nomor 1.....
TRANSCRIPT
BUPATITANJUNGJABUNGTIMUR
PROVINSIJAMBI
PERATURANDAERAHKABUPATENTANJUNGJABUNGTIMUR
NOMOR 1.. TAHUN2018
TENTANG
PERUBAHANATASPERATURANDAERAHKABUPATENTANJUNGJABUNGTIMURNOMOR10 TAHUN2012
TENTANGRETRIBUSIDAERAH
DENGANRAHMATTUHANYANGMAHAESA
BUPATITANJUNGJABUNGTIMUR,
Menimbang a. bahwa Retribusi Daerah merupakan salah satu sumberpendapatan daerah yang penting guna membiayaipenyelenggaraan pemerintah Daerah dengan memperhatikan potensi Daerah dan kondisi ekonomi berdasarkan
prinsif demokrasi, pemetaan dan keadilan;
b. bahwa sehubungan dengan keluarnya putusan MahkamahKonstitusi Nomor 46/PUU-XII/2014 dengan amar putusanyang mengabulkan gugatan pemohon seluruhnya danmenyatakan bahwa Penjelasan Pasal 124 Undang-Undang
Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan RetribusiDaerah yang menetapkan tarif retribusi ditetapkan palingtinggi 2% (dua persen) dari NJOP PBB menaratelekomunikasi bertentangan dengan Undang-UndangDasar Negara Republik Indonesia, maka perlu membuat
formulasi/ rumus penghitungan yang jelas terhadap tarif
retribusi pengendalian menara telekomunikasi;
c. bahwa dengan adanya penambahan beberapa objekretribusi pemakaian kekayaan daerah dan pelayanan
tera/ tera ulang, maka perlu dilakukan penambahan objek
retribusi daerah;
Mengingat
d. bahwa berdasarkan pertirnbangan sebagaimana dimaksudpada huruf a, huruf b, dan huruf c perlu menetapkan
Peraturan Daerah tentang Perubahan Atas PeraturanDaerah Nomor 10Tahun 2012 tentang Retribusi Daerah;
1. Pasal 18 ayat (6) Undang-Undang Dasar Negara Republik
Indonesia Tahun 1945;
2. Undang-Undang Nomor 54 Tahun 1999 tentang
Pembentukan Kabupaten Sarolangun, Kabupaten Tebo,
Kabupaten Muaro Jambi dan Kabupaten Tanjung Jabung
Timur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1999
Nomor 182, Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor 3903) sebagaimana telah diubah denganUndang-UndangNomor 14Tahun 2000 tentang PerubahanAtas Undang-Undang Nomor 54 Tahun 1999 tentang
Pembentukan Kabupaten Sarolangun, Kabupaten Tebo,
Kabupaten Muaro Jambi dan Kabupaten Tanjung JabungTimur (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000
Nomor81, Tambahan Lembaran NegaraRepublik Indonesia
Nomor3969);
3. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang PajakDaerah dan Retribusi Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 130, Tambahan Lembaran
NegaraRepublik Indonesia Nomor5049);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentangPemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana
telah diubah beberapa kali terakhir dengan UndangUndang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan KeduaAtas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan LembaranNegaraRepublik Indonesia Nomor5679);
5. Peraturan Menteri Perdagangan Nomor 70/M-DAG/
PER/ 10/2014 tentang Tera dan Tera Ulang Alat-Alat Ukur,Takar, Timbang, dan Perlengkapannya;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Nomor 10Tahun 2012 tentang Retribusi Daerah (Lembaran
Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun 2012Nomor 10);
Dengan Persetujuan Bersama
DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
dan
BUPATITANJUNGJABUNGTIMUR
MEMUTUSKAN:
Menetapkan PERATURAN DAERAH TENTANG PERUBAHAN ATASPERATURANDAERAHNOMOR 10 TAHUN2012 TENTANGRETRIBUSIDAERAH.
Pasal I
Beberapa ketentuan dalam Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2012 tentang
Retribusi Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun
2012 Nomor 10), diubah sebagai berikut:
1. Ketentuan Pasal 3 ditambah 1 (satu) huruf, yakni huruf h, sehingga
berbunyi sebagai berikut:
Pasal3
Jenis Retribusi Jasa Umum sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf a
meliputi:
a. Retribusi Pelayanan Kesehatan;b. Retribusi Pelayanan Persampahan/Kebersihan;c. Retribusi Pelayanan Parkir di Tepi Jalan Umum;
d. Retribusi Pelayanan Pasar;e. Retribusi Pengujian Kendaraan Bermotor;
f. Retribusi Penggantian Biaya Cetak Peta;g. Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi; danh. Retribusi Pelayanan Tera/Tera Ulang.
2. Ketentuan Pasal45 diubah sehingga berbunyi sebagai berikut:
Pasa145
(1) Tingkat penggunaan jasa retribusi pengendalian menara telekomunikasi
ditetapkan diukur berdasarkan jumlah kunjungan dalam rangka
pengawasan dan pengendalian menara telekomunikasi selama 1 (satu)tahun.
(2) Jumlah kunjungan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) sebanyak 2(dua)kali dalam 1 (satu) tahun.
(3) Indeks variabeljarak tempuh ditetapkan sebagai berikut:
a. DalamKota indeks 0,9
b. Luar Kota indeks 1,1
(4) Indeks variabeljenis konstruksi menara ditetapkan sebagai berikut:a. Menara Pole indeks 0,9b. MenaraRangka indeks 1,1
(5) Indeks variabel pengguna menara ditetapkan sebagai berikut:a. 1 (satu) Operator indeks 1,1
b. 2 (dua)Operator indeks 1
c. Lebihdari 2 (dua)Operator indeks 0,9.
3. Ketentuan Pasal 46 diubah sehinggaberbunyi sebagai berikut:
Pasa146
(1) Prinsip dan sasaran dalam penetapan tarif retribusi ditetapkan untukmenutup sebagian biaya penyediaan jasa pengawasan dan pengendalian
menara telekomunikasi.(2) Biaya penyediaan jasa sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi
biaya operasional yang berkaitan langsung dengan kegiatan pengawasan
dan pengendalianmenara telekomunikasi.
4. Ketentuan Pasal47 diubah sehingga berbunyi sebagai berikut:
Pasal47
(1) Retribusi Pengendalian Menara Telekomunikasi ditetapkan dengan
formulasi sebagai berikut:RPMT = Hasil Perkalian Indeks Variabel x Tarifretribusi
(2) Tarif retribusi ditetapkan sebesar Rp. 2.600.000,- (dua juta enam ratus
ribu rupiah) per menara per tahun.
(3) Tarif retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditinjau kembali
paling lama 3 (tiga) tahun sekali sejak Peraturan Daerah ini
ditetapkan, dan dilakukan dengan memperhatikan indeks harga dan
perkembangan perekonomian.
(4) Penetapan tarif retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (3),ditetapkandengan Peraturan Bupati.
5. Diantara BAB III dan BAB IV disisipkan 1 (satu) bagian, yakni Bagian
KetujuhAdan disisipkan 6 (enam)Pasal, yakni Pasal 47A, Pasal 47B, Pasal
47C, Pasal47D, Pasal47E, Pasal47F sehinggaberbunyi sebagai berikut:
BagianKetujuhARetribusi PelayananTera/Tera Ulang
Paragraf 1Nama,Objek,Subjek dan WajibRetribusi
Pasal47A
Dengan nama Retribusi Pelayanan Tera/Tera Ulang dipungut retribusi atas
pelayanan pengujian alat-alat ukur, takar, timbang dan perlengkapannya,dan pengujian barang dalam keadaan terbungkus yang diwajibkan sesuaidengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pasal47B
ObjekRetribusi adalah:a. pelayanan pengujian alat-alat ukur, takar, timbang dan perlengkapannya;
danb. pengujian barang dalam keadaan terbungkus yang diwajibkan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pasal47C
Subjek Retribusi yaitu orang pribadi atau badan yang memperoleh jasa
pelayanan tera/tera ulang dari Pemerintah Daerah.Paragraf2
Cara MengukurTingkat Penggunaan Jasa
Pasal47D
Cara mengukur tingkat penggunaan jasa pelayanan tera/ tera ulang dihitungberdasarkan tingkat kesulitan, karakteristik, jenis, kapasitas, dan peralatanyang digunakan.
Paragraf 3
Prinsip dan Sasaran Dalam Penetapan Besarnya Tarif Retribusi
Pasal47E
Prinsip dan sasaran dalam penetapan besarannya tarif retribusi didasarkan
pada kebijakan Pemerintah Daerah dengan memperhatikan biaya operasional,
biaya perawatan dan pemeliharaan, kemampuan masyarakat, aspek keadilan,
efektifitas pengendalian atas pelayanan tersebut dan kepastian.
Paragraf4
Besarnya Tarif Retribusi
Pasal47F
(1) Tarif Retribusi Pelayanan Tera/Tera Ulang digolongkan berdasarkan jenis
pelayanan teraj tera ulang yang diberikan.
(2) Struktur dan besarnya tarif Retribusi Pelayanan Tera/Tera Ulang
tercantum dalam Lampiran I yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari Peraturan Daerah ini.
(3) Tarif retribusi ditinjau kembali paling lama 3 (tiga) tahun sekali semenjak
Peraturan Daerah ini ditetapkan, dan dilakukan dengan memperhatikan
indeks harga dan perkembangan perekonomian.
(4) Penetapan tarif retribusi sebagaimana dimaksud pada ayat (3),ditetapkan
dengan Peraturan Bupati.
6. Lampiran I diubah sebagaimana tercantum dalam Lampiran II yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Daerah ini.7. Lampiran VII diubah sebagaimana tercantum dalam Lampiran III yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Daerah ini.
Pasal II
Pada saat Peraturan Daerah 101 mulai berlaku, Peraturan BupatiNomor 80 Tahun 2016 tentang Tarif Retribusi Pemakaian KekayaanDaerah (Berita Daerah Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun 2016
Nomor80), dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Peraturan Daerah ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
------------- - - - -
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan
Daerah ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah Kabupaten Tanjung
Jabung Timur.
Ditetapkan di Muar Sabak
pada tanggal 10 S~ TfltlSIfL 2018
~TI TANJ UNGTIMUR,
Diundangkan di Muara Sabak
pada tanggal W S'&f7fMGflL 2018
SEKRETARISDAERAHKABUPATENTANJUNGJABUNG TIMUR,
"~'-- --.......SAPRIL
LEMBARANDAERAH KABUPATENTANJUNGJABUNG TIMUR
TAHUN 2018 NOMOR
NOREG PERATURANDAERAH KABUPATENTANJUNGJABUNG TIMUR,
PROVINSIJAMBI : ( 1. /2018)
~H DlTEUTI"EIEIAHAIIVAr.....IJoa .......... ~
IIOB. R1S,SR.,1111Pe bin. TKI (IVIbl
liP. 1 70032320021211 ..
PENJELASAN
ATASPERATURANDAERAHKABUPATENTANJUNGJABUNGTIMUR
NOMOR~.TAHUN2018
TENTANG
PERUBAHANATASPERATURANDAERAHNOMOR10TAHUN2012TENTANGRETRIBUSIDAERAH
I. UMUM
Peraturan daerah tentang Retribusi Daerah merupakan peraturan
daerah dalam rangka pelaksanaan peraturan perundang-undangan yanglebih tinggi yaitu Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak
Daerah dan Retribusi Daerah, dimana dalam ketentuan Pasal 156 ayat (1)disebutkan bahwa Retribusi Daerah ditetapkan dengan Peraturan Daerah.
Dalam Undang-Undang tersebut juga golongkan jenis-jenis retribusi daerahantara lain retribusi jasa umum, retribusi jasa usaha dan retribusi perizinantertentu retribusi daerah merupakan salah satu sumber pendapatan daerahyang penting guna membiayai pelaksanaan pemerintahan daerah dan dalam
rangka meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan kemandiriandaerah. Kebijakan pajak daerah dan retribusi daerah dilaksanakanberdasarkan prinsip demokrasi, pemerataan dan keadilan, peran sertamasyarakat, dan akuntabilitas dengan memperhatikan potensi daerah. untuk
itu pemungutan pajak daerah dan retribusi daerah hendaknya dilaksanakandengan dengan prinsip yang baik, berkepastian hukum, berkeadilan, mudah
dan efisien.Sehubungan dengan keluamya putusan Mahkamah Konstitusi
Nomor 46/PUU-XII/2014 dengan amar putusan yang mengabulkan gugatanpemohon seluruhnya dan menyatakan bahwa Penjelasan Pasa1124 UndangUndang Nomor 28 Tahun 2009 Tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerahyang menetapkan tarif retribusi ditetapkan paling tinggi 2% (dua persen) dariNJOP PBB menara telekomunikasi bertentangan dengan Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia serta adanya penambahan beberapa objek
retribusi pelayanan kesehatan pada puskesmas dan puskesmas pembantu.Untuk itu dipandang perlu untuk membuat formulasi/rumus penghitunganyang jelas terhadap tarif retribusi pengendalian menara telekomunikasi sertapenyesuaian terhadap struktur dan tarif Retribusi pelayanan kesehatan.
Berdasarkan hal diatas, maka perlu dilakukan penyesuaian kembali
terhadap Peraturan Daerah Nomor 10 Tahun 2012 tentang Retribusi Daerah.Peraturan Daerah ini memuat substansi perubahan terhadap PeraturanDaerah Nomor 10 Tahun 2012 tentang Retribusi Daerah. Substansiperubahan dalam Peraturan Daerah ini yaitu pengaturan mengenai tingkat
penggunaan jasa pada retribusi pengendalian menara telekomunikasi serta
penambahan objek retribusi tera/tera ulang dan penambahan objek retribusi
Laboratoriumpada Retribusi Pemakaian KekayaanDaerah.
II. PASALDEMIPASAL
Pasal IAngka 1
Cukup Jelas.
Angka2Cukup Jelas.
Angka3Cukup Jelas.
Angka4
Pasal47Ayat (1)
CukupjelasAyat (2)
TarifRetribusi PengendalianMenara Telekomunikasiditetapkan dengan penghitungan sebagai berikut:~ Dalam Kabupaten Tanjung Jabung Timur berdiri
63 menara telekomunikasi.~ Pengawasan terhadap masing-masing menara
adalah 2 kali dalam 1 (satu) tahun.~ Jumlah petugas yang melakukan pengawasan ke
setiap menara adalah 3 orang dan melakukan
pengawasan terhadap 3 menara per hari.~ Letak menara tersebar di ibukota kabupaten
maupun di luar ibukota kabupaten yang
membutuhkan biaya transportasi cukup besar.
Pemerintah Kabupaten Tanjung Jabung Timur
menetapkan belanja barang dan jasa dengan
ketentuan sebagai berikut :
a. Belanja Perjalanan Dinas:
Biaya transportasi sebesar @Rp.2.S00.000,/
tim/hari (merupakan biaya transportasi rata
rata untuk mengunjungi menara- menara yang
terletak di ibukota kabupaten maupun di
luar ibukota kabupaten).
Uang Harian Perjalanan Dinas sebesar
@Rp.400.000.lorang/hari (sudah termasuk uang
makan).
b. Belanja Bahan Habis Pakai berupa Alat Tulis
Kantor (ATK)sebesar@ Rp. 6.000.000./tahun.
» Cara menghitungTarifRetribusi :
• Jumlah kunjungan ke menara per tahun= 63 x 2 kali = 126kunjungan.
• Jika dalam 1 (satu) hari ada 3 kunjungan,maka untuk 126 kunjungan dibutuhkan
= 126: 3 = 42 kunjungan.
• Maka biaya operasional per tahun adalah
sebagai berikut:Transportasi 1Tim 42 hari Rp 2.500.000,- Rp 105.000.000,-
UangHarian 3 Orang 42 hari Rp 400.000,- Rp 50.400.000,-
ATK 1Tabun Rp 6.000.000,- Rp 6.000.000,-
Total 8iaya Operasional per tahun Rp 161.400.000,-
8iaya rata-rata atau tarif retribusi per menara Rp 2.561.905,per tahun (63menara)
Pembu latan Rp. 2.600.000,-
Contoh:MenaraA- Berada di luar kota : indeks 1,1- Jenis konstruksi menara rangka : indeks 1,1
- Penggunamenara 1 (satu) operator : indeks 1,1Maka Retribusi Pengendalian Menara
TelekomunikasiMenaraA :RPMT= Hasil Perkalian Indeks x TarifRetribusi
= 1,1 x 1,1 x 1,1 x Rp2.600.000,
= Rp3.460.600,-
Angka 5
Cukup Jelas.
Angka6
Cukup Jelas.
Angka 7
Cukup Jelas.
Pasal IICukup Jelas.
TAMBAHAN LEMBARAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TAHUN 2018 NOMOR :;
LAMPIRAN I
PERATURANDAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
NOMOR 2.. TAHUN 2018
TENTANG
PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH NOMOR 10
TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI DAERAH
RETRIBUSI PELAYANANTERA/TERA ULANG
Tera Tera Uulang
No Jenis Retribusi Satuan Pengujian/Pengujian/Pengesahan/Pengesahan
Pembatalan
A Retribusi UTTP
1 Ukuran Panjang
a. sampai dengan 2m Buah Rp 2.000 Rp 1.000
b. lebih dari 2m s.d. 10m, ditambah Buah Rp 4.000 Rp 2.000untuk tiap 10m atau bagiannya:
1) Salib Ukur Buah Rp 4.000 Rp 2.000
2) BalokUkur Buah Rp 5.000 Rp 5.000
3) Mikrometer Buah Rp 6.000 Rp 3.000
4) Jangka Sorong Buah Rp 6.000 Rp 3.000
5) Alat ukur tinggi orang Buah Rp 5.000 Rp 2.500
6) Roll tester Buah Rp 50.000 Rp 50.000
7) Komparator Buah Rp 40.000 Rp 40.000
8) Counter meter Buah Rp 10.000 Rp 10.000
2 Alat Ukur Permukan Cairan (levelgauge)
a. Mekanik Buah Rp 100.000 Rp 100.000
b. Elektronik Buah Rp 50.000 Rp 150.000
3 Takaran (Basah/Kering)
a. Sampai dengan 2L Buah Rp 800 Rp 800
b. Lebihdari 2L s.d. 25L Buah Rp 2.000 Rp 1.500
c. Lebihdari 25L Buah Rp 4.000 Rp 3.000
4 Tangki Ukur
a. Bentuk Silinder Tegak1) Sampai dengan 500 kL Buah Rp 2.000.000 Rp 2.000.000
2) Lebih dari 500 kL dihitungsbb:a) 500kLpertama Buah Rp 2.000.000 Rp 2.000.000
b) Selebihnya dari 500kL Buah Rp 3.000 Rp 3.000s.d. 1.000kL, setiap kLSelebihnya dari 1000kL Buah Rp 400 Rp 400s.d. 2000kL setiap kL
c) Selebihnya dari 2000kL Buah Rp 150 Rp 150s.d. 10.000 kL, setiap kL
d) Selebibnya dari 10.000kL Buah Rp 75 Rp 75s.d. 20.000kL, setiap kL
e) Selebibnya dar] 20.000kL, Buah Rp 40 Rp 40setiapkL
t) Bagian-bagian dari kLdihitung satu kL
b. Bentuk Silinder Datar
I) Sampai dengan 10 kL Buah Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
Lebih dari 10 kL, dihitungsbb:
- 10 kL pertama Buah Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
a) Selebibnya dari 10kLsampai dengan 50kL, Buah Rp 4.000 Rp 4.000setiapkL
b) Lebihdari 50kL setiap kL Buah Rp 1.500 Rp 1.500
c) Bentuk Bola danSperiodal:
2) Sampai dengan 500kL Buah Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
Lebih dari 500kL, dihitungsbb:
- 500kL pertama Buah Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
a) Selebibnya dari 500kL s.d. Buah Rp 4.500 Rp 4.0001000kL, setiap kL
b) Selebibnya dari lOOOkL, Buah Rp 2.500 Rp 2.000setiap kLc) Tangki Ukur Gerak:
5. Tangki ukur mobil dan tangki ukur wagon:
a. Kapasitas sampai dengan 5kL Buah Rp 35.000 Rp 35.000
I} Lebih dari 5 kL, setiap kLdihitung sbb:
2) 5 kL pertama Buah Rp 35.000 Rp 35.000
a) Lebihdari 5 kL, setiap kL Buah Rp 3.500 Rp 3.500
b) Bagian-bagian dari kLdihitung satu kL
Tangki ukur tongkang, tangki ukurpindah dan kapal:b. Sampai dengan 50kL Buah Rp 500.000 Rp 500.000
I) Lebih dari 50kL, setiap kLdihitung sbb:
2) Sampai dengan 50k! Buah Rp 500.000 Rp 500.000
a) Lebih dari 50kL sampai Buah Rp 3.000 Rp 2.000dengan 75kL, setiap kL
b) Lebih dari 75kL sampai Buah Rp 1.500 Rp 1.200dengan lOOkL,setiap kL
c) Lebih dari 100kL sampai Buah Rp 1.000 Rp 700dengan 250kL, setiap kL
d) Lebih dari 250kL sampai Buah Rp 800 Rp 650dengan 500kL, setiap kL
e) Lebih dari 500kL sampai Buah Rp 400 Rp 300dengan 1000kL, setiap kL
f) Lebih dari 1000kL sampai Buah Rp 90 Rp 80dengan 5000kL, setiap kL
g) Bagian-bagian dari kLdihitung satu kL
Alat ukur dari Gelas:
6 Labu ukur, buret, dan labu Skala Rp 20.000 -
a. Gelas ukur dengan tarif Skala Rp 15.000minimum -b. Alat suntik Buah Rp 12.000 -c. Bejana Ukur
7. Sampai dengan 50 L Buah Rp 40.000 Rp 20.000
a. Lebihdari 50 L s.d. 200 L Buah Rp 60.000 Rp 30.000
b. Lebihdari 200 L s.d. 500L Buah Rp 80.000 Rp 40.000
c. Lebihd.ari 500 L s.d. lOOOL Buah Rp 100.000 Rp 60.000
d. Lebih dari 1000L, dihitung setiap Buah Rp 11.000 Rp 8.000lOOOLe. Bagian-bagian dari lOOOL
dihitung lOOOL
MeterTaksi Buah Rp 16.000 Rp 11.000
8. Speedometer Buah Rp 21.000 Rp 9.000
9. MeterRem Buah Rp 21.000 Rp 9.000
10. Tachometer Buah Rp 44.000 Rp 21.000
11. Thermometer Buah Rp 9.000 Rp 6.000
12. Densimeter Buah Rp 9.000 Rp 6.000
13. Viskometer Buah Rp 9.000 Rp 6.000
14. Alat ukur luas Buah Rp 15.000 Rp 6.000
15. Alat ukur sudut Buah Rp 12.000 Rp 6.000
16. Alat Ukur CairanMinyak:
17. MeterBahan Bakar Minyak:a. Meter induk untuk setiap media
uji:
S.d. 25 m3th Buah Rp 60.000 Rp 60.000
1)Lebih dari 25 m3/h dihitungsbb:
2) 25 m3/h pertama Buah Rp 60.000 Rp 60.000
a) Selebihnya dari 25 m3/h Buah Rp 2.500 Rp 2.500s.d. 100m3/h, setiap m3/h
b) Selebihnya dari 100 m3/h Buah Rp 1.500 Rp 1.500s.d. 500 m3/h, setiap m3/h
c) Selebihnya dari 500 m3/h, Buah Rp 700 Rp 700setiap m3/h
b. MeterArus BBM/PompaUkur/ Selang Rp 110.000 Rp 110.000d) Nozel
AlatUkur Gas
18. Meter Induk:
a. S.d. 100 m3/h Buah Rp 30.000 Rp 20.000
1. Lebih dari 100 m3jh dihitungsbb:
2. 100 m3jh pertama Buah Rp 30.000 Rp 30.000a) Lebih dari 100 m3jh s.d. Buah Rp 180 Rp 180500 m3jh setiap m3jh
b) Lebih dari 500 m3jh s.d. Buah Rp 65 Rp 651000m3jh setiap m3jh
c) Lebih dari 1000 m"jh s.d. Buah Rp 30 Rp 302000 m3jh setiap m3jh
Lebihdari 2000 m3/h s.d. h Buah Rp 15 Rp 15d) MeterKeJja Buah Rp 3.000 Rp 3.000e) Meter Gas Orifice dan Buah Rp 180.000 Rp 180.000
sejenisnya
b. Perlengkapan Orifice meter gas(jika diuji tersendiri) setiap alat Buah Rp 28.000 Rp 28.000perlengkapan
c. Pompa ulrur bahan bakar (BBG) Buah Rp 30.000 Rp 30.000Elpiji,untuk setiap badan ukur
Meteraira. Meter induk
1. sjd 15m3jh Buah Rp 30.000 Rp 30.0002. Lebih dari15 m3jh s.d. 100 Buah Rp 50.000 Rp 50.000
m3jh Buah Rp 60.000 Rp 60.0003. Lebihdari 100 m3jh
b. Meter keJja Buah Rp 6.000 Rp 6.000
MeterCairan Minuman selai aira. Meter induk Buah Rp 60.000 Rp 60.000b. Meter keJja
19 Pembatas arus air Buah Rp 3.000 -20 Alat Kompensa.si Suhu (ATe) Buah Rp 21.000Tekananjkompensasilainnya -
21 Meter Provera. Sjd 2.000 L Buah Rp 140.000 Rp 100.000b. Lebihdari 2.000 L sjd 10.000 L Buah Rp 280.000 Rp 210.000Lebih dari 10.000 L Buah Rp 400.000 Rp 350.000
22 MeterArus Massa Buah Rp 70.000 Rp 60.000MeterKeJja
23 Alat Ukur Pengisi (FillingMachine)1. sj d 4 alat pengisian Buah Rp 30.000 Rp 30.000lebih dati 4 alat pengisian Buah Rp 7.000 Rp 7.000
24 MeterListrik (motor KwH)a. Meter0,5 Buah Rp 40.000 Rp 40.000b. MeterKeJjakelas 1 Buah Rp 5.000 -c. MeterkeJja kelas 2 Buah Rp 3.000 Rp 3.000
25 Meter listrik (meterKwH)a. Meter0,5 Buah Rp 40.000 Rp 40.000b. Meter keJja kelas 1 Buah Rp 5.000c. meter keIja kelas 2 Buah Rp 3.000 Rp 3.000
26 Pembatas Arus Listrik Buah Rp 1.500 Rp 1.500
26. StopWatch Buah Rp 1.500 Rp 1.500
27. Meter Parkir Buah Rp 7.000 Rp 7.000
28. Anak Timbangan:a. Ketelitian sedang Buah Rp 600 Rp 500b. Ketelitian hakus Buah Rp 2.000 Rp 1.500c. Ketelitian khusus Buah Rp 7.000 Rp 1.500
29. Timbangana. Timbangan Jembatan Ton Rp 21.000 Rp 21.000b. Timbangan Tegas
- sId 10 Kg Kilo Rp 3.000 Rp 3.000- 10 Kg keatas Kilo Rp 5.000 Rp 5.000
c. Timbangan CepatlCentisimal Kilo Rp 25.000 Rp 25.000- sId 500 Kg Kilo Rp 75.000 Rp 75.000
500 Kg keatas
30. a. DeadWeightTesting Machine Buah Rp 15.000b. 1) alat ukur tekanan darah Buah Rp 5.0002) Manometer minyak Buah Rp 5.0003) Pressure Calibbator Buah Rp 20.0004) Pressure Recorder Buah Rp 50.000
31. Biaya PenelitianBiaya penelitian dalam rangka izintipe dan izin tanda pabrik atau Jam Rp 2.500pengukuran atau penimbanganlainnya yang sejenis yang tercantumpada poinA
~
LAH DITEUTI KEBENARANNY AbagHukum Dan Perundlll& •Undangan.
~A:rITANJ UNGTIMUR,
MORD. IDRlS, SR.,MHPembina TK I (IV/b)
NIP.197003232002121004
LAMPIRAN II
PERATURANDAERAH KABUPATENTANJUNG JABUNG TIMUR
NOMOR a.- TAHUN 2018
TENTANG
PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH NOMOR 10
TAHUN 2012 TENTANG RETRIBUSI DAERAH
RETRIBUSI PELAYANANKESEHATAN
PADA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NURDIN HAMZAH
NO JB!fIS PELAYAlfA!f TARIF
1 RAWATJA.I.ANa. PoliklinikUmumb. Poliklinik spesialis 10,000
1) PoliklinikSpesialis 25,0002) Konsultasi PoliklinikUmum ke Spesialis 25,0003) Konsultasi antar PoliklinikSpesialis 25,0004) Konsultasi Spesialis SPPK 25.000
c. Ruang Tindakan Spesialis Bedah1 Ganti Perbanl angkat Jahitan2 Tindakan Ringan 20,0003 Tindakan Sedang 50,0004 Tindakan Berat 150,0005 Tindakan Khusus 200,000
~ Poliklinik spesialis THT1 Ganti Perban/ angkat Jahitan2 Tindakan Ringan 20,0003 Tindakan Sedang 50,0004 Tindakan Berat 150,0005 Tindakan Khusus 200,000
~ Poliklinik Spesialis Mata1 Ganti Perban/ angkat Jahitan 20,0002 Tindakan Ringan 50,0003 Tindakan Sedang 50.0004 Tindakan Berat 1500005 Tindakan Khusus 200,000
f PoliklinikSpesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan1 Pelayanan KB gratis
a)Suntikan 10,000b) Pasang IUD 100,000c) Cabut IUD 150,000d) Pasang Implan 100,000e) Cabut Implan 150,000
2 Pelayanan Imunisasi gratis3 Inspekulo 10,0004 Kontrol Post Operasi 15,0005 PAPSSmear 250,000
jg. Ruang Tindakan Spesialis Penyakit Dalam,anak, paru dan saraf
1 Ganti Perban/ angkat Jahitan2 Tindakan Ringan 20,0003 Tindakan Sedang 50,0004 Tindakan Berat 150,0005 Tindakan Khusus 200,000
2 RAWATmAP PJtR BAR!TARIFKAMARPER HARI:a. Kelas III 40,000b. KelasU 60,000c. Kelas I 100,000d. Kelas VIP 150,000e. Kamar Resusitasi / Setara ICU j HCUjPICUjNICU 200,000f. Pemakaian Gas Medis :
1) Oksigen (02) Per Strip 5,0002) Nitrogen Oksida (N20) 10,000
Ig. Rawat Perinatalogi Setara Dengan rawat Kelas II 60,000h. pelayanan Satu Hari (One Day Care) 60,000
3 VISIT DOKTBR UIIUIIa. Kelas III 5,000b. Kelas II 10,000c. Kelas I 15,000d. Kelas Utamae. Kelas VIP 20,000f. ICU j HCUjPICUjNICU 25,000
4 KOIfSULTASII VISITE DOKTBR SPESIALISa. Kelas III 10,000b. Kelas II 15,000c. Kelas I 20,000d. Kelas Utamae. Kelas VIP 40,000f. ICU j HCUjPICU/NICU 50,000Ig. Konsultasi Spesialis Antar T>o 25,000h. Konsultasi Cyto Spesialis Kelas 50,000
5 KOIfSULTASI GIZIA. RawatJalan 10,000B. Rawat Inap : 10,000
1 Kelas III 5,0002 Kelas II 7,0003 Kelas I 9,0004 Kelas Utama5 KelasVIP 20,0006 ICU j HeU jPICUjNICU 20,000
6 KOIfSULTASI PlS!KOLOaIa. Konsultasi Kejiwaan 20,000b. Konsultasi Test IQ 100,000
7 OBAT, ALATKBSEBATAIf DAIf OKBIGDA. RAWATJALAN
RawatJalan 100%B. RAWATINAP
Rawat Inap Sebesar 100 % dari harga obat1)Kelas VIP 100 % dari harga obat 100%
2) Kelas Utama 100 % dari harga obat 100%3) Kelas I 100 % dari harza obat 100%4) Kelas II 100 % dari harga obat 100%5) Kelas III 100 % dari harza obat 100%
8 RONTGEN GIGIa. Periapical 50,000b. Phanoramic 150,000c. Chepalometri 200,000d. Gigi Konvensional 20,000
9 U8GA. Sederhana
a. Ro R:iJti Konvensional 20,000b. Thorax 1 Posisi 40,000c. Abdomen 1 posisi 40,000d. Pervis 1 posisi 40,000e. Foto Tulang 1 Posisi 40,000f. Foto Tulang 2 Posisi 60,000
B. Sedanga. Thorax 2 Posisi 75,000b. Cranium 2 Posisi 75,000c. Cranium 3 Posisi 100,000d. Abdomen 2 Posisi 75,000e. Abdomen 3 Posisi 100,000f. Vertebra 2 posisi 75,000g. Vertebra 3 posisi 100,000
C. Canggiha. Colon inloop 500,000b. BNO/IVP 400,000c. Uretro CystolU81i 400,000d.HSG 300,000e. Cor Analisa 100,000f. Gastrodeunografi 500,000g. Sistografi 200,000h. USG Biasa Tanpa Foto 30,000i. USG Biasa Dengan Foto 60,000j. Tiga Dimensi tanpa Foto 100,000k. Tiga Dimensi dengan Foto 250,000
10 TiDdalraD IGDa. VENTILATOR/Bedside monitor/Jam 50,OOO/Perharib. INCUBATOR 55,000/Perharic. BLUE LIGHT 65,OOO/Perharid. BEDSIDE MONITOR /Jam 50,000/ Perharie. EKG 60,OOO/Pertindakanf. Tindakan Ringan
1. Pemasangan OFA 25,000/ Pertindakan2. Pemberian Obat Injeksi 25,000/Perhari3. Transfusi Darah 25,000/Perhari
g. Tindakan Sedang1. Infra Vena Kateter 62,500/ Pertindakan2. Nebulizer 62,500/Perhari3. Suction 62,500/ Perhari4. Ganti Verband 62,500/ Perhari5. Redresing Gangren 62,500/Perhari6. Pemasangan NGT 62,500/ Pertindakan7. Pemasangan Kateter 62,500/Pertindakan8. Pengambilan sampel darah 62,500jPertindakan
9. Clysma 62,500/Pertindakan10. Buka Gips 62,500/ Pertindakan11. Fungsi Felura 62,500/Pertindakan
12. Fungsi Asites 62,500/Pertindakan13. Fungsi Cairan Sendi 62,500/ Pertindakan14. Pengambilan Cairan Lambung 62,500/Pertindakan15. WSD 62,500/ Pertindakan16. Syring Pump 62,500/Perhari17. Infusion Pump 62,500/Perhari18. Infant Warmer 62,500/Perhari19. CPAP 6~50O_LPerhari
h. Tindakan Berat1. RJP 250,000
i. Tindakan Khusus1. Inkubasi/Ekstubasi 312,500/Pertindakan2. DC Shock 312,500/Pertindakan3. CVP 312,500/ Pertindakan
11 jAsUllAlf KEPERAWATAlf PER TDlDAKAN/baria. Kelas III 10,000b. Kelas II 15,000c. Kelas I 20,000d. Kelas Utamae. KelasVIP 30,000f. ICU / HCU/PICU/NICU 40,000
12 ~BBBRAL IIBDlCAL CHECK UP PAKET Ia. Pemeriksaan Lab Klinik 105,000b. Pemeriksaan Rotgen 40,000c. Pemeriksaan Jantung 30,000d. Pemeriksaan THT 30,000e. Pemeriksaan Mata 30,000f. Pemeriksaan Fisik 30,000g. Pemeriksaan Gigi 10,000h. Pemeriksaan Narkoba 120,000i. Administrasi 15,000
Jumlah 410,00013 GEIfERAL IIBDlCAL CHECK UP PAKET D
a. Pemeriksaan Lab Klinik 170,000b. Pemeriksaan Rotgen 40,000c. Pemeriksaan USG 60,000d. Pemeriksaan Jantung 30,000e. Pemeriksaan THT 30,000f. Pemeriksaan Mata 30,000g. Pemeriksaan Fisik 30,000h. Pemeriksaan Gigi 10,000i. Pemeriksaan Narkoba 120,000j. Administrasi 15,000
Jumlah 535,00014 PARTUS
TDlDAKAN KELAS01 0 1 VIP
1. Denzan Bidan 350.000 450.000 - -2. Dengan Dokter 380.000 520.000 620.000 750.0003. Dengan Dokter Spesialis 420.000 560.000 680.000 850.000
Partus dengau. PenyuUt1. Pervagina 500.000 700.000 850.000 1.000.0002. Per abdominal sesuai 500.000 700.000 850.000 1.000.000
dengan tarif operasiTiDdalran KhUSU8
1. Curetase 400.000 500.000 650.000 950.0002. Tubektomi 400.000 500.000 650.000 950.0003. Manual Plasenta 200.000 300.000 400.000 500.0004. Jahit Partio Robekan 300.000 400.000 500.000 750.000
15 INSTALASI PEft GIGI DAIf MULUTI ORALSURGERY
Pemeriksaan ~~ tanpa tindakan (dr.gigi umum) 10,000Pemeriksaan Id.Id. tanpa tindakan (dr.gigi spesialis) 30,000Eksktraksi per Gild.Caleh dr. Gigi)1 Gigi Seri 40,0002 GigiTarina 40,0003 Gild.Premolar 40,0004 GigiGeraham 50,0005 GigiM3 Bukoversi 70,0006 Radix Depan Mudah 40,0007 Radix Depan Sulit 40,0008 Radix Belakang untuk 1 akar 60,0009 Rujukan (Kasus sulit dari luar RS) 80,000
II KONSERVASITambalan Permanen per ~~ (oleh Drg)Tipe- amalgam 60,000- Glasionomer 60,000- Laser 100,000
III PERIODONTOLIGY1 Scelling 1 Rahang
- Oleh Dokter Gigi 125,000- Oleh Dokter Spesialis Gigi 125,000
2 ScellinRElektrik 1 rahang- Oleh Dokter Spesialis Gigi 150,000
IV PAEODONNTY(GIGIANAl{)Eksktraksi per Gigi Susua. Dengan Chlor Ethvl
- Gild.Seri 35,000- GigiTaring 40,000- GigiGeraham 45,000
b. Suntik- Gigi Seri 40,000- Gild.Taring 45,000= Gigi Geraham 65,000
V ORTHODONTY1. Buka Pasanz
a. Satu Plat 1,000,000b. Satu Springc. Kontrol 50,000
2. Pasang Cekat7 behela. Satu Rahang 2,000,000b. Kontrol 150,000
VI PROSTODONTY1. Pembuatan GigiTiruan
a. Satu Plat 900,000b. Satu Gigi 60,000
2. Protesa Penuh (rahang atas dan bawah)Biasa 1,800,000
16 DfSTALASI LABORARIUIII HEMATOLOGISEDERHANA1. Haemoglobin Cvanmed 6,5002. Leueosit 10,0003. Eritrosit 10,0004. Trombosit 10,0005. LED 10,0006. DIFF/HitunR:Jenis Leueosit 10,0007. Hematokrit 10,0008. Eosinofil 10,0009. Sel LE 10,00010. Gambaran Darah Tepi 10,00011. Golongan Darah ABO 10,00012. Golongan Darah Rhesus 10,00013. MCV/MCHjMCHC 10,00014. Masa Perdarahan 10,00015. Masa Pembekuan 10,00016. Retraksi Pembekuan 10,00017. PT 10,00018. APTT 10,00019. ~s 1 200,00020. iAnti Dengue 150,00021. lPemeriksaan Narkoba
Ia. THe 40.000lb. AMP 40.000Ie. MOP 40.000R COC 40.000Ie. BZD 40.000
MET 40.00022. n-3 T4 TSH 330.00023. IHbAle 150.000II PEMERIKSAANURINE1. Urine Lengkap Strip 25,0002. PHjBJ /Protein./Reduksi/ Urobilinogen
Bilirubin/Keton/ Sedimen 25,0003. Darah Samar 25,000III PEMERIKSAANFAECES1. Faeces Rutin 9,0002. Bendizin Test 13,0003. microskopi 20,000IV PEMERIKSAANKIMIAKLINIK1. Gula Darah Sewaktu/Puasa/2 Jam PP 20,0002. Cholesterol Total 35,0003. HDLCholesterol 35,0004. LDLChoelsterol 35,0005. Trigliserida 35,0006. Total Protein 35,0007. albumin 35,0008. SGOT 35,0009. SGPT 35,00010. Bilirubin Total 35,000
11. Bilirubin Direk 35,00012. Bilirubin Indirek 35,00013. Globulin 35,00014. alkali Phospatase 35,00015. Uric acid 35,00016. Ureum 35,00017. Creatinin 35,00018. GamaGT 35,00019. CKMB 35,00020. LDH 35,000
V PEMERIKSAANELEKTROLIT1. Natrium 40,0002. Kalium 40,0003. Ca 40,0004. CI 40,0005. Mg 40,000VI PEMERIKSAANIMUNOLOGI1. Test Kehamilan 10,0002. Widal 35,0003. HBsAg 35,0004. Syphilis 35,0005. HCV 35,0006. HIV 35,0007. Anti HBs 35,0008. CRFKualitatif 35,0009. ASTO 35,000
VII TRANFUSIPaket 1Kantong Darah tarif PMI(WB Packet Red Cell) 130.000a. Screeming 140.000~. Crossmatch 100.000c. Kantong Darah 120.00(
VIII PEMERIKSAANKHUSUS1. Malaria/DDR 20,0002. Swab Vagina / Uretra Direct 20,0003. analisa Spenna 21,0004. Pewarnaan Gram 8,0005. Pewarnaan BTA 8,500
17 IlfSTALASI RBIIABILITASlIIBDIKFisioterapyPaket per jam 30,000a. Latihan Fisikb. MWD/SWDc. Infraredd. Massagee. Tenssf. Traksi lumbal/cervieal
18 KAIIAR OPERASIKELAS PERAWATAN
A KELASm1. Kecil
a. Bedah/Dia:estif 850.000b. Kebidanan 850.000c. Mata 850.000d. THT 850.000e. Anak 850.000
f. Gigidan Mulut 850.000g. Onkologv 850.000h. Orthoppedi 850.000i. Plastik 850.000j. Syaraf 850.000k. UrologyIVaskuler Urolozv 850.0001. Paru (Thoracoscopy Therapeutikl 850.000
2. Sedang Dengan Spinal Anasthesi 1.750.0003. Besar Dengan Spinal Anasthesi 2,200,0004. Besar Dengan Anasthesi Umum dan Canggih 2,750,000
KELASIIl. Sedang dengan Spinal Anasthesi 2,000,0002. Besar dengan Spinal Anasthesi 2,400,0003. Besar dengan Anasthesi Umum dan Canggih 3,400,000
KELASI1. Sedang Dengan Spinal Anasthesi 2,400,0002. Besar dengan Spinal Anasthesi 3,200,0003. Besar dengan Anasthesi Umum 3,700,000
No. KELASPERAWATANKELASVIP
1. Sedang dengan Spinal Anasthesi 2,900,0002. Besar dengan Spinal Anasthesi 4,000,0003. Besar dengan Anasthesi Umum dan Canggih 5,000,000
TARD' PBRAWATAIf JEIIAZAB
110 JEIfIS PELAYAIfAlf TARD'
l. Perawatan Jenazah 20,0002. Bedah Mayat/Visum 500,0003. Pen an Mayat Sementara 10,0004. Visum Mayat tanpa bedah mayat 75,0005. Visum Hidup / Kecelakaan 50,0006. Visum Kejahatan Sexual 75,0007. KonservasiJenazah 100,0008. Sewa Kamar .Jenazah 50% dari kamar tempat pasien dirawat
TARD' PElfGGUlfAAlf .AMBlJLANCE
110 JEIfIS PELAYAIfAlf TARD'
1. Dalam Kota < 8 km jauh / dekat ( PP ) 50,0002. Luar Kota dalam Provinsi per km 3,5003. Luar Provinsi per Km (PP ) 3,0004. Jasa Perawat pendamping pasien dan sopir / hari 50,000
TARD' PElfGGUlfAAlf lIoaD.. JEIIAZAB
110 JEIfIS PELAYAIfAlf TARD'
No PENGGUNAAN1. Dalam Kota < 8 km jauh I dekat ( PP ) 50,0002. Kepemakaman dalam Kota ( PP ) 100,0003. Luar Kota dalam Provinsi per Km ( PP )/ km 3,5004. Luar Provinsi per Km (PP l/km 3,000
NO JEl!fI8 PELAYANAN KENDARAAl!f, SElVA KAIIAR TARD'
1. Parkir Kendaraan Roda 2 (duajam pertama) 1,0002. Parkir Kendaraan roda 4 (dua jam pertama) 2,0003. Parkir Truk (dua jam pertama) 3,0004. Parkir Kendaraan Roda 2 (bennalam) 10,0005. Parkir Kendaraan Roda 4 (bennalam) 15,0006. Parkir Truk (bennalam) 20,0007. Sewa Kamar OK/ Paket 1,500,000B. Penanganan Sampah Medis/Kg 40
NO JEl!fIS PELAYANAN LADf-LADf TARD'
1. Pelayanan Cucian (Per Lembar)a. Celana Pasien BOOb. Baju Pasien/Baju Petugas OK BOOc. Handuk Besar BOOd. Handuk Kecil 300e. Laken 900f. Selimut Woll 1,400g. Selimut Biasa BOOh. Kain Duk Besar 500i. Kain Duk Keeill AlasMejalAlas Perak 500
2. Pelayanan Setrikaa. Celana Pasien BOOb. Baju Pasien/Baju Petugas OK BOOc. Handuk Besar BOOd. Handuk Kecil 300e. Laken 900f. Selimut Woll 1,400g. Selimut Biasa BOOh. Kain Duk Besar 500i. Kain Duk Keeil/Alas Meja/Alas Perak 500
3. Pelayanan dengan Mesin Cucia. Kecil (5 kg) 15,000b. Sedang (10 kg) 30,000c. Besar (> 10 kg) 45,000
4. a. Pemakaian ruangarr/ aula per Hari 250,000b. Pemakaian fasilitas RS pada waktu SoreIdiluar jam ketja
5. Housetell per malam 50,000
RETRIBUSI PELAYAIfAIf KESEHATAIf DI PUSKESIIAS,PUSKESIIAS PEIIBANTU, DAIf POLDmBS
NO JENIS PELAYAIfAIf TARD'
1. PELAYANANPENGOBATANa. Pelayanan Imunisasi Calon pengantin Gratisb. Rawat Inan/hari Rp 40,00C
2. BIAYAOPERASIa. Operasi Kecil Rp 15,000b. Operasi Sedang Rp 25,(}(){]c. Operasi Berat Rp 150,00Cd. Jahitan luka
1) Jahit luka pertama Rp 10,00e2) Jahit luka kedua & seterusnya (per-jahitan) Rp 2,00e
e. Khitanan Anak laki-laki Rp 100,ooef. Tindik anak perempuan Rp 25,00eIg. Perawatan luka bakar
1)Ringan Rp 25,00e2)Sedang Rp 50,0003) Berat Rp 75,000
h. Pasang dan buka infus, katerisasi retensi urine Rp 25,00C
3. PELAYANANKBMANDIRl(tidak termasuk obat dan alatkontrasepsi)
a. Pemasangan IUD Rp 50,000b. Pelepasan IUD Rp 70,000c. Pelepasan IUDdengan penyulit Rp 70,000d. Pemasangan Implant Rp 70,000e. Pelepasan Implant Rp 100,00e
4. PEMERIKSAANKESEHATANDANPENGUJIANKESEHATANa. KIRHaji Rp 60,00C
5. TINDAKANPERAWATANGIGI (per-gigi)a. Pencabutan1)Gigi susu Rp 10,00C2) GigiPermanen Rp 3O,OOC3) Gigi permanen dengan penyuli Rp 40,000
b. Tumpatan/penambalan1)Sementara Rp 10,0002) Tetap Rp 30,000
c. Pembersihan karang gigi1)Rahang atas Rp 75,0002) Rahanz bawah Rp 75,000
d. Perawatan Abses denzan insisi Rp 5,000
6. PEMERIKSAANLABORATORlUMa. Hematologi
1)Pemeriksaan darah (HematologyAnalizer) Rp 30,00e2) laju Endan Darah (LED) Rp 10,00e3) Golongan Darah Rp 10,00e4) Haemoglobin Cyanmed Rp 6,50CPill Rp 1000e6) eritrosit Rp 10,000
7) Trombosit Rp 10,0008) LED Rp 10,0009) Gambaran Darah Tepi Rp 10,000
b. Pemeriksaan urine1) Urine Lengkap (10 P) Rp 25,0002)Sedimen Rp 10,000
c. Parasitologi1) Malaria/DOR Rp 15,0002) Filariasis Rp 15,000
d. Faeces1) Makroskopis Rp 10,0002) Mikroskopis Rp 20,000
e. Serologi1) Grafmdex test Rp 10,0002) Widal test Rp 40,0003) Dengue NS I AG test Rp 25,0004) DHF IgG/lgM test Rp 25,000
5) Rapid Malaria Rp 25,000f. Bakteriologi
1) BTA Rp 10,0002) BTALe_pra Rp 25,000
g. Lain-lain1)Gula darah Rp 20,0002) Asam urat Rp 30,0003) Cholesterol total Rp 30,0004) IVA Rp 25,000
5) Tes Kehamilan Rp 10,000
7. PENGURUSANJENAZAHa. Pengawetan Jenazah Rp 100,000b. Visum Luar Rp 75,000
8. PENGGUNAANTABUNGOKSIGEN PER STRIP Rp 4,0009. PELAYANANAMBULANCE
a. Dalam Kabupaten < 8 Km Rp 50,000b. Luar Kabupaten dalam Propinsi per Km Rp 3,500c. Luar propinsi per Km Rp 3,000
10. PERTOLONGANPERTAMAPADAKECELAKAANDANKERACUNANa. Tindakan ringan Rp 50,000b. Tindakan sedang Rp 75,000c. Tindakan besar Rp 100,000d. Tindakan Khusus Rp 125,000
11. BIAYARONTGEN Rp 40,00012. USG Rp 60,00013. TINDAKANUGD
a. Incubator Rp 55,000b.Ventilator Rp 50,000c. Blue Light Rp 65,000d. Bedside Monitor Ijam Rp 50,000
e.EKG Rp 60,000f. Nebulizer Rp 25,000ig.Pemsangan Selm Suction R~ 20,000h. Tindakan Ringan Rp 25,000i. Tindakan Sedang Rp 62,500U. Tindakan Berat Rp 250,000k. Tindakan Khusus ~ 312,500
14. KAMARBERSALINa. Persalinan Normal Rp 700,000b. Persalinan dengan penyulit Rp 900,000c. Eksplorasi sisa jaringan pada abortus Rp 100,000
15. Visit Dokter -- R~ 10,000
~ATITANJ NG !ABUNGTIMUR,
H. RO~l ~ARIYANTOt!!H DITEUTIKEBENARANNYArllabllOmPmIdaII&.1JIODgan
YORD. IDRlS, SR.,MHPembina TK I (IVIb,
NIP. 197003232002121004
NOMOR ~ TAHUN 2018
LAMPIRAN III
PERATURAN DAERAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
TENTANG
PERUBAHAN ATAS PERATURAN DAERAH KABUPATEN
TANJUNG JABUNG TIMUR NOMOR 10 TAHUN 2012
TENTANG RETRIBUSI DAERAH
RETRIBUSI PE'MAKAIAB KEKAYAAK DAERAH
JENIS PELAYANAN TARIF1. PEMAKAIANPERALATANPEKERJAANUMUM/INSTANSI
LAINNYAa. Bulldozer Rp. 100.000/janb. Grader Rp. 150.000/janc. BusBesar Rp. 1.500.000/hard. BusSedang Rp. 1.000.000/ hare. Boomax Rp. 100.000/janf. Dump truck Rp. 250.000/harg. Water tank truck Rp. 30.000fjanh. Excavator kato Rp. 65.000/jani. Excavator PC 200 Rp. 110.000fjanj. Becko Loeder Rp. 100.000/jank. Kendaraan Roda Empat Pick Up Rp. 300.000/har1. MobilCrene Rp. 250.000/harm. MobilAngkut Alat Berat / Trailerr Rp. 500.000/Keg
2. PEMAKAIANPERALATANLABORATORIUM,PENGUJIANLABORATORIUMDANJASAa. Field density/sand cone Rp. 30.000.-b. Cbr lapangan Rp. 25.000.-c. Quarry survey tanah timbun Rp. 100.000.-d. Pemeriksaan kadar air tanah Rp. 5.000.-e. Pemeriksaan pemadatan tanah Rp. 30.000,-f. Pemeriksaan atterberg limut Rp. 10.000,-g. Analisa saringan tanah Rp. 10.000,-h. Pemeriksaan compaction (cbr lab) Rp. 30.000,-i. Analisa saringan agregat kasar Rp. 50.000,-j. Analisa saringan agregat halus Rp. 50.000,-k. Los anggeles abration test Rp. 70.000,-1. Bahan :o;os saringan no.200 Rp. 50.000,-m. Quarry survey agregat Rp. 100.000,-n. Core drill aspal beton Rp. 30.000,-o. Pemeriksaan slump test Rp. 25.000,-p. Kuat tekanan beton (dt), Rp. 5.000,-q. Peralatan laboratorium lainnya.
3. PEMAKAIANGEDUNGDANPERLENGKAPANNYA.a. Gedung Ruang pola/pertemuan Rp. 300.000/harb. Stadion Olah Raga Paduka Berhala Rp. 1.000.000/harc. Pemakaian Gedung GOR
1).Siang Rp. 1.000.000/har2). Malam Rp. 1.150.000/mln
--- --- -----
d. Pemakaian Gedung GOSI). Siang Rp. 1.000.000/hari2). Malam Rp. 1.150.000/mlm
e. Pemakaian Gedung Nasional Rp. 300.000 Iharif. Pemakaian Aula Serba Guna Kecamatan Rp. 150.000/harig. Tarubj tendaj'dan perlengkapan Rp. 50.000/unith. Organ tunggall alat-alat kesenian lainnya Rp. 700.0001seti. Kursi dan meja Rp. 1.5001unitj. Pengeras suara (wareless) Rp. 35.000jsetk. Sound system Rp. 75.000jset1. Peralatan dan gedung lainnya.
4. MESSPEMERINTAHDAERAH1. Pendopo Mess Rp1.000.000 jkegiataJ2. Kamar Kelas I Rp. 250.000/hari3. Kamar Kelas II Rp. 200.000jhari4. Kamar Kelas III Rp. 150.000jhari
5. PEMAKAIANTANAHMIUKPEMDAa. Tempat Tinggal
I). Luas dibawah 100 m2 Rp. 60.0001tahun2). Luas 101 sId 300 m2 Rp. 84.000jtahun3). Luas 301 sId 500 m2 Rp. 120.000I tahun4). Luas SOl sjd 1.000 m2 Rp. 144.000jtahun
b. Tempat Usaha Perdagangan dan Pertanian1).Luas dibawah 100 m2 Rp. 100.000/tahun2). Luas 101 sId 300 m2 Rp. 300.000 jtahun3). Luas 301 sId 500 m2 Rp. 500.000 I tahun4). Luas 501 sId 1.000 m2 Rp. 700.000 jtahun5). Luas 1.001 sId 5.000 m2 Rp. 900.000/tahun6). Luas 5.000 sl d 10.000 m2 Rp. 1.100.000/tahun7). Luas 10.001 ke atas Rp. 1.300.000jtahun
c. Tempat usaha BTS (TowerSosuler) dan sejenisnyayangbersekala besar.I). Luas 2 m sId 100 m2 Rp. 8.000.000/tahun2). Luas 101 m sjd 200 m2 Rp. 12.000.000jtahun3). Luas 201 m sjd 300 m2 Rp. 16.000.000/tahun4). Luas 301 m sjd 400m2 Rp. 20.000.000jtahun5). Luas 401 m sid 500 m2 Rp.25.000.000/tahun6). Luas 501 m dan seterusnya ditambah
Ro.5.000.000/100m2/tahwd. Tempat usaha Pertambangan Migas Rp.75.000/m2/tahun
6. PEMANFAATANBANGUNANGEDUNGDANBANGUNANREKLAMEMILIKPEMDAa. Rumah-rumah ex marga Rp. 250.000/tahunb. BangunanjRumah MilikPemda
1).Rumah Dinas Sekolah Rp. 200.000/tahun2). Rumah Dinas Pertanian/Perkebunan Rp. 200.0001tahun3). Gedung Kantin Pemda Rp. 400.000jtahun4). Gedung PKK Rp. 1.0OO.000/kegiataJ5). Gedung Diklat Rp. 500.0001 kegiatai6). Gedung Bengkel Diklat Rp. 200.0001 kegiataJ
c. Bangunan Reklame Neon Sign1).10 x4 m Rp. 5.000.000 Ibulan2). 6x4 m Rp. 3.000.000jbulan
3). 5x4 m Rp. 2.500.000/bulan4). 4x4 m Rp. 2.000.000/bulan5).3 x4 m Rp. 1.500.000/bulan6).2 x4 m Rp. 1.000.000/bulan
d. Bangunan Reklame Biasa1).10 x 4 m Rp. 3.000.000/bulan2). 6x4 m Rp. 1.750.000/bulan3). 5x4 m Rp. 1.500.000/bulan4). 4x4 m Rp. 1.000.000/bulan5).3 x 4 m Rp. 750.000/bulan6).2 x4m Rp. 500.000/bulan
e. Videotron Rp. 500.000/Hari
7. PEMAKAIANPERALATANLABORATORIUMDANPENGUJIAN PARAMETERKUALITASLINGKUNGANa. Peralatan Lapangan Untuk Pengambilan Sampel Air
1). Air (ABA/air tanah/limbah cair) Rp. 25.000/botol2}.Benthos Rp. 30.000/unit3}.Plankton Rp. 15.000/unit4). Pengukur Debit Rp. 50.000/unit5). Botol sampel volume 1 liter Rp. 3.000/botol6). Botol sampel volume 500 liter Rp. 2.500/botol7). Botol sampel volume 250 liter Rp. 1.500/botol8). Botol (steril) sampel air mikrobiologi300 cc Rp. 10.000/botol9). Botol BOD Rp. 7.000/botol
b. Uji Kualitas AirBaku/Air Sungai/ Air Bersih- Parameter Fisika
1) Temperatur Rp. 10.000/sampel2) Bau Rp. 1O.000/sampel3} Daya Hantar Listrik Rp. 10.000/ sampel4) Salinitas Rp. 10.000/sampel5) Derajad Keasaman Rp. 50.000/ sampel6) Derajat Kebasaan Rp. 50.oo0/sampel7) Kekeruhan Rp. 35.000/sampel8) Kesadahan Kalsium (CaC03) Rp. 30.000/ sampel9) Keadahan Magnesium Rp. 30.000/sampel10)Kesadahan Total Rp. 30.000/ sampel11)KlorinBebas (C12) Rp. 40.000/sampel12)Oksigen Terlarut (DO) Rp. 40.000/ sampel13)Wama Rp. 40.000/ sampel14)Zat Padat Terlarut (TDS) Rp. 40.000/sampel15)Zat padat tersuspensi (TSS) Rp. 40.000/sampel16)Zat Padat Total (TS) Rp. 40.oo0/sampel
- Parameter Logam1) Almunium (AI) Rp. 70.000/sampel3) Antimon (Sb) Rp. 90.000/ sampel3) Arsen (As) Rp. 125.000/sampel4) Barium (Ba) Rp. 90.000/sampel5) Besi (Fe) Rp. 60.000/sampel6) Bishmut (Bi) Rp. 90.000/ sampel7) Silikat ( Si02) Rp. 60.000/ sampel8) Kadmium (Cd) Rp. 60.000/sampel
9) Kalium (K) Rp. 60.000/sampel10) Kalsium (Ca) Rp. 60.000/sampel11) Cobalt (Co) Rp. 90.000/ sampel12) Kromium (Cr) Rp. 90.000/sampel13) Magnesium (Mg) Rp. 60.000/ sampel14) Mangan (Mn) Rp. 60.000/ sampel15) Merkuri (Hg) Rp. 120.000/ sampel16) Natrium (Na) Rp. 60.000/sampel17) Nikel (Ni) Rp. 60.000/sampel18) Selenium (Se) Rp. 120.000/sampel19) Seng (Zn) Rp. 60.000 / sampel20) Tembaga (Cu) Rp. 60.000/sampel21) Timbal (Pb) Rp. 90.000/sampel22) Molibdenum (Mo) Rp. 90.000/ sampel23) Perak (Ag) Rp. 90.000/ sampel
- An Organik NonMetalik1) pH Rp. 1O.000/sampel2) Amoniak (NH3-N) Rp. 62.500/sampel3) Boron (B) Rp. 68.000 / sampel4) Flourida (F) Rp. 43.700/ sampel5) Klorida (CI) Rp. 40.600/sampel6) Nitrit (N03 ) Rp. 31.500/sampel7) Nitrit (N02) Rp. 31.500/ sampel8) Total Fosfat (P) Rp. 48.200/ sampel9) Sianida (Cn) Rp. 56.700/sampel10)Silikat (Si03) Rp. 31.500/sampel11) Sulfat (S04) Rp. 21.500/sampel12)Belerang sebagai (H2S) Rp. 36.000/sampel13)Sulfit (S03) Rp. 31.500/ sampel14)Total Nitrogen (N-Total) Rp. 110.000/sampel
- Organik1) BOD Rp. 65.000/sampel2) COD Rp. 60.500/ sampel3) Deterjen (MBAS) Rp. 80.000/ sampel4) Fenol Rp. 83.000/ sampel5) Minyak / Lemak Rp. 120.000/sampel6) Zat Organik (KMn04) Rp. 30.000/sampel
- MicrobiologieI) E Coli Rp. 124.800/sampel2) Tota Coli Rp. 115.000/sampel
c. UjiUdara AmbientI) Particulate Matter (PM10) Rp. 200.000/titik2) Particulate Matter (PM2,5) Rp. 200.000/titik3) Total Partikulat (TSP- Debu)4) Amoniak (NH3) Rp. 195.000/titik5) Hidrogen Sulfida (H2S) Rp. 195.000/titik6) Karbon Monoksida (Co) Rp. 195.000/titik7) Nitrogen Dioksida (N02) Rp. 195.000/ titik8) Oksidan (03) Rp. I95.0OO/titik9) Sulfur Dioksida (S02) Rp. 195.000/titik10)Clorine (CI2) Rp. 195.000/titikII) Total Flourida (F) Rp. 195.000/titik12)Flour Indeks Rp. 195.000/titik13)Sulfat Indeks Rp. 195.000/titik
14) Temperatur, Ke1embaban, dan kecepatan Rp. 60.000jtitikangin
d. Uji Udara EmisiEmisi Sumber Tidak Bergerak1) Total Partikulat (TSP - Debu) Rp. 240.000 jtitik2) Clorine (C12) Rp. 180.000/titik3) Clorine Dioksida (CI02) Rp. 180.000jtitik4) Karbon Monoksida (CO) Rp. 180.000j titik5) Amoniak (NH3) Rp. 180.000jtitik6) HidrogenChlorida(HCI) Rp. 180.000jtitik7) HidrogenFlourida (HF) Rp. 180.000jtitik8) Opasitas Rp. 140.000jtitik9) Kobalt (Co) Rp. 140.000jtitik10)Cadmium (Cd) Rp. 140.000jtitik11)Tembaga (Cu) Rp. 140.000jtitik12)Kromium(Cr) Rp. 140.000jtitik13)Nikel(Ni) Rp. 140.000j titik14)Selenium (Se) Rp. 140.000jtitik15)Seng (Zn) Rp. 140.000/titik16)Timbal (Pb) Rp. 140.000jtitik17)Arsen (As) Rp. 170.000jtitik18)Mercury Rp. 224.000/ titik19)HidrogenSulfida (H2S) Rp. 180.000jtitik20) KomposisiGas CO,C02, 02 metode gas Rp. 330.000jtitik
analyzer temperatur laju alir gas, & kadar air)21)KomposisiGas CO,C02, 02 metode gas Rp. 200.000jtitik
analyzer22) Laju alir gas Rp. 100.000jtitik23) Kadar air Rp. 100.000jtitik24) Hidrocarbon (HC)-CH4 Rp. 200.000jtitikEmisi Sumber Bergerak1)Emisi BisingKendaraan Bermotor Dinamis Rp. 240.000jtitik2) Emisi Bising Kendaraan Bermotor Statis Rp. 120.000/titik
e. Pengukuran Kebisingan1)Kebisingan lingkungan Rp. 120.000j titik2)Kontur kebisingan untuk tenaga keIja Rp. 120.000jtitik3)Vibrasi lingkungan untuk kenyamanan dan Rp. 11O.000jtitik
kesehatan4) Noisekriteria in door (kebisingan sesaat) Rp. eo.ooo/uus
f. Pengujian Parameter Kualitas Lingkungan DenganPaket1)Pengambilan contoh air dan limbah cair per Rp. 1.925.000jpaket
paket2) Pengambilan contoh limbah padat dan tanah Rp. 1.925.000/paket
per paket3) Pengambilan contoh Udara Ambienper paket Rp. 1.925.000jpaket4) Pengambilan contoh Udara Emisi per paket Rp.3.630.000jpaket5) Pengambilan contoh kebisingan per paket Rp. 1.925.000jpaket6) Pengambilan contoh Biologiper paket ../""'.Rp. 1.925.000jpaket
BUPATITANfo. J
I
UNGTIMUR,
\ ~H.RO IIJf\RIYANTO
-- '---