Faktor resiko: obat & suplemen, kelebihan elektrolit, konsumsi alkohol, kafein, nikotin,

hipertensi, lipid, kongenital

Iritan/infeksi pada pembuluh darah

Memicu impuls elektrik jantung berlebih

Gangguan integritas lapisan pembuluh darah

Disfungsi endotel

Meningkatnya permeabilitas thd lipid

LDL teroksidasi

Timbul bercak lemak

Plak halus

Aktivasi faktor VII & X

Protrombin trombinFibrinogen fibrin

Ruptur plak

Trombus

Oklusi arteri koroner

Aliran darah koroner ↓

Suplai O2 ke jaringan <<

Kebutuhan O2 tdk tercukupi

Hipoksia

Takipnea

Ketidakefektifan pola nafas

Metabolisme anaerob

Produksi Asam Laktat ↑

Stimulasi saraf

Pengeluaran mediator nyeri

Nyeri akut

Nyeri terus-menerus

Terjadi pd malam hari

Gangguan pola tidur

Kematian jaringan

Gagal pompa ventrikel kiri

↓ cardiac output

Tekanan arteri & perfusi perifer <<

Vasokontriksi perifer

Gangguan perfusi jaringan

Hipotensi

Syok

↓ kesadaran

Defisit perawatan diri

Resiko injuri

Hiperaktivitas jantung

Terganggunya pompa+aliran darah

jantung

Mengganggu proses kecepatan

pemompaan jantung (melambat)

Terganggunya SA node, AV node,

berkas HIS, serabut purkinje

Mengganggu proses kecepatan

pemompaan jantung (melambat)

ARITMIA

Perubahan elektrofisiologi sel

miokardium

Perubahan potensial aksi

Perangsangan parasimpatis

Perangsangan simpatis

Menurunkan depolarisasi

Menurunkan kecepatan

jantung

Bradikardia

Mengurangi frekuensi ejeksi

ventrikel

Curah jantung menurun

Menaikkan depolarisasi

spontan

Menaikkan kecepatan

jantung

Takikardia

Mengurangi suplai O2 ke

arteri koronaria

Memperpendek pengisian

ventrikel & curah sekuncup jantung

Penurunan perfusi jaringan

jantung

Curah jantung menurun

Suplai darah jaringan menurun

Suplai O2 otak menurun

Renal flow menurun

Metabolisme anaerob

Asidosis metabolik

ATP menurun

Fatigue

Intoleransi aktivitas

Hambatan untuk melakukan ibadah

Hambatan religiusitas

Mendapatkan perawatan intensif

Hambatan berinteraksi dg

keluarga/orang lain

Hambatan interaksi sosial

Sinkop

Penurunan perfusi jaringan serebral

Pengaktifan RAA

Aldosteron meningkat

ADH meningkat

Retensi Na dan air

Edema

Kelebihan volume cairan

Memperpendek pengisian

ventrikel & curah sekuncup jantung

LVED naik

Tekanan vena pulmonalis meningkat

Tekanan kapiler paru meningkat

Edema paru meningkat

Ronchi basah

Iritasi mukosa paru

Refleks batuk menurun

Penumpukan sekret Bersihan jalan nafas tdk efektif

Tekanan hidrostatik=tekanan

onkotik

O2 tdk dpt masuk ke kapiler

Kerusakan pertukaran gas