metodologi penelitian 2 handout

Metodologi Penelitian

E. Garianto, dr, M.Kes

Bagian IKM-FK UHT E. Garianto, dr, M.Kes 1

Langkah awal penelitian


Ide/GagasanDiskusi/konsultasi/Study literature Penyusunan rencana

Memilih Masalah Penelitian

INTERNAL

Ketertarikan peneliti Kompetensi peneliti Kemampuan peneliti (biaya, waktu, tenaga)

EKSTERNAL

Dapat diteliti (ada solusinya) Kepentingan dan urgensi Orisinil Dapat dilaksanakan (ketersediaan data, methodology yg

sesuai, ketersediaan waktu, organisasi atau individu ygkooperatif)

Fasilitas/infrastruktur Manfaat bagi masyarakat Personil peneliti


SUMBER Reading Pengalaman

akademis Pengalaman sehari-hari Kegiatan lapangan Konsultasi Penelitian Brainstorming Intuisi

Masalah Penelitian

Harus selalu mempertimbangkan: Apakah ide tsb mungkin berjalan? Apakah ide tsb dapat dilaksanakan? Apakah waktunya cukup? Apakah sudah pernah diteliti? Apakah hasil yg diharapkan? Bagaimana pendapat kolega? Apakah membutuhkan ahli statistik? Apakah yg akan anda kerjakan?


Masalah Penelitian

Masalah penelitian merupakan milik peneliti, bukan meniru ataupinjam

Guiding hanya untuk memilih topik Harus memunculkan pertanyaan yg benar? Tidak sekedar

mempunyai topik tapi mempunyai masalah untuk dipecahkan

Pendekatan harus obyektif (hindari bias), hindari keberpihakan Selalu mempunyai lebih dari satu masalah (sebagai cadangan) Berinteraksi dengan para ahli dan praktisi Hindari masalah yang dangkal atau yang sudah jelas


Masalah Penelitian

Hindari permasalahan yg sdh sering diteliti atau yg kontrovesial Hindari permasalahan yg terlalu sempit atau tidak jelas Lakukan preliminary study (survei pendahuluan), untuk mengetahui

apakah mungkin dilaksanakan dan mengetahui metoda penelitian yg tepat

Masalah penelitian harus sesuai dgn minat, kompetensi dan kemampuanpeneliti

Identifikasi gaps melalui study literatur Cek ketersediaan data dan populasi (responden) yang kooperatif Masalah penelitian yg baru, signifikan dan berguna bagi praktisi serta

manfaat yg diharapkan sudah ditentukan

Gunakan waktu untuk menulis dan membuat catatan untuk memahami


Sejarah Public Health

John Snow

Mencatat lokasi rumah tiap korban meninggal saat wabah kolera di London thn 1848-1849 dan 1853-1854, didapatkan hubungan yang nyata antara sumber air minum dan kematian.


Water supply company

Population No. of death from cholera

CFR Cholera per 1000 population

SouthwarkLambeth

167.65419.133

84418

50,9


John Snow mengemukakan teori bahwa cholera ditularkan melalui air yang tercemar,Dan menyarankan untuk memperbaiki kualitas air untuk mencegah cholera bahkan sebelum kuman penyebab cholera ditemukan. Riset John Snow berdampak langsung pd Pengambilan kebijakan publik.

JENIS PENELITIAN

1. Berdasarkan sifat dan taraf hasil akhir yg dapat dicapai, penelitian dapat di kelompokkan menjadi:

a. Penelitian DeskriptifHasil penelitian hanya menggambarkan (mendeskripsikan) obyek penelitian, tidak sampai pada kesimpulan yang berlaku umum (generalisasi)

b. Penelitian inferensialPenelitian yg diakhiri dengan suatu kesimpulan umum(inferensi, generalisasi) kepada populasinya. Jadi hasilpenelitian berlaku tidak hanya pada sampelnya saja.


JENIS PENELITIAN

2. Berdasarkan atas proses bagaimana variabelpenelitian diamati ada dua jenis penelitian:

A. Penelitian EksperimentalB. Penelitian non Eksperimental

Ciri yang membedakan adalah adanyaperlakuan atau interfensi peneliti terhadapsubyek penelitian.


A. Penelitian Eksperimental

Observasi dilakukan pada efek yg terjadi akibatmanipulasi yg diberikan peneliti pd sejumlah variabelsubyek.

1. Penelitian eksperimental murniPeneliti mampu mengendalikan semua variabel luar(variabel pengganggu), perubahan yg terjadi padaefek hampir sepenuhnya karena manipulasi ygdiberikan.mis: uji sensitifitas antibiotik invitro.


2. Penelitian kuasi eksperimentalPeneliti tdk mampu mengendalikan semua variabelluar (variabel pengganggu), shg perubahan ygterjadi tdk sepenuhnya karena pengaruhmanipulasi.mis: penelitian efek obat antihipertensi baruterhadap penurunan tekanan darah. (banyak faktoryang mempengaruhi kenaikan tekanan darah)


B. Penelitian non Eksperimental

Observasi dilakukan pd sejumlah variabel

subyek tanpa adanya manipulasi .


Penelitian epidemiologi

Jenis penelitian yg mengkaji problemakesehatan dengan pendekatan komunitas

Ada tiga kegunaan:1. Menyusun diagnosis komunitas

2. Penelusuran patogenesis penyakit

3. Evaluasi program


Macam Penelitian Epidemiologi

1. Studi Deskriptif

Tujuan utama untuk menggambarkan pola distribusipenyakit dan determinan penyakit menurut populasi, letakgeografi, dan waktu.

mis: Profil penderita DM di RSAL Dr. Ramelan

2. Studi Analitik

Tujuannya untuk menganalisis / memperoleh penjelasantentang faktor-faktor risiko dan penyebab penyakit.

mis: Pengaruh rokok terhadap kejadian peptic ulcer


1. Studi Deskriptifa. Populasi: Studi korelasi populasi

Rangkaian berkala

b. Individu: Laporan kasusRangkaian kasus

2. Studi Analitik:a. Studi observasional: - Studi potong lintang (Cross Sectional study)

- Studi kasus kontrol (Case control study)- Studi kohor (Cohort Study)

b. Studi eksperimen dan eksperimen semu: - Uji Klinik- Eksperimen lapangan

- Intervensi Komunitas


Studi Potong Lintang( Cross Sectional Study )

Rancangan studi yg mempelajari hubungan penyakit danpaparan dgn cara mengamati status paparan dan penyakitsecara serentak pd individu-individu dari populasi tunggal, pada satu waktu atau periode yang sama.

Tujuannya untuk memperoleh gambaran pola penyakit dandeterminan-determinannya pada populasi sasaran.

Peneliti memotret frekuensi dan karakter penyakit, sertapaparan faktor penelitian pd suatu populasi & pd satu saattertentu data yg dihasilkan adalah prevalensi, bukaninsidensi

Peneliti tidak tahu status paparan dan penyakit responden


Bagan studi cross sectional

D= disease E= etiologi /

paparan


Populasi Penelitian

E -D -

E -D +

E +D -

E +D +

Bagan studi cross sectional


D+ E+ D+ E-

D- E+ D- E-

Risiko Relatif

Relative Risk: perbandingan risiko terkena penyakit pd kelompok terpapardengan risiko terkena penyakit pd kelompok tdk terpapar

RR= insiden kanker paru pd klp perokokinsiden kanker paru pd klp tidak merokok

RR= 1 , paparan tidak ada pengaruhnya thd tjdnya penyakit Jika RR > 1 , berarti paparan merupakan faktor risiko tjdnya penyakit Jika RR < 1 , berarti paparan merupakan faktor protektif thd penyakitBagian IKM-FK UHT E. Garianto, dr, M.Kes 20

Kanker paru + Kanker paru -

ROKOK (+) A B a+b

ROKOK (-) C D c+d

Dari 500 responden 300 org adalah perokok dan 10 org diantaranya menderitakanker paru. Dari responden yg bukan perokok 2 orang diantaranya menderitakanker paru.

RR = 10 / 300 = 10 x 200 = 3,33

2 / 200 300 2

Kesimpulan : Risiko terjadinya kanker paru pada perokok 3,33 kali lebih besardibanding pada bukan perokok


Kanker paru + Kanker paru -

ROKOK (+) 10 290 300

ROKOK (-) 2 198 200

Kekuatan- Mudah dilakukan dan murah

- Tidak perlu follow up

- Cocok utk penelitian yg hanya mendeskripsikan

distribusi penyakit dihubungkan dg paparan

faktor-faktor penelitian

Kelemahan- Tidak dapat memenuhi validitas hubungan kausal

- Terjadi bias prevalensi-insidensi


Pekerjaan A: 100 85 sehat ------------------------ 85 sehat(pabrik zat Pekerjawarna) 15 kanker buli ---------------- 5 Sakit

15%

Pekerjaan B: 100(Bkn Pabrik Pekerja 95 Sehat ---------------------- 95 sehat Zat warna)

5 Kanker buli ----------------- 15 sakit5%

Titik waktu X Titik waktu Y


10 pindah kerja

10 sakit

5,5 %

13,6 %

Studi Kasus Kontrol(Case Control Study)

Rancangan studi yang mempelajari hubungan antarapaparan dan penyakit, dengan cara membandingkankelompok kasus dan kelompok kontrol berdasarkanstatus paparannya.

Pemilihan subyek berdasarkan status penyakit, dandilakukan pengamatan apakah ada riwayat terpaparfaktor penelitian atau tidak (retrospektif)

Bisa bersifat prospektif apabila status penyakitditentukan kemudian.(pendapat beberapa pakar)


Bagan Studi Kasus Kontrol


D+

D-

E+

E-

E+

E-

SAAT INILAMPAU

Kekuatan- Murah dan mudah dilakukan

- Cocok utk meneliti penyakit dg periode laten

yg panjang

- Lbh leluasa menentukan rasio ukuran sampel

kasus dan kontrol yg optimal

- Dapat meneliti pengaruh sejumlah paparan

thd suatu penyakit


Kelemahan- Bersifat anti logik- Tidak efisien utk mempelajari paparan yglangka- Tdk dpt menghitung laju insidensi- Pd keadaan tertentu tdk mudah menentukanhubungan temporal antara paparan danpenyakit- Sulit menentukan apakah kelompok kasus dankontrol benar-benar setara, krn dari populasiyg terpisah.


Studi Kohor

Rancangan studi yg mempelajari hubungan antara paparan dan penyakit, dgn cara membandingkan kelompok terpapar dgn kelompok tidak terpapar.

Pemilihan kelompok subyek berdasarkan status paparannya lalu diamati apakah dlm perkembangannya subyek mengalami penyakit yg diteliti atau tidak.


Bagan Kohor Prospektif


E +

E -

D +

D +

D -

D -

SAAT INIAkan Datang

Bagan Kohor Retrospektif


E +

E -

D +

D +

D -

D -

LAMPAUSAAT INI

Kekuatan- Sesuai utk meneliti inferensi kausal- Dapat menghitung laju insidensi- Sesuai utk meneliti paparan yg langka- Memungkin mempelajari sejumlah efeksecara serentak dari sebuah paparan- Kemungkinan bias dalam menyeleksisubyek kecil- bersifat observasional --- tdk adasubyek yg dirugikan


Kelemahan- Lebih mahal dan butuh waktu lama

- Tidak efisien dan praktis utk mempelajari

penyakit langka

- Kemungkinan hilangnya subyek selama

penelitian besar.

- Tidak cocok utk merumuskan hipotesis

tentang faktor-faktor etiologi selain yg

ditetapkan sejak awal


Bias Dalam Penelitian


PERMASALAHANPENELITIAN

JAWABAN YG AKURAT

POPULASI

DATA

SAMPEL

?

?

?

(A)

(B)

(C)

(D)

Bersama Kita Bisa

Bagian IKM-FK UHT dr. Efyluk Garianto, M.Kes 34

metodologi penelitian 2 handout

Documents