norrköping 3 maj 2007 [email protected]
DESCRIPTION
Norrköping 3 maj 2007 [email protected]. Ambition och ansvar SOU 2006:100. Nationell strategi för utveckling av samhällets insatser till personer med psykiska sjukdomar och funktionshinder Ing-Marie Wieselgren www.sou.gov.se/psykiatri. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
1Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet i samverkan
Norrköping 3 maj 2007
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Ambition och ansvarSOU 2006:100
Nationell strategi för utveckling av samhällets insatser till personer med psykiska sjukdomar och funktionshinder
Ing-Marie Wieselgren
www.sou.gov.se/psykiatri
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Ambition och ansvar Nationell Strategi För Utveckling Av Samhällets Insatser Till Personer Med Psykiska Sjukdomar Och Funktionshinder (SOU 2006:100).
En ökad ambitionsnivå är hela samhällets ansvar och kräver förbättrad:• Tillgänglighet• Samordning• Kunskap och professionalism• Brukarinflytande
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Psykisk hälsa Psykisk ohälsa
Psykiskt funktionshinder
Allvarlig psykisk sjukdom
I ett sammanhang
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
På enhetenArbetssätt, bemötande
Inom verksamheten Psykiatrin, Socialtjänsten, PrimärvårdenElevhälsan
I samhället, enskilda personer
Kommun o LandstingPrioritering av området, Samverkansavtal
Nationell nivåLagstiftning, Vårdgaranti
MyndigheterSocialstyrelsen, Fk, AMS, SBU,
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Förslag:Nationell utvecklingsstrategi med mål som ska vara uppfyllda 2015
Alla människor med allvarlig psykisk sjukdomeller psykiskt funktionshinder ska garanteras:
• bostad och stöd i vardagen• arbete eller meningsfull sysselsättning• gemenskap och delaktighet i samhället• goda vård- och stödinsatser
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Nationell nivå- samordning och
tillgänglighet:
• Handlingsplan för psykisk hälsa och utvecklingsstrategi med nationella mål
• Ett politikområde och samordnande funktion inom Regeringskansliet
• Särskilt riktat statsbidrag i 7 år: 800 miljoner till kommuner och landsting100 miljoner till forskning100 miljoner till utveckling och metodstöd
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Förslag:Särskilt riktat statsbidrag 800 miljoner till kommuner och landsting
Villkor: • Inrapportering av uppgifter till nationella
register så att utvecklingen kan följas
• Överenskommelser mellan kommun och landsting om samarbete kring personer med psykiskt funktionshinder
• Brukarmedverkan – samråd om hur statsbidraget ska användas
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Kommuner och landsting- ansvarsfördelning:
Inga förändringar kring huvudmannaskap
Tydliggörande av nuvarande ansvar
Överenskommelser om samarbete och ansvar
Skyldighet att upprätta individuella planer
Incitament för ökad ambitionsnivå kring tillgänglighet till kunskapsbaserad vård och stöd med god kvalitet
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Kommuner - Landsting
• Känna till behoven• Var och en tar sitt ansvar• Samordna sina insatser• Samarbeta• Gemensamma strategier• Känna till hur behoven motsvaras
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Psykisk hälsa- vård på rätt nivå
Hälsoarbete, primärprevention
Tidiga insatser, riskgrupper
Första linjens vård
Specialis psyk
Högspec
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Psykisk hälsa - stöd på rätt nivå
Förebyggande stödinsatser
Tidigat stöd, råd , riskgrupper
Stödinsatser ex skola,
Socialtjänst insatser, beviljade insatser
Specialinsatser omhändertagande, LVU, LVM
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Psykisk hälsa- vård på rätt nivå
Hälsoarbete, primärprevention
Tidiga insatser, riskgrupper
Första linjens vård
Specialis psyk
HögspecRättspsykiatrinVuxenpsykiatrinBarn och ungdomspsykiatrin
Primärvården ++
Elevhälsan
Företagshälsovården
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Kommunal verksamhet
K
Kommunal-verksamhet
Landstings-verksamhet
Kommun-politiker
Landstingspolitiker
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Förslag:Överenskommelser om samarbete kring personer med psykiska funktionshinder i HSL och SoLInnehåll:• Gemensamma mål• Rutiner för samarbete• Ansvar för personer med psykisk störning och
samtidigt missbruk• Ansvar för hjälpmedel• Ansvar för boende och sysselsättning för
personer som våras enligt LPT och LRV• Ansvar i situationer och för grupper där särskild
samverkan krävs• Former för hur tvister ska lösas
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Förslag:Gemensam individuell planering
Införs i HSL och SoL
Landsting och kommuner ska vara skyldiga att tillsammans upprätta en individuell plan när det behövs eller om den enskilde begär det.
Av planen ska framgå:• målen för insatserna, • vad respektive huvudman ansvarar för och • vem som ska samordna insatserna
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Socialtjänstens ansvar för personer med psykiskt funktionshinderÖvergripande nivå:• samlad bild av behoven – inventera,
uppsöka• se till att det finns ett varierat utbud
för boende, boendestöd, fritid, sysselsättning m.m.
• samverka med landstinget, andra samhällsorgan och organisationer
Individnivå:• behovsstyrt och samordnat stöd
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Landstinget har ansvar för
• God och säker vård• Likvärdig vård• Utredning, • Behandling, • Rehabilitering
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Lättillgänglig bedömning och rådgivning med hög kompetensLättillgänglig bedömning och rådgivning med hög kompetens
Information, rådgivning, bedömnings och behandlings-program på Internet, självhjälpsgrupper, .
Närpsykiatri med kortare behandlingar, familje- och nätverksarbete, beviljade
stödinsatser
Specialistpsykiatri, behandling i grupp, kortare behandlingsprogram,
anpassning, hjälpmedel,
Boendestöd, sysselsättningsärskilda boenden
Individuell behandling rehabilitering
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Sjukhus
Akutplatser
Hög säkerhet
Långtidsenheter
Krisenheter
Sviktplatser
Särskilt boende
med natt personal
Särskilt boende utan nattpersonal
Kris- och avlastnings-platser
Egen
bostadLa
ndstin
g
Komm
unen
Boendestöd
Mellan former
Integrerade verksamheter
Samhället
Öppenvårdsteam
Mobila team
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Slutenvård
• tillräckligt antal sängplatser för god tillgänglighet – fler än idag
• differentierat utbud: hög säkerhet – öppet och lättillgängligt
• små enheter för att få bättre vårdmiljö och kunna specialisera
• brett vårdinnehåll• kompetent personal
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Bostad och stöd i vardagen Bostad och stöd i vardagen utifrån behov och önskemål ska tillförsäkras alla personer med ett psykiskt funktionshinder.
Som för alla andra är smak och önskemål skiftande
Behövs ett differentierat utbud:• eget boende med eller utan boendestöd• bostad med särskild service med eller utan nattpersonal• vistelse för kortvariga svikttillstånd
Förslag att boendestöd införs i SoLBoendestöd bör inte medföra några avgifter
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Utmaningar
• personer med stora och komplexa behov• personer som inte vill ha vård
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Ökad tillgänglighet till attraktiv vård• Respektfullt bemötande• Inflytande på den egna vården• Ökad tillgänglighet till
– slutenvård av differentierad typ– boende av differentierad typ– integrerade verksamheter– mobila verksamheter– kunskapsbaserade insatser i primärvård,
specialistpsykiatri och socialtjänst– kontinuitet och långsiktiga lösningar
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Riskkonsumtion och missbruk av alkohol och droger• riskkonsumtion och missbruk måste
identifieras tidigt, ansvar för primärvård, psykiatri, socialtjänst
• missbruk ofta en komplicerande faktor vid psykisk sjukdom
• psykisk sjukdom vanlig vid missbruk • diagnostik och medicinsk behandling ett
hälso- och sjukvårds ansvar• krävs både medicinska och sociala insatser
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Ansvarsgaranti till personer med psykisk sjukdom och samtidigt missbruk
• Den som får kännedom kallar till möte inom 1 vecka– gemensam bedömning av behov, – planering av insatser startar– utser ansvariga i kommun och landsting, vid behov
en case manager
• Vård inom en månad– medicinska insatser, landstinget förkortad
vårdgaranti– sociala insatser, kommunen ge eller betala annan
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Psykisk sjukdom och missbruk
• Psykiatrisk vård + missbruksvård + sociala insatser i öppenvård
• DD-team• Behandlingshem• Slutenvård med
abstinensbehandling, utredning, psykiatrisk behandling
• Integrerad DD-boende och behandling
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Noll-visionför personer kända av psykiatri eller socialtjänst
Ingen människa med psykisk sjukdomska skada sig själv eller annan pgaatt han/hon tappats bort av vården eller inte fått de insatser han/hon borde.
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Självmord bland unga
• nollvision• oberoende kommission som kan göra
en utvidgad händelseanalys i samband med självmord eller allvarliga självmordsförsök – hjälp för alla inblandade att förstå– lärande för att förbättra insatserna
• stöd till närstående
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Psykisk hälsa - stöd på rätt nivå
Förebyggande stödinsatser
Tidigat stöd, råd , riskgrupper
Stödinsatser ex skola,
Socialtjänst insatser, beviljade insatser
Specialinsatser omhändertagande, LVU, LVM
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Tidiga insatser till barn- och ungdomar med psykosocial problematik
Specialiserade insatser vid behov
En väg in i systemet
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Ungdomsmott, Primärvård,BUP, Vuxen psyk, Socialtjänsten,
MVC, BVC, Primärvård, Socialtjänsten, BUPElevhälsan, öppna förskolan, Habilitering
Barn- och familjehälsa Ungdomshälsa0-15 år 16-25 år
Lokala helhetslösningarexempelvis:
Sammanhållen del i Närsjukvårdsorganistion
eller
Gemensam arena
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Gemensamma lösningar
Ungdomsmott, Primärvård,BUP, Vuxen psyk, Socialtjänsten,
MVC, BVC, Primärvård, Socialtjänsten, BUPElevhälsan, öppna förskolan, Habilitering
Barn- och familjehälsa Ungdomshälsa
BUP, Socialtjänst
Gemensam utrednings- och behandlingsverksamhet för
barn o. ungdomar med stora
och sammansatta problemBUP,
SocialtjänstSkola
Gemensamma utredningar vid t.ex. ADHD
SiS
HVB
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Nationellt Kunskapscentrum för tidiga insatser till barn och ungdomar
Ungdomsmott, Primärvård,BUP, Vuxen psyk, Socialtjänsten,
MVC, BVC, Primärvård, Socialtjänsten, BUPElevhälsan, öppna förskolan, Habilitering
Familjecentraler Ungdomscentraler
Lokala helhetslösningarexempelvis
Sammanhållen del i Närsjukvårdsorganistion
eller
utbildning, metodstödhandledningutvärdering
Social styrelsen
IMS
SIS
Gemensam utrednings och
behandlingsverksamhet för
barn o ungdomar med stora
och sammansatta problem
BUP, Soc
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Ungdomar med komplexa och omfattande behov• sociala och psykiatriska problem ofta
samtidigt• gemensamt ansvar kommun och landsting• störst behov – största insatserna• ska erbjudas psykiatrisk specialistvård
även när personen är placerad i dygnsvård på SiS eller HVB– förtydligande i HSL och SoL– förtydligande i Riksavtalet– lokala riktlinjer samarbete BUP och SiS
• individuella planer – gemensam uppföljning
Nationell psykiatrisamordning
SOU 2006:100
Sjukhus
Akutplatser
Hög säkerhet
Långtidsenheter
Krisenheter
Sviktplatser
Särskilt boende
med natt personal
Särskilt boende utan nattpersonal
Kris- och avlastnings-platser
Egen
bostadLa
ndstin
g
Komm
unen
Boendestöd
Mellan former
Integrerade verksamheter
Samhället
Öppenvårdsteam
Mobila team