oleh: slamet r yuwono** pengurus arsada pusat
TRANSCRIPT
PANDANGAN ARSADA
tentang PENGUATAN PERAN KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN/KOTA DALAM RANGKA PENCAPAIAN TUJUAN PEMBANGUNAN
BIDANG KESEHATAN
OLEH:
SLAMET R YUWONO**
PENGURUS ARSADA PUSAT
* Disampaikan dalam acara : Seminar tentang “Permasalahan dan Kemajuan dalam Revisi PP No. 38/2007 dan PP No. 41/2007” Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK UGM ** Dr.dr.Slamet R Yuwono,DTM&H.,MARS,mewakili PENGURUS ARSADA PUSAT Jogyakarta ,23 APRIL I 2014
Materi penyajian
1. Pendahuluan
2. Peran Dinkes dalam menjamin tujuan Pembagunan Kesehatan
3. Penguatan Peran Dinkes
4. Rumah Sakit Organisasi yg sangat spesifik
5. Usulan/masukan dari ARSADA:
a. Bentuk Kelembagaan RSD,tahuja dg Din kes
b. Manajemen RSD(SDM,syarat Jabatan)
c. Pengelolaan RSD(keuangan)
1.PENDAHULUAN REFORMASI PELAYANAN PUBLIK, MELAKUKAN PERUBAHAN PADA 4
ASPEK: ORGANISASI, REGULASI, PEMBIAYAAN DAN PERILAKU,
LEVEL MAKRO DAN MIKRO
PERUBAHAN JUSTRU MENGHASILKAN KEBINGUNGAN DAN
TIDAK EFEKTIF-TUJUAN PEMBANAGUNAN TDK TERCAPAI
TAHUN 2004 MUNCUL UU YANG MENSENTRALISASIKAN KEMBALI BEBERAPA SEKTOR, NAMUN KESEHATAN TETAP TERDESENTRALISASI.
PADA LEVEL MAKRO,
DESENTRALISASI DI TAHUN 1999 YANG BERDAMPAK PADA RESTRUKTURISASI RADIKAL DI TINGKAT KABUPATEN KOTA.
Lanjutan..
KEBIJAKAN INI DIIKUTI DENGAN UU NO 32/2004 DAN PP NO 41/2004 YANG MERUPAKAN REFORMASI DI LEVEL
ORGANISASI MAKRO.
DENGAN KEBIJAKAN INI DIHARAPKAN TIDAK ADA DIKOTOMI ANTARA UKP DAN UKM,
DINKES MEMEGANG PERANAN PENTING DALAM
PERIJINAN DAN REGULASI.
DI TINGKAT MIKRO
KELEMBAGAAN DALAM BENTUK BADAN
PENGELOLAAN RS MILIK PEMERINTAH DAERAH DILAKUKAN DENGAN
MENERAPKAN PPK-BLUD,
KEMAMPUANNYA SEBGAAI OPERATOR DIPERKUAT.
PERFORMANCE RSD BERUBAH MENJADI LEBIH BAIK
HUBUNGAN PEMERINTAH PUSAT & PEMERINTAH DAERAH
(PROVINSI,KABUPATEN/KOTA)
PROVINSI
KABUPATEN/KOTA
MASYARAKAT OTONOMI DAERAH
ORGANISASI PROFESI PERSI ADINKES
ARSADA IDI IDAI POGI DLL
PUSAT
SENTR
ALISTIK
SAAT INI ADA USAHA UNTUK MENGEMBALIKAN SISTEM KESEHATAN PADA SITUASI SEBELUM DESENTRALISASI, DIMANA RS DAERAH MENJADI BAGIAN (UPTD) DARI DINAS KESEHATAN.
Jika hal ini terjadi, peran pemerintah sebagai regulator
(Dinkes) dengan peran pemerintah sebagai provider pelayanan kesehatan akan tercampur aduk.
GOOD GOVERNANCE AKAN SULIT DIWUJUDKAN.
APAKAH INI AKAN DIBIARKAN???
2.DINKES-RSD BERPERAN DALAM MENJAMIN TERCAPAINYA TUJUAN PEMBANGUNAN NASIONAL
BIDANG KESEHATAN
MAKRO SUBSTANSIAL MANAJERIAL TEKNIS OPERASIONAL
KERJASAMA KOLABORATIF
REFORMULASI PERAN PUSKESMAS
KONSOLIDASI PERENC
PEMANTAUAN PENDAMPINGAN
ADVOKASI PEMBIAYAAN
PENGUATAN KOMPETENSI - INTEGRITAS
PENGUATAN MANAJEMEN PROGRAM
PENGUATAN PERAN PROVINSI
MENDEKATKAN PENCAPAIAN RPJMN BIDANG KESEHATAN
9 ANUNG utk RAKERKESDA JATENG
FOKUS PADA AKI – AKB – Gizi Buruk – ASI Eksklusif – KB
Provinsi Besar – Kab/Kota dg kasus tinggi/Capaian rendah
PERAN DINKES SBG
KOORDINATOR-REGULATOR
UKBM
KELUARGA KELOMPOK MASYARAKAT
UKBM
FASYANKES PRIMER
FASYANKES SEKUNDER
FASYANKES TERSIER
IMMUNISASI ASI EKSLUSIF PMT – GIZI TUMBANG
AIR BERSIH SANITASI
PHBS DESA SIAGA
P4K
ANC - PERSALINAN PELAYANAN KB
LINGKUP PEMBINAAN FUNGSIONAL – GIZI DAN KIA
10
PERAN DINKES SBG
KOORDINATOR-REGULATOR
FASKES PEMERINTAH
FASKES SWASTA
PENDEKATAN OPERASIONAL
UPAYA UNTUK MENURUNKAN
KEMATIAN IBU DAN BAYI DAN PREVALENSI GIZI BURUK
UPA
YA K
ESEH
ATA
N
SDM
OB
AT
& A
LAT
PEM
BIA
YAA
N
SIST
EM IN
FOR
MA
SI
REG
ULA
SI/
MA
NA
J
PEM
BER
DA
YAA
N
MA
SYA
RA
KA
T
LITB
AN
G
11
PERAN DINKES SBG
KOORDINATOR-REGULATOR
KAPITASI JKN
PELAYANAN UKP KURATIF – REHAB
PELAYANAN PROM- PREV LINGKUP KELUARGA
Kesehatan Ibu Kesehatan Anak
Sanitasi RT
JUKNIS BOK OUT REACH
KESMAS
Pelayanan UKBM Pendekatan Institusi Intervensi Spesifik
BPJS-JAMKESDA JASA
Bahan Medis Habis Pakai
Pelayanan Perseorangan
PUSKESMAS PETUGAS KES
MANAJEMEN KABUPATEN/KOTA MANAJEMEN PROVINSI
RAWAT JALAN I – II – III RAWAT INAP I – II – III
PERAN DINKES SBG
KOORDINATOR-REGULATOR
3.PENGUATAN PERAN & FUNGSI DINAS KESEHATAN DAERAH
1. DINAS KESEHATAN DAERAH MERUPAKAN KEPANJANGAN TANGAN DARI KEMENTRIAN KESEHATAN (MASALAH TEKNIS),SEHINGGA TERJADI KESINAMBUNGAN PROGRAM UTK MENJAMIN TERCAPAINYA TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
2. DINAS KESEHATAN HARUS DIPERKUAT PERAN DAN FUNGSINYA, SEBAGAI REGULATOR (TIDAK MERANGKAP SBG OPERATOR) MASALAH KESEHATAN DI DAERAH,TERMASUK MELAKUKAN MONITORING DAN EVALUASI,MULAI DARI PERENCANAAN (P1) PENGGERAKAN PELAKSANAAN(P2) PEMBINAAN,PENGENDALIAN DANPENGAWASAN(P3),TERHADAP UNIT KERJA KESEHATAN DIWILAYAHNYA TERMASUK RS
3. DIPERLUKAN PERSYARATAN JABATAN DAN PROSEDUR PENGANGKATAN JABATAN , UNTUK MENJAMIN PERAN DAN FUNGSI SBG REGULATOR BERJALAN OPTIMAL(HARUS TERTUANG DALAM UU ATAU PP YG SEDANG DIREVISI)
4.RUMAH SAKIT ORGANISASI YANG SANGAT SPESIFIK
(TDK BISA DISAMAKAN DG UNIT KERJA LAIN)
PERLU PENGORGANISASIAN & MANAJEMEN YG KHUSUS
RUMAH SAKIT ORGANISASI YANG SANGAT UNIK DAN KOMPLEKS
CIRI – CIRI RS : DINAMIS KOMPETITIF LINGKUNGAN SELALU BERUBAH BERFUNGSI SOSIAL, SEKALIGUS FUNGSI EKONOMI ADA ETIKA PELAYANAN ETIKA PROFESI PADAT MODAL PADAT KARYA YANG MULTI DISIPLIN PADAT TEKNOLOGI PADAT PAKAR PADAT ATURAN PADAT MASALAH
EQUITY
QUALITY&SAFETY
GOAL RS
PERAN RS SANGAT KHSUSUS
(QUALITY,SAFETY, EFICIENCY, EQUITY )
(Social Function)
KEMENKES, PEMDA-OWNER (Owner Role)
(Science & Tech. Function)
Profession Role (KOMITE MEDIK)
(Business Function)
Administration (Management)
Role
EFICIENCY
1. TATA HUBUNGAN KERJA RSD-DINKES-UNIT KERJA LAIN DI DAERAH
2. BENTUK KELEMBAGAAN RSD
3. PENGELOLAAN KEUANGAN RS
5.USULAN ARSADA
2.TATA HUBUNGAN KERJA
RSD-DINKES-UNIT KERJA LAIN DI DAERAH 1. RSD MERUPAKAN UNIT KERJA SEBAGAI SUB
SISTEM DARI SISTEM KESEHATAN DAERAH(PENJABARAN SKN)
2. BEKERJA DIBAWAH KOORDINASI DINAS KESEHATAN DAERAH (BUKAN DIBAWAH KOMANDO DINKES DAERAH)
3. DINAS KESEHATAN SEBAGAI KOORDINATOR SELURUH PERANGKAT/UNIT KERJA KESEHATAN(TERMASUK RSD),BAIK UNIT PEMERINTAH(TERMASUK TNI,POLRI,BUMN) DAN SWASTA
2.BENTUK KELEMBAGAAN RSD
1. KARENA SANGAT SPESIFIK DAN UNIK DAN PADAT
PROFESI,DIPERLUKAN OTORITAS MANAJEMEN YG KUAT
2. MERUPAKAN PERANGKAT DAERAH YG BERSIFAT KHUSUS UNTUK FOKUS SEBAGAI OPERATOR (PEMBERI PELAYANAN)
3. SBG ORGANISASI UNIT PELKASANA DAERAH,DIPERTAHANKAN,LANGSUNG DI BAWAH KEPALA DAERAH,MELALUI SEKRETARIS DAERAH
4. KELEMBAGAAN TERSEBUT MENGIKUTI POLA SENTRALISASI POLICY(NSPK,SPM), OTONOMI TEKNIS
5. SEBAGAI UPD(BUKAN UPT DINKES) 6. JABATANNYA NON ESELON
3.PENGELOLAAN KEUANGAN RS
1. DIKELOLA SEBAGAI UNIT EKONOMI SOSIAL(BUKAN SOSIAL EKONOMI)
2. PERLU PENGELOLAAN KEUANGAN YANG LEBIH FLEKSIBEL TDK SPERTI SKPD BIASA
3. MODEL PPK BLUD ADALAH BENTUK PENGELOLAAN KEUANGAN RSD YANG TEPAT AGAR BISA MENJALANKAN TUGAS RS SEBAGAI PEMBERI PELAYANAN YG BERMUTU (QUALITY),MEMPERHATIKAN KESELAMATAN PASIEN (PATIEN SAFETY),PEMARATAAN (EQUITY) DAN EFISEN (EFICIENCY)
Terima
Kasih