAN 4 Biodata Tim Peneliti

    Biodata ketua dan anggota tim peneliti, ditandatangani asli dengan tinta

    warna biru (format lihat formulir 6).

    LAMPIRAN 5 Surat Pernyataan Ketua Peneliti

    (format lihat di formulir 1)

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 10/18

    H. FORMULIR TERKAIT PROPOSAL

    Formulir 1:

    KOP LPPM

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama :

    NIDN :

    Pangkat/Golongan :

    Jabatan Fungsional :

    Alamat :

    Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul

    ..yang diusulkan dalam skim Penelitian Swadana tahun anggaran

    .bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana

    lain. Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan

    pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan

    ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang

    sudah diterima ke kas negara.

    Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-

    benarnya.

    ..,.2014.

    Mengetahui, Kepala LPPM Unesa Yang menyatakan, Cap dan tanda tangan Materai 6000 Tanda tangan Prof. Dr. Ir. I Wayan Susila, M.T. (Nama Jelas) NIP 195312151980021002

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 11/18

    Formulir 2:

    FORMULIR DESK EVALUATION PROPOSAL PENELITIAN SWADANA

    1. Judul Penelitian : 2. Bidang Ilmu : 3. Fakultas : 4. Ketua Peneliti :

    a. Nama Lengkap : b. NIDN : c. Jabatan Fungsional :

    5. Anggota Peneliti : 6. Waktu Penelitian : 7. Biaya Penelitian : 8. Lokasi Penelitian :

    Keterangan : skor 1,2,3,5,6,7 (1=Buruk; 2=Sangat kurang; 3=Kurang; 5=Cukup; 6=Baik; 7= Sangat baik) Nilai = Bobot Skor

    Komentar Penilai :

    , Penilai, Tanda tangan (Nama Lengkap)

    No Kriteria Penilain Bobot

    (%) Skor Nilai

    1. Ketajaman penyusunan latar belakang dan perumusan masalah

    15

    2. Makna ilmiah, orisinalitas, dan kemuthakiran 20

    3.

    a. Pola pendekatan ilmiah b. Ketepatan desain penelitian dengan masalah yang akan

    di akan diungkap c. Ketepan teknik pengambilan sampel/subjek penelitian d. Kualitas instrumen(ketepatan jenis instrumen, validitas,

    dan reliabilitas instrumen baru) e. Ketepatan teknik analsis data

    20

    4. Hipotesis baru, metode baru, material baru dan informasi/desain baru.

    15

    5.

    Potensi tercapainya luaran : 1. Publikasi Nasional terakreditasi 2. Produk/proses teknologi 3. HaKI, buku ajar, TTG, model/kebijakan, rekayasa sosial,

    dll 4. Pengkajian, Pengembangan dan Penerapan Ipteks

    30

    JUMLAH 100

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 12/18

    Formulir 3:

    FORMULIR PENILAIAN PAPARAN PROPOSAL PENELITIAN SWADANA

    1. Judul Penelitian : 2. Bidang Ilmu : 3. Fakultas : 4. Ketua Peneliti :

    a. Nama Lengkap : b. NIDN : c. Jabatan Fungsional :

    5. Anggota Peneliti : 6. Waktu Penelitian : 7. Biaya Penelitian : 8. Lokasi Penelitian :

    No Kriteria Penilain Bobot

    (%) Skor Nilai

    1. Kemampuan presentasi dan penguasaan materi penelitian 15

    2. Makna ilmiah, orisinalitas, dan kemuthakiran 15

    3.

    a. Pola pendekatan ilmiah b. Ketepatan desain penelitian dengan masalah yang akan

    di akan diungkap c. Ketepan teknik pengambilan sampel/subjek penelitian d. Kualitas instrumen(ketepatan jenis instrumen, validitas,

    dan reliabilitas instrumen baru) e. Ketepatan teknik analsis data

    20

    4. Hipotesis baru, metode baru, material baru dan informasi/desain baru.

    30

    5.

    Potensi tercapainya luaran : a. Publikasi Nasional terakreditasi b. Produk/proses teknologi c. HaKI, buku ajar, TTG, model/kebijakan, rekayasa sosial,

    dll d. Pengkajian, Pengembangan dan Penerapan Ipteks

    20

    JUMLAH 100

    Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1=Buruk; 2=Sangat kurang; 3=Kurang; 5=Cukup; 6=Baik; 7= Sangat baik)

    Nilai = Bobot Skor Komentar Penilai :

    .... , Penilai, Tanda tangan dan nama Lengkap (__Nama Jelas_______________)

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 13/18

    Formulir 4:

    LEMBAR PEMBAHASAN

    Proposal penelitian yang berjudul

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    ---------------------------------------------------------------------------------

    dengan peneliti berikut

    1. -------------------------------------------------------------

    2. -------------------------------------------------------------

    3. -------------------------------------------------------------

    4. -------------------------------------------------------------

    5. -------------------------------------------------------------

    telah dipresentasikan pada tanggaldi

    Catatan :

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    -----------------------------------------------------------------------

    Surabaya,..

    Pembahas,

    -----------------------------------

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 14/18

    Formulir 5:

    PENGESAHAN DARI PEMBAHAS

    Proposal penelitian yang berjudul

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    ---------------------------------------------------------------------------------

    dengan peneliti berikut

    1. -------------------------------------------------------------

    2. -------------------------------------------------------------

    3. -------------------------------------------------------------

    4. -------------------------------------------------------------

    5. -------------------------------------------------------------

    Belum/sudah * direvisi berdasarkan masukan pembahas

    Surabaya,..

    Pembahas,

    -----------------------------------

    * coret yang tidak sesuai

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 15/18

    Formulir 6:

    FORMAT BIODATA

    a. Identitas Diri

    1 Nama Lengkap (dengan gelar)

    L/P

    2 Jabatan Fungsional

    3 Jabatan Struktural

    4 NIP/NIK/Identitas lainya

    5 NIDN

    6 Tempat dan Tanggal lahir

    7 Alamat Rumah

    8 Nomor Telepon/Faks/HP

    9 Alamat Kantor

    10 Nomor HP

    11 Alamat e-mail

    12 Mata Kuliah yang diampu 1. 2. 3. dst.

    b. Riwayat Pendidikan

    S-1 S-2 S-3

    Nama Perguruan Tinggi

    Bidang Ilmu

    Tahun Masuk-Lulus

    Judul Skripsi/Thesis/Disertasi

    Nama Pembimbing/Promotor

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 16/18

    c. Pengalaman Penelitian dalam 5 Tahun terakhir

    (Bukan Skripsi, Thesis, maupun Disertasi)

    No Tahun Judul Penelitian Pendanaan

    Sumber* Jml (Juta Rp)

    1

    2

    3

    4

    dst

    *tuliskan sumber pendanaan: Fundamental, Hibah Bersaing, Hibah Pekerti, Hibah Pascasarjana, Hikom, Stranas, Kerjasama Luar Negeri dan Publikasi Internasional, RAPID, Unggulan Stranas, atau sumber lainya.

    d. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir

    No Tahun Judul Pengabdian Kepada

    Masyarakat

    Pendanaan

    Sumber* Jml (Juta Rp)

    1

    2

    3

    4

    dst

    *Tuliskan sumber pendanaan: Penerapan Ipteks, Vucer, Vucer Multitahun, Uji, Sibermas, atau sumber lainya.

    e. Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah dalam Jurnal dalam 5 Tahun

    Terakhir

    No. Judul Artikel Ilmiah Volume/Nomor

    /Tahun Nama Jurnal

    1

    2

    3

    4

    dst

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 17/18

    f. Pengalaman Penyampaian Makalah secara Oral pada

    Pertemuan/Seminar Ilmiah dalam 5 Tahun terakhir

    No. Nama Pertemuan Ilmiah/Seminar

    Judul Artikel Ilmiah Waktu dan

    tempat

    1

    2

    3

    4

    dst

    g. Pengalaman Penulisan Buku dalam 5 Tahun terakhir

    No. Judul Buku Tahun Jumlah

    Halaman Penerbit

    1

    2

    3

    4

    dst

    h. Pengalaman Perolehan HaKI dalam 5-10 Tahun terakhir

    No. Judul/Tema HaKI Tahun Jenis Nomor P/ID

    1

    2

    3

    4

    dst

  • P-22: Pedoman Penelitian Swadana LPPM Unesa 18/18

    i. Pengalaman Merumuskan Swadana Publik/Rekayasa Sosial Lainnya

    dalam 5 Tahun terakhir

    No. Judul/Tema/Jenis Rekayasa

    Sosial lainya yang Telah Diterapkan

    Tahun Tempat

    Penerapan Respon

    Masyarakat

    1

    2

    dst

    j. Penghargaan yang pernah diraih dalam 10 Tahun terakhir (dari

    Pemerintah, asosiasi atau institusi lainya)

    No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi

    Penghargaan Tahun

    1

    2

    3

    dst

    Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar

    dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian

    hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup

    menerima risikonya.

    Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah

    satu persyaratan dalam pengajuan Penelitian Swadana.

    ,2014

    Pengusul,

    Tanda Tangan dengan tinta biru

    (_____Nama Jelas____)

    Materai

    Rp 6.000