7/25/2019 MR 2 Mar 12

1/25

Sabtu, 6 Oktober 2012MORNING REPORT

7/25/2019 MR 2 Mar 12

2/25

PASIEN 1

Tgl. Masuk : 5 Oktober 2012

Jam : 20.00

DPJP : dr. RI, S.O!

"ama as#e$ : "%. S", &' t($ "ama suam# : T$. ), &' t($

*lamat : Soekar$o +atta

T : 1'0 -m

: 5& kg

7/25/2019 MR 2 Mar 12

3/25

ANAMNESIS

) : erdara(a$ dar# /ala$ la(#r

Pas#e$ seora$g eremua$, &' ta(u$, !'P1*2gra#da 10 m#$ggu, data$g ke RSI de$ga$ kelu(a$utama erdara(a$ dar# /ala$ la(#r. Perdara(a$ suda(

d#rasaka$ se/ak 3 /am SMRSI, suda( &4 ga$t#embalut, dara( bergumalgumal. elu(a$d#serta# mulas ada erut bag#a$ baa( se/ak ' /amSMRSI. lek 789, mual 79, mu$ta( 79, keut#(a$ 79.

)S! Terak(#r : ' Oktober 2012, /a$#$ t#dakberkemba$g

*: t#dak ada kelu(a$

*: t#dak ada kelu(a$

7/25/2019 MR 2 Mar 12

4/25

ANAMNESIS TAMBAHAN +P+T : 2& Jul# 2012

TTP :

R. Me$s : teratur, 23 (ar#, '5 (ar#

R. P"; : 14 ke S. O! R. : I)D ' ta(u$ %a$g lalu,

d#-oot & ta(u$ kemud#a$

RPD :

RP : a%a( as#e$ +T 789 R. Oeras# : S; ' ta(u$ %a$g lalu

!ol. Dara( : *

7/25/2019 MR 2 Mar 12

5/25

R#a%at Obstetr#

Perkawinan

LamaKehamilan

Pemolong

JenisKelamin

BBL m!rSekarang

Kea"aanSekarang

In#er$al

1 & bula$ S. O! *bortus

1 bula$ S. O! eremua$

&200 gr ' ta(u$ Se(at & bula$

1 2 bula$ S. O! *bortus & ta(u$

1 +am#l #$# 1 ta(u$

7/25/2019 MR 2 Mar 12

6/25

eadaa$ umum: ba#k, ;M

TT= : TD : 110>?0 mm+g

" : 6 4>m$tR : 2'4>m$t

S : &6,50;

PEMERIKSAAN %ISIK

7/25/2019 MR 2 Mar 12

7/25

STATS GENERALIS

eala : ko$/.a$em#s >, sklera #kter#k>

T(ora4 : -or : J S1@S2, reg, murmurA

ulmo: =S ka@k#, R( >, B( > *bdome$ : datar Ckstrem#tas : oedem 8>8, akral (a$gat ,

;RT2

7/25/2019 MR 2 Mar 12

8/25

M%oma uter#

&IAGNOSIS KERJA

7/25/2019 MR 2 Mar 12

9/25

7/25/2019 MR 2 Mar 12

10/25

LABORATORIM

+b : 12,6 g>dl

+t: &?,5F

mm&

Trombos#t : 2?6rb>mm&

Cr#tros#t : ',2 /t>mm&

asoEl : 0,& F

Cos#$oEl : 0,3F

". Stab : 0F

". Segme$ : ?',1F

7/25/2019 MR 2 Mar 12

11/25

EKG

*tr#al Ebr#las#

7/25/2019 MR 2 Mar 12

12/25

+#sterektom#

REN'ANA TIN&AKAN

7/25/2019 MR 2 Mar 12

13/25

uo ad #tam : ad bo$am

uo ad Gu$-t#o$am : dub#a ad bo$am

PROGNOSIS

7/25/2019 MR 2 Mar 12

14/25

PASIEN (

7/25/2019 MR 2 Mar 12

15/25

I&ENTITAS PASIEN

Tgl. Masuk :2 maret 2012

Jam :00.21

Reg>RM : 01024444>12004444

DPJP : dr. Rb, S.O! "ama as#e$ : "%.

7/25/2019 MR 2 Mar 12

16/25

ANAMNESIS

) : ro S;

as#e$ seora$g a$#ta berus#a &? ta(u$, !1P0*0me$gaku (am#l bula$, data$g kare$a adare$-a$a s- ada ta$ggal 2 maret 2012 adaukul 0?.00. as#e$ merasa mulas $amu$ /ara$g,t#dak d#serta# ada$%a Kek, erdara(a$ dar# /ala$la(#r mauu$ keluar -a#ra$ seko$%o$g A ko$%o$gdar# /ala$ la(#r.

*: *:

R#a%at )S!: 1>&>2012, lak# A lak#, ketuba$ -uku,letak keala, T* : &200gram

7/25/2019 MR 2 Mar 12

17/25

ANAMNESIS TAMBAHAN +P+T : 26 me# 2011

TTP : & maret 2012

R#a%at me$struas# : teratur, 23 (ar#, 6? (ar#

R#a%at P"; : b#da$ #$e 7349, dr. Rb, S.O!

7&49

R#a%at :

RPD : +T, DM A, asma

RP : +T, DM A, asma

R# Oeras# :

!olo$ga$ dara( : O

7/25/2019 MR 2 Mar 12

18/25

RI)A*AT OBSTETRI

Perkawinan Lamakehamilan

Penolong Persalinan JK BBL Umur Keadaan

! Hamil ini

7/25/2019 MR 2 Mar 12

19/25

PEMERIKSAAN %ISIK

eadaa$ umum : a#k, ;M TT= : TD: 1&0>?0 mm+g

" : 30 4>m$t

R : 20 4>m$t S : &6.5 0;

7/25/2019 MR 2 Mar 12

20/25

STATS GENERALIS

eala : ko$/.a$em#s >, sklera #kter#k>

T(ora4 : -or : J S1@S2, reg, murmurA

ulmo: =S ka@k#, R( >, B( > *bdome$ : -embu$g, gra#da, ) 8

$ormal Ckstrem#tas : oedem >, akral (a$gat ,

;RT2

7/25/2019 MR 2 Mar 12

21/25

STATS OBSTETRIKS

Pemer#ksaa$ luar :T) : &' -m

7/25/2019 MR 2 Mar 12

22/25

!1P0*0 gra#da & A '0 m#$ggu 8

r#m# tua

&IAGNOSIS KERJA

7/25/2019 MR 2 Mar 12

23/25

7/25/2019 MR 2 Mar 12

24/25

Obseras# TT=, DJJ, +#s

S; a># a$ak ma(al

&'00 gr, P 50 -m, *P!*R 5H: ,

TIN&AKAN

7/25/2019 MR 2 Mar 12

25/25

uo ad #tam : ad bo$am

uo ad Gu$-t#o$am : ad bo$am

PROGNOSIS