paparan kppt tentang perizinan

48
Kami berikan pelayanan yang terbaik untuk anda kpp t mub a JENIS PELAYANAN PERIZINAN Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin

Upload: miranda-setiono

Post on 30-Jun-2015

631 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: Paparan kppt tentang perizinan

Kami berikan pelayanan yang terbaik untuk anda

kpptmuba

JENIS PELAYANAN PERIZINANKantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin

Page 2: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Pendahuluan

Kabupaten Musi Banyuasin merupakan salah satu Kabupaten di Propinsi Sumatera Selatan, dengan visi MUBA SMART (Sejahtera, Mandiri, Adil, Religius, Terdepan) 2012 terus berusaha mewujudkan pemberian pelayanan yang berkualitas kepada masyarakat. Dalam visinya Sejahtera dijabarkan sebagai ”tercapainya peningkatan kualitas kehidupan masyarakat Kabupaten Musi Banyuasin pada semua aspek kehidupan”, dan Mandiri dijabarkan sebagai “Mandiri Aspek Pemerintahan : Mewujudkan Good and Clean Governance dan peningkatan kualitas pelayanan”.

Page 3: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Pendahuluan

Mewujudkan visi tersebut, dengan berlandaskan dengan Peraturan Bupati Musi Banyuasin nomor 20 tahun 2006 tanggal 20 Desember 2006 dipelopori pembentukan Unit Penyelenggara Pelayanan Terpadu Satu Pintu (UPPTSP) Kabupaten Musi Banyuasin dan merupakan unit pertama yang beroperasi di Propinsi Sumatera Selatan.UPPTSP yang lebih dikenal dengan Kantor Pelayanan Terpadu (KPT) Kabupaten Musi Banyuasin mulai dapat memberikan pelayanan kepada masyarakat pada tanggal 1 Mei 2007.

Page 4: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Pendahuluan

Dengan terbitnya PP No. 41 Tahun 2007 tentang pembentukan perangkat daerah, Kantor Pelayanan Terpadu (KPT) Kabupaten Musi Banyuasin berdasarkan Perda Kab. Muba No. 7 Tahun 2008 berubah menjadi Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu (KPPT). Lebih lanjut diatur dalam Perbup Musi Banyuasin No. 45 Tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi KPPT Kabupaten Musi Banyuasin dijelaskan bahwa KPPT Kabupaten Musi Banyuasin merupakan Perangkat Daerah yang mempunyai kewenangan di bidang perizinan sesuai dengan kewenangannya.

Page 5: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Maksud & Tujuan

Maksud dari pembentukan KPPT Kabupaten Musi Banyuasin adalah “untuk menyelenggarakan pelayanan perizinan dan non perizinan yang prima dan satu pintu”.

Maksud

Page 6: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Maksud & Tujuan

Tujuan pembentukan KPPT Kabupaten Muba adalah : 1. mewujudkan pelayanan prima;2. meningkatkan efisiensi dan efektivitas

kinerja aparatur pemerintah khususnya yang terkait langsung dengan pelayanan masyarakat;

3. meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan;

4. mendorong kelancaran pemberdayaan ekonomi masyarakat.

Tujuan

Page 7: Paparan kppt tentang perizinan

KEADAAN WILAYAH - LUAS WILAYAH

14.265,96 KM2

- JUMLAH PENDUDUK

475,793 JIWA

Terdiri dari :• 11 Kecamatan• 9 Kelurahan• 203 Desa

26%5%

69%

TOPOGRAFI

DATARAN RENDAH

TANAH DATAR

DATARAN TINGGI

Deskripsi Wilayah

Page 8: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Visi,Misi & Motto

“Terdepan & Profesional Dalam Kualitas Layanan “

Visi

Motto “One Stop Services :

Cepat, Mudah, Transparan dan Pasti”

Page 9: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Visi,Misi & Motto

1. Meningkatkan kualitas pelayanan perizinan dan non perizinan;

2. Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan;

3. Meningkatkan citra aparatur pemerintah;

4. Meningkatkan kompetensi & profesionalisme sumber daya manusia

Misi

Page 10: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

ManfaatManfaat yang dapat dirasakan masyarakat dg pelayanan yang telah diberikan oleh KPPT Kab. Muba antara lain :

1. Pengurusan Izin/ Non Perizinan cukup dilakukan di satu tempat;

2. Pelayanan yang lebih baik, mudah dan cepat & transparan

3. Efisiensi Waktu;4. Terciptanya citra yang baik terhadap

aparatur pemerintah;5. Terbentuknya rasa percaya masyarakat;6. Meningkatkan investasi dan

merangsang pertumbuhan dunia usaha

Page 11: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

SasaranSasaran merupakan bagian integral dalam proses perencanaan strategis yang akan dicapai melalui penetapan kebijakan, program & kegiatan.

Yang menjadi sasaran KPPT Kab. Muba adalah :1. Terwujudnya pelayanan kepada

masyarakat yang cepat, murah, mudah, transparan, pasti & terjangkau;

2. Meningkatkan hak-hak masyarakat terhadap pelayanan publik.

Page 12: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Indikator Sasaran

Indikator sasaran yang ditetapkan oleh KPPT Kab. Muba adalah :

1. Meningkatnya Kualitas Pelayanan Publik (Indeks IKM);

2. Meningkatnya kuantitas pelayanan publik;

3. Berkurangnya keluhan masyarakat;4. Meningkatnya kualitas aparatur

pemerintah;5. Meningkatnya partisipasi masyarakat.

Page 13: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Kebijakan

Kebijakan umum yang telah berlaku di KPPT Kabupaten Musi Banyuasin adalah :

1. Pemberian informasi yang seluas-luasnya kepada masyarakat tentang jenis pelayanan, prosedur dan waktu;

2. Penyediaan tenaga yang profesional dan handal;3. Penyediaan sarana pendukung pelayanan yang

dapat memberikan keamanan dan kenyamanan pegawai dan masyarakat;

4. Penyediaan sistem pengaduan dan keluhan yang pasti;

5. Pelaksanaan evaluasi rutin kinerja unit pelayanan

Page 14: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Struktur Organisasi

Berdasarkan Perda Kab. Muba No.7 Tahun 2008, Struktur Organisasi KPPT Muba sbb :

Page 15: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Berdasarkan Peraturan Bupati No. 45 Tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kab. Musi Banyuasin dan Peraturan Bupati nomor 5 tahun 2009 tentang Tata Cara Pelayanan Umum Perizinan dan Non Perizinan pada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kab. Musi Banyuasin, pelayanan yang dapat diberikan kepada masyarakat adalah :1. Pelayanan Non Perizinan, terdiri dari 4 jenis

pelayanan (Sejak Th. 2009) yaitu : (1) Santunan Kematian, (2) Surat Izin Mengemudi (SIM) A/C gratis, (3) Pencatatan Nikah (Nikah gratis), (4) Bantuan Hukum gratis.

2. Pelayanan Perizinan, terdiri dari 28 jenis pelayanan Perizinan

Jenis Pelayanan

Page 16: Paparan kppt tentang perizinan
Page 17: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Mekanisme Pelayanan

PEMOHON

PENYERAHAN

PEMBAYARAN

PROSESPEMERIKSAAN LAPANGAN

PEMERIKSAAN BERKAS

LOKET PELAYANAN

KPPT Kab. Muba telah :1. Menetapkan Standar

Operasional Prosedur (SOP) untuk semua pelayanan

2. Menerapkan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2000

Page 18: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Sejak berdirinya KPPT Kabupaten Musi Banyuasin, terjadi peningkatan permintaan pelayanan Non Perizinan. Tingginya animo masyarakat dipengaruhi sistem pelayanan yg diterapkan pelayanan yaitu cepat, mudah, transparan, pasti dan tidak dipungut biaya.

Setelah lebih kurang hampir 2 (dua) tahun eksistensi KPPT Kab. Muba pelayanan Non Perizinan yang telah dilayani sebanyak 271.600 permohonan, dengan prosentase tingkat penyelesaian tepat waktu.

Hasil ini dapat dicapai dengan adanya partispasi, koordinasi, kerjasama dan dukungan dari masyarakat, pengambil kebijakan serta dinas/ instansi yang terkait

Realisasi Pelayanan

Non Perizinan

Page 19: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Setelah melewati serangkaian tahap verifikasi yang memakan waktu cukup lama, Pelayanan Perizinan baru dapat dilayani pada tahun 2009 yang didukung dengan terbitnya Perda Kab. Muba No. 7 Tahun 2008 tentang pembentukan KPPT Kab. Muba dan PerBup Muba No. 5 Tahun 2008 No. 5 Tahun 2009 tentang Tata Cara Pelayanan Umum Perizinan & Non Perizinan pada KPPT Kab. Muba.

Diharapkan dengan telah dapat dilayaninya Pelayanan Perizinan akan dapat memberikan kemudahan, ketepatan, kecepatan dalam proses perizinan yang pada akhirnya dapat menggerakkan roda ekonomi dan investasi di Kabupaten Musi Banyuasin

Realisasi Pelayanan

Perizinan

Page 20: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran

2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek

3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi

4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter

IZIN PRAKTEK DOKTER UMUM/GIGI

Dasar Hukum

Page 21: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.

2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat

keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan

kesehatan dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar

Persyaratan dan Waktu Persyaratan

Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007

Bab II Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja

Page 22: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK DOKTER UMUM/GIGI

Dibuat oleh Paraf

Staf

Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 19

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN

PENANGGU-LANGAN

REKAMAN / RECORD

REFERENSI/ ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/

Peralatan ( What)

Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.

Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -

Formulir BAP/rekomenda

siPerbup No. 5 Th.

2009 PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek

Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan

dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009 DP

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &

menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &

Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon

mengaju -kan berkas

2 .Menerima

&menelitiberkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi

Proses7 .Menanda

tangani SK & SIPDU

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SIPDU

11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)

Selesai

Page 23: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

IZIN PRAKTEK DOKTER SPESIALIS

Dasar Hukum1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek

Kedokteran2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang

Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek 3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005

Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi

4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter

Page 24: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.

2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat

keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan kesehatan

dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar

Persyaratan dan Waktu Persyaratan

Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007 Bab II

Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja

Page 25: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK DOKTER SPESIALIS

Dibuat oleh Paraf

Staf

Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 19

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN

PENANGGU-LANGAN

REKAMAN / RECORD

REFERENSI/ ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/

Peralatan ( What)

Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.

Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -

Formulir BAP/rekomenda

siPerbup No. 5 Th.

2009 PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek

Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan

dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009 DP

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &

menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &

Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon

mengaju -kan berkas

2 .Menerima

&menelitiberkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi

Proses7 .Menanda

tangani SK & SIPDU

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SIPDU

11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)

Selesai

Page 26: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

IZIN PRAKTEK BERSAMANA DOKTER SPESIALIS

Dasar Hukum

1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran

2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek

3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi

4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter

Page 27: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.

2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat

keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan

kesehatan dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar

Persyaratan dan Waktu Persyaratan

Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007

Bab II Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja

Page 28: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK BERSAMA DOKTER SPESIALIS

Dibuat oleh Paraf

Staf

Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 19

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN

PENANGGU-LANGAN

REKAMAN / RECORD

REFERENSI/ ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/

Peralatan ( What)

Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.

Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -

Formulir BAP/rekomenda

siPerbup No. 5 Th.

2009 PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek

Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan

dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009 DP

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &

menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &

Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon

mengaju -kan berkas

2 .Menerima

&menelitiberkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi

Proses7 .Menanda

tangani SK & SIPDU

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SIPDU

11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)

Selesai

Page 29: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

 

IZIN PRAKTEK BERSAMA DOKTER UMUM/GIGI

Dasar Hukum

1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran

2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek

3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi

4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter

Page 30: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.

2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat

keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan

kesehatan dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar

Persyaratan dan Waktu Persyaratan

Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007

Bab II Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja

Page 31: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK BERSAMA DOKTER UMUM/GIGI

Dibuat oleh Paraf

Staf

Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 19

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN

PENANGGU-LANGAN

REKAMAN / RECORD

REFERENSI/ ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/

Peralatan ( What)

Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.

Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -

Formulir BAP/rekomenda

siPerbup No. 5 Th.

2009 PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek

Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan

dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009 DP

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &

menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &

Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon

mengaju -kan berkas

2 .Menerima

&menelitiberkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi

Proses7 .Menanda

tangani SK & SIPDU

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SIPDU

11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)

Selesai

Page 32: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

 

IZIN PRAKTEK BIDAN

Dasar Hukum1. Kepmenkes No. 900/Menkes/SK/VII/2002

tentang Registrasi Praktek Bidan

Persyaratan

1. Fotocopy Ijjazah Bidan.2. FotoCopy SIB yang masih berlaku3. Surat keterangan sehat dari Dokter4. Surat persetujuan atasan..5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar

Page 33: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Waktu

Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.900 Tahun 2002 Bab III Masa Bakti Psl. 11 ayat 1)

Standar Waktu = 5 hari kerja

Kami Siap Memberikan Pelayanan Yang Terbaik Untuk Anda

Page 34: Paparan kppt tentang perizinan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK BIDAN

Dibuat oleh Paraf

Staf

Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 20

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan

TINDAKAN PENANGGU-LANGAN

REKAMAN / RECORD REFERENSI/ ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode Pengukuran Alat/Peralatan ( What) Frekuensi (When) Penanggung Jawab

(Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4 Mengecek / memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi. Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah

pengecekan Tim Tehnis -Formulir

BAP/rekomendasi

Perbup No. 5 Th. 2009

PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek

Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan dan

Surat Izin PraktekSesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009 TDP DP

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

10 Menyerahkan SK Izin & SIPB kpd pemohon dan menerima bukti pembayaran retribusi bila ada

Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

11 Pemohon menerima SK & SIPB Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon

mengajukanberkas

2 .Menerima & meneliti berkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi

Proses7 .Menanda

tangani SK & SIPB

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SIPB

11 .Menerim SK & Surat Izin (SIPB)

Selesai

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

Page 35: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

 

IZIN PENDIRIAN RUMAH BERSALIN

Dasar Hukum

1. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan2. PP No. 32/Menkes/Per/IV/007 Tentang

Tenaga Kesehatan 3. Permenkes No. 920/Menkes/Per/XII/1986

Tentang Kesehatan Swasta di Bidang Medik.

4. Kepmenkes No. 1189A/Menkes/SK/X/1999 Tentang Wewenang Izin di Bidang Kesehatan

Page 36: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

1. Fotocopy KTP Pemilik/Penanggung Jawab2. Fotocopy Surat izin tempat usaha(SITU)3. Fotocopy akte pendirian lembaga badab hukum4. Fotocopy riwayat pengalaman kerja yang disahkan oleh

instansi tempat berkerja (perorangan)5. IPAL(Instalansi Pengelolaan Air Limbah)6. Daftar tenaga profesi kesehatan & Struktur organisasi

pelayanan7. Fotocopy SP,SIP,SPTP dokter-dokter setempat sebagai

penanggung Jawab.8. Fotocopy SIB & Ijazah Paremedis9. Surat pernyataan sanggup melaksanakan kegiatan sesuai

dengan peraturan Perundang-undangan yang berlaku.10.Surat pernyataan sanggup membina peran serta

masyarakat setempat dalam membangun kesehatan lingkungannya

11.Kelengkapan bangunan sesuai dengan persyaratan kesehatan (cek lapangan)

Persyaratan Persyaratan

Page 37: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Waktu

Waktu

Jangka Waktu Izin = 5 Tahun Standar Waktu = 4 hari kerja

Page 38: Paparan kppt tentang perizinan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN PENDIRIAN RUMAH BERSALIN

Dibuat oleh Paraf

Staf

Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 16

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan

TINDAKAN PENANGGU-LANGAN

REKAMAN / RECORD REFERENSI/ ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode Pengukuran Alat/Peralatan ( What) Frekuensi (When) Penanggung Jawab

(Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4 Mengecek / memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi. Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah

pengecekan Tim Tehnis -Formulir

BAP/rekomendasi

Perbup No. 5 Th. 2009

PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6 Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan dan

Surat Izin Sesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

10 Menyerahkan SK Izin & SIPRB kpd pemohon & menerima bukti pembayaran retribusi bila ada

Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

11 Pemohon menerima SK & SIPRB Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon mengajukan

berkas

2 .Menerima &

meneliti berkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi

Proses7 .Menanda -

tangani SK & SIPRB

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SIPRB

11 .Menerim SK & Surat

Izin (SIPRB)

Selesai

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

Page 39: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

 

IZIN PENDIRIAN BALAI PENGOBATAN

Dasar Hukum

1. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan2. PP No. 32/Menkes/Per/IV/007 Tentang Tenaga

Kesehatan 3. Permenkes No. 920/Menkes/Per/XII/1986

Tentang Kesehatan Swasta di Bidang Medik.4. Kepmenkes No. 1189A/Menkes/SK/X/1999

Tentang Wewenang Izin di Bidang Kesehatan

Page 40: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

1. Fotocopy KTP Pemilik/Penanggung Jawab2. Fotocopy Surat izin tempat usaha(SITU)3. Fotocopy akte pendirian lembaga badab hukum4. Fotocopy riwayat pengalaman kerja yang disahkan oleh instansi

tempat berkerja (perorangan)5. IPAL(Instalansi Pengelolaan Air Limbah)6. Daftar tenaga profesi kesehatan & Struktur organisasi pelayanan7. Fotocopy SP,SIP,SPTP dokter-dokter setempat sebagai penanggung

Jawab.8. Fotocopy SIB & Ijazah Paremedis9. Surat pernyataan sanggup melaksanakan kegiatan sesuai dengan

peraturan Perundang-undangan yang berlaku.10.Surat pernyataan sanggup membina peran serta masyarakat

setempat dalam membangun kesehatan lingkungannya11.Kelengkapan bangunan sesuai dengan persyaratan kesehatan (cek

lapangan)

Persyaratan Persyaratan

Page 41: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Waktu

Waktu

Jangka Waktu Izin = 5 Tahun Standar Waktu = 5 hari kerja

Kami mungkin bukan yang terbaikTapi kami selalu berusaha menjadi

“ LEBIH BAIK “

Page 42: Paparan kppt tentang perizinan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN PENDIRIAN BALAI PENGOBATAN

Dibuat oleh Paraf

Staf

Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 16

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan

TINDAKAN PENANGGU-LANGAN

REKAMAN / RECORD REFERENSI/ ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode Pengukuran Alat/Peralatan ( What) Frekuensi (When) Penanggung Jawab

(Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4 Mengecek / memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi. Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah

pengecekan Tim Tehnis -Formulir

BAP/rekomendasi

Perbup No. 5 Th. 2009

PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6 Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan dan

Surat Izin Sesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon

bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

10 Menyerahkan SK Izin & SIPRB kpd pemohon & menerima bukti pembayaran retribusi bila ada

Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

11 Pemohon menerima SK & SIPRB Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon mengajukan

berkas

2 .Menerima &

meneliti berkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi

Proses7 .Menanda -

tangani SK & SIPRB

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SIPRB

11 .Menerim SK & Surat

Izin (SIPRB)

Selesai

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

Page 43: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

 

IZIN TANDA DAFTRA USAHA PENGGILINGAN PADI

Dasar Hukum

1. Keputusan Direktur Jend. Tanaman Pangan dan Hortikultural No. 1.HK.050.99.75 tanggal 19 Nopember 1999 tentang Penunjukan Pelaksanaan Pembinaan Perusahaan Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras. Kami Siap Melayani

AndaKami akan Berikan Yang Terbaik

Page 44: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Persyaratan dan Waktu

Waktu Jangka Waktu Izin =

5 Tahun Standar Waktu = 5

hari kerja

Cepat, mudahTransparan dan Pasti

1. Surat Pemohon2. Formulir Isian3. Rekomendasi Kades/Lurah4. Rekomendasi camat5. Surat Pernyataan Persetujuan tetangga6. Sket lokasi (Cek lapangan)7. Fotocopy Surat-surat tanah8. Fotocopy surat pembelian mesin9. Fotocopy lunas PBB tahuh terakhir10.Fotocopy Situ

Persyaratan

Page 45: Paparan kppt tentang perizinan

RENCANA MUTU

PROSES PELAYANAN PERIZINAN TANDA DAFTAR USAHA Dibuat oleh Paraf

Staf

PENGGILINGAN PADI Elmareti

Diperiksa oleh RM - KPPT - 22

KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

Kasi

Nawawi

Disetujui oleh :

Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO

Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu

Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan

Halaman : 1 dari halaman 1

Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010

BAGAN ALIR

NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN

Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan

TINDAKAN PENANGGU-

LANGANREKAMAN /

RECORDREFERENSI/

ACUAN KET

PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/

Peralatan ( What)

Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)

1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai

dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

2Ptgs.pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan, bila lengkap diberi tanda terima & mengagendakannya bila tdk lengkap dikembalikan.

Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.

2009

T Y

3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.

sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

PROSES

4Tim teknis memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.

Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -

Formulir BAP/rekomenda

siPerbup No. 5 Th.

2009 PERMOHONAN

IZIN

5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas

lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin

Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan

dan Surat IzinSesuai prosedur &

persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009 TDP DP

8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas

lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

10 Menyerahkan SK Izin & SITDUPP kpd pemohon & menerima bukti pembayaran retribusi bila ada

Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.

2009

11 Pemohon menerima SK & SITDUPP Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009

Mulai

1 .Pemohon

mengajukanberkas

2 .Menerima & meneliti berkas

Lengkap3 .Koordinasi &

membentuk tim teknis

4 .Pengecekan Lap.& reko -

mendasi

5 .Meneliti & disposisi

6 .Tindak lanjut disposisi &

Pembuatan SK &SITDUPP

Proses7 .Menanda

tangani SK & SITDUPP

8 .Mengagen - dakan &

Arsip

9.Memberitahu kan kepada

pemohon

10 .Menyerah- kan SK dan

SITDUPP

11 .Menerim SK &

SITDUPP

Selesai

Prosedur/Mekanisme Pelayanan

Page 46: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

OUTPUT

KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADUKABUPATEN MUSI BANYUASIN

NOMOR : TAHUN 2010

TENTANG

IZIN PRAKTEK BIDAN (SIB)

KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADUKABUPATEN MUSI BANYUASIN

Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan surat permohonan Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb tanggal 30 April 2009 Perihal : Permohonan Izin Praktek Bidan;

b. bahwa setelah diadakan penelitian adiminstrasi dan hasil pemeriksaan di lapangan oleh Tim Teknis Dinas Kesahatan dan Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin serta Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin maka permohonan Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb dapat dipertimbangkan untuk diberikan Izin Praktek Bidan;

c. bahwa bersadarkan pertimbangan huruf a dan b tersebut diatas, perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin tentang Izin Praktek Bidan kepada Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb;

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 28 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II dan Kota Praja di Sumatera Selatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara Nomor 1821 );.

2. Undang – Undang No. 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang – undangan ( Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 53 Tambahan Lembaran Negara Nomor 4389 );

3. Undang – Undang 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125 Tambahan Lembar Negara Rebuplik Nomor 37 ) sebagaimana yang telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59 Tambahan Lembaran Negara Nomor 4844);

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik Bidan;

5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota ( Lembaran Negara Republik Indonesia Indonesia tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437);

-2-6. Peraturan Bupati Musi Banyuasin Nomor 5 Tahun 2009 tentang Tata Cara Pelayanan Umum

Perizinan dan Non Perizinan pada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin;

7. Peraturan Bupati Musi Banyuasin Nomor 15 Tahun 2009 tentang Prosedur Tetap/Standard Operating Procedure (SOP) pada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin;

8. Keputusan Bupati Musi Banyuasin Nomor 0474 Tahun 2009 tentang Pelimpahnan sebagian Kewenangan di Bidang Perizinan kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin;

9. Keputusan Bupati Musi Banyuasin Nomor 0475 Tahun 2009 tentang Pembentukan Tim Teknis Pelayanan Perizinan Kabupaten Musi Banyuasin;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KABUPATEN MUSI BANYUASIN TENTANG IZIN PRAKTEK BIDAN

PERTAMA : Memberikan izin kepada Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb untuk Izin Praktek Bidan yang beralamatkan di Lingkungan II Desa Lumpatan No. 127 Kecamatan Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin;

KEDUA : Pemegang Izin Praktek Bidan sebagaimana dimaksud diktum pertama keputusan ini, mempunyai kewajiban mematuhi ketentuan sebagai berikut :

1. Izin Praktek Bidan ini berlaku hanya di lokasi sebagaimana tersebut diatas

2. Pemilik dan penanggung jawab, harus selalu mematuhi ketentuan Perundang-undangan yang berlaku.

3. Surat Izin Praktek berlaku selama 5 (lima) tahun, sesuai dengan masa berlaku Surat Izin Bidan (SIB)

KETIGA Surat Keputusan ini dicabut kembali apabila terjadi hal-hal sebagaimana dalam pasal 42, 43 dan 44 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 900/MENKES/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Izin Praktik Bidan;

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir tanggal 20 Juni 2012, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan Keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sekayu

Pada tanggal : Februari 2010

KEPALA KANTOR

PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

KABUPATEN MUSI BANYUASIN,

Drs. AGUS SUSILO

PEMBINA TK.I

NIP.19580817 198603 1 019

Tembusan :

1. Dinas Kesehatan Kab. Muba

2. Pengurus Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Kab. Muba

Page 47: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

OUTPUT

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASINKANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

SURAT IZIN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU

KABUPATEN MUSI BANYUASIN

NOMOR : /KPPT/ SIP.B/2010

TENTANG

IZIN PRAKTEK BIDAN (SIP.B)

DASAR :SURAT KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KABUPATEN MUSI BANYUASIN NOMOR :

MEMBERIKAN IZIN KEPADA

N A M A :

TEMPAT/ TGL LAHIR :

ALAMAT :

ALAMAT TEMPAT PRAKTIK :

NO. SURAT IZIN BIDAN (SIB) :

NO. REKOMENDASI OP :

MASA BERLAKU :

Di tetapkan di : Sekayu

Pada tanggal : 18 Januari 2010 Pada tanggal : 2010

KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADUKABUPATEN MUSI BANYUASIN

Drs. AGUS SUSILOPEMBINA TK.I

NIP. 19580817 198603 1 019

Tembusan :

1. Dinas Kesehatan Kab. Muba

2. Pengurus Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Kab. Muba

Cepat, mudahTransparan dan Pasti

Page 48: Paparan kppt tentang perizinan

kpptmubaOne Stop Service

Sekian danTerima kasih

 

Jaminan Kualitas