morport alo ganjar

8/15/2019 Morport ALO Ganjar

1/13

Morning Report

acute lungoedemdr. GanjarNUgraha1 April 2016


2/13

Identitas

• Nama : Nn. M

• Usia : 16 tahun

• Alamat : !alaga

• "e#erjaan : !ida# $e#erja

• Agama : Islam

• u#u : unda

• !anggal masu# IG% : &0 April 2016


3/13

:• "asein datang dari ruang hemodialisa dengan #eluhan

sesa# na'as (erat secara ti(a)ti(a saat henda# mela#u#anhemodilisa. esa# na'as dirasa#an ma#in mem(erat saat(er(aring dan sedi#it (er#urang saat pasien dudu# dansedi#it mem(ung#u#. *eluarga pasien juga mengata#anadan+a (atu# +ang terjadi secara ti(a)ti(a (er,arna

merah muda dan (er(usa saat henda# di (a,a #e IG%.• "asien juga mengeluh#an adan+a muntah se(an+a# 2

#ali- (adan terasa lemas.

• A+ah pasien mengata#an pasien memili#i pen+a#it ginjaldan sedang menjalani cuci darah secara rutin

• R"% : "en+a#it ipertensi- %ia(etes- /antung- *eluhanserupa disang#al

• R"* :"en+a#it ipertensi- %ia(etes- /antung- *eluhanserupa disang#al


4/13

:

• *es : %elirium

• G 1& 34 5& M6

• !%: 1607100 mmg

•

N : 188 97mnit• RR: 44 97mnit

• ! : &6


5/13

tatus Generalis

• *epala : Normocephal

• Mata : A ;7;- I )7)

•


6/13

A :

• Acute lung oedema

• *% on %


7/13


8/13

" "enatala#sanaan

*onsul dr. Rio Ca#aria-p."%

• "osisi dudu#

• 2 10 ltpm NRM

• I5>% Nitrogliserin 1 amp ; %8D 40 cc dalams+ring pump 2cc7jam- titrasi tiap 10)18 menithingga sesa# (e#urang

• I5> 'urosemide 2 amp e9tra 'urosemide 2ampul ; Nacl 0.ED 100cc724 jam

•"rosogan lansopraFole 1 9 1 ial I5

• liding scale tinggi

• "ro %


9/13

3*G


10/13

Rontgen !hora9


11/13

AI<


12/13

HASIL LAB ELEKTROLIT

TGL 30/3/2016

Hasil

Natrium 1&E mmol7<

*alium &- mmol7<

hlorida 114 mmol7


13/13

morport alo ganjar

Documents