MODUL PEMBELAJARAN

PROMOSI KESEHATAN

OLEH :

Fetty Rosyadia, M.Ph

PRODI DII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

“Janganlah kamu mengikuti apa yang kamu tidak mempunyai pengetahuan tentangnya,

sesungguhnya pendengaran, penglihatan dan hati, semuanya akan dimintai pertanggung

jawaban”. (Q.S. Al-Isra’ :36)

VISI : Pada tahun 2036 menjadi program studi kebidanan diploma unggul dan berdaya saing

global menghasilkan tenaga bidan profesional berlandaskan nilai islami dan berjiwa

entrepreneur

MISI : 1.Menyelenggarakan pendidikan dan pengajaran dalam ilmu kebidanan yang terkini

2.Melaksanakan penelitian dan pengabdian pada masyarakat dengan mengembangkan

ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang kebidanan dan kesehatan

3.Menyelenggarakan pembelajaran kewirausahaan dibidang kebidanan

4.Menyelenggarakan perkuliahan Al Islam Kemuhammadiyahan

TUJUAN : 1. Menghasilkan lulusan Kebidanan yang mempunyai pengetahuan, sikap dan

keterampilan dibidang kebidanan dan kesehatan yang terkini

2. Menghasilkan karya ilmiah dan tanggap kepada kebutuhan masyarakat dalam

bidang Kebidanan dan kesehatann dengan mengamalkan ilmu pengetahuan

dan teknologi dalam bentuk pengabdian masyarakat

3. Menghasilkan lulusan yang berjiwa entrepreneur dibidang Kebidanan dan

Kesehatan

4. Mampu Mengamalkan nilai- nilai Al-Islam Kemuhammadiyahan dalam

Kehidupan

VISI MISI DAN TUJUAN

KATA PENGANTAR

Pembelajaran Praktikum merupakan metode pembelajaran yang di lakasanakan di

laboratorium. Modul ini dibuat untuk membantu mahasiswa dalam mencapai tujuan

pembelajran mata kuliah Promosi Kesehatan. Pada kesempatan ini kami ingin

menyampaikan terima kasih dan penghargaan kepada tim penulis modul ini atas dedikasi

dan kerja keras yang telah diwujudkan hingga selesainya penulisan modul ini.

Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberikan

kesempatan, dukungan dan bantuan dalam penyelesaian modul ini. Modul ini masih jauh dari

sempurna, penulis mengharapkan kritik, saran dan masukan demi kesempurnaan modul ini.

Semoga modul ini bermanfaat bagi kita semua dalam rangka mewujudkan pembelajaran di

perguruan tinggi yang berkualitas.

Tim Penyusun

DAFTAR ISI

VISI MISI ......................................................................................................................

KATA PENGANTAR.....................................................................................................

DAFTAR ISI .................................................................................................................

DESKRIPSI MATA KULIAH ........................................................................................

MODUL 1.KONSEP PROMOSI KESEHATAN ............................................................

LATIHAN ...............................................................................................................

TES 1 .......................................................................................................................

MODUL 2.MODEL DAN NILAI PROMOSI KESEHATAN .........................................

LATIHAN .................................................................................................................

TES 2 ........................................................................................................................

MODUL 3.PENDEKATAN PROMOSI KESEHATAN..................................................

LATIHAN ................................................................................................................

TES 3 ........................................................................................................................

MODUL 4.STRATEGI PROMOSI KESEHATAN .........................................................

LATIHAN .................................................................................................................

TES 4 ........................................................................................................................

MODUL 5. ETIKA PROMOSI KESEHATAN ................................................................

LATIHAN ................................................................................................................

TES 5 ........................................................................................................................

MODUL 6. PRINSIP PERUBAHAN PERILAKU...........................................................

LATIHAN .................................................................................................................

TES 6 ........................................................................................................................

MODUL 7.UPAYA PROMOSI KESEHATAN ..............................................................

LATIHAN ......................................................................................................................

TES 7 ..............................................................................................................................

MODUL 8. PERAN BIDAN DALAM PROMOSI KESEHATAN ..................................

LATIHAN ......................................................................................................................

TES 8 ..............................................................................................................................

PRAKTIKUM 1 ..............................................................................................................

PRAKTIKUM 2 ..............................................................................................................

PRAKTIKUM 3 ..............................................................................................................

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) ....................................................................

KUNCI JAWABAN .......................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................................

LAMPIRAN ...................................................................................................................

Diskripsi Mata Kuliah

Mata kuliah ini memberikan kemampuan untuk melakukan promosi kesehatan dalam

pelayanan kebidanan dengan pokok bahasan meliputi : konsep dan prinsip promosi

kesehatan, lingkup promosi kesehatan, model dan nilai promosi kesehatan, etik pendekatan

dalam promosi kesehatan, etik prinsip perubahan perilaku yang mendasari dalam promosi

kesehatan upaya promosi kesehatan dan peran bidan dalam kegiatan promosi kesehatan.

Tata tertib Praktikum

Mahasiswa WAJIB:

1. Datang 15 menit sebelum pembelajaran praktik laboratorium dimulai.

2. Berlaku tertib, dan jujur selama kegiatan praktik laboratorium berlangsung.

3. Menjaga kebersihan dan kerapian alat yang ada di laboratorium tempat praktikum.

4. Berpakaian sopan dan bersepatudan menggunakan skort laboratorium (putih).

5. Meletakkan Jaket dan tas di tempat yang telah disediakan.

6. Melepas sepatu saat masuk laboratorium meletakkan di rak sepatu.

7. Membina kerjasama dengan instruktur/tutor, laboran, dan peserta.

8. Menjaga peralatan/phantom laboratorium (dilarang mencoret-coret).

9. Merapikan, membersihkan peralatan yang digunakan dalam praktikum dan

mengembalikannya ke dalam kotak alat praktikum laboratorium.

10. Membaca, memahami dan mengikuti prosedur operasional untuk setiap peralatan

dan kegiatan selama praktikum dan di ruang laboratorium.

Mahasiswa DILARANG:

1. Merokok, makan dan minum, membuat kericuhan selama kegiatan praktikum dan di

dalam ruang laboratorium.

2. Duduk/tidur di bed yang ada dilaboratorium.

3. Menyentuh, menggeser/memindahkan dan menggunakan peralatan di laboratorium

yang tidak sesuai dengan acara praktikum mata kuliah yang diambil.

4. Menggunakan laboratorium untuk kegiatan selain praktikum tanpa seijin petugas

laboratorium.

5. Menggunakan handphone untuk pembicaraan dan/atau SMS selama kegiatan

praktikum.

Panduan Praktikum

Praktikum merupakan salah satu metode pembelajaran di mana mahasiswa belajar di

laboratorium yang di dampingi oleh seorang pembimbing. Pembeljaran praktikum

memperkenalkan mahasiswa tentang kasus melalui skenario kasus dan memberikan

pengalaman kepada mahasiswa dalam melakukan pemeriksaan fisik serta tindakan kebidanan

secara mandiri. Praktikum kebidanan juga memberikan pengalaman dalam berkomunikasi,

bekerja tim, problem solving, belajar mandiri, sharing informasi serta etika profesi.

A. Strategi Kegiatan

1. Setiap praktikum dimulai dengan “Pre Confrence” laporan pendahuluan yang harus

sudah dibuat mahasiswa.

2. Laporan Pendahuluan meliputi konsep teori sistem persepsi sensori dan asuhan

kebidanan.

3. Melakukan tindakan kebidanan sesuai standar operasional prosedur

4. Memahami penerapan berbagai konsep dasar dalam merawat kasus tersebut :

a. Teori kebidanan

b. Komunikasi terpeutik

c. Etika kebidanan

B. Tugas Mahasiswa

1. Wajib mematuhi tata tertib laboratorium.

2. Membuat laporan pendahuluan sesuai ketentuan

3. Mengikuti Pre Confrence.

4. Mendiskusikan skenario kasus

5. Setiap mahasiswa melakukan tindakan kebidanan secara mandiri.

C. Metode Penilaian

Penilaian selama studi kasus merupakan nilai kumulatif dari :

1. Observasi Penampilan Kerja

Penampilan kerja praktikan dinilai oleh pembimbing praktik dengan

menggunakan penilaian sesuai standar operasional prosedur (SOP) yang meliputi :

a. Persiapan alat

b. Persiapan pasien dan lingkungan

c. Pelaksanaan

d. Evaluasi

2. Penilaian laporan pendahuluan yang terdiri dari :

a. Konsep teori

b. Diagnosa kebidanan

c. Intervensi kebidanan

d. SOP

3. Kemampuan kognitif dan afektif saat ”Conference” dan melakukan tindakan

kebidanan mandiri

D. Metode Pembelajaran Klinik

1. Melakukan ”pre confrence”.

2. Mengobservasi dan membimbing praktikan dalam melakukan tindakan kebidanan.

3. Memberikan bedside teaching (BST)

4. Mendiskusikan/memberi contoh tentang hal-hal/tindakan kebidanan yang tidak

sesuai dan yang benar.

5. Berdiskusi dengan praktikan masalah yang dialami pasien pada skenario kasus

tersebut dan apa tindakan yang sudah dan akan dilakukan termasuk penerapan

berbagi konsep

6. Penilaian penampilan dilakukan terhadap praktikan meliputi :

a. Komunikasi (pendekatan)

b. Ketrampilan dasar

c. Perilaku profesional

E. Evaluasi

Penilaian/evaluasi meliputi :

1. Penilaian kinerja mandiri : 30%

2. Penilaian Laporan Pendahuluan :20%

3. Penilaian penampilan: 25%

4. Kognitif : 25%

MODUL 1

KONSEP PROMOSI KESEHATAN

PENGERTIAN

Promosi kesehatan adalah proses atau upaya pemberdayaan masyarakat untuk dapat

memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Untuk mencapai keadaan sehat, seseorang atau

kelompok harus mampu mengidentifikasi dan menyadari aspirasi, mampu memenuhi

kebutuhan dan merubah atau mengendalikan lingkungan (Piagam Ottawwa, 1986).

Tujuan Promosi Kesehatan :

a. Tersosialisasinya program-program kesehatan

b. Terwujudnya masyarakat yang berbudaya hidup bersih dan sehat

c. Terwujudnya gerakan hidup sehat di masyrakat

d. Derajat kesehatan meningkatkan Tujuan pembangunan kesehatan tercapai

Sejarah promkes :

a. Sulitnya mewujudkan PHBS di masyarakat

b. Tahun 1980, WHO menyimpulkan bahwa pendidikan kesehatan tidak mampu

mencapai tujuanya. Peningkatan pengetahuan seringkali tidak diikuti dengan

perubahan perilaku

c. Tahun 1984 WHO merubah devisi Health Education menjadi devision on Health

Promotion and education

d. Di Indonesia, tahun 2001 program kesehatan masyarakat mengalami reorganisasi

menjadi promosi kesehatan.

e. SK Menkes no 1277/menkes/sk/xi/2001

Sasaran Promkes :

1. PRIMER

Sasaran primer adalah masyarakat pada umumnya yang menjadi sasaran

langsung segala upaya pendidikan atau promkes. Dimana promkes biasanya

digolongkan sesuai permasalahan keshatan:

a. Kepala keluarga untuk masalah keshatan umum

b. Ibu hamil dan menyusui untuk masalah KIA (kesehatan ibu dan anak)

c. Anak sekolah untuk kesehatan remaja, dsb.

2. SEKUNDER

Para tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat, dsb. Disebut sasaran sekunder

krn dg memberikan pendidikan kesehatan pada kelompok ini diharapkan untuk

selanjutnya kelompok ini akan memberikan pendidikan kesehatan pada masyarakat.

Disekitarnya sebagai role model.

3. TERSIER

Sasaran promkes pada tataran policy maker atau penentu kebijakan baik di pusat

maupun di daerah. Kebijakan atau keputusan yang dikeluarkan oleh kelompok ini

akan mempunyai dampak terhadap perilaku para tokoh masyarakat (sasaran

sekunder), dan juga kepada masyarakat umum (sasaran primer).

Prinsip-Prinsip Promosi Kesehatan :

(WHO, 1984)

a. Perubahan perilaku (Behaviour change)

b. Perubahan sosial (Social change)

c. Pengembangan kebijakan (policy development)

d. Pemberdayaan (Empowerment)

e. Partisipasi masyarakat (Community participation)

f. Membangun kemitraan (Building partnership & alliance)

(Depkes RI, 2007)

a. Peberdayaan masyarakat

b. Pengembangan kemitraan

c. Upaya advokasi

d. Pembinaan suasana

e. Pengembangan SDM

f. Pengembangan Iptek

g. Pengembangan media dan sarana

h. Pengembangan infrastruktur

Media Promosi Kesehatan

a. Media cetak (buklet, leaflet, flyer, flip chart, rubrik, poster, foto yang mengungkapkan

tentang informasi kesehatan)

b. Media elektronik (TV, radio, video, slide, film strip)

c. Media hiburan (dongeng, sosiodrama, kesenian, pameran)

Manfaat media dalam promkes :

a. Menimbulkan minat sasaran

b. Mencapai sasaran yang lebih banyak

c. Membantu mengatasi banyak hambatan dalam pemahaman

d. Merangsang sasaran untuk meneruskan pesan kepada orang lain

e. Memudahkan penyampaian informasi

f. Mempermudah penerimaan informasi

g. Mendorong keinginan untuk mengetahui, mendalami, & mendapatkan

pengetahuan lebih

h. Pengetahuan akan lebih mudah diingat dan lebih lama tersimpan di memori

Ruang Lingkup Promosi Kesehatan dalam Pelayanan Kebidanan :

a. Bayi

b. Balita

c. Remaja

d. Ibu hamil

e. Ibu bersalin

f. Ibu nidas

g. Ibu menyusui

h. PUS/WUS

i. Klimakterium/menopause

1. Promosi Kesehatan Pada Bayi

a. Bayi beradaptasi dari kehidupan intrauterine ke kehidupan ekstrauterin

b. Masa transisi > Pemantauan ketat. Bayi membutuhkan perawatan yang baik.

c. Pemberian informasi/promosi kesehatan kepada Ibu harus dilakukan

Kegiatan Promosi Kesehatan Pada Bayi

a) Mengajarkan kepada orangtua cara menjaga bayi agar tetap hangat, bersih &

kering.

b) Menganjurkan perawatan tali pusat dengan membungkus kasa steril & kering agar

terhindar dari infeksi

c) Mengajarkan tentang perawatan bayi sehari-hari.

d) Memberikan kolostrum kepada bayi baru lahir sampai 7 hari.

e) Memberikan ASI saja tanpa tambahan makanan apapun hingga usia 6 bulan.

Setelah 6 bulan berikan makanan pendamping ASI.

f) Memberikan Imunisasi kepada bayi baru lahir.

g) Memeriksa & menimbang bayi secara teratur di posyandu.

h) Mengajarkan ibu tentang cara menstimulasi perkembangan bayinya sesuai dengan

tahap usiannya.

i) Mengawasi masalah kesulitan pada bayiterhadap trauma, penyakit atau infeksi dan

segera mengukur suhu jika tampak sakit.

2. Promosi Kesehatan Pada Anak Balita

Kegiatan Promkes Yang Dilakukan Pada Anak Balita

a) Pemberian makanan yang bergizi sesuai tahapan usia anak.

b) Pemberian kasih sayang dan perhatian yang optimal

c) Pemeriksaan & penimbangan anak setiap bulan.

d) Mengajarkan ibu tentang cara menstimulasi perkembangan anak balitanya di rumah

sesuai dengan tahap usianya.

e) Memberikan vitamin A setiap 6 bulan sekali.

f) Mengawasi masalah atau kesulitan pada kesehatan anak.

3. Promosi Kesehatan Pada Remaja

Remaja merupakan kelompok pendududuk dengan usia 10-19 tahun (WHO & Depkes),

& menurut UNFPA kelompok usia 10-24 tahun dan belum menikah.

a. Kematangan organ reproduksi

b. Perubahan bentuk fisik, biologis & perilaku (psikologis)

c. Perempuan (Menstruasi, terlihat lebih cantik, menarik, senang bergaul, mudah marah,

mudah sedih, mudah kecewa)

Kegiatan Promkes Yang Dilakukan Pada Remaja

a) Menjalin hubungan yang sehat dengan lingkunagn termasuk dengan teman sebaya

wanita & pria.

b) Memberikan informasi tentang kesehatan reproduksi.

c) Memberikan nutrisi bergizi & seimbang kepada remaja wanita > terkait kehamilannya

kelak.

d) Memberikan informasi terkait bahaya pergaulan bebas & bahaya NAPZA.

e) Menganjurkan orangtua untuk tetap memberikan perhatian & kasih sayang.

f) Jika sudah siap & matang secara fisik, usia & psikologis untuk menikah, maka segera

dinikahkan

g) Memberikan imunisasi TT untuk remaja putri sebelum menikah.

4. Promosi Kesehatan Pada Ibu Hamil

a. Kehamilan memberi perubahan pada fungsi tubuh

b. Perubahan membuat Ibu hamil mengeluh & merasa tidak nyaman

c. Promosi kesehatan penting untuk memberi dukungan (terutama psikologis) sehingga

mengurangi keluhan & ketidaknyamanan

Kegiatan Promkes Yang Dilakukan Pada Ibu Hamil

a) Membantu Ibu hamil dengan dukungan moril & spiritual

b) Memberikan informasi tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali

selama kehamilan.

c) Menganjurkan makan makanan bergizi

d) Memberi tahu ibu hamil agar tidak merokok

e) Memberikan informasi tentang pentingnya kebersihan diri

f) Memberikan informasi tentang perubahan-perubahan selama kehamilan

g) Mengajarkan senam hamil

h) Memberikan informasi tentang pentingnya istirahat & rekreasi

i) Memberikan informasi tentang tanda bahaya kehamilan yang sangat berbahaya

j) Memberikan informasi tentang tanda persalinan

5. Promosi Kesehatan Pada Ibu Bersalin

Biasanya ketika bersalin wanita menjadi lupa diri & tidak terkontrol emosinya, jadi Ibu

hamil membutuhkan pemahaman yang baik

Kegiatan Promkesnya :

a) Memberikan dukungan moril & spiritual

b) Menjelaskan tahap proses persalinan dari pembukaan 1 sampai pembukaan lengkap

c) Memenuhi kebutuhan energy dan cairan ibu.

d) Menjelaskan kemajuan persalinan setiap setelah dilakukan pemeriksaan

e) Mengajarkan tentang menjaga kebersihan selama proses persalinan

6. Promosi Kesehatan Pada Ibu Nifas

a) Masa nifas/ masa post partum

b) Fase memerlukan adaptasi psikologis

c) Memerlukan motivasi tetntang perubahan yang terjadi

d) Kenyamanan bagi Ibu & bayi

Kegiatan Promkesnya :

a) Menganjurkan makan makanan bergizi

b) Menganjurkan ibu selalu menjaga kebersihan

c) Menganjurkan ibu mobilisasi. Untuk menlancarkan peredaran darah

d) Menjelaskan kebutuhan istirahat & tidur

e) Menganjurkan ibu nifas dalam 6 jam harus BAK spontan/sendiri, karena ureter yang

berdilatasi akan kembali normal dalam 6 jam

f) Mengajarkan senam nifas

g) Memberikan informasi tentang konstipasi (sulit buang air besar)

h) Memberikan informasi tentang hubungan seks dan keluarga berencana

i) Memberikan informasi tentang kesehatan payudara

j) Memberikan informasi tentang tanda bahaya masa nifas yang sangat berbahaya bagi

ibu.

7. Promosi Kesehatan Pada Ibu Menyusui

a) Memberikan motivasi bahwa pemberian ASI sangat penting

b) Mengajarkan tentang perawatan payudara untuk melancarkan keluarnya ASI

c) Mengajarkan teknik & cara menyusui bayi yang benar

d) Menganjurkan untuk makan makanan bergizi.

e) Menganjurkan istirahat yang cukup (7-8 jam malam, 2 jam siang)

f) Menganjurkan untuk menjaga kesehatan payudara

g) Memberikan informasi tentang masalah pada saat menyusui

8. Promosi Kesehatan Pada PUS & WUS

PUS & WUS berlangsung sampai usia 33 ± tahun, Terkadang sampai 45 tahun.

Tergantung cepat lambatnya wanita pertama haid.

Kegiatan Promkesnya :

a. Memberikan informasi tentang waktu baik untuk kehamilan, 20-30 tahun.

b. Jika PUS sudah memiliki anak diberi informasi tentang kontrasepsi

c. Menganjurkan tetap menjaga hidup sehat.

d. Promosi Kesehatan Pada Ibu Klimakterium/ menopause

Klimakterium merupakan masa sebelum Endokrinologi (hormone estrogen

menurun gonadotropin meningkat) Berlangsung 4-5 tahun sebelum menopause. Rata-

rata menopause pada usia 47-53. Gejala klimakterium yaitu : hot flashes, gangguan

emosi, kekeringan vagina, menurunnya keinginan berhubungan seksual .

Kegiatan Promkesnya:

a) Memberikan informasi tentang perubahan pada masa menopause

b) Menganjurkan ibu untuk jangan stress & menjaga kondisi psikologis

c) Menjaga nutrisi

d) Menganjurkan orang terdekat untuk memberikan perhatian khusus

e) Menganjurkan untuk berolahraga

f) Menganjurkan untuk mempertahankan aktivitas social

g) Menganjurkan ibu aktif dalam posyandu lansia

h) Menganjurkan untuk menjaga PHBS

i) Menganjurkan Ibu untuk konsumsi kalsium

LATIHAN :

1. Apa yang dimaksud dengan promosi kesehatan ?

2. Apa tujuan dari promosi kesehatan ?

3. Sebutkan media dalam promosi kesehatan !

4. Sebutkan ruang lingkup promkes ?

5. Apa saja kegiatan promkes pada PUS atau WUS ?

TES 1 :

1. Berikut yang merupakan sejarah promosi kesehatan adalah...

A. Sulitnya mewujudkan PHBS di masyarakat

B. Tahun 1984 WHO merubah devisi Health Education menjadi devision on Health

Promotion and education

C. Di Indonesia, tahun 2001 program kesehatan masyarakat mengalami reorganisasi

menjadi promosi kesehatan.

D. Jawaban A,B, dan C benar

2. Yang Bukan merupakan sasaran primer adalah…

A. Kepala keluarga untuk masalah keshatan umum

B. Para tokoh masyarakat, tokoh agama, tokoh adat

C. Ibu hamil dan menyusui untuk masalah KIA (kesehatan ibu dan anak)

D. Anak sekolah untuk kesehatan remaja, dsb.

3. Berikut merupakan media yang cocok untuk ibu nifas yang sedang konseling

perawatan payudara adalah…

A. Leaflet, poster, pantum

B. Poster, video, leaflet

C. Lembar balik, sosiodrama, flip chart

D. Slide, leaflet, dongeng

4. Prinsip promosi kesehatan menurut WHO 1984, Kecuali…

A. Perubahan perilaku (Behaviour change)

B. Perubahan sosial (Social change)

C. Pengembangan Infrastruktur

D. Pengembangan kebijakan (policy development)

5. Kegiatan promosi kesehatan yang dilakukan kepada anak balita adalah…

A. Mengajarkan ibu tentang cara menstimulasi perkembangan anak balitanya di

rumah sesuai dengan tahap usianya

B. Memberikan Imunisasi kepada bayi baru lahir

C. Menganjurkan perawatan tali pusat dengan membungkus kasa steril & kering agar

terhindar dari infeksi

D. Memberikan motivasi bahwa pemberian ASI sangat penting

MODUL 2

MODEL DAN NILAI PROMOSI KESEHATAN

PENGERTIAN

Nilai adalah alat yang menunjukkan alasan dasar.

Wikepedia: Nilai memuat elemen pertimbangan yang membawa ide-ide seorang individu

mengenai hal-hal yang benar, baik, atau diinginkan

Model adalah sesuatu yang bisa dijadikan panutan atau contoh dalam perilaku, cita-cita dan

tujuan hidup yang akan dicapai individu.

KONSEP

a) Model dan Nilai Promkes

b) Suatu kerangka kerja/pikir dalam memengaruhi orang lain terkait kaidah kesehatan

a. Perilaku

b. Lingkungan

c) Pertimbangkan sesuai tujuan dan harus sesuai kebutuhan klien

Pengertian Model dan Nilai Promkes Dalam Kebidanan

Model dalam kebidanan adalah aplikasi struktur kebidanan yang memungkinkan

seorang bidan untuk menerapkannya sebagai cara mereka bekerja. Model praktik kebidanan

didasarkan isi dari teori dan konsep praktik. Sedangkan nilai tersebut dijadikan landasan,

alasan, dan montivasi dalam perbuatanya.

Tujuan Pemodelan

1. Mendefinisikan lingkup dan tujuan

2. Memungkinkan para praktisi promosi kesehatan untuk memahami apa motif

individual dan/atau masyarakat untuk mengadopsi perilaku kesehatan (health-

behaviour)/perilaku merugikan (harm behaviours)

3. Memberitahukan perkembangan program promosi kesehatan untuk mempengaruhi

perilaku kesehatan.

Macam-Macam Model dan Nilai Promosi Kesehatan

1. Health Believe Model

2. Transtheoritical Model

3. Teori Sebab Akibat

4. Stress and Coping

Health Believe Model (HBM)

Perilaku kesehatan merupakan fungsi dari pengetahuan dan sikap. Secara khusus

bahwa persepsi sesorang tentang kerentanan dan kemujaraban pengobatan dapat

mempengaruhi keputusan seseorang dalam perilaku kesehatannya. Rosenstock (1974)

Suatu konsep yang mengungkapkan alasan dari individu untuk mau atau tidak mau

melakukan perilaku sehat. Janz & Becker (1984)

Sebuah konstruk teoritis mengenai kepercayaan individu dalam berperilaku sehat. Conner

(2005)

Suatu model yang digunakan untuk menggambarkan kepercayaan individu terhadap

perilaku hidup sehat, sehingga individu akan melakukan perilaku sehat, perilaku sehat

tersebut dapat berupa perilaku pencegahan maupun penggunaan fasilitas kesehatan. Health

belief model.

Konstruk Health Believe Model (HBM)

1. Perceived susceptibility

Persepsi individu tentang kemungkinan terkena suatu penyakit, seseorang yang merasa dapat

terkena penyakit tersebut akan lebih cepat merasa terancam.

2. Perceived seriousness

Pandangan individu terhadap beratnya penyakit, yaitu risiko dan kesulitan apa saja yang akan

dialaminya dari penyakit tersebut.

3. Perceived severity

Persepsi individu tentang besarnya ancaman kemungkinan individu tersebut terserang

penyakit

Konstruk Health Believe Model (HBM)

4. Perceived benefit of action

Pandangan individu tentang manfaat dari alternative tindakan yang diajukan oleh petugas

kesehatan dalam mengurangi ancaman penyakit dan akibatnya yang merugikan.

5. Perceived barrier of action

Pandangan individu tentang hambatan dari alternative tindakan yang diajukan oleh

petugas kesehatan dilihat dari konsekuensi negative dari tindakan yang dianjurkan ( biaya

yang mahal, rasa malu, takut akan rasa sakit, dll),

6. Cues to action

Keputusan individu untuk menerima atau menolak alternative tindakan yang diberikan

oleh petugas kesehatan setelah dipertimbangkan keuntungan dan kerugiannya, hal tersebut

dapat datang dari dalam diri individu ataupun dari luar (nasehat orang lain, kampanye

kesehatan, teman atau angggota keluarga yang terserang oleh penyakit yang sama).

Penerapan Health Believe Model (HBM)

HBM > perilaku pencegahan misalnya check up, skrining, imunisasi

Contoh > Kegunaan HBM dalam imunisasi memberikan kesan bahwa orang yg mengikuti

program imunisasi percaya akan…

1. Kemungkinan terjadi penyakit tinggi (ketidakkebalan)

2. Jika terjangkit, penyakit tersebut membawa akibat serius

3. Imunisasi adalah cara paling efektif untuk pencegahan penyakit.

Transtheoritical Model

Model tranteortical adalah suatu model yang diterapkan untuk menilai kesiapan

seorang individu untuk bertidak atas perilaku sehat yang baru dan memberikan strategi atau

proses perubahan untuk memandu setiap individu melalui tahapan perubahan untuk bertindak

dalam pemeliharaan kesehatan. Dikemukakan oleh James O.Prochasta, dkk.(1977).

Transtheoritical Model

a. Teori perubahan perilaku > dasar untuk mengembangkan intervensi yang efektif

untuk mempromosikan perubahan perilaku kesehatan

b. Model transtheoretical adalah model perubahan perilaku yang disengaja

c. Berfokus pada pengambilan keputusan individu

Konstruk Transtheoritical Model

a) Tahapan percobaan

a. Prekontemplasi yaitu orang tidak berniat mengambil tidakan dimasa mendatang

(biasanya diukur selama enam bulan betikutnya

b. Kontemplasi yaitu orang berniat untuk berubah dalam enam bulan mendatang

c. Persiapan yaitu orang yang berniat mengambil tindakan dalam waktu dekat,

biasanya diukur sebagai bulan berkutnya.

d. Aksi yaitu oang telah membuat modifikasi terbuka tertentu dalam gaya hidup

mereka dalam enam bulan terakhir

e. Pemeliharaan yaitu orang berupaya mencegah terkambuhan, tahap yang

diperkirakan terakhir dari enam bulan sampai sekitar lima tahun.

f. Pemutusan yaitu individu tidak memiliki godaan dan memiliki keberhasilan

diri100%, dimana mereka yakin tidak akan kembali pada kebiasaan lama yang

tidak sehat mereka sebagai cara untuk mengatasi.

b) Proses perubahan

Proses perubahan adalah kegiatan rahasia dan terbuka yang digunakan orang untuk

maju melalui beberapa tahap:

a. Proses kesadaran dan evaluasi lingkungan kembali, diantara prekontemplasi dan

kotemplasi.

b. Evaluasi diri kembali, diantara kontemplasi dan persiapan.

c. Pembebasan diri, diantara persiapan dan tindakan, sangat ditekankan.

d. Antara tindakan dan pemeliharaan, kontingensi manajemen membantu hubungan

counter conditoning dan kontrol stimulus ditekankan.

c) Keseimbanganputusan.

Pada tahap ini mencerminkan individu relative menimbang pro dan kontra dari

perubahan.

d) Keberhasilan diri.

e) Pada tahap ini orang percaya bahwa pada situasi khusus mereka dapat mengatasi

situasi risiko tinggi tanpa risiko kekambuhan untuk kebiasaan yang tidak sehat.

f) Pencobaan.

Pada tahap ini mencerminkan intensitas mendesak untuk terlibat dalam kebiasaan

tertentu ketika di tengah-tengah situasi yang sulit.

Teori Sebab-Akibat

Teori Sebab Akibat adalah suatu respon seseorang (organisme) terhadap stimulus atau

objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan dan

minuman serta lingkungan.

Proses Perubahan Perilaku Dalam Teori Sebab-Akibat

Attitude

Subjective Norm

Perilaku yang Mencerminkan Teori Sebab Akibat Oleh Becker (1979)

1. Perilaku hidup sehat adalah perilaku-perilaku yang berkaitan dengan upaya atau

kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatannya.

2. Perilaku Sakit (Illnes Behavior) Perilaku sakit ini mencakup respons seseorang

terhadap sakit dan penyakit, persepsinya terhadap sakit, pengetahuan tentang

penyebab dan gejala penyakit, cara penularan, cara dan kemana harus mencari

pengobatan penyakit dan sebagainya

Behaviour Behavioural

intention

3. Perilaku peran sakit (The sick role behavior) dari segi sosiologi, orang sakit

(pasien) mempunyai peran yang mencakup hak-hak orang sakit dan kewajiban

sebagai orang sakit. Hak dan kewajiban ini harus diketahui oleh orang sakit sendiri

maupun orang lain (terutama keluarganya) yang selanjutnya disebut perilaku peran

orang sakit ( The sick role).

Stress and Coping Theory

Stress

Stress adalah suatu proses kejadian atau tekanan (Stressor) di suatu lingkungan yang

mengancam keberadaan atau kesejahteraan suatu organisme. (Baung et al., 1981). Stress

adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh perbedaan antara kebutuhan individu dan

kemampuan individu untuk merespon kebutuhan tersebut. (Caplan, 1981).

Contoh Stressor:

1. Panas

2. Ketakutan

3. Dingin

4. Kemarahan

5. Kesedihan

6. Frustasi

7. Latihan

8. Bising

9. Obat

10. Penuh sesak

11. Kurang Tidur

12. Perubahan keadaan

13. Nutrisi

Pendekatan Stress

a) Stress sebagai stimulus

Pendekatan ini menitik beratkan pada lingkungan dan meggambarkan stress sebagai

stimulus (stress sebagai variabel bebas). Contoh ; tekanan pekerjaan, putus cinta,

proses persalinan lama

b) Stress sebagai respons

Menitikberatkan reaksi seseorang terhadap stressor dan menggambarkan stress

sebagai suatu respon > strain/ketegangan. Misalnya seorang ketika diminta pidato

didepan umum

c) Stress sebagai interaksi antara indvidu dengan lingkungan

Proses yang meliputi stressor & strain dengan menambahkan dimensi hubungan

antara individu dengan lingkungan.

Faktor yang mempengaruhi terjadinya Stress

1. Kondisi individu : umur, tahap kehidupan, sex, tempramen, genetic, intelejensi,

pendidikan, suku budaya, status ekonomi & kondisi fisik

2. Karakteristik kepribadian ; introvert-ekstrovert, stabilitas emosi, kepribadian,

kekebalan dll

3. Sosial kognitif ; dukungan social yang dirasakan

4. Hubungan dengan lingkungan social

5. Strategi koping

Coping Strategy

Koping Copping adalah Suatu proses dimana individu mengelola kesenjangan antara

tuntutan dengan sumber daya yang mereka gunakan dalam menghadapi stressful. Koping

adalah kemampuan untuk mengatasi sebuah stressor atau respon stress atau usaha untuk

mengubah stressor atau respon stress. (Lazarus & Folkman, 1984).

Strategi Coping (Taylor, 1991):

a. Konfrontasi

b. Mencari dukungan sosial

c. Merencanakan pemecahan masalah

d. Penilaian kembali secara positif

e. Menerima tanggung jawab

f. Lari/menghindari

g. Kontrol diri

h. Membuat jarak

Fungsi Koping:

1. Emotion Focus Coping: Digunakan untuk mengatur respon emosional terhadap

stress.

2. Problem Focu Coping: Untuk mengurangi Stressor, individu akan mengatasi dengan

mempelajai cara atau keteramilan baru.

LATIHAN :

1. Jelaskan pengertian model dan nilai dalam promkes !

2. Sebutkan macam-macam model dan nilai dalam promkes !

3. Jelaskan konstruk transtheoritikal model !

4. Sebutkan fakror-faktor yang mempengaruhi terjadinya stress !

5. Jelaskan proses perubahan perilaku dalam teori sebab akibat !

TES 2 :

1. Persepsi individu tentang besarnya ancaman kemungkinan individu tersebut terserang

penyakit, Merupakan pengertian dari…

A. Perceived susceptibility

B. Perceived seriousness

C. Perceived severity

D. Perceived benefit of action

2. Perilaku yang Mencerminkan Teori Sebab Akibat Oleh Becker (1979), kecuali…

A. Perilaku hidup sehat

B. Perilaku Sakit (Illnes Behavior)

C. Perilaku peran sakit (The sick role behavior)

D. Perilaku keberhasilan diri

3. Contoh pendekatan stress sebagai responss adalah…

A. Seseorang ketika diminta pidato didepan umum

B. tekanan pekerjaan

C. putus cinta

D. proses persalinan lama

4. Faktor yang mempengaruhi terjadinya Stress adalah…

A. Hubungan dengan lingkungan social

B. Karakteristik kepribadian

C. Teman dekat

D. Kondisi individu

5. Untuk mengurangi Stressor, individu akan mengatasi dengan mempelajai cara atau

keteramilan baru. Adalah fungsi coping…

A. Emotion Focus Coping

B. Problem Focu Coping

C. Coping Strategy

D. introvert-ekstrovert

MODUL 3

PENDEKATAN PROMOSI KESEHATAN

PENGERTIAN

Strategi: Pendekatan secara keseluruhan yang berkaitan dengan pelaksanaan gagasan,

perencanaan, dan eksekusi sebuah aktivitas dalam kurun waktu tertentu.

Strategi Kesehatan: Cara atau langkah yang diperlukan untuk mencapai, memperlancar,

atau mempercepat pencapaian tujuan promosi kesehatan.

Beberapa Pendekatan Promosi Kesehatan :

1. Strategi global

2. Strategi berdasarkan Otawa Charter

3. Pendekatan medical

4. Perubahan perilaku

5. Education

6. Berpusat pada klien

7. Perubahan social

1. Strategi Global

A. Advokasi

Advokasi menurut Mansour Fakih adalah media atau cara yang digunakan dalam

rangka mencapai suatu tujuan tertentu. Advokasi lebih merupakan suatu usaha

sistematis dan terorganisir untuk mempengaruhi dan mendesak terjadinya perubahan

dalam kebijakan publik secara bertahap maju. Pendekatan kepada para pembuat

keputusan atau penentu kebijakan di berbagai sektor, dan diberbagai tingkat,

sehingga para pejabat tersebut mau memberikan dukungan baik kebijakan, fasilitas,

maupun dana terhadap program kesehatan.

Sasaran Advokasi

a. Penentu Kebijakan (Policy maker)

b. Pembuat Keputusan (Decision maker)

Tujuan Advokasi

a. Political Commintment

b. Policy Support

c. Social Acceptence

d. System Support

Bentuk Kegiatan Advokasi

a. Perkumpulan

b. Political Lobbying

c. Presentase

d. Media

Hal yang penting dalam advokasi

a. High priority

b. Credible

c. Feasible

d. Relevan

e. Urgent

B. Dukungan Sosial (Social support)

Suatu kegiatan untuk mencari dukungan sosial melalui tokoh-tokoh masyarakat, baik

tokoh masyarakat formal maupun informal, diharapkan agar para tokoh masyarakat

sebagai jembatan antara sektor kesehatan (pelaksana program kesehatan) dengan

masyarakat (penerima program) kesehatan. Ex: pelatihan, seminar, lokakarya,

bimbingan kepada tokoh masyarakat.

a. Individu

Individu tokoh masyarakat > berpengaruh & paling dekat dengan masyarakat

b. Kelompok

Kelompok masyarakat seperti pengurus RT/RW, majelis pengajian,

perkumpulan seni, organisasi (profesi mahasiswa, pemuda).

c. Masyarakat umum

Masyarakat umum > membina melalui media

C. Pemberdayaan Masyarakat (Empowerment)

Memampukan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan mereka

sendiri (visi promosi kesehatan) serta ikut mengendalikan determinan kesehatan.

a) Social empowerment

b) Pemberdayaan > proses pemberian informasi secara kontinyu &

berkesinambungan mengikuti perkembangan sasaran

c) Membantu sasaran berubah dari tidak tahu mejadi tahu, dari tahu menjadi mau,

dari mau menjadi mampu melaksanankan perilaku yang diperintahkan

Tujuan Pemberdayaan Masyarakat

a) Meningkatkan perilaku sehat

b) Meningkatkan peran serta masyarakat

c) Mendapat kemudahan untuk menjaga kesehatan dan lingkungan

d) Bergotong royong meningkatkan kesehatan lingkungan

e) Meningkatkan keterampilan dalam memelihara kesehatan

Prinsip Pemberdayaan Masyarakat

a) Menumbuhkembangkan potensi masyarakat

b) Menumbuhkan kontribusi

c) Mengembangkan gotong-royong

d) Bekerjasama dengan masy.

e) Promosi, pendidikan, pelatihan memanfaatkan potensi setempat

f) Upaya kemitraan

g) Desentralisasi sesuai dengan budaya setempat

Indikator Kebersalinan Pemberdayaan Masyarakat (Depkes RI, 2017)

INPUT Jumlah SDM, dana, sarana

PROSES Jumlah & jenis kegiatan yang dilakukan

PROSES Jumlh masy. Yang berperan aktif, jumlah rumah yang sehat

D. Strategi Promkes Menurut Otawa Carter

a) Health public policy

Kegiatan yang ditujukan kepada para pembuat keputusan/penentu kebijakan yang

berwawasan kesehatan. Setiap kebijakan pembangunan harus mempertimbangkan

dampak kesehatan.

b) Supportive environment

Kegiatan untuk mengembangkan jaringan kemitraan dan suasana yang mendukung.

Ditujukan kepada pemimpin organisasi masyarakat pemimpin suatu institusi, dan

pengelola tempat-tempat umum.

c) Health service

Pelayanan kesehatan merupakan tanggung jawab bersama antara petugas kesehatan

(pemberi layanan) dan klien (sublek pelayanan kesehatan). Petugas kesehatan >

bukan hanya memberi pelayanan tapi juga membangkitkan peran serta masyarakat

dalam pembangunan kesehatan. Masyarakat > ikut berperan sebagai subyek

pembangunan kesehatan dengan senantiasa memelihara dan meningkatkan

kesehatan dirinya, kelurga dan lingkunganya.

d) Personal skill

Upaya meningkatkan keterampilan setiap anggota masy. Agar mampu memelihara

dan meningkatkan kesehatan mereka sendiri. Pembekalan dan pendidikan tentang

kesehatan dan cara serta pola hidup sehat. Jadi, masyarakat Mengetahui cara-cara

memelihara kesehatanya, mampu mencegah penyakit, mampu meningkatkan

kesehtanya, dan mampu mencari pengobatan yang layak bila sakit.

e) Community action

Suatu gerakan masyarakat dalam keikutsertaan meningkatkan derajat kesehatan.

Pembekalan dan pendidikan tentang pengetahuan dan ketrampilan kesehatan. Ex:

gerakan 3 M dalam program pemberantasan DBD, gerakan jumat bersih, gerakan

seribu langkah sehat.

E. Pendekatan Medical

Tujuan pendekatan medical adalah membebaskan diri dari penyakit dan kecacatan. Suatu

pendekatan promosi kesehatan yang berfokus pada upaya pencegahan penyakit &

meringankan kesakitan. Berupa pelayanan kesehatan preventif.

a. Pencegahan Primer Dilakukan ketika individu belum menderita sakit.

Health Promotion, Specific Protection

b. Pencegahan Sekunder Dilakukan pada masa individu mulai sakit

Early Diagnosis and Prompt Treatment, Dissability Limitation

c. Pencegahan Tersier (Rehabilitation)

F. Perubahan Perilaku

Perilaku adalah Hasil pengalaman & Proses interaksi dengan lingkungan yang

terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap & tindakan. Perilaku adalah Suatu respon

(motorik, fisiologis, kognitif, & afektif).

Promosi kesehatan dengan pendekatan perubahan perilaku diharapkan mampu

mengubah sikap dan perilaku individu maupun masyarakat supay mereka meniru

perilaku hidup sehat. Mengadopsi gaya hidup sehat, misal: olahraga, tidak merokok,

makan makanan sehat, dll

G. Pendekatan Edukasi

Pendekatan edukasi/pendidikan bertujuan memberikan informasi kes. & memastikan

pengetahuan/pemahaman tersebut diterapkan. Ex: Program pendidikan kes. Di sekolah

tentang pergaulan bebas, PSK diberi penyuluhan tentang kondom untuk mencegah

HIV/AIDS.

Edukasi/Pendidikan Kesehatan

INPUT Sasaran Pendidikan

PROSES Upaya yang dilakukan mempengaruhi orang lain

PROSES Melakukan hal yang diharapkan

H. Pendekatan Berpusat Pada Klien

a. Pendekatan dengan cara bekerjasama dengan klien agar dapat membantu mereka

mengidentifikasi apa yang ingin mereka ketahui dan lakukan, memilih dan membuat

keputusan sesuai dengan kepentingan dan keinginan mereka.

b. Klien dianggap sejajar, yakni mempunyai pengetahuan, keterampilan dan kemampuan

berkontribusi serta mempunyai hak mutlak untuk mengontrol tujuan kesehatan

mereka sendiri.

c. Peran promotor kesehatan bertindak sebagai fasilitator untuk membantu masyarakat

mengidentifikasi kebutuhan-kebutuhan mereka agar memperoleh pengetahuan dan

keterampilan sesuai dengan masalah kesehatan yang mereka temui. Pemberdayaan

diri masyarakat/klien merupakan sentral dari tujuan pendekatan berpusat pada klien.

I. Perubahan social

Memberikan nilai pentingbagi hak demokrasi untuk mengubah masyarakat agar

mempunyai komitmen pada kesehatan. Tujuan perubahan sosial melakukan perubahan

pada lingkungan fisik, sosial & ekonomi sehingga terjadi peningkatan derajat kesehatan.

Ex: Ibu hamil minum air berasal dari tanah yang tercemar oleh limbah pabrik > aksi

sosial dilakukan agar air tanah tidak tercemar

LATIHAN :

a. Apa pengertian strategi dan strategi kesehatan ?

b. Mengapa pendekatan dalam promosi kesehatan itu penting ?

c. Sebutkan macam macam pendekatan promkes!

d. Sebutkan bentuk kegiatan advokasi !

e. Sebutkan prinsip pemberdayaan masyarakat !

TES 3

1. Tujuan advokasi adalah…

A. Political Commintment

B. Penentu Kebijakan

C. Social Acceptence

D. System Support

2. Hal yang penting dilakukan dalam advokasi adalah…

A. Perkumpulan

B. Political Lobbying

C. High priority

D. Presentase

3. Prinsip pemberdayaan masyarakat adalah, kecuali…

A. Mengembangkan gotong-royong

B. Bekerjasama dengan masy.

C. Promosi, pendidikan, pelatihan memanfaatkan potensi setempat

D. Bergotong royong meningkatkan kesehatan lingkungan

4. Tujuan pemberdayaan masyarakat adalah…

A. Menumbuhkembangkan potensi masyarakat

B. Menumbuhkan kontribusi

C. Desentralisasi sesuai dengan budaya setempat

D. Meningkatkan perilaku sehat

5. Berikut merupakan Strategi Promkes Menurut Otawa Carter adalah…

A. Semua jawab benar

B. Health public policy

C. Supportive environment

D. Health service

MODUL 4

STRATEGI PROMOSI KESEHATAN

PENGERTIAN

Strategi adalah Teknik atau cara bagaimana mencapai atau mewujudkan visi dan misi

promosi kesehatan tersebut secara berhasil guna dan berdaya guna.

Pemilihan Strategi Promkes

E. Ceramah

Kelebihan:

a. Mudah digunakan

b. Membagi informasi

c. Mempengaruhi pendapat

d. Merangsang pemikiran berdasarkan pesan verbal

Kelemahan:

a. Sasaran biasanya pasif

b. Sedikit interaksi dengan narasumber atau peserta lainnya

2. Media Massa

Kelebihan:

a. Saluran komunikasi yang menjangkau sasaran luas

b. Hanya sedikit usaha untuk menerima pesan

c. Strategi ini efisien karena biaya yang murah dalam skala ekonomi

Kelemahan:

Strategi ini tidak efektif karena pesan tidak dapat dikhususkan untuk sasaran tertentu

Contoh : televisi, radio, koran, majalah, internet, outdoor media

3. Instruksi individual

Dalam tatanan pasien, disebut konseling. Bersifat individual, digunakan bila

perbedaan karakteristik sasaran sangat besar. Penyuluh memberikan advokasi solusi

permasalahan kesehatan berdasarkan kebutuhan individual.Tidak efisien bagi penyuluh,

tapi efisien bagi sasaran.

4. Simulasi

a. Simulasi adalah metode ekperiental di mana model situasi nyata digunakan untuk

merangsang atau membantu proses pembelajaran.

b. Semakin mirip dengan situasi nyata semakin baik simulasi tersebut

c. Simulasi cocok untuk meningkatkan motivasi dan mengubah sikap

Bentuk simulasi : permainan, drama, bermain peran (role playing), model komputerisasi

5. Modifikasi Perilaku

Memodifikasi perilaku spesifik berdasarkan prinsip pengkondisian melalui rangsangan

dan konsekuensi.

Iklan televisi Role model Rangsangan (Anticedent) Perilaku spesifik

Konsekuensi ( Reward / Punishment ).

Kelebihan:

Sangat efektif untuk merubah perilaku

Kekurangan:

a. Seringkali tidak tepat sasaran

b. Perilaku negatif juga ikut diadopsi

Pengembangan Masyarakat

a) Proses yang berorientasi kepada metode pengorganisasian masyarakat yang

menekankan pada pengembangan kemampuan, keterampilan dan pemahaman pada

masyarakat tertentu

b) Strategi ini berdasarkan kemandirian, kesepakatan bersama dalam pemecahan

masalah.

c) Penyuluh bertindak sebagai fasilitator

d) Evaluasi strategi ini lebih sulit dibandingkan strategi lain karena efeknya terjadi

dalam waktu yang lama

Aturan Dalam Memilih Strategi Promosi Kesehatan

1. Pilih minimal tiga strategi

2. Umumnya, penggunaan media sering digunakan dalam promosi kesehatan

3. Semakin lama program, semakin banyak strategi

4. Dimulai dengan strategi yang paling murah & sederhana

5. Semakin kompleks permasalahan perilaku yang akan diintervensi, semakin banyak

strategi yang digunakan

6. Strategi yang mempengaruhi faktor predisposisi umumnya mempunyai efek yang

singkat

Metode dan Media Promkes

Kombinasi antara cara-cara dan alat bantu (media) yang digunakan untuk menyampaikan

pesan-pesan kesehatan kepada sasaran.

a. Metode Promosi Individual . Ex: bimbingan, penyuluhan, wawancara

b. Metode Promosi Kelompok :

a. Kelompok Besar : Ceramah,Seminar

b. Kelompok Kecil : Diskusi, Brain Storming, Snow Ball, Role Play, permainan

Simulasi

c. Metode Promosi Kesehatan Massal : Public Speaking, Media Massa

Curah Pendapat (Brain Storming)

Bentuk pemencahan masalah dimana setiap anggota mengusulkan semua kemungkinan

pemecahan maslah yang terpikirkan oleh masing-masing peserta. Terdapat kesimpulan dan

evaluasi di akhir kegiatan

Kelebihan:

1. Dapat memperoleh pendapat yang baru.

2. Dapat merangsang setiap anggota untuk berperan secara aktif.

3. Menghasilkn reaksi berantai

4. Tidak banyak menyita waktu

5. Dapat digunakan dalam skala kelompok kecil maupun besar

6. Tidak memerlukan stakeholder yang terlalu formal

Kelemahan:

1. Rentan terhadap OOT

2. Tidak akan efektif bila tidak diakhiri dengan evaluasi

3. Tidak semua peserta mampu menampung semua pendapat

4. Peserta cenderung saling mengkritisi pendapat orang lain

Diskusi kelompok

a. Proses pembicaraan yang direncanakan dan telah dipersiapkan tentang suatu topik.

b. Terdiri dari 5-20 peserta

c. Terdapat 1 pemimpin diskusi yang telah ditunjuk

Kelebihan:

1. Peserta aktif menyampaikan pendapat

2. Lebih demokratis

3. Mendorong rasa persatuan

4. Memperluas pengetahuan peserta

Kelemahan:

1. Tidak efektif dalam kelompok besar.

2. Peserta mendapatkan informasi terbatas

3. Dibutuhkan pemimpin diskusi yang terampil

4. Kemungkinan diskusi hanya dikuasai oleh beberapa peserta saja

Snowball

a. Peserta melakukan tugas individu kemudian berpsangan.

b. Dari pasangan tersebut kemuadian mencari pasangan yang lain sehingga semakin

lama anggota kelompok semakin besar.

Kelebihan:

1. Melakukan aktifitas membaca dan mencari informasi

2. Kualitas pembelajaran meningkat

3. Peserta aktif

Kelemahan:

1. Tidak tepat untuk belajar teori yang sudah paten.

2. Sulit mengkondisikan kelas.

Berdasarkan sasaran, ada 3 metode dan teknik promkes

a. Individual

b. Kelompok

c. Massal

Ceramah umum , Pidato

Media massa: Elektronik, cetak, luar ruang (spt: spanduk, umbul2, baliho, dll)

LATIHAN :

1. Apa yang anda ketahui tentang strategi ?

2. Apa saja strategi dalam promkes ?

3. Bagaimana aturan dalam memilih strategi promkes ?

4. Apa saja media dan metode dalam promkes ?

5. Apa kelebihan dan kekurangan dari diskusi kelompok ?

TES 4

1. Apa kelemahan metode ceramah…

A. Sasaran biasanya pasif & Sedikit interaksi dengan narasumber atau peserta lainnya

B. Hanya sedikit usaha untuk menerima pesan

C. Merangsang pemikiran berdasarkan pesan verbal

D. Mempengaruhi pendapat

2. Contoh dari media massa adalah…

A. Lembar balik

B. Poster

C. Internet

D. Koran

3. Metode ekperiental di mana model situasi nyata digunakan untuk merangsang atau

membantu proses pembelajaran. Merupakan pemilihan strategi promkes apa…

A. Instruksi individual

B. Simulasi

C. Modifikasi Perilaku

D. Ceramah

4. Untuk menyampaikan pesan-pesan kesehatan kepada sasaran besar, Maka

menggunakan metode apa…

A. bimbingan, penyuluhan, wawancara

B. Diskusi, Brain Storming, Snow Ball, Role Play, permainan Simulasi

C. Public Speaking, Media Massa

D. Ceramah,Seminar

5. Kelemahan diskusi kelompok adalah…

A. Tidak semua peserta mampu menampung semua pendapat

B. Peserta cenderung saling mengkritisi pendapat orang lain

C. Dibutuhkan pemimpin diskusi yang terampil

D. Kemungkinan diskusi hanya dikuasai oleh beberapa peserta saja

MODUL 5

ETIKA PROMOSI KESEHATAN

PENGERTIAN

Etika adalah norma-norma, nilai-nilai, kaidah-kaidah dan ukuran-ukuran bagi tingkah

laku manusia yang baik.

PENDAPAT AHLI :

a. Drs. O.P. Simorangkir Etika atau etik sbg pandangan manusia dlm berprilaku

menurut ukuran dan nilai yg baik.

b. Drs. Sidi Gajalba Dalam sistematika filsafat: etika adl teori tingkah Laku

perbuatan manusia dipandang dari segi baik dan buruk, sejauh yg dapat ditentukan

oleh akal.

c. Drs. H. Burhanudin Salam Etika adl cabang filsafat yg berbicara mengenai nilai

dan norma moral yg menentukan perilaku manusia dalam hidupnya

Filsuf Aristoteles, dalam bukunya Etika Nikomacheia

a. Terminius Techicus

Etika dipelajari untuk ilmu pengetahuan yg mempelajari masalah perbuatan atau

tindakan manusia

b. Manner dan Custom

Membahas etika yg berkaitan dg tata cara dan kebiasaan (adat) yg melekat dalam

kodrat manusia (In herent in human nature) yg terikat dg pengertian “baik dan buruk”

suatu tingkah laku atau perbuatan manusia.

Etika dari para filsuf atau ahli

a. merupakan prinsip-prinsip moral yang termasuk ilmu tentang kebaikan dan sifat dari

hak The principles of morality, including the science of good and the nature of the

right).

b. Ilmu watak manusia yg ideal, dan prinsip-prinsip moral sebagai individual. (The

science of human character in its ideal state, and moral principles as of an

individual).

c. Pedoman perilaku, yang diakui berkaitan dengan memperhatikan bagian utama dari

kegiatan manusia (The rules of conduct, recognize in respect to a particular class of

human actions)

d. Merupakan ilmu mengenai suatu kewajiban (The science of duty)

Macam-macam Etika

1. Etika Deskriptif

Etika deskriptif: Gambaran secara utuh tentang tingkah laku moral manusia secara

universal yang dapat kita temui sehari-hari dlm kehidupan masyarakat. Bentuk

implementasi perbuatan serta perilaku yang diterapkan setiap manusia merupakan

landasan pergaulan kehidupan antar manusia dalam ruang lingkup lingkungan

masyarakat.

2. Etika Normatif

Etika yg menetapkan berbagai sikap dan perilaku yg ideal dan seharusnya dimiliki o/

manusia atau apa yg seharusnya dijalankan oleh manusia dan tindakan apa yang bernilai

dalam hidup ini, sesuai dengan kaidah atau norma yang disepakati dan berlaku di

masyarakat. (Ruslan, 2012).

Etika normatif tidak menggambarkan. Menentukan benar tidaknya suatu perbuatan.

Merumuskan prinsip etis yang dapat dipertanggungjawabkan secara rasional dan dapat

digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Etika menurut ukuran baik buruk tindakan manusia

A. ETIKA UMUM

Membahas berbagai hal yang berhubungan dg kondisi manusia untuk bertindak

etis dalam mengambil kebijakan berdasarkan teori-teori dan prinsip-prinsip moral.

B. ETIKA KHUSUS

a. Etika sosial menekankan tanggungjawab sosial dan hubungan antar sesama

manusia dalam aktivitasnya

b. Etika individu lebih menekankan pada kewajiban-kewajiban manusia sebagai

pribadi

c. Etika terapan adalah etika yang diterapkan pada profesi

Etika dalam promosi kesehatan

12 prinsip praktik kode etik untuk umum Menurut American Public Health Association :

a. Kesehatan masyarakat terutama harus membahas penyebab dasar penyakit dan

persyaratan untuk kesehatan, yang bertujuan untuk mencegah hasil kesehatan yg

merugikan.

b. Kesehatan masy. harus mencapai kesehatan masyarakat dg cara yg menghormati hak-

hak individu dalam masyarakat.

c. Kebijakan kesehatan masy., program, dan prioritas harus dikembangkan dan

dievaluasi melalui proses yg menjamin kesempatan u/ masukan dari anggota

masyarakat.

d. Kesehatan masy. harus mengadvokasi dan bekerja untuk pemberdayaan dari pemuda

anggota masyarakat, yg bertujuan untuk memastikan bahwa sumber daya dasar dan

kondisi diperlukan untuk kesehatan dapat diakses oleh semua.

e. Kesehatan masy. hrs mencari informasi yg dibutuhkan u/ melaksanakan kebijakan yg

efektif dan program yg melindungi dan mempromosikan kesehatan.

f. Institusi kesehatan umum harus menyediakan masy. dg informasi yg mereka miliki yg

diperlukan u/ keputusan tentang kebijakan atau program-program dan harus

mendapatkan persetujuan masy. u/ pelaksanaannya.

g. Lembaga kesehatan publik harus bertindak secara tepat waktu pd informasi yg mereka

miliki dlm sumber daya dan mandat yg diberikan kepada mereka oleh masyarakat.

h. Program kesehatan umum dan kebijakan harus menggabungkan berbagai pendekatan

yg mengantisipasi dan menghormati nilai-nilai yg beragam, keyakinan, dan budaya

dalam masyarakat.

i. Program kesehatan umum dan kebijakan harus dilaksanakan dg cara yg paling

meningkatkan lingkungan fisik dan sosial.

j. Lembaga kesehatan publik harus melindungi kerahasiaan informasi yg dpt membawa

kerugian bagi individu atau komunitas jika dibuat publik. Pengecualian harus

dibenarkan

k. Atas dasar kemungkinan tinggi membahayakan signifikan thd individu atau orang

lain.

l. Lembaga kesehatan publik harus memastikan kompetensi profesional karyawan

mereka. Institusi kesehatan umum dan karyawan mereka harus terlibat dalam

kolaborasi dan afiliasi dengan cara yg membangun kepercayaan publik dan efektivitas

lembaga.

Langkah-langkah dalam prencanaan promkes :

a. Diagnosis/analisis masalah kesehatan & perilaku

b. Menetapkan tujuan promkes

c. Menetapkan isi/pesan pokok promkes

d. Menyusun rencana evaluasi

e. Menetpkan prioritas masalah

f. Menetapkan sasaran promkes

g. Menetapkan metode dan media promkes

h. Menyususn jadwal pelaksanaan

Diagnosis/analisis masalah kesehatan & perilaku

FaseI(Diagnosis

Sosial)

Fase II

Diagnosis

Epidemiologi)

Fase III

(Diagnosis

perilaku dan

ligkungan)

Fase IV

(Diagnosis

pendidikam

dan

organisasional)

Fase

V(Diagnosis

administrasi

& kebijakan)

Kebutuhan

masyarakat

untuk

meningkatkan

kualitas

hidupnya.

Data sensus,

data statistik,

pengumpulan

data langsung.

Kelompok

mana yang

terkena masalah

(umur, sex,

lokasi, suku)

Akibat masalah

tersebut

(mortalitas,

mobiditas)

Sangat penting

untuk prioritas

masalah

Masalah

perilaku dan

lingkungan

yang

mempengaruhi

status

kesehatan.

Dilakukan

berdasarkan

determinan

perilaku yang

mempengaruhi

status kesehatan.

1. Faktor

pedisposisi

2. Faktor

pendorong

3. Faktor

penguat

Analisis

kebijakan

sumber daya

dan aturan yang

berlaku dapat

memfasilitasi

atau

menghambat

program

promkes.

PENETAPAN TUJUAN

a. Peningkatan pengetahuan dan sikap masy.

b. Peingkatan/perubahan perilaku

c. Peningkatan status kesehatan

Tujuan promkes menurut Green, 1991

a. Tujuan program (untuk jangka panjang, 4 tahun)

b. Tujuan pendidikan (janga menengah, 2 tahun)

c. Tujuan perilaku (jangka pendek> pengetahuan, sikap, tindakan)

PENETAPAN PESAN POKOK

a. Program perilaku dan pemberdayaan masyarakat

b. Program lingkungan sehat

c. Program upaya kesehatan

d. Program pengembangan sumber daya kesehatan

e. Program pengawasan obat, makanan dan obat berbahaya

f. Program kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan

g. Program pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kesehatan

10 pogram unggulan kesehatan

a. Program kebijakan kesehatan, pembiayaan kesehatan dan hukum kesehatan

b. Program Perbaikan Gizi

c. Program peningkatan perilaku hidup sehat dan kesehatan mental

d. Program keselamatan dan kesehatan kerja

e. Program pencegahan penyakit menular termasuk imunisasi

f. Program pencegahan kecelakaan, dan keselamatan lalu lintas

g. Program lingkungan pemukiman, air dan sehat

h. Program kesehatan keluarga, kesehatan reproduksi dan KB

i. Program pengawasan obat, bahan berbahaya, makanan dan minuman

j. Program anti tembakau, alkohol dan madat

MENETAPKAN METODE DAN SALURAN KOMUNIKASI

a. Merancang program komunikasi

b. pada tahap ini telah dapat menentukan perubahan perilaku dan menempatkan pesan

dengan tepat dengan memadukan semua informasi yang telah dikumpulkan

c. selanjutnya dikomunikasikan dengan dukungan seperti audio visual (video, film), oral

(radio), cetak (poster, leaflet), visual (flip charts)

Meyusun rencana evaluasi

a. Kapan

b. Dimana

c. Kelompok sasaran mana

d. Siapa yang melaksanakan evaluasi

Menetapkan prioritas masalah

Faktor yang harus dipertimbangkan dalam penentuan masalah antara lain beratnya

masalah, akibat yang ditinggalkan, pertimbangan politis & sumber daya yang tersedia.

Langkah menetapkan prioritas masalah

a. Menentukan status kes.

b. Menentukan determinan

c. Menentukan pola pelayanan kesehatan

d. Menetukan hub. Status kes. Dgn pelaksana kes.

Menetapkan sasaran promkes

a. Sasaran langsung (primer) Ibu hamil, nifas, bayi, balita

b. Sasaran tidak langsung (sekunder&tersier) Mempunyai pengaruh thd

sasaran primer. Keluarga, kerabat, petugas kes, toma, toga

Menyusun Jadwal Pelaksanaan

Keg. Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Penyuluhan

pada ibu

Desa

A

Desa

B

Desa

C

Supervisi

posyandu

A B C D E F

Pembinaan

dukun bayi

Desa

BC

Desa

BC

Desa

BC

Kode Etik Praktik Promosi Kesehatan

a. Hubungan dengan klien

b. Kepedulian terhadap determinan sosial & lingkungan

c. Praktik promosi kesehatan

d. Pertimbangan etis

a) Hubungan Dengan Klien

b) Berkonsultasi dengan klien. Menciptakan kepercayaan dan kerjasama dengan

klien. Tidak memandang SARA, gender & melawan diskriminasi.

c) Identifikasi masalah, kebutuhan dan kemampuan klien

d) Memilih dan membuat keputusan

Peran tenaga kesehatan

Fasilitator Membantu klien/masyarakat mengidentifikasi kebutuhan mereka, agar

memperoleh pengetahuan dan keterampilan sesuai dengan masalah kesehatan yang mereka

temui.

KEPEDULIAN DENGAN DETERMINAN SOSIAL DAN HUBUNGANNYA

DENGAN KESEHATAN

a. Pertimbangkan latar belakang sosial>peka terhadap kerangka sosial, ekonomi, ras,

budaya

b. Harus memahami determinan sosial> di luar kontrol individu

c. Keterlibatan dan partisispasi masyarakat umum

Praktik Promosi Kesehatan

a. Evaluasi yang memadai

b. Kerjasama antar lembaga

c. Promotor harus tanggung jawab > memastikan infomasi yang tepat & akurat terkait

kesehatan

Pertimbangan etik

a. Promotor tidak akan sengaja menunda layanan/informasi

b. Merahasiakan informasi yang didapat kec. Untuk keperluar hukum klien

c. Promotor tidak akan melakukan promkes yang bukan kompetensinya

LATIHAN :

1. Jelaskan pengertian etika !

2. Sebutkan macam macam pendekatan dalam promkes !

3. Sebutkan langkah-langkah dalam perencanaan promkes !

4. Apa tujuan promkes ?

5. Jelaskan peran bidan dalam promkes !

TES 5

1. Etika adl cabang filsafat yg berbicara mengenai nilai dan norma moral yg menentukan

perilaku manusia dalam hidupnya. Merupakan pendapat dari…

A. Drs. O.P. Simorangkir

B. Drs. H. Burhanudin Salam

C. Drs. Sidi Gajalba

D. Semua salah

2. Berikut yang bukan merupakan Langkah-langkah dalam prencanaan promkes

adalah…

A. Diagnosis/analisis masalah kesehatan & perilaku

B. Menetapkan tujuan promkes

C. Menetapkan isi/pesan pokok promkes

D. Melakukan dokumentasi

3. Tujuan promkes menurut Green (1991) adalah…

A. Tujuan program (untuk jangka panjang, 4 tahun)

B. Peningkatan pengetahuan dan sikap masy

C. Tujuan pendidikan (janga menengah, 2 tahun)

D. Peningkatan status kesehatan

4. Yang bukan merupakan pogram unggulan kesehatan adalah…

A. Program peningkatan perilaku hidup sehat dan kesehatan mental

B. Program keselamatan dan kesehatan kerja

C. Program pencegahan penyakit menular termasuk imunisasi

D. Program kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan

5. Langkah menetapkan prioritas masalah adalah…

A. Menentukan status kes.

B. Menentukan determinan

C. Menentukan pola pelayanan kesehatan

D. Menetukan hub. Status kes. Dgn pelaksana kes.

MODUL 6

PRINSIP PERUBAHAN PERILAKU

1. Prinsip Perubahan Perilaku

Perubahan Suatu proses dimana terjadinya peralihan atau perpindahan dari status tetap

(statis) menjadi status yang bersifat dinamis, artinya dapat menyesuaikan diri dengan

lingkungan yang ada.

Perilaku Seperangkat perbuatan/tindakan seseorang dalam melakukan respon terhadap

sesuatu dan kemudian dijadikan kebijakan karena adanya nilai yang diyakini. Prilaku

adalah sesuatu kegiatan atau aktifitas organisme atau makhluk hidup yang bersangkutan.

2. Perubahan Perilaku

Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku

a. Secara Etimologi “nilai” Suatu sifat atau hal yang penting atau berguna bagi

kehidupan manuasia.

b. Secara Psikologis Manusia dipengaruhi o/ pikirannya. Hasil olah pikir manusia

itu yang memotivasi perilaku manusia.

c. Faham Psikoanalisis Perilaku manusia dipengaruhi oleh mentalitas manusia

tersebut.

d. Sudut Pandang Metafisik Perilaku manusia dipengaruhi oleh cara berpikir

manusia tersebut. Keinginan /dorongan hati yg mpengaruhi akal pikiran dan

kemudian menggerakkan manusia untuk berbuat atau bertindak.

1) STIMULUS

Baik dari lingkungan luar maupun dari dalam diri. Ex: Dorongan pemenuhan

kebutuhan

2) RESPON

a. Respon Motorik

b. Respon Fisiologik

c. Respon Kognitif

d. Respon Afektif

3) PERILAKU

Ciri-ciri Perubahan Perilaku:

1. Perubahan yang disadari dan disengaja

2. Perubahan yang berkesinambungan

3. Perubahan yang fungsional

4. Perubahan yang bersifat aktif

5. Perubahan yang bersifat positif

6. Perubahan yang bersifat permanen

7. Perubahan yang bertujuan dan terarah

8. Perubahan perilaku secara keseluruhan

Perilaku menurut Teori S-O-R Brunner (Stimulus-Organisme-Respon)

Perilaku manusia pada dasarnya terdiri dari komponen:

1. Pengetahuan (kognitif)

2. Sikap (afektif)

3. Keterampilan (psikomotor) atau tindakan.

Kognitif Pengetahuan adalah segala apa yang diketahui berdasarkan pengalaman yang

didapatkan oleh setiap manusia.

Proses pengetahuan manusia:

a. Proses mendapatkan informasi baru dimana seringkali informasi baru ini merupakan

pengganti pengetahuan yang telah diperoleh sebelumnya atau merupakan

penyempurnaan informasi sebelumnya.

b. Proses transformasi, yaitu proses memanipulasi pengetahuan agar sesuai dengan

tugas-tugas baru.

c. Proses mengevaluasi, yaitu mengecek apakah cara mengolah informasi telah memadai

Afektif Sikap adalah perasaan, pikiran, dan kecenderungan seseorang yang kurang lebih

bersifat permanen mengenai aspek-aspek tertentu dalam lingkungannya. Sikap merupakan

kecondongan evaluatif terhadap suatu obyek atau subyek yang memiliki konsekuensi yakni

bagaimana seseorang berhadapan dengan obyek sikap. Ini berarti sikap seseorang akan

keterampilan pada kesetujuan-ketidaksetujuan.

Psikomotor Keterampilan adalah aktivitas fisik yang dilakukan seseorang yang

menggambarkan kemampuan kegiatan motorik dalam kawasan psikomotor.

Respon=Perilaku. Teori S-O-R

1. Perilaku Tertutup (Covert Behavior)

2. Perilaku Terbuka (Overt Behavior)

Cara Perubahan Perilaku

a. Karena terpaksa (complience)

Perubahan perilaku yang didasari dari paksaan atau tekanan pihak lain atau

karena situasi. Perubahan perilaku dengan cara perilaku cenderung tidak baik dan

perubahan perilaku cenderung bersifat tidak tahan lama. Individu yang demikian

cenderung memberontak dan bahkan mungkin cenderung berfikir negatif terhadap

pemaksaan perubahan perilaku yang diharapkan, meskipun perubahan perilaku yang

diharapkan adalah positif. Oleh karena itu cara perubahan perilaku ini cenderung tidak

efektif.

b. Karena ingin meniru (identifiation)

Perubahan perilaku dengan cara meniru merupakan suatu cara perubahan

perilaku yang paling banyak terjadi. Seseorang cenderung meniru tindakan orang lain

atau bahkan meniru apa yang dia lihat tanpa mencerna apa yang dia lihat.

c. Karena menghayati manfaatnya (internalization)

Perilaku yang timbul dari keinginan dirinya sendiri berdasarkan pengetahuan

yang dimiliki. Biasanya perubahan perilaku karena penghayatan ini cenderung dari

pengalaman pribadi individu tersebut atau bahkan mengadopsi dari pengalaman orang

lain. Seseorang yang merasa perilaku tersebut pantas dan harus ada pada dirinya,

maka dengan terbuka dia akan melakukan perubahan perilaku dalam dirinya.

PROSES PERUBAHAN PERILAKU

a. Menyadari

Menyadari merupakan proses dimana seseorang membuat identifikasi tentang apa/

bagian mana yang diinginkan untuk diubah dan mengapa perubahan tersebut diinginkan.

Dalam hal ini perlu diingat bahwa kesadaran tersebut harus menyatakan keinginan bukan

ketakutan.

b. Mengganti

Setelah seseorang menyadari untuk merubah perilakunya, maka proses selanjutnya yang

perlu dilakukan adalah mengganti. Mengganti merupakan proses melawan bentuk

keyakinan, pemikiran, dan perasan yang diyakini salah.

c. Mengintrospeksi

Mengintrospeksi merupakan proses dimana seseorang membuat penilaian mengenai apa

yang sudah diraih dan apalagi yang perlu untuk dilakukan. Di samping itu instropeksi

juga berguna untuk mendeteksi kadar self-excusing yang bisa jadi masih tetap ada dalam

diri seseorang hanya karena lupa membuat elaborasi, analogi, atau interpretasi dalam

memahami dan melaksanakan.

LATIHAN :

1. Jelaskan pengertian perilaku !

2. Sebutkan ciri-ciri perilaku !

3. Jelaskan cara perubahan perilaku !

4. Bagaimana proses perubahan perilaku ?

5. Jelaskan pengertian menginstropeksi !

TES 6

1. Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku adalah…

A. Secara Etimologi “nilai”

B. Secara Psikologis

C. Sudut Pandang Metafisik

D. Semua benar

2. Yang bukan merupakan ciri-ciri perubahan perilaku adalah…

A. Perubahan yang disadari dan disengaja

B. Perubahan yang berkesinambungan

C. Perubahan yang fungsional

D. Perubahan yang bersifat aktif

3. Yang bukan merupakan cara perubahan perilaku adalah…

A. Karena terpaksa (complience)

B. Karena ingin meniru (identifiation)

C. Karena ingin berubah

D. Karena menghayati manfaatnya (internalization)

4. Proses perubahan perilaku adalah…

A. Menyadari

B. Mengganti

C. Mengintropeksi

D. Semua jawaban benar

5. Perilaku manusia pada dasarnya terdiri dari komponen…

A. Pengetahuan (kognitif)

B. Sikap (afektif)

C. Keterampilan (psikomotor) atau tindakan.

D. Semua jawaban benar

MODUL 7

UPAYA PROMOSI KESEHATAN

a. Pelayanan kesehatan masa hamil

b. Setiap kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang dilakukan sejak terjadinya masa

konsepsi hingga melahirkan (Permenkes, 2014)

WHY WE’VE TO DO……?

a. AKI & AKB Meningkat

b. Empat Pilar Safe Motherhood

c. Making Pregnancy Safer (MPS)

PROGRAM PEMERINTAH:

1. ANC minimal 4 kali.

2. Pelayanan kesehatan dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dan

kewenangan.

3. Dilakukan sesuai standart dan di catat di buku KIA

(Permenkes No 97 Pasal 13, 2014 )

a. Pendataan ibu hamil

b. 4 x ANC bagi kehamilan normal dan lebih intensif pada resti

c. Pendekatan: Dukun terlatih, kader posyandu

d. Pemeriksaan menggunakan manajemen kebidanan

PROGRAM ANC TERPADU

Pemeriksaan kehamilan melalui ANC terpadu merupakan penyempurnaan pelayanan

ANC dengan menggunakan sumberdaya yang tersedia di fasilitas kesehatan dasar.

Melengkapi pemeriksaan kehamilan oleh dokter umum, pemeriksaan gigi, pemeriksaan

laboratorium, konseling dan pemberian asam folat.

Standar minimal Pelayanan “7T”:

1. Timbang berat badan

2. Ukur Tekanan darah

3. Ukur Tinggi Fundus Uteri

4. Pemberian TT lengkap

5. Pemberian Tablet Fe

6. Test IMS, HIV, malaria

7. Temu wicara

(Kemenkes RI, 2012)

PROGRAM ANC TERINTEGRASI

Integrasi asuhan antenatal dengan pelayanan program gizi, imunisasi, IMS-HIV-AIDS,

ESK dan frambusia, TB dan Kusta, Malaria, Kecacingan, dan Intelegensia dengan

pendekatan responsif gender untuk menghilangkan missed opportunity yang ada.

Standart Minimal Pelayanan (7 T/10 T) , Diintegrasikan dengan:

1. Maternal Neonatal Tetanus Elimination (MNTE)

2. Antisipasi Defisiensi Gizi dalam Kehamilan (Andika)

3. Pencegahan dan Pengobatan IMS/ISR dalam Kehamilan (PIDK)

4. Eliminasi Sifilis Kongenital (ESK) dan Frambusia

5. Pencegahan dan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)

6. Pencegahan Malaria dalam Kehamilan (PMDK)

7. Penatalaksanaan TB dalam Kehamilan (TB-ANC) dan Kusta

8. Pencegahan Kecacingan dalam Kehamilan (PKDK)

UPAYA PROMOSI KESEHATAN MASA PERSALINAN

Pelayanan kesehatan masa melahirkan, yang selanjutnya disebut Persalinan adalah setiap

kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan yang ditujukan kepada ibu sejak mulainya persalinan

hingga 6 jam post partum.

1. Persalinan harus dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan.

2. Diberikan pda ibu sesuai 5 aspek dasar.

3. Dilakukan sesuai standart Asuhan Persalinan Normal (APN)

(Permenkes RI, 2014)

Promkes yang diberikan

Persiapan persalinan

a. Pengertian persalinan

b. Tanda-tanda persalinan

c. Tindakan yang dilakukan bila ada tanda-tanda persalinan

d. Perlengkpan yang diperlukan

e. Peranan suami (dukungan psikologi, biaya)

f. Peranan masyarakat (transportasi, donor darah)

Proses persalinan

Ibu merasa cemas, tidak nyaman karena nyeri dan tek. Pda panggul bertambah. Menjelang

akhir kala 1 ibu semakin gelisah. Tindakan:

a. motivasi ibu,

b. ajakarkan teknik pernapaskan u/ mengurangi nyeri

c. ajarkan posisi yang nyaman.

d. Sesuai 60 langkah APN

e. Terapkan asuhan sayang ibu

Paskasalin….

a. Beri selamat

b. Beri tahu tanda bahaya nifas

c. Mengajarkan menilai kontraksi uterus

UPAYA PROMOSI KESEHATAN MASA NIFAS

a. 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama

b. 60% Kematian ibu terjadi pada masa nifas

c. Asuhan Masa Nifas

Tujuan Asuhan Nifas:

a. Menjaga kesehatan ibu dan bayi, baik fisik maupun psikologi

b. Mendeteksi masalah, mengobati dan merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun

bayi

c. Memberikan penkes ttg perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan manfaat

menyusui, imunisasi serta perawatan bayi sehari-hari

d. Memberikan pelayanan KB

Promkes Masa Nifas :

Upaya2 promkes

a. Keberishan diri

b. Mobilisasi

c. BAK dan BAB

d. Istirahat

e. Latihan fisik/ senam nifas

f. Nutrisi

g. Perawatan payudara

h. Menyusui

i. Lingkungan hidup

j. Penyesuaian seksual

k. KB

l. Tanda bahaya nifas

m. Kunjungan ulang s.d 6 minggu post partum

UPAYA PROMOSI KESEHATAN MASA MENYUSUI

Upaya Promkes laktasi

a. Pengertian tentang ASI

b. ASI eksklusif

c. Pemberian ASI setelah 6 bulan

d. Pola istirahat

e. Cara agar ASI lancar

f. Kontrasepsi

LATIHAN :

1. Apa program pemerintah dalam upaya promosi kesehatan ?

2. Sebutkan standart pelayanan 10T !

3. Apa perbedaan program ANC terpadu dan program ANC terintegrasi ?

4. Apa upaya promkes pada masa persalinan ?

5. Sebutkan upaya promkes pada amasa laktasi !

TES 7

1. Standar minimal Pelayanan ada berapa…

A. 4T

B. 7T

C. 5T

D. 10T

2. Tujuan Asuhan Nifas adalah…

A. Menjaga kesehatan ibu dan bayi, baik fisik maupun psikologi

B. Mendeteksi masalah, mengobati dan merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu

maupun bayi

C. Memberikan penkes ttg perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan manfaat

menyusui, imunisasi serta perawatan bayi sehari-hari

D. Semua jawaban benar

3. Apa upaya promkes laktasi…

A. Pemberian ASI setelah 6 bulan

B. Kunjungan ulang s.d 6 minggu post partum

C. Latihan fisik/ senam nifas

D. Nutrisi

4. Tindakan apa yang dilakukan ketika Ibu merasa cemas, tidak nyaman karena nyeri

dan tek. Pda panggul bertambah. Menjelang akhir kala 1 ibu semakin gelisah…

A. motivasi ibu,

B. ajakarkan teknik pernapaskan u/ mengurangi nyeri

C. ajarkan posisi yang nyaman.

D. Sesuai 60 langkah APN & Terapkan asuhan sayang ibu

5. Yang tidak ditujukan kepada ibu sejak mulainya persalinan hingga 6 jam post partum

adalah…

A. Persalinan harus dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan.

B. Diberikan pda ibu sesuai 5 aspek dasar.

C. Dilakukan sesuai standart Asuhan Persalinan Normal (APN)

D. Merujuk pasien padahal tidak ada kegawatdaruratan

MODUL 8

PERAN BIDAN DALAM PROMOSI KESEHATAN

PERAN BIDAN

a. Gizi Masyarakat

b. Sistem Kesehatan Nasional

c. Akses Kespro dan KB

d. Sanitasi dan air bersih

BIDAN

a. Sumber daya Kesehatan dan ujung tombak pelayanan kesehatan di masyarakat

b. Bidan dituntut profesional dan dapat memberikan pelayanan yang terbaik bagi

masyarakat

c. Peran dan fungsi Bidan

PERAN BIDAN DALAM PROMOSI KESEHATAN

a. Bidan sebagai Advocator

Advokasi adalah suatu pendekatan kepada seseorang/badan organisasi yang

mempunyai pengaruh terhadap keberhasilan suatu program atau kelancaran suatu

kegiatan. Advokasi dapat dilakukan thd pengambil keputusan dari program atau

sektor terkait masalh kesehatan maternal neonatal. Bidan melakukan upaya agar

pembuat keputusan mempercayai dan meyakini bahwa program yang ditawarkan

perlu mendapatkan dukungan melalui suatu kebijakkan.

TARGET

a. Pembuat keputusan,

b. pembuat kebijakan

c. Tokoh masyarakat,

d. pimpinan agama

e. LSM , Media dan lain – lain

PERSYARATAN PROGRAM ADVOKASI

a. Credible, dapat meyakinkan para penentu kebijakan.

b. Feasible, baik secara teknis, politik, maupun ekonomi.

c. Relevant, sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

d. Urgent, memiliki tingkat urgensi yang tinggi.

e. High priority, memiliki prioritas yang tinggi.

CONTOH KEGIATAN BIDAN SEBAGAI ADVOCATOR

a. Advokasi dan strategi pemberdayaan wanitadalam mempromosikan hak-

haknya yang diperlukan untuk mencapai kesehatan yang optimal

b. Advokasi bagi wanita agar bersalin dengan aman\

b. Bidan sebagai Educator

a. Memberi pendidikan dan penyuluhan kesehatan pada klien.

b. Melatih dan membimbing kader

c. Mentorship dan preseptorsip bagi calon tenaga kesehatan dan bidan baru.

Informasi yang disampaikan:

Berkaitan dengan daur hidup wanita:

a. Masa Hamil

b. Bersalin

c. Nifas

d. BBL

e. Tum-Bang

f. Masa Reproduksi Sehat

g. Menopause dan Klimakterium

c. Bidan sebagai Fasilitator

Peran bidan sebagai fasilitator adalah peranan yang berkaitan dengan upaya

dalam menstimulasi dan mendukung upaya-upaya masyarakat sehingga

mempermudah kegiatan yang dilakukan masyarakat dalam bidang kesehatan. Istilah

”fasilitator” berasal dari kata ”fasilitasi” yang berarti sarana. Maka ”memfasilitasi”

berarti memberikan sarana agar tercapai tujuan. Sarana tersebut biasanya untuk

memperlancar proses kegiatan, seperti memfasilitasi proses agar kegiatan berjalan

lancar.

Keberhasilan pelaku pemberdayaan dalam memfasilitasi proses pemberdayaan

juga dapat diwujudkan melalui peningkatan partisipasi aktif masyarakat. Fasilitator

harus terampil mengintegritaskan tiga hal penting:

a. optimalisasi fasilitasi

b. waktu yang disediakan

c. optimalisasi partisipasi masyarakat

Masyarakat pada saat menjelang batas waktu harus diberi kesempatan agar siap

melanjutkan program pembangunan secara mandiri. Sebaliknya, fasilitator harus

mulai mengurangi campur tangan secara perlahan. Menjadi penghubung antara

masyarakat dengan sarana pelayanan kesehatan. Ex: Fasilitator membantu tenaga

kesehatan dalam pelaksanaan Desa Siaga di wilayahnya.

Fasilitator dalam pengembangan desa dan kelurahan siaga aktif , Antara lain :

a. Bidan desa dan petugas puskesmas

b. Fasilitator PNPM Mandiri

c. Kader pembangunan Masyarakat

d. Petugas Lapangan KB ( PLKB )

e. Organisasi Kemasyarakatan/LSM

f. Tokoh Masyarakat

d. Bidan sebagai Motivator

a. Sebagai motivator, bidan berperan untuk menumbuhkan dan mengembangkan

kepercayaan diri masyarakat dalam hal kesehatan.

b. Bidan memotivasi masyarakat untuk melakukan aktivitas guna mencapai tujuan

yang direncanakan

Contoh Kegiatan Motivasi

a. Bidan memberikan motivasi pada ibu hamil untuk mengkonsumsi nutrisi yang

baik.

b. Memotivasi untuk melakukan persalinan yang bersih dan aman.

c. Memotivasi dalam pemberian ASI eksklusif

LATIHAN :

1. Apa peran bidan dalam promkes ?

2. Jelaskan peran bidan sebagai advokasi !

3. Jelaskan peran bidan sebagai fasilitator !

4. Buatlah contoh kegiatan bidan sebagai advocator !

5. Apa saja yang disampaikan bidan dalam perannya sebagai edukator ?

TES 8

1. suatu pendekatan kepada seseorang/badan organisasi yang mempunyai pengaruh

terhadap keberhasilan suatu program atau kelancaran suatu kegiatan. Merupakan

pengertian dari bidan sebagai apa…

A. Bidan sebagai Advocator

B. Bidan sebagai Educator

C. Bidan sebagai Fasilitator

D. Bidan sebagai Motivator

2. Peran bidan dalam promkes kecuali…

A. Gizi Masyarakat

B. Kebersihan linglungan

C. Sistem Kesehatan Nasional

D. Akses Kespro dan KB

3. Yang merupakan persyaratan program advokasi adalah…

A. Credible, dapat meyakinkan para penentu kebijakan.

B. Feasible, baik secara teknis, politik, maupun ekonomi.

C. Relevant, sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

D. Sumua jawaban benar

4. Fasilitator dalam pengembangan desa dan kelurahan siaga aktif , Antara lain…

A. Bidan desa dan petugas puskesmas

B. Fasilitator PNPM Mandiri

C. Kader pembangunan Masyarakat

D. Petugas Lapangan KB ( PLKB )

5. Yang bukan merupakan contoh pemberian motivasi adalah…

A. Bidan memberikan motivasi pada ibu hamil untuk mengkonsumsi nutrisi yang

baik.

B. Memotivasi untuk melakukan persalinan yang bersih dan aman.

C. Memotivasi dalam pemberian ASI eksklusif

D. Memotivasi kesehatan reproduksi

PRAKTIKUM 1

PRESENTASI TUGAS KELOMPOK DALAM MATA KULIAH PROMOSI

KESEHATAN

Tujuan Pembelajaran

Setelah selesai membaca dan mengikuti petunjuk yang diuraikan pada Kegiatan

Praktikum-1 pada buku panduan ini, Anda diharapkan mampu melaksanakan tugas

praktik dalam mata kuliah promosi kesehatan sesuai tahapan petunjuk berikut ini:

1. Persiapan untuk presentasi kelompok

2. Pelaksanaan presentasi kelompok, serta

3. Penutupan dengan menyimpulkan hasil presentasi kelompok

Langkah-Langkah Praktik Presentasi/Seminar Tugas Kelompok

1. Persiapan

a. Tentukan/pastikan topik tugas yang diberikan untuk kelompok anda.

b. Buat jadwal pertemuan untuk mendiskusikan tugas tersebut bersama anggota

kelompok.

c. Kumpulkan bahan materi, literatur dari berbagai sumber yang diperlukan terkait

dengan topik tugas yang akan dibuat kelompok anda.

d. Buat tugas kelompok tersebut dalam bentuk makalah (ter