S.A NURAINIWATI ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN FK UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

DEFINISI Keradangan kronik folikel pilosebasea Komedo, papula, pustula, nodula dan kista Pada daerah predileksi (muka, lengan atas, leher, punggung)

PATOGENESIS Produksi sebum meningkat Sumbatan saluran kelenjar sebasea Kolonisasi mikroorganisme Propionibacterium acne pada kelenjar sebasea Inflamasi

Hormonal

Hiperplasi kelj. sebasea

Sebum Asam linoleat (defisiensi)HiperkeratosisProliferasiRetensiPenyumbatan

Komedo

KoloniP. Acne Lipase As. Lemak bebas EritemaNodulProses inflamasi

FAKTOR YANG MEMPENGARUHIKeturunanRasMakananTekanan dan friksiCuacaRadiasi UV (Sinar UV)PekerjaanObat-obatanHormonalStresKosmetikaJERAWAT

GAMBARAN KLINIS

KOMEDO TERBUKA / BLACK HEAD

GAMBARAN KLINIS

KOMEDO TERTUTUP / WHITE HEAD

GAMBARAN KLINIS

PENATALAKSANAANPRINSIP PENGOBATAN :Menekan / mengurangi produksi sebumPengelupasan kulit mengurangi / menghilangkan penyumbatan saluran kelenjar sebaseaMenghambat populasi bakteriMenekan produksi radang

PENGOBATAN TOPIKAL1. KERATOLITIK : - Sulfur, resorsinol, asam salisilat, asam vitamin A asam aseleat 2. ANTIBIOTIKA :- Clindamisin, eritromisin, benzoil peroksidase, asam azeleat3. ANTIINFLAMASI :- Kortikosteroid

PENGOBATAN SISTEMIK1. ANTIBIOTIKA :- Doksisiklin, tetrasiklin, minosiklin, clindamisin, eritromisin2. ANTIINFLAMASI :- Kortikosteroid3. HORMONAL :- Estrogen, anti androgen4. LAIN-LAIN :- Isotretinoin

TINDAKANKortikosteroid intralesiChemical peelingMikrodermabrasiEkstraksi komedo

KELAINAN PIGMEN

KLASIFIKASI HIPERPIGMENTASI( Fitzpatrick 1987) :1. Hipermelanosis Coklat (melanoderma) deposit melanin pada epidermis jumlah, besar / derajat melanisasi melanosom a.makula caf au laitb.melanosis beckerc.nevus spilusd.efelid( freckles)e.Hiperpigmentasi periorbital familial g.Lentigo lentigenesh.Melasmai.Pelagraj.Hiperpigmentasi pasca inflamasi

KLASIFIKASI HIPERPIGMENTASI( Fitzpatrick 1987) :2. Hipermelanosis biru ( seruloderma ) o.k deposit melanin didermis.A. Seruloderma sirkumskripta :-Inkontinentia pigmenti (bloch Sulzberger)-Mongolian spot-Nevus ota / ito-Eksantema fikstumB. Seruloderma difus-o.k obat sistemik : klorpromazin, hidroklortiazid, metasiklin-o.k InflamasiC.Seruloderma nonmelanin-Argyria ok deposit perak-o.k minosiklin / clofasimin

Efelid (freckles)Makula hiperpigmentasi < 0,5 cm, Coklat muda Daerah expose matahari

Lentigo Makula coklat, batas tegas, < 0,5 cmUsia tua pada kulit seluruh tubuh, telapak tangan dan kaki

Melasma (Chloasma)Melas = hitamHipermelanosis muka , leher, coklat, simetris

Patogenesis :Sinar UV : me aktivitas tyrosinaseHormon : estrogen, progesteronObat sistemik : kloroquin, klorpromasin, sitostatika, minosiklinKosmetik

Melasma Klasifikasi :1. Gambaran klinik- m. sentrofasial : dahi, hidung, pipi medial, dagu- m. malar : hidung dan pipi lateral - m. mandibular : dagu2. Histopatologik- tipe epidermal : warna coklat- tipe dermal : coklat / biru3. Sinar Wood-tipe epidermal batas jelas-tipe dermal batas tidak jelas -tipe mixed batas jelas / tidak

3 BENTUK KLINIS

Hipopigmentasia.Semu ( panu, P alba)Gangguan pigmentasi UV o.k debrisb.Sesungguhnya Vitiligo, lekoderma, bahan kimia, genetik

VitiligoHipomelanosis, didapat, progressif, familialEtiologi : ? Faktor pencetus MekanikEmosi / stresSinar UV

Vitiligo

PATOGENESISAutoimun autoAb terhadap melanosit (+)Neurogenik mediator asetilkolin / epineprinOtositotoksik toksik thd melanosit

VitiligoGAMBARAN KLINIS :Depigmentasi, batas tegas Tempat terbuka, lipatan, tonjolan tulang, dekat mukosa

Tx : Psoralen + UV Triamsinolon intralesi

terima kasih