A. Pathway

Proses persalinan

Perubahan hormon (peningkatan estrogen dan oksitosin,

penurunan progesteron), pembesaran uterus,

sirkulasi uterus, pengaruh syaraf dan nutrisi

Persalinan dimulai

Kala I

Pembukaan serviks 6 cm (fase aktif)

His semakin kuat

Kepala janin masuk PAP

Dilatasi maksimal

Kala II

Distensi Tanda-tanda persalinan

VU Rektum His Blood show dilatasi serviks Engagement Tonjolan ketuban

vulva membuka

perineum kaku

episiotomi

Perubahan pola eliminasi

Ansietas

Gangguan rasa nyaman nyeri

Kurang pengetahuan

episiotomi

pengeluaran bayi

kala III

kontraksi uterus

lemah kuat pengeluaran plasenta

vasokontriksi perdarahan

kala IV

adaptasi psikologis adaptasi fisik

involusio uteri perubahan payudara

Taking in taking hold letting go

laktasi

penerimaan peran baru

Resti infeksiNyeri Kerusakan integritas kulit

Nyeri after pain

Perubahan peran

Resti kekuranan volume cairan