panduan internal pengabdian pada masyarakat edisi iii.pdf · bab iii metode penelitian bab iv hasil...

81
PANDUAN INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT EDISI III -2018 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI POLITEKNIK NEGERI SAMBAS Jl. Raya Sejangkung, Sambas, 79642 Kalimantan Barat Telp.(0562) 6303333/6303000;Fax (0562) 392592 Laman : www.poltesa.ac.id; email: [email protected]

Upload: lynhan

Post on 01-Apr-2019

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

PANDUAN INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT EDISI III -2018

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS Jl. Raya Sejangkung, Sambas, 79642 Kalimantan Barat

Telp.(0562) 6303333/6303000;Fax (0562) 392592

Laman : www.poltesa.ac.id; email: [email protected]

Page 2: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

1

Panduan

PENELITIAN MANDIRI

Pusat Penelitian dan Pengabdian Masyarakat

Politeknik Negeri Sambas

2018

Page 3: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

2

I. Latar Belakang

Politeknik Negeri Sambas (POLTESA) telah menetapkan visinya yaitu: “menjadi Institusi Pendidikan Vokasi Tinggi Unggulan di Tingkat Nasional dan Global pada tahun 20134. Dalam mewujudkan visi tersebut, misi POLTESA di bidang penelitian adalah berperan secara aktif dalam pengembangan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni melalui kegiatan penelitian yang berkualitas internasional.

Untuk memaksimalkan pendayagunaan sumber daya yang dimiliki POLTESA bagi pelaksanaan kegiatan penelitian, maka dibuka kesempatan untuk melaksanakan penelitian secara mandiri dengan dana sepenuhnya ditanggung oleh tim peneliti dan/atau secara bermitra dengan melalui kegiatan kerjasama yang didanai sebagian atau seluruhnya oleh mitra swasta, pemerintah, atau sponsor lainnya. Kebijakan ini diambil dengan pertimbangan sebagai berikut:

a. Terbatasnya dana penelitian yang disediakan oleh POLTESA dan pemerintah, baik melalui Kemenristek, maupun sumber lain yang pengelolaannya melibatkan P3M POLTESA, tidak boleh menjadi penghalang bagi para dosen selaku pelaksana kegiatan Tri Dharma untuk tetap melaksanakan penelitian yang berkualitas tinggi.

b. Diperlukan adanya pengakuan terhadap kegiatan penelitian yang dilakukan oleh dosen yang menggunakan dana di luar yang telah disediakan oleh pemerintah maupun POLTESA, termasuk sumber dana mandiri, kerjasama dengan mitra, maupun dari sponsor lain, baik pengakuan dalam bentuk angka kredit maupun beban kerja yang terkait dengan Tri Dharma bidang penelitian.

c. Perlu dijaga kualitas pelaksanaan dan hasil penelitian dengan sumber dana mana pun, baik yang berasal dari POLTESA, Kemenristek, maupun sumber lain, sehingga semua penelitian mampu menghasilkan output dan outcome yang berkualitas tinggi, meliputi publikasi ilmiah, atau penerapan dan komersialisasi produk hasil penelitian.

d. Perlu dijaga kesinambungan kegiatan penelitian untuk topik atau isu strategis atau yang telah menjadi unggulan laboratorium atau kelompok riset dengan dana mandiri atau sumber dana lain.

Berdasarkan pemikiran di atas, maka dipandang perlu adanya panduan yang dapat digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan dan pengelolaan kegiatan penelitian dengan dana mandiri. Karena penelitian mandiri menggunakan dana yang bisa berasal dari sumber di luar APBN ataupun APBD, maka jangka waktu pelaksanaannya tidak harus mengacu kepada awal dan akhir tahun anggaran APBN/APBD, namun disesuaikan dengan kebutuhan tim peneliti mandiri atau kesepakatan dengan pihak luar yang menjadi mitra atau sponsor. Untuk menjaga kualitas penelitian mandiri, diterapkan mekanisme evaluasi mulai tahap proposal,

tahap laporan kemajuan, sampai laporan akhir seperti yang dilakukan terhadap

Page 4: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

3

penelitian dengan dana POLTESA, Kemenristek, ataupun sumber dana lain. Dalam proses evaluasi, P3M melibatkan para evaluator internal POLTESA maupun Pusat Studi yang relevan.

II. Tujuan

Tujuan akhir dari penelitian mandiri adalah mendorong tercapainya visi dan misi POLTESA di bidang penelitian, yaitu:

VISI

Menjadikan P3M sebagai center of excelent bagi dosen dalam menghadapi tantangan kedepan

sehingga menjadikan institusi Pendidikan Tinggi Vokasi yang Unggul pada tahun 2034”.

MISI

1. Menjadi center of excelent dalam bidang penelitian dan Pengabdian kepada masyarakat 2. Menumbuhkan kesadaran pada seluruh civitas akademika akan pentingnya penelitian dan

pengabdian kepada masyarakat dalam persaingan nasional dan global. 3. Menciptakan luaran yang unggul dan professional dengan penelitian dan pengabdian

kepada masyarakat 4. Menyelenggarakan dan memfasilitasi kegiatan penelitian, pelatihan dan pengabdian

kepada masyarakat

III. Ketentuan dan Persyaratan

Ketentuan umum untuk penelitian mandiri adalah sebagai berikut:

a. Penelitian mandiri dapat diusulkan oleh semua dosen POLTESA yang sedang aktif. Keselarasan antara topik penelitian yang diusulkan dengan kompetensi tim peneliti yang ditunjukkan oleh rekam jejak merupakan salah satu syarat utama. Sangat dimungkinkan adanya keterlibatan dosen dari jurusan yang berbeda atau anggota dari luar POLTESA sesuai kompetensi yang dibutuhkan.

b. Prosedur pengajuan proposal, evaluasi proposal, penugasan pelaksanaan penelitian, evaluasi kemajuan, evaluasi laporan akhir, sampai penerbitan SK penelitian dijelaskan dalam diagram alir pada Gambar 1.

c. Proposal harus disetujui dan ditandatangani oleh Ketua Jurusan dari jurusan asal ketua tim pengusul.

d. Penelitian dilaksanakan oleh tim yang terdiri dari 3-5 orang dosen, seorang di antaranya menjadi ketua tim dan 2-4 orang lainnya menjadi anggota. Ketua dan setiap anggota harus mempunyai peran dan tanggung jawab yang jelas di dalam tim yang sesuai dengan kompetensi dan rekam jejaknya. Kompetensi dan tanggung jawab harus dijelaskan pada bagian Organisasi Tim Peneliti di proposal, diperkuat dengan Biodata dari ketua dan setiap anggota.

Page 5: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

4

e. Proposal, Laporan Kemajuan, dan Laporan Akhir mengikuti format yang diberikan dengan lembar pengesahan yang ditunjukkan pada Lampiran.

f. Durasi penelitian minimal 8 (delapan) bulan dan maksimal 10 (sepuluh) bulan terhitung sejak tanggal surat penugasan penelitian dari Ketua P3M.

g. Kegiatan penelitian harus memberikan luaran minimal berupa publikasi satu makalah ilmiah pada jurnal nasional dan/atau internasional

h. Kriteria penilaian proposal:

• Kesesuaian topik penelitian dengan kompetensi peneliti, laboratorium, dan/atau kelompok riset.

• Urgensi dan orisinalitas.

• Ketajaman rumusan permasalahan dan ketepatan metodologi.

• Kemungkinan ketercapaian tujuan (biaya, fasilitas, dan kualifikasi peneliti).

• Target luaran intelektual (publikasi, teknologi tepat guna).

• Keterlibatan mahasiswa diutamakan pada tugas akhir

• Keterlibatan laboratorium

i. Kriteria penilaian laporan akhir:

• Ketercapaian tujuan sesuai target peta jalan peneliti, laboratorium

• Ketercapaian target luaran intelektual.

IV. Jadwal dan Prosedur

Jangka waktu penelitian mandiri disesuaikan dengan kebutuhan bagi penelitian mandiri atau berdasarkan kesepakatan dengan pihak mitra atau sponsor bagi penelitian bermitra. Jangka waktu penelitian yang diakui setara dengan penelitian yang didanai oleh POLTESA,atau Kemenristek adalah 8-10 bulan. Jadwal kegiatan penelitian mandiri/bermitra adalah sebagai berikut:

a. Minggu 1 bulan 0: Penyerahan proposal dan kelengkapan.

b. Minggu 2 bulan 0: Evaluasi proposal.

c. Minggu 3 bulan 0: Penyerahan revisi proposal.

d. Minggu 4 bulan 0: Evaluasi dan persetujuan proposal.

e. Minggu 1 bulan 1: Penandatanganan surat penugasan penelitian

f. Minggu 1-4 bulan 5: Penyerahan laporan kemajuan dan pelaksanaan evaluasi

g. Minggu 2 bulan terakhir: Penyerahan laporan akhir

h. Minggu 3-4 bulan terakhir: Evaluasi dan revisi laporan akhir

i. Bulan terakhir + 1: Penerbitan SK penelitian mandiri/bermitra (dengan syarat semua luaran yang dijanjikan sudah dipenuhi)

Prosedur untuk pelaksanaan Penelitian Mandiri ditunjukkan oleh diagram alir pada Gambar 1.

Page 6: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

5

V. Evaluasi Proposal dan Laporan

Evaluasi akan dilakukan terhadap proposal, laporan kemajuan, dan laporan akhir penelitian. Setiap proposal dan laporan akan dievaluasi oleh tim yang terdiri dari minimal 2 (orang) evaluator, dengan maksimal satu di antaranya berasal dari latar belakang bidang ilmu yang berbeda dengan topik yang diusulkan. Evaluator adalah dosen yang tidak terlibat secara langsung atau tak langsung dalam kegiatan penelitian tersebut dan diutamakan yang pernah memperoleh dana penelitian nasional.

Seleksi proposal terdiri atas dua tahap:

• Tahap I: Desk evaluation

• Tahap II (jika diperlukan): Klarifikasi dalam bentuk seminar bagi proposal yang telah lolos seleksi tahap I namun masih memerlukan penjelasan.

Proposal yang telah melewati evaluasi akan mendapatkan salah satu dari tiga status, yaitu diterima langsung, diterima dengan perbaikan, atau ditolak.

Evaluasi terhadap laporan kemajuan meliputi evaluasi terhadap capaian yang telah diraih pada saat evaluasi beserta kendala yang dihadapi. Sedangkan evaluasi terhadap laporan akhir juga meliputi evaluasi terhadap luaran yang dijanjikan dalam proposal, khususnya publikasi makalah ilmiah dan/atau kekayaan intelektual.

Seluruh pelaksanaan kegiatan penelitian seyogyanya mengikuti kode etik yang diuraikan pada Lampiran.

Page 7: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

6

Dosen menyerahkan proposal ke P3M atau mengirimkan email

Reviewer P3M mengevaluasi proposal

Ada revisi? Pengusul merevisi proposal

P3M memberi penugasan pelaksanaan

penelitian

Bulan V: Peneliti menyerahkan laporan

kemajuan kepada P3M dan/atau mengirim email

Reviewer P3M mengevaluasi laporan

kemajuan

Bulan terakhir: Peneliti menyerahkan laporan

akhir kepada P3M dan/ atau mengirim email

Reviewer P3M mengevaluasi laporan

akhir dan luaran penelitian

P3M menerbitkan SK pelaksanaan penelitian

Mulai

Selesai

Ya

Tidak

Gambar 1 Prosedur pelaksanaan

Penelitian Mandiri

Page 8: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

7

Lampiran: Format Halaman Judul Proposal/Laporan Akhir

PROPOSAL/LAPORAN KEMAJUAN/LAPORAN AKHIR

(pilih yang sesuai)

PENELITIAN MANDIRI

JUDUL PENELITIAN

Tim Peneliti: Ketua (NIDN/Jurusan/Prodi)

Anggota 1 (NIDN/Jurusan/Prodi) Anggota 2 (NIDN/Jurusan/Prodi)

Anggota 3 (NIDN/Jurusan/Prodi)

Anggota 4 (NIDN/Jurusan/Prodi)

Sesuai Surat Penugasan Pelaksanaan Penelitian No: .............................. (untuk dituliskan pada Laporan Kemajuan dan Laporan Akhir)

PUSAT PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT POLITENIK NEGERI SAMBAS 20....

*Warna Cover kuning

Page 9: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

8

Lampiran: Format Proposal Penelitian

Judul

Halaman Pengesahan

Ringkasan (dalam Bahasa Indonesia)

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Perumusan dan Pembatasan Masalah

1.3 Tujuan

1.4 Relevansi

1.5 Target Luaran (sesuai jenis luaran yang dijanjikan pada lampiran surat perjanjian)

1.6 Deskripsi laboratorium yang terlibat dalam penelitian (kompetensi, fasilitas, dan peta jalan penelitian)

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Teori Penunjang

2.2 Studi Hasil Penelitian Sebelumnya

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV ORGANISASI TIM, JADWAL, DAN ANGGARAN BIAYA

4.1 Organisasi Tim Peneliti (termasuk kompetensi dan tanggung jawab) 4.2 Mahasiswa yang Dilibatkan (termasuk judul TA serta rencana judul PKM) 4.3 Jadwal

4.4 Anggaran Biaya (sesuai dengan aktivitas pada metode penelitian)

DAFTAR PUSTAKA

Lampiran Biodata Tim Peneliti

Page 10: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

9

Lampiran: Format halaman pengesahan proposal penelitian

HALAMAN PENGESAHAN

PROPOSAL PENELITIAN MANDIRI

1. Judul Penelitian :

2. Ketua Tim

a. Nama :

b. NIP :

c. Pangkat / Golongan :

d. Jabatan Fungsional :

e. Jurusan :

f. Fakultas :

g. Laboratorium :

h. Alamat Kantor :

i. Telp / HP / Fax :

3. Jumlah anggota : .... orang

4. Jumlah laboratorium yang terlibat : .... lab

5. Jumlah mahasiswa yang terlibat

6. Mitra penelitian (jika ada)

a. Nama instansi mitra :

b. Contact person :

c. Jabatan :

d. Alamat :

e. Telp / HP / Fax :

7. Biaya penelitian

: .... orang (minimal 2

orang)

a. Dana pribadi Rp. ............................

b. Sumber lain (sebutkan jika ada) Rp. ............................ Jumlah Rp. ............................

Sambas, tgl bln thn Mengetahui, Ketua Tim

Ketua Jurusan.

Nama Jelas Nama Jelas

NIP. NIDN.

Menyetujui,

Ketua P3M

Lang Jagat,S,Si,M.Des,MT

NIP. 198311272014041001

Page 11: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

10

Lampiran: Format surat perjanjian kerjasama mitra penelitian

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

MITRA PENELITIAN Yang bertanda tangan di bawah ini kami:

Nama : ............................................................................

Jabatan : ............................................................................

Identitas (NIK/NIP/KTP) : ............................................................................

Mewakili instansi : ............................................................................

Alamat instansi : ............................................................................

menyatakan kesediaan instansi kami untuk bekerjasama sebagai mitra dalam kegiatan penelitian

dengan tim peneliti dari POLTESA sebagai berikut:

Judul Penelitian :

.......................................................................

Ketua Tim Peneliti POLTESA :

........................................................................

Program penelitian / Sumber Dana :

......................................................................

Jangka waktu penelitian : ............................... s.d.

..................................

dan bahwa instansi kami bersedia untuk memenuhi peran / tugas / kontribusi sebagai mitra

penelitian sebagai berikut: ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ Surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk digunakan seperlunya.

.........................., ................ 201

Yang membuat pernyataan

(Tanda tangan dan cap instansi di atas meterai Rp. 6.000,-)

Nama terang

Page 12: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

11

Lampiran: Format Laporan Kemajuan Penelitian

Halaman Pengesahan

Ringkasan

Daftar Isi

Daftar Tabel

Daftar Gambar

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Perumusan dan Pembatasan Masalah

1.3 Tujuan

1.4 Relevansi

1.5 Target Luaran (sesuai jenis luaran yang dijanjikan pada lampiran surat perjanjian penelitian)

BAB II METODE PENELITIAN

BAB III KEMAJUAN PENELITIAN

3.1 Kemajuan pelaksanaan penelitian

3.2 Hasil penelitian dan luaran yang telah diperoleh

3.3 Tahap yang masih harus diselesaikan

3.4 Kendala yang dihadapi dan solusinya

BAB IV KESIMPULAN SEMENTARA

DAFTAR PUSTAKA

Lampiran A Daftar Luaran Sementara

Page 13: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

12

Lampiran: Format Laporan Akhir Penelitian

Halaman Pengesahan

Ringkasan (dalam Bahasa Indonesia)

Summary (dalam Bahasa Inggris)

Prakata

Daftar Isi

Daftar Tabel

Daftar Gambar

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

1.2 Perumusan dan Pembatasan Masalah

1.3 Tujuan

1.4 Relevansi

1.5 Target Luaran (sesuai jenis luaran yang dijanjikan pada lampiran surat perjanjian penelitian)

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Teori Penunjang

2.2 Studi Hasil Penelitian Sebelumnya

BAB III METODE PENELITIAN

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5) Analisis Capaian Luaran terhadap Target Luaran (sesuai jenis luaran yang dijanjikan pada lampiran surat perjanjian penelitian dan pada subbab 1.5).

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

BAB VI RENCANA PENELITIAN DAN/ATAU IMPLEMENTASI

SELANJUTNYA

DAFTAR PUSTAKA

Lampiran I Biodata Tim Peneliti

Lampiran II Fotokopi Logbook Penelitian (aslinya, bukan hasil ketikan ulang)

Lampiran III Daftar Luaran (selain dijilid ke dalam laporan akhir juga dibuat satu copy

tambahan yang terpisah dari laporan sebagai sarana monitoring P3M)

Lampiran IV Makalah Jurnal nasional (dilampirkan beserta bukti submission atau acceptance untuk makalah)

Page 14: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

13

Lampiran: Format Lembar Pengesahan Laporan Kemajuan dan Laporan Akhir

LEMBAR PENGESAHAN

1. Program :

2. Judul :

3. Ketua Tim

a. Nama Lengkap :

b. Jenis Kelamin :

c. NIP :

d. Jabatan Fungsional :

e. Pangkat/Golongan :

f. Jabatan Struktural :

g. Bidang Keahlian :

h. Jurusan :

i. Tim

No Nama lengkap Bidang

keahlian

Jurusan Instansi /

Perguruan

Tinggi

4. Dana dan Waktu :

a. Jangka waktu program yang diusulkan: ..... tahun

b. Biaya total yang diusulkan : Rp. .........................

c. Biaya yang disetujui tahun ......

: Rp. .........................

Sambas, tgl bln thn

Mengetahui,

Ketua Jurusan

Ketua Tim

Nama Jelas Nama Jelas

NIP. NIDN.

Menyetujui, Ketua P3M

Lang Jagat,S,Si,M.Des,MT NIP. 198311272014041001

Page 15: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

14

Lampiran: Format Lampiran Biodata untuk Proposal dan Laporan Akhir

Lampiran I Biodata Tim Peneliti

1. Ketua

a. Nama Lengkap :

b. Jenis Kelamin :

c. NIDN :

d. Fungsional/Pangkat/Gol. :

e. Jabatan Struktural :

f. Bidang Keahlian :

g. Jurusan :

h. Perguruan Tinggi :

i. Alamat Rumah dan No. Telp. :

j. Riwayat penelitian (2 judul yang didanai POLTESA atau nasional yang paling relevan dengan usulan topik penelitian ini, sebutkan sebagai Ketua atau Anggota dalam penelitian tersebut)

k. Publikasi (2 judul dalam bentuk makalah atau buku yang paling

diunggulkan dan relevan dengan usulan topik penelitian ini)

2. Anggota I

(format sama dengan Ketua)

Page 16: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

15

Lampiran: Format Lampiran Daftar Luaran untuk Laporan Kemajuan dan

Laporan Akhir

Daftar Luaran

Pr

Program : Nama Ketua Tim :

Judul :

1. Artikel Jurnal Internasional

No Judul Artikel Nama Jurnal Status Kemajuan*)

*) Status kemajuan: Persiapan, submitted, under review, accepted, published

2. Artikel Jurnal Nasional

No Judul Artikel Nama Jurnal Status Kemajuan*)

*) Status kemajuan: Persiapan, submitted, under review, accepted, published

3. Artikel Konferensi Internasional

No Judul Artikel Detil Konferensi (Nama,

penyelenggara, tempat,

tanggal)

Status Kemajuan*)

*) Status kemajuan: Persiapan, submitted, under review, accepted, presented

4. Artikel Konferensi Nasional

No Judul Artikel Detil Konferensi (Nama,

penyelenggara, tempat,

tanggal)

Status Kemajuan*)

*) Status kemajuan: Persiapan, submitted, under review, accepted, presented

5. Buku

No Judul Buku Penerbit (yang

direncanakan, jika belum)

Status Kemajuan*)

*) Status kemajuan: Persiapan, under review, published

Page 17: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

16

6. Hasil Lain (Software, Inovasi Teknologi, dll)

No Jenis Output Nama Output Detil Output Status

Kemajuan*)

*) Status kemajuan: Cantumkan status kemajuan sesuai kondisi saat ini

7. Tugas Akhir / PKM yang dihasilkan

No Nama Mahasiswa NIM Judul Status*)

*) Status: Cantumkan lulus (dan tahun kelulusan) atau in progress

Page 18: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

17

PANDUAN INTERNAL PENGABDIAN PADA

MASYARAKAT EDISI III -2018

Page 19: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

18

PANDUAN PENELITIAN INTERNAL

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS

1. Pendahuluan

Program Penelitian Dosen internal (dana DIPA Poltesa) dimaksudkan sebagai kegiatan penelitian dalam rangka membina dan mengarahkan para peneliti pemula untuk meningkatkan kemampuannya dalam melaksanakan penelitian di perguruan tinggi. Cakupan khusus penelitan adalah penelitian-penelitian yang meliputi bidang : 1)Ketahanan dan Keamanan Pangan, 2)Energi Baru dan Terbarukan, 3)Pengentasan Kemiskinan, 4)Pembangunan Manusia dan Daya Saing Bangsa, 5)Teknologi Pertanian dan Perkebunan, 6)Rekayasa Sistem dan Manajemen, 7)Perubahan Iklim dan Keragaman Hayati, 8)Pembangunan Perikanan Berkelanjutan, 9)Pengelolaan dan Mitigasi Bencana, Sistem Informasi, WEB dan Teknik Multimedia.

Penelitian diperuntukkan bagi dosen di Lingkungan Politeknik Negeri Sambas yang memiliki NIDN dan NUPN. Selain untuk mengarahkan dan membina kemampuan

meneliti, program ini juga diharapkan dapat menjadi sarana latihan bagi dosen untuk mempresentasikan hasil penelitian dalam seminar & mempublikasikan hasil penelitiannya.

Setelah penelitian selesai, para peneliti diwajibkan untuk menyerahkan laporan 70% dan 100%. hasil penelitian berupa softcopy dan hardcopy, luaran publikasi ilmiah, dan diharapkan dapat melanjutkan penelitiannya ke program penelitian lain diluar dana Poltesa.

2. Tujuan Tujuan Penelitian ini adalah: a. Mengarahkan dan membina kemampuan meneliti dosen;

b. Menjadi sarana latihan bagi dosen untuk mempresentasikan hasil penelitian dalam

seminar local, regional, nasional maupun internasional & mempublikasikan hasil

penelitiannya dalam prosiding Politeknik Negeri Sambas, jurnal ilmiah mitra bestari

ataupun jurnal ilmiah nasional terakreditasi atau tidak terakreditasi yang ber-issn.

c. Menginisiasi peta jalan penelitian sesuai dengan Rencana Induk Penelitian (RIP) Poltesa

3. Luaran Penelitian Luaran wajib dari Penelitian ini adalah publikasi ilmiah dalam jurnal lokal maupun

nasional terakreditasi atau tidak terakreditasi. Luaran tambahan yang diharapkan dari

penelitian ini adalah:

a. Prosiding/jurnal pada seminar ilmiah baik yang berskala lokal, regional maupun nasional

serta internasioanl.

b. Pengayaan bahan ajar (Hasil penelitian sebagai materi tambahan bahan ajar bisa berupa

modul,diktat,dll)

c. Publikasi media massa dalam bentuk opini

4. Pengusul dan Kriteria Pengusulan

a. Pengusul:

Page 20: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

19

(1) Pengusul terdiri dari ketua, anggota dan tim pendukung.

(2) Ketua Pengusul adalah 1 orang dosen yang mempunyai Nomor Induk Dosen

Nasional (NIDN) di lingkungan Politeknik Negeri Sambas dan tidak dalam

blacklist P3M.

(3) Anggota Pengusul adalah 1-2 dosen yang mempunyai Nomor Induk Dosen

Nasional (NIDN) atau Nomor Urut Pegawai Nasional (NUPN) di lingkungan

Politeknik Negeri Sambas

(4) Tim Pendukung adalah mahasiswa Politeknik Negeri Sambas 2-3 orang.

(5) Pengusul mempunyai kompetensi multidisiplin sesuai dengan bidang yang

diusulkan (minimal dua kompetensi).

(6) Tiap pengusul hanya diperbolehkan mengusulkan satu usulan pada skema di

tahun yang sama, baik sebagai ketua maupun sebagai anggota.

b. Kriteria Pengusulan:

(1) Dana yang disediakan maksimum Rp 9.000.000,-

(2) Jangka waktu kegiatan sekurang-kurangnya 8 bulan dan satu periode tahun

anggaran.

(3) Kegiatan Penelitian Poltesa

(4) Semua tanda tangan pada halaman pengesahan, biodata pengusul dan surat

pernyataan ketua pengusul asli (bukan hasil pemindaian).

(5) Lingkup penelitian diluar daripada studi kasus politeknik Negeri Sambas

5. Penyerahan Usulan Penelitian.

Usulan penelitian disampaikan dalam bentuk hardcopy dan softcopy. Bentuk hardcopy diserahkan sebanyak 2 rangkap meliputi 1 rangkap asli dan 1 rangkap fotocopy. Bentuk softcopy disimpan menjadi satu file dan dikirim ke [email protected] dalam format pdf dengan maksimum 5 MB dan diberi nama NamaKetuaPelaksana_PENELITIAN2018_DIPA_Poltesa.pdf

6. Sistematika Usulan Penelitian

Usulan Penelitian Dosen maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk halaman

sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan Times New Roman

ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran kertas

A-4 serta mengikuti sistematika dengan urutan sebagai berikut.

HALAMAN SAMPUL (Lampiran)

HALAMAN PENGESAHAN (Lampiran)

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM (Lampiran)

DAFTAR ISI

RINGKASAN (maksimum satu halaman) Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang

akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara

cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan.

BAB 1. PENDAHULUAN

Uraikan latar belakang pemilihan topik penelitian yang dilandasi oleh keingintahuan peneliti

dalam mengungkapkan suatu gejala/konsep/dugaan untuk mencapai suatu tujuan. Perlu

Page 21: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

20

dikemukakan hal-hal yang melandasi atau argumentasi yang menguatkan bahwa

penelitian tersebut penting untuk dilaksanakan. Masalah yang akan diteliti harus

dirumuskan secara jelas disertai dengan pendekatan dan konsep untuk menjawab

permasalahan, pengujian hipotesis atau dugaan yang akan dibuktikan. Dalam

perumusan masalah dapat dijelaskan definisi, asumsi, dan lingkup yang menjadi batasan

penelitian. Pada bagian ini juga perlu dijelaskan tujuan penelitian secara ringkas dan target

luaran yang ingin dicapai. Pada bab ini juga dijelaskan luaran apa yang ditargetkan serta

kontribusinya terhadap ilmu pengetahuan.

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

Uraikan secara jelas kajian pustaka yang melandasi timbulnya gagasan dan

permasalahan yang akan diteliti dengan menguraikan teori, temuan, dan bahan

penelitian lain yang diperoleh dari acuan untuk dijadikan landasan dalam pelaksanaan

penelitian. Pustaka yang digunakan sebaiknya mutakhir (maksimum 10 tahun

terakhir) dengan mengutamakan artikel pada jurnal ilmiah yang relevan.

BAB 3. METODE PENELITIAN

Uraikan secara rinci metode yang akan digunakan meliputi tahapan-tahapan

penelitian, lokasi penelitian, peubah yang diamati/diukur, model yang digunakan,

rancangan penelitian, serta teknik pengumpulan dan analisis data. Untuk penelitian

yang menggunakan metode kualitatif perlu dijelaskan pendekatan yang digunakan,

proses pengumpulan dan analisis informasi, serta penafsiran dan penarikan kesimpulan

penelitian.

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN

4.1 Anggaran Biaya

Justifikasi anggaran biaya ditulis dengan terperinci dan jelas dengan format

sebagaimana pada Lampiran B. Sedangkan ringkasan anggaran biaya disusun sesuai

dengan format Tabel 14.2 dengan komponen sebagai berikut.

Tabel 1. Format Ringkasan Anggaran Biaya Penelitian yang Diajukan

No

Jenis

Pengeluaran

Biaya yang

Diusulkan (Rp)

1

Honorarium untuk petugas laboratorium, pengumpul data,

pengolah data, penganalisis data, honor operator, dan honor

pembuat sistem (maksimum 30% dan dibayarkan sesuai

ketentuan)

2

Pembelian bahan habis pakai untuk ATK, fotocopy, surat

menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan laporan,

publikasi, bahan laboratorium, langganan jurnal

(maksimum 60%)

3 Perjalanan untuk biaya survei/sampling data,

seminar/workshop DN-LN, biaya akomodasi-konsumsi,

perdiem/lumpsum, transport (maksimum 40%)

4 Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium,

Page 22: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

21

kendaraan, kebun percobaan, peralatan penunjang

penelitian lainnya (maksimum 40%)

Jumlah

4.2 Jadwal Penelitian Jadwal pelaksanaan penelitian dibuat dengan tahapan yang jelas untuk 1 tahun

dalam bentuk diagram batang (bar chart) seperti dalam Lampiran.

DAFTAR PUSTAKA

Daftar Pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun dengan urutan abjad

nama pengarang, tahun penerbitan, judul tulisan, dan sumber atau penerbit. Untuk

pustaka yang berasal dari jurnal ilmiah, perlu juga mencantumkan nama jurnal,

volume dan nomor penerbitan, serta halaman dimana artikel tersebut dimuat. Hanya

pustaka yang disitasi dalam usulan penelitian yang dicantumkan dalam Daftar Pustaka. LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Penelitian (Lampiran).

Lampiran 2. Susunan organisasi tim peneliti dan pembagian tugas (Lampiran).

Lampiran 3. Biodata ketua dan anggota tim pengusul (Lampiran ). Lampiran 4. Surat pernyataan ketua peneliti (Lampiran ).

7. Sumber Dana Penelitian

Sumber dana Penelitian Dosen berasal dari DIPA Politeknik Negeri Sambas;

8. Seleksi Proposal

Seleksi dan evaluasi proposal Penelitian Dosen dilakukan dalam bentuk Evaluasi

Dokumen secara langsung. Komponen penilaian Evaluasi Dokumen proposal

menggunakan Borang sebagaimana pada Lampiran.

9. Monitoring dan Pelaporan

Pelaksanaan Penelitian Dosen dipantau dan dievaluasi oleh penilai internal. Hasil

pemantauan dan evaluasi internal dilaporkan oleh P3M. Penilaian pelaksanaan

pemantauan dan evaluasi menggunakan Borang sebagaimana pada Lampiran .

Setiap peneliti diwajibkan menyiapkan laporan kemajuan untuk dievaluasi oleh

penilai internal. Hasil pemantauan dan evaluasi internal atas laporan kemajuan ini

dilaporkan oleh P3M ke perguruan tinggi (Poltesa).

Pada akhir pelaksanaan penelitian, setiap peneliti melaporkan kegiatan hasil penelitian dalam

bentuk kompilasi luaran penelitian. Setiap peneliti wajib melaporkan pelaksanaan penelitian

dengan melakukan hal-hal berikut:

a. Menyiapkan bahan monitoring dan evaluasi oleh penilai internal laporan kemajuan yang

telah disahkan oleh kepala P3M dalam format pdf dengan ukuran file maksimum 5 MB

mengikuti format pada Lampiran;

b. Mengerjakan Laporan Akhir yang telah disahkan oleh kepala P3M dalam format pdf

dengan ukuran file maksimum 5 MB ke P3M mengikuti format pada Lampiran;

c. Mengkompilasi luaran penelitian sesuai dengan Borang pada Lampiran di akhir

pelaksanaan penelitian termasuk bukti luaran penelitian yang dihasilkan (publikasi

Page 23: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

22

ilmiah, makalah yang diseminarkan, buku ajar, dan lain-lain);

d. Jika ada dokumen seminar hasil berupa artikel, poster dan profil penelitian dengan

ukuran file masing-masing maksimum 5 MB ke P3M mengikuti format pada Lampiran;

dan

e. Wajib mempresentasikan hasil penelitian dalam seminar.

Page 24: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

23

Lampiran 1. Format Halaman Sampul Penelitian Dosen Internal Dana Dipa Warna sampul Orange (Jingga)

USULAN/LAPORAN KEMAJUAN/LAPORAN AKHIR

(PILIH YANG SESUAI) PENELITIAN DOSEN

DANA DIPA

JUDUL PENELITIAN

TIM PENGUSUL

(Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar, dan NIDN)

Dibiayai oleh Dana Dipa POLTESA Nomor :…………….

(untuk dituliskan pada laporan kemajuan & akhir)

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS

SAMBAS

Bulan dan Tahun

Kode/Nama Bidang* :........./.....................

Page 25: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

24

* Tulis salah satu kode dan nama bidang ilmu mengacu pada Lampiran 2.

Lampiran 2. Cakupan Program Meliputi Bidang :

1. Ketahanan dan Keamanan Pangan

2. Energi Baru dan Terbarukan

3. Pengentasan Kemiskinan

4. Pembangunan Manusia dan Daya Saing Bangsa

5. Teknologi Pertanian dan Perkebunan, Rekayasa Sistem dan Manajemen

6. Perubahan Iklim dan Keragaman Hayati

7. Pembangunan Perikanan Berkelanjutan

8. Pengelolaan dan Mitigasi Bencana

9. Sistem Informasi, WEB dan Teknik Multimedia

Page 26: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

25

Lampiran 3. Format Halaman Pengesahan Proposal Penelitian Dosen

HALAMAN PENGESAHAN

PENELITIAN DOSEN

Judul Penelitian : …………………………………………………………

Kode/Nama Rumpun Ilmu : ……………/ …..…..…………………………………

ketua Peneliti

a. Nama Lengkap : …………………………………………………………

b. NIDN : …………………………………………………………

c. Jabatan Fungsional : …………………………………………………………

d. Program Studi : …………………………………………………………

e. Nomor HP : …………………………………………………………

f. Alamat surel (e-mail) : …………………………………………………………

Anggota Peneliti (1)

a. Nama Lengkap : …………………………………………………………

b. NIDN : …………………………………………………………

c. Perguruan Tinggi : …………………………………………………………

d. Program Studi : …………………………………………………………

Anggota Peneliti (2)

a. Nama Lengkap : …………………………………………………………

b. NIDN : …………………………………………………………

c. Perguruan Tinggi : …………………………………………………………

d. Program Studi : …………………………………………………………

Anggota Pendukung ( 1 )

a. Nama Lengkap : …………………………………………………………

b. NIM : …………………………………………………………

Anggota Pendukung (2 )

a. Nama Lengkap : …………………………………………………………

b. NIM : …………………………………………………………

Kota, tanggal-bulan-tahun

Mengetahui,

Ketua jurusan Ketua Peneliti,

Tanda tangan Tanda tangan

(Nama Lengkap) (Nama Lengkap)

NIDN NIDN

Menyetujui,

Kepala P3M

Tanda tangan &cap

(LANG JAGAT,S.Si,M.Des,MT)

NIP. 198311272014041001

Page 27: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

26

Lampiran4. Format Halaman Pengesahan Laporan Kemajuan Penelitian

Dosen

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Penelitian : ………………………………………………………………

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIDN : ………………………………………………………………

Jabatan Fungsional : ………………………………………………………………

Program Studi : ………………………………………………………………

Nomor HP : ………………………………………………………………

Alamat surel (e-mail) :

………………………………………………………………

Anggota Peneliti (1)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIDN : ………………………………………………………………

Perguruan Tinggi : ………………………………………………………………

Anggota Peneliti (2)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIDN : ………………………………………………………………

Perguruan Tinggi : ………………………………………………………………

Anggota Pendukung (1)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………

Anggota Pendukung (2)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra : ………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………

Penanggung Jawab : ………………………………………………………………

Tahun Pelaksanaan : Tahun ke-1 dari rencana 1 tahun

Biaya Keseluruhan : Rp …………….

Page 28: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

27

Mengetahui,

Kepala P3M

Cap dan tanda tangan

(LANG JAGAT,S.Si,MT) 198311272014041001

Kota, tanggal-bulan-tahun

Ketua,

tanda tangan

(NAMA LENGKAP) NIDN

Page 29: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

28

Lampiran 5. Format Halaman Pengesahan Laporan Akhir Penelitian Dosen

HALAMAN PENGESAHAN

Judul Penelitian : ………………………………………………………………

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIDN : ………………………………………………………………

Jabatan Fungsional : ………………………………………………………………

Program Studi : ………………………………………………………………

Nomor HP : ………………………………………………………………

Alamat surel (e-mail) :

………………………………………………………………

Anggota (1)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIDN : ………………………………………………………………

Program Studi : ………………………………………………………………

Anggota (2)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIDN : ………………………………………………………………

Prgram Studi : ………………………………………………………………

Anggota pendukung (1)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………

Anggota pendukung (2)

Nama Lengkap : ………………………………………………………………

NIM : ………………………………………………………………

Institusi Mitra (jika ada)

Nama Institusi Mitra : ………………………………………………………………

Alamat : ………………………………………………………………

Penanggung Jawab : ………………………………………………………………

Tahun Pelaksanaan : Tahun ke-1 dari rencana 1 tahun

Biaya Keseluruhan : Rp …………….

Kota, tanggal-bulan-tahun

Mengetahui, Ketua, Ketua Jurusan tanda tangan Tanda tangan (Nama Lengkap) (Nama Lengkap) NIDN NIDN

Menyetujui,

Kepala P3M

((LANG JAGAT,S.Si,MT)

NIP. 118311272014041001

Page 30: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

29

Lampiran 6. Identitas dan uraian umum

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM

1. Judul Penelitian :

2. Tim Peneliti

No Nama Jabatan Bidang

Keahlian Instansi

Asal

Alokasi Waktu

(jam/minggu)

1

2

3. Objek Penelitian (jenis material yang akan diteliti dan segi penelitian) :

……………………………………………………………

4. Masa Pelaksanaan :

Mulai : Bulan ……….. tahun …………

Berakhir : Bulan ……….. tahun …………

5. Usulan biaya dana DIPA Politeknik Negeri Sambas

» Tahun ke 1 : Rp. ………….

6. Lokasi Penelitian :

………………………………………………………………

7. Instansi lain yang terlibat :

………………………………………………………………

8. Temuan yang ditargetkan (penjelasan gejala atau kaidah, metode, teori, atau antisipasi yang dikontribusikan pada bidang ilmu)

………………………………………………………………

9. Kontribusi mendasar pada suatu bidang ilmu (uraikan tidak lebih dari 50 kata, tekankan pada gagasan fundamental dan orisinal yang akan mendukung pengembangan iptek)

………………………………………………………………

10. Jurnal ilmiah yang menjadi sasaran (tuliskan nama terbitan berkala ilmiah internasional bereputasi, nasional terakreditasi, atau nasional tidak terakreditasi dan tahun rencana publikasi)

………………………………………………………………

11. Rencana luaran HKI, buku, purwarupa atau luaran lainnya yang ditargetkan, tahun rencana perolehan atau penyelesaiannya

………………………………………………………………

Page 31: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

30

Lampiran7. Format Jadwal Kegiatan

No

Jenis kegiatan Tahun ke - 1

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Kegiatan 1

2 Kegiatan 1

3 ……………………..

4 ……………………..

5 ……………………..

6 ……………………..

7 ……………………..

8 Kegiatan ke n

Lampiran 8. Format justifikasi anggaran

Page 32: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

31

1 Honorarium

No Honor Honor/jam

(Rp) Waktu

(Jam/minggu) Minggu

Biaya yang

diusulkan (Rp)

1 Pelaksana 1

2 Pelaksana 2

3 Pelaksana n

Subtotal

2 Pembelian Bahan Habis Pakai

No Material Justifikasi Pembelian

Kuantitas Harga satuan (Rp)

Biaya yang

diusulkan (Rp)

1 Bahan habis pakai 1

2 Bahan habis pakai 2

3 Bahan habis pakai 3

4 Bahan habis pakai n

Subtotal

3 Perjalanan

No Material Justifikasi Perjalanan

Kuantitas Harga satuan (Rp)

Biaya yang

diusulkan (Rp)

1 Perjalanan 1

2 Perjalanan 2

3 Perjalanan n

Subtotal

4 Sewa

No Material Justifikasi Perjalanan

Kuantitas Harga satuan (Rp)

Biaya yang

diusulkan (Rp)

1 Sewa 1

2 Sewa 2

3 Sewa n

Subtotal

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SELURUHNYA

Page 33: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

32

Lampiran 9. Susunan Organisasi Tim Peneliti dan Pembagian Tugas

No Nama/NIDN/NUPN/NIM Instansi

Asal Bid. Ilmu

Alokasi Waktu

(Jam/minggu)

Uraian Tugas

1

2

3

Lampiran 10. Format Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul

A. Identitas diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar)

2 Jenis Kelamin L/P

3 Jabatan Fungsional

4 NIP/NIK/Identitas lainnya

5 NIDN

6 Tempat dan Tanggal Lahir

7 E-mail

8 Nomor Telepon/HP

9 Alamat Kantor

10 Nomor Telepon/Faks

11 Lulusan yang Telah Dihasilkan

S-1 = … orang; S-2 = … orang; S-3 = … orang

12 Mata Kuliah yang Diampu

1. 2. 3. Dst

B. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3

Nama Perguruan Tinggi

Bidang Ilmu

Tahun Masuk-Lulus

Judul Skripsi/Tesis/Disertasi

Nama Pembimbing/Promotor

C. Pengalaman Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir

(Bukan Skripsi, Tesis, maupun Disertasi)

No. Tahun Judul Penelitian

Pendanaan

Sumber Jml (Juta

Rp)

1

2

dst

Page 34: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

33

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat dalam 5 Tahun Terakhir

No. Tahun Judul Pengabdian Kepada

Masyarakat

Pendanaan

Sumber Jml (Juta

Rp)

1

2

dst

E. Publikasi Artikel Ilmiah dalam Jurnal Dalam 5 Tahun Terakhir

No.

Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal

Volume/Nomor/

Tahun

1

2

F. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation) dalam 5 Tahun Terakhir

No. Nama Pertemuan Ilmiah /

Seminar Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan

Tempat

1

2

dst

G. Karya buku dalam 5 tahun terakhir

No. Judul Buku Tahun Jumlah

Halaman Penerbit

1

2

dst

H. Perolehan HKI dalam 5-10 Tahun Terakhir

No. Judul/Tema HKI Tahun Jenis Nomor P/ID

1

2

dst

I. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/Rekayasa Sosial Lainnya dalam 10 tahun

terakhir

No.

Judul/Tema/Jenis Rekayasa Sosial Lainnya yang Telah

Diterapkan Tahun

Tempat Penerapan

Respon Masyarakat

1

2

dst

Page 35: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

34

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidak-

sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Penugasan Penelitian Internal Dana Dipa Politeknik Negeri Sambas.

Kota, tanggal-bulan-tahun

Ketua/Anggota Pengusul*,

Tanda tangan

(Nama Lengkap)

*Disesuaikan dengan jabatan dalam tim pelaksana

Page 36: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

35

Lampiran 11. Format Biodata Tim Pendukung

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap :

2. Jenis Kelamin :

3. NIM/ Semester :

4. Prodi/ Jurusan

5. Tempat dan Tanggal Lahir :

6. Email :

7. Nomor Telp/HP :

8. Alamat Rumah :

9. Mata Kuliah Yang

Berhubungan dengan

Usulan

: 1.

2.

3.

....

B. Pengalaman Keikutsertaan dalam Penelitian Dosen

No Tahun Penelitian Nama Ketua

Peneliti

1.

2.

...

C. Pengalaman Keikutsertaan dalam Pengabdian Kepada Masyarakat

No Tahun Pengabdian pada Masyarakat Nama Ketua PKM

1.

2.

...

D. Penghargaan dalam 10 Tahun terakhir (dari Pemerintah, Asosiasi, Institusi)

No Jenis Penghargaan Institusi pemberi

penghargaan Tahun

1.

2.

...

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan

dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai

ketidak- sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam pengajuan penugasan Penelitian dana DIPA Politeknik Negeri

Sambas.

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Tim Pendukung

(Nama Lengkap)

NIM.

Page 37: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

36

Lampiran 12. Format Catatan Harian (Logbook)

Jurnal Penelitian Poltesa

Judul :

No Tanggal Kegiatan

1. ... / ... / ... Catatan:

......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

Dokumen Pendukung:

2. ... / ... / ... Catatan:

......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

Dokumen Pendukung:

dst Dst Dst

Page 38: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

37

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS Jl. Raya Sejangkung, Sambas, 79642 Kalimantan Barat

Telp.(0562) 6303333/6303000;Fax (0562) 392592

Laman : www.poltesa.ac.id; email: [email protected]

SURAT PERNYATAAN KETUA PENGUSUL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………..

NIDN : …………………………..

Pangkat / Golongan : …………………………..

Jabatan Fungsional : …………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul:

............................................................................................................. ..........................

............................................................................................................................. ..........

yang diusulkan dalam skema Penelitian Internal Politeknik Negeri Sambas untuk dana

Dipa tahun anggaran 2018 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh

lembaga/sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka

saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan

mengembalikan seluruh biaya penugasan yang sudah diterima ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui,

Kepala P3M

Cap dan tanda tangan

(LANG JAGAT,S.Si,MT) NIP. 198311272014041001

Kota, tanggal-bulan-tahun

Ketua,

tanda tangan bermaterai

(NAMA LENGKAP) NIDN

Page 39: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

38

Lampiran 13. Borang Evaluasi Dokumen Proposal Penelitian Dosen

EVALUASI DOKUMEN

PROPOSAL PENELITIAN

DOSEN

Judul Penelitian : ............................................................................................

............................................................................................

Tema : ............................................................................................

Perguruan Tinggi : ............................................................................................

Program Studi : ............................................................................................

Ketua Peneliti

a. Nama Lengkap : ............................................................................................

b. NIDN : ............................................................................................

c. Jabatan Fungsional : ............................................................................................

Anggota Peneliti : ................ orang

Lama Penelitian Keseluruhan : ........... tahun

Biaya Diusulkan : Rp .....................

Biaya Direkomendasikan : Rp .....................

No Kriteria

Penilaian

Bobot

(%)

Skor Nilai

1

Perumusan masalah:

a. Ketajaman perumusan masalah

b. Tujuan Penelitian

25

2

Peluang luaran penelitian:

a. Publikasi ilmiah

b. Pengembangan iptek-sosbud

c. Pengayaan bahan ajar

25

3 Metode penelitian

- Ketepatan dan kesesuaian metode yang digunakan

25

4

Tinjauan pustaka:

a. Relevansi

b. Kemutakhiran

c. Penyusunan daftar pustaka

15

5

Kelayakan penelitian:

a. Kesesuaian waktu

b. Kesesuaian biaya

c. Kesesuaian personalia

10

Jumlah 100 Keterangan: Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik) Nilai = bobot × skor

Komentar Penilai: ...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kota, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Tanda tangan

(Nama Lengkap)

Page 40: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

39

Lampiran 14. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan Penelitian Dosen

MONITORING DAN EVALUASI LAPANGAN

PENELITIAN DOSEN Judul Penelitian : ………………………………………………………

………………………………………………………

Peneliti Utama : ………………………………………………………

NIDN : ………………………………………………………

Perguruan Tinggi : ………………………………………………………

Tahun Pelaksanaan Penelitian : .....................................

Biaya yang diusulkan : Rp…………………….

Biaya yang disetujui : Rp ……………...........

No Komponen

Penilaian Keterangan

Bobot

(%) Skor Nilai

1 Publikasi ilmiah /

jurnal tidak ada draf submitted accepted published 50

2

Sebagai pemakalah

dalam temu ilmiah

lokal / nasional

tidak ada draf terdaftar sudah dilaksanakan

20

3 Bahan ajar tidak

ada draf

diproses penerbit

(editing) sudah terbit

20

4

TTG, produk/model/purwarupa / desain/ karya seni/ rekayasa sosial

tidak ada draf produk penerapan

10

Jumlah 100

Komentar Penilai:

...................................................................................................................................................

...................................................................................................................................................

Kota, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Tanda tangan

(Nama Lengkap)

Page 41: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Keterangan: ● Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 =

sangat baik).

● Pemberian skor penilaian disesuaikan dengan melihat target yang direncanakan dengan

capaian pada saat monev dilaksanakan. Pemonev harus melihat barang bukti capaian luaran.

Sebagai acuan pemberian skor dapat menggunakan ketentuan berikut.

1. Publikasi ilmiah internasional: Skor 7 = published/accepted, 6 = reviewed, 5 = submitted,

3 = draf, 2 = tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap

published/accepted).

2. Pemakalah pada temu ilmiah nasional/internasional: Skor 7 = sudah dilaksanakan, 6 =

terdaftar, 5 = draf, 3 = tidak ada (jika target yang direncanakan adalah membawakan

makalah pada temu ilmiah internasional).

3. Buku Ajar: Skor 7 = sudah terbit/proses editing, 6 = draf, 5 = tidak ada (jika target yang

direncanakan sampai pada tahap sudah terbit).

4. Produk/Model/Purwarupa/Desain/Karya seni/Rekayasa Sosial: Skor 7 = penerapan, 6 =

produk, 5 = draf, 3 = tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap

penerapan

Lampiran 15. Sistematika Laporan Kemajuan Penelitian

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

RINGKASAN

PRAKATA

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB 1. PENDAHULUAN

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN

BAB 4. METODE PENELITIAN

BAB 5. HASIL DAN LUARAN YANG DICAPAI

BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA

BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN (bukti luaran yang didapatkan)

- Artikel ilmiah (draft, status submission atau reprint), dll.

- HKI, publikasi dan produk penelitian lainnya

Page 42: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 16. Sistematika Laporan Akhir

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

RINGKASAN

PRAKATA

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB 1. PENDAHULUAN

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN

BAB 4. METODE PENELITIAN

BAB 5. HASIL DAN LUARAN YANG DICAPAI

BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA

BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN (bukti luaran yang didapatkan)

- Instrumen penelitian

- Poster

- Artikel ilmiah (draft, status submission atau reprint), dll.

- HKI, publikasi dan produk penelitian lainnya.

Page 43: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

PANDUAN INTERNAL PENGABDIAN PADA

MASYARAKAT EDISI III -2018

Page 44: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS

1. Pendahuluan

Tridharma Perguruan Tinggi yang tertuang dalam Undang-undang Republik

Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 mewajibkan Perguruan Tinggi untuk menyelenggarakan

pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat. Dalam rangka meningkatkan

mutu tridharma perguruan tinggi, maka Politeknik Negeri Sambas sebagai satu-satunya

perguruan tinggi vokasional di kabupaten Sambas mengembangkan program Pengabdian

Kepada Masyarakat Dana DIPA Politeknik Negeri Sambas (PKM Poltesa).

PKM Poltesa merupakan salah satu program yang dikembangkan untuk menampung

kegiatan pengabdian kepada masyarakat oleh perguruan tinggi dalam bentuk pendidikan

dan pelatihan masyarakat, pelayanan masyarakat, serta kaji tindak dari Ipteks yang

dihasilkan oleh perguruan tinggi sehingga tercapainya RENSTRA Pengabdian. Program ini

diharapkan mampu meningkatkan kepekaan dosen sebagai pelaksana PKM dalam

memberikan solusi (problem solving) bagi masalah-masalah yang muncul di masyarakat.

Kelompok sasaran kegiatan PKM antara lain:

a. Masyarakat produktif secara ekonomi (industri/usaha mikro dan kecil);

Diperlukan satu kelompok pengusaha mikro/kecil dengan komoditas sejenis yang

harus mendapatkan sentuhan kegiatan iptek sesuai kebutuhannya. Mitra kelompok perajin,

neayan, petani, peternak yang setiap anggotanya memiliki karakter produktif secara

ekonomis. Jumlah yang diperlukan dalam program PKM Poltesa cukup dua atau

sebanyak-banyaknya tiga orang dalam satu kelompok. Jumlah mitra ditetapkan dengan

mempertimbangkan efisiensi dan intensitas pelaksanaan program.

b. Masyarakat belum produktif secara ekonomi, tetapi berhasrat kuat menjadi

wirausahawan;

Diperlukan dua kelompok mitra yang masing-masing terdiri dari minimal tiga

orang per kelompok. Komoditas mitra diupayakan sejenis atau satu sama lainnya saling

menunjang dengan mempertimbangkan bahan baku, semangat wirausaha, sarana, SDM,

pasar dan lain-lainnya yang relevan.

c. Masyarakat tidak produktif secara ekonomi (masyarakat umum);

Jumlah mitra yang diperlukan cukup satu kelompok seperti kelompok karang

taruna, kelompok ibu-ibu rumah tangga, kelompok anak-anak jalanan, diperlukan

minimum 6 orang kader atau maksimum 1 kelompok. Dalam kasus lain, mitra dapat

berwujud sekolah, RT, dusun, desa, Puskesmas/Posyandu, Polsek, Kantor Desa, Kantor

Camat, dsb.

Program Pengabdian Kepada Masyarakat ini diperuntukkan bagi kegiatan

pendampingan kepada Mitra dengan waktu pelaksanaan sekurang-kurangnya 8 bulan.

Rangkaian proses pengusulan, pelaksanaan dan pelaporan kegiatan dilaksanakan sesuai

dengan tata cara dan format yang telah ditentukan, yakni usulan proposal, Desk evaluasi

usulan, Pemantauan (Monitoring), Produk Luaran dan Laporan Akhir. Adapun alur

penyusunan dan pelaksanaan PKM Poltesa di lapangan dapat dilihat pada Gambar 1.

2. Tujuan

PKM Poltesa bertujuan untuk menerapkan hasil-hasil ipteks untuk pemberdayaan

masyarakat dalam bentuk pendampingan serta dapat menghasilkan perubahan pengetahuan,

keterampilan softskill maupun hardskill, perubahan sikap dari kelompok masyarakat

sasaran sehingga tercapai kemandirian dan ketentraman masyarakat.

Page 45: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Gambar 1. Alur proses penyusunan dan pelaksanaan PKM Poltesa

3. Luaran

Hasil PKM Poltesa wajib disebarluaskan dalam bentuk artikel yang dipublikasikan

pada jurnal nasional/prosiding/media massa. Adapun luaran dari PKM ini antara lain

berupa:

a. Peningkatan kualitas dan kuantitas produk;

b. Peningkatan pemahaman dan keterampilan mitra;

c. Peningkatan omzet pada mitra yang bergerak dalam bidang ekonomi;

d. Peningkatan ketentraman/kesehatan masyarakat;

e. Jasa, model, metode, sistem, produk/barang;

f. Hak kekayaan intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia

dagang, desain produk industri, perlindungan varietas tanaman, perlindungan

topografi);

g. Buku ajar, modul, diktat, bahan ajar.

4. Pengusul dan Kriteria Pengusulan

c. Pengusul:

(7) Pengusul terdiri dari ketua, anggota dan tim pendukung.

(8) Ketua Pengusul adalah 1 orang dosen yang mempunyai Nomor Induk Dosen

Nasional (NIDN) di lingkungan Politeknik Negeri Sambas dan tidak dalam blacklist

P3M.

(9) Anggota Pengusul adalah 1-2 dosen yang mempunyai Nomor Induk Dosen Nasional

(NIDN) atau Nomor Urut Pegawai Nasional (NUPN) di lingkungan Politeknik

Negeri Sambas

(10) Tim Pendukung adalah mahasiswa Politeknik Negeri Sambas 2-3 orang.

(11) Pengusul mempunyai kompetensi multidisiplin sesuai dengan bidang yang

diusulkan (minimal dua kompetensi).

(12) Tiap pengusul hanya diperbolehkan mengusulkan satu usulan pada skema dan

tahun yang sama, baik sebagai ketua maupun sebagai anggota.

d. Kriteria Pengusulan:

(6) Dana yang disediakan maksimum Rp 8.500.000,-

(7) Jangka waktu kegiatan sekurang-kurangnya 8 bulan dan satu periode tahun

anggaran.

Page 46: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

(8) Kegiatan PKM Poltesa lebih dititikberatkan pada program pendampingan terhadap

masalah yang timbul di masyarakat.

(9) Mitra yang dipilih adalah kelompok masyarakat yang benar-benar membutuhkan

pendampingan terhadap masalah yang selama ini belum ditemukan solusinya.

(10) Semua tanda tangan pada hardcopy asli untuk halaman pengesahan, biodata

pengusul dan surat kesepakatan kerjasama mitra harus ASLI menggunakan tinta

biru (bukan hasil pemindaian).

5. Penyerahan Usulan

Usulan disampaikan kepada P3M Poltesa yang terdiri atas:

- Soft copy dengan format pdf ukuran maksimal 5 MB dan diberi nama

NamaKetuaPelaksana_USULAN_PKM2018_DIPA_Poltesa.pdf dikirim ke

[email protected] sesuai dengan batas waktu yang telah ditentukan.

- Hard copy 2 rangkap ( 1 rangkap asli dan 1 rangkap fotocopy) diserahkan kepada P3M

Poltesa (Gedung UPT Poltesa Lantai 2) sesuai dengan batas waktu yang telah

ditentukan.

6. Sistematika Pengusulan

Usulan Pengabdian kepada Masyarakat maksimum berjumlah 20 halaman (tidak

termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan

Times New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan

ukuran kertas A-4 (margin kiri 3 cm; margin atas, kanan dan bawah masing-masing 2 cm)

serta mengikuti sistematika dengan urutan sebagai berikut.

HALAMAN SAMPUL

Sampul muka menggunakan cover berwarna UNGU menyesuaikan format Lampiran 1.

HALAMAN PENGESAHAN

Setiap usulan pengabdian kepada mayarakat harus disertai halaman pengesahan yang

menunjukkan bahwa usulan yang bersangkutan telah melalui proses evaluasi internal di

Politeknik Negeri Sambas, menyesuaikan format Lampiran 2.

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM

Menyesuaikan format Lampiran 3.

DAFTAR ISI

RINGKASAN PROPOSAL (Maksimal satu halaman)

Kemukakan tujuan dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam

pencapai tujuan tersebut. Ringkasan proposal harus mampu menguraikan secara cermat dan

singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan dan ditulis dengan jarak satu spasi.

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Analisis Situasi

Pada bagian ini diuraikan analisis situasi fokus kepada kondisi terkini mitra yang mencakup

hal-hal berikut.

a. Untuk pengusaha Mikro/Jasa Layanan

Tampilkan profil mitra dengan didukung data dan fakta berupa gambar/foto

Uraikan aspek produksi dan manajemen usaha mitra

Ungkapkan secara detail seluruh persoalan yang dihadapi mitra

b. Untuk masyarakat Calon Pengusaha

Page 47: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Tampilkan profil mitra dengan didukung data dan berupa potensi gambar/foto

Jelaskan potensi dan peluang usaha mitra

Uraikan dan kelompokkan dari aspek produksi dan majemen usaha

Ungkapkan seluruh persoalan keberadaan sumber daya saat ini.

c. Untuk masyarakat umum

Uraikan lokasi mitra dan kasus yang terjadi dan didukung dengan data dan fakta

berupa gambar/foto.

Jelaskan aspek sosial, budaya, religi, kesehatan, mutu layanan atau kehidupan

bermasyarakat

Ungkapkan seluruh persoalan yang dihadapi saat ini misalnya terkait dengan

masalah konflik, sertifikat tanah, kebutuhan air bersih, premanisme, dll.

Permasalahan khusus yang dihadapi oleh mitra.

1.2 Permasalahan Mitra

Mengacu kepada butir analisis situasi, uraikan permasalahan mitra yang mencakup hal-hal

berikut ini:

Untuk pengusaha mikro/jasa layanan: penentuan permasalahan prioritas mitra baik

produksi maupun manajemen yang telah disepakati bersama mitra

Untuk kelompok calon wirausaha baru: penentuan permasalahan prioritas produksi

maupun manajemen untuk berwirausaha yang telah disepakati bersama

Untuk masyarakat umum: nyatakan persoalan prioritas Mitra dalam aspek sosial,

budaya, keagamaan, mutu layanan atau kehidupan masyarakat.

Tuliskan secara jelas justifikasi pengusul bersama mitra dalam menentukan

persoalan prioritas yang disepakati untuk diselesaikan.

Permasalahan prioritas bersifat spesifik, konkret serta benar-benar sesuai dengan

kebutuhan Mitra

BAB 2. SOLUSI DAN TARGET LUARAN

a. Tuliskan semua solusi yang ditawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang

dihadapi mitra secara sistematis sesuai dengan prioritas permasalahan. Solusi harus

terkait betul dengan permasalahan prioritas mitra.

b. Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan dari masing-masing solusi tersebut baik

dalam segi produksi maupun manajemen usaha (untuk mitra ekonomi produktif/ ke

ekonomi produktif) atau sesuai dengan solusi spesifik atas permasalahan yang

dihadapi mitra dari kelompok masyarakat non ekonomi/umum.

c. Setiap solusi mempunyai luaran tersendiri dan sedapat mungkin terukur atau dapat

dikuantitatifkan.

d. Jika luaran berupa produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga

spesifikasinya.

e. Buatlah rencana capaian tahunan seperti pada Tabel 1 sesuai dengan luaran yang

ditargetkan.

Tabel 1. Rencana Target Capaian Luaran

No Jenis Luaran Indikator

Capaian

1 Publikasi ilmiah di jurnal/prosiding1)

2 Publikasi pada media masa (cetak/elektronik)2)

3 Peningkatan omzet pada mitra yang bergerak dalam bidang

ekonomi3)

4 Peningkatan kuantitas dan kualitas produk3)

5 Peningkatan pemahaman dan ketrampilan masyarakat3)

Page 48: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

6 Peningkatan ketentraman /kesehatan masyarakat (mitra

masyarakat umum)3)

7 Jasa, model, rekayasa sosial, sistem, produk/barang4)

8

Hak kekayaan intelektual (paten, paten sederhana, hak cipta,

merek dagang, rahasia dagang, desain produk industri,

perlindungan varietas tanaman, perlindungan topografi)5)

9 Buku ajar6)

1) Isi dengan tidak ada, draf, submitted, reviewed, accepted, atau published

2) Isi dengan tidak ada, draf, proses editing, atau sudah terbit

3) Isi dengan ada atau tidak ada

4) Isi dengan tidak ada, draf, produk, atau penerapan

5) Isi dengan tidak ada, draf, terdaftar, atau granted

6) Isi dengan tidak ada, draf, proses editing, atau sudah terbit ber ISBN

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan tahapan atau langkah-langkah dalam

melaksanakan solusi yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan yang memuat hal-hal

berikut ini.

1. Untuk Pengusaha Mikro/Jasa Layanan, dan untuk Kelompok Calon Wirausaha Baru

maka metode pelaksanaan kegiatan terkait dengan tahapan atau langkah-langkah

dalam melaksanakan solusi dari permasalahan mitra, minimal dalam dua bidang

kegiatan, yaitu:

a. Permasalahan dalam bidang produksi.

b. Permasalahan dalam bidang manajemen.

c. Permasalahan dalam bidang pemasaran, dan lain-lain.

2. Untuk Masyarakat Umum, nyatakan tahapan atau langkah-langkah yang ditempuh

guna melaksanakan solusi atas permasalahan spesifik yang dihadapi oleh mitra.

Pelaksanaan solusi tersebut dibuat secara sistematis yang meliputi segi sosial, budaya,

keagamaan, mutu layanan atau kehidupan bermasyarakat.

3. Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan persoalan mitra

yang telah disepakati bersama untuk kedua segi utama dalam kurun waktu realisasi

program Pengabdian kepada masyarakat (PPM), (untuk mitra usaha mikro atau calon

wirausaha).

4. Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan persoalan sosial,

budaya, keagamaan dan lain-lain yang telah disepakati bersama (untuk mitra

masyarakat non produktif secara ekonomis/masyarakat umum).

5. Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.

6. Uraikan evaluasi pelaksanaan program dan keberlanjutan program setelah selesai

kegiatan PPM dilaksanakan.

BAB 4. KELAYAKAN PRODI/JURUSAN DAN PENGUSUL

Beberapa hal yang harus dilengkapi pada bagian ini adalah sebagai berikut.

1. Uraikan kinerja prodi/jurusan dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat satu

tahun terakhir.

2. Jelaskan jenis kepakaran yang diperlukan dalam menyelesaikan seluruh persoalan

atau kebutuhan mitra.

3. Tuliskan nama tim pengusul dan uraikan kepakaran dan tugas masing-masing dalam

kegiatan PKM Poltesa (dibuat dalam bentuk tabel).

BAB 5. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

Page 49: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

5.1 Jadwal Kegiatan

Jadwal kegiatan disusun dalam bentuk bar chart untuk rencana pelaksanaan PKM yang

diajukan dan sesuai dengan format pada Tabel 2.

Tabel 2. Jadwal Kegiatan

N

o

Jenis

Kegiatan

Bulan ke

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Kegiatan

ke-1

2 ...

3 Kegiatan

ke-n

5.2 Anggaran Biaya

Justifikasi anggaran disusun secara rinci dan dilampirkan sesuai dengan format pada

Lampiran. Ringkasan anggaran biaya yang diajukan dalam bentuk tabel dengan

komponen seperti Tabel 3.

Tabel 3. Format Ringkasan Anggaran Biaya Program PPM yang Diajukan

No Komponen

Biaya yang

Diusulkan

(Rp)

1

Honorarium untuk pelaksana, petugas laboratorium,

pengumpul data, pengolah data, penganalisis data, honor

operator, dan honor pembuat sistem (maksimum 20% dan

dibayarkan sesuai ketentuan)

2

Pembelian bahan habis pakai untuk pembelian ATK,

fotocopy, surat menyurat, penyusunan laporan, cetak,

penjilidan, publikasi, pulsa, internet, bahan laboratorium,

langganan jurnal, bahan pembuatan alat/mesin bagi mitra.

3

Perjalanan untuk survei/sampling data,

sosialisasi/pelatihan/pendampingan/evaluasi,

Seminar/Workshop DN- LN, akomodasi-konsumsi,

perdiem/lumpsum, transport.

4

Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium, kendaraan,

kebun percobaan, peralatan penunjang pengabdian lainnya

Jumlah

REFERENSI

Referensi disusun berdasarkan prinsip sumber primer dan kemutakhiran pustaka dalam

arti 80% dari pustaka adalah jurnal ilmiah dan tidak lebih dari 10 tahun setelah penerbitan

artikel, dengan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang, tahun,

judul tulisan, dan sumber (Harvard style). Hanya pustaka yang dikutip dan diacu dalam

usulan yang dicantumkan dalam Referensi.

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Justifikasi Anggaran (format Lampiran 4).

Lampiran 2. Susunan Organisasi Tim Pengusul dan Pembagian Tugas (format

Lampiran 5).

Page 50: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 3. Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul (format Lampiran 6).

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pengusul PKM Poltesa bermaterai Rp6.000

(format Lampiran 7).

Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama dari Mitra PKM Poltesa

bermaterai Rp6.000 (format Lampiran 8).

Lampiran 6. Gambaran Iptek yang Akan Ditransfer Kepada Mitra.

Lampiran 7. Peta Lokasi Wilayah kedua mitra (menunjukkan jarak kedua mitra dari PT

pengusul) dengan ketentuan jarak kurang dari 100 km.

Lampiran 8. Organisasi Pelaksana.

Sumber Dana

Sumber dana PKM Poltesa dapat berasal dari: dana internal Politeknik Negeri Sambas

maupun pihak lain dengan mengacu pada metode kegiatan dan rekapitulasi biaya.

Seleksi Proposal

Seleksi proposal Pengabdian dilakukan dengan evaluasi dokumen proposal/usulan.

Monitoring dan Pelaporan

Monitoring PKM Poltesa akan dipantau dan dievaluasi oleh penilai internal. Hasil

pemantauan dan evaluasi internal dilaporkan oleh reviewer ke P3M poltesa. Menyiapkan

bahan Monitoring dan Evaluasi berupa LAPORAN KEMAJUAN PKM hardcopy (2

rangkap) serta softcopy mengikuti format Lampiran 10, 11, dan 12.

Pada akhir pelaksanaan pengabdian, setiap pelaksana melaporkan kegiatan hasil

pengabdian dalam bentuk kompilasi luaran pengabdian. Setiap pelaksana wajib

melaporkan pelaksanaan pengabdian dengan melakukan hal-hal berikut:

a. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Buku Catatan Harian Kegiatan

(logbook) dan mengisi kegiatan harian secara rutin terhitung sejak penandatanganan

perjanjian pengabdian secara manual sesuai dengan format seperti pada format

Lampiran 9.

b. Mengumpulkan Laporan Akhir Pelaksanaan Pengabdian mengikuti format Lampiran

13, 14, dan 15 berupa hardcopy (2 rangkap, cover ungu) dan softcopy (dengan format

pdf ukuran maksimal 5 MB dan diberi nama NamaKetuaPelaksana_LAPORAN-

AKHIR_PKM2018_DIPA_Poltesa.pdf dikirim ke

[email protected]) sesuai dengan batas waktu yang telah ditentukan,

berikut 1 rangkap hardcopy serta softcopy LUARAN PKM Poltesa (publikasi ilmiah,

HKI, paten, makalah yang diseminarkan, TTG, rekayasa sosial, buku ajar dll).

c. 1 rangkap hardcopy serta softcopy LUARAN PKM Poltesa berupa dokumen seminar

hasil (artikel dan/atau poster) sesuai format Lampiran 16, 17, 18 dan 19. Penilaian

poster mengikuti format Lampiran 23.

d. Wajib mempresentasikan hasil kegiatan PKM dalam seminar sesuai perecanaan.

Penilaian presentasi seminar mengikuti format Lampiran 22.

7. Penutup

Kebutuhan pengelolaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang lebih

profesional telah menuntut perlu adanya buku acuan sebagai pedoman. Setelah melalui

proses tahapan penyempurnaan, BUKU PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN

KEPADA MASYARAKAT DANA DIPA POLITEKNIK NEGERI SAMBAS EDISI III

TAHUN 2018 akhirnya berhasil diselesaikan dan diterbitkan. Untuk itu, rasa syukur patut

kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas perkenan-Nya Buku Panduan ini telah

terlesaikan dengan baik.

Page 51: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Panduan ini telah disesuaikan dengan adanya Buku panduan penelitian dan

pengabdian kepada masyarakat di Perguruan Tinggi edisi XI tahun 2017 mulai dari proses

pengusulan, seleksi, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi sampai dengan pelaporan.

Walaupun buku panduan ini telah disusun dengan secermat-cermatnya, tidak menutup

kemungkinan adanya kekurang-sempurnaan. Untuk itu, saran dan kritik sangat diharapkan

demi lebih sempurnanya buku pedoman ini untuk periode yang akan datang. Semoga Buku

Panduan ini dapat mengawal kegiatan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat di

perguruan tinggi sehingga output dari kegiatan yang dilakukan akan mampu bersaing di

tingkat Nasional.

Page 52: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 1. Format Halaman Sampul Usulan

USULAN

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

DANA DIPA POLTESA

...JUDUL PENGABDIAN...

Oleh:

Nama Lengkap Ketua Tim Pengusul NIDN

Nama Lengkap Anggota Tim Pengusul NIDN

Nama Lengkap Anggota Tim Pengusul NIDN

JURUSAN ...

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS

TAHUN 2018

Page 53: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 2. Format Halaman Pengesahan

HALAMAN PENGESAHAN

1. Judul :

2. Nama Mitra Program :

3. Ketua Tim Pengusul :

a. Nama :

b. NIDN :

c. Jabatan/Golongan :

d. Program Studi :

e. Bidang Keahlian :

f. Alamat Rumah :

g. Telp/Email :

4. Anggota Tim Pengusul

a. Jumlah Anggota : Dosen ... orang

b. Nama Anggota I/bidang keahlian :

c. Nama Anggota II/bidang keahlian :

d. ... :

e. Mahasiswa yang terlibat : ... orang

5. Lokasi Kegiatan/Mitra :

a. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) :

b. Kabupaten/Kota :

c. Propinsi :

d. Jarak PT ke lokasi mitra (km) :

6. Luaran yang dihasilkan :

7. Jangka waktu pelaksanaan : ... bulan

8. Jumlah biaya yang diusulkan : Rp...

Mengetahui,

Ketua Jurusan ...

ttd

Nama Jelas

NIDN

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Ketua Tim Pengusul

ttd

Nama Jelas

NIDN

Mengetahui

Kepala PPPM Poltesa

cap dan ttd*

Lang Jagat, S.Si., M.T.

NIP. 198311272014041001

*Semua tanda tangan harus asli berwarna biru

Page 54: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 3. Format Identitas dan Uraian Umum

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM

1. Judul PKM :

2. Tim Pelaksana :

No Nama Jabatan Bidang

Keahlian

Program

Studi

Alokasi Waktu

(jam/minggu)

1. Ketua

2. Anggota 1

3. Anggota 2

4. ...

3. Objek (khalayak sasaran) PKM :

4. Masa Pelaksanaan :

Mulai : bulan : ... tahun : ...

Berakhir : bulan : ... tahun : ...

5. Usulan Biaya Dana DIPA Poltesa

Tahuk ke-1 : Rp...

6. Lokasi PKM :

7. Mitra yang terlibat (uraikan apa kontribusinya)

8. Permasalahan yang ditemukan dan solusi yang ditawarkan

9. Kontribusi mendasar pada khalayak sasaran (uraikan tidak lebih 50 kata, tekankan pada

manfaat yang diperoleh)

10. Rencana luaran berupa jasa, sistem, produk/barang, paten atau luaran lainnya yang

ditargetkan

Page 55: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 4. Format Justifikasi Anggaran

1. Honorarium

Honor Justifikasi

Honor

Waktu

(jam/minggu) Minggu

Honor per

Tahun (Rp)

Pelaksana 1

Pelaksana 2

Pelaksana n

Subtotal (Rp)

2. Pembelian bahan habis pakai

Material Justifikasi

Pembelian Kuantitas

Harga

Satuan

(Rp)

Harga

Peralatan

Penunjang

(Rp)

Bahan habis

pakai 1

Bahan habis

pakai 2

Bahan habis

pakai n

Subtotal (Rp)

3. Perjalanan

Material Justifikasi

Perjalanan Kuantitas

Harga

Satuan

(Rp)

Biaya

Perjalanan

per Tahun

(Rp)

Perjalanan 1

Perjalanan 2

Perjalanan n

Subtotal (Rp)

4. Sewa

Material Justifikasi

Sewa Kuantitas

Harga

Satuan

(Rp)

Biaya Sewa

per Tahun

(Rp)

Sewa 1

Sewa 2

Sewa n

SUB TOTAL (Rp)

TOTAL ANGGARAN YANG DIPERLUKAN SELURUHNYA (Rp)

Page 56: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 5. Format Susunan Organisasi Tim Pengusul dan Pembagian Tugas

No Nama Prodi Bidang

ilmu

Alo

kasi

wak

tu

(jam

/min

ggu

)

Uraian tugas

1

2

3

...

Page 57: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 6. Format Biodata Ketua dan Anggota Tim

A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap (dengan

gelar)

:

2. Jenis Kelamin :

3. Jabatan Fungsional :

4. NIP/NIK/Identitas lainnya :

5. NIDN :

6. Tempat dan Tanggal Lahir :

7. Email :

8. Nomor Telp/HP :

9. Alamat Kantor :

10. Nomor Telepon/Fax :

11. Lulusan yang telah

dihasilkan

:

12. Mata Kuliah Yang Diampu : 1.

2.

3.

4.

B. Riwayat Pendidikan

S1 S2

Nama Perguruan Tinggi

Bidang Ilmu

Tahun Masuk-lulus

Judul Skripsi/Thesis/Disertasi

Nama Pembimbing/ Promotor

C. Pengalaman Penelitian (bukan skripsi maupun thesis)

No Tahun Penelitian Pendanaan

Sumber Jumlah

1.

2.

...

D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat

No Tahun Pengabdian pada Masyarakat Pendanaan

Sumber Jumlah

1.

2.

...

E. Publikasi Artikel Ilmiah dalam Jurnal

No Judul Artikel Ilmiah Nama Jurnal Volume/Nomor/Tahun

1.

2.

...

Page 58: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

F. Pemakalah Seminar Ilmiah

No Nama pertemuan/Seminar Judul artikel ilmiah Waktu dan

Tempat

1.

2.

...

G. Karya Buku Teks

No Judul Buku Tahun Jlh

Halaman Penerbit

1.

2.

...

H. Karya Buku Ajar/ Bahan Ajar

No Judul Buku Tahun Jlh

Halaman Penerbit

1.

2.

...

I. Pengalaman merumuskan kebijakan publik/rekayasa sosial lainnya

No Judul Tempat Pelaksanaan Tahun

1.

2.

...

J. Penghargaan dalam 10 Tahun terakhir (dari pemerintah, asosiasi,Institusi)

No Jenis Penghargaan Institusi pemberi

penghargaan Tahun

1.

2.

...

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat

dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak-

sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam pengajuan penugasan Pengabdian Kepada Masyarakat dana DIPA

Politeknik Negeri Sambas.

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Ketua/anggota

(Nama Lengkap)

NIDN.

Page 59: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 7. Format Biodata Tim Pendukung

E. Identitas Diri

1. Nama Lengkap :

2. Jenis Kelamin :

3. NIM/ Semester :

4. Prodi/ Jurusan

5. Tempat dan Tanggal Lahir :

6. Email :

7. Nomor Telp/HP :

8. Alamat Rumah :

9. Mata Kuliah Yang

Berhubungan dengan

Usulan

: 4.

5.

6.

....

F. Pengalaman Keikutsertaan dalam Penelitian Dosen

No Tahun Penelitian Nama Ketua

Peneliti

1.

2.

...

G. Pengalaman Keikutsertaan dalam Pengabdian Kepada Masyarakat

No Tahun Pengabdian pada Masyarakat Nama Ketua PKM

1.

2.

...

H. Penghargaan dalam 10 Tahun terakhir (dari Pemerintah, Asosiasi, Institusi)

No Jenis Penghargaan Institusi pemberi

penghargaan Tahun

1.

2.

...

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat

dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak-

sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu

persyaratan dalam pengajuan penugasan Pengabdian Kepada Masyarakat dana DIPA

Politeknik Negeri Sambas.

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Tim Pendukung

(Nama Lengkap)

NIM.

Page 60: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 8. Format Surat Pernyataan Ketua Pengusul

KOP

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS

SURAT PERNYATAAN KETUA PENGUSUL

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

NIDN :

Pangkat/Golongan :

Jabatan Fungsional :

Dengan ini menyatakan bahwa proposal saya dengan judul:

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

yang diusulkan dalam skema Pengabdian kepada Masyarakat untuk tahun anggaran

................ bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana

lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya

bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan

seluruh biaya penugasan yang sudah diterima ke Kas Negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya.

Mengetahui,

Kepala PPPM Poltesa

Ttd & Cap

Lang Jagat, S.Si., M.T.

NIP. 198311272014041001

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Yang menyatakan,

Ketua

Ttd & Materai

Rp6000

(Nama Lengkap)

NIP/NIDN

Page 61: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 9. Format Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama Mitra

SURAT PERNYATAAN

KESEDIAAN BEKERJA SAMA MITRA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Nama Kelompok :

Alamat :

Dengan ini menyatakan BERSEDIA BEKERJA SAMA dengan :

Nama :

NIDN :

Dalam kegiatan Pengabdian Kepada Masyarakat Politeknik Negeri Sambas (PKM Poltesa)

dengan judul :

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya.

Mengetahui,

Ketua Pengusul

Ttd & Cap

(Nama Lengkap)

NIP/NIDN

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Yang menyatakan,

(Nama Kelompok Mitra)

Ttd & Materai

Rp6000

(Nama Lengkap)

NIP/NIDN

Page 62: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 10. Format Catatan Harian (Logbook)

Jurnal PKM Poltesa

Judul :

No Tanggal Kegiatan

3. ... / ... / ... Catatan:

......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

Dokumen Pendukung:

4. ... / ... / ... Catatan:

......................................................................................................................

......................................................................................................................

......................................................................................................................

Dokumen Pendukung:

dst Dst dst

Page 63: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 11. Sistematika Laporan Kemajuan PKM

LAPORAN KEMAJUAN

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

RINGKASAN

PRAKATA

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB 1. PENDAHULUAN

BAB 2. TARGET DAN LUARAN

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

BAB 4. KELAYAKAN JURUSAN

BAB 5. HASIL YANG DICAPAI

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

- Artikel ilmiah (draft, bukti status) submission atau reprint jika ada

- HKI, publikasi, TTG dan produk pengabdian lainnya (sesuai yang dijanjikan)

Page 64: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 12. Format Halaman Sampul Laporan Kemajuan (HARDCOVER WARNA

UNGU)

LAPORAN KEMAJUAN

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

DANA DIPA POLTESA

...JUDUL PENGABDIAN...

Tahun ke 1 dari rencana 1 tahun

Oleh:

Nama Lengkap Ketua Tim Pengusul NIDN

Nama Lengkap Anggota Tim Pengusul NIDN

Nama Lengkap Anggota Tim Pengusul NIDN

JURUSAN .....

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS TAHUN 2018

Page 65: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 13. Format Halaman Pengesahan Laporan Kemajuan

HALAMAN PENGESAHAN

Judul :

Pelaksana :

Nama Lengkap :

NIDN :

Jabatan Fungsional :

Program Studi :

Nomor HP :

Email :

Anggota (1) :

Nama Lengkap :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Anggota (2) :

Nama Lengkap :

NIDN :

Anggota (ke n) :

Nama Lengkap :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Institusi Mitra (jika ada) :

Nama institusi mitra :

Alamat :

Penanggung jawab :

Tahun pelaksanaan : Tahun ke 1 dari rencana ..... bulan

Biaya keseluruhan : Rp

Mengetahui,

Ketua Jurusan ...

ttd

Nama Jelas

NIDN

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Ketua Tim Pengusul

ttd

Nama Jelas

NIDN

Mengetahui

Kepala PPPM Poltesa

cap dan ttd*

Lang Jagat, S.Si., M.T.

NIP. 198311272014041001

Page 66: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 14. Sistematika Laporan Akhir PKM

LAPORAN AKHIR

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

RINGKASAN

PRAKATA

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB 1. PENDAHULUAN

BAB 2. TARGET DAN LUARAN

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

BAB 4. KELAYAKAN JURUSAN

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

- Instrumen

- Personalia tenaga pelaksana beserta kualifikasinya

- HKI, publikasi, TTG dan produk pengabdian lainnya (sesuai yang dijanjikan)

Page 67: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 15. Format Halaman Sampul Laporan Akhir

LAPORAN AKHIR

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

DANA DIPA POLTESA

...JUDUL PENGABDIAN...

Tahun ke 1 dari rencana 1 tahun

Oleh:

Nama Lengkap Ketua Tim Pengusul NIDN

Nama Lengkap Anggota Tim Pengusul NIDN

Nama Lengkap Anggota Tim Pengusul NIDN

Dibiayai oleh DIPA Poltesa Nomor: ...................................

POLITEKNIK NEGERI SAMBAS TAHUN 2018

Page 68: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 16. Format Halaman Pengesahan Laporan Akhir

HALAMAN PENGESAHAN

Judul :

Pelaksana

Nama Lengkap :

NIDN :

Jabatan Fungsional :

Program Studi :

Nomor HP :

Email :

Anggota (1) :

Nama Lengkap :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Anggota (2) :

Nama Lengkap :

NIDN :

Anggota (ke n) :

Nama Lengkap :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Institusi Mitra (jika ada) :

Nama institusi mitra :

Alamat :

Penanggung jawab :

Tahun pelaksanaan : Tahun ke 1 dari rencana ..... bulan

Biaya keseluruhan : Rp

Mengetahui,

Ketua Jurusan ...

ttd

Nama Jelas

NIDN

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Ketua Tim Pengusul

ttd

Nama Jelas

NIDN

Mengetahui

Kepala PPPM Poltesa

cap dan ttd*

Lang Jagat, S.Si., M.T.

NIP. 198311272014041001

Page 69: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 17. Format Artikel PKM Poltesa

TATA CARA PENULISAN ARTIKEL PKM POLTESA

1. PEDOMAN UMUM

a. Naskah merupakan ringkasan hasil penelitian dan pengabdian kepada masyarakat.

b. Naskah sudah ditulis dalam bentuk format PDF yang sudah jadi dan siap cetak sesuai

dengan template yang disediakan. Template tentang tata cara penulisan artikel dapat

diunduh di laman http://simlitabmas.dikti.go.id (di beranda user pengusul dosen).

c. Ukuran file PDF naskah maksimal 5MB.

d. Naskah ditulis dalam bahasa Indonesia atau bahasa Inggris dengan huruf Times New

Roman font 11. Panjang naskah sekitar 8–15 halaman dan diketik 1 spasi.

e. Naskah dalam format pdf diunggah ke http://simlitabmas.dikti.go.id dengan

menggunakan user pengusul dosen.

f. Seting halaman adalah 2 kolom dengan equal with coloumn dan jarak antar kolom 5 mm,

sedangkan Judul, Identitas Penulis, dan Abstract ditulis dalam 1 kolom.

g. Ukuran kertas adalah A4 dengan lebar batas-batas tepi (margin) adalah 3,5 cm untuk

batas atas, bawah dan kiri, sedang kanan adalah 2,0 cm.

2. SISTIMATIKA PENULISAN

a. Bagian awal : judul, nama penulis, abstraksi.

b. Bagian utama : berisi pendahuluan, Kajian literature dan pengembangan hipotesis (jika

ada), cara/metode penelitian, hasil penelitian dan pembahasan, dan

kesimpulan dan saran (jika ada).

c. Bagian akhir : ucapan terima kasih (jika ada), keterangan simbol (jika ada), dan daftar

pustaka.

3. JUDUL DAN NAMA PENULIS

a. Judul dicetak dengan huruf besar/kapital, dicetak tebal (bold) dengan jenis huruf Times

New Roman font 12, spasi tunggal dengan jumlah kata maksimum 15.

b. Nama penulis ditulis di bawah judul tanpa gelar, tidak boleh disingkat, diawali dengan

huruf kapital, tanpa diawali dengan kata ”oleh”, urutan penulis adalah penulis pertama

diikuti oleh penulis kedua, ketiga dan seterusnya.

c. Nama perguruan tinggi dan alamat surel (email) semua penulis ditulis di bawah nama

penulis dengan huruf Times New Roman font 10.

4. ABSTRACT

a. Abstract ditulis dalam bahasa Inggris, berisi tentang inti permasalahan/latar belakang,

cara penelitian/ pemecahan masalah, dan hasil yang diperoleh. Kata abstract dicetak

tebal (bold).

b. Jumlah kata dalam abstract tidak lebih dari 250 kata dan diketik 1 spasi.

c. Jenis huruf abstract adalah Times New Roman font 11, disajikan dengan rata kiri dan rata

kanan, disajikan dalam satu paragraph, dan ditulis tanpa menjorok (indent) pada awal

kalimat.

d. Abstract dilengkapi dengan Keywords yang terdiri atas 3-5 kata yang menjadi inti dari

uraian abstraksi. Kata Keywords dicetak tebal (bold).

5. ATURAN UMUM PENULISAN NASKAH

a. Setiap sub judul ditulis dengan huruf Times New Roman font 11 dan dicetak tebal (bold).

Page 70: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

b. Alinea baru ditulis menjorok dengan indent-first line 0,75 cm, antar alinea tidak diberi

spasi.

c. Kata asing ditulis dengan huruf miring.

d. Semua bilangan ditulis dengan angka, kecuali pada awal kalimat dan bilangan bulat yang

kurang dari sepuluh harus dieja.

e. Tabel dan gambar harus diberi keterangan yang jelas, dan diberi nomor urut.

6. REFERENSI

Penulisan pustaka menggunakan sistem Harvard Referencing Standard. Semua yang tertera

dalam daftar pustaka harus dirujuk di dalam naskah. Kemutakhiran referensi sangat

diutamakan.

A. Buku

[1] Penulis 1, Penulis 2 dst. (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun publikasi.

Judul Buku cetak miring. Edisi, Penerbit. Tempat Publikasi.

Contoh:

O’Brien, J.A. dan. J.M. Marakas. 2011. Management Information Systems. Edisi 10.

McGraw-Hill. New York-USA.

B. Artikel Jurnal

[2] Penulis 1, Penulis 2 dan seterusnya, (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun

publikasi. Judul artikel. Nama Jurnal Cetak Miring. Vol. Nomor. Rentang Halaman.

Contoh:

Cartlidge, J. 2012. Crossing boundaries: Using fact and fiction in adult learning. The

Journal of Artistic and Creative Education. 6 (1): 94-111.

C. Prosiding Seminar/Konferensi [3] Penulis 1, Penulis 2 dst, (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun publikasi.

Judul artikel. Nama Konferensi. Tanggal, Bulan dan Tahun, Kota, Negara. Halaman.

Contoh:

Michael, R. 2011. Integrating innovation into enterprise architecture management.

Proceeding on Tenth International Conference on Wirt-schafts Informatik. 16-18

February 2011, Zurich, Swis. Hal. 776-786.

D. Tesis atau Disertasi

[4] Penulis (Nama belakang, nama depan disingkat). Tahun publikasi. Judul. Skripsi,

Tesis, atau Disertasi. Universitas.

Contoh:

Soegandhi. 2009. Aplikasi model kebangkrutan pada perusahaan daerah di Jawa

Timur. Tesis. Fakultas Ekonomi Universitas Joyonegoro, Surabaya.

E. Sumber Rujukan dari Website

[5] Penulis. Tahun. Judul. Alamat Uniform Resources Locator (URL). Tanggal diakses.

Contoh:

Ahmed, S. dan A. Zlate. Capital flows to emerging market economies: A brave new

world?. http://www.federalreserve.gov/pubs/ifdp/2013/1081/ifdp1081.pdf. Diakses

tanggal 18 Juni 2013.

Page 71: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

7. ATURAN TAMBAHAN

7.1 Penulisan Rumus

Rumus matematika ditulis secara jelas dengan Microsoft Equation atau aplikasi lain yang

sejenis dan diberi nomor seperti contoh berikut.

7.2 Penulisan Tabel

Tabel diberi nomor sesuai urutan penyajian (Tabel 1, dst.), tanpa garis batas kanan atau

kiri. Judul tabel ditulis di bagian atas tabel dengan posisi rata tengah (center justified)

seperti contoh berikut.

Page 72: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 18. Format Poster PKM POLTESA

TATA KELOLA POSTER PKM POLTESA

Poster yang akan dicetak dan dikirim ke email [email protected] dibuat

dengan memperhatikan ketentuan ketentuan sebagai berikut:

a. poster dalam bentuk cetak berjumlah 1 (satu) lembar ukuran tinggi x lebar adalah 70 cm x

70 cm dipasang secara vertikal;

b. poster harus dapat terbaca dengan baik dalam jarak maksimum 7 kaki atau sekitar 2 meter;

c. jumlah kata maksimum 250;

d. pedoman tipografi:

1. teks ditulis rata kiri (left justified), kecuali ada pengaturan ruang antar kata); dan

2. diketik dengan jarak 1,2 spasi (line spacing).

e. sub-judul ditulis dengan ukuran lebih besar daripada teks (dapat juga ditulis dengan

memberi garis bawah (underline) atau dengan menggunakan cetak tebal (bold);

f. panjang kolom tidak boleh lebih dari 11 kata;

g. jenis huruf (font) tidak boleh lebih dari 2 jenis typeface;

h. tidak diperkenankan untuk menggunakan huruf kapital (capital letter) semua;

i. margin harus disesuaikan dengan besar kolom;

j. desain lay-out poster harus memperhatikan prinsip keseimbangan formal dan non-formal,

yang mencakup:

1. aspek simetris dan asimetris;

2. prinsip kesatuan pengaturan elemen gambar, warna, latar belakang, dan gerak; dan

3. mampu mengarahkan mata pembaca mengalir ke seluruh area poster.

k. pertimbangkan hirarki dan kontras untuk menunjukkan penekanan objek atau aspek-aspek

yang mendapat perhatian khusus atau diutamakan;

l. isi poster harus dapat terbaca secara terstruktur untuk kemudahan 'navigasi'nya;

m. poster harus memuat:

1. bagian atas berisi judul, NIDN, nama pelaksana, dan logo Perguruan Tinggi;

2. bagian tengah (bagian isi) berisi latar belakang (pengantar atau abstrak), Metode, Hasil

Utama Penelitian (teks dan gambar atau fotografi atau skema), Simpulan, dan Referensi

(tambahan); dan

3. bagian bawah dapat disisipkan logo sponsor atau lembaga, detail kontak, tanggal dan

waktu penelitian.

n. gambar produk dapat ditampilkan untuk mendukung visualisasi pelaksanaan kegiatan;

o. poster dibuat menggunakan aplikasi pengolah grafik, seperti Corel Draw, Adobe

Photoshop, Microsoft Powerpoint dan aplikasi sejenis lainnya (grafik, tabel atau hasil

dokumentasi fotografi dapat ditampilkan);

p. resolusi file poster yang diunggah ke Simlitabmas minimal 1024 x 1024 pixel, dan

maksimum 3543 x 3543 pixel;

q. file poster yang diunggah ke Simlitabmas dalam format JPG/JPEG dengan ukuran

maksimum 5 MB.

Page 73: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 19. Borang Capaian Kegiatan PKM POLTESA

Mitra Kegiatan : …………………………………..

Jumlah Mitra : ……… orang

……… usaha

Pendidikan Mitra : - S-3 ……… orang

- S-2 ……… orang

- S-1 ……… orang

- Diploma ……… orang

- SMA ……… orang

- SMP ……… orang

- SD ……… orang

- Tidak Berpendidikan ……… orang

Persoalan Mitra: Teknologi, Manajemen, Sosial-

ekonomi, Hukum, Keamanan, Lainnya (tuliskan

yang sesuai)

: ………………………………

Status Sosial Mitra: Pengusaha Mikro, Anggota

Koperasi, Kelompok Tani/Nelayan,

PKK/Karang Taruna, Lainnya (tuliskan yang

sesuai)

: ………………………………

Lokasi

Jarak PT ke Lokasi Mitra : ……… km

Sarana transportasi: Angkutan umum, motor, jalan

kaki (tuliskan yang sesuai)

: ……………………………...

Sarana Komunikasi: Telepon, Internet, Surat, Fax,

Tidak ada sarana komunikasi (tuliskan yang sesuai) : ……………………………...

Identitas

Tim IbM

Jumlah dosen : ……… orang

Jumlah mahasiswa : ……… orang

Gelar akademik Tim : S-3 ……… orang

S-2 ……… orang

S-1 ……… orang

GB ……… orang

Gender : Laki-laki ……… orang Perempuan

……… orang

Aktivitas PKM

Metode Pelaksanaan Kegiatan:

Penyuluhan/Penyadaran , Pendampingan

Pendidikan, Demplot, Rancang Bangun, Pelatihan

Manajemen Usaha, Pelatihan Produksi, Pelatihan

Administrasi, Pengobatan, Lainnya (tuliskan yang

sesuai)

: ………………………………

Waktu Efektif Pelaksanaan Kegiatan : …….. bulan

Evaluasi Kegiatan

Keberhasilan : berhasil / gagal*

Page 74: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Indikator Keberhasilan

Keberlanjutan Kegiatan di Mitra : Berlanjut / Berhenti*

Kapasitas produksi : Sebelum PPM.………..

Setelah IbM .………..

Omzet per bulan Sebelum PPM Rp ……….…..

Setelah IbM Rp ……….…..

Persoalan Masyarakat Mitra Terselesaikan / Tidak terselesaikan*

Biaya Program

DRPM : Rp …………..

Sumber Lain : Rp …………..

Likuiditas Dana Program

a) Tahapan pencairan dana : Mendukung kegiatan / Mengganggu

kelancaran kegiatan di lapangan*

b) Jumlah dana : Tidak Diterima 100% / Diterima

100%*

Kontribusi Mitra

Peran Serta Mitra dalam Kegiatan: : Aktif / Pasif* Acuh tak

acuh

Kontribusi Pendanaan : Menyediakan /Tidak menyediakan*

Peranan Mitra : Objek Kegiatan / Subjek Kegiatan*

Keberlanjutan

Alasan Kelanjutan Kegiatan Mitra : Permintaan Masyarakat / Keputusan

bersama*

Usul penyempurnaan program PKM

Model Usulan Kegiatan : ……………………………………

Anggaran Biaya : Rp …………………

Lain-lain : ……………………………………

Dokumentasi (Foto kegiatan dan Produk)

Produk/kegiatan yang dinilai bermanfaat

dari berbagai perspektif (Tuliskan)

: ……………………………………

Potret permasalahan lain yang terekam : ……………………………………

Luaran program PPM berupa

- Jasa : ……………………………………

- Metode atau sistem : ……………………………………

- Produk/barang : ……………………………………

- Paten : ……………………………………

- Publikasi (artikel / proceeding) : ……………………………………

- Publikasi Media masa : …………………………………....

* Coret yang tidak perlu

Page 75: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 20. Borang Evaluasi Atas Capaian Luaran PKM Poltesa

EVALUASI ATAS CAPAIAN LUARAN

PKM POLTESA

Ketua Tim Pelaksana :

NIDN :

Program Studi :

Judul Kegiatan :

Jangka Waktu Pelaksanaan : … bulan

Luaran yang direncanakan dan capaian tertulis dalam proposal awal:

No Luaran yang Direncanakan Capaian

1

2

dst

CAPAIAN (Lampirkan bukti-bukti luaran dari kegiatan dengan judul yang tertulis di atas,

bukan dari kegiatan dari judul yang lain).

1. PUBLIKASI ILMIAH

Keterangan

Artikel jurnal ke-1*

Nama jurnal yang dituju

Klasifikasi jurnal Jurnal nasional/Nasional terakreditasi/Internasional

Impact factor jurnal

Judul artikel

Status naskah (beri tanda √)

- draf artikel

- sudah dikirim ke jurnal

- sedang ditelaah

- sedang direvisi

- revisi sudah dikirim ulang

- sudah diterima

- sudah terbit

* Jika masih ada artikel ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan

2. BUKU AJAR

Buku ke-1*

Judul :

Penulis :

Penerbit :

* Jika masih ada buku ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan

Page 76: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

3. PEMBICARA PADA TEMU ILMIAH (SEMINAR/SIMPOSIUM)

Lokal Nasional Internasional

Judul Makalah ke-1*

Nama Temu Ilmiah

Tempat Pelaksanaan

Waktu Pelaksanaan

- draf artikel

- sudah dikirim

- sedang direview

- sudah dilaksanakan

* Jika masih ada temu ilmiah ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan

4. SEBAGAI INVITED SPEAKER

Lokal Nasional Internasional

Bukti undangan

panitia ke-1*

Judul makalah

Penulis

Penyelenggara

Waktu pelaksanaan

Tempat pelaksanaan

- draf makalah

- sudah dikirim

- sedang direview

- sudah dilaksanakan

* Jika masih ada undangan ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan

5. UNDANGAN SEBAGAI VISITING SCIENTIST PADA PERGURUAN TINGGI

LAIN

Lokal Nasional Internasional

Bukti undangan 1*

Perguruan tinggi

pengudang

Lama kegiatan

Kegiatan penting yang

dilakukan

* Jika masih ada undangan ke-2 dan seterusnya, uraikan pada lembar tambahan

6. CAPAIAN LUARAN LAINNYA

HKI Uraikan status kemajuan mulai dari pengajuan sampai ”granted”)

TTG Uraikan siapa masyarakat pengguna teknologi tersebut

Rekayasa Sosial Uraikan kebijakan publik yang sedang atau sudah dapat diubah

Jejaring Kerja Sama Uraikan kapan jejaring dibentuk dan kegiatannya sampai saat ini,

baik antar peneliti maupun antar lembaga

Penghargaan Uraikan penghargaan yang diterima sebagai peneliti, baik dari

pemerintah atau asosiasi profesi

Lainnya (tuliskan)

Page 77: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Jika luaran yang direncanakan tidak tercapai, uraikan alasannya:

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Ttd

(Nama Lengkap)

Page 78: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

[Type here]

Lampiran 21. Borang Evaluasi Dokumen Usulan PKM Poltesa

EVALUASI DOKUMEN USULAN

PKM POLTESA

Judul Kegiatan :

Ketua Tim Pelaksana :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Program Studi :

Jangka Waktu Pelaksanaan : … bulan

Biaya : Rp…

No Kriteria Bobot

(%) Skor Nilai

1 Analisis Situasi (Kondisi Mitra saat ini, Persoalan

umum yang dihadapi mitra) 20

2 Permasalahan prioritas Mitra dan solusi yang

ditawarkan (Kecocokan permasalahan, solusi dan

kompetensi tim)

15

3 Target Luaran (Jenis luaran dan spesifikasinya sesuai

kegiatan yang diusulkan) 15

4

Ketepatan Metode pendekatan untuk mengatasi

permasalahan, Rencana kegiatan, kontribusi

partisipasi mitra

20

5

Kelayakan PT (Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi

Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman

Kemasyarakatan, Organisasi

Tim, Jadwal Kegiatan, Kelengkapan Lampiran)

10

6

Biaya Pekerjaan Kelayakan Usulan Biaya

(Honorarium (maksimum 30%), Bahan Habis,

Peralatan, Perjalanan, Lain-lain pengeluaran)

20

Jumlah 100 Keterangan:

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai : bobot × skor

Komentar Penilai:

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Ttd

(Nama Lengkap)

Page 79: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

Panduan PKM Dana DIPA Poltesa Edisi II 78

Lampiran 22. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan

MONITORING DAN EVALUASI LAPANGAN

PKM POLTESA PKM Poltesa

Judul Kegiatan :

Ketua Tim Pelaksana :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Program Studi :

Jangka Waktu Pelaksanaan : … bulan

Biaya : Rp…

N

o Kriteria

Bobot

(%) Skor Nilai

1

Publikasi

ilmiah di

jurnal/prosidin

g.

draf submitt

ed reviewed

acce

pted

publish

ed 2

0

Publikasi pada

media masa

(cetak/elektroni

k).

tidak

ada draf editing sudah terbit

2

Peningkatan

omzet pada

mitra yang

bergerak dalam

bidang

ekonomi.

tidak ada ada

6

0

Peningkatan

kuantitas dan

kualitas produk.

tidak ada ada

Peningkatan

pemahaman

dan ketrampilan

masyarakat.

tidak ada ada

Peningkatan

ketentraman

/kesehatan

masyarakat

(mitra

masyarakat

umum).

tidak ada ada

3

Jasa, model,

rekayasa sosial,

sistem,

produk/barang.

tidak

ada draf produk penerapan

1

0

Hak kekayaan

intelektual

(paten, paten

sederhana, hak

cipta, merek

dagang, rahasia

dagang, desain

produk industri,

perlindungan

varietas

tanaman,

perlindungan

topografi).

tidak

ada draf

terdafta

r granted

4 Buku ajar tidak

ada draf editing sudah terbit

1

0

Jumlah 1

0

0

Keterangan:

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai : bobot × skor

Komentar Penilai:

…………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Ttd

(Nama Lengkap)

Page 80: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

Lampiran 23. Borang Penilaian Seminar Hasil PKM Poltesa

PENILAIAN SEMINAR HASIL

PKM POLTESA

Judul Kegiatan :

Ketua Tim Pelaksana :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Program Studi :

Jangka Waktu Pelaksanaan : … bulan

No Kriteria Bobot

(%) Skor Nilai

1 Teknik Presentasi 10

2 Penguasaan Materi 10

3 Kemampuan Diskusi (Mengemukakan Pendapat) 10

4 Sistematika Penulisan 10

5 Wujud Sistem/Model/Metode 15

6 Pembaharuan atau rekayasa baru sesuai kondisi di

lokasi 15

7 Konsepsi/ilmu untuk mengembangkan wawasan

pelaku 10

8 Pemafaatan bagi sekotor riil (UMKMK) dan/atau

Kelompok Masyarakat 20

Jumlah 100

Keterangan:

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai : bobot × skor

Komentar Penilai:

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Ttd

(Nama Lengkap)

Page 81: Panduan INTERNAL PENGABDIAN PADA MASYARAKAT edisi III.pdf · BAB III METODE PENELITIAN BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN Cantumkan sebagai subbab terakhir dalam bab ini (misal subbab 4.5)

Lampiran 24. Borang Penilaian Poster PKM Poltesa

PENILAIAN POSTER

PKM POLTESA

Judul Kegiatan :

Ketua Tim Pelaksana :

NIDN :

Perguruan Tinggi :

Program Studi :

Jangka Waktu Pelaksanaan : … bulan

No Kriteria Bobot

(%) Skor Nilai

1 Substansi (tujuan, metode, hasil) 40

2 Kejelasan informasi:

- Terbaca (visible)

- Terstruktur (structured)

30

3 Daya Tarik (tata letak, pewarnaan, keserasian) 30

Jumlah 100

Keterangan:

Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik)

Nilai : bobot × skor

Komentar Penilai:

…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………….

Sambas, tanggal-bulan-tahun

Penilai,

Ttd

(Nama Lengkap)