napza golongan depresan

7/24/2019 NAPZA GOLONGAN DEPRESAN

1/30

NAPZA GOLONGAN

DEPRESAN


2/30

Efek umum:

mengurangi aktitas fungsional tubuh

merasa tenang, pendiam dan tertidur dan tidaksadarkan diri.

Jenis-jenis

opioida (morn, heroin/putauw, pethidin, kodein)

hipnotik sedatif

maor tran!uili"er (antipsikotik)

minor tran!uili"er (an#iolitik) antidepresan

alkohol dalam dosis rendah


3/30

OPIOIDA

$pioida dibagi dalam % gol. besar:

$pioida alamiah (opiat ): morn, opium, kodein

$pioida semi sintetik: heroin/ putauw, hidromorn

$pioida sintetik: meperidin, propoksipen,metadon

&ama dagang: putauw, ptw, bla'k heroin, brownsugar


4/30

etah opium popp ang diolah menjadi morn proses putauw *+ morn.

$pioid sintetik: ++ kali dari morn

eroin murni: bubuk putih eroin ang tidak murni: putih keabuan

una: analgetik kuat, berupapethidin, methadon,Talwin, kodein dan lain-lain

ara penalahgunaan: disuntik (ngipe, nipet, ie, 'u'au)

dihisap (ngedrag, dragon)

0eaksi: sangat 'epatrasa ingin menendiri


5/30


6/30

SISTEM

ORGAN

EFEK

Sistim saraf Analgesia, euforia, seasi, mengantu!, e"resi

"erna"asan, "ene!anan re#e!s $atu! "u"il!onstri!si

Gastrointes

tinal

mual an munta%, !onsti"asi, s"asme $ilier

Eno!rin "eru$a%an %ormon se!s "aa &anita '!aar FS(

an L( rena% ,"ening!atan !aar "rola!tin)

$eram"a! "aa gangguan si!lus menstruasi,

"enurunan li$io, gala!tore, "enurunan !aar

testosteron "aa la!i*la!i, "enurunan li$io

mening!atn+a %ormon anti iureti! 'AD(),

"enurunan !aar AT(

Lainn+a gatal*gatal, $er!eringat, !ulit !emera%an 'rea!si

Efe! O"ioia


7/30

Tana Ke-anuan.

hilang rasa per'aa diri

tidak ingin bersosialisasi, membentuk dunia,

sendiri lingkungan1musuh berbohong

penipuan/pen'urian atau tindak kriminal lainna


8/30

Into!si!asi O"ioi

Ge/ala Psi!ologis: (segera mengikuti masukna obat se'ara23)

euforia dan suatu perasaan bahagia atau disforia

perasaan mengantuk, 4terkantuk-kantuk4 apati

kemunduran psikomotor

sulit konsentrasi.

Ge/ala Fisi!:

5iosis (kontriksi pupil), u'apan ang tidak jelas, depresirespiratorik, hipotensi, hipotermia, bradikardia, konstipasi, sertamual dan muntah. 6lkus pada kulit sering terjadi pada injeksimeperidin. 7ejang-kejang mungkin terjadi pada pasien angtoleran terhadap meperidin


9/30

Ge/ala Fisi!:

miosis (kontriksi pupil)

u'apan ang tidak jelas

depresi respiratorik hipotensi, hipotermia, bradikardia

konstipasi

mual dan muntah

ulkus pada kulit sering terjadi pada injeksimeperidin

kejang-kejang mungkin terjadi pada pasien angtoleran terhadap meperidin


10/30

O0erosis O"ioi

kedaruratan medis

biasa meniggal karena depresi

'ari bekas suntikan dan pupil pinpoint padapasien ang tidak sadar, jika pasien telahmengalami ano#ia &8 ang bermakna, pupilnamungkin dilatasi


11/30

Sinrom Putus Zat O"ioi

9idak naman, tetapi biasana tidak mengan'am nawa padadewasa muda sehat dan penatalaksanaanna tidak sebahaaatau sesulit seperti pada gejala lepas "at dari obat-obatansedatif-hipnotis.

ejala sikologis: pada awalna seringkali merasa menginginkanobat sedemikian kuat ang diikuti dengan ansietas berat,kegelisahan, mudah marah, insomnia dan nafsu makan menurun.pada keadaan ini, pasien rawat inap sering manipulatif dan mintaperhatian.

ejala ;isik: menguap, diaforesis, mengeluarkan ari mata,rinorea, dilatasi pupil, piloereksi, kedutan pada otot dan perasaanpanas dan kemerahan di wajah. 8elanjutna terdapat mual danmuntah, demam, hipertensi, takikardi, diare dan kram perut.7ejang-kejang terjadi pada putus "at meperidin.


12/30

1ara! &a!tu ari

sunti!an

Ge/ala umum

2 3 45 /am mata an %iung $erair, mengua" an $er!eringat45 3 56 /am agitasi an irita$el, $ulu roma $eriri7merining

'goose$um"s), $er!eringat, "erasaan "anas an

ingin

!e%ilangan nafsu ma!anLe$i% ari 56 /am !einginan !uat untu! mengguna!an %eroin

'-ra0ing),!ram "erut, iare, !e%ilangan nafsu

ma!an,mual,munta%,n+eri "unggung,n+eri

"ersenian,tangan atau !a!i, sa!it !e"ala, sulit tiur,

letargi, !elela%an, tia! a"at istira%at, irrita$le,

agitasi, sulit !onsentrasi, "erasaan "anas an ingin,

!eringat mening!at(ari !e 5 sam"ai

6

semua ge/ala men-a"ai "un-a!n+a

(ari !e 8 sam"ai

9

!e$an+a!an ge/ala :si! mulai $er!urang;

nafsu ma!an mulai !em$aliMinggu !e 5 gangguan :si! mulai meng%ilang; Da"at mun-ul

!elu%an lain se"erti tia! a"at tiur, rasa lela%,

mua% tersinggung, mara%7irrita$le, nagi%7-ra0ing


13/30

arah, ernafasan,>enut &adi, 9emperatur suhu badan)

'. ?erikan antidotum &alo#on @ (&ar'an,&okoba) dengan dosis +,+*mg/kg.?? se'ara i, im, s'

d. 7emungkinan perlu perawatan 26, khususnabila terjadi penurunan kesadaran

e. $bserasi selama A jam untuk menilaistabilitas tanda-tanda ital


14/30

SEDATIF*(IPNOTIK'igolongkan "at sedatif (obat penenang) danhipnotika (obat tidur)

&ama dagang: BK, Dum, Lexo, MG, Rohyp

ara penggunaan: oral, intra ena dan re'tal

?idang medis:

an#iolitik

antikonulsan

hipnotik (obat tidur)


15/30

Efe! /ang!a "ene!.

mengantuk, letargi

kelelahan

gerakan ang tidak terkoordinasi penurunan reaksi terhadap waktu dan ataksia

penurunan fungsi kognisi dan memori (terutamaamnesia anterograde)

kebingungan kelemahan otot atau hipotoni

depresi

nistagmus


16/30

ertigo

disartria, bi'ara 'adel, pelo/tidak jelas

pandangan kabur

mulut kering

sakit kepala euforia paradoksal, rasa girang ang berlebihan, tidak

dapat beristirahat, hipomania dan perilaku inhibisi angekstrim (terutama pengguna dosis tinggi dapat merasatidak dapat dilukai,kebal terhadap serangan atau pukulan

dan merasa dirina tidak dapat dilihat orang sekitarna)

efek potensiasi dengan &=


17/30

Efe! 1ang!a Pan/ang.

mirip dengan efek jangka pendek

toleransi terhadap efek sedatif/hipnotik danpsikomotor

emosi ang 4tumpul4 (ketidakmampuan merasabahagia atau duka sehubungan denganhambatan terhadap emosi)

siklus menstruasi tidak teratur

pembesaran paudara

ketergantungan (dapat terjadi setelah % sampai Bbulan dalam dosis terapi)


18/30

Ge/ala Putus O$at.

insomnia

ansietas

mudah marah/tersinggung/irritable

agitasi depresi

tremor

diiness

!arang ter!adi tapi perlu penanganan serius kejang ( kejanghampir menerupai pengguna alkohol dosis tinggi ) dandelirium dengan gejala kedutan otot dan neri, anoreksia,mual, kelelahan, tinnitus, hiperakusis, fotofobia, gangguanpersepsi, depersonalisasi, derealisasi dan pandangan kabur


19/30

Into!si!asi Seatif*(i"noti!'


20/30

b. @angkah 2: 5engurangi efek 8edatif - ipnotik :

*) emberian ;luma"enil (hana bila diperlukan berhubungan dengan dr.

=nestasi) (=ntagonis ?en"odia"epine) bila tersedia, dengan dosis +.A

mg i. kemudian setelah %+ detik diikuti dengan +.% mg dosistunggal,

setelah B+ detik diberikan lagi +.C mg sampai total kumulatif %.+ mg. ada pasien ang ketergantungan akan menimbulkan gejala putus"at.

A) 6ntuk tingkat serum sedatif - hipnotik ang sangat tinggi dan gejala -

gejala sangat berat, pikirkan untuk atau haemoperfusion dengan

har'oal resin/&orit. ara ini juga berguna bila ada intoksikasi berat

dari barbiturat ang lebih short a'ting.


21/30

%). 9indakan suportif termasuk :

a) pertahankan jalan nafas,pernafasan buatan bila diperlukan

b) perbaiki gangguan asam basa

).=lkalinisasi urin sampai p D untukmemperbaiki pengeluaran obat dan

untuk diuresis berikan ;urosemide A+-+mg atau 5anitol *A,C - AC mg untukmempertahankan pengeluaran urin


22/30

'. @angkah 22 : 5engurangi absorbsi lebih lanjut:

0angsang muntah, bila baru terjadi pemakaian. 7alau tidak,berikan

='tiated har'oal. erhatian selama perawatan harus diberikansupaa

tidak terjadi aspirasi

d. @angkah 222: 5en'egah komplikasi:

*). erhatikan tanda-tanda ital dan depresi pernafasan, aspirasidan

edema paru

A). ?ila sudah terjadi aspirasi, berikan antibiotik

%). ?ila pasien ada usaha bunuh diri, maka dia harus segeraditangani di tempat khusus ang aman dan perlu pengawasanselama A jam, bila perlu dirujuk untuk masalah kejiwaanna


23/30

ALKO(OL 'alam osis!e-il)


24/30

proses fermentasi madu, gula, sari buahatau umbi-umbian

nama jalanan alkohol: booe, drinkkadar dalam darah maksimum di'apai %+-

+ menit

menebabkan eufori

kadar menurun:depresi


25/30

Into!si!asi A!ut.

ataksia

bi'ara 'adel / tak jelas

emosi labil dan disinhibisi napas berbau alkohol

mood ang berariasi

komplikasi akut pada intoksikasi atau oerdosis

paralisis pernapasan, biasana bila muntahanmasuk saluran pernapasan, obstru"ti#e sleepapnoea, aritmia jantung fatal ketika kadar alkoholdarah lebih dari +, mg/ml.


26/30

O0erosis al!o%ol.

penurunan kesadaran, stupor atau koma

perubahan status mental

kulit dingin dan lembab

suhu tubuh rendah


27/30

ejala putus alkohol biasa terjadi B-A jamsesudah konsumsi alkohol ang terakhir.

Ge/ala "utus al!o%ol ringan.

tremor

khawatir dan agitasi

keringat berlebihan

mual dan muntah

sakit kepala takikardia

hipertensi

gangguan tidur

suhu tubuh meningkat


28/30

Ge/ala "utus al!o%ol $erat

muntah

agitasi berat

disorientasi, kebingungan paranoia

hiperentilasi

delirium tremens (>9s): suatu kondisi gawat

darurat pada putus alkohol ang tidak ditangani ,mun'ul %- hari setelah berhenti minum alkohol(agitasi, gelisah/restlessness, tremor kasar,disorientasi, ketidakseimbangan 'airan danelektrolit, berkeringat dan demam tinggi,halusinasi lihat dan paranoia)


29/30

Into!si!asi Al!o%ol

a. ?ila terdapat kondisi ipoglikemia injeksiC+ ml >e#trose +F

b. 7ondisi 7oma :*). osisi menunduk untuk 'egah aspirasi

A). $bserasi ketat tanda ital setiap *C menit

%). 2njeksi 9hiamine *++ mg i. untuk

prolaksis terjadina Gerni'keEn'ephalopath. @alu C+ ml >e#trose +Fi (berurutan jangan sampai terbalik)


30/30

'. roblem erilaku (gaduh/gelisah):

*). etugas keamanan dan perawat siap bilapasien agresif

A). 9erapis harus toleran dan tidak membuatpasien takut atau merasa teran'am

%). ?uat suasana tenang dan bila perlutawarkan makan

). ?eri dosis rendah sedatifH @ora"epam *-Amg atau aloperidol C mg oral, bila gaduhgelisah berikan se'ara parenteral (i.m)

napza golongan depresan

Documents