DASAR KESEHATAN MASYARAKAT

2.5 MAKANAN DAN GIZI2.6 INFEKSI PENYAKIT

KELOMPOK 1KELOMPOK 1Fatma Kurniasari (1206320626)

Jumiati (1206321036)

Monika (1206321364)

Sri Cahyaningrum (1206322096)

Nie Ajeng Ayu Wandira (1206321515)

Vhanie Vhalentine (1206322095)

Fatma Kurniasari (1206320626)

Jumiati (1206321036)

Monika (1206321364)

Sri Cahyaningrum (1206322096)

Nie Ajeng Ayu Wandira (1206321515)

Vhanie Vhalentine (1206322095)

Nutrisi adalah hal yang kompleks biologis berkaitan dengan nutrisi-gen interaksi dan induksi penyakit seperti diabetes melitus, penyakit jantung koroner (PJK), dan kanker, dan bahkan untuk kondisi seperti asma dan perkembangan otak terganggu.

Nutrisi juga berkaitan dengan isu-isu sosial, ekonomi, dan budaya yang berkaitan dengan membuat pilihan makanan dan untuk membeli jenis makanan yang 'benar' dan 'tepat' kuantitasnya, yang menentukan aspek penting sehari-hari kegiatan manusia dan perilakunya.

Fluktuasi tingkat penyakit tergantung pada faktor lingkungan yang meliputi makanan dan gizi sebagai salah satu penentu utama.Nutrisi sekarang diakui sebagai penentu utama dari berbagai penyakit di seluruh dunia pentingnya kesehatan masyarakat

Penyakit-penyakit kronis dari populasi yang dikembangkan secara tradisional dianggap sebagai manifestasi dari kelebihan asupan dan memanjakan diri dalam masyarakat 'makmur‘

Masalah gizi terlihat dalam masyarakat industri dan dikembangkan sebagai yang berkaitan dengan penyakit defisiensi yang ditaklukkan di bagian awal abad ini sambil terus bertahan dalam, negara-negara miskin berkembang

Beberapa penyakit kronis dapat diperparah oleh konsumsi yang relatif kekurangan beberapa nutrisi. Dengan demikian, sebuah 'seimbang' diet harus dilihat dalam cara yang lebih canggih ketika mempertimbangkan pola penyakit dari kehidupan dewasa.

PENYAKIT YANG TIMBUL AKIBAT KEKURANGAN MAKANAN DAN NUTRISI

1. Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT/IUGR) dan Kelahiran dengan Berat Badan RendahIUGR ini dapat dideteksi dengan pengukuran rahim dan pemeriksaan USG ketika kontrol ke dokter. Retardasi pertumbuhan dapat disebabkan karena rokok, pertambahan berat badan yang kurang pada Ibu, penggunaan obat-obatan dan alkohol, janin kembar, kelainan tali pusat atau plasenta, preeklampsia, dan riwayat IUGR sebelumnya. Retardasi mental ini meningkatkan risiko janin meninggal di dalam kandungan. Karena hal inilah pentingnya kontrol teratur ke dokter. Apabila Ibu dikatakan mengalami IUGR maka segera dicari penyebabnya, hentikan hal-hal yang dapat memperburuk seperti merokok, alkohol, obat-obatan, dan perbaiki gizi Ibu. Di negara-negara berkembang IUGR berkaitan erat dengan kondisi kemiskinan dan kekurangan gizi kronis ibu ekonomi kurang beruntung. Menurut perkiraan WHO saat ini (de Onis et al. 1998) 16,4 persen dari bayi yang lahir di negara-negara berkembang memiliki berat lahir di bawah 2500 g yang 11,0 persen adalah berat lahir rendah karena IUGR. Asia Selatan (yaitu negara-negara benua India) memiliki insiden tertinggi berat lahir rendah (<2500 g) pada 28,3 persen, dari 20,9 persen yang disebabkan IUGR.

2. Kekurangan energi proteinKondisi klinis kekurangan gizi anak secara luas disebut juga sebagai kwashiorkor, marasmus, dan kondisi marasmus kwashiorkor campuran.

Kwashiorkor pada anak-anak memiliki karakteristik edema dengan wajah bulan, sebuah skala gila-trotoar pigmentasi, dan ulserasi kulit dengan rambut kemerahan tipis. Secara klinis, mereka murung dan lesu, dan mereka memiliki hati yang besar dan seringkali jumlah yang cukup banyak lemak trunkal dan tungkai, yang mengaburkan suatu massa otot berhenti untuk tumbuh

Bentuk marasmus kekurangan energi protein adalah bahwa seorang anak, keriput keriput, pertumbuhan terhambat, dan rangka yang sering waspada dan dengan kulit normal berwarna tapi keriput.Tingkat mortalitas marasmus lebih rendah daripada di kwashiorkor tetapi jika kebanyakan makan awal dengan terlalu tinggi asupan natrium anak marasmus dapat menjadi edema dan mensimulasikan sindrom campuran kwashiorkor marasmus

3. Penyakit Diare dan kekurangan gizi Terlepas dari kondisi klasik dan ekstrim ada jutaan anak-anak dengan diare kronis yang gagal untuk merespon sepenuhnya terhadap pengobatan biasa untuk gastroenteritis akut. Anak-anak kurang gizi dengan diare biasanya memiliki deplesi kalium lebih jelas dan sangat sensitif terhadap retensi natrium

4. Kekurangan besikekurangan zat besi di seluruh dunia adalah nutrisi, diet gagal untuk menyediakan kebutuhan tubuh dari besi.Di negara-negara tropis, parasitosis usus memperburuk kekurangan zat besi dengan meningkatkan hilangnya darah dari saluran pencernaan.Peningkatan malaria di negara-negara lebih memberikan kontribusi untuk anemia.Sebuah rendahnya asupan zat besi dan / atau penyerapan yang buruk kemudian gagal untuk memenuhi tuntutan ditingkatkan untuk hasil besi dan anemia

5. kekurangan yodium

Istilah 'yodium defisiensi gangguan' (SLI) mengacu pada kompleks efek yang timbul dari kekurangan yodium. Daerah pegunungan di dunia kemungkinan akan kekurangan yodium karena hujan leaches yodium dari batu dan tanah. Daerah yang paling parah kekurangan adalah Himalaya, Andes, Alpen Eropa, dan daerah pegunungan yang luas dari Cina.

Laporan WHO baru-baru ini (1990), di negara-negara berkembang saja sekitar 1000 juta (1 miliar) beresiko SLI, dimana 200 juta menderita gondok, 5 juta memiliki kretinisme kotor dengan keterbelakangan mental sementara yang lain 15 juta menderita lebih rendah derajat cacat mental.

6. Kekurangan Vitamin A

Kekurangan vitamin A menyebabkan kebutaan malam dan xerosis (kekeringan) dari konjungtiva dan kornea, mengganggu integritas permukaan mereka dan menyebabkan ulserasi kornea berkabut dan, dan dapat menyebabkan kebutaan pada anak-anak. Vitamin A juga sekarang diketahui terlibat dalam perkembangan janin, haematopoiesis, spermatogenesis, nafsu makan, dan pertumbuhan fisik.

Gizi Dewasa Di dunia gizi telah terkonsentrasi selama 50 tahun terakhir

pada kelompok rentan dalam masyarakat (yaitu anak-anak, ibu hamil dan menyusui, dan orang tua) karena mereka dianggap sangat rentan terhadap kekurangan gizi. Sekarang, bagaimanapun, hal ini menjadi jelas bahwa kondisi gizi dewasa telah diabaikan dan ini mungkin memiliki arti mendalam untuk pengembangan Dunia Ketiga

Jumlah total individu menderita asupan energi yang tidak memadai di 87 negara berkembang di Afrika, Amerika Latin, Asia, dan Timur Jauh diperkirakan sebagai 512 juta pada tahun 1983 menjadi 1985 atau 21,5 persen dari populasi (FAO 1995).

Sebuah kajian terbaru oleh Bank Dunia (Reutlinger 1982) telah menekankan bahwa faktor penentu yang paling penting dari kelaparan di negara-negara berkembang adalah tingkat personal pendapatan dan harga individu harus membayar untuk makanan. Produksi pangan dipercepat akan mengurangi kelaparan hanya sebatas bahwa sumber daya yang langka yang digunakan dalam proses mengurangi kemiskinan dan harga pangan yang lebih rendah lebih dari mereka akan jika digunakan dengan cara lain

Diet dan Penyakit Kronis Tidak MenularBukti yang berkaitan diet kronis penyakit tidak menular seperti penyakit kardiovaskular, NIDDM, dan kanker berasal dari populasi yang berbasis penyelidikan epidemiologi dan dari percobaan terkontrol.

Diet dan penyakit kardiovaskulerPenyakit kardiovaskular yang paling umum yang berhubungan dengan diet bagi Penderita Jantung Koroner dan Hipertensi. WHO Expert Committee on Pencegahan PJK (1982) menyimpulkan, setelah meninjau pengetahuan yang ada, bahwa data mengenai hubungan antara kolesterol darah dan risiko penyakit jantung koroner dan hubungan lipid dalam makanan dan darah memenuhi kriteria untuk asosiasi epidemiologi yang akan disebut kausal. Data ini, tentu saja, didukung oleh sejumlah besar percobaan intervensi dalam relawan, studi klinis, dan berbagai hewan percobaan menunjukkan efek dari diet pada aterosklerosis arteri koroner.

Serta beberapa penyakit lain yang dialami akibat dari kekurangan/kelebihan gizi dewasa.

KesimpulanPendekatan kesehatan masyarakat untuk pencegahan

gizi dan diet penyakit yang berhubungan memerlukan penerapan kebijakan berorientasi pada kesehatan gizi dan makanan untuk seluruh penduduk. Di kebanyakan negara berkembang, prioritas pertama harus memastikan produksi atau pengadaan pasokan makanan yang cukup dan distribusi yang adil dan ketersediaan untuk seluruh penduduk bersama dengan penghapusan berbagai bentuk kekurangan gizi, yang meliputi kekurangan energi protein, dan vitamin , mineral, dan jejak-elemen kekurangan. Upaya juga harus dilakukan untuk meningkatkan kualitas makanan, yang meliputi keamanan pangan memastikan sekaligus mengurangi pembusukan dan kontaminasi makanan serta diversifikasi ketersediaan dan penggunaan makanan.

2.6 PENYAKIT MENULAR Sepanjang sejarah, populasi manusiatelah mengalami epidemi

besar dari penyakit menular, sering mengakibatkan sejumlah besar kematian, kepanikan, gangguan perekonomian, dan ketidakstabilan politik. Pada saat yang sama, sebagian besar kematian dari penyakit menular yangdisebabkan oleh penyakit endemik seperti malaria, TBC, HIV, infeksi saluran pernafasan akut, penyakit diare akut, dan campak-merupakan sebuah fenomena yang terus terjadi samai hari ini

Selama tiga dekade terakhir, lebih dari 30 infeksiyang muncul baru telah diidentifikasi pada manusia. Mulai dari virus Marburg, Ebola, dan nipah kerota virus lebih umum, virus hepatitis C, dan HIV. Selama periodewaktu yang sama, infeksi dikenal seperti tuberkulosis, difteri, kolera, meningitis, demam berdarah, demam kuning, dan wabah telah muncul kembali.

Pada tahun 1997hingga 1998,lebih dari 300000kasus penyakitmeningokokusdilaporkankepadaWHOdari sabukmeningitisAfrika, yang membentangdari Ethiopiake Senegal, dan mencakupseluruh atau sebagiandarisetidaknya15negara, dengan perkiraan populasisebesar 300 juta.

Kematian Penyakit Menular Endemik

Munculnya infeksi penyakit menular telah diidentifkasi. Hepatitis C, pertama kali diidentifikasi pada tahun 1989, telah menyebar di seluruh dunia dengan prevalensi global yang diperkirakan minimal 3 persen pada pertengahan 1990-an, sedangkan hepatitis B, mengidentifikasi beberapa dekade sebelumnya, terus tren kenaikan di banyak negara, mencapai prevalensi melebihi 90 persen pada populasi berisiko tinggi di negara-negara mulai dari daerah tropis ke Eropa Timur. Di Amerika Serikat, infeksi Legionella pertama kali diidentifikasi pada tahun 1976 dalam sebuah wabah penyakit pernafasan yang fatal di antara para veteran perang. Pada tahun 1997, FluNet, WHOsistem surveilansglobal untukvirusinfluenza manusia, menerima laporandariinfeksiinfluenzaterisolasidan fatalpada anak3tahundi DaerahKhusus HongKongAdministrasiCina

Pada pertengahan 1999, muncul satu dan satu re-emerging infeksi, AIDS dan TBC masing-masing, telah muncul sebagai dua dari enam proses infeksi endemik yang menyebabkan beban tertinggi di seluruh dunia kematian. Keenam terkemuka penyakit, yang menyebabkan hampir 90 persen dari kematian penyakit menular, adalah infeksi saluran pernapasan akut (termasuk pneumonia dan influenza), AIDS, penyakit diare, TBC, malaria, dan campak

Infeksi saluran pernapasan akut diperkirakan telah menyebabkan sekitar 3,5 juta kematian pada tahun 1998, 99 persen di antaranya terjadi di negara berkembang, antara anak-anak berusia di bawah 5 tahun

Cacat pada Penyakit Menular EndemikSelain kematian, skala nyeri individu, penderitaan,

dan cacat dari penyakit menular sangat besar, dan protein deplesi kronis dan anemia gejala sisa yang umum dari penyakit menular

Sebagai contoh, Lebih dari 85 juta orang di Afrika, Amerika Latin, dan semenanjung Arab berada pada risiko infeksi dengan onchocerciasis. Penyakit parasit ditularkan oleh lalat dan menyebabkan gangguan penglihatan, kebutaan, dan gatal-gatal tak henti-hentinya parah akibat adanya mikrofilaria di kulit. Pruritis dapat begitu hebat sehingga menghasilkan lesi terbuka dari goresan, sering diikuti dengan superinfeksi dan nanah.

Faktor Penyebab Terjadinya Infeksi Penyakit Menular Iklim dan lingkungan akibat perubahan dalam penyebaran agen

infeksi ke daerah baru; Penularan agen infeksius dari hewan ke manusia terjadi dengan

frekuensi yang meningkat, terutama karena manusia mengeksploitasi zona ekologi baru;

Kemiskinan dan melemahnya infrastruktur kesehatan setelah perubahan politik, atau sebagai akibat dari bencana alam atau kerusuhan sipil dan perang, adalah penyebab utama dari kebangkitan penyakit menular;

Urbanisasi yang tidak terkendali dan perpindahan penduduk mengakibatkan konsentrasi populasi manusia dalam kondisi yang epidemi besar mendukung (misalnya, daerah kumuh perkotaan atau kamp-kamp pengungsi);

Perilaku manusia dapat memperkuat transmisi agen infeksius; Pesatnya perkembangan anti-infeksi resistensi obat ini sangat

difasilitasi oleh penyalahgunaan antibiotik; Globalisasi perjalanan dan perdagangan telah nyata meningkatkan

potensi penyebaran penyakit menular.

Perkembangan Obat Resistensi Anti Infeksi pada Beberapa Penyakit Endemik Kebangkitan dramatis dalam penyebaran obat-tahan mikroba

selama dekade terakhir telah merusak upaya saat ini untuk mengendalikan penyakit menular. Sebagai penyakit pernah dianggap di bawah kontrol menjadi semakin resisten terhadap obat yang tersedia gudang, momok penyakit menular dapat disembuhkan tampak besar. Selain membutuhkan panjang peningkatan pengobatan, dengan lebih mahal, dan dalam beberapa kasus lebih beracun, anti-infeksi obat atau kombinasi obat, dua kali lipat dari angka kematian telah diamati di beberapa infeksi tahan. Pada saat yang sama sedikit baru obat anti-infeksi mencapai pasar, sebagian karena tingginya biaya pengembangan obat baru, dan risiko mengembangkan obat anti-infeksi baru yang mungkin sendirinya menjadi tidak efektif sebelum investasi dalam perkembangannya pulih. Bahkan, sebagai abad kedua puluh datang ke dekat, ada kelas baru antibiotik telah dipasarkan untuk digunakan manusia sejak 1960-an

Efektivitas obat anti infeksi terhadap lima penyakit menular pembunuh enam besar-TBC, malaria, pneumonia, diarrhoeas bakteri, kolera, dan HIV-adalah sangat dikompromi oleh resistensi, seperti efektivitas mereka di sebagian besar infeksi umum lainnya.

Solusi untuk Masalah Penyakit Menular

Pada dekade studi operasional teknologi yang sudah ada, secara umum sepakat bahwa menular-penyakit yang berhubungan dengan kematian dan kecacatan bisa sangat menurun jika dukungan politik diperkuat untuk memanfaatkan sepenuhnya strategi yang telah terbukti berikut untuk pengendalian penyakit menular, diantaranya :

1. pemberantasan, eliminasi, dan kontrol intensif melalui dunia kemitraan pemerintah-swasta sektor;

2. Promosi set inti dari intervensi yang menggunakan terbukti hemat biaya strategi dan dipilih berdasarkan prioritas nasional penyakit menular;

3. bekerja di sektor pemerintah untuk menjamin keberlanjutan dan sinergi dalam kegiatan kesehatan masyarakat

4. perluasan pengawasan dan sistem respon untuk mengingatkan dunia dan menanggapi wabah tak terduga dan kemunculan penyakit menular baru;

memperkuat perjanjian internasional dan peraturan untuk menjamin keamanan kesehatan maksimal internasional publik dengan gangguan minimal di perjalanan dan perdagangan;

investasi dalam penelitian dan pengembangan diagnostik, obat dan vaksin alat untuk meningkatkan pencegahan dan pengendalian.

KesimpulanKemajuan ekonomi dan ilmiah cepat dari abad kedua puluh untuk mengendalikan penyakit menular dapat dibangun di atas, dan dampak dari penyakit menular dapat dipotong secara dramatis. Dengan munculnya agen infeksi baru, munculnya kembali dari orang yang kita kenal, dan perkembangan pesat anti-infeksi resistensi obat, jendela kesempatan untuk menggunakan kemajuan biaya efektif akan ditutup. Komitmen Peningkatan diperlukan untuk penggunaannya, dan untuk penelitian yang diperlukan di masa depan.