OBAT-OBATAN PSIKIATRI , BENEFIT OBAT-OBATAN PSIKIATRI , BENEFIT DAN SIDE EFFECTSDAN SIDE EFFECTS

RESUMERESUMEdr. LIZAdr. LIZA(140.366.660)(140.366.660)

DOSIS THERAPEUTIK ANTI PSIKOTIKDOSIS THERAPEUTIK ANTI PSIKOTIK

• CHLORPROMAZINE (GENERIK 25 MG, 100 MG PERTAB) 150-1800 MG/R (3X50-600MG)

• DOSIS AWAL 25 MG X 3/HR ATAU 75 MG MALAM, • ANAK SKIZP-AUTISME, 1-5 TH, 500 MCG/KG

SETIAP 4-6 JAM.(MAKS 40 MG/HR), 6-12 TH, 1/3-1/2 DWS.

• GEGUKAN YANG SULIT DIOBATI 25 MG X 3** CEPEZET (TABCO 100 MG, AMP 50MG/2ML)

DOSIS ADULT 10-20 MG EVERY 4-6 HOURS, PSiCHOSIS 200-800 MG DAILY, CHILDREN 0,5 MG/KGBB EVERY 4-6 HRS

**MEPROSETIL (FILOTAB 25 MG, 100 MG)**PROMACTIL (FILM CO TAB 100 MG)** LARGAGTIL TAB 25, 100 MG

KLORPROMAZIN HIDROKLORIDAKLORPROMAZIN HIDROKLORIDA• HINDARI KONTAK LANGSUNG• PERINGATAN: PENYAKIT KARDIOVASKULAR, DAN SEREBROVASKULAR,

PENYAKIT PERNAFASAN, PARKINSONISM, EPILEPSI, INFEKSI AKUT, HAMIL, MENYUSUI, GANGGUAN GINJAL, HATI, RIWAYAT KUNING LEUKOPENIA, HIPOTIROIDISME, HIPERTROPI PROSTAT, HATI HATI PADA PS USILA, HINDARI PEMUTUSAN OBAT MENDADAK, SETELAH INJEKSI IM PS HARIS TETAP TIDURAN 30 MNT

• KONTRAINDIKASI: KOMA KRN DEPRESAN SSP, DEPRESI SUMSUM TULANG, HINDARI PADA FEIKROMOSITOMA, GANGGUAN HATI DAN GINJAL BERAT

• EFEK SAMPINGl GEJALA EKSTRAPIRAMIDAL, TARDIVE DYSKINESIA, HIPOTERMIA, KADANG KADANG PANAS, MENGANTUK, APATIS, PUCAT, BERMIMPI BURUK, INSOMNIA, DEPRESI, AGITASI, PERUBAHAN EEG, KEJANG PADA GEJALA ANTI MUSKARINIK YANG TERDIRI ATAS : MULUT KERING, HIDUNG TERSUMBAT, KONSTIPASI, KESULITAN BUANG AIR KECIL, PANDANGAN KABUR, GEJALA KARDIOVASKULAR, MELIPUTI HIPOTENSI, TAKIKARDIA, ARITMIA, TERJADI PERUBAHAN EKG, PENGARUH ENDOKRIN SEPERTI GG MENSTRUASI, GALAKTORE, GINEKOMASTIA, IMPOTENSI, PERUBAHAN BB, TERJADI REAKSI SENSITIVITAS, AGRANULOSITOSIS, LEUKOPENIA, LEUKOSITOSIS, ANEMIA HEMOLITIK, FOTOSINTESIS, SENSITISASI KONTAK, RUAM, SAKIT KUNING, PERUBAHAN FUNGSI HATI, SINDROM NEUROLEPTIK MALIGNA, SINDROM YANG MENYERUPAI LUPUS ERITEMATOSIS, JUGA DILAPORKAN, PERUPAHAN LENSA KORNEA, KONJUNGTIVA, RETINA, PIGMENTASI KEUNGUAN KULIT. INJEKSI IM SBK NYERI, HIPOTENSI , TAKIKARDIA

• THIORIDAZINE 100-800 MG/HR (2X50-400MG)

**MELLERIL @ TAB (50 MG), 100 MG DDOSIS MELLERIL ANXIOLITIC ANTIDEPRESAN

ADULT 10-75 MG DAILY, CHILDREN ADJUCTIVE THERAPY IN

CONCDIFFICULTIES, BEHAVIOUR DISORDERS, HIPERACTIVITY, AGGRESSIVENESS, SLEEP DISTURBANCES, 0,5 – 2 MG/KGB DAILY

ALCHOHOLIC PATIENTS DURING WITHDRAWAL 100 -200 MG DAILYSEVERE NEUROSIS 25-15- MG DAILY MAX 800 MG

DAILYCHILDREN CHILDHOOD SCHIZOFRENIA, SEVERE

BEHAVIOURAL DISORDERS IN MENTAL RETARDATION AND PSYCHOPATHY 1-4 MG/KG DAILY IN DIVIDED DOSES

HALOPERIDOL 1,5 MG-30 MG/HR (3X0,5-10MG)HALOPERIDOL 1,5 MG-30 MG/HR (3X0,5-10MG)

• HALDOL 2 MG, 5 MG DOSIS NERVOUSNESS, ANXIETY STATES, TICS, STUTTER GI UPSET 0,5 MG 2 TIMES DAILY

• Ederly 0.5-2 mg 2-3 times daily• MANIA , ACUTE AND CHRONIC SCHIZOFRENIA,

PARANOIA, BEHAVIOR & CHARACTER DISORDER IN CHILD MODERATE 0,5 – 2 MG 2-3 TIMES DAILY. Severe 3-5 mg 2-3 times daily

• Children 3-12 yr 0.05-0.15 mg/kgbb in divided dose• Chronic schizofrenia adult&child >12 y initialy 6-15 mg

in 2-3 divided dosis• Eat with meals to minimise gi imtationDORES (1,5 MG, TAB), CAP 5 MGGovotil tab 2 mg, tab 5 mgHaldol decanoas ampul 50 mg/ml (1 ml), serenace (0,5. 1,5. 5 mg, liq 2 mg/ml 15 ml, amp 5

mg/ml (1)

RISPERIDONERISPERIDONE• I: acute & chronic schizophrenia & other

psychotic condition, alleviates affective symptoms associated with schizophrenia

• D: 1 st day 2 mg daily un 1-2 divided doses 2nd day 4 mg daily 1-2 divided doses 3rd day 6 mg daily in 102 divided dosesGeneral doses 4-8 mg dailyEiderly renal, hepatic disease initial 0,5 mg

twice daily doses maybe increased to 1-2 mg twice daily

Tab 1 mg , 2 mg tab > risperdal consta, risperdal , zofredal (1 mg,2 mg,3 mg tabco)

AripiprazolAripiprazol

• ABILIFY @

I : SCHIZOFRENIA

D: 10 OR 15 MG ONCE DAILY

SP: REDUCE OR DISCONTINUE DOSE IF SIGN OR SYMPTOMS OF TARDIVE DYSKENESIA, NEUROLEPTIC MALIGNANT SYNDROME APPEAR, HISTORY OF SEIZURE, PREGNANCY & LACTATION, MAY IMPAIR ABILITY TO DRIVE OR OPERATE MACHINERY

AR: HEADACHE, NAUSEA, VOMITING, CONSTIPATION, ANXIETY, INSOMNIA, LIGHTHEADEDNESS, SOMNOLENCE, AKATHISIA

RISPERIDONERISPERIDONE

• INDIKASI : SKIZOFRENIA AKUT & KRONIK• PERINGATAN: PENYAKIT KARDIOVASKULAR

BILA TERJADI HIPOTENSI DOSIS DITURUNKAN, INSUFISIENSI GINJAL, HATI, USIA LANJUT PARKINSONISME, EPILEPSI, MENGEMUDI, MENJALANKAN MESIN, HAMIL, MENYUSUI, PANTAU TANDA TARDIVE DYSKINESIA

• EFEK SAMPING : INSOMNIA, AGITASI, ANSIETAS, NYERI KEPALA, PUSING, SOMNOLEN, LESU, DISPEPSIA, MUAL, NYERI ABDOMEN, GEJALA EKSTRAPIRAMIDAL

• RISPERDAL 1,2,3 MG

CLOZAPINECLOZAPINE

• CLORILEX TAB 25 MG, 100 MG

• CLOZARIL TAB 25 MG, 100 MG

• LUFTEN

• DOSIS : 12,5 MG ONCE OR TWICE DAILY ON THE 1 ST DAY, FOLLOWED BY STEPWISE INCREASE W/DAILY INCREMENTS DOSES MAX 600 MG/DAY EXCEPTIONS 900 MG

OLANZAPINEOLANZAPINE

• ZYPREZA TAB 5 MG, 10 MG, VIAL 10 MG• DOSIS: TAB SCHIZOPHRENIA & RELATED DISORDERS

STARTING DOSE 10 MG/DAY• MANIC EPISODES STARTING DOSE 15 MG/DAY AS A

SINGLE DOSE IN MONOTHERAPY OR 10 MG/DAY IN COMBINATION WITH LITHIUM OR VALPROATE

• PREVENTING RECURRENCE IN BIPOLAR DISORDER 10 MG.DAY

• DURING TREATMENT FOR BOTH SCHIZOPHRENIA & MANIC EPISODES DAILY DOSAGE SUBSEQUENTLY BE ADJUSTED ACCORDING TO CLINICAL RESPONSE WITHIN THE RANGE 0F 5-20 MG/DAY . VIAL 10 MG AS SINGLE IM INJ

APG II DOSIS

AWAL

THER

MG/HR

FREK DOSIS

MAKS

KEUNTUNGAN KERUGIAN

CLOZAPINE

25-50 300-600

2X/HR 900 SKISOFRENIA REFRAKTER , EPS RENDAH

AGRANULUSITOSIS, BB NAIK, KEJANG

OLAN

ZAPINE

5- 10 15-20 1 X/HR

20 DITOLERANSI DENGAN BAIK, EFEKTIF UNTUK MANIA AKUT

BERAT BADAN NAIK

QUE

TIAPI

DINE

25 -50 400-600

2 – 3 X/HR

800 DITOLERANSI DENGAN BAIK

RESIKO EPS RENDAH

TITRASI DOSIS

SEDASI

RISPERIDONE

1-2 4-8 2X/HR 16 DITOLERANSI DGN BAIK

WELL DEFINED DOSE RANGE

DOSIS TERGANTUNG EPS

ZIPRASIDONE

40-80 80-160 2X/HR 160 DITOLERANSI DENGAN BAIK

BB TIDAK NAIK’ADA INJ

QT PROLONGE, BERSAMA MAKANAN

’INSOMNIA

APG 1 DOSIS/ HR ORAL WAKTU PARUH JAM

EFEK SAMPING

HALO

PERI

DOL

5-20 MG

(2X/HR)

2 MG 12-36 EPS +++, SEDASI +, OTONOM +

TRI

FLUO

PERA

ZINE

5-30 MG (2x/HR)

5 MG - EPS +++, SEDASI ++. OTONOM +

CHLOR

PROMAZINE200-600 MG (2X/HR)

100 MG 8-35 SEDASI +++, OTONOM +++, EPS +

FLUPHENAZINE

2-20 MG

(2-3x/HR)

2 MG 14-24 EPS +++, SEDASI + OTONOM +

THIORIDAZINE

200-600MG

2X/HR

100 9-30 EPS +++, SEDASI +, OTONOM +

SULPIRIDE 400-2400 (2x)

400 - -

GAMBA

RAN NEURO

TRANS

MITER O/OBAT

JENIS OBAT EFEK KLINIS OBAT TERSEBUT MEMBERI GAMBARAN GEJALA SEPERTI SKIZOFRENIA

DOPA

MIN

AMFETAMIN MENYEBABKAN PELEPASAN DAN MENCEGAH REUPTAKE (PENGAMBILAN KEMBALI DARI DOPAMIN

EKSITASI, PENINGKATAN INSOMNIA, HALUSINASI, KEWASPADAAN, HOSTILITAS, KETERGANTUNGAN

GEJALA POSITIF, HALUSINASI, TERUTAMA PENGLIHATAN, PERABAAN, WAHAM KEJAR

SEROTONIN

LSD, ANTAGONIS PARSIAL AGONIS DI RESEPTOR 5HT2A DAN 5HT2C, PELEPASAN NMDA DAN PENCEGAHAN REUPTAKE SEROTONIN DARI SINAP

EKSITASI, INSOMNIA, EUFORIA, HALUSINASI VISUAL, PARANOIA, KETERGANTUNGAN

GEJALA POSITIF DISFORIK, PERUBAHAN MOOD, IDEAS OF REFERENCE, AFEK YANG TIDAK SERASI, CONCRETE THINGKING

GLUTAMAT

KETAMIN DAN PCPANTAGONIS RESEPTORNMDA

ANESTESI, DISTORSIDARI BODY IMAGE, KETERGANTUNGAN, EKSITASI, HALUSINASI PENDENGARAN, LHT

GEJALA POSITIF DAN NEGATIF: NEGATIVISME, APATIS, DEFISIT KOGNITIF

Tri heksifenidilTri heksifenidil

• Indikasi : parkinsonisme, gangguan ekstrapiramidal karena obat kecuali tardive dyskinesia

• Peringatan, penyakit kardiovaskular, hati , ginjal, hindari pemutusan obat mendadak, usila

• Kontra indikasi: retensi urin, glukoma (sdt sempit), obstruksi sal cerna

• Efek samping, mulut kering, gangguan pencernaan, pusing , penglihatan kabur, retensi urin, takikardia, hipersensitiv, gugup, dosis tinggi pada pasien yang peka, bingung, eksitasi, gangguan jiwa

• Dosis 1 mg/hr dinaikan bertahap, dosis pemeliharaan 5-15 mg/hr terbagi 3-4 kali . Usua lanjut dosis dibawah kisaran dosis

• Generik tryhexyphenidil tab 2 mg, 5 mg• Arkine kaptab 2 mg, artane tab 2 mg, parkinal tab 2 mg

DIAZEPAMDIAZEPAM• I: PEMAKAIAN JANGKA PENDEK PD ANSIETAS, ATAU INSOMNIA,

TAMBAHAN PADA PUTUS ALKOHOL AKUT, STATUS EPILEPTIKUS, KEJANG DEMAM SPASME OTOT

• PERINGATAN: DAPAT MENGGANGGU KEMAPUAN MENGEMUDI. HAMIL, MENYUSUI, USILA LANJUT, PENYAKIT HATI, GINJAL, PENYAKIT PERNAFASAN, KELEMAHAN OTOT, RIWY KEPRIBADIAN NYATA, KURANGI DOSIS, PADA USIA LANJUT, DEBIL NYATA, HINDARI PEMAKAIAN JANGKA PANJANG, PERINGATAN KHUSUS UNTUK INJEKSI

• KONTRAINDIKASI: DEPRESI, PERNAFASAN, GANGGUAN HATI BERAT, MIASTENIA GRAVIS, INSUFISIENSI PULMONER AKUT, KONDISI FOBIA, OBSESI, PSIKOSIS KRONIK, GLUKOMA SDT SEMPIT AKUT, SERANGAN ASMA AKUT, TRIMESTER PERTAMA KEHAMILAN, BAYI PREMATUR, TIDAK BOLEH DIGUNAKAN SENDIRIAN PADA DEPRESI ATAU ANSIETAS DENGAN DEPRESI

• EFEK SAMPING: NGANTUK, KELEMAHAN OTOT, ATAKSIA, REAKSI PARADOKSAL DALAM AGRESI, GANGGUAN MENTAL, AMNESIA, KETERGANTUNGAN, DEPRESI NAFAS, KEPALA LEBIH RINGAN HARI BERIKUTNYA, BINGUNG. KADANG TERJADI NYERI KEPALA, VERTIGO, HIPOTENSI, PERUBAHAN SALIVA, GANGGUAN SAL CERNA, RUAM, GANGGUAN PENGLIHATAN, PERUBAHAN LIBIDO, RETENSI URIN, DILAPORKAN KELAINAN DARAH DAN SAKIT KUNING

• PADA INJEKSI IV TERJADI NYERI , TROMBOFLEBITIS, JARANG APNEU/HIPOTENSI

• DOSIS : ORAL ANSIETAS 2 MG 3 X/HR, DINAIKAN KALAU PERLU SAMPAI 15-30 MG/HR DALAM DOSIS TERBAGI

• UNTUK USILA ATAU DEBIL DOSIS 1/2NYA• INSOMNIA DISERTAI ANSIETAS 5-15 MG SBLM

TIDUR• INJEKSI IM. INJEKSI IV LAMBAT KEDALAM VENA

YANG BESAR DENGAN KECEPATAN TIDAK LEBIH DARI 5 MG/MNT) UNTUK ANSIETAS AKUT BERAT, PENGENDARILIAN SERANGAN PANIK AKUT, DAN PUTUS ALKOHOL AKUT : 10 MG DIULANGI BILA PERLU,SETELAH TIDAK KURANG 4 JAM

• DIAZEPAM GENERIK 2 MG, 5 MG TAB• STESOLID INJ 10 MG/2 ML, ENEMA 5 MG.2,5 ML, 10

MG/2,5 ML. SIRUP 2 MG/5 ML. TAB 2 MG, TAB 5 MG• VALIUM INJ 5 MG/ML. TAB 2 MG, TAB 5 MG• VALISANBE 2 MG , 5 MG TAB