Penyakit Meniere

Penyakit MeniereDefinisi..Penyakit meniere adalah suatu kelainan pada telinga bagian dalam yang mengakibatkan gangguan pada pendengaran dan keseimbangan. Hal ini ditandai dengan adanya episode vertigo dan tinitus dan penurunan pendengaran secara progresif, biasanya unilateral. Hal ini disebabkan oleh dilatasi sistem limfatik yang berakibat terjadi drainase endolimfaEtiologi.Penyebab pasti dari penyakit meniere adalah tidak diketahui/ ideopatikPenambahan volume endolimfa diperkirakan oleh:Adanya gangguan biokimia cairan endolimfeGangguan klinik pada membran labirinPatofisiologiTekanan osmotik ruang ekstrakapiler Tekanan hidrostatik ujung arteri Tekanan osmotik dalam kapilerSumbatan sakus endolimfatikusHIDROPS ENDOLIMFATekanan endolimfa meninggiKeseimbangan cairan perlimfe dan endolimfe tergangguLabirin membran menegangMembran ruptur dan cairan kaya Na dan K bercampurVERTIGOMualMuntahPelebaran apeks kokhleaMeluas ke tengah dan basal kokhleaTuli saraf nada rendah + tinitus

Gejala dan Tanda Klinis

DiagnosisDiagnosis BandingPenatalaksanaanDiet rendah garamPemakaian rokok,alkohol,coklat,kafein dan nikotin harus dihentikanOlahraga rutinVasodilator perifer, antihistamin, antikolinergik, steroid dan diuretik: untuk mengurangi tekanan pada endolimfeObat antiiskemia dapat pula diberikan sebagai obat alternatif dan neurotonik untuk menguatkan sarafnyaDiazepam: pada kasus akut untuk membantu mengontrol vertigoAnti emetik seperti prometazin: untuk mengurangi mual,muntah,dan vertigonyaDiuretik seperi thiazid: menurunkan tekanan dalam sistem endolimfeDiet dan perubahan gaya hidupFarmakologiPenatalaksanaanCanalith Reposition Treatment (CRT)

Brand-DarrofOperasi yang direkomendasikan bila serangan vertigo tidak terkontrol:Dekompresi sakus endolimfeLabirinektomiNeurektomi vestibulerLabirinektomi dengan zat kimiaEndolymphe shuntLatihan (rehabilitasi)Penatalaksanaan bedah