BUKU KERJA MAHASISWA

MODUL III

PUSING

DIBERIKAN PADA MAHASISWA A SEMESTER III

PSIK FKK – UMJ

TAHUN AKADEMIK 2010 – 2011

SISTEM KARDIOVASKULER

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2010

PENDAHULUAN

Asuhan keperawatan yang paripurna pada pasien dengan penyakit kardiovaskuler, sangat

tergantung pada hasil pengkajian yang baik, yang diperoleh baik dari anamnesis,hasil pemeriksaan

penunjang maupun dari pemeriksaan fisik ( khususnya sistem kardiovaskuler ).

Kendala yang sering dialami adalah hasil kajian yang kurang lengkap, sehingga akan kesulitan

pada saat membuat diagnosa keperawatan. Oleh karena itu, diperlukan kemampuan yang cukup untuk

dapat membuat asuhan keperawatan yang sesuai dengan kondisi pasien saat ini.

Modul Gangguan sirkulasi ini terdiri dari tiga unit pembelajaran yang secara umum dilengkapi

dengan skenario, strategi pembelajaran, penugasan mahasiswa, panduan untuk tutor, beberapa alternative

pertanyaan dan jawaban serta beberapa rujukan text book dan e-learning.

Skenario berfungsi sebagai pemicu untuk meningkatkan motivasi belajar dalam suatu kelompok

diskusi baik dengan maupun tanpa tutor. Mahasiswa diharapkan mampu mengemukakan berbagai

pertanyaan-pertanyaan prinsip ( kata kunci ) sebanyak mungkin dan mencari jawabannya pada referensi

yang telah dianjurkan.sewaktu berdiskusi pada pertemuan tutorial pertama. Masalah yang

belumterpecahkan menjadi tujuan pembelajaran pada saat itu dan dilanjutkan dengan pembelajaran

secara mandiri yang hasilnya akan didiskusikan kembali pada pertemuan kedua dengan difasilitasi oeh

seorang pakar,sesuai dengan waktu yang telah disepakati.

Strategi pembelajaran ini menggunakan metode 7 langkah ( seven jump ), diharapkan fasilitator

dan mahasiswa memahami terlebih dahulu metode tersebut, sehingga tujuan pembelajaran efektif dan

efisien dapat tercapai.

Jakarta, 27 September 2010

Ns. Diana Irawati.S.Kep

Koordinator Blok

METODE 7 LANGKAH

1. Mengklarifikasi hal-hal yang belum diketahui dalam skenario.

Dalam hal ini kelompok akan mendefinisikan istilah-istilah dan konsep yang tidak jelas agar interpretasi

terhadap informasi yang tersedia tidak perlu dipertanyakan lagi.

2. Mendefinisikan masalah.

Kelompok harus dapat mencapai kesepakatan agar setiap fenomena yang saling berhubungan dapat

dijelaskan. Masalah yang ada dapat dibagi menjadi beberapa sub4 masalah agar dapat didiskusikan

menurut aturan tertentu. Fungsi langkah ini adalah menuntun proses brainstorming (langkah 3) dan juga

diskusi selanjutnya.

3. Menganalisa masalah.

Kelompok mencoba menentukan hal-hal yang dipikirkan oleh anggotanya, apa yang mereka ketahui atau

apa yang mereka anggap mereka ketahui tentang proses dan mekanisme yanmg mendasari masalah

tersebut. Melalui tehnik brainstorming ini, pengetahuan yang ada sebelumnya diaktivasi agar dasar diskusi

tersedia.

4. Membuat daftar penjelasan-penjelasan yang dapat diterima.

Ide-ide dari langkah ke-3 disusun dan diperhatikan secara kritis. Pandangan – pandangan yang sepertinya

seragam dikelompokkan bersama sebagai suatu kesatuan, sementara pendapat yang berbeda disortir,

sehingga akan lebih jelas lagi apa yang masih harus dipelajari.

5. Merumuskan tujuan pembelajaran.

Pertanyaan-pertanyaan yang muncul selama atau sebagai hasil analisa masalah harus dijawab agar

tercapai pemahaman yang lebih baik. Tujuan pembelajaran yang telah dirumuskan tersebut merupakan

dasar dari kegiatan belajar yang harus dilaksanakan pada tahap berikutnya. Fungsi langkah ini adalah

menuntun proses belajar mandiri (active learning).

6. Mencari informasi tambahan di luar kelompok (Active learning).

Berdasarkan langkah ke-5, siswa diwajibkan mencari dan mengumpulkan informasi pada berbagai sumber

acuan (kuliah, perpustakaan, internet,dll). Pada langkah ini, mahasiswa belajar untuk mengumpulkan

informasi yang relevan guna menguasai masalah.

7. Membuat laporan pada kelompok tentang apa yang diperoleh sewaktu belajar

mandiri.

Sesuai tujuan belajar, mahasiswa akan mendiskusikan hasil kegiatan belajar mandiri.

Langkah ini memiliki 3 fungsi yaitu :

- Mengumpulkan informasi dari berbagai sumber hingga tiap kesalahan dapat dikoreksi.

- Menunjukkan dan mendiskusikan hal-hal yang tidak jelas dari bahan yang dipelajari.

- Memperdalam pengetahuan para siswa dengan cara pertukaran informasi secara aktif.

JADWAL KEGIATANSebelum dilakukan pertemuan antara kelompok mahasiswa dan tutor, mahasiswa dibagi

menjadi kelompok-kelompok diskusi yang terdiri dari 10 - 11 orang tiap kelompok.

1. Pertemuan pertama dalam kelas besar dengan tatap muka satu arah untuk penjelasan dan tanya

jawab dengan koordinator blok. Dilanjutkan dengan kuliah umum faal sistem kardiovaskuler

Tujuan : menjelaskan tentang modul dan cara menyelesaikan modul, dan membagi kelompok

diskusi. Pada pertemuan pertama buku modul dibagikan.

Pertemuan pertama : diskusi tutorial 1 dipimpin oleh mahasiswa yang terpilih menjadi ketua dan

penulis kelompok, serta difasilitasi oleh tutor

Tujuan :

Memilih ketua dan sekretaris kelompok,

Brain-storming untuk proses 1 – 5,

Pembagian tugas

2. Pertemuan kedua : Mahasiswa belajar mandiri dan diskusi dengan pakar

Tujuan: Untuk mencari informasi baru yang diperlukan

3. Pertemuan ketiga : Mahasiswa melakukan skill lab dengan instruktur yang telah ditunjuk

4. Pertemuan keempat : diskusi tutorial 2 seperti pada tutorial 1.

Tujuan : diperlukan untuk melaporkan informasi baru yang diperoleh dari pembelajaran mandiri

dan melakukan klassifikasi, analisa dan sintese dari semua informasi.

5. Persiapan dan palaksanan pleno dengan fasilitator dan pakar

Tujuan Instruksional Umum ( TIU )

Setelah menyelesaikan blok ini mahasiswa mampu untuk memberikan asuhan keperawatan pada pasien

dengan gangguan system kardiovaskuler (gangguan sirkulasi )

Tujuan Unstruksional Khusus ( TIK )

1. Mampu menjelaskan berbagai definisi gangguan sirkulasi pada sistem kardiovaskuler

2. Mampu menjelaskan patofisiologi kalainan gangguan sirkulasi

3. Mampu menjalaskan terapi farmakologi pada gangguan sirkulasi

4. Mampu melakukan pengkajian dengan gangguan sirkulasi

5. Mampu merumuskan diagnosa dan intervensi keperawatan

SKENARIO 1

Seorang laki-laki usia 50 thn, mengeluh badan lemah, kepala pusing dan mual. Pasien mengatakan pusing terasa terus menerus. Riwayat diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Riwayat keluarga dengan hipertensi dan diabetes. Hasil TTV : TD : 180/90mmHg, ND: 90x/mnt, SH: 370C, RR: 20x/mnt. Hasil laboratorium , Cholesterol : 220mg/dl, Trigliseride : 188mg/dl. GDS:168. Thorax foto: cardiomegali. Terapi: Captopril 2x25mg, Pantozol 1x40mg, cedantron 3x5 mg.

1. Setelah membaca dengan teliti scenario di atas mahasiswa membahas kasus tersebut dalam

kelompok, dipimpin oleh ketua dan sekretaris

2. Melakukan aktivitas pembelajaran individual diperpustakaan dengan menggunakan buku ajar, majalah

dan internet untuk mencari informasi tambahan

3. Melakukan diskusi kelompok mandiri (tanpa dihadiri fasilitator) untuk melakukan curah pendapat bebas

antar anggota kelompok untuk menganalisa informasi dalam menyelesaikan masalah

4. Berkonsultasi pada narasumber yang telah ditetapkan oleh fasilitator

5. Mengikuti kuliah khusus (kuliah pakar) dalam kelas untuk masalah yang belum jelas atau tidak

ditemukan jawabannya

6. Melakukan praktikum kardiologi

Proses Pemecahan Masalah

SKENARIO 1

Seorang laki-laki usia 50 thn, mengeluh badan lemah, kepala pusing dan mual. Pasien mengatakan pusing terasa terus menerus. Riwayat diabetes sejak 5 tahun yang lalu dan tidak terkontrol. Riwayat keluarga dengan hipertensi dan diabetes. Hasil TTV : TD : 180/90mmHg, ND: 90x/mnt, SH: 370C, RR: 20x/mnt. Hasil laboratorium , Cholesterol : 220mg/dl, Trigliseride : 188mg/dl. GDS:168. Thorax foto: cardiomegali. Terapi: Captopril 2x25mg, Pantozol 1x40mg, cedantron 3x5 mg.

SKENARIO 2

Seorang wanita usia 48 tahun, datang dengan keluhan kepala pusing dan sakit, leher terasa kaku, telinga kadang berdengung, paisen merasa belakangan ini mudah marah-marah. Bila bangun dari tidur, mata sering berkunang-kunang. Pasien memiliki kebiasaan makan makanan bersantan. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit jantung dan diabetes dalam keluarga, pasien merupakan akseptor KB yang aktif karena pasien merasa dua anak saja cukup. Hasil TTV : TD : 160/90mmHg, ND: 90x/mnt, SH: 370C RR: 20x/mnt. BB: 68 kg TB: 150cm.

Tugas Mahasiswa

Dalam diskusi kelompok mahasiswa diharapkan dapat memecahkan problem yang terdapat dalam

skenario dengan mengikuti 7 langkah penyelesaian masalah dibawah ini:

1. Klarifikasi istilah yang tidak jelas dalam skenario diatas, dan tentukan kata/kalimat kunci skenario

diatas

2. Identifikasi problem dasar skenario, dengan membuat beberapa pertanyaan penting

3. Analisa problem-problem tersebut dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan diatas

4. Klasifikasikan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan tersebut

5. Tentukan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai oleh mahasiswa atas kasus diatas

Langkah 1 s.d. 5 dilakukan dalam diskusi tutorial pertama dengan fasilitator

6. Cari informasi tambahan tentang kasus diatas diluar kelompok tatap muka dilakukan dengan

belajar mandiri

7. Laporkan hasil diskusi dan sintesis informasi-informasi yang baru ditemukan dilakukan dalam

kelompok diskusi dengan fasilitator

8. Sidang pleno bentuk kegiatan diskusi panel dan semua pakar duduk bermasa untuk memberikan

penjelasan atas hal-hal yang belum jelas

Penjelasan:

Bila dari hasil evaluasi laporan kelompok ternyata masih ada informasi yang diperlukan untuk

sampai pada kesimpulan akhir, maka proses 6 bisa diulangi, dan selanjutnya dilakukan lagi langkah

7

Kedua langkah diatas bisa diulang-ulang diluar tutorial, dan setelah informasi dirasa cukup

dilakukan langkah nomor 8

LEMBAR KERJA

1/ KATA KUNCI

1/ KATA KUNCI

2/ PERTANYAAN PENTING

3/ JAWABAN PERTANYAAN

4/ INFORMASI TAMBAHAN

5/ ANALISA SINTESA

6/ TUJUAN PEMBELAJARAN SELANJUTNYA

7/ INFORMASI BARU

BAHAN BACAAN & SUMBER INFORMASI LAIN

Bickley LS (2003). Bate’s Guide to Physical Examination and History Taking. 8th edit. Lippicott

Williams & Wilkins, Philadelphia.

Crawford MH (2003). Current Diagnosis &Treatment in Cardiology. 2nd edit Lange Med

Books/McGraw-Hill, New York

Khan MG. (2003). Cardiac Drug Therapy. 6th edit.Saunders, Philadelphia.

A.H Markum,1991,Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak,jilid 1,Jakarta,Fakultas kedokteran UI

Doengoes, Marylin E. (2000). Rencana Asuhan Dan Dokumentasi Keperawatan. Edisi 3 EGC.

Jakarta

Laura.E.B.(1996).Infants,children,and adolescents.2nd.ed.A.Simon&Schuster Company.

Sherwood.L.(2001).Fisiologi manusia dari sel ke sistem.EGC.Jakarta

Whaley&Wong’s.(2001).Nursing care of infants and Children.6th.ed.Mosby

8/ PERTANYAAN PRAKTIKUM

9/ LAPORAN PRAKTIKUM

Bambang. M.et all.(2005).Penanganan penyakit jantung pada bayi dan anak.FKUI.Jakarta

Black.J.(2005).Medical Surgical Nursing, clinical management for positive outcome.

Ignatavicius.W.(2006).Medical Surgical Nursing, critical thingking for collaborative care.Elsevier

FASILITATOR :

1. Dra . Atih Suryati. MKes : 081318845378

2. Ns.Yani Sofiani.,M.Kep.Sp.KMB : 081908337109

3. Hj. Misparsih., MKep / Ns Nana Supriatna.,S.Kep : 08129094323/085718000677

4. Ernirita., SKp.,MKes/Eni Widiastuti.,SKp : 0816598477/08161438294