trematoda hati (liver flukes)

25
TREMATODA HATI TREMATODA HATI (liver flukes) (liver flukes) 1. Clonorchis sinensis 2. Opisthorchis felineus 3. Opisthorchis viverrini 4. Fasciola hepatica 5. Fasciola gigantica

Upload: donkor

Post on 21-Jan-2016

203 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

TREMATODA HATI (liver flukes). Clonorchis sinensis Opisthorchis felineus Opisthorchis viverrini Fasciola hepatica Fasciola gigantica. OPISTHORCHIIDAE. Clonorchis sinensis Opisthorchis felineus Opisthorchis viverrini. Clonorchis sinensis. Hospes : Manusia, kucing, anjing - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: TREMATODA HATI (liver flukes)

TREMATODA HATITREMATODA HATI(liver flukes)(liver flukes)

1. Clonorchis sinensis

2. Opisthorchis felineus

3. Opisthorchis viverrini

4. Fasciola hepatica

5. Fasciola gigantica

Page 2: TREMATODA HATI (liver flukes)

OPISTHORCHIIDAEOPISTHORCHIIDAE

1. Clonorchis sinensis

2. Opisthorchis felineus

3. Opisthorchis viverrini

Page 3: TREMATODA HATI (liver flukes)

Clonorchis sinensisClonorchis sinensis

• Hospes : Manusia, kucing, anjing

• Penyakit : klonorkiasis

• Penyebaran Geografik : Timur Jauh

• Morfologi dan Daur hidup– Ukuran 11-20 x 3-4 mm.– Batil isap mulut > batil isap perut– Testis bercabang-cabang, tandem cranio-

caudal

Page 4: TREMATODA HATI (liver flukes)

• Habitat : saluran empedu hati dan sal. pankreas

• Hospes perantara I : keong Bulimus, Alocinma, Parafossarulus

• Hospes perantara II : ikan Cyprinoid

• Cara infeksi : makan ikan yang mengandung metaserkaria yang tidak dimasak dengan baik.

• Seluruh siklus hidup berlangsung selama 3 bulan.

Page 5: TREMATODA HATI (liver flukes)
Page 6: TREMATODA HATI (liver flukes)
Page 7: TREMATODA HATI (liver flukes)
Page 8: TREMATODA HATI (liver flukes)

Lokasi dari Lokasi dari Clonorchis sinensisClonorchis sinensis

Page 9: TREMATODA HATI (liver flukes)

Patologi dan Gejala KlinisPatologi dan Gejala Klinis

• Iritasi saluran empedu dan penebalan dinding saluran.

• Luasnya kerusakan bergantung pada jumlah cacing, dan lamanya infeksi.

• Adanya Clonorchis ataupun Opithorchis dalam waktu yang lama dapat mengakibatkan perubahan metaplastik pada epitel saluran empedu yang beresiko menjadi cholangiocarcinoma

Page 10: TREMATODA HATI (liver flukes)

• Gejala 3 stadium:– Stadium ringan : tanpa gejala klinis– Stadium progressif : nafsu makan

menurun, perut rasa penuh, diare, edema dan hepatomegali

– Stadium lanjut : sindroma hipertensi portal

(hepatomegali, ikterus, asites, sirosis hepatis).

– Kadang-kadang timbul keganasan dalam hati.

Page 11: TREMATODA HATI (liver flukes)

• Di Thailand angka kanker hati dan/atau cholangiocarcinoma pertahun > 100 dan 35-40/100.000 berhubungan erat dengan infeksi O. viverrini.

• Diagnosis :– Menemukan telur dalam tinja atau cairan

duodenum.– Tes serologi : Western blot dan ELISA

Page 12: TREMATODA HATI (liver flukes)

Pengobatan dan EpidemiologiPengobatan dan Epidemiologi

• Prazikuantel merupakan obat pilihan.

• Kebiasaan makan ikan yang diolah kurang matang

• Cara pemeliharaan ikan dan pembuangan tinja di kolam ikan penting dalam penyebar-an penyakit.

Page 13: TREMATODA HATI (liver flukes)

Opisthorchis felineusOpisthorchis felineus dan dan O. viverriniO. viverrini

• Hospes : manusia

• Reservoir : kucing dan anjing.

• Penyakit : opistorkiasis

• Penyebaran geografis : – O. felineus :Eropa Tengah, Selatan dan Timur

Asia (India dan Vietnam)– O. viverrini : Endemi di Thailand.

Page 14: TREMATODA HATI (liver flukes)

Morfologi dan Siklus HidupMorfologi dan Siklus Hidup

• Habitat : sal. empedu dan sal. pankreas.

• Ukuran 7 – 12 mm

• Batil isap mulut > batil isap perut

• Telur : mirip telur C. sinensis, tapi lebih langsing

• Cara infeksi: makan ikan yang mengandung

metaserkaria yg dimasak kurang matang.

Page 15: TREMATODA HATI (liver flukes)
Page 16: TREMATODA HATI (liver flukes)

Patologi dan gejala Patologi dan gejala Klinis/Diagnosis/PengobatanKlinis/Diagnosis/Pengobatan

• Sama dengan Clonorchis sinensis.

• Di utara Thailand banyak ditemukan pen-derita cholangocarcinoma dan hepatoma pada penderita opistorkiasis.

Page 17: TREMATODA HATI (liver flukes)

Fasciola hepaticaFasciola hepatica

• Hospes : kambing dan sapi, kadang-kadang manusia.

• Penyakit : fasioliasis

• Penyebaran geografik : Amerika Latin, Perancis, negara-negara sekitar Laut Tengah.

Page 18: TREMATODA HATI (liver flukes)

Morfologi dan Siklus HidupMorfologi dan Siklus Hidup

• Cacing dewasa :– Pipih seperti daun, bagian anterior seperti

kerucut– Batil isap mulut pada puncak kerucut– Batil isap perut pada dasar kerucut– Ukuran 30 x 13 mm– Saluran pencernaan bercabang-cabang

Page 19: TREMATODA HATI (liver flukes)

• Telur :– Ukuran 140 x 90 μ, dikeluarkan melalui sal.

empedu ke dalam tinja dalam keadaan belum matang.

– Menetas dalam air setelah 9 –15 hari.

• Hospes perantara I : keong air Lymnea truncatula. – Perkembangan larva dalam keong :

• M-S-R1-R2-C

Page 20: TREMATODA HATI (liver flukes)

• Hospes perantara II : tumbuh-tumbuhan air

(slada air, watercress, water chestnut)

• Cara infeksi : makan tumbuhan air mentah yang mengandung metaserkaria.

Page 21: TREMATODA HATI (liver flukes)
Page 22: TREMATODA HATI (liver flukes)

Daur hidup Daur hidup F. hepaticaF. hepatica

Page 23: TREMATODA HATI (liver flukes)

Patologi dan Gejala KlinisPatologi dan Gejala Klinis

• Migrasi cacing muda ke sal. empedu menimbulkan kerusakan parenkim hati

• Peradangan dan penebalan saluran empedu mengakibatan sumbatan sehingga terjadi sirosis periportal.

Page 24: TREMATODA HATI (liver flukes)

Diagnosis Diagnosis

• Menemukan telur dalam tinja, cairan duodenum atau cairan empedu.

• Reraksi serologis : ELISA.

• Bila infeksi ektopik : – CT scans, – ultrasonografi

Page 25: TREMATODA HATI (liver flukes)

Pengobatan Pengobatan

• Bithionol

• Triclabendazol

• Praziquantel