8/18/2019 Nota Dinas Kebutuhan PPI Ruang Mina

1/3

RUMAH SAKIT ISLAM “MASYITHOH” BANGIL

Jl. Ahmad Yani No. 6-7 Banil 67!"# $a%&'&an

 NOTA (INAS

 No ) * * * * RSI.M

K+,ada Yh. ) (i'+&' RSI Ma%/ihoh

(a'i ) $aniia $$I RSI Ma%/ihoh

$+'ihal ) $+na0&an K+1&&han Bahan K+1+'%ihan $$I

! (a%a' ) Ra,a Tim $$I RSI Ma%/ihoh ,ada ha'i S+la%a anal 22 Ma'+ 23!6 di

'&an ,+'+m&an G'aha RSI Ma%/ihoh.

2 S+h&1&nan d+nan hal +'%+1&4 di%am,aian ha%il 'a,a Tim $$I ana'a lain ma%alah

+1&&han +1+'%ihan 5&5i anan dan +1&&han A$(. Ada,&n daa' +1&&han

+'lam,i'.

# (+miian ,+na0&an ini 1+%a' ha'a,an ami &n& i'an/a di%+&0&i.

  Banil4 3 A,'il 23!6

  (i'+&' 

R&mah Sai I%lam Ma%/ihoh

  ('. d'. H. Handa/ano4 MM

8/18/2019 Nota Dinas Kebutuhan PPI Ruang Mina

2/3

Lampiran

KEBERSIHAN TANGAN

No

.

Jenis Kebutuhan Jumlah Keterangan

!. K'an ai' 3 S&dah +'%+dia !2. Hand '&1 #-" 55 5ai'an 1+'1a%i%

alohol d+nan chlorhexidine

 gluconate 34"8

(i%+diaan di %+ia,

ama' id&' a'+a

h&%&%*'ii%4 da,a

di0ana& 9 %&dah +'%+dia

2

#. Sa1&n 5ai' 1+'1a%i% chlorhexidine 28 3 S&dah +'%+dia !

:. Sa1&n 5ai' &n& 5&5i anan 1+dah

 1+'1a%i% chlorhexidine :8

!

". Ti%%&+ hand o;+l 3 bo" (i%+diaan di d+a 'an

ai' 

6. Si+' dan 1ann+' " mom+n 5&5ianan dan 6 lanah 5&5i anan

## (i%+diaan di d+a 'anai' 

A$%

!. Ma%+'  

a. Ma%+' 1+dah

3& bo" Han/a ma%+' 1+dah

2. Sa'&n anan

a. Sa'&n anan %+'il

 1. Sa'&n anan ida %+'il

5. Sa'&n anan '&mah ana

' buah

3& bo"

3& pasang

#. Ka5amaa ool+ #

:. S&'+on 5a, !

". A,'on*5+l+m+   '

6. S+,a& 1oo%*,+lind&n ai ' R&an o,+'a%i4

8/18/2019 Nota Dinas Kebutuhan PPI Ruang Mina

3/3

5. Sam,ah non in+%i&%

d. Sam,ah a'ma%i

2. Si+' &n& +m,+lan +m,a %am,ah

#. $la%i %am,ah

a. Konain+' 1o=

 1. Kanon ,la%i ;a'na &nin5. Kanon ,la%i ;a'na hiam

d. Kanon ,la%i ;a'na 5ola