non ver nurul wilda 1049488

6
PEMERINTAH ACEH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN Jalan Tgk. Daud Beureueh No. 108, Telepon(0651) 34562, 34563 VISUM ET REPERTUM No.VER: 552/VER/SK-01/KFM/IV/2015 PRO JUSTITIA -------Saya yang bertanda tangan di bawah ini Dr.dr.H.Taufik Suryadi, SpF, NIP. 197503242006041002 dan dr. Johan Junaidi sebagai pemeriksa, Dokter pemerintah pada RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, pada tanggal dua puluh enam April dua ribu lima belas, pukul empat belas lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dan telah memeriksa seorang perempuan : Nama : Nurul Wilda Umur : 24 Tahun Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Ie Masen, Ulee Kareng Korban tersebut tercatat sebagai pasien dengan nomor rekam medis 1-04-94-88 dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut:----------------------------------------------/ / PEMERIKSAAN 1. Korban diperiksa dalam keadaan sadar bertempat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Korban diantar oleh keluarganya. Berdasarkan keterangan korban, saat itu korban sedang berjalan kaki menyeberang jalan untuk membeli makanan di seberang jalan, tiba-tiba korban ditabrak oleh sebuah sepeda motor dengan kecepatan sedang dari arah samping korban, kemudian korban langsung menarik badannya mundur ke belakang sehingga menyebabkan kaki kiri korban tergilas ban sepeda motor dan korban terjatuh mengenai aspal. Kejadian Hal 1 dari 2 halaman

Upload: febinamirasoraya

Post on 18-Aug-2015

215 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ver

TRANSCRIPT

PEMERINTAH ACEHRUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDINJalan Tgk. Daud Beureueh N. !"#$ Tele%n&"'(!) *+(',$ *+('*BANDA ACEH-ISUM ET REPERTUMNo.VER: 552/VER/SK-01/KFM/IV/2015PRO JUSTITIA-------Saya yang bertanda tangan di bawah inir.dr.!."a#$i% S#ryadi& S'F& NI(.1)*50+2,200-0,1002 dan dr..ohan .#naidi/ebagai 'e0eri%/a& o%ter'e0erintah 'ada RS1 r. 2ainoe3 4bidin 5anda 46eh& 'ada tangga3 d#a '#3#hena0 4'ri3 d#a rib# 3i0a be3a/& '#%#3 e0'at be3a/ 3ewat tiga '#3#h 0enit 7a%t#Indone/ia 5arat& berte0'at di In/ta3a/i 8awat ar#rat RS1 r. 2ainoe3 4bidin5anda 46eh& dan te3ah 0e0eri%/a /eorang 'ere0'#an :Na0a: N#r#3 7i3da10#r: 2, "ah#n(e%er9aan : Karyawan Swa/ta43a0at: Ie Ma/en& 13ee KarengKorban ter/eb#tter6atat /ebagai 'a/iendengan no0or re%a0 0edi/1-0,-),-::dengan ha/i3 'e0eri%/aan /ebagai beri%#t:----------------------------------------------//PEMERIKSAAN1. Korban di'eri%/a da3a0 %eadaan /adarberte0'at di In/ta3a/i 8awat ar#ratRS1r.2ainoe3 4bidin5anda 46eh.Korbandiantar o3eh%e3#arganya.5erda/ar%an %eterangan %orban& /aat it# %orban /edang ber9a3an %a%i0enyeberang 9a3an #nt#% 0e0be3i 0a%anan di /eberang 9a3an& tiba-tiba%orban ditabra% o3eh /eb#ah /e'eda 0otor dengan %e6e'atan /edang dari arah/a0'ing%orban& %e0#dian%orban3ang/#ng0enari%badannya0#nd#r%ebe3a%ang /ehingga 0enyebab%an %a%i %iri %orban tergi3a/ ban /e'eda 0otordan%orbanter9at#h0engenai a/'a3.Ke9adianter/eb#t ber3ang/#ng'adatangga3 d#a '#3#h ena0 4'ri3 d#a rib# 3i0a be3a/& '#%#3 tiga be3a/ 3ewat d#a'#3#h 0enit 7a%t# Indone/ia 5arat berte0'at di 9a3an ;a0'ine#ng.----------//2. (ada 'e0eri%/aan #0#0 %orban da3a0 %eadaan /adar& te%anan darah /erat#//e'#3#h 'er ena0 '#3#h0i33i0eter air ra%/a& $re%#en/i nadi t#9#h '#3#hd#a%a3i'er0enit& $re%#en/ina$a/ena0be3a/%a3i'er0enit& /#h#t#b#htiga'#3#h ena0 %o0a 3i0a dera9at 6e36i#/.---------------------------------------------//+. (e0eri%/aan $i/i% t#b#h :a. i9#0'ai 3#%a 3e6et 'ada te3a'a% tangan %anan& berbent#% tida% berat#ran&berwarna%e0erahan& berbata/ tida%tega/ dengan#%#ran'an9angd#a/enti0eter dan 3ebar /at# /enti0eter.--------------------------------------------//b. i9#0'ai 3#%a3e6et 'adate3a'a%%a%i %iri& berbent#%tida%berat#ran&berwarna%e0erahan& berbata/tida%tega/& dengan#%#ran'an9angd#a/enti0eter dan 3ebar /at# %o0a d#a /enti0eter.--------------------------------//Hal 1 dari 2 halamanPEMERINTAH ACEHRUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDINJalan Tgk. Daud Beureueh N. !"#$ Tele%n&"'(!) *+(',$ *+('*BANDA ACEH6. i9#0'ai 3#%a 0e0ar 'ada '#ngg#ng %a%i %iri& berbent#% tida% berat#ran&berwarna 0erah %e#ng#an& berbata/ tida% tega/& 'er0#%aan 3#%a tida% ratadengan #%#ran'an9ang3i0a /enti0eter dan 3ebar d#a %o0a 3i0a/enti0eter.---------------------------------------------------------------------------//KESIMPULAN.-------"e3ah di'eri%/a /eorang%orbanda3a0%eadaan /adar& di%ena3 berna0aN#r#3 7i3da& 9eni/ %e3a0in 'ere0'#an& ber#0#r d#a '#3#h e0'at tah#n& a3a0at IeMa/en& 13eeKareng&'e%er9aan%aryawan/wa/ta. ari ha/i3 'e0eri%/aan$i/i%di9#0'ai 3#%a 3e6et dite3a'a% tangan %anan dan %iri /erta 3#%a 0e0ar di'#ngg#ng %a%i %iri. ;#%a-3#%a ter/eb#tdi/ebab%an o3eh r#da 'a%/a t#0'#3dan0enyebab%an gangg#an a%ti