7/25/2019 Mengenal HbA1c

1/4

Mengenal HbA1c, apa hubungannya dengan diabetes ?

September 5, 2012

Posted by muhlis3 inKesehatan.

Tags: diabetes,HbA1c,mengenal HbA1c,standar HbA1ctrackback

Glukosa dalam darah mengikat secara nonenzymatik residu N-terminal valine dari rantai -

hemoglobin A dalam sel darah merah. Setelah modifikasi kimia spontan, dan penataan ulang

Amadori, produk ireversibel bA!c terbentuk, maka semakin tinggi glukosa, bA!c semakintinggi pula. bA!c beredar pada seumur sel darah merah. al ini mencerminkan konsentrasi

glukosa darah yang berlaku selama "-# bulan sebelumnya.

$he %iabetes &ontrol and &omplications $rial '%&&$( pada diabetes tipe !dan the )*

+rospective Study ')*+%S( pada diabetes tipe " keduanya menunukkan hubungan antara risikomeningkatnya mikrovaskuler dan komplikasi makrovaskuler diabetes dengan meningkat

bA!c. bA!c menunukkan ukuran risiko individu dari komplikasi angka panang dari

diabetes.

Seri pengukuran bA!c menunukkan bagaimana melakukan kontrol glukosa individu, dankemungkinan risiko komplikasi, perubahan dalam manaemen terapi. bA!c harus diukur "-

bulan. $arget tingkat bA!c dapat diatur untuk setiap pasien dan terapi dapat disesuaikan.

$arget )mum bA!c adalah .-/.0 harus ditetapkan untuk setiap individu, denganmempertimbangkan risiko hipoglikemia parah, status kardiovaskular dan co-morbiditas.

Table 1. Distribution of ean HbA1c le!els "# of total hemoglobin$'+opulation Norms(

Age Men Women Source

-"1 years .2"0 1.30 NAN4S 5556 'Saaddine,7agot-&ampagna et al."22"

12-1 years .2"0 1.!0 $he $elecom Study6'Simon, Senan et al.!383(

9 2 years .20 .#"0 $he $elecom Study6'Simon, Senan et al.!383(

bA!c bukanlah satu satunya alat untuk mendiagnosis %iabetes. +ada pertemuan Asosiasi4ropa untuk Studi %iabetes, bA!c untuk diagnosis 'At the 4uropean Association for the Study

of %iabetes meeting on bA!c for diagnosis(, banyak dokter tidak percaya tingkat hemoglobin

terglikasi spontan untuk mendiagnosa diabetes, meskipun merupakan pedoman A%A.

Adalah risiko tinggi, pasien pre-diabetes tidak diobati ika bA!c kurang dari ,0, danGlukosa puasa atau tes toleransi glukosa sering ditunukkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

:eberapa penelitian yang dipresentasikan pada pertemuan 4AS% menunukkan bah;a banyak

pasien di populasi berisiko tinggi yang memang memiliki diabetes dengan bA!c ,0 yangcutoff.

+ada bulan

7/25/2019 Mengenal HbA1c

2/4

untuk kontrol pemantauan glukosa, sedangkan diagnosis tergantung pada tes glukosa plasma

puasa '!" mg = d> atau /,2 mmol = >( atau dua am tes toleransi glukosa '"22 mg = d> atau !!,!

mmol = >(.

*euntungan pengukuran bA!c atas pengukuran gula darah, adalah puasa termasuk yang tidak

diperlukan dan bA!c tidak dipengaruhi oleh stres dan dengan demikian lebih dapat diandalkan.emoglobin terglikasi uga umumnya lebih tinggi bagi kelompok etnis tertentu, terutama kulit

hitam, serta pasien yang lebih tua dan terkena anemia, yang dapat menyebabkan misdiagnosis.

Setelah %&&$, ada sebuah standar baru yang spesifik untuk bA!c disiapkan oleh 7ederasi

5nternasional *imia *linik dan >aboratorium *edokteran '57&&(. %i masa depan, produsen

akan memasok nilai standar 57&& untuk kalibrator mereka serta nilai-nilai yang selaras %&&$.)nit untuk melaporkan bA!c uga akan berubah sehingga bA!c yang dilaporkan oleh

laboratorium dapat dilacak dengan metode referensi 57&&. +erbandingan global hasil bA!c

dapat dilakukan. Nilai e?ivalen %&&$ untuk bA!c uga akan diberikan untuk dua tahun

pertama perubahan.

asil bA!c dilacak dengan metode referensi 57&& dan dinyatakan sebagai mmol per mol

unglycated hemoglobin.

ubungan pengukuran antara metode referensi baru 57&& dan @%&&$ aligned telah stabil

selama beberapa tahun. asil bA!c yang dinyatakan sebagai 0hemoglobin, maka persamaanmenggambarkan hubungan adalahB

57&&-bA!c 'mmol = mol( C D%&&$-bA!c '0( E ",!F !2,3"3

panduan untuk nilai-nilai baru dinyatakan sebagai mmol = mol adalahB

Saat DCCT selaras HbA1c

(!

"e# $%CC HbA1c (mmol &

mol!

1.2 "2

.2 #!

.2 1"

. 18

/.2 #

/. 8

8.2 1

3.2 /

!2.2 8

Setara dengan target bA!c %&&$ saat ini sebesar ,0 dan /,0 yang 18mmol=mol dan

8mmol=mol di unit baru, dengan kisaran referensi non-diabetes dari 1,20 menadi ,20menadi "2 mmol = mol sampai 1" mmol = mol .

7/25/2019 Mengenal HbA1c

3/4

asil bA!c dinyatakan dalam unit baru elas sangat berbeda dengan yang saat ini digunakan.

Seak !

7/25/2019 Mengenal HbA1c

4/4