oleh : yetti wira citerawati sy, s.gz, m · pdf filepada anak dari keluarga miskin, ... kons...

73
Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M.Pd

Upload: hadang

Post on 31-Jan-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Oleh :

Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M.Pd

Page 2: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI

Kebutuhan energi dan zat gizi anakusia sekolah berbeda dengan orangdewasa karena :

Dalam masa puncak pertumbuhan

Selalu aktif

Perubahan sikap terhadap makanan

Tidak suka makanan-makanan yangbergizi

Page 3: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Usia 1-10 th BBI= (umur(th)x2)+8

Menurut (Arisman , 2004) :

06-12 th : {Usia(th)x7-5}:2

02-12 th = Usia (th) x 6 +77

Page 4: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Estimasi kebutuhan E dan Zat Gizi Total Perhari :

usia :

7-9 th : 80 Kal/kgBBI

10-12 th : 70 Kal / kgBBI (laki2)

: 60 Kal/ kgBBI (wanita)

Estimasi kebutuhan E dan Zat Gizi Total Perhari :

1000+(100 x usia dlm tahun)

1

2

Page 5: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Simposium Pediatrik Gawat Darurat, 1999:

Anak umur 6-12 th

a. BMR 50%

b. Pertumbuhan 12-15%

c. Aktv 25-30%

d. Feses 8-10%

e. SDA 5%

3

Page 6: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Penuntun Diet Anak (nelson), 1994

a. MB 50% atau + 55kkal/kgBB

b. SDA 5-10%

c. Pertumb 12%

d. Aktv fisik25%

atau 15-25 kkal/kgBB/hr

a. Feses 10%

4

Page 7: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Golongan Umur Kecukupan Energi

Pria (Kkal/kgBB) Wanita(Kkal/kgBB)

6-9 Th 80-90 60-80

10-14 Th 50-70 40-55

Golongan Umur Kecukupan Protein

(g / kg BB)

6-10 Th 1,5

10-18 Th 1-1,5

Page 8: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

• 1,2 g/Kg BB/Hr Ina : + 1,5 g masalah anemia

• Bernilai biologi tinggi• Mineral dan Vitamin

Suplemen tdk dianjurkan kecualipada anak dari keluarga miskin, nafsu makan kurang, kebiasaanmakan jelek dan anak vegetarian

PROTEIN

Page 9: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Lemak 15-20%

KH 60-70%

Golongan Umur Kebutuhan Air

(ml / kg BB/hr)

6-9Th 90-100

10-13 Th 70-85

Page 10: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Usia (Th) Keb Cairan (ml/kgBB/hr)

<1 120-140

1-3 110-120

4-6 90-110

7-10 75-90

11-17 60-75

Dewasa muda aktif 18-30 40

Dewasa Rata-rata 25-55 35

Pra Lansia 56-65 30

Lansia >65 25

KEBUTUHAN CAIRAN

Page 11: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KECUKUPAN ENERGI

DAN ZAT GIZI

Page 12: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KECUKUPAN VITAMIN

Page 13: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KECUKUPAN MINERAL

Page 14: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

CARA MENGHITUNG KEBUTUHAN ENERGI DAN ZAT GIZI DENGAN MENGGUNAKAN ANGKA KECUKUPAN GIZI

Balita umur 3 tahun, BB 15 kg maka dengan menggunakan AKG dapat

memprediksi kecukupan energi dan proteinnya, dengan cara seperti tabel diatas

Page 15: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN A

Fungsi vitamin A :

1. Penglihatan

2. Kesehatan kulit

3. Fungsi kekebalan

4. Pertumbuhan dan perkembangan

5. Reproduksi

6. Mencegah infeksi

7. Pencegahan kanker dan penyakitjantung (terutama beta karoten)

8. Berkurangnya nafsu makan

1

Page 16: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SUMBER VITAMIN A

Retinol :Hati, ginjal, lemak,mentega, susu, kuningtelur, margarin difortifikasi, minyak hatiikan.

Beta-karoten : sayurandaun hijau tua, sayuran danbuah berwarna kuning,minyak kelapa sawit.

Kecukupan vitamin A :

Laki-laki/perempuan : 7-9 tahun =500 mcg, 10-18 tahun = 600 mcg

Page 17: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

DEFISIENSI VITAMIN A

Page 18: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

DEFISIENSI VITAMIN A

Selain berdampak pada mata, kekuranganvitamin A dapat mengakibatkan:

1. Terhambatnya pertumbuhan tulang, ataumenyebabkan perubahan tulang,

2. Terbentuknya celah dan kerusakan padagigi dan

3. Terhentinya pertumbuhan sel-selpembentukan gigi

Page 19: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KELEBIHAN KONSUMSI VITAMIN A

Gejala pada orang dws : sakit kepala, pusing, rasa nek, rambut rontok, kulit mengering, anoreksia, sakit pada tulang. Pada wanita : menstruasi berhenti. Pada bayi terjadi pembesaran kepala, hidrosefalus, dan mudah tersinggung, yg dpt terjadi pd kons 8000 RE/ hr selama 30 hari.

Page 20: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN D/VITAMIN ANTIRAKITIS

Fungsi vitamin D :

Bagi anak usia sekolah penting untuk kesehatan tulang.

1. Meningkatkan penyerapan kalisum dan fosfor dalam usus

2. Meningkatkan fosfor tulang

3. Meningkatkan mineralisasi tulang

4. Meningkatkan mobilisasi kalsium

5. Menjaga konsentrasi kalsium dalam darah

2

Page 21: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SUMBER VITAMIN D

Matahari, Sun merubah 7-dehidroksikolesterol kolekalsiferol dibawah kulit. Minyak ikan, Susu yang difortifikasi dan margarin di fortifikasi, kuning telur, hati, ikan berlemak, keju, ikan salmon, ika sardin, minyak jagung

Kecukupan vitamin D : anak usia sekolah 15 mcg

Page 22: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

DEFISIENSI VITAMIN D

Riketsia pd anak, kaki dan iga bengkok, pertumbuhan terhambat dan gigi mudah rusak.

Osteomalasia pada orang dewasa : tlg melemah & berubah bentuk, patah, sakit pd tlg punggung dan tulang pinggul.

Gigi mudah rusak dan otot kejang-kejang

Page 23: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KELEBIHAN KONSUMSI VITAMIN D

If > 5 x AKG Keracunan.

Tanda2 : lemah, sakit kepala,kurang nafsu makan, diare,muntah2, gangguan mental danpengeluaran urine berlebihan.

Page 24: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

FUNGSI VITAMIN E

1. Sebagai antioksidan

2. Stabilisasi membran sel

3. Sintesis DNA

4. Mencegah

oksidasi asam lemak dan mengatur reaksi oksidasi

5. Merangsang reaksi kekebalan

6. Mencegah penyakit jantung koroner

7. Melindungi sel darah merah dari hemolisis

8. Reproduksi pada hewan

3

Page 25: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SUMBER VITAMIN E

Kuning telur, butter, hati,kacang-kacangan,sayuran berwarna hijau,margarin, minyak kelapasawit, minyak kedelai,minyak jagung, minyakbiji bunga matahari

Kecukupan vitamin E untuk anak usia sekolah : 7-9 th : 7 mg10-12 th : 11 mgLaki-laki : 13-15 : 12 mgPerempuan : 13- 15 th :15 mg

Page 26: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

EFEK KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

VITAMIN E

Defisiensi vitamin E :

1. Gangguan padasaraf

2. Anemia hemolitik3. Gangguan retina

mata

Kons berlebih vitamin E keracunan. Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna.Dosis tinggi meningkatkan efek antikoagulan yg digunakan untuk mencegah penggumpalan darah.

Page 27: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN K

Fungsi vitamin K :Pembekuan darah ( membantu pembentukan protombin , suatu senyawa untuk penggumplaan darah normal).

Sumber vitamin KSayuran berdaun hijau, bayam, brokoli, wortel, seledri. Buah : apel, avokad, pisang, jeruk.Sintesis dlm saluran cerna oleh bakteri.Hati, minyak kacang kedelai, minyak nabati lain, daging, serealia, susu

Page 28: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN K

Kecukupan vitamin K:7-9 th : 25 mcg10-12 th : 35 mcg13-15 th :55 mcg

Kekurangan Vit K menyebabkan darah tidak dpt menggumpal, shg bl ada luka atau pada operasi tjd pendarahan.

Gejala Kelebihan vit K adalah hemolisis sel darah merah, jaundice dan kerusakan pada otak

Page 29: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN K

Kecukupan vitamin K:7-9 th : 25 mcg10-12 th : 35 mcg13-15 th :55 mcg

Kekurangan Vit K menyebabkan darah tidak dpt menggumpal, shg bl ada luka atau pada operasi tjd pendarahan.

Gejala Kelebihan vit K adalah hemolisis sel darah merah, jaundice dan kerusakan pada otak

Page 30: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN C

1. Sintesis kolagen ( berperan dlm penyembuhan luka, patah tulang, perdarahan dibawah kulit, dan gusi).

2. Absorpsi dan metabolisme besi

3. Absorpsi kalsium

4. Mencegah infeksi

5. Mencegah kanker dan penyakit jantung

6. Sintesis karnitin, serotonin, dan noradrenalin

Page 31: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN C

Kecukupan vitamin C :

7-9 : 45 mg

10-12 : 50 mg

Laki-laik :13-15 th :75 mg

Perempuan :13-15 th : 65 mg

Sumber vitamin C :

1. Sayur dan buah terutama yg asam, sep jeruk, nanas, rambutan, pepaya, gandaria, dan tomat.

2. Terdapat dlm sayuran daun2an dan jenis kol.

Page 32: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN C

Kekurangan vitamin C :

Scurvy; perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena infeksi, mual, kejang perut, diare, gusi berdarah, gigi longgar, degenerasi otot, tulang rapuh, sakit persendian, kulit kasar, memar, luka sukar sembuh.

Kelebihan vitamin C :

Kons suplemen yg berlebihan hiperoksaluria & risiko lbh tinggi thd batu ginjal.

Page 33: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN B1

Fungsi Vit B1 :

1. Metabolisme KH menjadi energi yang dibutuhkan anak.

2. Mengubah KH menjadi lemak

3. Meningkatkan mood

4. Meringankan rasa kesemutan

5. Kesehatan kulit dan rambut

Vitamin B1:

Terlibat dalam sintesis asetilkolinyang berhubungan dengan saraf, membantu jantung dalam memompa darah, vitamin antistres, mencegah katarak, membantu retensi memori

Page 34: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN B1

Kekurangan Vit B1 :

Kekurangan beri-beri. Dg gejala awal : nafsu makan kurang, gagg pencernaan, sukar BAB, lelah, rasa semutan, berdebar, refleks berkurang.

Beri2 : basah dan kering.

Basah adanya sesak nafas dan edema, menunjukkan kegagalan jantung.

Kering kelemahan otot luar biasa, degenerasi saraf perifer yg dpt berlanjut dg kelumpuhan kaki.

Page 35: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN B1

Sumber vit B1 :

Telur, daging sapi, ayam, hati, susu dan keju. Serealia, kacang-kacangan, pisang, apel, jeruk, tomat, kentang asparagus, brokoli

Kecukupan vit B1 :

7-9 th : 0,9 mg

Laki-laki :

10-12 th :1,1 mg

13-15 th : 1,2 mg

Perempuan :

13-15 th : 1,0 mg

13-15 th : 1,1 mg

Page 36: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN B2 B2 sangat penting untuk konversi protein, lemak dan karbohidrat menjadi

gula, yang "dibakar" untuk menghasilkan energi.

B2 membantu dalam produksi dan perbaikan jaringan tubuh, efisiensi penggunaan oksigen oleh sel-sel.

B2membantu pertumbuhan normal dan pengembangan, produksi dan regulasi hormon tertentu, pembentukan sel darah merah dan antibodi.

u/ kulit yang sehat, kuku, dan rambut, dan memperkuat lapisan lendir mulut, bibir, dan lidah.

B2 memainkan peranan penting dalam kesehatan mata dan meredakan ketegangan mata. Vitamin ini terutama bermanfaat dalam menangkal kecenderungan terhadap glaukoma.

Page 37: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN B2

Kekurangan vit B2 :

Gejala awal : mata panas dan gatal, tdk tahan chy, kehilangan ketajaman mata, bibir, mulut serta lidah sakit dan panas. Gejalanya berkembang mjd : Cheilosis, stomatitis angular, glossitis, pembesaran kapiler darah disekeliling kornea mata.

Disamping itu dapat pula mengakibatkan bayi lahir sumbing dan gangguan pertumbuhan.

Page 38: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SUMBER VITAMIN B2

susu dan hasil olahnya, hati, daging

dan sayuran hijau. Serealia tumbuk

dan fortifikasi, telur.

Susu, keju, oyster, sayuran berdaun

hijau, jamur, asparagus, brokoli,

sedikit dalam apel, anggur dan

serealia.

Kecukupan vitamin B2 :

7-9 th : 1,1 mg

Laki-laki : 10-12 : 1,3 mg

13-15: 1,5 mg

Perempuan : 10-12 th : 1,2 mg

13-15 th : 1,3 mg

Page 39: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Vitamin Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

B3 (Niasin)

7-9 th : 10 mg10-12 thLaki-laki : 12 mgPerempuan : 11 mg13-15 thLaki-laki : 14 mgPerempuan : 12 mg

1. Meningkatkan HDL (kolesterol baik) dan mengurangi LDL (kolesterol jahat) dan trigliserida dalam darah

2. Dibutuhkan dalam sintesis protein tubuh dan

3. Menjaga integritas semua sel tubuh

Kekurangan : Gejala awal : lelah, muntah, depresi, susah tidur, sariawan dan gangguan pencernaan.Defisiensi parah : menyebabkan Pellagra “Four DS” : dermatitis, diare, depresi dan death

Kelebihan dalam bentuk asam nikotinat=gangguan kulit/ kulit merah

Hati, daging ayam, susu, telur, ikan, susu, serealia tumbuk atau(beras, jagung) yang difortifikasi, kacang-kacangan

VITAMIN B3

Page 40: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Vitamin Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan

Sumber

B6Piridoksin

7-9 th : 1,0 mg10-12 thLaki-laki : 1,3 mgPerempuan : 1,2mg13-15 thLaki-laki : 1,3 mgPerempuan : 1,2 mg

1. Metabolisme protein dan asam amino

2. Meningkatkan resistensi terhadap penyakit

3. Produksi sel darah merah4. Menjaga kadar gula darah

selama puasa5. Menjaga kesehatan kulit,

saraf dan jaringan tubuh

Kekurangan :Pertumbuhan terhambat, anemia, kejang, daya tahantubuh menurun, gangguan kulit

Ayam, ikan, hati, ginjal, kuning telur, dan sedikit susu.Serealia, kentang, pisang, avokad, kacang kedelai, kacang tanah

VITAMIN B6

Page 41: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Vitamin Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan

Sumber

B9Asam Folat

7-9 th : 300 mcg10-15 th : 400 mcg

1. Memperbaiki daya ingat dan menurunkan risiko terjadinya Alzheimer

2. Pembuatan DNA dan RNA dalam pembentukan sel baru

3. Mencegah terjadinya perubahan DNA yang dapat memicu sel kanker

4. Mencegah anemia5. Saat kehamilan asam folat

mencegah cacat bawaan pada bayi lahir yang menyerang otak dan menyerang sumsum tulang belakang (spina bifida)

Anemia megaloblastikPada janin dapat menyebabkan pertumbuhan janin terhambat, kerusakan tabung saraf pada otak, sumsum tulang belakang janin.Kekurangan asam folat dapat pulan menyebabkan depresi, lemah, turun nafsu makan, gangguan saluran cerna, diare

Hati, ginjal, ayam, ikan, sayuran berwarna hijau, asparagus, bit, brokoli, serealia dan buah-buahan.

VITAMIN ASAM FOLAT

Page 42: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Vitamin Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan

Sumber

B12 7-9 th : 1,2 mcg10-12 th : 1,8 mcg15 th : 2,4 mcg

Metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak yang dibutuhkan dalam sintesis mielin serabut saraf

Anemia, gangguan sistem saraf, sel sumsum tulang tidak nromal, mudah lelah

Daging sapi, ayam, hati, telur, susu dan keju

VITAMIN B12

Page 43: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

MINERAL

Mineral penting untuk proses tumbuh kembang secara normal

Kekurangan konsumsi mineral akan menyebabkan :

1. Laju pertumbuhan yang lambat

2. Mineralisasi tulang yang tidak cukup

3. Cadangan besi yang kurang dan anemia

Page 44: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Penting untuk pertumbuhan dan mineralisasi tulang dan gigi. Lebih dari 98% kalsium tubuh terdapat dalam tulang dan gigi

Kecukupan kalsium untuk anak sekolah SD adalah : 7-9 tahun = 1000 mg/hr; 10-18 tahun = 1200 mg/hr

KALSIUM

Page 45: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

FUNGSI KALSIUM

1. Pembentukan tulang :sebagai bahan integral daristruktur tulang sebagaitempat penyimpanan kalsium

2. Pembentukan gigi

3. Mengatur pembekuan darah

4. Katalisator reaksi biologik :absorpsi vit B12, ekskresiinsulin oleh pankreas, dll

5. Kontraksi otot

Kekurangan kalsium pada usia 10-18 tahun dapat menyebabkan pertambahan tinggi badan terhambat dan kepadatan tulang tidak

optimal. Serta berisiko osteoporosis

Page 46: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SUMBER BM KALSIUM

Sumber Bahan Makanan Hewani, Ikan, Udang, susu, kuning telur, dan daging sapi.

Bahan Makanan Nabati sayuran daun hijau seperti sawi, bayam, brokoli,daun pepaya,daun singkong, daun labu. Selain itu biji-bijian(kenari, wijen, almond) dan kacang-kacangan serta hasil olahannya (kedelai, kacang merah,tempe, tahu).

Page 47: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

PENYERAPAN KALSIUM

Membantu penyerapan :

a. laktosa dalam susum(33-48%)

b. Vitamin D meningkatkan penyerapan 10-30%

Kebutuhan kalsium paling tinggi pada usia 10-18 tahun yaitu mencapai 1000 mg/hari karena pada usia ini saat pertumbuhan

TB yang pesat dan pembentukan massa tulang/kepadatan tulang (peak bone mass).

Page 48: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

PENYERAPAN KALSIUM

Menurunkan penyerapan kalsium :

asam oksalat (sayuran : bayam dan coklat)

Asam fitat (kacang2an,biji2an, kedelai & produk)

Serat,

Motilitas lambung (meningkatnya gerakan saluran cerna menurunnya waktu penyerapan). Seperti laksatif

Page 49: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

PENYERAPAN KALSIUM

Menurunkan penyerapan kalsium :

Kurang olahraga. Misalnya berjalan,dalam sebulan akan kehilangan 0,5%kalsium tulang dan kemampuan untukmenggantikannya juga menurun

Kafein berlebihan . Meningkatkankehilangan kalsium lewat urin danmenstimulasi sekresi kalsium lewatsaluran cerna

Natrium berlebihan. Meningkatkankehilangan kalsium lewat urine

Obat-obatan : antikonvulsan,kortison, ttiroksin, dan alumuniummengandung antasid yangmenurunkan absorpsi kalsium

Page 50: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

DEFISIENSI & KELEBIHAN

KALSIUM

Gangguan Akibat Kekurangan Kalsium : Gangguan pertumbuhan, Osteoporosis, dan patah tulang Osteomalasia/riketsia, Tetani atau kejang

Akibat Kelebihan kalsium dapat menyebabkan terjadinya batu ginjal atau gangguan ginjal, dan konstipasi (susah buang air besar)

Page 51: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

DEFISIENSI & KELEBIHAN

KALSIUM

Gangguan Akibat Kekurangan Kalsium : Gangguan pertumbuhan, Osteoporosis, dan patah tulang Osteomalasia/riketsia, Tetani atau kejang

Akibat Kelebihan kalsium dapat menyebabkan terjadinya batu ginjal atau gangguan ginjal, dan konstipasi (susah buang air besar)

Page 52: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

ZAT BESI (Fe)

Fungsi zat besi bagi tubuh :

1) Proses pembentukan energi

2) Pengangkut (Carrier) O2 dan CO2

3) Pembentukan Sel Darah Merah

4) Sistem kekebalan tubuh & detoksifikasi obat

5) Kemampuan belajar

6) Pelarut obat-obatan

Page 53: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KEMAMPUAN BELAJAR

Beberapa bagian dari otak memiliki kadar besi tinggi.

Kekurangan besi berpengaruh negatif thd fgs otak, terutama fgs sistem pengantar saraf (neuritransmitter) daya konsentrasi,daya ingat dan kemampuan belajar terganggu.

Page 54: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Bentuk besi bentuk hem lbh mudah diserap drpd non hem

Asam organik vit. C

Asam fitat di serealia

Asam oksalat di sayuran

Tanin teh, kopi

Tingkat keasaman lambung

Faktor instrinsik

Kebutuhan tubuh

FAKTOR MEMPENGARUHI PENYERAPAN Fe

Page 55: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

BENTUK ZAT BESI

BESI HEM dlm bentuk haemoglobin dan myoglobin diserap 2x daripadabesi non heme. Konsumsi bersama2 akan meningkatkan penyerapanzat besi nonheme.

MFP FACTORMeat,fish,poultry AA ygmengikat besi membantupenyerapan.

SUSU SAPI,KEJU,TELUR TIDAK MENGANDUNG FAKTOR INI SEHINGGA TDK MEMBANTU PENYERAPAN ZAT BESI.

Page 56: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

BENTUK ZAT BESI

Kandungan besi heme dlm makanan (10-20%) sedangkan non heme penyerapannnya hanya 1-2%.Penambahan vit C meningkatkan absorspi 85%

Telur (posfitin/fosfoprotein) didalam kuningtelur turut menghambat absorpsi zat besi.

Page 57: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

VITAMIN C membantu penyerapan besi non heme dengan mengubah bentuk ferri menjadi ferro sehingga lebih mudah dicerna.

Asam organik lain : asam sitrat

Lauk hewani, vitamin A, Zn, asam folat

MEMBANTU PENYERAPAN ZAT BESI

Protein hewani (daging, ikan, ayam) meningkatkan abbsorpsi besi 20-40%. 1 gr daging mempunyai efek yang sama dg 1 gr vit C dlm meningkatkan penyerapan

Page 58: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KECUKUPAN ZAT BESI

Kelompok Umur AKG

Bayi : 0.5 – 7 mg

Balita : 8 – 9 mg

Anak sekolah : 10 mg

Remaja laki-laki : 13 – 19 mg

Remaja perempuan : 20 – 26 mg

Dewasa laki-laki : 13 mg

Dewasa perempuan : 26 mg

Ibu hamil : + 9-13 mg

Ibu menyusui : + 6-8 mg

Page 59: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

Anemia (kurang darah)

Berkurangnya kekebalan tubuh

Menurunnya daya konsentrasi

Menurunnya daya ingat

Menurunnya performa belajar

Menurunnya kapasitas kerja

Berkurangnya nafsu makan

Menurunnya kebugaran tubuh

DEFISIENSI ZAT BESI

Page 60: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

1) Sertakan makanan sumber vit C

setiap kali makan

2) Sertakan juga daging, atau ayam

jika memungkinkan

3) Hindari meminum the atau kopi

saat makan makanan utama

4) Hindari senyawa EDTA pd

makanan dg memeriksa label

makanan

5) Makanlah beragam makanan utk

meningkatkan ketersediaan zat

besi

TIPS MENGHINDARI ANEMIA GIZI BESI

Page 61: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

1) Sertakan makanan sumber vit C

setiap kali makan

2) Sertakan juga daging, atau ayam

jika memungkinkan

3) Hindari meminum the atau kopi

saat makan makanan utama

4) Hindari senyawa EDTA pd

makanan dg memeriksa label

makanan

5) Makanlah beragam makanan utk

meningkatkan ketersediaan zat

besi

TIPS MENGHINDARI

ANEMIA GIZI BESI

Page 62: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

1) Rendah (tkt penyerapan zat besi 5%)

2) Sedang (10%)

3) Tinggi (15%)

Pola menu hanya terdiri : nasi/umbi2an, atau

kacang2an tergolong menu rendah.

Pola menu hanya terdiri : nasi/umbi2an,

tetapi dilengkapi dgg,ikan, ayam

walaupun sedikit tergolong menu sedang.

Pola menu terdiri : nasi/umbi2an, dilengkapi

dgg,ikan, ayam serta sumber vit C

(makanan beragam) , tergolong menu

tinggi.

POLA MAKAN

Page 63: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SUMBER ZAT BESI

Makanan hewani

Daging

Ayam bioavailability tinggi

Ikan

Telur

Serealia bioavailability sedang

Kacang-kacangan

Sayuran hijau Rendah

Page 64: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

YODIUM

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

Iodium 7-12 th : 120 mcg13-15 th : 150 mcg

1. Perkembangan otak2. Bagian dari hormon tiroid (T3

dan T4) yang berperan dalam pertumbuhan dan perkembangan

3. Menstibulasi metaboliksebanyak 30% dengan meningkatkan penggunaan oksigen dan panas

4. Mengkonversi beta karotin menjadi vitamin A

5. Sintesis protein6. Absorbsi karbohidrat dari

usus halus

Kekurangan : Gondok, kretinismeKekurangan yodium pada saat kehamilan dapat menyebabkan abortus, prematur dan kematian

Kelebihan tidak menyebabkan toksik karena sintesis hormon disesuaikan dengan kebutuhan tubuh.

Terdapat pada makanan dan air.Susu, daging, ikan, ayam, serealia, garam mengandung yodium

Page 65: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

FOSFOR

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

Fosfor 7-9 th : 500 mg10-15 th : 1200 mg

1. Pemeliharaan tulang dan gigi2. Pemberi energi untuk

metabolisme lemak dan pati3. Sintesis DNA untuk

pembentukan sel baru4. Mengatur aktivitas protein5. Penyerapan dan pemakaian

kalsium dalam tubuh

Kekurangan : Jarang terjadi

Kelebihan dapat menarik kalsium dari dalam tubuh dan diekskresi sehingga menimbulkan kejang

Rasio Ca dan P adalah 2:1

Telur, ikan, ayam, daging, susu.Serealia, kacang-kacangan dan biji-bijian

Page 66: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

MAGNESIUM

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

magnesium 7-9 th : 120 mg10-12 th :Laki-laki : 150 mgPerempuan : 155 mg13-15 th : 200 mg

1. Membantu relaksasi otot2. Transmisi sinyal saraf3. Mengurangi migren4. Melawan radikal bebas5. Mencegah kerusakan gigi

dengan membawa kalsium ke enamel gigi dan berperan dalam pengaturan 300 reaksi biokimia dalam tubuh

6. Membantu menurunkan tekanan darah dan mencegah diabetes

Kekurangan : Pusing, muntah, lemah, sistem saraf terganggu, kadar insulin kacau, dan jantung kehilangan iramanyaPada wanita membuat gejala PMS (premestrual syndrome) dan migren bertambah buruk

Kelebihan jarang : bisa dikeluarkan lewat ginjal

Rasio kalsium dan magnesium adalah 2:1, bila konsumsi kalsium 1000 mg maka berarti kebutuhan magnesium adalah 500 mg

Sayuran hijauKacang-kacangan, biji-bijian, gandu, oatmeal, yoghurt, kedelai, avokad, pisang

Page 67: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SENG

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

Seng 7-9 th : 11 mg10-12 thLaki-laki : 14 mgPerempuan : 13 mg13-15 thLaki-laki : 18 mgPerempuan 16 mg

1. Pertumbuhan sel dan berkorelasi positif dengan pertumbuhan tinggi badan

2. Pematangan seksual, 3. Meningkatkan kekebalan

tubuh4. Menunjang indra perasa dan

pencium5. Mendukung aktivitas 200

enzim6. Menjaga kadar gula darah

Kekurangan : Gangguan pertumbuhan, terhambatnya pematangan seksual, mudah terkena infeksi, diare, gangguan kulit, anemia, kehilangan nafsu makan, menurunnya kemampuan indera perasa dan pencium

Kelebihan : lemah, lesu, muntah defisiensi tembaga

Daging, ayam, telur, oyster, tiram, kepiting, produk susu, padi-padian, kacang-kacangan, jamur dan bayam

Page 68: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

SELENIUM

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

Selenium 7-9 th : 20 mcg10-12 th : 20 mcg13-15 th : 30 mcg

1. Antioksidan bekerjsama dengan vitamin E

2. Meningkatkan kekebalan tubuh dan mempertahankanelastisitas jaringan

3. Menurunkan risiko pengentalan darah

4. Meningkatkan rasio HDL (kolesterol baik) terhadap LDL (kolesterol jahat)

Kekurangan : Penyakit jantung, lemah otot, selsel darah merah rapuh, kerusakan pankreas, warna kulit abnormal, memperbesar risiko kanker

Daging, makanan laut, serealia, produk susu, sayuran dan buah-buahan

Page 69: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

MANGAN

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

Mangan 7-9 th : 1,7 mg10-12 th : Laki-laki : 1,9 mgPerempuan : 1,6 mg13-15 th : Laki-laki : 2,3 mgPerempuan : 1,6 mg

1. Pertumbuhan dan reproduksi2. Aktivitas sistem saraf pusat

yang normal3. Memperbaiki daya ingat4. Memperlancar metabolisme

lemak dan karbohidrat5. Integritas jaringan kartilago

dan tulang

Kekurangan : Hiperkolesterolemia, penurunan trigliserida, dan fosfolipid, kehilangan BB dan pusing

Serealia, sayuran hijau, kacang-kacangan, legum, teh, buah-buahan, produk susu, ayam, makanan laut

Page 70: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

NATRIUM

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

Natrium/ sodium

7-9 th : 1200 mg10-15 th : 1500 mg

1. Osmolaritas dan volume cairan tubuh

2. Menjaga keseimbangan asam dan basa

3. Penting dalam penyerapan glukosa

4. Kontraksi otot5. Aktivitas jantung6. Transmisi saraf

Kekurangan : Kelesuan, mual, muntah, lekas marah, pusing, lemah. Defisiensi berkepanjangan menyebabkan koma dan kematian

Kelebihan : hipertensi

Sumber utama : garam meja.Sumber lain :Produk susu, air, makanan laut, daging, telur, unggas, dan ikan. Makanan yang dikemas dan berpengawet

Page 71: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

KALIUM

Mineral Kecukupan Fungsi Kekurangan /kelebihan Sumber

Kalium 7-12 th : 4500 mg13-15 th : Laki-laki : 4700 mgPerempuan : 4500 mg

1. Penting bagi sistem saraf otonom (pengendali detak jantung, fungsi otak)

2. Kontraksi otot3. Keseimbangan asam basa4. Menurunkan tekanan darah

tinggi

Kekurangan : Lemah otot, lemah otot pernapasan, kembung dan detak jantung tidak normal

Kelebihan : dikeluarkan lewat urine.Asupan kalium yang tinggi dapat menurunkan tekanan darah

Bayam, jamur, brokoli, tomat, jeruk, jagung, kol, asparagus, kacang-kacangan, kentang, susu, daging, pisang, avokad

Page 72: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena

DAFTAR PUSTAKA

AKG, 2012

Almatsier, Sunita. 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta

Almatsier, Sunita. 2003. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta

Devi, Nirmala. 2012. Gizi Anak Sekolah. Kompas, Jakarta.

Page 73: Oleh : Yetti Wira Citerawati SY, S.Gz, M · PDF filepada anak dari keluarga miskin, ... Kons 60-75x kecukupan gangg saluran cerna. ... perdarahan dibwh kulit,depresi, mudah kena