Meniere

Meniere `Definisi Kelainan telinga dalam berupa hidrops endolimfe idiopatik yang ditandai dengan trias : vertigo, tinitus, dan tuli sensoneuralEpidemiologi 10-150 kasus per 100.000 jiwa per tahun.20- 50 tahun ke atasKomponen genetik 21%Etiologi Belum diketahui pasti, tapi ada beberapa etiologi yang diduga :Gangg biokimia (metabolisme glikoprotein cairan endolimfe)Gangguan hormonalTrauma pada membran labirinInfeksi (otosifilis, sindrom cogan)Penyakit autoimunalergiPatogenesis Hidrops endolimfe pada koklea dan vestibulum yg bersifat persisten / intermiten diperkirakan akibat :Kenaikan tek.hidrostatik pada ujung arteriKenaikan tek.osmotik intrakapilerSumbatan jalan keluar sakus endolimfatikusGangguan reabsorbsi cairan endolimfeSakus endolimfatikus rentan cidera imunologik atau alergi Manifestasi Trias Meniere VertigoRekuren, episode berputar/rotasi berulangaBerlangsung beberapa menit 20 mnt 24 jam)Nistagmus sering timbul bersamaan vertigoMual dan muntahTidak ada gejala neurologis TinitusBiasanya frekuensi rendah lalu meningkatUnilateral pada telinga yg sakitsubjektifTuli Sensorineural terutama pd nada rendahUnilateral dan berfluktuasiProgresif Manifestasi lain Mual dan muntahPerasaan penuh di telingaDiagnosis Anamnesis Vertigo periodik TinitusTuli sensorik fluktuatifPx. FisikTuli sensorik fluktuatifPx. PenunjangElektrokokleografi (ECOG) mengukur akumulasi cairan di telinga dalam dengan merekam potensial aksi neuron auditoris dan menunjukan peningkatan tekanan Tatalaksana Diet gaya hidup diet rendah garam 2000 mg/ hariOlahraga teraturHentikan penggunaa obat ototksikVestibulosupressan Mengurangi simptomDiazepam, alprazolamDiuretik HCTSteroidsRehabilitasiPembentukan shunt