paragonimus westermani merupakan trematoda yang menginfeksi paru

7/28/2019 Paragonimus Westermani Merupakan Trematoda Yang Menginfeksi Paru

1/28

Paragonimus westermani merupakan trematoda yang menginfeksi

paru-paru manusia dan hewan (mamalia). Stadium infektifnya

adalah metasekaria yang mengkista dalam tubuh ketam atau udang

(HP perantar II). Keong merupakan hospes perantara I nya.

Patologi dan gejala klinis disebabkan oleh cacing dewasa dalamalveoli paru-paru dan mengeluarkan telur yang menyebabkan

gejala batuk dengan bercak seperti serbuk besi dan sputum yang

mengandung telur. Diagnosis dengan menemukan telur dalam

sputum atau tinja penderita

Tak jauh berbeda dengan serangan flu yang diakibatkan oleh virus

yang tidak terlalu berbahaya. Gejala awal mulai muncul duasampai sepuluh hari setelah tertular.

Gejala awalnya penderita mengalami panas sekitar 38 derajat

Celcius, kadang menggigil, pening dan ngilu. Seminggu kemudian

pasien akan batuk dan sesak nafas.

Penyakit SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) adalah

penyakit Pneumonia (Infeksi paru-paru) yang telah

mengganas/menyimpang. Penyebarannya melalui udara adalah

cukup kecil, karena kuman SARS hanya dapat hidup beberapa

menit saja di udara, penyebaran kuman paling cepat adalah melalui

ingus, ludah dan cairan tubuh yang lain mis keringat, atau berada

sangat dekat pada pasien. Sampai saat ini penyakit tsb tidak dapat

diobati, semua tergantung dari daya tahan tubuh masing-masing

orang. virus coronavirus merupakan virus baru yang bisa jadi

bermutasi dari varian-varian virus sebelumnya dan belum dikenali

oleh sistim kekebalan tubuh manusia.Mekanisme standar dari polakerja virus adalah mereplikasi dirinya dengan memanfaatkan

sistem replikasi genetika dari inang (host). Dalam proses replikasi

diri ini, tubuh inang tidak dapat berfungsi dengan baik. Bila sistim

kekebalan tubuh berusaha untuk mengusir virus yang ada, maka


2/28

virus dapat menghasilkan substansi tertentu yang bisa membuat

sel-sel kekebalan tubuh mati

Nama virus SARS, corona, berasal dari kata crown (mahkota)

karena dari pengamatan menggunakan mikroskop elektron dapatterlihat dengan jelas bulatan-bulatan kecil yang mengelilingi virus

ini. Bulatan kecil itu adalah protein yang disebut spike

glycoprotein disingkat S. Jadi mahkota virus corona yang

mencirikan penampilannya itu adalah protein yang berbentuk

seperti tonjolan/spike.yang menyebabkan virus ini dapat masuk ke

dalam sel kemudian berkembang biak dengan cepat.

H5N1 sebenarnya adalah jenis virus yang menyerang reseptor

galactose yang ada pada hidung hingga ke paru-paru pada unggasyang tidak ditemukan pada manusia, dan serangan hanya terjadi

disekitar alveoli yaitu daerah daerah di paru-paru dimana oksigen

disebarkan melalui darah. Oleh karena itu virus ini tidak gampang

disebarkan melalui udara saat batuk atau bersin seperti layaknyavirus flu biasa.


3/28

Sejak pertama kali ditemukan pada tahun 1997, peneliti

menemukan bahwa virus H5N1 terus berevolusi dengan

melakukan perubahan di zat antigen dan struktur gen internal yangkemudian dapat menginfeksi beberapa spesies yang berbeda.

pada tahun 2002, jenis baru virus H5N1 muncul, dikenal dengan

virus H5N1 tipe gen Z yang menjadi tipe gen dominan, yang

menyebabkan penyakit akut pada populasi burung di Hongkong,

termasuk disfungsi neurologi dan kematian pada bebek dan jenisunggas lainnya.

Virus dengan tipe gen inilah yang menjadi epidemic di Asia

Tenggara yang menyebabkan kematian jutaan ekor ayam dan dari

2 sub klas yang tercipta akibat mutasi virus yang selalu berubah

telah menimbulkan korban ratusan manusia yang meninggal dunia.

Mutasi yang terjadi dari jenis virus ini meningkatkan patogen virus

yang dapat memperparah serangan virus ke berbagai spesies dan

ditakutkan nantinya mampu menularkan virus dari manusia ke

manusia lainnya. Mutasi tersebut terjadi di dalam tubuh burung

yang menyimpan virus dalam jangka waktu lama di dalam

tubuhnya sebelum akhirnya meninggal akibat infeksi.

Mutasi yang terjadi pada virus H5N1 merupakan karakteristik jenis

virus influenza, dimana virus tersebut mampu mengkombinasikan

jenis 2 jenis virus influenza yang berbeda yang berada dalam 1jenis reseptor pada saat yang bersamaan.

Kemampuan virus untuk bermutasi menghasilkan jenis yang

mampu menginfeksi berbagai jenis spesies adalah karena adanya

variasi yang ada di dalam gen hemagglutinin. Mutasi genetik

dalam gen hemaglutinin menyebabkan perpindahan asam aminoyang pada akhrinya dapat mengubah kemampuan protein dalam

hemagglutinin untuk mengikat reseptor dalam permukaan sel.


4/28

Mutasi inilah yang dapat mengubah virus flu burung H5N1 yang

tadinya tidak dapat menginfeksi manusia menjadi dapat dengan

mudah menular dari unggas ke manusia

2.4. Tinjauan Umum Bakteri Staphylococcus aureus

Klasifikasi S. aureus menurut Bergey dalam Capuccino (1998)

adalah :


5/28

Kingdom : Monera

Divisio : Firmicutes

Class : Bacilli

Order : Bacillales

Family : StaphylococcaceaeGenus : Staphilococcus

Species : Staphilococcus aureus

Staphylococcus aureus merupakan bakteri Gram Positif, tidak

bergerak, tidak berspora dan mampu membentuk kapsul. (Boyd,

1980), berbentuk kokus dan tersusun seperti buah anggur (Todar,

2002) sebagaimana terlihat pada gambar 2.4. Ukuran

Staphylococcus berbeda-beda tergantung pada media

pertumbuhannya. Apabila ditumbuhkan pada media agar,Staphylococcus memiliki diameter 0,5-1,0 mm dengan koloni

berwarna kuning. Dinding selnya mengandung asam teikoat, yaitu

sekitar 40% dari berat kering dinding selnya. Asam teikoat adalah

beberapa kelompok antigen dari Staphylococcus. Asam teikoat

mengandung aglutinogen dan N-asetilglukosamin. (Boyd, 1980).

Gambar 2.4 Staphylococcus aureus dengan Scan Electron

Microscopy

Staphylococcus aureus adalah bakteri aerob dan anaerob, fakultatif

yang mampu menfermentasikan manitol dan menghasilkan enzim

koagulase, hyalurodinase, fosfatase, protease dan lipase.

Staphylococcus aureus mengandung lysostaphin yang dapat

menyebabkan lisisnya sel darah merah. Toksin yang dibentuk oleh

Staphylococcus aureus adalah haemolysin alfa, beta, gamma delta

dan apsilon. Toksin lain ialah leukosidin, enterotoksin dan

eksfoliatin. Enterotosin dan eksoenzim dapat menyebabkankeracunan makanan terutama yang mempengaruhi saluran

pencernaan. Leukosidin menyerang leukosit sehingga daya tahan

tubuh akan menurun. Eksofoliatin merupakan toksin yang

menyerang kulit dengan tanda-tanda kulit terkena luka bakar.

(Boyd, 1980; Schlegel, 1994).


6/28

Suhu optimum untuk pertumbuhan Staphylococcus aureus adalah

35o37o C dengan suhu minimum 6,7o C dan suhu maksimum

45,4o C. Bakteri ini dapat tumbuh pada pH 4,09,8 dengan pH

optimum 7,07,5. Pertumbuhan pada pH mendekati 9,8 hanya

mungkin bila substratnya mempunyai komposisi yang baik untukpertumbuhannya. Bakteri ini membutuhkan asam nikotinat untuk

tumbuh dan akan distimulir pertumbuhannya dengan adanya

thiamin. Pada keadaan anaerobik, bakteri ini juga membutuhkan

urasil. Untuk pertumbuhan optimum diperlukan sebelas asam

amino, yaitu valin, leusin, threonin, phenilalanin, tirosin, sistein,

metionin, lisin, prolin, histidin dan arginin. Bakteri ini tidak dapat

tumbuh pada media sintetik yang tidak mengandung asam amino

atau protein. (Supardi dan Sukamto, 1999).Selain memproduksi koagulase, S. aureus juga dapat memproduksi

berbagai toksin, diantaranya :

1. Eksotoksin-a yang sangat beracun

2. Eksotoksin-b yang terdiri dari hemosilin, yaitu suatu komponen

yang dapat menyebabkan lisis pada sel darah merah.

3. Toksin F dan S, yang merupakan protein eksoseluler dan bersifat

leukistik.

4. Hialuronidase, yaitu suatu enzim yang dapat memecah asam

hyaluronat di dalam tenunan sehingga mempermudah penyebaran

bakteri ke seluruh tubuh.

5. Grup enterotoksin yang terdiri dari protein sederhana. (Supardi

dan Sukamto, 1999).

Staphylococcus aureus hidup sebagai saprofit di dalam saluran-

saluran pengeluaran lendir dari tubuh manusia dan hewan-hewan

seperti hidung, mulut dan tenggorokan dan dapat dikeluarkan pada

waktu batuk atau bersin. Bakteri ini juga sering terdapat pada pori-

pori dan permukaan kulit, kelenjar keringat dan saluran usus.Selain dapat menyebabkan intoksikasi, S. aureus juga dapat

menyebabkan bermacam-macam infeksi seperti jerawat, bisul,

meningitis, osteomielitis, pneumonia dan mastitis pada manusia

dan hewan. (Supardi dan Sukamto, 1999).


7/28

Definisi :

Penyakit Tuberkulosis: adalah penyakit menular langsung yang

disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis),

sebagian besar kuman TB menyerang Paru, tetapi dapat juga

mengenai organ tubuh lainnya.

Kuman Tuberkulosis :

Kuman ini berbentuk batang, mempunyai sifat khusus yaitu taha

terhadap asam pada pewarnaan, Oleh karena itu disebut pula

sebagai Basil Tahan Asam (BTA), kuman TB cepat mati dengan

sinar matahari langsung, tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam

ditempat yang gelap dan lembab. Dalam jaringan tubuh kuman ini

dapat Dormant, tertidur lama selama beberapa tahun.

Cara Penularan :

Sumber penularana adalah penderita TB BTA positif. Pada waktu

batuk atau bersin, penderita menyebarkan kuman keudara dalam

bentuk Droplet (percikan Dahak). Droplet yang mengandung


8/28

kuman dapat bertahan diudara pada suhu kamar selama beberapa

jam. Orang dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup kedalam

saluran pernapasan. Selama kuman TB masuk kedalam tubuh

manusia melalui pernapasan, kuman TB tersebut dapat menyebar

dari paru kebagian tubuh lainnya, melalui sistem peredaran darah,sistem saluran linfe,saluran napas, atau penyebaran langsung

kebagian-nagian tubuh lainnya.

Daya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh banyaknya

kuman yang dikeluarkan dari parunya. Makin tinggi derajat positif

hasil pemeriksaan dahak, makin menular penderita tersebut. Bila

hasil pemeriksaan dahak negatif (tidak terlihat kuman), maka

penderita tersebut dianggap tidak menular.

Kemungkinan seseorang terinfeksi TB ditentukan oleh konsentrasidroplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut.


9/28

Pengantar

Virus Respiratory Syncytial (RSV) adalah virus yang

menyebabkan terjadinya infeksi pada paru dan saluran pernapasan.

Virus ini sering sekali menyerang anak-anak, biasanya seoranganak yang berusia 2 tahun biasanya sudah pernah terinfeksi olehvirus ini. Virus RSV juga dapat menginfeksi orang dewasa.

Pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia lebih tua dan

dalam keadaan sehat, tanda-tanda dan gejala RSV sama persis

dengan gejala selesma. Hal ini menyebabkan terjadinya infeksi

RSV yang serius pada bayi dan anak-anak. Serangan RSV yang

parah menyebabkan perlunya perawatan di rumah sakit, terutama

untuk bayi berusia kurang dari 6 bulan, anak-anak dengan kondisi

kesehatan tertentuseperti pengidap penyakit jantung atau paru-

parudan anak-anak yang terlahir prematur. Infeksi RSV juga

dapat menyebabkan penyakit serius pada orang dewasa yang

berusia lanjut dan orang dewasa yang mengidap penyakit padajantung dan paru-paru.

Bila anda bertindak secara hati-hati dan rasional maka Anda dapat

mencegah penyebaran virus RSV.

Tanda-tanda dan Gejala

Tanda-tanda dan gejala infeksi RSV biasanya kelihatan pada empat

hingga enam hari setelah terjadi paparan terhadap infeksi virus.

Pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia lebih dari 3 tahun,

RSV biasanya menyebabkan terjadinya tanda-tanda seperti selesma

ringan dan gejala yang mirip dengan gejala yang ada pada infeksi

saluran pernapasan atas

Pada anak-anak berusia kurang dari 3 tahun, RSV dapat

menyebabkan timbulnya penyakit pada saluran pernapasan bagian

bawah seperti radang paru atau bronchiolitis


10/28

Chlamydia pneumoniae merupakan

bakteri gram negatif, obligat intraselular, bermultiplikasi dalam

vakuol yang dibatasi membran dalam sel pejamu eukariotik


11/28

tetapi tidak dapat membentuk energi sendiri yaitu adenosin

trifosfat (ATP) sehingga tergantung dari deposit ATP sel

pejamu.

Chlamydia pneumoniae dapat menyebabkan infeksi salur-

an napas atas seperti faringitis, otitis, sinusitis dan infeksi salur-an napas bawah seperti bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis,

asma dan pneumonia yang didapat dari masyarakat (commu-

nity-acquired pneumoniae).

23

Data klinis dan epidemiologis

memperlihatkan peranan C. pneumoniae dalam peningkatan in-

sidens asma. Gambaran khas Chlamydia adalah kecenderungan

untuk menetap sehingga menyebabkan infeksi kronik berhu-bungan dengan berbagai penyakit kronik seperti penyakit paru

obstruktif kronik dan asma

Gambaran klinis dan diagnosisPenelitian terbaru memperlihatkan bahwa manifestasi

klinis pneumonia yang disebabkan oleh patogen atipik tidak

dapat dibedakan dengan mudah dari penyebab tipikal.

11

Chlamydia pneumoniae sering menyebabkan infeksi tanpa

gejala (asimptomatik) atau infeksi ringan saluran napas atas.

23

Pada keadaan infeksi berat dapat terjadi pneumonia, bronkitis,

faringitis, sinusitis, eksaserbasi asma.

13

Gejala infeksi saluran

napas atas seperti sakit tenggorokan, serak dan rinitis dengan

atau tanpa demam. Infeksi ringan dapat sembuh denganspontan atau berlanjut ke infeksi saluran napas bawah seperti

batuk kering yang persisten, rasa tidak nyaman di dada, nyeri

dada.

10

Infeksi primer dapat menyebabkan pneumonia ringan


12/28

atau bronkitis yang lama pada dewasa muda, secara klinis sama

dengan infeksi denganM. pneumoniae.

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Karakteristik mikrobial


13/28

Mycoplasma pneumoniae merupakan mikroorganisme

pleomorfik, tidak mempunyai dinding sel yang kaku tetapi

mempunyai tiga lapis membran.

13,22

Bersifat gram negatif dandapat bereplikasi sendiri. Mycoplasma pneumoniae merupakan

kuman patogen yang menginfeksi sel epitel silia saluran

napas.

24

Mikroorganisme ini sensitif terhadap tetrasiklin, eritro-

misin dan tahan terhadap penisilin, sefalosporin serta van-

komisin.

22Mycoplasma pneumoniae dapat tumbuh dalam pem-

benihan tanpa sel dan pertumbuhan sangat lambat serta diham-

bat oleh antibodi spesifik.

10,13,22

Epidemiologi

Mikroorganisme ini diidentifikasi pada sapi lebih dari 100

tahun yang lalu dan pertama kali diisolasi dari manusia tahun

1937.

10

Infeksi ditransmisikan melalui dropletaerosol dari

individu yang terinfeksi ke individu sehat.

10,13,25

InfeksiM.

pneumoniae cenderung menyebar cepat pada populasi tertutup

seperti keluarga dan kelompok militer.

13

Masa inkubasi 14-21hari, dengan umur yang terkena infeksi ini berkisar 5-25 tahun.

Infeksi terjadi secara epidemik setiap 3-4 tahun. Infeksi saluran

napas bawah akibat mikroorganisme ini banyak terdapat pada

anak usia 4-5 tahun dan meningkat pada usia dewasa muda.

10


14/28

Patogenesis


ekstraselular tetapi dapat menyebabkan kerusakan silia dan sel

mukosa. Inflamasi bronkial dapat terlihat pada kasus pneumo-

nia yaitu infiltrasi selular interstisial dan alveol mononuklear.Mikroorganisme ini dapat bertahan dalam saluran napas selama

beberapa minggu setelah infeksi walaupun setelah pemberian

antibiotik. Antibodi spesifik dapat melawan infeksi tetapi in-

feksi ulang dapat terjadi. Hal ini memperlihatkan sistem imun

berperan dalam perjalanan penyakit.

8,13

Gambaran klinis

Gejala klinis yang terjadi adalah gejala umum infeksisaluran napas. Gejala infeksiM. pneumoniae umumnya ter-

dapat demam, malaise, pusing, sakit kepala, mialgia. Awitan

gejala perlahan-lahan dengan manifestasi klinis lain mirip

dengan infeksi oleh C. pneumoniae

Paragonimus westermani merupakan trematoda yang menginfeksi

paru-paru manusia dan hewan (mamalia). Stadium infektifnya

adalah metasekaria yang mengkista dalam tubuh ketam atau udang

(HP perantar II). Keong merupakan hospes perantara I nya.

Patologi dan gejala klinis disebabkan oleh cacing dewasa dalam

alveoli paru-paru dan mengeluarkan telur yang menyebabkan

gejala batuk dengan bercak seperti serbuk besi dan sputum yang

mengandung telur. Diagnosis dengan menemukan telur dalam

sputum atau tinja penderita

Tak jauh berbeda dengan serangan flu yang diakibatkan oleh virusyang tidak terlalu berbahaya. Gejala awal mulai muncul dua

sampai sepuluh hari setelah tertular.

Gejala awalnya penderita mengalami panas sekitar 38 derajat


15/28

Celcius, kadang menggigil, pening dan ngilu. Seminggu kemudian

pasien akan batuk dan sesak nafas.

Penyakit SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) adalah

penyakit Pneumonia (Infeksi paru-paru) yang telahmengganas/menyimpang. Penyebarannya melalui udara adalah

cukup kecil, karena kuman SARS hanya dapat hidup beberapa

menit saja di udara, penyebaran kuman paling cepat adalah melalui

ingus, ludah dan cairan tubuh yang lain mis keringat, atau berada

sangat dekat pada pasien. Sampai saat ini penyakit tsb tidak dapat

diobati, semua tergantung dari daya tahan tubuh masing-masing

orang. virus coronavirus merupakan virus baru yang bisa jadi

bermutasi dari varian-varian virus sebelumnya dan belum dikenalioleh sistim kekebalan tubuh manusia.Mekanisme standar dari pola

kerja virus adalah mereplikasi dirinya dengan memanfaatkan

sistem replikasi genetika dari inang (host). Dalam proses replikasi

diri ini, tubuh inang tidak dapat berfungsi dengan baik. Bila sistim

kekebalan tubuh berusaha untuk mengusir virus yang ada, maka

virus dapat menghasilkan substansi tertentu yang bisa membuat

sel-sel kekebalan tubuh mati

Nama virus SARS, corona, berasal dari kata crown (mahkota)

karena dari pengamatan menggunakan mikroskop elektron dapat

terlihat dengan jelas bulatan-bulatan kecil yang mengelilingi virus

ini. Bulatan kecil itu adalah protein yang disebut spike

glycoprotein disingkat S. Jadi mahkota virus corona yang

mencirikan penampilannya itu adalah protein yang berbentuk

seperti tonjolan/spike.yang menyebabkan virus ini dapat masuk ke

dalam sel kemudian berkembang biak dengan cepat.


16/28

H5N1 sebenarnya adalah jenis virus yang menyerang reseptor

galactose yang ada pada hidung hingga ke paru-paru pada unggasyang tidak ditemukan pada manusia, dan serangan hanya terjadi

disekitar alveoli yaitu daerah daerah di paru-paru dimana oksigen

disebarkan melalui darah. Oleh karena itu virus ini tidak gampang

disebarkan melalui udara saat batuk atau bersin seperti layaknya

virus flu biasa.

Sejak pertama kali ditemukan pada tahun 1997, peneliti

menemukan bahwa virus H5N1 terus berevolusi dengan

melakukan perubahan di zat antigen dan struktur gen internal yangkemudian dapat menginfeksi beberapa spesies yang berbeda.

pada tahun 2002, jenis baru virus H5N1 muncul, dikenal dengan

virus H5N1 tipe gen Z yang menjadi tipe gen dominan, yang

menyebabkan penyakit akut pada populasi burung di Hongkong,

termasuk disfungsi neurologi dan kematian pada bebek dan jenisunggas lainnya.

Virus dengan tipe gen inilah yang menjadi epidemic di AsiaTenggara yang menyebabkan kematian jutaan ekor ayam dan dari

2 sub klas yang tercipta akibat mutasi virus yang selalu berubah

telah menimbulkan korban ratusan manusia yang meninggal dunia.

Mutasi yang terjadi dari jenis virus ini meningkatkan patogen virus

yang dapat memperparah serangan virus ke berbagai spesies dan


17/28

ditakutkan nantinya mampu menularkan virus dari manusia ke

manusia lainnya. Mutasi tersebut terjadi di dalam tubuh burung

yang menyimpan virus dalam jangka waktu lama di dalamtubuhnya sebelum akhirnya meninggal akibat infeksi.

Mutasi yang terjadi pada virus H5N1 merupakan karakteristik jenis

virus influenza, dimana virus tersebut mampu mengkombinasikan

jenis 2 jenis virus influenza yang berbeda yang berada dalam 1jenis reseptor pada saat yang bersamaan.

Kemampuan virus untuk bermutasi menghasilkan jenis yang

mampu menginfeksi berbagai jenis spesies adalah karena adanya

variasi yang ada di dalam gen hemagglutinin. Mutasi genetik

dalam gen hemaglutinin menyebabkan perpindahan asam amino

yang pada akhrinya dapat mengubah kemampuan protein dalamhemagglutinin untuk mengikat reseptor dalam permukaan sel.

Mutasi inilah yang dapat mengubah virus flu burung H5N1 yang

tadinya tidak dapat menginfeksi manusia menjadi dapat dengan

mudah menular dari unggas ke manusia


18/28

2.4. Tinjauan Umum Bakteri Staphylococcus aureus

Klasifikasi S. aureus menurut Bergey dalam Capuccino (1998)

adalah :

Kingdom : Monera

Divisio : Firmicutes

Class : Bacilli

Order : Bacillales

Family : Staphylococcaceae

Genus : Staphilococcus

Species : Staphilococcus aureus

Staphylococcus aureus merupakan bakteri Gram Positif, tidak

bergerak, tidak berspora dan mampu membentuk kapsul. (Boyd,

1980), berbentuk kokus dan tersusun seperti buah anggur (Todar,

2002) sebagaimana terlihat pada gambar 2.4. Ukuran

Staphylococcus berbeda-beda tergantung pada media

pertumbuhannya. Apabila ditumbuhkan pada media agar,

Staphylococcus memiliki diameter 0,5-1,0 mm dengan koloniberwarna kuning. Dinding selnya mengandung asam teikoat, yaitu

sekitar 40% dari berat kering dinding selnya. Asam teikoat adalah

beberapa kelompok antigen dari Staphylococcus. Asam teikoat

mengandung aglutinogen dan N-asetilglukosamin. (Boyd, 1980).


19/28

Gambar 2.4 Staphylococcus aureus dengan Scan Electron

Microscopy

Staphylococcus aureus adalah bakteri aerob dan anaerob, fakultatifyang mampu menfermentasikan manitol dan menghasilkan enzim

koagulase, hyalurodinase, fosfatase, protease dan lipase.

Staphylococcus aureus mengandung lysostaphin yang dapat

menyebabkan lisisnya sel darah merah. Toksin yang dibentuk oleh

Staphylococcus aureus adalah haemolysin alfa, beta, gamma delta

dan apsilon. Toksin lain ialah leukosidin, enterotoksin dan

eksfoliatin. Enterotosin dan eksoenzim dapat menyebabkan

keracunan makanan terutama yang mempengaruhi saluranpencernaan. Leukosidin menyerang leukosit sehingga daya tahan

tubuh akan menurun. Eksofoliatin merupakan toksin yang

menyerang kulit dengan tanda-tanda kulit terkena luka bakar.

(Boyd, 1980; Schlegel, 1994).

Suhu optimum untuk pertumbuhan Staphylococcus aureus adalah

35o37o C dengan suhu minimum 6,7o C dan suhu maksimum

45,4o C. Bakteri ini dapat tumbuh pada pH 4,09,8 dengan pH

optimum 7,07,5. Pertumbuhan pada pH mendekati 9,8 hanyamungkin bila substratnya mempunyai komposisi yang baik untuk

pertumbuhannya. Bakteri ini membutuhkan asam nikotinat untuk

tumbuh dan akan distimulir pertumbuhannya dengan adanya

thiamin. Pada keadaan anaerobik, bakteri ini juga membutuhkan

urasil. Untuk pertumbuhan optimum diperlukan sebelas asam

amino, yaitu valin, leusin, threonin, phenilalanin, tirosin, sistein,

metionin, lisin, prolin, histidin dan arginin. Bakteri ini tidak dapat

tumbuh pada media sintetik yang tidak mengandung asam amino

atau protein. (Supardi dan Sukamto, 1999).Selain memproduksi koagulase, S. aureus juga dapat memproduksi

berbagai toksin, diantaranya :

1. Eksotoksin-a yang sangat beracun

2. Eksotoksin-b yang terdiri dari hemosilin, yaitu suatu komponen

yang dapat menyebabkan lisis pada sel darah merah.


20/28

3. Toksin F dan S, yang merupakan protein eksoseluler dan bersifat

leukistik.

4. Hialuronidase, yaitu suatu enzim yang dapat memecah asam

hyaluronat di dalam tenunan sehingga mempermudah penyebaran

bakteri ke seluruh tubuh.5. Grup enterotoksin yang terdiri dari protein sederhana. (Supardi

dan Sukamto, 1999).

Staphylococcus aureus hidup sebagai saprofit di dalam saluran-

saluran pengeluaran lendir dari tubuh manusia dan hewan-hewan

seperti hidung, mulut dan tenggorokan dan dapat dikeluarkan pada

waktu batuk atau bersin. Bakteri ini juga sering terdapat pada pori-

pori dan permukaan kulit, kelenjar keringat dan saluran usus.

Selain dapat menyebabkan intoksikasi, S. aureus juga dapatmenyebabkan bermacam-macam infeksi seperti jerawat, bisul,

meningitis, osteomielitis, pneumonia dan mastitis pada manusia

dan hewan. (Supardi dan Sukamto, 1999).


21/28

Definisi :

Penyakit Tuberkulosis: adalah penyakit menular langsung yang

disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium Tuberculosis),

sebagian besar kuman TB menyerang Paru, tetapi dapat juga

mengenai organ tubuh lainnya.Kuman Tuberkulosis :

Kuman ini berbentuk batang, mempunyai sifat khusus yaitu taha

terhadap asam pada pewarnaan, Oleh karena itu disebut pula

sebagai Basil Tahan Asam (BTA), kuman TB cepat mati dengan

sinar matahari langsung, tetapi dapat bertahan hidup beberapa jam

ditempat yang gelap dan lembab. Dalam jaringan tubuh kuman ini

dapat Dormant, tertidur lama selama beberapa tahun.

Cara Penularan :

Sumber penularana adalah penderita TB BTA positif. Pada waktu

batuk atau bersin, penderita menyebarkan kuman keudara dalam

bentuk Droplet (percikan Dahak). Droplet yang mengandung

kuman dapat bertahan diudara pada suhu kamar selama beberapa

jam. Orang dapat terinfeksi kalau droplet tersebut terhirup kedalam

saluran pernapasan. Selama kuman TB masuk kedalam tubuh

manusia melalui pernapasan, kuman TB tersebut dapat menyebar

dari paru kebagian tubuh lainnya, melalui sistem peredaran darah,

sistem saluran linfe,saluran napas, atau penyebaran langsung

kebagian-nagian tubuh lainnya.

Daya penularan dari seorang penderita ditentukan oleh banyaknya

kuman yang dikeluarkan dari parunya. Makin tinggi derajat positif

hasil pemeriksaan dahak, makin menular penderita tersebut. Bila

hasil pemeriksaan dahak negatif (tidak terlihat kuman), maka

penderita tersebut dianggap tidak menular.

Kemungkinan seseorang terinfeksi TB ditentukan oleh konsentrasidroplet dalam udara dan lamanya menghirup udara tersebut.


22/28

Pengantar

Virus Respiratory Syncytial (RSV) adalah virus yang

menyebabkan terjadinya infeksi pada paru dan saluran pernapasan.

Virus ini sering sekali menyerang anak-anak, biasanya seoranganak yang berusia 2 tahun biasanya sudah pernah terinfeksi oleh

virus ini. Virus RSV juga dapat menginfeksi orang dewasa.

Pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia lebih tua dan

dalam keadaan sehat, tanda-tanda dan gejala RSV sama persis

dengan gejala selesma. Hal ini menyebabkan terjadinya infeksi

RSV yang serius pada bayi dan anak-anak. Serangan RSV yang

parah menyebabkan perlunya perawatan di rumah sakit, terutama

untuk bayi berusia kurang dari 6 bulan, anak-anak dengan kondisi

kesehatan tertentuseperti pengidap penyakit jantung atau paru-

parudan anak-anak yang terlahir prematur. Infeksi RSV juga

dapat menyebabkan penyakit serius pada orang dewasa yang


23/28

berusia lanjut dan orang dewasa yang mengidap penyakit padajantung dan paru-paru.

Bila anda bertindak secara hati-hati dan rasional maka Anda dapat

mencegah penyebaran virus RSV.

Tanda-tanda dan Gejala

Tanda-tanda dan gejala infeksi RSV biasanya kelihatan pada empat

hingga enam hari setelah terjadi paparan terhadap infeksi virus.

Pada orang dewasa dan anak-anak yang berusia lebih dari 3 tahun,

RSV biasanya menyebabkan terjadinya tanda-tanda seperti selesma

ringan dan gejala yang mirip dengan gejala yang ada pada infeksi

saluran pernapasan atas

Pada anak-anak berusia kurang dari 3 tahun, RSV dapat

menyebabkan timbulnya penyakit pada saluran pernapasan bagian

bawah seperti radang paru atau bronchiolitis


24/28

Chlamydia pneumoniae merupakan

bakteri gram negatif, obligat intraselular, bermultiplikasi dalam

vakuol yang dibatasi membran dalam sel pejamu eukariotik

tetapi tidak dapat membentuk energi sendiri yaitu adenosin

trifosfat (ATP) sehingga tergantung dari deposit ATP sel

pejamu.

Chlamydia pneumoniae dapat menyebabkan infeksi salur-

an napas atas seperti faringitis, otitis, sinusitis dan infeksi salur-

an napas bawah seperti bronkitis akut, eksaserbasi bronkitis,

asma dan pneumonia yang didapat dari masyarakat (commu-

nity-acquired pneumoniae).

23

Data klinis dan epidemiologis

memperlihatkan peranan C. pneumoniae dalam peningkatan in-

sidens asma. Gambaran khas Chlamydia adalah kecenderunganuntuk menetap sehingga menyebabkan infeksi kronik berhu-

bungan dengan berbagai penyakit kronik seperti penyakit paru

obstruktif kronik dan asma

Gambaran klinis dan diagnosis


25/28

Penelitian terbaru memperlihatkan bahwa manifestasi

klinis pneumonia yang disebabkan oleh patogen atipik tidak

dapat dibedakan dengan mudah dari penyebab tipikal.

11

Chlamydia pneumoniae sering menyebabkan infeksi tanpagejala (asimptomatik) atau infeksi ringan saluran napas atas.

23

Pada keadaan infeksi berat dapat terjadi pneumonia, bronkitis,

faringitis, sinusitis, eksaserbasi asma.

13

Gejala infeksi saluran

napas atas seperti sakit tenggorokan, serak dan rinitis dengan

atau tanpa demam. Infeksi ringan dapat sembuh denganspontan atau berlanjut ke infeksi saluran napas bawah seperti

batuk kering yang persisten, rasa tidak nyaman di dada, nyeri

dada.

10

Infeksi primer dapat menyebabkan pneumonia ringan

atau bronkitis yang lama pada dewasa muda, secara klinis sama

dengan infeksi denganM. pneumoniae.


26/28

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

Karakteristik mikrobial


pleomorfik, tidak mempunyai dinding sel yang kaku tetapi

mempunyai tiga lapis membran.

13,22

Bersifat gram negatif dan

dapat bereplikasi sendiri. Mycoplasma pneumoniae merupakan

kuman patogen yang menginfeksi sel epitel silia saluran

napas.

24

Mikroorganisme ini sensitif terhadap tetrasiklin, eritro-

misin dan tahan terhadap penisilin, sefalosporin serta van-

komisin.22

Mycoplasma pneumoniae dapat tumbuh dalam pem-

benihan tanpa sel dan pertumbuhan sangat lambat serta diham-

bat oleh antibodi spesifik.

10,13,22


27/28

Epidemiologi

Mikroorganisme ini diidentifikasi pada sapi lebih dari 100

tahun yang lalu dan pertama kali diisolasi dari manusia tahun

1937.

10Infeksi ditransmisikan melalui dropletaerosol dari

individu yang terinfeksi ke individu sehat.

10,13,25

InfeksiM.

pneumoniae cenderung menyebar cepat pada populasi tertutup

seperti keluarga dan kelompok militer.

13

Masa inkubasi 14-21hari, dengan umur yang terkena infeksi ini berkisar 5-25 tahun.

Infeksi terjadi secara epidemik setiap 3-4 tahun. Infeksi saluran

napas bawah akibat mikroorganisme ini banyak terdapat pada

anak usia 4-5 tahun dan meningkat pada usia dewasa muda.

10

Patogenesis


ekstraselular tetapi dapat menyebabkan kerusakan silia dan sel

mukosa. Inflamasi bronkial dapat terlihat pada kasus pneumo-

nia yaitu infiltrasi selular interstisial dan alveol mononuklear.

Mikroorganisme ini dapat bertahan dalam saluran napas selama

beberapa minggu setelah infeksi walaupun setelah pemberian

antibiotik. Antibodi spesifik dapat melawan infeksi tetapi in-

feksi ulang dapat terjadi. Hal ini memperlihatkan sistem imun

berperan dalam perjalanan penyakit.

8,13

Gambaran klinisGejala klinis yang terjadi adalah gejala umum infeksi

saluran napas. Gejala infeksiM. pneumoniae umumnya ter-

dapat demam, malaise, pusing, sakit kepala, mialgia. Awitan

gejala perlahan-lahan dengan manifestasi klinis lain mirip

dengan infeksi oleh C. pneumoniae


28/28

paragonimus westermani merupakan trematoda yang menginfeksi paru

Documents