NEOPLASMA KERANGKA I

By: dr.dian anggaini

Gambaran umum- Tumor jinak berbatas tegas & korteks selalu utuh- Batas tumor ganas biasanya kurang jelas atau samar- Umumnya terlihat pembentukan tulang baru- Lokalisasi pada tulang vertebra : * jinak : osteoma osteoid, osteoblastoma, atau

hemangioma * ganas:metastasis atau mieloma- Lokalisasi pada tulang pipih seperti pelvis atau skapula : *metastasis, mieloma, atau kondrosarkoma- Lokalisasi pada tulang panjang : * epifisis : kondrosarkoma atau tumor sel raksasa * metafisis : osteosarkoma * diafisis : metastasis atau tumor Ewing

Gambaran klinika. Bengkakb. Nyeri. Sering dikeluhkan pd neoplasma

ganas yang bertumbuh cepat.dari nyeri sedang hingga jadi progresif, difus dan terus-menerus.

c. Nyeri tekan

Klasifikasi tumor tulang (I) Kelainan tulang reaktif - Osteogenik * osteoma osteoid * osteoblastoma benigna - kolagenik * defek kortikal subperiosteal * fibroma non-osteogenik Hamartoma - osteogenik * osteoma * osteokondroma - kondrogenik * enkondroma - kolagenik * angioma * kista tulang aneurisma

NEOPLASTIK TULANGStruktur tulang :Tulang rawan, hemopoitik, jar.fibrosa, tulang

keras (osseus)Tumor tulang unik karena :1. Yang primer bersifat ganas2. Terbanyak osteosarkoma3. Lokasi seringkali khas4. Banyak menyerang remaja5. Gambaran Ro terdapat hal yang khas

1. Osteoma - Jarang, mutlak jinak - >> permukaan dalam kranium - operasi o.k kosmetik/kompresi2. Osteoid osteoma - Diafisis long bone : > femur, tibia - umur < 20th, laki-laki = 2 wanita - Tumbuh dikortek, batas jelas ø ≤ 1cm,

abu-abu kemerahan - Sekitarnya jar.tulang sklerotik - Ro : osteolitik - Operasi o.k >> nyeri

3. Osteokondroma - Penonjolan permukaan metafisis - Distal femur – proksimal tibia - Dilapisi oleh pertumbuhan tl.rawan→

menghasilkan tulang enkondral - >> anak-remaja Hereditary multiple cartilagenous exostoses→>bayi-berhenti saat remaja→potensial sarkoma

4. Enkondroma - Terjadi pada lapisan spongiosa tulang - Mengenai short bones ekstremitas - Dewasa muda - Ada hal istimewa→jika menyerang anak-anak & multiple: Ollier’s disease Jika + hemangioma kulit: Maffuci Syndr - Gejala : nyeri akibat erosi, bengkak,

fraktur patologis - Multiple enkondromatosis potensial ganas

Penanganan1. Eksisi atau kuretase2. Pembedahan3. Radioterapi dan kemoterapi

Thanks you