nomor mi 1

8/20/2019 Nomor MI 1

1/102

PELATIHAN BAGI

JABATAN FUNGSIONALRADIOGRAFER PELAKSANA LANJUTAN

JAKARTA, MARET 2011

8/20/2019 Nomor MI 1

2/102

B. JABATAN FUNGSIONAL RADIOGRAFER PELAKSANA LANJUTAN

1. Peserta

a. Kriteria:1) Paling rendah berijazah Diploma III bidang radiologi;2) Pangkat :

(a)Penata Muda golongan ruang III!a;(b)Penata Muda "ingkat I golongan ruang III!b.

#) "elah mengikuti pendidikan dan pelatihan $ung%ional dibidang radiologi dan mendapatkan &urat "anda "amatPendidikan atau Pelatihan (&""PP) atau &erti'kat.

b. umlah pe%erta: umlah pe%erta dalam 1 kela% # orang.

2. Pelat!"#asltat$r

Pelatih!$a%ilitator untuk pelatihan di%etiap jenjang memilikikriteria berikut:a. Memiliki kemampuan kediklatan *aitu telah

mengikuti pelatihan +alon ,id*ai%,ara atau -K"-!Pekerti atauTraining of Trainer(TOT) ab$ung adiogra$er atau pelatihanbagi "enaga Pelatih Program Ke%ehatan ("PPK).

b. Pendidikan &1!DI/ dengan latar belakang DIIIadiologi.

+. Memahami kurikulum pelatihan jabatan $ung%ionaladiogra$er *ang telah di%tandari%a%i.

d. Mengua%ai materi *ang di%ampaikan %e%uai dengan0ari%0ari% e%ar Program Pembelajaran (0PP) *angditetapkan dalam kurikulum pelatihan.

%. Pe&'ele&((araKriteria pen*elenggara untuk pelatihan %etiap jenjang *aitu :a. In%titu%i atau lembaga pendidikan dan pelatihan *ang

memiliki kemampuan men*elenggarakan pelatihan.b. Mempun*ai Ma%ter o$ "raining (M3") atau %e%eorang *ang

ditunjuk %ebagai pengendali pro%e% pembelajaran *angmengua%ai materi pelatihan.

8/20/2019 Nomor MI 1

3/102

+. Mempun*ai minimal 1 orang tenaga &DM *ang pernahmengikuti "raining 34+er 5our%e ("35) atau pernahmen*elenggarakan pelatihan.

). T*+*a& Pelat!a&

a. "ujuan 6mum:&etelah mengikuti pelatihan pe%erta mampu melak%anakantuga% pokok dan $ung%in*a %ebagai pejabat $ung%ionaladiogra$er Pelak%ana 7anjutan.

b. "ujuan Khu%u%:&etelah mengikuti pelatihan pe%erta mampu:1) Menjela%kan Kebijakan tentang adiogra'2) Menjela%kan jabatan $ung%ional adiogra$er

#) Menjela%kan tentang kode 8tik dan %tandar pro$e%iadiogra$er9) Melakukan tindakan teknik pemerik%aan radiologi non

kontra%!pemerik%aan rutin.) Melakukan tindakan teknik pemerik%aan radiologi dengan

bahan kontra%.) Melakukan treatment planning %i%tem pada teknik

pen*inaran radioterapi.) Melakukan dina% jaga.

1) Membuat kar*a tuli%!kar*a ilmiah bidang radiologidan imejing.

11) Menerjemahkan!men*adur buku dan bahan lainn*adi bidang radiologi dan imejing.

12) Membuat buku pedoman!petunjuk tekni% di bidangradiologi dan imejing.

1#) Menghitung angka kredit dan mengajukan D6P-K.

8/20/2019 Nomor MI 1

4/102

. Str*-t*r Pr$(ra6ntuk men+apai tujuan *ang telah ditetapkan maka di%u%un

materi *ang akan diberikan %e+ara rin+i untuk %etiap jenjangpada %truktur program berikut :

NO MATERIALOKASI /AKTUT P P

L JLH

A. MATERI DASAR1. -rah kebijakan dan Program

Kementerian Ke%ehatan2. abatan ?ung%ional adiogra$er#. Kode 8tik dan &tandar Pro$e%i

adiogra$er

2

21

22

2

9#

S* t$tal 9 >B. MATERI INTI

1. "eknik pemerik%aanradiologi non kontra%! pemerik%aanrutin

2. "eknik pemerik%aanradiologi dengan bahan kontra%

#. "reatment planning %*%tempada teknik pen*inaran radioterapi

9. "eknik dalam pekerjaan di

Mould oom. "eknik pemerik%aan

kedokteran nuklir. Dina% jaga. "eknik pembuatan bukupedoman! petunjuk tekni% di bidangradiologi dan imejing

1. "eknik Penghitungan angkakredit dan Pengajuan D6P-K

2

9

2

22

12

1

1

2

#

<

9

99

19

2

2

9

#

2

22

=

1

=

==

2

#

#

S* t$tal1

%

1)

34

8/20/2019 Nomor MI 1

5/102

5. MATERI PENUNJANG1. Membangun Komitmen elajar2. en+ana "indak 7anjut

1

22

#2

S* t$tal 1 9

TOTAL 2

)%

1)

42

Keterangan: " @ "eori; P @ Penuga%an; P7@ Praktik 7apangan; 1 pl A 9menit

3. Pr$ses 6a& Met$6e Peela+ara&a. Pr$ses 7eela+ara&

Pro%e% pembelajaran dilak%anakan melalui tahapan %ebagaiberikut:a. Dinami%a%i dan penggalian harapan pe%erta %erta

membangun komitmen belajar diantara pe%erta.b. Pen*iapan pe%erta %ebagai indiBidu atau kelompok *ang

mempun*ai pengaruh terhadap perubahan perilaku dalammen+iptakan iklim *ang kondu%i$ dalam melak%anakantuga%.

+. Penjajagan a,al pe%erta dengan memberikan prete%t.d. Pembaha%an materi kela%.e. Praktik kela% dalam bentuk penuga%anpenuga%an.$. Penjajagan akhir pe%erta dengan memberikan po%tte%t.g. Dalam %etiap pembaha%an materi inti pe%erta dilibatkan

%e+ara akti$ baik dalam teori maupun penuga%an dimana:h. ?a%ilitator memper%iapkan pe%erta untuk %iap mengikuti

pro%e% pembelajaran.

i. ?a%ilitator menjela%kan tentang tujuan pembelajaran *angakan di+apai pada %etiap materi. j. ?a%ilitator dapat menga,ali pro%e% pembelajaran dengan:k. Penggalian pengalaman pe%erta.l. Penjela%an %ingkat tentang %eluruh materi.m. Penuga%an dalam bentuk indiBidual atau kelompok.n. &etelah %emua materi di%ampaikan $a%ilitator dan atau

pe%erta dapat memberikan umpan balik terhadap i%ike%eluruhan materi *ang diberikan.

o. &ebelum pemberian materi berakhir $a%ilitator dan pe%ertadapat membuat rangkuman dan atau pembulatan.

. Met$6e Peela+ara&

Metode pembelajaran ini berda%arkan pada prin%ip :1) 3rienta%i kepada pe%erta meliputi latar belakang

kebutuhan dan harapan *ang terkait dengan tuga% *angdilak%anakan.

8/20/2019 Nomor MI 1

6/102

2) Peran %erta akti$ pe%erta %e%uai dengan pendekatanpembelajaran.

#) Pembinaan iklim *ang demokrati% dan dinami% untukter+iptan*a komunika%i dari dan ke berbagai arah.

3leh karena itu metode *ang digunakan %elama pro%e%pembelajaran diantaran*a adalah :1) 5eramah %ingkat dan tan*a ja,ab.2) 5urah pendapat untuk penjajagan pengetahuan dan

pengalaman pe%erta terkait dengan materi *ang diberikan.#) Penuga%an berupa: di%ku%i dan latihan menghitung angka

kredit. "eknik membuat bukupedoman!petunjuk tekni% di bidangradiologi

1. Penghitungan angka kreditdan Pengajuan D6P-K

METODE

• 5" • Di%ku%i

Building Learning Commitment (75)

P8M6K--C

8/20/2019 Nomor MI 1

7/102

R&8a& ra&(-aa& alr 7r$ses 7elat!a& sea(a er-*t

1. Pe*-aa&Pro%e% pembukaan pelatihan meliputi beberapa kegiatan berikut:a. 7aporan ketua pen*elenggara pelatihan.b. Pengarahan dari pejabat *ang ber,enang tentang latar belakang

perlun*a pelatihan.+. Perkenalan pe%erta %e+ara %ingkat.

2. Mea&(*& -$te& ela+arKegiatan ini ditujukan untuk memper%iapkan pe%erta dalammengikuti pro%e% pelatihan. Kegiatann*a antara lain:a. Penjela%an oleh $a%ilitator tentang tujuan pembelajaran dan

kegiatan *ang akan dilakukan dalam materi membangunkomitmen belajar.

b. Perkenalan antara pe%erta dan para $a%ilitator dan panitiapen*elenggara pelatihan dan juga perkenalan antar %e%ama

pe%erta. Kegiatan perkenalan dilakukan dengan permainandimana %eluruh pe%erta terlibat %e+ara akti$.

+. Mengemukakan kebutuhan!harapan kekuatiran dan komitmenma%ingma%ing pe%erta %elama pelatihan.

d. Ke%epakatan antara para $a%ilitator pen*elenggara pelatihandan pe%erta dalam berinterak%i %elama pelatihan berlang%ungmeliputi: pengorgani%a%ian kela% ken*amanan kela% keamanankela% dan *ang lainn*a.

%. Pe&(sa& 7e&(eta!*a&"9a9asa&&etelah materi Membangun Komitmen elajar kegiatan dilanjutkan

dengan memberikan materi %ebagai da%ar pengetahuan!,a,a%an*ang %ebaikn*a diketahui pe%erta dalam pelatihan ini %ebagaiberikut adalah: -rah kebijakan dan Program KementerianKe%ehatan abatan ?ung%ional adiogra$er 8tika adiogra$er.

). Peera& -etra7la&Pemberian materi ketrampilan dari pro%e% pelatihan mengarah padakompeten%i keterampilan *ang akan di+apai oleh pe%erta.

8Balua%i

Penutupan

8/20/2019 Nomor MI 1

8/102

Pen*ampaian materi dilakukan dengan menggunakan berbagaimetode *ang melibatkan %emua pe%erta untuk berperan %erta akti$ dalam men+apai kompeten%i ter%ebut *aitu metode tan*a ja,ab%tudi ka%u% di%ku%i kelompok bermain peran tuga% ba+a %imula%idan latihanlatihan tentang pemberda*aan ma%*arakat dan

programprogramn*a.. Re&8a&a T&6a- La&+*t :RTL;Ma%ingma%ing pe%erta men*u%un ren+ana tindak lanjutpelak%anaan pelatihan abatan ?ung%ional adiogra$er.

3. E

8/20/2019 Nomor MI 1

9/102

Comor : MI. 1Mater Te-&- Peer-saa& Ra6$l$( N$&K$&tras"Peer-saa& R*t&

aktu : = pl (" @ 2 pl; P@ # pl; P7@ # pl)

T*+*a& Peela+ara& U* :TPU;

&etelah mengikuti materi ini pe%erta mampu melakukan tindakanteknik pemerik%aan radiologi non kontra%! pemerik%aan rutin

T*+*a& Peela+ara& K!*s*s :TPK ;

&etelah mengikuti materi ini pe%erta mampu:

1.Melakukan pengelolaan ruangan radiologi.

2.MengeBalua%i mutu $oto rontgen.

#.Melakukan pemerik%aan radiogra' tulangtulang muka dan kepala.

9.Melakukan pemerik%aaan radiogra' panggul! pelBi%

.Melakukan pemerik%aaan radiogra' tomogra'.

.Melakukan pemerik%aaan mammogra'.

Pokok aha%an dan &ub Pokok aha%an

1.Pengelolaan ruangan radiologia. Peren+anaan

b. Pelak%anaanc. Monitoring dan eBalua%i

2."eknik eBalua%i mutu $oto rontgen:a. 7atar belakang

b. "ujuan+. metode

#."eknik radiogra' tulangtulang muka dan kepala.a. "ulang mukab. "ulang kepala

9."eknik radiogra' panggul!pelBi%.

8/20/2019 Nomor MI 1

10/102

a. Pengertianb. "ujuan+. Pro%edur

."eknik radiogra' tomogra'.

a. Pengertianb. "ujuan+. Pro%edur

."eknik mammogra'.a. Pengertianb. "ujuan+. Pro%edur

P$-$- Ba!asa& 6a& S* P$-$- Ba!asa&

8/20/2019 Nomor MI 1

11/102

1. Pengelolaan ruangan radiologia. Peren+anaan

Peren+anaan pengelolaan ruangan radiologi dimulai pada %aatminimal 1 menit %ebelum dilakukan pela*anan radiogra'.Pengelolaan ruangan radiologi terbagi menjadi :

1. Pegelolaan di uang Penerimaan Pa%en2. Pengelolaan di "uang Kamar 0elap#. Pengelolaan uang 7ogi%tik radiologi9. uang &terili%a%i. uang "ekni%i adiologi Pengelolaan uang adia%i ( pemerik%aan radiologi )< Pengelolaan uang Dokter &pe%iali% adiologi ! e%ident= uang Pengambilan ha%il Pemerik%aan adiologi

Peren+anaan pengelolaan ruangan radiologi menjadi

%angat penting ke%iapan peren+anaan *ang baik akan

men*ebabkan pela*anan pemerik%aan radiologi tepat ,aktu dan%emakin baik dari praradia%i %ampai po%t radia%i *ang berakhirpada pemberian ha%il pemerik%aan radiolog*.

b. Pelak%anaan

1. Pe&(el$laa& 6 R*a&( Pe&eraa& Pase&.-. Pa%ien a,at alan dan ra,at inap Con Perjanjian1. Ke%iapan uku regi%ter2. Ke%iapan 7abeling#. Ke%iapan Ka%ir!pemba*aran bia*a pemerik%aan radiologi

a. K,itan%i *g beregi%terb. Peralatan dengan %*%tem Kartu Kredit

. Pa%en a,at jalan Perjanjian-. Pemberian in$orma%i Per%iapan Medik adiologi

a. Pua%ab. "idak berhubungan intim %uami i%tri+. Pemerik%aan 7aboratoriumd.Perlun*a ra,at inap ( pemerik%aan

interBen%ional radiolog* ).e.In$orma%i +ara minum bahan kontra%

%ebelum pemerik%aan

d.Membuat dan meneandatangani &uratke%ediaan dilakukan tindakan pemerik%aanradiologi.

.Pemenuhan per%*aratan admini%tra%i pemerik%aanadiologi:

a. ?oto +op* -%ke%!amke%o%

8/20/2019 Nomor MI 1

12/102

b. &urat Keterangan tidak mampu +. &urat aminan dari Peru%ahaaan bila adaM36

2. Pe&(el$laa& R*a&( Kaar Gela7

a. Ke%iapan -lat pro%e%ing 'lm otomati%! manual. Ke%iapan larutan kimia ( DeBeloper E ?iFer )8. -ir kran *ang ber%ih dan mengalir6. Ke%iapan Kontak ?ilm &+reen dane. "er%edian*a ?ilm untuk %etiap jeni% dan ukuran#. Ke%iapan Ganger(. Ke%iapan alat 7abelling ?ilm!. Ke%iapan $ormulir2 untuk membuat laporan kegiatan harian

Keberha%ilan pemerik%aan radiolog* dan radiogra' %angatditentukan radiogra$er dalam mempro%e% 'lm untuk *angmanual %elain oleh tingkat ke%egaran larutan pro%e%ing 'lm.

&edangkan untuk *ang memakai automati% pro%e%ing 'lm %angatditentukan oleh kondi%i kela*akan agar tidak menimbulkanarte$ak pada 'lm *ang mungkin men*ebabkan pemerik%aan diulang.

%. R*a&( L$(st- Ra6$l$(

Pen*iapan logi%tik untuk pela*anan radiologi menjadi %angatpenting tanpa adan*a logi%tik *ang memadai baik dari jumlah%pe%i'ka%i barang dan ketepatan di%tribu%i maka %udah dapatdipa%tikan pela*anan akan terganggu. 3leh %ebab itu

peren+anaan jumlah pemakaian 'lm bahan kimia untukpro%e%ing 'lm kontra% media radiogra' %erta peralatan mediklainn*a untuk %etiap bulan pemakaian haru% diperhitungkandengan +ermat dan akurat. "eknik dan pro%edur pengambilanbarang!alat dan obat2an haru% dibuat %ederhana tanpamengurangi e$ekti'ta% dan e$e%ien%i dan eBalua%i!penga,a%andan pelaporan pemakaian alat dan obat2an haru% dibuat pada%aat %emua pemerik%aan radiologi %ele%ai ke+uali untukpemerik%aan +*to atau dina% malam *ang pemakaiann*adilaporkan %etiap pagi harioleh petuga% jaga malam pada bukulaporan dina%malam.

). R*a&( Sterlsas

Pemerik%aan radiologi dengan bahan kontra% bia%an*amemerlukan peralatan medik *ang %teril %iap dan laik pakaidengan demikian ada peralatan medik *g di%po%ible namun ada*ang dipakai ulang bia%an*a peralatan medik *ang terbuat daribahan logam ka+a ( %ir*nF ) gloBe% kain ka%%a kainpembungku% alat2 medik %teril Kain duk dl. uang %teril

8/20/2019 Nomor MI 1

13/102

bia%an*a juga merupakan depot obatobatan penunjangpemerik%aan radiologi %eperti alkohol betadine bahan kontra%radiogra' obatobat ane%te%i obatobat kontra indika%ipemakaian bahan kontra% dan abatobat premedika%i dan tempatpen*impanan. Ke%iapan peralatan medik %teril bahan kontra%

media %erta obatobatan *g diperlukan pada pemerik%aanradiologi dengan bahan kontra% merupakan $aktor penentudalam peningkatan kualita% pela*anan radiologi terma%ukdidalamn*a pelanan kedaruratan medik radiologi akibatpemakaian bahan kontra% radiogra'.

. R*a&( Ra6as " Peer-saaa& Ra6$l$(

uang pemerik%aan radiologi merupakan pu%at pela*anandimana pa%en diperik%a %e+ara radiologi baik dengan pe%a,atradiologi konBen%ional khu%u% ( &kull unit mammogra'

"omogra' ) maupun dengan pe%a,at multipurpo%e denganteknik Huoro%+op* khu%u%n*a pemerik%aan dengan bahankontra% radiogra' terma%uk didalamn*a pemerik%aaninterBen%ional radiolog* untuk pemerik%aan pembuluh daraharteri. &edangkan dengan pe%a,at mutkhir dilakukanpemerik%aan dengan alat 5" &+an MI 6&0 # D 5olour Dopller.Dengan ban*akn*a Baria%i pemerik%aan radiologi maka ke%iapanpetuga% khu%u%n*a dokter %pe%iali% radiologi dan radiogra$er%erta pera,at radiologi tentu %aja alatalat dan atau pe%a,atradiologi telah %iap dan laik pakai %e%uai dengan &3P *g telahter%edia. Ke%iapan *ang perlu untuk melakukan pemerik%aan

adalah antara lain :1. Pe%a,at %udah terkalibra%i.2. &udah dilakukan pemana%an ( arming up ) %e%uai &3P#. "er%edia -pron dengan ketebalan %etara dengan #

mm Pb 0oogle "h*roid %hield.9. Kontak 'lm %+reen dengan jeni% dan ukuran *gang

diperlukan %e%uai dengan pemerik%aan *ang akandilakukan

. Marker ! 7. Peralatan medik radiologi lainn*a untuk keperluan

pemerik%aan *ang akan dilakukan terma%uk bahan

kontra% radiogra' *ang akan dipakaiKeterampilan dokter %pe%iali% radiologi dalam melakukanpemerik%aan dan keterampilan radiogra$er dalam mengaturparameterparameter radiogra' %angat menetukan tingkatkeberha%ilan pemerik%aan radiologi *ang dilakukan dan produkla*anan radiologi dalam bentuk $oto$oto radiogra' *ang %e%uaidengan kriteria imej.

8/20/2019 Nomor MI 1

14/102

3. R*a&( Pea8aa& #$t$.

Pada uang pemba+aan $oto %elain $oto$oto *ang %udah %ele%aidibuat dan di identi'ka%i %e%uai dengan nomor rekam medikberikut amplopn*a di%iapkan Bie,ing oF *ang ber%ih dari noda

dan dilengkapi dengan lampu neon dengan tingkat ke+erahan*ang memadai. Gal ini dibutuhkan %elain untuk memerik%a danmenganali%a $oto2 untuk dibuat ek%perti%e ruangan ini jugadigunakan untuk memberikan pelajaran oleh dokter %pe%iali%radiologi kepada re%ident *ang mengambil %pe%iali% radiologi( PPD& ) khu%u%n*a pada rumah %akit Kla% pendiddikan dankla% -.. Perlengkapan lainn*a adalah komputer dan printer untukmembuat ! men+etak lembar ha%il radiologi. &emua 'lm danlembar ja,aban ( ek%perti%e dima%ukan kedalam amplop 'lm*ang %udah di%ediakan dan telah diberi identita% %e%uai denganrekam medi% *ang telah dibuat %ebelumn*a.

=. R*a&( 7e&(ala& !asl 7eer-saa&

&emua 'lm *ang telah diek%perti%e kembali di+atat dalam bukuregi%tra%i pengambilan 'lm. Kenudian dipi%ahkan ja,aban *anga%li dan ja,aban dalam bentuk kopiann*a *ang a%li dima%ukankedalam amplop 'lm ber%ama dengan 'lm untuk diberikankepada pa%en *ang mengambil ha%il pemerik%aan radiologi%edangkan kopiann*a di%impan %e+ara teratur menurut nomorregi%tra%i haal ini untukm memudahkan apabila pa%en inginmengambil ha%il pemerik%aann*a akibat kehilangan atau ru%ak

dan atau lainn*a %ebab *ang men*ebabkan ha%il ek%perti%en*adiperlukan kembali.

6. M$&t$r&( 6a& e

8/20/2019 Nomor MI 1

15/102

. umlah pemba*aran dengan am%o%tek1. umlah pemba*aan %e+ara tagihan ra,at inap11. umlah pemakaian ahan Kontra% radiogra'

12. umlah pemakaian obat2an premedika%i1#. unlah alatalat ke%ehatan lainn*a *ang dipakai

Dari penjela%an diata% maka bagian radiologi di,ajibkan untukmembuat %tandar %e%uai denga Permenke% tentang %tandari%a%ipela*anan radiologi agar memberi kejela%an kepada ma%*arakattentang pela*anan *ang dapat di lakukan be%erta be%aran tari$ pela*anan pemerik%aan radiologi %erta aluralur pela*ananradiologi. Dengan demikian eBalua%i tidak han*a dilakukan%e+ara internal tetapi juga dilakukan oleh ma%*arakat terutamaeBalua%i tentang kepua%an ma%*arakat terhadap tingkat

pela*anan *ang diberikan oleh in%titu%i pelanan radiologi baik%e+ara terbuka dan lang%ung maupun %e+ara teruli% melaluikotak %aran ma%*arakat *ang telah di%edia

2. "eknik eBalua%i mutu $oto rontgen:a. 7atar belakang Produduk akhir dari pela*anan ke%ehatan bidang radiologiadalah 'lm radiogra' dan ek%perti%e 'lm radiogra' ter%ebut. Gal inimenunjukan bah,a ha%il ek%perti%e *ang dibuat dokter %pe%iali%radiologi %angat tergantung kepada kualita% gambaran radiogra'*ang dibuat oleh radiogra$er. 3leh %ebab itu radiogra$er haru%

mampu membuat radiiogra' %uatu organ %e%uai dengan $ormulirpermintaan dokter pengirim dan $oto radiogra' *ang dibuat tentu%aja haru% %e%uai dengan kriteria gambaran *ang %udah ditetapkan%elain mampu membuat juga haru% mampu menganali%a pakah$oto radiogra' *ang dibuatn*a %udah %e%uai dengan kriteia imejkarena bila tidak %e%uai dengan kriteria imaej $oto ter%ebutterpoak%a di reje+t dan haru% mengulang membuat $oto *ang lebihbaik Gal ini tentu %aja %angat merugikan pa%en *g mendapatradia%i *ang %ebenarn*a tidak diperlukan.

Dengan demikian pengulangan $oto %eharu%n*a tidak perludilakukan namun demikian ke%alahan ha%il radiogra' tidak han*a

dapat terjadi %ebagai kealpaan ataupun ke%alahan radiogra$ernamun juga dapat di%ebabkan oleh ban*ak hal antara laindikarenakan oleh :

1. Ke%alahan pe%a,at out put pe%a,at2. Ke%alahan pada ,aktu po%e%ing 'lm#. Ke%alahan pa%en itu %endiri kurang kooperati$ 9. Ke%alahan kontak 'lm 'lm. Ke%alahan &a$e light

8/20/2019 Nomor MI 1

16/102

. Ke%alahan mempo%i%i pa%en dan mempo%i%i ob*ek. Ke%alahan menganali%a %urat permintaan pemerik%aan

radiologi

Dari ban*akn*a pen*ebabke%elahanke%alahan ha%il $otogra'ter%ebut maka kompeten%i radiogra$er adalah mampu menganali%aha%il pembuatan 'lm radiogra' *ang di%ebabkan oleh ke%alahan :

1. -lat dan $a%ilita% radiologi2. Ke%alahan metode#. Ke%alahan orang *ang membuat

6ntuk mengurangi ke%alahanke%alahan ter%ebut maka perlu didiberikan kompeten%i Penjaminan Mutu adiodiagno%tik dengankompeten%i ini radiogra$r tidak han*a mampu mengngurangi dan

atau menghilangkan ke%alahan juga mampu mengurangi do%i%pen*inaran menghemat bahan dan alat *ang akhirn*a dapatmengurangi bia*a opera%ional pela*anan radiologi.

b. "ujuan

"ujan umum : Meningkatkan kualita% ha%il la*anan %ekaligu%meningkatkan kepua%an pelanggan pela*anan radiologi.

"ujuan Khu%u% :

1. Meningkatkan kualita% gambaran radiogra'

2. Mengurangi dan atau menghilangkan ke%alahan ataukealpaan *ang tidak %engaja#. Menghemat alat dan bahan .9. Mengurangi do%i% terhadap pa%en. Mengurangi e$ek radia%i terhadap pekerja radia%i

+. Metode

Metode *ang dilakukan adalah melalui pendekatan pengamatanha%il radiogra' terhadap ke%e%uaian dengan %tandar dalam hal iniadalah %tandar kriteria imej *ang dikeluarkan baik oleh G3 atau

I73 dan I-8- %e+ara %tandar Interna%ional -"-C dan -P8"8C%ebagai %tandar Ca%ional untuk be%aran do%i% radia%i danke%elamtan kerja dengan zat radioakti$ dan atau %umber radia%ilainn*a..

8/20/2019 Nomor MI 1

17/102

Mater % Te-&- ra6$(ra> t*la&(?t*la&( *-a 6a& -e7ala.

T*la&( *-a Ar8 @'($at8* Pr$'e-s S*e&t$

8/20/2019 Nomor MI 1

18/102

5entral a* "egak luru%

5entral Point9 +m in$erior %*mpi%i% mentale %etinggi M-8 (padapertengahan kedua angulu% mandibula)

??D9 in+i (1 +m)

"ahan na$a% %aat ek%po%i

&truktur *ang ditampakkan-r+ z*gomati+um

http://4.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1c0IVEhNDI/AAAAAAAAAJA/2tD5A-CwHS4/s1600-h/PP+arc.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

19/102

Te-&- Ra6$(ra> Nasal B$&e Pr$'e-s Lateral;

Per%iapan -lat Pe%a,at &inarJ Ka%et dan ?ilm 1= F 29 Marker 7*%olm 0onad %hield -lat 'k%a%i

Per%iapan Pa%ien7epa%kan %emua bahan logam pla%tik dan bendabenda lain *angdapat mengganggu gambaran pada daerah kepala

Patologi *ang ditampakkan?raktur na%al bone. Dapat Dibuat $oto perbandingan dengan %i%i *angdiperik%a berada dekat dengan I.

Po%i%i Pa%ienProne atau 8re+t

Po%i%i 3b*ek -tur %i%i lateral bagian *ang akan diperik%a dekat dengan I -tur na%al agar berada ditengahtengah I -tur kepala agar true lateral dan po%i%i tubuh pa%ien agak obliueagar pa%ien mera%a n*aman -tur M&P %ejajar terhadap permukaan meja!bu+k*.

http://4.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1c0INM-HlI/AAAAAAAAAI4/ep4ElF8qZ_g/s1600-h/GR+arc.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

20/102

I3M7 tegak luru% terhadap I

5entral a* "egak luru% terhadap I5entral PointL in+hi in$erior na%ion

??D9 in+i (1 +m) "ahan na$a% %aat ek%po%i. 6ntuk memperoleh ha%il *ang tajamkhu%u%n*a untuk detail tulang na%al *ang lebih baik gunakan $oku%ke+il detail %+reen dan bata%i lapangan pen*inaran ($o+u% daerah

na%al)

&truktur ang Ditampakkan "ulang na%al dengan %o$t ti%%ue na%al $rontona%al %uture dan anteriorna%al %pine

http://4.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1cy6UWtSoI/AAAAAAAAAIo/F1seHdaVw8A/s1600-h/GR+nasal.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1cy648tvGI/AAAAAAAAAIw/8rkkgSyfmUU/s1600-h/PP+nasal.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

21/102

Te-&- Ra6$(ra> Orta Pr$'e-s P$ster$ A&ter$r Aal:5al69ell;

POSISI PASIEN

•

Pa%ien dipo%i%ikan prone atau ere+t dengan M&P tubuh tepatpada mid line meja pemerik%aan. ahu bertumpu %ejajar padabidang tran%Ber%al dan lengan diletakan di%amping tubuh dalampo%i%i *ang n*aman

• Kepala dipo%i%ikan P- dengan menempatkan :

o Dahi dan hidung menempel diata% ka%et.

o -tur kepala %ehingga 3M7 tegak luru% dengan bidang 'lm

o Pa%ien diberitahukan untuk menahan na$a% pada %aatek%po%i

• -tur 5 # +audall* %etinggi pertengahan orbita

• 5P pada pertengahan kedua orbita.

KRITERIA GAMBARAN

• Kedua orbita tampak• Petrou% idge kiri dan kanan %imetri% terpro*ek%i di ba,ah

ba*angan orbita

• %inu% ?rontali% dan &inu% MaFilari% terpro*ek%i

8/20/2019 Nomor MI 1

22/102

• arak ata% 7ateral 3rbita dgn bata% lateral kepala kiri dan kanan%ama (%imetri%)

• Kolima%i %e%uai objek *ang di$oto

• Marker !7 haru% tampak di bagian tepi

TEKNIK RADIOGRAFI MANDIBULA PROEKSI PA DAN PA ACIAL

P3&I&I P-&I8C :

• Pa%ien dipo%i%ikan prone atau duduk• "empatkan lengan pada po%i%i *ang n*aman dan atur bahu

%ehingga berada pada bidang tra%Ber%al *ang %ama.

P3&I&I 38K :

• 7etakan kepala dimana dahi dan hidung pa%ien menempel padabidang 'lm.6ntuk mendapatkan ramu% mandibula pu%atkanujung hidung berada pada pertengahan bidang 'lm.

• M&P kepala tegak luru% pada bidang 'lm.

• Pa%tikan tidak terjadi pergerakan! perputaran pada objek kepala

•

5R U&t*- Pr$'e-s PA : 5 tegak luru% bidang 'lm dengan 5Pdi pertengahan antara kedua bibir ( general %urBe* ! ramu%mandibula)

• 5R U&t*- Pr$'e-s PA ACIAL : 5 diarahkan 2 N2+raniall*dengan 5P menembu% ujung hidung ( untuk +ond*lu%mandibula).

8/20/2019 Nomor MI 1

23/102

KI"8I- 0-M--C

•

Kedua ramu% dan bodi mandibula terpro*ek%i %imetri%• Ke%eluruhan bagian mandibula terpro*ek%i tidak terpotong

• Pada pro*ek%i P- -Fial kedua +ond*lu% mandibula terpro*ek%idengan jela%

• Marker !7 tampak di bagian tepi 'lm radiogra'.

8/20/2019 Nomor MI 1

24/102

PROEKSI EISLER

P3&I&I P-&I8C :

• Prone %emi obliue

P3&I&I 38K :

• Kepala diatur true lateral agian pipi pa%ien ditempatkan padabagian tengah ka%et (melintang).

• -tur agar bagian objek 12 +m anterior dan 2 +m in$erior dariM-8 diletakkan dipertengahan ka%et.

• 7eher ek%ten%i dan atur agar ramu% mandibula %ejajar bidang'lm

• 5entral a* di%udutkan 2 derajat +raniall*

• 5P : menembu% angulu% mandibula *ang jauh dari 'lm

KI"8I- 0-M--C:

• amu% mandibula• 5ondilu% mandibula

• -ngullu% mandibula

• amu% mandibula kanan dan kiri tidak oBerlapping

8/20/2019 Nomor MI 1

25/102

3. Te-&- Ra6$(ra> T*la&( -e7ala

8/20/2019 Nomor MI 1

26/102

A. PROEKSI AP

POSISI PASIEN

• Pa%ien tidur pada po%i%i &upine di ata% meja pemerik%aan

dengan MSP tubuh tepat pada Mid Line meja pemerik%aan.• Kepala dipo%i%ikan -P dengan menempatkan :

o MSP kepala tegak luru% pada bidang 'lm.

o Orbito Meatal Line (3M7) tegak luru% dengan bidang 'lm.

• Pa%tikan tidak terjadi perputaran pada objek kepala

• 7etakkan Marker *ang %e%uai atau 7

• 7akukan 'k%a%i bagian kepala dengan menggunakan %pon dan%and bag agar tidak terjadi pergerakan objek.

• -tur Central Ray "egak 7uru% bidang 'lm tepat dipertengahan'lm dengan men*alakan lampu kolimator dan bata%i lua%lapangan pen*inaran %e%uai dengan be%arn*a objek.

• -tur Central Point tepat pada Glabella atau pada Naion denganmempo%i%ikan glabella atau na%ion tepat dipertengahan bidang'lm.

• ika %udah %iap %eluruhn*a lakukan ek%po%i dengan $aktorek%po%i *ang telah di%e%uaikan untuk pemotretan kepala po%i%i

-P.• &ele%ai ek%po%i lanjutkan pro%e% pen+u+ian 'lm

8/20/2019 Nomor MI 1

27/102

KRITERIA GAMBARAN

• &eluruh kepala tampak pada pro*ek%i antero po%terior bata%ata% Bertek% bata% ba,ah %imph*%i% menti kedua %i%i tidakterpotong

•

Kepala %imetri% jarak bata% orbita dengan lingkar kepala %amakiri dan kanan.

• "ampak &inu% $rontali% mak%ilari% %inu% ethmoidali% dan +ri%tagalli

• 3% $rontali% tampak jela%. nMarker !7 haru% terBi%uali%a%i.

B. PROEKSI LATERAL

POSISI PASIEN

• Pa%ien tidur pada po%i%i %emi Prone di ata% meja pemerik%aandengan MSP tubuh tepat pada Mid Line meja pemerik%aan.

• Kepala dipo%i%ikan 7ateral dengan menempatkan :

o MSP kepala %ejajar pada bidang 'lm.

o !nfra Orbito Meatal Line (I3M7) %ejajar dengan bidang 'lm.

o !nter Pu"illary line (IP7) tegak luru% dengan bidang 'lm

• 7etakkan Marker *ang %e%uai atau 7

• 7akukan 'k%a%i bagian kepala dengan menggunakan %pon dan%and bag agar tidak terjadi pergerakan objek.

• -tur Central Ray "egak 7uru% bidang 'lm tepat dipertengahan'lm dengan men*alakan lampu kolimator dan bata%i lua%lapangan pen*inaran %e%uai dengan be%arn*a objek.

8/20/2019 Nomor MI 1

28/102

• -tur Central Point tepat pada daerah +m di ata% Meatu #$uti$u %&terna (M-8) dengan mempo%i%ikan daerah ter%ebuttepat dipertengahan bidang 'lm.

• ika %udah %iap %eluruhn*a lakukan ek%po%i dengan $aktorek%po%i *ang telah di%e%uaikan untuk pemotretan kepala po%i%i7ateral.

• &ele%ai ek%po%i lanjutkan pro%e% pen+u+ian 'lm

KRITERIA GAMBARAN

• &eluruh +ranium lateral bata% ata% BerteF bata% belakang o%o++ipital bata% depan %o$t ti%%ue hidung

• &ella tur%i+a tidak berota%i

• P5P O P5- Dor%um %ellae

• amu% mandibula %uperpo%i%i

• Ma%toid %uperpo%i%i

• M-8 %uperpo%i%i

8/20/2019 Nomor MI 1

29/102

B. PROEKSI PA

POSISI PASIEN

• Pa%ien tidur pada po%i%i Prone di ata% meja pemerik%aan denganMSP tubuh tepat pada Mid Line meja pemerik%aan.

• Kepala dipo%i%ikan P- dengan menempatkan :

o Dahi dan hidung menempel meja pemerik%aan

o MSP kepala tegak luru% pada bidang 'lm.o Orbito Meatal Line (3M7) tegak luru% dengan bidang 'lm.

• Dagu diganjal dengan %pon

• Pa%tikan tidak terjadi perputaran pada objek kepala n7akukan'k%a%i bagian kepala dengan menggunakan %pon dan %and bagagar tidak terjadi pergerakan objek

• -tur Central Ray "egak 7uru% bidang 'lm tepat dipertengahan'lm dengan men*alakan lampu kolimator dan bata%i lua%

lapangan pen*inaran %e%uai dengan be%arn*a objek.• -tur Central Point tepat pada Glabella atau pada Naion dengan

mempo%i%ikan glabella atau na%ion tepat dipertengahan bidang'lm.

• ika %udah %iap %eluruhn*a lakukan ek%po%i dengan $aktorek%po%i *ang telah di%e%uaikan untuk pemotretan kepala po%i%iP-.

8/20/2019 Nomor MI 1

30/102

• Selesai eksposi lanjutkan proses pencucian film

KRITERIA GAMBARAN

• Ke%eluruhan +ranium dengan bata% ata% BerteF bata% ba,ah%imph*%i% menti bagian %amping kanan dan kiri kepala tidakterpotong

• &inu% $rontali% mak%ilari% ethmoidali%

• Dor%um %ellae P5- bagian %uperior %inu% ethmoidali%

• 5ri%ta galli

• 7ingkar orbita

• arak bata% lateral kepala %imetri%

• Marker !7 terBi%uali%a%i

Teknik Radiografi Skull (Proyeksi Lateral)

Pengertian :

Teknik Radiografi Kepala posisi lateral adalah Teknik pemeriksaan radiografi untukmemperlihatkan kelainan anatomi dan patologis yang hanya dapat diperlihatkan pada

posisi lateral kiri / kanan.

Prosedur

Persiapan Pasien

Lepaskan semua bahan logam plastik dan benda!benda lain yang dapat mengganggu

gambaran pada daerah kepala

Persiapan "lat

# Pesa$at %inar!&# Kaset dan 'ilm 2( ) 3*

# +arker

# Lysolm

# ,onad shield# "lat fiksasi

Posisi PasienProne atau duduk tegak recumbent semiprone -%ims Position

Posisi 0byek # "tur kepala true lateral dengan bagian yang akan diperiksa dekat dengan 1R

8/20/2019 Nomor MI 1

31/102

# Tangan yang seaar dengan bagian yang diperiksa berada di depan kepala dan bagian

yang lain lurus dibelakang tubuh

# "tur +%P seaar terhadap 1R # "tur interpupilary line tegak lurus 1R

# Pastikan tidak ada tilting pada kepala

# "tur agar 10+L // dengan 1R

entral Ray

Tegak lurus

entral Point

2 inchi superior +"4

''5(* inci -6** cm

Tahan nafas pada saat eksposi.

atatan : pada pasien dengan posisi recumbent pemberian fiksasi di ba$ah dagu akanmembantu agar posisi dapat true lateral

%truktur yang ditampakkan

7agian yang menempel dengan film ditampakkan dengan elas. %ella tursika mencakupanterior dan posterior clinoid dan dorsum sellae ditampakkan dengan elas

http://1.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1c17hphFUI/AAAAAAAAAJQ/pXTdG05bB60/s1600-h/PP+lateral.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

32/102

Teknik Radiografi Skull (Proyeksi AP Axial Towne Method)

Pe&(erta&

Teknik Radiografi Skull (Proyeksi AP Axial Towne Method a6ala!te-&- 7eer-saa& *&t*- e&*&+*--a& a6a&'a lela&a&a&at$s 6a& 7at$l$( 66aera! 7t*tar' 6a& se-tar&'a

Persa7a& Pase&Le7as-a& se*a a!a& l$(a, 7last-, 6a& e&6a?e&6ala& 'a&( 6a7at e&((a&((* (aara& 7a6a 6aera!-e7alaPersa7a& Alat Pesa9at S&ar?C Kaset 6a& Fl 2) %0 Mar-er L's$l G$&a6 s!el6

Alat >-sas

P$ss Pase&S*7&e ata* ere8t

P$ss O'e- At*r a(a& -e7ala 7$ster$r e&e7ele+a"7er*-aa& *8-'

http://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://2.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1c17oni86I/AAAAAAAAAJI/pqTzAUSItKI/s1600-h/GR+lateral.jpghttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.html

8/20/2019 Nomor MI 1

33/102

Fle-s-a& le!er a(ar IOML te(a- l*r*s IR At*r MSP te(a- l*r*s 6l&e (r6 ata* e+a"7er*-aa&*8-'

5entral a* # derajat ke +audad apabila 3M7 tegak luru% I #< derajat ke +audad apabila I3M7 tegak luru% I

5entral Point

1 in+hi (9 +m) %uperior glabella

??D9 in+i (1) "ahan na$a% %aat ek%po%i

&truktur *ang ditampakkan #< derajat : dor%um %ella dan po%terior +linoid pro+e%% tampakberada pada $oramen magnum. # derajat : anterior +linoid tampak dengan jela% jauh darikedua petrou% ridge berada diata% $oramen magnum dor%um

%ellae tampak diata% $oramen magnum %uperimpo%i%i dengano++ipital bone

http://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://4.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1c3VLnSV7I/AAAAAAAAAJg/Zp04Y2xz4vk/s1600-h/PP+Towne.jpghttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.htmlhttp://siavent.blogspot.com/2010/01/teknik-radiografi-skull-proyeksi-ap.html

8/20/2019 Nomor MI 1

34/102

(. "eknik radiogra' panggul!pelBi%.

1. Pengertian

2. "ujuan

#. Pro%edur

http://3.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S1c3U9WSxLI/AAAAAAAAAJY/rshy1gxQiYk/s1600-h/GR+Towne.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

35/102

8. "eknik radiogra' tomogra'.

1. Pengertian

2. "ujuan

#. Pro%edur

8/20/2019 Nomor MI 1

36/102

6. Teknik Radiografi Mammografi

P49,4RT1"9Mammogra' adalah %uatu pemerik%aan radiogra' pada bagianmammae (pa*udara) dengan menggunakan %inarF dan bantuan mediakontra% po%iti$ atau tidak untuk menegak kandiagno%a

8/20/2019 Nomor MI 1

37/102

,"+7"R +"++" "P

T;"9

Tuuan umum untuk melihat susunan anatomis dan patologis.

Tuuan khusus untuk melihat sol abnormal.

PR19%1P +"++0,R"'1

1951K"%1

# %creening Test# Karsinoma -a

# 'ibroma

# 7enolan pada payudara# %umbatan

P4R%1"P"9 P"%149

6. 1nformasi dan komunikasi yang baik dan elas tentang pelaksanaan pemeriksaan

2. +engganti pakaian dan melepas benda!benda logam yang dapat mengganggu

gambaran pemeriksaan.

P4R%1"P"9 "L"T

http://1.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S92AZNkNw3I/AAAAAAAAAYc/UNkXNPCjVao/s1600/Prinsip+mammography.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S92AIVKti7I/AAAAAAAAAX0/25nKqTybTpA/s1600/mama+AP.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

38/102

6. +ammografi nit

# "noda +o

# Kaset khusus : %inggle screem# "da onus

# 'ilter : +o

2. 'ilm khusus mammografi :

# 9on %creen

# ontal.

# Lengan posisi yang difoto di atas sebagai ganal kepala.# Lengan lain menarik mamae yang tidak difoto ke arah mediolateral agar tidak

superposisi dengan lobus lain.

8/20/2019 Nomor MI 1

39/102

entral Ray?ertikal/tegak lurus/medio lateral

entral PointPertengahan mamae

''5

%edekat mungkin -konus menempel mamae bila perlu kontak

97 : teknik soft tissue teknik

2. %uperoinferior

Posisi Pasien

5uduk/erect

Posisi 0byek # +ammae diletakkan diatas kaset.

# 'ilm diatur hori>ontal.

# Tangan sebelah mammae yang difoto menekan kaset kearah dalam posterior dantangan lain di belakang tubuh

# %ebaiknya dengan sistem kompresi -mengurangi ketebalan mamae agar rata @

tipis

# Kepala menoleh kearah yang berla$anan

http://1.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S92AJGgV5uI/AAAAAAAAAYE/npSk6b3CLs4/s1600/PP+Lat.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

40/102

entral Ray

?ertikal/tegak lurus

entral Point

Pertengahan mamae

''5

38A(* cm 97 : teknik soft tissue teknik

http://2.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S92AY0n_iTI/AAAAAAAAAYU/i4XXWLRU28s/s1600/PP+Superoinferior+2.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S92AJfvBgoI/AAAAAAAAAYM/HrKrwSfZwqM/s1600/PP+Superoinferior.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

41/102

3. "ksila

Tuuan : untuk melihat penyebaran tumor pada kelenar aksila.

Posisi Pasien 4rectPosisi 0byek

# 5ari posisi "P tubuh yang tidak difoto dirotasikan posterior 68 A 3** sehingga

sedikit obli=ue.# 0byek diatur ditengah film.

# 'ilm Bertikal pada tepi posterior.

# 7atas atas film pada costae 66!62.# Lengan sisi yang difoto diangkat ke atas dan fleksi dengan tangan di belakang

kepala lengan yang tidak difoto di samping tubuh.

entral Ray

8/20/2019 Nomor MI 1

42/102

N$$r MI. 2Mater Te-&- Peer-saa& Ra6$l$( 6e&(a& Ba!a&K$&trasaktu : 1 pl (" @ 9 pl; P@ < pl; P7@ pl)

T*+*a& Peela+ara& U* :TPU;

&etelah mengikuti materi ini pe%erta mampu melakukan tindakan

teknik pemerik%aan dengan bahan kontra%

T*+*a& Peela+ara& K!*s*s :TPK ;

&etelah mengikuti materi ini pe%erta mampu:

1. Melakukan pemerik%aan radiogra' traktu% urinariu%.

2. Melakukan pemerik%aan radiogra' traktu% dige%tiBu%.

#. Melakukan pemerik%aan radiogra' +hole+*%togra'! billiari %i%tem.

9. Melakukan pemerik%aan radiogra' G&0.

. Melakukan per%iapan pemerik%aan 6&0.

. Melakukan pemerik%aan radiogra' pada tindakan pema%anganpa+emaker! kateteri%a%i.

8/20/2019 Nomor MI 1

43/102

$. Menilai kemampuan mik%i.8.Pr$se6*r

Per%iapan %ebelum pemerik%aan

&e,aktu pa%ien datang diharu%kan memerik%a kadar ureum O

+reatinin ureum normal 9 mgQ +reatinin normal kemudiandiharu%kan per%iapan %bb:

Dr*a!

• 0eneral abdomen preparation

• 5airan dikurangi 1 %!d 12 jam jangan minum terlalu ban*ak

Dra6$l$(

• /e%i+a urinaria haru% ko%ong %ebelum pemerik%aan dilakukan

Ditan*a tentang %en%itiBita% terhadap kontra% media (obatobatan)

Pr$se6*r Te-&- Ra6$(ra>

Pr$se6*r Ta-&- Ra6$(ra> 'a&( 6la-*-a& a6ala!

1. Pr$se6*r Te-&-Ra6$(ar> I&tra e&$*s P'el$(ra> : IP ;

A Pr$se6*r Persa7a& Pase&

•

Pa%ien mengganti pakaian dengan baju pemerik%aan *ang telahdi%iapkan• Dibuat plain $oto C3 (preliminar* 'lm) dengan bata% ata% pro%%.

&*phoideu% bata% ba,ah terma%uk %*mphi%i% pubi% bata% lat.dinding abdomen

• Di%untikkan bahan kontra%

• Photo diambil %etelah R 1R 2R #R po%t injek%i P/ biladiperlukan dibuat $oto R %!d 12R po%t injek%i

• R 1R 'lm 29 F # melintang dengan +ompre%ion bando ata% ata%: pro%% %*phoideu%o ata% ba,ah: +r*%ta ilia+a

• 2R 'lm # F 9# +ompre%ion band dilepa%o ata% ata%: pro%% %*phoideu%o ata% ba,ah: %*mphi%i% pubi%

• ?aktor eFpo%io K/:

8/20/2019 Nomor MI 1

44/102

• Po%i%i pa%ien tidur terlentang ! %upine dengan pertengahan tubuhditengah meja

• #R 'lm # F 9# po%i%i pa%ien telungkup ! prone bila keadaan pa%ientidak memungkinkan untuk telungkup $oto dilakukan tetap dalamkeadaan terlentang ! %upine

B. Pr$se6*r Te-&- Ra6$(ra> 5'st$(ra

a. Pe&(erta& etrograde +*%togra' merupakan %alah %atupemerik%aan traktu% urinariu% *ang dikhu%u%kan untuk memerik%a bagianBe%i+a urinaria ( kandung kemih ) dan uretra dengan +ara mema%ukan %uatubahan kontra% *ang dima%ukan melalui uretra dengan mengunakan kateteratau lang%ung menggunakan %puit.

S

b. "ujuan :-da beberapa tujuan dilakukann*a pemerik%aanetrograde 5*%togra' berikut tujuantujuan ter%ebut : untuk melihat anatomi dari Be%i+a urinaria be%erta dengan$ung%i '%iologin*a. 6ntuk melihat apakah ada kelainan $ung%i dari Be%i+aurinaria dan uretra. 6ntuk melihat adakah ma%%a atau batu didalam Be%i+aurinaria dan uretra.

5. Pro%edur Per%iapan -lat dan ahanerikut alatalat dan bahan *ang diperlukan dalam pemerik%aan

retrograde +*%togra' :

• Pe%a,at ontgen dan ?luoro%+op*

• Di%po%able +ateter

• 5ateter +onne+tion

http://2.bp.blogspot.com/_f6cBfJfAr3Y/TGO8jEtQyPI/AAAAAAAAAH4/tsavFIeqO_8/s1600/untitled.JPG

8/20/2019 Nomor MI 1

45/102

• Ple%terpa% -l+ohol

d. Pro%edur Per%iapam Pa%en

&elama ingin dilakukan pemerik%aan retrograde +*%togra'

pa%ien tidak mempun*ai per%iapanper%iapan khu%u%. "etapi %ebelum

dilakukan pemerik%aan retrograde +*%togra' pa%ien terlebih dahulu

dipa%ang kateter di bagian urologi. &ebelum dilakukann*a pemerik%aan

retrograde +*%togra' alangkah baik n*a Be%i+a urinari n*a di

ko%ongkan. ila di permintaan ter%ebut tertuli% C3 N 5&"30-?I

maka di buat $oto pendahuluan C3 P373& bila dipermintaan ter%ebut

tidak ada ba+aan C3 N 5&"30-?I maka lang%ung %aja dilakukanpemerik%aan +*%togra'. ?oto haru% men+angkup di%tal ureter dan

pro%tate pada pa%ien laki laki.

d. Pro%edur Pema%ikan bahan kontra% radiogra'

/e%i+a urinaria pa%ien terlebih dahulu diko%ongkan dengan +ara

klem kateter dibuka maka urin akan keluar dan ditampung dengan

alat penampung. &etelah itu kontra% media *ang %udah ada didalam

%puit di %untikan melalui kateter kemudian kateter di klem dan

dilekatkan pada paha pa%ien.

e. Pro%edur teknik pemerik%aan 5*%togra'

Po%i%i rutin *ang bia%a dilakukan untuk pemerik%aan retrograde+*%togra' adalah -P 3bliue kiri dan kanan 7ateral dilengkapidengan Boiding +*%togra' untuk $oto Boiding +*%togra' jarangdilakukan dan tergantung pada pro%edur tiap rumah %akit atau

tergantung permintaan dokter radiologi atau radiolog.

-. Po%i%i -P "ujuan pembuatan po%i%i -P pada pemerik%aan retrograde +*%togra'adalah untuk melihat Be%i+a urinaria dan proFimal urethra.

8/20/2019 Nomor MI 1

46/102

. Po%i%i 3bliue kiri dan kanan1. P3 9 N derajat2. Kaki *ang dekat meja Hek%i pada genu#. Kaki *ang jauh ke meja di abdu%ikan

3bliue Kanan

http://3.bp.blogspot.com/_f6cBfJfAr3Y/TGO9OSw0pxI/AAAAAAAAAII/2Tq1J1IfAUM/s1600/OBL+KA.JPGhttp://1.bp.blogspot.com/_f6cBfJfAr3Y/TGO9SZBW_VI/AAAAAAAAAIY/Mz7pr32frq4/s1600/AP.JPG

8/20/2019 Nomor MI 1

47/102

3bliue Kiri

5. Po%i%i 7ateral "ujuan po%i%i lateral untuk menggambarkan bagian anterior po%teriordan da%ar dari Be%i+a urinaria.5 : Berti+al dengan pa%ien lateral re+umbent atau +r horizontaldengan pa%ien %upine.

http://3.bp.blogspot.com/_f6cBfJfAr3Y/TGO9Lzlq3SI/AAAAAAAAAIA/-5RkZrywLJM/s1600/LAT.JPGhttp://2.bp.blogspot.com/_f6cBfJfAr3Y/TGO9QV0b_FI/AAAAAAAAAIQ/ZX-MiUZVpfQ/s1600/OBL+KI.JPG

8/20/2019 Nomor MI 1

48/102

KI"8I- 0-M-

• ujung di%tal ureter Be%i+a urinaria dan bagian prok%imal uretra

pa%ien laki N laki haru% ter+akup.

• Pada po%i%i -P o% pubi% terpro*ek%i di ba,ah Be%i+a urinaria.

• Pada po%i%i obliue paha bagian proFimal tidak %uperpo%i%i

dengan Be%i+a urinaria.

• Pada po%i%i lateral

o "ulang panggul dan kedua $emur %uperpo%i%i

o /e%i+a urinaria dan ureter di%tal tergambar melalui pelBi%

8/20/2019 Nomor MI 1

49/102

5. Pr$se6*r Te-&- Ra6$(ar> Uretr$(ra

a. Pe&(erta&

. T*+*a&

8. Pr$se6*r

2. Peer-saa& ra6$(ra> tra-t*s 6e(est

8/20/2019 Nomor MI 1

50/102

Pemerik%aan adiologi KonBen%ional dengan Kontra% pada &aluran5erna adalah pemerik%aan traktu% dige%tiBu% dengan pemberiankontra% intralumen untuk mengetahui keadaan anatomi radiologiorgan ter%ebut *ang meliputi e%o$agu% lambung duodenum u%u%halu% dan kolon

Pro%edur Per%iapan umum

1. Mengurangi jumlah makanan2. Pua%a 9 N jam %ebelum pemerik%aan tergantung pada

kondi%i dan umur.#. "anpa lak%an

Pro%edur Pemerik%aan untuk memperlihatkan kelainan pada taktu%dige%ti$u% adalah :

a. 3e%ophagogra'b. Mag duodenum+. 5olon in loopd. -ppendi+ogram

a. Oes$7!a($(ra>

. Pengertian

Teknik Pemeriksaan Radiografi khusus untuk melihat oesophagus dan pharyn)

dengan menggunakan media kontras positif.

!. Tu"uan +engetahui kelainan fungsi dan anatomi pada oesophagus dan pharyn).

9. Prosedur Pemeriksaana. Persia#an Pasen.

Tidak ada persiapan khusus kecuali dilanutkan untuk pemeriksaan +aag dan

5uodenum.

7erikan penelasan pada pasien ttg pemeriksaan yang akan dilakukan.

$ Persia#an Alat % &ahan

• Pesa$at &!Ray C 'luoroscopy

• 7au Pasien

• ,onad %hield

• Kaset C film ukuran 3* ) (* cm

8/20/2019 Nomor MI 1

51/102

• ,rid

• &!Ray marker

• Tissue / Kertas pembersih

• 7ahan kontras

• "ir +asak

• %endok / %tra$ - pipet

'. Prosedur Pemeriksaan

• Proyeksi APPA

o Tuuan : melihat %trictura benda asing kelainan anatomis tumor @

struktur dari oesophagus

o 'aktor teknik :

'ilm 3* ) (* cm memanang

+oBing / %tationary ,rid

%hielding : region pelBic

7arium 4ncer D 7a%0( : air D 6:6

7arium kental D 7a%0( : air D 3:6 atau ( :6

o Posisi Pasien : Recumbent / erect

o Posisi 0bect :

+%P pada pertengahan mea / kaset

%houlder dan hip tidak ada rotasi

Tangan kanan memegang gelas barium Tepi atas film 8 cm di atas

shoulder

o R : Tegak lurus terhadap kaset

o P : pada +%P 28 cm inferior angulus sternum -T8!E / F8 cm inferior

ugular notch

o ''5 : 6** cm

o Kollimasi : atur luas lapangan penyinaran selebar 62!68 cm

o 4ksposi : Pada saat tahan nafas setelah menelan barium

8/20/2019 Nomor MI 1

52/102

atatan :

Pasien menelan 2/3 sendok barium kental kemudian diekspose

ntuk Gfull fillingH digunakan barium encer. Pasien minum barium

dengan stra$ langsung e)pose dilakukan setelah pasien menelan 3!

( tegukan.

o Kriteria radiograf :

%truktur : 0esophagus terisi barium

Posisi : Tidak ada rotasi dari pasien -%ternoclaBicular oint simetris

Kolimasi : %eluruh 0esophagus masuk pada lap.penyinaran

'aktor eksposi :

Teknik yang digunakan mampu menampakkan oesophagus

superimposed dengan th!Bertebrae

Tepi yang taam menunukkan tidak ada pergerakan pasien

saat eksposi.

• Proyeksi Lateral

o Tuuan : melihat %trictura benda asing kelainan anatomis tumor @struktur dari oesophagus

o 'aktor teknik :



http://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4VB3H7ujLI/AAAAAAAAAS4/8pOKS1Dn77I/s1600-h/1.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

53/102




o Posisi Pasien : Recumbent / erect - recumbent lebih disukai karena pengisian lebih baik

o Posisi 0bek :

"tur kedua tangan pasien di depan kepala saling superposisi

elbo$ fle)i

+id coronal plane pada garis tengah mea / kaset.

%houlder dan hip diatur true lateral lutut fle)i untuk fiksasi.

Tangan kanan memegang gelas barium

Tepi atas kaset 8 cm di atas shoulder


o P : pada pertengahan kaset setinggi T 8!E / F8 cm inferior ugular notch

o ''5 : 6** cm - 6I* cm bila pasien berdiri



atatan :

Pasien menelan 2/3 sendok barium kental kemudian

diekspose

ntuk Gfull fillingH digunakan barium encer. Pasien minum

barium dengan stra$ langsung e)pose dilakukan setelah

pasien menelan 3!( tegukan.


%truktur : 0esophagus terisi bariumterlihat diantara .?ertebraldan antung

Posisi :

True lateral ditunukan dari superposisi kosta Posterior.

7ahu pasien tidak superposisi dengan oesophagus

8/20/2019 Nomor MI 1

54/102

0esophagus terisi media kontras.


'aktor eksposi :

Teknik yang digunakan mampu menampakkan oesophagussecara elas yang terisi dengan kontras.


saat eksposi.

• Proyeksi RA (Right Anterior $li*ue)

o Tuuan : melihat %trictura benda asing kelainan anatomis tumor @

struktur dari oesophagus

o 'aktor teknik :






o Posisi Pasien : Recumbent / erect - recumbent lebih disukai karena

pengisian lebih baik

o Posisi 0bek :

Rotasi 38 A (* deraat dari posisi prone dengan sisi kanan depan

tubuh menempel mea / film.

http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4VJrybdT_I/AAAAAAAAAS8/Bb-lRkVqYcE/s1600-h/2.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

55/102

Tangan kanan di belakang tubuh tangan kiri fle)i di depan kepala

pasien memegang gelas barium dengan stra$ pada mulut pasien.

Lutut kiri fle)i untuk tumpuan.

Pertengahan thora) diatur pada posisi obli= pd pertengahan 1R /

mea Tepi atas kaset 8 cm di atas shoulder


o P : pada pertengahan kaset setinggi T 8!E / F8 cm inferior ugular notch

o ''5 : 6** cm - 6I* cm bila pasien berdiri



atatan :

Pasien menelan 2/3 sendok barium kental kemudian

diekspose

ntuk Gfull fillingH digunakan barium encer. Pasien minum

barium dengan sedotan langsung e)pose dilakukan setelah pasien menelan 3!( tegukan.


%truktur : 0esophagus terisi bariumterlihat diantara .?ertebral

dan antung - R"0 menunukan gambaran lebih elas antaraBertebrae dan antung dibandingkan L"0

Posisi :

Rotasi yang cukup akan menampakkan oesophagus

diantara . ?ert. @ ;antung ika oesophagus superimposed

diatas spina rotasi perlu ditambah.

7ahu pasien tidak superposisi dengan oesophagus

0esophagus terisi media kontras.


'aktor eksposi :

Teknik yang digunakan mampu menampakkan oesophagus

secara elas yang terisi dengan kontras.

8/20/2019 Nomor MI 1

56/102


saat eksposi.

• Proyeksi LA (Left Anterior $li*ue)

o Tuuan : melihat %trictura benda asing kelainan anatomis tumor @struktur dari oesophagus

o 'aktor teknik :






o PP : Recumbent / erect - recumbent lebih disukai karena pengisian lebih

baik

o Posisi 0bek :

Rotasi 38 A (* deraat dari posisi P" dengan sisi kiri depan tubuh

menempel mea / film

Tangan kiri di belakang tubuh tangan kanan fle)i di depan kepala

pasien memegang gelas barium dengan stra$ pada mulut pasien.

Lutut kanan fle)i untuk tumpuan.

Pertengahan thora) diatur pada posisi obli= pd pertengahan 1R /

mea

Tepi atas kaset 8 cm di atas shoulder

http://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4VNGTiB_VI/AAAAAAAAATA/p-hvhUUVY6A/s1600-h/3.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

57/102

8/20/2019 Nomor MI 1

58/102

$. Te-&- Peer-saa& Maa( D*$6e&*

. Pe&(erta&

"dalah pemeriksaan secara radiografi dengan menggunakan media

kontras - positif dan negatiBe untuk menampakkan kelainan pada

lambung.

7iasanya merupakan pemeriksaan satu paket dengan 0esophagusdan 5uodenum -0+5D0esophagus +aag 5uodenum

. T*+*a&

Pemerik%aan ini bertujuan untuk memperlihatkan

anatomi '%iologi dan patologi maag duodenum.

. Pr$se6*r

1. Pr$se6*r Persa7a& Pase&

a. Pa%ien diberi penjela%an tentangpemerik%aan *ang akan dilakukan( kooperati$ )

b. 2 hari %ebelum pemerik%aan pa%ien dietrendah %erat untuk men+egah pembentukanga% akibat $ermenta%i

c. 7ambung haru% dalam kondi%i ko%ong darimakanan dan air pa%ien pua%a => jam%ebelum pemerik%aan

http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4VPgFPc37I/AAAAAAAAATE/7ekNJzk0Ypk/s1600-h/4.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

59/102

d. Pa%ien tidak diperbolehkan mengkon%um%iobat N obatan *ang mengandung %ub%tan%iradioopaue %eperti %teroid pilkontra%ep%idll.

e. &ebaikn*a +olon beba% dari $e+al materialdan udara bila perlu diberikan zat laFatiBe.

f. "idak boleh merokok ( ni+otine merang%angsekresi saliBa

g. Pasien diminta mengisi informed concent

2. Pr$se6*r Persa7a& Alat 6a& a!a&

a. Pesa$at &!Ray C 'luoroscopy

b. 7au Pasien

c. ,onad %hield

d. %arung tangan Pb

e. Kaset C film ukuran 3* ) (* cm 3*)(* cm.

f. 7engkok

g. &!Ray marker

h. 7ahan kontras barium sulfat

i. 7arium encer dengan air hangat -7a%0( : air D 6:(

. Kontras negatiBe - tablet efferfecent natrium sulfas

spritedll

%. Pr$s6*r Te-&- Peer-saa&

a. Pr$se6*r U*

1. ?oto Tabdomen %urBe*T bila diperlukan.

2. &ekurangkurangn*a $oto abdomen -P

untuk mengetahui adan*a tumor ileu%

paralitika ! %umbatan %ebagai $oto

pendahuluan.

8/20/2019 Nomor MI 1

60/102

#. "e%t minum ila ada di%$agi beri minum

air putih. ila tidak bi%a menelan maka

Tbarium mealT ditiadakan.

9. Ke%adaran menurun. "e% ke%adaran dan

aktiBita% kooperati$

+. Prosedur Pemeriksaan

. Single ,ontras

o Penelasan pada pasien tentang prosedur 'oto Polos "bdomen

o 5ilakukan persiapan pemeriksaan

o 5ibuat foto polos abdomen / dilakukan fluoroskopi hepar dada dan

abdomen.

o Pasien diberi media kontras 6 gelas

o ;ika memungkinkan pasien dalam posisi berdiri ika pasien recumbent

pasien minum dengan sedotan

o Pasien diinstruksikan minum 2 A 3 teguk media contrast dilakukan

manipulasi agar seluruh mukosa terlapisi diikuti fluoroskopi atau dibuatfoto yang diperlukan

o %etelah melihat rugae pasien minum sisa barium untuk melihat pengisian

penuh dari duodenum.

o 5engan teknik fluoroskopi pasien dirotasi dan mea dapat disudutkan

sehingga seluruh aspek oesophagus lambung dan duodenum terlihat

!. -ou$le ,ontras

o %etelah minum media kontras positif pasien diberi pil bubuk carbonat dsb

untuk menghasilkan efek gas - teknik lama sisi sedotan dilubangi

sehingga pada saat minum media kontras sekaligus udara masuk kelambung.

o Pasien diposisikan recumbent dan diinstruksikan untuk berguling A guling

( A 8 putaran sehingga seluruh mukosa terlapisi.

o 5apat diberikan glucagon atau obat lain untuk mengurangi kontraksi

lambung - lambung tidak rela)

8/20/2019 Nomor MI 1

61/102

o 5ilakukan pengambilan foto dengan proyeksi sesuai yang diinginkan sama

pada teknik single kontras.

o 7ila menggunakan fluoroskopi diambil spot foto pada daerah A daerah

yang diinginkan.

6. Prosedur Proyeksi #engam$ilan gam$ar

6. P" erect - film 3* ) (* untuk melihat type dan posisi lambung

2. Lateral erect untuk melihat space retrogastric kiri

3. P" recumbent untuk melihat gastroduodenal surface

(. P" 0bli= - R"0 untuk melihat pyloric canal dan duodenal bulb

8. Right Lateral 5ecubitus utk melihat duodenal loop duodenouunal unction dan

retrogastric space

E. "P Recumbent utk melihat bagian fundus terutama pada teknik double kontras

rotasi lateral untuk melihat lesi pada dinding anterior dan posterior retrogastric portion dari eunum dan illium

F. ?ariasi supine dengan mengatur kepala lebih rendah 28* A 3** untuk melihat

hernia hiatal dan 6* A 68 deraat dan rotasi pasien ke depan - sisi kanan dekat

mea untuk melihat gastroesophageal unction uga untuk melihat regurgitasi.

• Proyeksi PA (film / x0/)

o 'ungsi : untuk memperlihatkan polip diBertikul gastritis pada badab dab

pylorus lambung

o Posisi Pasien : berdiri prone menghadap kaset

o Posisi 0bek : +%P pada pertengahan mea / kaset. 7atas "tas : &yphoid

- Th J!6* 7atas 7a$ah: %1"% diyakinkan tidak ada rotasi abdomen.

o R : Tegak Lurus

o P : Pada pylorus dan bulbus duodeni.

%tenik : 6!2 inchi diba$ah L2 menuu lateral batas costae dan 6

inchi kekiri dari . ?ertebrae

"stenic : 2 inchi diba$ah L2

8/20/2019 Nomor MI 1

62/102

%truktur yang tampak daerah lambung dan duodenum

7ody dan pylorus tercoBer

%truktur gambar dapat menampakkan aringan dari lambung dan

duodenum.

Tampak struktur anatomis sesuai dengan kelainan dan patologi

yang ada

• Proyeksi Lateral 1re't (Lateral kanan)

o 'ungsi : memperlihatkan proses pada daerah retrogastric seperti diBertikel

tumor ulkus gastric trauma pada perut dan batas belakang lambung.

o Posisi Pasien : pasien miring arah kanan atur kaki dan dan tangan

mengikuti kemiringan pasien

o Posisi 0bek : bahu dan daerah costae dalam posisi lateral batas atas

)yphoid batas ba$ah crista iliaka

o entral Ray : Tegak Lurus

o entral Point : bulbus duodenum pada L6

%tenik : 6!68 ke depan dari mid coronal plane

"stenic : 2 inchi diba$ah L6

8/20/2019 Nomor MI 1

63/102

o ''5 : 6** cm

o 4)pose : ekspirasi dan tahan nafas.

o Kriteria Radiograf :

%truktur yang tampak daerah lambung dan duodenum tercoBer celah retrogastric pylorus dan lengkung duodenum akan terlihat elas khususnya pada tipe hiperstenic

Lengkung duodenum terletak pada sekitar L6

5apat memperlihatkan anatomi dan kelainan yang ada.

• Proyeksi LP (left #osterior o$li*ue)

o 'ungsi : bila digunakan double kontras akan dapat memperlihatkan

dengan elas batas antara udara dengan dinding pylorus dan bulbus

sehingga elas untuk ,"%TR1T1% dan LK%

o Posisi Pasien : pasien recumbent punggung menempel kaset.

o Posisi 0bek : dari posisi supine dirotasikan 3* A E* deraat dengan bagian

kiri menempel mea tungkai difleksikan untuk menopang 7atas atas

:proc.)yphoideus 7atas ba$ah : %1"%

o R : Tegak Lurus

o P : pertengahan crista iliaca

%tenik : L6

"stenic : 2 inchi diba$ah L6 mendekat mid line

8/20/2019 Nomor MI 1

64/102

''5 : 6** cm

4)pose : ekspirasi dan tahan nafas.

o Kriteria Radiograf :

%truktur yang tampak daerah lambung dan duodenum bulbusduodenum tanpa superposisi dengan pylorus

'undud tampak tertempeli 7a%0(

Pada double kontras tampak batas body dan pylorus dengan batas

udara

Tidak ada pergerakan dan kekaburan gambaran lambung dan

duodenum

• Proyeksi PA $li*ue (RA)

o Posisi Pasien : recumbent prone

o Posisi 0bek : "bdomen diatur sehingga abdomen membentuk sudut (* A

F* deraat dengan tepi depan +%P lengan tangan sebelah kiri fle)i ke

depan knee oint fle)i.

o entral Ray : Bertical tegak lurus

o entral Point : daerah bulbus duodeni

%tenik : 6!2 inch dari L2

"sthenic : 2!8 inchi di ba$ah L2

http://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4yihB_S9uI/AAAAAAAAAU0/XiHVDLMqNKY/s1600-h/5.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

65/102

8/20/2019 Nomor MI 1

66/102

o ''5 : 6** cm

o 4ksposi : ekspirasi dan tahan nafas


%truktur ditampakkan : lambung dan duodenum diafragma dan paru!paru bagian ba$ah

Tampak bagian A bagian dari lambung bebas superposisi

5apat menampakkan daerah yang mempunyai indikasi / kelainan

Tidak tampak kekaburan dan pergerakan.

o atatan :

?ariasi supine dengan mengatur kepala lebih rendah 28 A 3*

deraat untuk melihat hernia hiatal.

6* A 68 deraat dengan rotasi pasien ke depan - sisi kanan dekat

mea untuk melihat gastroesophageal unction uga untuk melihatregurgitasi.

'. Teknik Pemeriksaan 2sus &esar ( 3olon in loo# )

a. Pe&(erta&

"eknik pemerik%aan %e+ara radiologi u%u% be%ar denganmenggunakan media kontra% %e+ara retrograde.

.T*+*a&Mendapatkan gambaran anatomi% '%iologi% dan patologi%kolon untuk membantu menegakkan diagno%a %uatupen*akit!kelainankelainan pada kolon.

8. Pr$se6*r Peer-saa&1. Pr$se6*r Persa7a& Pase&

o 9= jam %ebelum pemerik%aan pa%ien makanmakanan lunak rendah %erat

o 1= jam %ebelum pemerik%aan ( jam # %ore ) minumtablet dul+olaF

8/20/2019 Nomor MI 1

67/102

o 9 jam %ebelum pemerik%aan ( jam pagi ) pa%iendiberi dulkolak kap%ul per anu% %elanjutn*adilaBement

o &eteru%n*a pua%a %ampai pemerik%aan

o # menit %ebelum pemerik%aan pa%ien diberi %ul$a%atro'n 2 N 1 mg ! oral untuk mengurangipembentukan lendir

o 1 menit %ebelum pemerik%aan pa%ien diberi%untikan bu%+opan untuk mengurangi peri%talti+u%u%.

2. Pr$se6*r Persa7a& Alat

o Pe%a,at %inar N F *ang dilengkapi Huoro%+op*

o Ka%et dan 'lm %e%uai kebutuhan

o Marker

o &tandart irigator dan irigator %et lengkap dengan kanuladan re+tal tube

o &arung tangan

o Penjepit atau klem

o &puit

o Kain pember%ih

o -pron

o "empat mengaduk media kontra%

o Kantong barium di%po%able

#. Pr$se6*r Persa7a& Ba!a&o Media kontra% a&39 @

8/20/2019 Nomor MI 1

68/102

o /a%elin atau jell*

). Pr$se6*r Te-&- Peer-saa&

1. Met$6e K$&tras T*&((al

• Pemerik%aan han*a menggunakan a&39%ebagai media kontra%.

• Kontra% dima%ukkan ke kolon %igmoidde%enden tran%Ber%um a%+enden %ampaidaerah %eikum.

• Dilakukan pemotretan $ull 'llng

• 8Bakua%i dibuat $oto po%t eBakua%i

2. Met$6e K$&tras Ga&6a

Kolon dii%i a&39 %ebagian %elanjutn*a ditiupkanudara untuk mendorong barium melapi%i kolon

&elanjutn*a dibuat $oto $ull 'lling

Pemotretan dilakukan apabila *akin %eluruhkolon mengembang %emua

Po%i%i pemotretan tergantung dari bentuk dankelainan %erta loka%in*a.

Pro*ek%i P- P- oblig O lateral ( re+tum )

Pro*ek%i -P -P oblig ( kolon tran%Ber%umterma%uk Hek%ura)

Pro*ek%i P- P- oblig pa%ien berdiri ( Hek%uralienali% dan hepati+a)

. Pr$se6*r Pe&(ala& (aar 6a& Pr$'e-sPe$treta&

•

Pr$'e-s AP o Po%i%i Pa%ien : %upine diata% meja pemerik%aanM&P tubuh tegak luru% meja kedua tangandi%amping tubuh dan kaki luru%

o Po%i%i 3bjek : ob*ek diatur diata% meja ata%ata% : Pro+. J*poideu% ata% a,ah: &imp.pubi%

o 5P : M&P %etinggi Kri%ta iliaka

8/20/2019 Nomor MI 1

69/102

o 5 : Berti+al tegak luru% ka%et

o Kriteria adiogra$ : %eluruh kolon terma%ukHek%ura hepati+a

• Pr$'e-s PA

o PP : tidur tengkurap diata% meja pemerik%aan dgn M&Ptubuh tegak luru% meja kedua tangan di%amping tubuh Okaki luru%

o P3 : ob*ek diatur diata% meja ata% -ta% : Pro+.J*poideu% ata% a,ah: &imp.pubi%

o 5P : pada M&P %etinggi kedua Kri%ta iliaka


o Kriteria adiogra$ : %eluruh kolon terma%uk Hek%ura danre+tum

http://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4ekGeYhB5I/AAAAAAAAATQ/o28e7UPhE_Q/s1600-h/2.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

70/102

• Pr$'e-s RPO o Po%i%i Pa%ien : %upine diata% meja pemerik%aan tubuh

dirota%ikan ke kanan #9 derajat terhadap meja tangankanan untuk bantal tangan kiri men*ilang didepan tubuhdan kaki kanan luru% kaki kiri ditekuk untuk 'k%a%i

o Po%i%i 3bjek : ob*ek diatur diata% meja ata% ata% : Pro+.J*poideu% ata% a,ah: &imp.pubi%

o 5P : 1 N 2 in+hi ke kiri dari titik tengah kedua Kri%ta iliaka


o Kriteria adiogra$ : %eluruh kolon Hek%ura lienali% %edikit%uperpo%i%i di%banding P- +olon de%+enden

• Pr$'e-s RAO

o Po%i%i Pasien : tidur tengkurap diatas mea pemeriksaan tubuhdirotasikan 38 A (8 deraat terhadap mea tangan kanan lurus disamping

tubuh tangan kiri didepan kepala dan kaki kanan lurus kaki kiri ditekuk

o Posisi 0bek : obyek diatur diatas mea 7atas "tas : Proc. &ypoideus7atas 7a$ah: %imp.pubis

o P : 6 A 2 inchi ke kiri dari titik tengah kedua Krista iliaka

o R : Bertical tegak lurus kaset

http://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4ekUelkmDI/AAAAAAAAATU/naGqIdBpK4s/s1600-h/3.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

71/102

o Kriteria Radiograf : seluruh kolon fleksura hepatica sedikit superposisi

disbanding P" colon ascenden sigmoid dan sekum

• Pr$'e-s LAOo Po%i%i Pa%ien : tidur tengkurap diata% meja pemerik%aan

tubuh dirota%ikan ke kiri # N 9 derajat terhadap mejatangan kiri luru% di%amping tubuh tangan kanan didepan

kepala dan kaki kiri luru% kaki kanan ditekuk

o Po%i%i 3bjek : ob*ek diatur diata% meja ata% ata% : Pro+.J*poideu% ata% ba,ah: &imp.pubi%

o 5P : 1 N 2 in+hi ke kanan dari titik tengah kedua Kri%tailiaka


http://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4en8PbtMqI/AAAAAAAAATc/-wJWES1X7nI/s1600-h/5.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4enqtzTbiI/AAAAAAAAATY/mG9axfEVqyQ/s1600-h/4.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

72/102

o Kriteria adiogra$ : %eluruh kolon Hek%ura lienali% %edikit%uperpo%i%i dibanding P- +olon a%+enden

• Pr$'e-s Lateralo Po%i%i Pa%ien : tidur miring dgn M&P %ejajar ka%et genu

%edikit Hek%i untuk 'k%a%i

o Po%i%i 3bjek : ob*ek diatur diata% meja ata% ata% : Pro+.J*poideu% ata% a,ah: &imp.pubi%

o 5P : M&P %etinggi &I-&


http://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jMW23tzUI/AAAAAAAAATs/4GbJQR1GHW8/s1600-h/7.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jMFiFM2pI/AAAAAAAAATo/fWumnNAdRmk/s1600-h/6.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

73/102

o Kriteria adiogra$ : daerah re+tum dan %igmoid tampak jela% rekto %igmoid pada pertengahan radiogra$

• Pr$'e-s LPOo Po%i%i Pa%ien : %upine diata% meja pemerik%aan tubuh

dirota%ikan ke kiri #9 derajat terhadap meja tangan kiriuntuk bantalan tangan kanan men*ilang didepan tubuhdan kaki kiri luru% kaki kanan ditekuk untuk 'k%a%i

o Po%i%i 3bjek : ob*ek diatur diata% meja ata% ata% : Pro+.J*poideu% at% ba,ah: &imp.pubi%

o 5P : 1 N 2 in+hi ke kanan dari titik tengah kedua Kri%tailiaka


o Kriteria adiogra$ : daerah %igmoid rekto%igmoid Hek%urahepati+a

o %edikit%uperpo%i%i dibanding P- +olon a%+enden %eikum.

http://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jOlXyV_KI/AAAAAAAAAT0/m7stsm1EfCI/s1600-h/9.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jNJwL07LI/AAAAAAAAATw/Sa2yohWbhm8/s1600-h/8.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

74/102

http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jPO2MPhfI/AAAAAAAAAT8/TCnUiuWUybs/s1600-h/11.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jO54prFHI/AAAAAAAAAT4/yHwSB2huJD8/s1600-h/10.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

75/102

). Peer-saa& Ra6$(ra> !$le8'st$(ra>" Bllar' S'ste Oral.

a. Pe&(erta&3ral +hole+*%togra' adalah %uatu pemerik%aan radiogra' pada %i%tembiliari dengan menggunakan %inarF dan bantuan media kontra% po%iti$untuk menegakkan diagno%a.

http://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jPyOaz4XI/AAAAAAAAAUE/RjZJQxD2VRE/s1600-h/13.jpghttp://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S4jPf0aFSpI/AAAAAAAAAUA/4lGqQBLs4pQ/s1600-h/12.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

76/102

. T*+*a& "eknik pemerik%aan ini bertujuan untuk mengetahui danmendapatkan gambaran anatomi '%iologi dan patologi illiar*&i%tem

5. Pr$se6*r1. Pr$se6*r Persa7a& Alat

Pe%a,at %inarF Ka%et dan 'lm 29 F # 0onad %hield Marker "ime marker "empat mengaduk kontra% &endok 0ela%

2. Pr$se6*r Peera& 6a& Pea-aa& Ba!a& K$&trasMedia kontra% dapat berupa :

1. iloptin(kap%%ul!granula!liuid) 2. &olubiloptin (pod,er %a+het) #. "elepaue (tablet!pod,er!liuid) 9. iliod*l (tablet) . 3rabiliF

ahan Kontra% adiogra' di minum minimal 19 jam %ebelumpemerik%aan dilakukan

2. Pr$se6*r Persa7a& Pase& Penandatangan In$ormed 5on%ent. &iang %ehari %eblum pemerik%aan pa%ien diberikan makanan

*ang ka*a %imple $at. Malam hari %ehari %ebelum pemerik%aan pa%ien makan

makanan rendah lemak.

http://1.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S92EoW_MgFI/AAAAAAAAAZU/BB2e1dEBdmA/s1600/anatomi+sistem+biliari.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

77/102

Media kontra% diberikan #9 jam %etelah makan malamterakhir dengan %ingle do%e # gram (tablet!kap%ul!liuid).

Kontra% media *ang bi%a diberikan dapat berupa telepaue(tablet!pod,er!liuid) biliod*l (tablet) dan orabiliF. Kon%etra%ikontra% maFimal 112 jam %etelah admini%tra%i dan

pemerik%aan dimulai. &elain itu media kontra% *ang dapat dipakai *aitu biloptin(kap%ul %olubiloptin (pod,er %a+het)

%. Pr$se6*r Peer-saa& -. Pembuatan ?oto Polo% %ebagai $oto pendahuluan pada daerah

gall blader ?oto diambil dalam po%i%i %upine atau prone. ?ung%i $oto polo%: ila gall bladder tertutup material $a%e% perlu dilakukanenema. ila gall bladder belum juga nampak maka per%iapan diulang

1 hari kemudian pemerik%aan dilakukan kee%okan harin*a. Po%i%i pemerik%aan *ang dpt dilakukan adalah %upine proneprone obliue upright!ere+t dan!atau lateral de+ubitu% Po%i%i ere+t atau lateral de+ubitu% baik untuk menampakkan%mall %tone pada lapi%an $undu% gall bladder. ila $undu% %uperpo%i%i dengan organ inte%tinal atau %pinere+umbent P- obliue 6ntuk men+egah %uperpo%i%i dengan +o%tae ekpo%uredilakukan pada akhir $ull in%piration. ila gall bladder berada pada ilia+ $o%%a po%i%i %upine akanmenampakkan organ gallblader lebih %uperior atau 5 +hepali+

angulation.

. Pro%edur "eknik adiogra' P- (?oto Polo% -bdomen ata%)Po%i%i Pa%ien : pronePo%i%i 3b*ek Kepala diberi bantal. Kedua tangan di %amping kepala. "ungkai ba,ah luru% dengan %uport pada ankle. &etengah bagian kanan tubuh berada pada pertengahanka%et (%thenik) dan gallblader lebih horizontal +m lebih tinggidan lateral untuk h*per%thenik untuk a%theni+ gallblader

Bertikal dan +m lebih rendah dan dekat midline.5entral a* :/ertikal!tegak luru%

5entral Point ; &etinggi 7umbal ke2 (%ekitar 122 +m darimargin terendah +o%tae) dan +m ke kanan dari M&P??D : 1 +m8k%po%e: pa%ien tahan na$a% %aat ek%pira%i.

8/20/2019 Nomor MI 1

78/102

2. P- 3bliue (7-3)Po%i%i Pa%ien : PronePo%i%i 3b*ek &eperempat tubuh bagian kanan dipertengahan meja. "angan kiri di %amping tubuh dan tangan kanan ditekuk di

kepala. 6ntuk %theni+!h*po%teni+ pen*udutan badan 2 2denganmeja pemerik%aan. 6ntuk h*per%teni+ pen*udutan badan 12 dengan mejapemerik%aan. 6ntuk a%theni+ pen*udutan badan #9 dengan mejapemerik%aan. ata% ba,ah ka%et pada &I-& dan bata% ata% ka%et padadia$ragma.

5entral a* : /ertikal!tegak luru%5entral PointKurang lebih

8/20/2019 Nomor MI 1

79/102

#. ight 7ateral De+ubitu% (Pro*ek%i P-)

Po%i%i Pa%ien : Pa%ien tidur miring ke arah kananPo%i%i 3bjek Kepala pada bantal.

Kedua lengan diHek%ikan di ata% kepala. Kedua knee ditekuk %emak%imal mungkin. 0allblader pada pertengahan ka%et. "idak ada rota%i pada pelBi%. Pa%tikan %houlder dan hip true lateral.

5entral a* : Gorizontal!tegak luru%5entral Point : "itik tengah bagian kanan abdomen ( Daerah gallbalader )

??D : 1 +m

8k%po%e: pa%ien tahan na$a% %aat ek%pira%i.

9. P- (8re+t)Po%i%i Pa%ien : 8re+t menghadap ka%et

Po%i%i 3bjek -tur +m ke kanan dari M&P pada pertengahan ka%et. 6ntuk tipe a%theni+ rota%ikan tubuh 11. Kedua lengan di %amping tubuh.

5entral a* : Gorizontal!tegak luru%

5entral Point : Pada titik tengah daerah gallblader .

??D : 1 +m8k%po%e: pa%ien tahan na$a% %aat ek%pira%i.

Pro%edur Pemerik%aan alternati$ ( %e%uai permintaan dokter%pe%iali% adiologi)1. -P 3bliue (P3)Po%i%i Pa%ien : &upinePo%i%i 3b*ek

3bliue dengan bagian kanan belakang tubuh menempel dimeja pemerik%aan dan bagian kiri tubuh men*udut 12dengan meja pemerik%aan. Kedua lengan diHek%ikan di ata% kepala.

8/20/2019 Nomor MI 1

80/102

5entral a* : /ertikal!tegak luru%5entral Point : &ekitar 2 in+hi %uperior dari prone obliue (%ekitar

8/20/2019 Nomor MI 1

81/102

??D : 1 +m8k%po%e: pa%ien tahan na$a% %aat ek%pira%i.

9. Peer-saa& Ra6$(ra> HSG

a. Pe&(erta&

G*%tero%alpingograph* adalah pemerik%aan %e+ara

radiogra' untuk menilai alat reproduk%i ,anita *aitu +erBiFuteru% dan kedua tuba %e+ara anatomi% denganmenggunakan kontra% media mema%ukkan kateter kedalamuteru% melalui kateter atau alat khu%u% untuk pemerik%aanG&0

. T*+*a&

8/20/2019 Nomor MI 1

82/102

Memperlihatkan %truktur kandung kemih %erta %truktur in$raBe%i+a dan organorgan %ekitarn*a

8. Pr$se6*r1. Pro%edur Per%iapan Pa%ien

"an*akan bagaimana %iklu% men%trua%i pa%ien.eritahu pa%ien untuk tidak melakukan hubungan badan

%ebelum melakukan pemerik%aan.

Pa%ien buang air ke+il untuk mengko%ongkan bla%%.

Melepa%kan bendabenda logam *ang dapat menggangu

gambaran pada daerah *ang akan diperik%a.

Penandatanganan In$ormed 5on%ent.

2. Pr$se6*r Persa7a& Alat 6a& a!a&

1.&teril

U G&0 &et&pe+ulumPortubatorPortio tang6teru% %onde5onu%&puit

U Media kontra% Iodine +ompuond ,ater %aluble( 6rogra'n )

5utton&teril duk-uade%t !Ca5l2. Con &terilPe%a,at %inarFKa%et dan 'lm 29 F #

U 7ampu &orotMarker

%. Pr$se6*r Peer-saa& Pemerik%aan Gi%tero%alpingogra' (G&0) ada dua *aitu G&0&et dan G&0 Kateter. aktu *ang optimum untuk melakukanG&0 ialah pada hari ke > 1 %e%udah haid muIai. Pada %aatitu bia%an*a haid %udah berhenti dan %elaput lendir uteru%%i$atn*a tenang. ilamana ma%ih ada pendarahan dengan%endirin*a G&0 tak boleh dilakukan karena adakemungkinan ma%ukn*a kontra% ke dalam pembuluh darahbalik.

8/20/2019 Nomor MI 1

83/102

-. Pro%edur "eknik Pmerik%aan1.-P Plain (6terine +aBit*)Po%i%i Pa%ien &upine dan l*totom* pada %aatpema%a%angan G&0 &et %etelah terpa%ang pa%enkembali dipo%i%ikan %upine.

Po%i%i 3b*ekM&P pada pertengahan ka%et."angan berada di %amping tubuh."idak ada rota%i pada pelBi%.

5entral a* : /ertikal!tegak luru% terhadapa ka%et.

Pemerik%aan dilakukan dengan bantuan Huoro%+op*untuk memperlihatkan jalann*a bahan kontra% pada %aatdi%un%ikan.5entral Point : +m proFimal %impi%i% pubi%

Pema%angan ka%et dengan po%i%i portrait pada &pot 'lmdeBi%e dialakukan ek%po%i %e%uai dngan abaaba dokter*ang memerik%a8k%po%e : "ahan na$a% pada %aat pa%ien ek%pira%i.

2.-P Po%t Kontra% : ++

http://1.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k9jodLp1I/AAAAAAAAAeE/4Kx3CzM7sc0/s1600/Pemasukkan+MK+HSG+Set.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k-BbTSLDI/AAAAAAAAAeU/zx4eFTnAih0/s1600/PP+AP.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

84/102

Keterangan:1.6terine tube2.Cormal +ontra%

#.od* o$ uteru%9.&pe+ulum

V

#.-P 3bliue (P3 dan 7P3) Po%t Kontra% : # ++

http://2.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k9jVuFWZI/AAAAAAAAAd8/mkYq-HWu2fE/s1600/GR+OBL.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k9izFBhjI/AAAAAAAAAds/_AMT18geVJU/s1600/GR+AP.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

85/102

9.-P Po%t Mik%i!Po%t /oid

2. "eknik adiogra' G&0 dengan kateter

P8&I-P-C -7-"

&teril

Kateter dengan ukuran = dan 1

Korentang

&pekulum

7ong $or+ep

5olb* adaptor

8Ftention tube

alon kateter

2 ,a* %top+o+k

Media kontra%&puit 2 ++ dan # ++

Duk dan hand%+oen

Ka%%a %teril

3bat anti%epti+

7arutan de%in$ektan (al+ohol betadine)

engkok

Mangkuk

Con &teril

Pe%a,at %inarF

Ka%et dan 'lm 29 F #

Marker

Media kontra%Iodium ,ater%oluble lebih baik dari oil %oluble (*oder).

Media kontra% po%iti$ beri%i :

a.Meglumine Diatrizoate

b.&odium Diatrizoate

5ontoh : 6rogra'n Q

8/20/2019 Nomor MI 1

86/102

P3&8D6 P8M-&6KK-C M8DI- K3C"-&

&etelah pa%ien dipo%i%ikan lithotomi daerah Bagina

diber%ihkan dengan de%in$ektan. Diberikan juga obat

anti%epti+ pada daerah +erBiF.

&pe+ulum digunakan untuk membuka Bagina dan

memudahkan +ateter ma%uk. agian dalam Bagina

diber%ihkan dengan betadine kemudian %onde uteri

dima%ukan untuk mengukur kedalaman %erta arah uteri.

&puit *ang telah teri%i media kontra% dipa%ang pada %alah

%atu ujung kateter. &ebelumn*a kateter dii%i terlebih

dahulu dengan media kontra% %ampai lumen kateter

penuh.

Dengan bantuan long $or+ep% kateter dima%ukan

perlahan ke o%tium uteri eFterna.

alon kateter dii%i dengan air %teril kirakira # ml %ampai

balon mengembang diantara o%tium interna dan o%tium

eFterna. alon ini haru% terkait erat pada +anali% %erBi+ali%

kemudian %pe+ulum dilepa%.

http://4.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k-AzL925I/AAAAAAAAAeM/lZLQojXkikA/s1600/posisi+litotomi.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

87/102

Pa%ien dipo%i%ikan di tengah meja pemerik%aan dan mulai

di%untikan media kontra% jumlahn*a %ekitar ml atau

lebih.

Media kontra% akan mengi%i uteru% dan tuba $allopii atur

pro*ek%i *ang akan dilakukan %erta ambil %pot 'lm

radiogra$n*a.

alon dikempi%kan dan +ateter dapat ditarik %e+ara

perlahan.

Daerah Bagina diber%ihkan.

P38K&I P8M8IK&--C G&0 dengan kateter

1.-P Plain

2.-P Po%t Kontra%

#.-P 3bliue Po%t Kontra% (P3 dan 7P3)

9.-P Po%t Mik%i

http://4.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k-Bg9uOYI/AAAAAAAAAec/N4dmsMVuDtE/s1600/Teknik+Injeksi+MK.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

88/102

Keterangan:

1. "umpahan &pill

2. 6teru%#. Kateter

. Melakukan Per%iapan Pemerik%aan 6&0.

Pengertian :

http://3.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k9jJvv--I/AAAAAAAAAd0/u6aL76rFacs/s1600/GR+normal+HSG.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

89/102

"ujuan :

Pro%edur :

3. Pemerik%aan adiogra' pada tindakan pema%anganpa+emaker! kateteri%a%i jantung.

Pengertian :

8/20/2019 Nomor MI 1

90/102

Pemerik%aan interBen%ional jantung dan pembuluh darah jantung dengan menggunakan teknik Huoro%+op* untukpema%angan pa+emaker

"ujuan :

Pro%edur :

=. Peer-saa& Ra6$(ra> PT5" APG" RPG" T.T*e"ER5P" PT5D.

A. Pemerik%aan adiogra' P"5

b. Pengertian :

8/20/2019 Nomor MI 1

91/102

c. "ujuan :

d. Pro%edur :

B. Pemerik%aan adiogta' -P0

a. Pengertian :

b. "ujuan :

8/20/2019 Nomor MI 1

92/102

+. Pro%edur :

5. Te-&- ra6$(ra> a&te(ra6e *ret$(ra>RPG

a. Pe&(erta&

-dalah "eknik atau pro%edur pemerik%aanmenggunakan %inarJ dari uretra denganmema%ukkan media kontra% untuk menegakkandiagno%a.

8/20/2019 Nomor MI 1

93/102

ia%an*a dilakukan pada pa%ien lakilaki untukmenunjukkan uretra %e+ara utuh dengan mediakontra% dima%ukkan %e+ara retrograde melalui di%taluretra hingga media kontra% mengi%i %emua %alurauretra.

b. "ujuan : Memperlihatkan kelainan anatomi%patologi% dan '%iologi% ulibuli dan uretra

8. Pr$se6*r

1. Pr$se6*r Persa7a& Pase&, Ba!a& 6a&Alat

• "idak ada per%iapan khu%u% han*apa%ien haru% mengo%ongkan bulin*aterlebih dahulu %ebelum pema%angankateter dilakukan.

o Pa%ien melepa%kan bendabenda logam*ang dapat menggangu gambaran.

2. Pr$se6*r 7ersa7a& Alat 6a& Ba!a&

• Media kontra% iodium 2 ++• -ua %teril 2 ++

• Pol* +ateter 1 0 ! brodne* +lamp

http://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S5fVuShO-RI/AAAAAAAAAV4/yurj5ZxmOKQ/s1600-h/3.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

94/102

• &puit ++ (%puit ka+a 2++)

• Ceedle 1> 0

• Pe%a,at %inarJ ka%et dan 'lm 29F# +m

Broadney clamp

%. Pr$se6*r Peer-saa&• Pema%ukan media kontra% dapat dilakukan

dengan menggunakan alat *ang di%ebutWbroadney clamp” *ang diletakkan di di%talpeni%

• ika tidak gunakan kateter *ang diletakkan diujung peni%.

• 8k%po%i dilakukan berbarengan dengan

pema%ukan media kontra%.

A. Pr$se6*r Peer-saa& Pr$'e-s AP

7akukan plain $oto po%i%i -P dengan ujungpeni% dipla%ter ke %i%i kanan!kiri M&P (mid%agital plane) %ejajar dengan pertengahanbu+k* (grid).

5entral a* : tegak luru% I

5entral Point : %*mphi%i% pubi%

5atatan : uretra tidak terpotong

. Pr$se6*r Peer-saa& Pr$'e-s RPO %0

1. 5entral Point : pada %*mphi%i% pubi%

http://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S5fQP5EEH3I/AAAAAAAAAVw/zifrDJ1DYQQ/s1600-h/1.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S5fQP5EEH3I/AAAAAAAAAVw/zifrDJ1DYQQ/s1600-h/1.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

95/102

2. 5entral a* : tegak luru% I

#. Kriteria 0ambar

1. "ampak gambaran uretra dan %ebagianBe%i+a urinaria (bla%%) teri%i bahan kontra%.

2. &edikit %uperimpo%i%i gambaran uretradengan proFimal $emur dan jaringan $emurkanan %erta %edikit di%tal pelBi%.

6. Te-&- Peer-saa& PT5 : Per8ta&e*s Tra&5!$la&($(ra> ;

http://2.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/S5fVafACUkI/AAAAAAAAAV0/yP3eY1_cuCc/s1600-h/2.jpg

8/20/2019 Nomor MI 1

96/102

E. Te-&- Peer-saa& Ra6$(ra> Retr$(ra(rPe'el$(ra> :APG;

8/20/2019 Nomor MI 1

97/102

a. Pe&(erta&

. T*+*a&

8, Pr$se6*r

F. E&6$s8$78 Retr$(ra6e5!$le6$8$7a&8reat$(ra7!' :ER5P;

8/20/2019 Nomor MI 1

98/102

a. Pe&(erta& 8ndo%+opi+ etrograde 5holedo+opan+reatograph*

(85P) adalah pemerik%aan radiogra' padapankrea% dan %i%tem billiar* dengan bantuan mediakontra% po%iti$ dan menggunakan peralatan 'ber

optik endo%kopi untuk menegakkan diagno%a.

. Pr$se6*r1. Pr$se6*r Persa7a& Alat 6a& Ba!a&

UPe%a,at %inarF dan Huoro%kopi?iber opti+ endo%+ope : %atu bendel gla%% 'bredi%atukan dan Fenon light illuminator ditengahalat ini ada %aluran untuk ma%uk kateter untukmema%ukkan media kontra%.Ka%et dan 'lm-pron

0onad %hieldKateterMedia kontra%3bat dan peralatan emergen%i

2. Pr$se6*r Persa7a& Pase&"an*akan apakah pa%ien hamil atau tidak."an*akan apakah pa%ien mempun*ai ri,a*ata%ma atau tidak.Pa%ien diminta mengin$orma%ikan tentang obatobatan *ang dikon%um%i.

Pemerik%aan darah lengkap dilakukan 12 hari%ebelumn*a.Pa%ien pua%a jam %ebelum pemerik%aandimulai.ila diperlukan pa%ien dapat diberikanantibiotik.Penandatanganan in$ormed +on%ent.Plain $oto abdomen.Premidika%i amelto+aine lozenge # mg.Media kontra% : untuk pan+eati+ du+t diberikanangiogra'n Q atau %ejeni%n*a dan untuk

billiar* du+t diberikan 5onra* 2= atau%ejeni%n*a.

%. Pr$se6*r Peer-saa&.Pa%ien miring di%i%i kiri pada mejapemerik%aan.8ndo%kop dima%ukan melalui mulut kedalamoe%ophagu% %elanjutn*a mele,ati ga%ter melalui

8/20/2019 Nomor MI 1

99/102

duodenum.

8ndo%kopi dipo%i%ikan pada bagian tengahduodenum dan papilla Bateri.Pol* kateter dii%i media kontra% (beradadipertengahan endo%kopi).ia%an*a pan+reati+ du+t dii%i media kontra%%elanjutn*a billiar* du+t.

Dibuat %pot $oto dipandu dengan Huoro%+op*.

Pro%edur Pera,atan Po%t Pemerik%aanPa%ien dimonitor hingga e$ek dari obatobatanhilang.

http://2.bp.blogspot.com/_9dHjDVjD1d4/S_k4WbutyrI/AA

nomor mi 1

Documents