Nama Klien :

Tanggal :

ASUHAN KEPERAWATANNy.SunayahPuskesmas Kec. Tebet Mata Ajaran : Maternitas9 Oktober 1996

Masalah Kesehatan

Diagnosa Keperawatan

Tujuan Jangka panjang

Tujuan Jangka Pendek

Intervensi keperawatan keluarga

EvaluasiKriteria

EvaluasiStandart

1. Potensial hamil lagi dengan resiko tinggi.

2. Potensial terjadi-nya

1. Ketidakmampuan keluarga menguna kan sarana pe- layanan kesehatan sehubungan sikap atau pandangan hidup yang kurang sesuai dengan ke- sehatan

Setelah tindakan kepe-rawatan keluarga dapat memanfaatkan pelayanan kesehatan utk mewujudkan kelu-arga yang sehat dan sejahtera.

Setelah dilakukan

Setelah dilakukan tin-dakan keperawatan ke-luarga dapat :

1. Menjelaskan hakekat ke- luarga yang sehatt dan sejahtera

2. Mengunjungi RS atau Puskesmas untuk pela-yanan KB.

Setelah dilakukan

a) Jelaskan pada keluarga tentang apa itu keluarga yang sehat dan sejahtera.

b) Jelaskan tentang pentingnya perhatian secara penuh pada masing-masing anggota keluarga.

c) Jelaskan pentingnya pemenuhan kebutuhan fisik, emosional, maupun intelektual (terutama pendidikan) bagi masing-masing anggota keluaraga.

d) Jelaskan segi keuntungan dari pembatasan kelahiran anak.

a) Memotivasi keluarga untuk mengikuti program KB dengan metode steril.

b) Jelaskan segi positif dan negatif dari metode steril.

c) Jelaskan kapan waktu yang terbaik untuk datang ke poli- klinik KB

d) Jelaskan prosedur pelaksanaan- nya.

Respon verbal

Respon Psiko-motor

Respon verbal

Keluarga dapat men- jelaskan hakekat keluar- ga yang sehat dan sejahtera.

Keluarga (suami-isteri) datang ke RS atau Puskesmas untuk meng- ikuti KB -Kontap

Keluarga dapat

perdarahan post partum 2. Ketidakma

mpuan ke-luarga mengenal masalah kesehatan sehubungan dengan kurangnya infor- masi tentang bahaya yang dapat terjadi pada masa mela-hirkan pada ibu grande multi- para.

tin-dakan keperawatan keluarga dapat men-cegah terjadinya perda-rahan post partum.

tin-dakan keperawatan ke-luarga dapat:

1. Menjelaskan bahaya perdarahan post partum bagi ibu.

2. Menjelaskan tanda-tanda perdarahan post partum.

Jelaskan tentang bahaya perdarahan post partum bagi ibu .

Jelaskan tanda-tanda perdarahan post partum seperti : keluhan yang dirasakan ibu kondisi rahim ibu sifat perdarahan yang terjadi hasil-hasil pemeriksaan fisik Diskusikan tentang keadaan

ibu bila mengalami perdarahan

Respon verbal

men- jelaskan bahaya per- darahan post partum

Keluarga dapat me- nyebutkan 3 tanda-tanda perdarahan post partum.

3. Ketidakmampuan keluarga memutus- kan tindakan ke- sehatan yang akan diambil sehubung an dengan ketidak tahu-an tentang akibat perdarahan post partum.

Setelah tindakan ke-perawatan keluarga dapat memutuskan tindakan yang tepat untuk mengantisipasi perdarahan post partum.

Setelah tindakan kepe-rawatan keluarga dapat: Menjelaskan

tentang penting nya penanganan yang tepat pada saat melahirkan.

Memilih / menentukan pilih- an secara tepat sarana pe- layanan kesehatan pada saat melahirkan.

Jelaskan tentang pentingnya penanganan yang tepat pada saat melahirkan bagi ibu grande multi para.

Jelaskan jenis/tempat pelayanan kesehatan seperti: posyandu balai pengobatan puskesmas rumah sakit

Diskusikan tentang fasilitas yang dapat diperoleh pada yankes.

Motivasi ibu untuk memilih sarana kesehatan yang tepat, seperti puskesmas dengan fasilitas persalinan dan rumah

Respon verbal

Respon verbal

Keluarga dapat men- jelaskan pentingnya penanganan yang tepat saat persalinan bagi ibu grande multi para.

Keluarga dapat me-nentu kan pilihan yang tepat untuk sarana yankes pada saat melahirkan nanti.

4. Potensial ketidak- mampuan merawat ibu dengan per- darahan post partum sehubung- an dengan kurang- nya infor masi tentang cara me- rawat ibu dengan peradarahan post partum.

Setelah tindakan keperawatan keluarga dapat meng antisipasi timbulnya perdarah-an post partum dan mampu merawat ibu dengan potensial perdarahan post partum.

.

Setelah tindakan kepe-rawatan keluarga dapat :1. Menjelaskan hal-

hal yang perlu dilakukan untuk mengantisipasi perdarahan post partum.

2. Melaksanakan cara antisipasi perdarahan post partum.

Metabolisme meningkat bila suhu meningkat.

sakit.

1. Jelaskan hal-hal yang perlu dilakukan untuk mengantisipasi perdarahan post partum seperti :

nutrisi yang seimbang vitamin penambah darah

(resep dokter) kesehatan fisik secara umumJelaskan pentingnya kotrol

kehamilan secara teratur.Diskusikan tentang hal-hal

yang perlu dilakukan oleh keluarga bila terjadi perdarahan post partum.

2. Anjurkan keluarga / ibu untuk :

mengkonsumsi nutrisi yang seimbang

mengkonsumsi vitamin penambah darah (resep dokter)

menjaga vitalitas ke- sehatan kontrol dengan teratur.

Respon verbal

Respon psiko-motor

Keluarga dapat men- jelaskan hal-hal yang perlu diantisipasi pada ibu hamil dengan resiko perda-rahan post partum.

Keluarga melaksana-kan anjuran untuk mencegah/ mengan-tisipasi adanya per-darahan post partum.

1. Potensial gangguan suhu tubuh (hipertermi) sehu-bungan dengan efek fototherapi

Catat adanya tanda-tanda dehidrasi seperti : ubun-ubun cekung, suhu meningkat, turgor kulit jelek atau membran mukosa kering.

Mencegah ketidak seimbang-an panas secara bertahap pada bayi.

Respon adanya peningkatan metabolisme menyebabkan peningkatan kebutuhan O2 (Asidosis Respiratorik)

Hipertermi akan mempenga-ruhi sistim sirkulasi sehingga terjadi fasodilatasi untuk mengeluarkan keringat dalam mempertahankan suhu tubuh

Modalitas pemngobatan ter-gantung pada tingkat kadar bilirubin, waktu serangan dan adanya penyakit lain

Suhu axila lebih dari 37,5C dianggap hipertermia dan dianggap pengeluaran panas

yang berlebihan pada bayi