Dr. Arif Fadillah, Sp.PD, FINASIM

MENOPAUSE, ANDROAUSE & DISFUNGSI EREKSI

1. PROPORSI (PERSEN) USIA LANJUT

DI Indonesia semakin naik, di DIY

TAHUN 2000 13,72 %, tahun 2020

± 20 %

2.♀ > ♂

3. UMUR HARAPAN HIDUP BAYI

BARU LAHIR ♀ > ♂

FAKTA….

MENOPAUSEMENOPAUSE : suatu keadaan berhentinya menstruasi secara alami selama minimal 12 bulan berturut-turut akibat berhentinya fungsi sel telur

Pre – menopausePre – menopause : 4-5 tahun sebelum menopause

Pasca – menopausePasca – menopause : 3-5 tahun setelah menopause

Periode menopausePeriode menopause : 47 – 49 tahun

ISTILAH…

ANDROPAUSEANDROPAUSE : suatu keadaan yang mirip menopause yang ditandai dengan penurunan fungsi tubuh berkaitan dengan penurunan kadar testosteron

Istilah lainIstilah lain :

• PADAMPADAM (Partial Androgen Deficiency of Aging Male)

• ADAMADAM (Androgen Deficiency of Aging Male)

GANGGUAN SEKSUALGANGGUAN SEKSUAL : gangguan pada salah satu atau lebih aspek fungsi seksual baik pada pria maupun wanita

Gangguan pada aspek fungsi seksual meliputiGangguan pada aspek fungsi seksual meliputi :

• gangguan dorongan seksualgangguan dorongan seksual

• gangguan ereksi pada gangguan ereksi pada ♂• gangguan orgasme

Disfungsi Ereksi…

1. Umur 40 th 40%, 70 th 70%2. Hipertensi 52 %3. DM 64%4. Penyakit Jantung Koroner 61%5. Depresi berat 90%

1. Gejolak panas (hot flushes)2. Siklus haid tak teratur3. Perasaan tegang4. Mudah tersinggung5. Depresi 6. Kurang percaya diri7. Susah tidur8. Mudah lelah9. Nafas pendek10. Gelisah

11. Pusing12. Pelupa13. Nyeri otot dan sendi14. Rasa ditusuk jarum15. Sakit kepala migrain16. Dispareunia (nyeri waktu

sanggama)17. Vagina atrofi dan kering18. Gatal pada kelamin19. Keputihan20. Disuria (nyeri waktu

berkemih)

GEJALA/TANDASINDROMA PERI MENOPAUSE

PASCAMENOPAUSE

OSTEOPOROSIS

DEMENSIA PENYAKITKARDIOVASKULER

PROBLEMSEKSUAL

GEJALA/TANDASINDROMA PERI MENOPAUSE

1. Menurunnya gairah seksual2. Minimnya pertumbuhan rambut3. Bertambahnya lemak tubuh4. Berkurangnya “lean body mass”5. Berkurangnya massa otot6. Merasa tidak berenergi7. Merasa kesabaran menurun8. Merasa kantuk setelah makan9. Kemunduran melaksanakan tugas10.Ereksi tidak keras lagi

GEJALA/TANDA ANDROPAUSE

ANDROPAUSE

OSTEOPOROSIS

DEMENSIA PENYAKITKARDIOVASKULER

PROBLEMSEKSUAL

1. Gangguan dorongan seksual

2. Disfungsi ereksi

3. Gangguan ejakulasi Dini & Terlambat

4. Disfungsi orgasme

5. Dispareunia

GANGGUAN SEXUAL PADA PRIA

1. Gangguan dorongan seksual

2. Gangguan bangkitan seksual

3. Gangguan orgasme

4. Gangguan rasa nyeri

• Vaginismus

• Dispareunia

• Rasa nyeri lain

GANGGUAN SEXUAL PADA WANITA

1. ORGAN REPRODUKSI MENGECIL

2. KADAR TESTOSTERON MENURUN

3. KEINGINAN SEKS MENURUN

4. LAMBAT EREKSI

5. KUALITAS EREKSI MENURUN

6. INTENSITAS ORGASME MENURUN

7. INTENSITAS EJAKULASI MENURUN

PERUBAHAN PADA PRIA LANSIA

1. KULIT ATROFI MENGERING

2. PAYUDARA MENGECIL DAN KEKENYALAN HILANG

3. UKURAN SERVIX DAN VAGINA MENGECIL

4. DINDING VAGINA MENIPIS, KEKASARAN MENGHILANG

5. LUBRIKASI / PEMBASAHAN VAGINA MENURUN

6. KEINGINAN SEKSUAL MENURUN

7. KADAR HORMON ESTROGEN MENURUN

PERUBAHAN PADA WANITA LANSIA

Mechanics of erection. (A) In the flaccid state, arterial vessels are constricted and venous vessels are noncompressed. (B) On erection,

smooth muscle relaxation in the trabeculae and arterial vasculature results in increased blood flow, which rapidly fills and dilates the cavernosal spaces. Venous outflow drops as the expanding cavernosal spaces

compress the venous plexus and the larger veins passing through the tunica albuginea

OTAK +

PSIKISI

IMAJINASI

Saraf Tepi pelvis

EREKSI

PENGLIHATAN

PERABAAN HORMON

PEMBAUAN

Sumsum tulang belakang

1. Menyadari bahwa menopause adalah hal alamiah

2. Kenali gangguan kesehatan yang berkaitan dengan menopause

3. Konsultasi ke dokter bila ada keluhan yang berkaitan dengan menopause

4. Pemakaian hormon estrogen maupun kombinasi hormon lain harus dengan pemeriksaan dokter

5. Peranan nutrisi penting dalam mencegah dampak menopause seperti : kolesterol secukupnya, tinggi kalsium, estrogen alamiah (phyto-estrogen), vitamin dan mineral.

UPAYA WANITA MENOPAUSE

1. Menyadari bahwa andropause adalah

alamiah

2. Menyadari keluhan-keluhan yang berkaitan

dengan andropause

3. Konsultasi dokter kalau ada keluhan yang

berkaitan dengan penurunan testosteron

4. Konsultasi gizi untuk memperoleh petunjuk

asupan nutrisi dalam rangka pencegahan

dampak andropause

UPAYA ANDROPAUSE

A. JANGKA PENDEK1. Vasomotor gejolak panas, keringat malam,

berdebar, sakit kepala.2. Psikologik perasaan takut, gelisah, mudah

tersinggung, mudah marah, depresi, gangguan libido, tidak konsentrasi.

3. Urogenital nyeri senggama, vagina kering, gatal pada vagina / vulva, keputihan, infeksi saluran kemih, ngompol.

4. Kulit kering, menipis, gatal, keriput, mulut kering, kuku rapuh.

5. Rambut menipis, tumbuh rambut sekitar bibir, hidung, telinga.

6. Mata sindroma mata kering.7. Tulang nyeri otot dan tulang.8. Metabolisme kolesterol , HDL , LDL , penumpukan

lemak daerah perut.

GANGGUAN KESEHATAN AKIBAT MENOPAUSE

B. JANGKA PANJANG

Osteoporosis, PJK, Aterosklerosis, Stroke, Demensia

Alzheimer, Kanker usus besar.

1.1. Berteman denganBerteman dengan penderita penderita DM DM lainnya lainnya supaya tidak supaya tidak

menimbulkan stres yang dapat mengakibatkan dan menimbulkan stres yang dapat mengakibatkan dan

memperparah gangguan seksual.memperparah gangguan seksual.

2.2. Konsultasi dokter dalam mengendalikan DMKonsultasi dokter dalam mengendalikan DM

3.3. Konsultasi dokter dalam mengatasi gangguan seksual oleh Konsultasi dokter dalam mengatasi gangguan seksual oleh

karena dikenal cara-cara mengatasinya baik obat oral, karena dikenal cara-cara mengatasinya baik obat oral,

suntikan, vakum, operasi.suntikan, vakum, operasi.

APA YG DAPAT DILAKUKAN ?

1. Hubungan seks1. Hubungan seks NormalNormal OrgasmeOrgasme

2. Jalan 1 km dalam 15 menit2. Jalan 1 km dalam 15 menit

3. Bersepeda 16 km per jam3. Bersepeda 16 km per jam

4. Berkebun4. Berkebun

2 – 32 – 34 – 54 – 5

3 – 43 – 4

6 – 76 – 7

3 – 53 – 5

PEMAKAIAN ENERGI KOMPARATIF (METS)

Dokter Herbal

Pengobatantradisional

1.MITOS

2.BUDAYA

3.EKONOMI

4.PENGETAHUAN PASIEN

5.PENGETAHUAN DOKTER