IGD:

Kamar BersalinPartus Fisiologis: 3 Partus PatologisPervaginam: Perabdominam : 2

1

Register: 26-81-48 Nama px : Ny. Y/ 34 th/ IRTNama suami :Tn. A/Menikah 1xAlamat : ballun gempol MRS : 15 08 - 2015

Pasien kiriman poli obgyn dengan keluhan kenceng kenceng sejak kemarin sore, tidak mengeluarkan cairan , riwayat pijat oyok + 3x,

Riwayat persalinan yang lalu :1. perempuan/bidan/3100 gr/13 tahun2. abortus diusia 3 bulan.3. laki laki / bidan / + / 1 hrperempuan / bidan / + / 1 hr4. laki laki / bidan / + / 0 hr Laki laki / bidan / + / 0 hr5. hamil ini

KU : gcs 456, CMTD : 140/90mmHg, N: 80x/m, RR: 19x/mTax : 36,70 CK/L : An-/-, Ict-/-Th : C/ S1S2 tunggal, murmur-P/ Rh, Wh Ext: dbn

TFU : 29 cmLetak anak: membujur presentasi kepalaBJA: 159x/mHIS: 1.10.15

VT : - , eff - Hodge bagian terendah janin masih jauh. , Ketuban +,Presentasi kepala, Posisi : -

G5 P1401 Ab1000 + tak impartu + gr 38 39 mgg ATH + intra uterin + presentasi kepala PER BOH primitua sekunder fetal compromised.

Diagnosa:Cek lab lengkap

Terapi : Tirah baring DiitDilakukan pemeriksaan kesejahteraan janin diulangi sekurang kurangnya dalam 2 minggu Roborantia Sc bila hasil pengobatan gagal pada kehamilan > 30 32 minggu

P.monitoring: VS,keluhan, HIS, DJJ

OUTCOMEHari , 2015Pk. AS : 6-6-7

2

Register: Nama px : Ny. N/ 34 th/ IRTNama suami :Tn. S/Menikah 1xAlamat : Penataan-Winongan- PasuruanMRS : 28-7- 2015

Pasien mengaku hamil 9 bulan, TD tinggi sejak awal kehamilan, riwayat HT sebelum hamil +, perut terasa kenceng-kenceng, tapi jarang, sering mengeluh pusing, mual -, muntah -, minum rumput fatimah (-), minum jamu -, pijat oyok

HPHT : LupaTP : 24 8 - 2015

Riwayat persalinan yang lalu :1. laki-laki/ Spt B / 5000gr di bidan2. laki-laki/ Spt B / 3000gr di bidan3. Abortus tidak di kuret4. hamil ini

KU : Baik, CMTB : 151 cmTD : 170/110mmHg, N: 84x/m, RR: 18x/mTax : 36,20 CK/L : An-/-, Ict-/-Th : C/ S1S2 tunggal, murmur-P/ Rh, Wh Ext: dbn

TFU : 31 cmLetak anak: membujur presentasi kepalaBJA: 148x/mHIS: -TBJ: 2945 gramVT : 1 cm, Eff 50%, Hodge I, Ketuban +,Presentasi kepala,

G4P2002Ab100 part 37-38 minggu T/H+ Hipertensi kronis+ impending eklampsia+ unfavorable cervix

Diagnosa:Cek DL

Terapi : SC cito + MOWPO : - nifedipine 3 x 1 tabbila TD > 160 /100 mmHg- metildopa 3 x 1 tabInj. SM full dose lanjut maintenance 24 jam post partPersiapan op : - inj. Ceftriaxone 1gr- inj. Ranitidine 1 amp- inj. Metoclopramide 1 amp

P.monitoring: VS,keluhan, HIS, DJJ

wbc10700hgb11hct36,9plt448000Gol darah -Hb SAG-

OUTCOMEHari Selasa , 28 Juli 2015Pk. 19.00Perempuan2700 gramAS : 7-8-8