pedoman penanganan limbah
TRANSCRIPT
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 1/18
BAB I
PENGELOLAAN LIMBAH PADAT
DI RS MARGA HUSADA WONOGIRI
I. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan di Rumah Sakit merupakan salah satu jenis industri jasa
pelayanan kesehatan yang sifat kegiatannya er!perasi "# jam. Dalam pr!ses
terseut erp!tensi mengekspl!itasi sumer daya dan menghasilkan efek samping
yang erupa limah yang merupakan sisa pr!ses keeradaanya yang harus dikel!la
sesuai dengan pemakuan yang dipersyaratkan. Adanya ke$enderungan pemakaian
peralatan medi$ hais pakai % disp!sale& seiring dengan perkemangan tekn!l!gi
industry peralatan ked!kteran'limah yang dapat ersifat inkesius terseut perlu
mendapat perhatian dalam pengel!laaannya.
Limah padat rumah sakit adalah sesuatu ahan atau enda sisa uangan' seagai
hasil pr!ses kegiatan yang dilakukan dalam pelayanan kesehatan yang
pemuangannya perlu ditangani dengan serius' sesuai dengan tata aturan yang
diperlakukan' sehingga tidak menimulkan gangguan kesehatan lingkungan.Limah padat rumah sakit ereda dengan limah padat perkant!ran' perumahan
atau tempat(tempat umum lainnya' karena di dalamnya terkandung eragai ahan
yang dapat menimulkan dampak negati)e terhadap kesehatan atau ke$elakaan.
Diantaranya ahan era$un' enda(enda tajam atau ahan * ahan seagai sumer
dan mata rantai penularan penyakit.
Untuk menangani limah padat rumah sakit dengan eragai jenis dan
karakteristiknya' diperlukan suatu alur atau pr!sedur aku yang harus dijalani dalam
peng!perasiannya anatara lain melalui tahapan(tahapan yang erurutan dan salingh
terkait satu dengan yang lainnya dan tidak dapat diaaikan.
II. SU+,ER -ARA-ERISI- LI+,AH DI RU+AH SA-I
Sumer dan karakteristik limah padat di rumah sakit meliputi semua jenis dan
katakteristik limah pada yang ada di lingkungan rumah sakit' aik yang ersumer
dari lingkungan dan masyarakat intern rumah sakit' maupun dari masyarakat dan
lingkungan luar rumah sakit terperin$i seagai erikut /a. Limah N!n Infeksius0D!mestik0Umum
Sumer / Perkant!ran' 1asilitas Umum' -antin' Dapur' Ruang administrasi
pelayanan medis
2enis / Sisa makanan' Sisa alat tulis kant!r' sisa pemungkus' kant!ng plasti$
ekas tempat minuman' dus' kart!n' ampl!p' sisa film yang gagal dan sejenisnya.
. Limah infeksius0medis
1
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 2/18
Sumer / Ra3at Inap' Ra3at 2alan' La!rat!rium' I,S' Laundry' -amar 2enasah
dan 1armasi.
2enis / jarum suntuk0syringe' jaringan tuuh' disp!sale l!!d lan$et' kantung
se$reta' kantung emesis' dtainase set' urine $ateter' kantung k!l!st!my' ahanterk!ntaminasi' ahan(ahan yg mengandung uangan nasal dan sputum'
dressing sp!nge' edpads' plester' disp!sale diaper' ampul' masker disp!sale'
s$alpel lade' ka$a pemeriksaan mikr!sk!p' pla$enta' ekas pr!ses !perasi'
$airan tuuh' sisa pr!ses memandikan jenasah' linen rusak' !at(!atan
kadalu3arsa' dll.
$. Limah Radi!aktif
Sumer / Radi!l!gi
2enis / ahan yang terk!ntaminasi dengan radi! is!t!p seagai hasil dari
penggunaan medis dan riset radi!nu$leida.
III. SISE+ PEN4EL5LAAN LI+,AH PADA DI RU+AH SA-I
a. Pemakuan 0 -!defikasi Limah
N5 -ateg!ri Limah Padat 6arna tempat0kant!ng plasti$
pemungkus limah
7
"
8
D!mestik 0 umum
Infeksius 0 +edis
Radi!katif
Hitam
-uning erl!g! ,i!ha9ard
+erah erl!g! radiasi
. Penanganan
N!. ahap Penanganan 2ad3al
7. Pemilahan
Limah0sampah dipilah sesuai jenisnya / infeksius' n!n
infeksius % !rgani$ dan an !rgani$& dan diuang di
tempat sampah %yang sudah dilapisi kantung plasti$&0
dieri tanda serta diedakan 3arnanya .-uning / untuk limah padat infeksius0medis
Hitam / untuk limah padat d!mestik0umum
+erah / untuk limah padat radiaktif
Sejak a3al limah di
uah %pe3adahan&
". Pengumpulan
-antung plastik yang telah erisi "08 agian diikat kuat'
dieri lael dan dikumpulkan ke dalam tempat sampah
er!da 0ger!ak sampah yang ditempatkan dielakang
atau disamping ruangan
:;.:: * :<.:: 6I,
8. Pengangkutan
4er!ak sampah yang sudah penuh diangkut ke empat
Pemuangan Sementara Rumah Sakit untuk sampah
Umum' dan In$enerat!r untuk sampah medis0infeksius
serta ,ak k!mp!s
Pengangkutan I /
:<.:: * :=.:: 6I,
Pengangkutan II /
78.:: * 7#.:: 6I,
#. PembuanganPemu!nahan
- Diakar di dalam in$enerat!r /
Setelah ditimang' limah pada infeksius0medis
dimasukkan ke dalam in$enerat!r sampai penuh'
kemudian in$enerat!r diaktifkan
Pemakaran I /
:=.:: * 7".:: 6I,
Pemakaran II /
7".:: * 7;.:: 6I,
2
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 3/18
- Diuat -!mp!s /
Limah padat sisa sayuran dipilah di ruang dapur
utama' limah padat tanaman dipilah sejak sumer
%taman > halaman& dan di uang langsung ke aka penyimpanan ahan k!mp!s.
Pen$a$ahan limah k!mp!s. Penearan ahan yg
sudah di$a$ah ke dalam ak peng!mp!san.
Penutupan permukaan' kemudian ditauri urea di atas
au.
Pemalikan sampah0k!mp!s pada hari selanjutnya
seelum penearan ahan yg sudah di$a$ah
erikutnya.
-!mp!s sudah dapat dipergunakan untuk pupuk
setelah mengalami pr!ses selama ?: hari.
- Diangkut petugas dari Dinas Pekerjaan Umum %DPU&-aupaten 6!n!giri untuk diuang ke PA' untuk
limah padat yang tidak diakar atau diuat k!mp!s
Setiap hari
Setiap hari
$. Penga3asan
Penga3asan dilakukan pada tahap(tahap penanganan dengan indikat!r seagai
erikut /
N!. Parameter Indikat!r
7. Penampungan
sementara %tempat
sampah&
- idak ada tikus
- idak ada lalat
- idak er$e$eran dan diuang pada
tempatnya
- empat sampah mempunyai tutup
- @ agian terisi diikat kuat dan diangkut
- empat sampah harus ersih dan tidak
erau
- Lantai tempat pelletakan tempat sampah
harus ersih dan tidak ern!da
- idak ada $airan limah". Pegumpulan sampah
%ger!ak sampah&- kantung plastik terikat kuat
- kantunmg plastik sejenis disatukan
- kantung plastik erlael
- tidak luer dan tertutu
- selalu ersih0rutin diersihkan dan kering
- selalun ersih dan tidak erau
8. Pengangkutan
%menggunakan tempat
sampah er!da&
- idak menimulkan suara0ising
- idak meninggalkan n!da di lantai
- idak !$!r
- Ditutup dan tidak menimulkan au
#. Pemuangan0Pemusnahan
In$enerat!r
Diuat -!mp!s
- dimasukkan ke dalam in$enerat!r
- tidak mengeluarkan $airan 0 tidak !$!r
- Asap pemakaran ersih
- idak ada lalat0tikus
- idak erau
3
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 4/18
Diuang -e PA
% diangkut DPU&
- Air tidak tergenang
- Limah padat erada di PS
- Rutin diersihan setiap hari
- idak ada tikus dan lalat- idak ada genangan air
- Diangkut ke PA setiap hari
I. -RIERIA 1ASILIAS DAN ENA4A
N!. 1asilitas > enaga -riteria
7. empat penampungan di
ruangan0Pe3adahan
- terdapat minimal satu uah
untuk setiap kamar - pemilahan jenis sampah
diruangan
- tempat sampah keranjang plastik
dilapisi kantung plastik sesuai dengan
jenis limah.
- Untuk sampah medis menggunakantempat sampah medis 3arna kuning
- empat sampah plastik dengan tutup
!t!matis dilapisi kantung plastik
- empat sampah emer plastik 7# gall!n
dilapisi kantung plastik dan mempunyai
tutup
- Dilakukan pen$u$ian tempat sampah
setelah dik!s!ngkan
- Petugas / karya3an0Pera3at' pekarya'
petugas gi9i0dapur' $leaning ser)i$e
". empat pengumpul limah( terdapat minimal satu uah
untuk radius 7: * ": meter
- enaga pada pr!ses
pengumpulan limah
eruat dari ahan yg kuat' tidak erkaratkedap air' mudah diangkut dan
dik!s!ngkan' mudah diersihkan'
mempunyai tutup' mudah diuka serta
ditutup
Bleaning ser)i$e
8. Alat angkut limah
%pengangkutan limah apad dapat
lansung dari ruangan ke PS&
enaga pada pr!ses pengangkutan
- mempunyai tutup > tidak !$!r
- mudah diersihkan C dik!s!ngkan
- r!da tidak menimulkan suara ising
- teruat dari ahan yg kuat dan tidak
mudah erkarat
- harus dalam keadaan ersih
- untuk pengakutan limah infeksius
harus dipisahkan0 tersendiri
- dilakukan pen$u$ian alat setelah limah
diuang.
Bleaning ser)i$e
#. Pemuangan 0 PemusnahanINBENERA5R - Panas diatas 7::: ! B
- Asap ersih tidak hitam
- +emusnahkan limah padat
- idak mudah rusak
- -apasitasn minimal 7 meter kuik
- idak menimulkan pen$emaran
lingkungan
4
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 5/18
enaga pelaksana Sanitarian' SLP > SLA terlatih
,A- -5+P5S - idak di tempat anjir0genangan air
- Penyerapan air pada ak lan$ar dan
$epat- idak menjadi sarang atau erkemang
iaknya serangga' tikus atau inatang
pengganggu lainnya
- +empunyai atap pelindung jika hujan
E+PA PE+,UAN4AN
SE+ENARA %PS&- idak di tempat anjir0genangan air
- ,erupa angunan kedap air
- idak menjadi sarang atau erkemang
iaknya serangga' tikus atau inatang
pengganggu lainnya
- +empunyai atap pelindung dan pintu
keluar masuk yg praktis- +udah dijangkau !leh m!il
pengangkut
- Limah tiudak er$e$eran diluar
aguan dan sekitarnya
- Diersihkan se$ar rutin setiap hari
- ersedia kran tempat pen$u$ian tempat
sampah dan alat angkut serta untuk $u$i
tangan.
PEN4AN4-UAN SA+PAH
5LEH DPU
- Pengangkutan sesuai dengan jad3al
- !lume 0 kapasitas kendaraan sesuaidengan )!lume limah yang harus
diangkut.
- -endaraan memakai jala penutup
sehingga limah tidak er$e$eran di
sepanjang jalan.
Pekerja yang terkait dengan pengel!laan limah0sampah harus menggunakan alat
pelindung diri yang diperlukan selama menjalankan tugasnya. B!nt!h /
a. +emakai sarung tangan
. +emakai pakaian khusus %pakaian lapangan&
$. +emakai sepatu !at % kedap air dan aman dari tusukan enda tajam&
d. +emakai masker.
. 5R4ANISASI
a. Penanggungja3a di ruangan > instalasi
7. Pemilahan dan pe3adahan / -a. Instalasi' -a kepera3atan' ka ruangan
". Pengumpulan / -a ruangan' Penga3asa Bleaning ser)i$e
8. Pengangkutan / -a. Su ,ag Rumah angga' Sanitarian'
Penga3as Bleaning Ser)i$e
#. Pemuangan0Pemusnahan / -a. Su ,ag Rumah angga' Sanitarian . Penga3as di ruangan > instalasi
7. Pemilahan dan pe3adahan / Sanitarian' Penga3as Bleaning Ser)i$e
". Pengumpulan / Sanitarian' Penga3as Bleaning ser)i$e
8. Pengangkutan / Sanitarian' Penga3as Bleaning Ser)i$e
#. Pemuangan0Pemusnahan / Sanitarian
$. Pelaksana di ruangan > instalasi
7. Pemilahan dan pe3adahan / Pera3at' pekarya
". Pengumpulan / Bleaning ser)i$e
5
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 6/18
8. Pengangkutan / Bleaning Ser)i$e
#. Pemuangan0Pemusnahan / Sanitarian' Petugas khusus
I. PR5SEDUR PENAN4ANAN LI+,AH PADA
a. Limah dipilah sesuai jenisnya / infeksius' n!n infeksius . Diuang ke tempat sampah yang sudah dilapisi plasti$' dieri tanda0lael serta
diedakan 3arnanya.
$. 2arum suntik dan enda tajam lainnya dikemas terleih dahulu ke dalam 3adah
yang aman' kemudian digaung dengan limah infeksius %plasti$ kuning&
d. Limah yang ter$ampur $airan %darah' $airan tuuh' dll& dipisah. Bairan
diuang ke sp!elh!$k dan limah padat digaung dengan limah infeksius
e. Limah n!n infeksius0d!mesti$0umum di uang dalam tempat sampah yang
dilapisi knatung plasti$ hitam.
f. Sisa ahan makanan dan sisa sayur mentah' sisa tanamandipilah khusus'
langsug diangkut ke ak k!mp!s %ahan peng!mp!san&
g. -antung plasti$ yang sudah terisi "08 agian diikat kuat dan diangkut ke tempat
pengumpulan sementara %PS& untuk sampah n!n infeksius dank e in$inerat!r
untuk sampah infeksius.
h. Limah di PS diangkut -e PA !leh Petugas dari Dinas Pekerjaan Umum
-aupaten 6!n!giri.
II. PENBAAAN DAN PELAP5RAN
a. Peri!de pen$atatan dan pelap!ran isa dilaksanakan se$ara harian' ulanan'
tri3ulan' semester' tahunan atau in$idental permintaan dari dalam atau dari luar
rumah sakit sesuai keutuhan
. +ateri yang di$atat dan dilap!rkan
- Hasil pengamatan harian' temuan dan permasalahan
- !lume 0 erat sampah
- Hasil kegiatan !perasi!nal se$ara keseluruhan
- Hal lain yang dianggap perlu
III. EALUASI
a. Peri!de e)aluasi isa dilaksanakan se$ara harian' ulanan' tri3ulan'
semester' tahunan atau in$idental permintaan dari dalam atau dari luar rumah
sakit sesuai keutuhan
. +ateri yang die)aluasi
- Pelaksanaan 0 tahapan SP5
- Sistem pengel!laan se$ara menyeluruh
- Permasalahan dan upaya yang dilakukan
- Hal lain yang dianggap perlu
I. PENUUP,uku Ped!man Pengel!laan Limah Padat di RS +arga Husada 6!n!giri ini
ersifat umum. ,agi setiap unit kerja diharapkan untuk menyesuaikannya
erdasarkan jenis limah padat yang diuang
Agar ,uku Ped!man Pengel!laan Limah Padat di RS +arga Husada 6!n!giri
ini senantiasa mengikuti peruahan dan perkemangan ilmu pengetahuan'
6
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 7/18
tekn!l!gi dan lingkungan yang terjadi' maka perlu dilakukan peninjauan ulang
setiap tiga tahun.
BAB II
PEDOMAN PENGELOLAAN LIMBAH CAIR
RS MARGA HUSADA WONOGIRI
I. PENDAHULUAN
Limah $air di RS +arga Husada 6!n!giri adalah uangan hasil kegiatan dari
seluruh unit pelayanan' aik pelayanan medis' penunjang medis maupun n!n medis.
5leh sea itu seluruh unsur pelayanan erke3ajian untuk turut mengel!la limah
$air pada lingkungan kerjanya masing(masing.
Ped!man pengel!laan limah $air pada sumer penghasil ini diuat untuk menjaarkan tata $ara dan tanggung ja3a masing(masing unsure terkait' sehingga
akan dihasilkan pr!duk pengel!laan yang aik sesuai dengan kepentingan pelayanan
dan peraturan yang erlaku. Selain itu ' diharapkan akan ter$ipta saling pengertian
antara unsure terkait dalam mengel!la limah $air melalui pemagian tanggung
ja3a yang jelas.
II. 2ENIS DAN -ARAERISI-
a. Limah $air d!mesti$ / yaitu uangan kamar mandi' dapur' air ekas pen$u$ian
pakaian' dll
. Limah $air klinis / yaitu air limah yang erasal dari kegiatan klinis rumah
sakit.
Se$ara umum sumer limah $air yang dapat dig!l!ngkan menjadi /
a. -el!mp!k idang pelayanan dan pera3atan / Ruang ra3at jalan' Ra3at Inap'
5-' HBU' hem!dialisa' -amar ersalin' I4D' ruang pera3atan.
. -el!mp!k idang penunjang / La!rat!rium' radi!l!gi' laundry' farmasi' BSSD'
Insatalasi 4i9i0Dapur.
$. -el!mp!k Umum / Perkant!ran0perpustakaan' fasilitas s!$ial' pen$u$ian
kendaraan
N5. 2ENIS LI+,AH
BAIR
SU+,ER -ARA-ERISI-
7
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 8/18
7 1ae$es Pasien
Pengunjung
Pega3ai
La!rat!rium
Infeksius'erahaya'reaktif
N!n Infeksius
N!n Infeksius
Infeksius' erahaya
" Urine PasienPengunjung
Pega3ai
La!rat!rium
Infeksius'erahaya'reaktif N!n Infeksius
N!n Infeksius
Infeksius' erahaya
8 +untahan Pasien Infeksius' erahaya
# Darah Pasiun
La!rat!rium
Infeksius' erahaya
Infeksius' erahaya
? Nanah Pasien Infeksius' erahaya
F Bairan sp!eling Pasien Infeksius' erahaya
; Bairan su$ti!n Pasien Infeksius' erahaya
< Bairan sisa !at Pasien Infeksius' erahaya
= Air ilasan tuuh PasienPega3ai
Infeksius' erahaya N!n Infeksius
7: Bairan kimia sisa
pengen$eran
La!rat!rium Infeksius' erahaya
77 Bairan kimia sisa
ilasan
La!rat!rium Infeksius' erahaya
7" Bairan kimia sisa
sustrat
La!rat!rium Infeksius' erahaya
78 Bairan kimia sisa
reagensia
La!rat!rium Infeksius' erahaya
7# Bairan kimia sisalarutan perendam -egiatanfarmasi ,era$un' erahaya
7? Sputum Pasien Infeksius' erahaya
7F Bairan kumur Pasien Infeksius' erahaya
7; Bairan dialysis Pasien Infeksius' erahaya
7< Sisa
antisepti$0desinfektan
Petugas ,era$un
7= Sisa pemersih lantai Alat
diagn!stik
,erahaya
": 1iGer Alat
diagn!stik
,erahaya
"7 De)el!per Alatdiagn!stik
,erahaya
"" Air ekas 4ips Alat +ekanik N!n Infeksius' idak
erahaya
"8 Air Sisa
minuman0makanan
Alat +ekanik N!n Infeksius' idak
erahaya
"# Air sisa
pen$u$ian0pemilasan
linen
Pasien Infeksius' ,erahaya
"? 5li ekas -endaraan ,erahaya
"F ,uangan lumpur Limah $air ,erahaya' era$un"; Air uangan AB AB ,erahaya
"< Air uangan
humadifier
Humadifier ,erahaya
III. SISE+ PEN4EL5LAAN
a. Penanganan
8
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 9/18
Sistem pengel!laan limah $air yang dilakukan di RS +arga Husada terdiri
dari 8 %tiga unsure utama& yakni penanganan pada sumer' penyaluran dan
peng!lahan limah $air. Pada setiap tahap dilakukan penyaringan terhadap
padatan yang mengganggu penanganan pada tahap erikutnya. Di a3ah ini
agan alir penanganan limah di RS +arga Husada /
Diagram Alir Sistem Penanganan Limah Bair
Penanganan pada sumer erlaku untuk semua peralatan sanitasi yang erada
dieragai ruangan seperti 6B' kamar mandi' urin!ir' 3astafel' sp!elh!$k serta
tempat men$u$i pperalatan. Pada setiap peralatan tersedia saringan yang
ersatu dengan alat saniter terseut.
Dari eragai sumer ' limah $air masuk ke dalam system penyaluran dan
terpisah dengan system saluran hujan. Di sepanjang saluran terdapat luang
pengamatan % ak $!ntr!l& yang fungsinya untuk memantau k!ndisi aliran dan
mengangkat ila ada padatan yang terle3at. Sistem perpipaan ini mengalirkan
limah $air ke instalasi peng!lahan limah $air.
Seelum masuk ke system peng!lahan utama dilakukan penyaringan agar
padatan dapat tersaring seagai agian tak terpisahkan dengan instalasi
peng!lahan limah $air. Sistem peng!lahan limah $air adalah aer!i$ atau
anaer!i$. Seelum diuang ke adan air penerima atau sungai limah $air
harus didesinfkesi0dikl!rinasi terleih dahulu agar mikr!!rganisne path!gen
yang masih terdapat di dalam limah $air mati.
. Penga3asan
N! Parameter Indi!kat!r 2ad3al
7. 1isik
• Aliran air limah
pada alat sanitasi
• Aliran air limah di
saluran
• -!ndisi limah $air
pada ak effluent
• Lan$er' tidak tersumat' tidap
ada genangan' tidak erau'
tidak ada endapan0sampah
yang tertinggal
• Lan$er' tidak tersumat' tidak
menimulkan genangan' tidak
terjadi !)er fl!3 %melimpah
pd ak $!ntr!l&
iap hari
iap hari
9
Sistem
Penyaluran
( Perpipaan)
Instalasi
Pengolahan
im!ah "air
Penanganan
Pa#a Sum!er
- $rinoir- %a&us'"- astael- Spoelho*&- +empat *u*i
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 10/18
IPAl /
( ,au
( Padatan
terapung
•6arna
• 4as
•Suhu limah $air
•-andungan padatan
%SS&
( idak erau
( idak ada material padat
yang mengapung
•idak er3arna hitam0au(au0au(au kehitaman
•idak timul gas yang
erahaya0era$un
8: ! B
8: mg0l
iap hari
iap hari
iap hariiap hari
iap 7 minggu
iap " minggu
". -imia /
• pH
• Sisa Bhl!r
• ,5D? ":!
B• B5D
• D5
F * =
? mg0l
8: mg0l<: mg0l
7'? * # mg0l
iap 7 minggu
iap 7 minggu
iap ulaniap ulan
iap " minggu
8. +ikr!i!l!gi
• ,akteri B!lif!rm ?::: per 7:: ml sampel iap F ulan
IV. 5R4ANISASI
a. Penanggung 2a3a
,ertanggung ja3a dalam pengendalian para penghasil limah $air di
ruangan agar mematuhi pr!sedur penanganan yang telah ditetapkan dan
memina se$ara terus menerus terhadap karya3an dan kel!mp!k masyarakat
lainnya agar senantiasa terus erperilaku dalam memuang limah $airnya.
Selain itu juga ertanggung ja3a atas pengendalian seitem penyaluran dan
peng!lahan limah $air agar senantiasa ekerja se$ara aik sesua I $riteria
dan teknisnya sehingga menghasilkan limah yang memenuhi syarat.
. Penga3as
,ertugas menga3asi pelaksanaan penanganan limah $air di ruangan dan
menga3asi pelaksanaan penanganan limah $air pada system penyaluran dan
peng!lahan limah $air erdasarkan parameter dan indi$at!r penga3asan
yang telah ditentukan serta melap!rkannya setiap ulan ulan kepada atasan.
$. Pelaksana
,ertugas melaksankan peng!perasian dan pemeliharaan ringan terhadap
seluruh k!mp!nen system penyaluran dan peng!lahan seagaimana diatur
dalam pr!sedur teknis agar seluruh system erjalan dengan aik dan
terkendali.
V. PR5SEDUR PENAN4ANAN 2ENIS LI+,AH
N! 2enis Limah Pr!sedur Penanganan
7. 1ae$es ,uanglah fae$es pada luang kakus 0sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak au
Bu$ilah alat03adah fae$es
1,
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 11/18
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,uanglah sampah pada tempatnya
Dilarang memuang $airan yang mengandung ahan
desinfektan ke luang kakus0sp!elh!$k Pasanglah stiker yang erupa himauan
-husus untuk fae$es sisa la!rat' uang sisa fae$es
ersama 3adah0kemasannya ke tempat sampah
medis0infeksius.
". Urine ,uanglah urine pada luang kakus0sp!elh!$k0urin!ir
Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak erau.
Bu$ilah alat03adah urine dan uang air pemilas
pada luang kakus0sp!elh!$k0urin!ir
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k ,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k0urin!ir setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
-husus untuk urine sisa la!rat!rium' uang sisa
fae$es ersama 3adah0kemasannya ke tempat
sampah medis0infeksius
8. +untahan ,uanglah muntahan pada luang
kakus0sp!elh!$k0urin!ir
Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak erau.
Bu$ilah alat03adah urine dan uang air pemilas
pada luang kakus0sp!elh!$k Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k0urin!ir setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
Dilarang memuang $airan yang mengandung ahan
desinfektan ke luang kakus0sp!elh!$k
#. Darah ,uanglah darah pada luang kakus0sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak erau.
Bu$ilah alat03adah darah dan uang air pemilas
pada luang kakus0sp!elh!$k0urin!ir
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k0urin!ir setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
-husus untuk darah sisa la!rat!rium' uang sisa
fae$es ersama 3adah0kemasannya ke tempat
sampah medis0infeksius
?. Nanah ,uanglah muntahan pada luang kakus0sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih
Bu$ilah alat03adah nanah dan uang air pemilas pada luang kakus0sp!elh!$k
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,ersihkan kakus 0 sp!elh!$k setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
F. Bairan Sp!eling ,uanglah $airan sp!eling pada luang sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih agar tdk erau
11
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 12/18
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,uang sampah ditempat sampah
Dilarang memuang $airan yg mengandung
desinfektan ke luang sp!elh!$k ,ersihkan sp!elh!$k setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
;. Bairan Su$ti!n ,uanglah $airan su$ti!n pada luang sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih agar tdk erau
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,uang sampah ditempat sampah
Dilarang memuang $airan yg mengandung
desinfektan ke luang sp!elh!$k
,ersihkan sp!elh!$k setiap hari Pasanglah stiker yang erupa himauan
<. Bairan sisa !at Hanya erupa $airan yang !leh diuang ke 3astafel
2angan memuang sisa !at ersama kemasannya ke
dalam sp!elh!$k
Dilarang memuang sampah seperti !at ekas'
kemasan !t!l' peran' kassa ekas' plester' ds.
-edalam luang kakus0sp!elh!$k
,uang sampah ditempat sampah
Dilarang memuang $airan yg mengandung
desinfektan ke luang sp!elh!$k ,ersihkan 3astafel0sp!elh!$k setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
=. Air ilasan tuuh Hanya erupa $airan yang !leh diuang ke luang
saluran kamar mandi
Apaila menggunak 6ask!m' maka uanglah sisa
air mandi pasien pada luang saluran kamar mandi
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. Luang saluran kamar mandi
,uang sampah ditempat sampah
,ersihkan kamar mandi setiap hari
,ersihkan saringan pada luang setiap hari agar tidak
menyumat
Pasanglah stiker yang erupa himauan
7:. Bairan kimia
pengen$eran
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke
3astafel0tempat $u$i alat
Bairan0larutan kimia3i sisa pakai yg akan diuang'
dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu dengan air
kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalamemer ": liter' lalu $u$i ersih
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diuang ke tempat
sampah medis
77. Bairan kimia sisa
ilasan
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke
3astafel0tempat $u$i alat
12
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 13/18
Bairan0larutan kimia3i sisa pakai yg akan diuang'
dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu dengan air
kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kainlap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam
emer ": liter' lalu $u$i ersih
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diuang ke tempat
sampah medis
7". Bairan kimia sisa
sustrat
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke
3astafel0tempat $u$i alat
Bairan0larutan kimia3i sisa pakai yg akan diuang'
dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu dengan air
kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam
emer ": liter' lalu $u$i ersih
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diuang ke tempat
sampah medis
78. Bairan kimia sisa
perendam
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke
3astafel0tempat $u$i alat Bairan0larutan kimia3i sisa pakai yg akan diuang'
dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu dengan air
kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam
emer ": liter' lalu $u$i ersih
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diuang ke tempat
sampah medis
7#. Bairan kimia sisa
reagensia
Sumer pemuangan / 3astafel' tempat $u$i alat
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke
3astafel0tempat $u$i alat
Bairan0larutan kimia3i sisa pakai yg akan diuang'
dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu dengan air
kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam
emer ": liter' lalu $u$i ersih Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diuang ke tempat
sampah medis
7?. Sputum ,uanglah sputum pada sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak erau.
Bu$ilah alat03adah sputum dan uang air pemilas
13
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 14/18
pada luang sp!elh!$k
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,ersihkan sp!elh!$k setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan Dilarang memuang $airan yg mengandung
desinfektan ke sp!elh!$k
7F. Bairan kumur ,uanglah $airan kumur pada sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak erau.
Bu$ilah alat03adah $airan kumur dan uang air
pemilas pada luang sp!elh!$k
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,ersihkan sp!elh!$k setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan Dilarang memuang $airan yg mengandung
desinfektan ke sp!elh!$k
7;. Bairan dialysis ,uanglah $airan dialysis pada sp!elh!$k
Siramlah dengan air hingga ersih agar tidak erau.
Bu$ilah alat03adah $airan dialysis dan uang air
pemilas pada luang sp!elh!$k
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam luang kakus0sp!elh!$k
,ersihkan sp!elh!$k setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
Dilarang memuang $airan yg mengandung
desinfektan ke sp!elh!$k
7<. Sisa antisepti$0
desinfektan
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke
3astafel0tempat $u$i alat
Bairan0larutan sisa antisepti$0desinfektan yg akan
diuang' dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu
dengan air kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan
Siramlah dengan aliran air kran eerapa kali
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam
emer ": liter' lalu $u$i ersih
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam 3astafel0tempat $u$i
alat
,ersihkan 3astafel setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
7=. Sisa pemersih
lantai
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke
3astafel0tempat $u$i alat
Bairan0larutan sisa antisepti$0desinfektan yg akandiuang' dien$erkan0dilarutkan terleih dahulu
dengan air kran kurle 8: kali )!lume $airan0larutan
Siramlah dengan aliran air kran eerapa kali
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam
emer ": liter' lalu $u$i ersih
14
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 15/18
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam 3astafel0tempat $u$i
alat
,ersihkan kamar mandi setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
":. Bairan radi!aktif Dilarang memuang $airan radi!aktif ke saluran air
k!t!r0air hujan
ampung $airan radi!aktif terseut pada 3adah
khusus %drum0jerigen& yang dieri tanda khusus
%tanda ahaya&. 6adah kemudian dia3a ke ruang
penyimpanan limah radi!aktif rumah sakir
-emudian kirimlah se$ara erkala ke ,AAN
Hindari k!ntaminasi0k!ntak $airan radi!aktif ke
manusia 0 lingkungan"7. 1iGer Dilarang memuang $airan fiGer ke saluran air
k!t!r0air hujan
,uanglah $airan fiGer ke saluran limah $air
Hindari k!ntaminasi0k!ntak $airan fiGer ke manusia 0
lingkungan
"". De)!l!per Dilarang memuang $airan fiGer ke saluran air
k!t!r0air hujan
,uanglah $airan fiGer ke saluran limah $air
Hindari k!ntaminasi0k!ntak $airan fiGer ke manusia 0
lingkungan
"8. Air ekas gips Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke saluran
uangan
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa
ekas' plester' ds. -edalam 3astafel0tempat $u$i
alat
,uang sampah di tempat sampah
Apaila terjadi tumpahan ahan kimia yg tidak
terk!ntaminasi' maka ersihkan lantai dengan kain
lap kemudian kain terseut diilas dengan air dalam
emer ": liter' lalu $u$i ersih
Dilarang memuang sampah seperti peran' kassa ekas' plester' ds. -edalam 3astafel0tempat $u$i
alat
,ersihkan kamar mandi setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
"#. Air sisa
+inuman
0+akanan
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke saluran
uangan
Dilarang memuang sampah seperti ekas
pemungkus0kemasan makanan0minuman' sisa
makanan0ahan makanan' sisa pera$ikan sayur(sayuran dan ahan makanan lain dll ke luang
saluran air uangan
,uang sampah di tempat sampah
,ersihkan 3astafel0tempat $u$i alat0tempat pen$u$i
ahan makanan setiap hari
Saringan limah pada tempat $u$i harus senantiasa
terpasang dan erfungsi
,ersihkan saringan pada luang saluran
15
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 16/18
3astafel0tempat $u$i alat0tempat pen$u$i ahan
makanan setiap hari agar tidak menyumat
Pasanglah stiker yang erupa himauan
"?. Air Sisa pen$u$ian0Pemilas linen
Hanya erupa $airan yg !leh diuang ke saluran air k!t!r dikamar mandi0kamar $u$i
Periksalah linen0ahan tenun yang akan di$u$i dan
pastikan ah3a tidak ada sampah tera3a ersama
linen yang di$u$i
Hindarkan mesin $u$i0pemilas dari sampah(sampah
terseut
Pastikan ah3a tidak ada linen yang tera3a aliran
air limah
,ersihkan luang saluran alir limah dari sampah
yang menyumat setiap hari
Pasanglah stiker yang erupa himauan
"F. 5li ekas 0 sisa
minyak
Pelumas0sisa ahan
akar 0 minyak
tanaher
Dilarang memuang $airan !li ekas0sisa minyak
pelumas0sisa ahan akar0minyak tanah ke saluran
air k!t!r0air hujan
ampunglah $airan terseut pada 3adah khusus
%drum0jerigen& yang dieri tanda khusus %tanda
ahaya&
-emudian limah se$ara erkala dikirim ke tempat
peng!lahan khusus
";. ,uangan lumpur ,uangan lumpur harus dikeringkan terleih dahulu
aru kemudian diakar di in$enerat!r "<. Air uangan AB
%pendingin&
Alirkan air uangan AB dengan menggunakan pipa
yang disalurkan menuju saluran drainage0air k!t!r
"=. Air humadifier Alirkan air uangan pendingin dengan menggunakan
pipa yang disalurkan menuju saluran drainage0air
k!t!r
VI. PENBAAAN DAN PELAP5RAN
Pen$atatan dilakukan terhadap k!ndisi )isual dan la!rat!ries dari k!ndisi
system pengel!laan limah $air dari sumer hingga akhir peng!lahan sesuai
dengan parameter dan indi$at!r penga3asan yang telah diakukan.
Pelap!ran dilakukan terhadap seluruh k!ndisi )isual dan la!rat!ris dari k!ndisi
system pengel!laan limah $air dari sumer hingga akhir peng!lahan se$ara
erkala untuk pimpinan rumah sakit dan unsur terkait di luar rumah sakit
%apaila diminta&.
VII. EALUASI
E)aluasi dilakukan setiap ulan yang dilakukan !leh seluruh penanggung ja3a
dan did!kumentasi seagai ahan lap!ran dan peren$anaan pengemangannya
di masa yang akan datang.
VIII. LA+PIRANPR5SES IPAL DEN4AN SISE+ S,R
Instalasi Peng!lahan Air Limah %IPAL& terdiri dari eerapa langkah
peng!lahan seperti a3ah ini /
16
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 17/18
Peng!lahan se$ara mekanis dengan fine s$reen
Peng!lahan i!l!gis dengan pr!ses S,R yaitu pr!ses yang merupakan
m!difikasi dari pr!ses a$ti)ated sludge
Peng!lahan lumpur
A. Prinsip dari Pr!ses S,R
Seuen$ing ,at$h Rea$t!r %S,R& merupakan m!difikasi dari pr!ses
peng!lahan lumpur aktif k!n)ensi!nal. Di dalam pr!ses S,R semua
langkah peng!lahan i!l!gis dan pemisahan $airan 0 lumpur dilakukan di
dalam reaksi tunggal di dalam tanki S,R selama 3aktu siklus pr!ses yang
ditentukan. Sistem ini ekerja tidak k!ntinyu' hal ini dikarenakan jumlah air
uangan yang di!lah ersamung' dan tiap samungannya terseut
mempunyai )!lume ereda.
5leh karena itu di uffer tank diutuhkan 3aktu untuk mengisi eerapa
kuik air limah selJama peri!de pengisisan. Di dalam tanki S,R
mempunyai seluruh perlengkapan yang diutuhkan untuk peng!lahan
i!l!gis' seperti misalnya untuk aerasi' dan fasilitas miGing. Dan juga
dilengkapi perlengkapan tamahan untuk de$anting untuk mengeluarkan air
uangan ter!lah
,. Siklus Pr!ses Se$ara Umum /
7. ahap 1illing
Selama pr!ses pengisian %filling& air limah dip!mpa dari uffer tank
ke tanki S,R untuk pr!ses. Le)el dalam tanki tidak selalu k!nstan yapi
er)ariasi tergantung dengan jumlah air uangan yang akan di!lah.
". ahap +iGing
Setelah atau selama tahap pengisian' lumpur aktif yang telah
mengendap dan air uangan yang akan di!lah harus diaduk seluruhnya
supaya h!m!gen.
8. ahap Aerasi
5ksigen diutuhkan untuk peng!lahan i!l!gis ini disediakan selama
tahap aerasi.
#. ahap Sedimentasi
Setelah 3aktu0tahap aerasi lumpur aktif akan mengendap selama 3aktu
yang ditentukan. Lama 3aktu pada tahap ini tergantung karakteristik
thi$kening dan pengendapan lumpur aktif.
?. ahap De$anting
Setelah sedimentasi' air uangan yang telah ter!lah dikeluarkan dari
tanki S,R dengan menggunakan system de$anting. Selama tahap
17
8/15/2019 PEDOMAN PENANGANAN LIMBAH
http://slidepdf.com/reader/full/pedoman-penanganan-limbah 18/18
de$anting le)el muka air akan turun sampai dengan le)el minimum
yang telah ditentukan.
F. ahap 6aiting
Se$ara prinsip siklus erikutnya dapat dimulai setelah tahap de$anting
selesai.
BAB III
PENUTUP
,uku Ped!man Pengel!laan Limah di RS +arga Husada 6!n!giri ini ersifat
umum. ,agi setiap unit kerja diharapkan untuk menyesuaikannya erdasarkan
jenis limah $air yang diuang. ,uku ini men$akup pengel!lalaan limah padat
dan $air di RS marga Husada 6!n!giri.
Agar ,uku Ped!man Pengel!laan Limah di RS +arga Husada ini senantiasa
mengikuti peruahan dan perkemangan ilmu pengetahuan' tekn!l!gi dan
lingkungan yang terjadi' maka perlu dilakukan peninjauan ulang setiap tiga tahun.
18