menang mas kes akibat banjir.pdf

7/22/2019 Menang Mas Kes Akibat Banjir.pdf

1/75


2/75

Isi Buku

Sambutan Menteri Kesehatan

Sambutan Gubernur DKI Jakarta

1. Pendahuluan 1

2. Seberapa Parah Banjir Itu? 3

3. Masalah Kesehatan Masyarakat 10

4. Apa Yang Telah Kita Lakukan? 16

5. Liputan, Berita, dan Tanggapan 46

6. Pelajaran Yang Kita Dapat 61

7. Antisipasi Masa Mendatang 64

Lampiran 69Tim Penyusun Buku

***


3/75


4/75

ii

Akh i rnya kepada semua p ihak yang te lah member i kan

kon t r i bus inya da lam penyusunan buku in i , te rmasuk pa ra pese r ta

Sem ina r tangga l 19 Sep tembe r 20 02 yang m em bahas rancangan buku

in i , saya a tas nam a T im Penyusun m enyam pa ikan pu la t er im a kas ih dan

pengha r gaan yang tak t er h ingga .

Sem oga upaya kec i l in i besar m anfaa tnya bag i m asyar aka t pa daum um nya dan pe tugas keseha t an pada khususnya .

Jakar ta , Sep tember 200 2

Menter i Kesehat an,

Dr . Achmad Su ju d i


5/75

iii

Sambutan

Gubernur DKI Jakarta

Saya m enyambu t ba i k dan sanga t m engha r ga i p r aka rsa Bapak

Mente r i Keseha tan menyusun dan menerb i tkan buku Menanggu lang i

Masalah Kesehatan Ak ibat Banj i r in i . Sela in mengun gka pkan k r onolog i

ke jad ian ban j i r besar ya ng m elanda DKI Jakar ta dar i sudu t pa ndang

keseha tan , buku in i juga mengungkap ba ik keberhas i lan maupun

kekuran gan . Saya ka takan buk u in i merupa kan testam en orang-or ang

keseha tan yang cukup fa i r , seh ingga sanga t bermanfaa t sebaga ibahan / m asukan bag i per encanaan dan an t i si pasi m asa m enda tang . Da r i

buku in i k i ta dapa t membuat ana l is is SWOT (s t reng th -kemampuan,

weakness-ke lem ahan , oppor tu n i ty -peluang , dan th r ea t - tan tan gan) yang

selan ju t nya dapa t k i ta gu nakan da lam penyusunan rencana ker ja k i ta .

Kepada Bapak Menter i Kesehatan beserta segenap ja jarannya,

kesem pa tan in i saya gunakan pu la un t uk m enyampa ikan te r ima kasih

saya a tas nama m asyaraka t DKI Jakar ta . Bukan ha nya kar ena te rb i t nya

buku in i , me la inkan juga a tas upaya-upaya yang tak mengena l le lah

da lam m enanggu lang i m asa lah keseha t an selam a m us ibah ban j i r d i DKI

Jakar ta yan g la lu . Sela in i tu , a tas nam a m asyaraka t DKI Jakar ta , saya

j uga m oh on m aaf t el ah m er ep ot k an kawan -k awan d i j a j a r an keseh a t an .

Sebenar nya kerepo tan i tu t idak per lu t er jad i seanda inya sa ja kam i dapa t

m engem bangkan pe r i l a ku -per i l a ku yang ba ik un t uk m encegah t er j ad inya

ban j i r . Sem oga Tuhan Yang Maha Kuasa m em bim b ing k i ta k e arah yang

dem ik ian i tu .

Kepada be rbaga i p ihak yang juga te lah ber per anser ta , kh ususnya

d i b idang keseha tan , juga saya sampa ikan rasa te r ima kas ih saya .

Semoga Tuhan Yang Maha Pemurah memba las sega la keba ikan dan

ama l ibadah Bapak / Ibu / Sauda r a seka l i an . Ki ta t i dak m engha r ap ban j i r

besar datang lag i melanda Jakarta . Tetap i seandainya Tuhan berke-

hendak demik ian , a tas nama masyaraka t DKI Jakar ta , saya te tap

m engha rap k epedu l i an Bapak / Ibu / Sauda ra un tuk m em ban tu kam i .

Demik ian beberapa ha l yang ing in saya sampa ikan mengan ta rte rb i t nya buku in i . Mudah-m udahan u paya Depar temen Keseha tan in i

besa r m an faa tnya bag i k i t a sem ua .

Jakar ta , Sep tember 200 2

Gubern ur DKI Jakar ta ,

Sutiyoso


6/75


7/75

1

Pendahuluan

Musibah. Siapa pun pasti tak menghendaki kedatangannya. Tetapi,itulah yang dialami masyarakat DKI Jakarta beberapa waktu yang lalu.

Tepatnya antara minggu terakhir bulan Januari sampai sekitar minggu

terakhir bulan Februari 2002. Musibah itu bernama banjir.

Memang banjir bukan merupakan kejadian aneh bagi Jakarta. Bahkan

orang mengatakan bahwa banjir sudah menjadi langganan bagi

masyarakat Jakarta. Namun banjir yang datang waktu itu sungguh luarbiasa. Sebagian besar wilayah Jakarta, yaitu 168 kelurahan dari 265

kelurahan (63,4%) yang ada terendam air sampai berhari-hari. Genangan

air pun termasuk luar biasa. Di beberapa tempat, tinggi air genangan pada

tanggal 1 Februari 2002 misalnya, mencapai 1,75 2,5 meter.

Banjir yang luar biasa itu membawa dampak berupa rusaknya

berbagai sarana, yaitu rumah-rumah penduduk, jalan-jalan, dan fasilitas-

fasilitas umum. Aliran listrik di beberapa wilayah sempat padam atau

dipadamkan sampai beberapa hari. Perusahaan Daerah Air Minum(PDAM) tidak dapat menyalurkan air bersih. Sementara itu, sekolah-

sekolah banyak yang diliburkan karena kebanjiran atau digunakan oleh

masyarakat untuk tempat mengungsi.

Selain itu, banjir juga telah mengakibatkan terjadinya pencemaran

lingkungan yang cukup parah. Luapan air dari got-got dan sungai-sungai

menyebarkan sampah dan limbah lain ke segala penjuru. Resapan air

menyebabkan naiknya isi penampungan tinja (septic tank) sampai meluap

dan mengirim tinja ke mana-mana. Pencemaran lingkungan ini jelascukup besar dampak negatifnya bagi kesehatan masyarakat DKI Jakarta.

Namun demikian, walau terkesan kurang siap, Dinas Kesehatan

DKI Jakarta yang didukung oleh Departemen Kesehatan dan dibantu oleh

segenap unsur masyarakat (termasuk organisasi profesi dan lembaga

swadaya masyarakat), segera bertindak. Tindakan ini, betapa pun, telah

dapat mencegah terjadinya musibah yang lebih besar lagi. Banyak warga

tertolong dari penyakit dan tercegah dari kematian baik selama maupun

pasca banjir. Oleh karena itu, kita wajib bersyukur kepada Tuhan Yang

Maha Esa, yang telah memberi kekuatan kepada semua pihak dalam

menghadapi musibah tersebut.


8/75

2

Pengalaman adalah guru yang baik. Itulah kata-kata bijak yang

melandasi didokumentasikannya musibah banjir di DKI Jakarta itu dan

penanganan dampaknya terhadap kesehatan. Buku ini menyajikan ceritera

tentang seberapa besar musibah banjir yang terjadi kala itu, dampak

kesehatan yang ditimbulkannya, dan langkah-langkah menghadapinya.

Bagi masyarakat Jakarta, anggaplah ceritera itu sebagai laporan

Pemerintah (dalam hal ini Departemen Kesehatan dan Dinas Kesehatan

DKI Jakatya). Sedangkan bagi masyarakat di luar Jakarta, kiranya ceritera

itu dapat digunakan sebagai tambahan pengetahuan. Yaitu untuk dipetik

hal-hal positifnya dan dilupakan hal-hal negatifnya dalam menyiagakan

diri terhadap musibah serupa.

***


9/75


10/75

4

Selama itu, prinsip dasar pengendalian banjir yang dilakukan di

Jakarta adalah dengan mengalirkan air sungai yang masuk ke Jakarta. Air

sungai itu ditampung dan dikendalikan debit serta arahnya supaya tidak

masuk ke wilayah tengah kota. Air yang ada di wilayah tengah dialirkan

melalui saluran Banjir Kanal Barat. Yang ada di wilayah barat melalui

saluran Cengkareng Drain dan yang ada di wilayah timur melalui Cakung

Drain. Di daerah yang mempunyai ketinggian cukup, dibuat drainase

untuk mengalirkan air dengan sistem gravitasi (air mengalir dengan

sendirinya). Sedangkan di daerah yang rendah, sistem drainasenya

menggunakan polder. Yaitu air di tempat rendah itu ditampung, kemudian

dipompa ke saluran pengendali di tempat yang lebih tinggi. Untuk

mengurangi beban sungai akibat debit air yang besar, dibuat sudetan-

sudetan guna membagi beban yang ada.

Sebagaimana kita ketahui, Jakarta dilalui oleh 13 sungai atau kali,

yaitu Mookevart, Ciliwung, Angke, Pesanggrahan, Krukut, KalibaruBarat, Kalibaru Timur, Buaran, Grogol, Cipinang, Jati Kramat, Cakung,

dan Sunter. Perhatian kepada faktor yang menimbulkan kejadian banjir di

wilayah DKI Jakarta harus dilihat secara utuh dalam satu kesatuan daerah

aliran sungai (DAS). Yaitu baik DAS Ciliwung maupun DAS ke 12

sungai di DKI Jakarta lainnya. Aspek geologi dari lapisan tanah yang

merupakan media tempat berlalunya air hujan, baik yang masuk ke dalam

tanah maupun yang mengalir di permukaan perlu mendapat perhatian

yang sama. Hal ini dikarenakan aspek tersebut juga turut berperan dalammenyebabkan kejadian banjir di DKI Jakarta.

Menurut sejumlah ahli, terdapat beberapa faktor yang menyebabkan

sering terjadinya banjir di DKI Jakarta. Pertama, letak geografis DKI

Jakarta yang dilalui aliran 13 sungai atau kali tadi. Kedua, hampir separuh

wilayah DKI Jakarta berada di bawah permukaan laut pasang. Ketiga,

terhambatnya aliran sungai akibat penyempitan sungai karena bantaran

sungai dijadikan tempat hunian liar, pendangkalan sungai, penutupan/

pembetonan/pengecoran saluran air serta rendahnya kesadaran masyarakatuntuk menjaga kebersihan lingkungan. Keempat, pembangunan yang

sangat pesat di sekitar Jakarta mengakibatkan air hujan yang seharusnya

merembes ke dalam lapisan tanah melimpah ke sungai sehingga

meningkatkan debit air sungai. Hal ini diperparah oleh penggunaan air

tanah secara berlebihan yang mengakibatkan terjadinya penurunan tanah.

Kelima, curah hujan yang terus-menerus di daerah Bogor dan Jakarta

(berkisar antara 47 mm - 250 mm) serta terjadinya pasang laut yang

mencapai 190 cm mengakibatkan seluruh kali meluap. Hal ini diperparaholeh adanya kerusakan pada beberapa tanggul sungai/ kanal.


11/75

5

Bencana banjir di DKI Jakarta pada awal tahun 2002 yang lalu

memang luar biasa. Pada tanggal 1 Februari misalnya, tinggi air yang

menggenangi kelima wilayah DKI Jakarta mencapai 175 250 cm. Dua

minggu kemudian ternyata ketinggian air belum juga surut secara berarti.

Di Jakarta Pusat berkisar antara 10 30 cm, di Jakarta Utara antara 20

160 cm, di Jakarta Barat antara 10 210 cm, di Jakarta Selatan antara 20

150 cm, dan di Jakarta Timur antara 10 150 cm. Survei cepat yang di-

laksanakan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Badan

Litbangkes) dari Departemen Kesehatan menunjukkan bahwa sebagian

besar responden (64%) daerahnya terendam air setinggi di atas 100 cm.

Sebagian besar (79%) menyatakan bahwa genangan air terjadi selama le-

bih dari tujuh hari. Peta berikut menunjukkan situasi banjir di DKI Jakar-

ta pada tanggal 7 dan 15 Februari 2002.

Peta Banjir 7 Feb 2002

Peta Banjir 15 Feb 2002

Ban ir


12/75


13/75

7

Banjir telah menyebabkan terjadinya pengungsian masyarakat secara

besar-besaran. Pada tanggal 2 Februari 2002 tercatat jumlah pengungsi

sebanyak 381.296 orang. Memang, jumlah pengungsi ini berangsur-

angsur menyusut seiring dengan menyusutnya genangan air. Pada tanggal

14 Februari 2002 misalnya, tercatat jumlah pengungsi hanya tinggal 1.401

orang. Namun betapa pun, angka itu bukan merupakan jumlah yang kecil.

Jumlah Pengungsi Tanggal 2 Februari dan 14 Februari 2002

Posko Pengungsi Jumlah Pengungsi Pos KesehatanWilayah

2 Feb 14 Feb 2 Feb 14 Feb 2 Feb 14 Feb

1. Jakarta Pusat

2. Jakarta Barat

3. Jakarta

Timur

4. Jakarta Utara5. Jakarta

Selatan

5

14

17

10

7

25.100

91.714

115.887

118.738

32.857

0

360

1.041

0

0

6

15

38

5

15

Jumlah 301 53 381.296 1.401 217 79

Pengungsi Korban Banjir di DKI Jakarta

Tanggal 7 s.d 14 Februari 2002

-

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

2/7/2002

2/8/2002

2/9/2002

2/10/2002

2/11/2002

2/12/2002

2/13/2002

2/14/2002

Tanggal

Jumlah

Banjir telah pula mengakibatkan banyak kerugian, baik material

maupun jiwa. Sebanyak 300.000 jiwa kehilangan tempat tinggal. Jumlah

bangunan sekolah yang rusak mencapai lebih dari 300 buah. Sarana

ibadah yang rusak mencapai sekitar 175 buah. Perkantoran yang rusaklebih kurang 50 buah (sebagian besar Kantor Kelurahan). Sedangkan


14/75

8

sarana kesehatan yang rusak atau terendam air mencapai sekitar 50 buah

(sebagian besar Puskesmas). Sementara itu, 75 orang meninggal dunia

akibat berbagai sebab. Mulai dari hanyut di sungai, tenggelam, tersengat

listrik, terkena penyakit muntaber, diare, dan demam berdarah.


15/75

9

Kerugian material lain berupa rusaknya taman-taman, termasuk

kebun-kebun bibit berikut peralatannya, yang ditaksir mencapai lebih dari

Rp. 4 milyar. PDAM juga menderita kerugian secara langsung maupun

tidak langsung hingga sebesar lebih dari Rp. 1 milyar.Ironisnya lagi, musibah banjir ini justru dilengkapi dengan musibah

kebakaran. Kebakaran terjadi terutama di tiga tempat, yaitu di Bendungan

Jago (Jakarta Pusat), di Kramat Pulo (Jakarta Pusat), dan di Kebon Pisang

(Jakarta Utara). Kebakaran ini diduga akibat hubungan pendek (korsluit-

ing) listrik.

Sesungguhnya masih banyak kerugian yang diderita masyarakat

Jakarta dengan terjadinya banjir besar awal tahun 2002 itu. Kerugian yang

tidak kasat mata tetapi terasakan adalah tekanan jiwa akibat berhari-hariberada dalam keadaan tidak menentu. Sedangkan kerugian yang selanjut-

nya menjadi urusan para petugas kesehatan adalah meningkatnya masalah

kesehatan masyarakat.

***


16/75

10

Masalah Kesehatan

Masyarakat

Bencana banjir di DKI Jakarta awal tahun 2002 telah menyebabkan

timbulnya masalah kesehatan masyarakat di kalangan penduduk. Data

menunjukkan bahwa banyak penduduk yang terserang penyakit. Di

antaranya yang menonjol adalah penyakit-penyakit diare, kulit, mata,

gastritis, pneumonia, dan infeksi saluran pernafasan akut (sering disingkat

dengan ISPA). Data pasien rawat jalan sejak tanggal 1 24 Februari 2002

dari 43 Rumah Sakit menunjukkan gambaran sebagai berikut.

Proporsi Pasien Rawat Jalan Korban Banjir di 43 Rumah SakitMenurut Jenis Penyakit Sejak Tanggal 1 24 Februari 2002

LAINNYA

10.7%

DIARE

36.9%

ISPA

44.8%

GASTRITIS

1.8%

LUKA-LUKA

1.0%

PNEUMONIA

2.3%

MATA

0.3%

KULIT

2.2%

Sementara itu, menurut data dari Dinas Kesehatan DKI Jakarta,

jumlah keseluruhan penderita penyakit yang ditolong sejak 28 Januari

sampai dengan 3 Maret 2002 mencapai 609.007 orang. Dari jumlah itu,

sebagian besar (99%) ditolong dengan rawat jalan dan sisanya (1%)

dirujuk atau dirawat di Rumah Sakit. Dari data ini, selain diare, penyakit

yang tampak menonjol (dan muncul belakangan) adalah demam berdarah

dan leptospirosis. Dari antara dua penyakit terakhir itu, leptospirosislah

yang cukup menggemparkan, karena cukup banyaknya penderita yangmeninggal. Dari 70 orang penderita leptospirosis, 17 orang di antaranya

meninggal. Dari data yang terkumpul diketahui bahwa kasus leptospirosis


17/75

11

ini dijumpai di seluruh wilayah DKI Jakarta, tersebar di 38 kecamatan.

Kasus terbanyak terdapat di Jakarta Barat, yaitu di kecamatan-kecamatan

Cengkareng, Pal Merah, dan Grogol Petamburan. Penyakit ini disebarkan

oleh tikus, yaitu melalui air kencingnya. Dalam kondisi banjir, tikus-tikus

mencari habitat baru dengan cara ikut mengungsi bersama-sama

penduduk. Tikus-tikus yang mengandung bibit penyakit leptospirosis

(yaitu leptospira) akan menularkan bibit penyakit itu kepada manusia.

Masalah kesehatan tampaknya tidak berkurang seiring dengan

menyurutnya banjir. Data menunjukkan justru pada saat banjir mulai

surut, jumlah penderita penyakit semakin bertambah. Data yang

dikumpulkan dari 43 Rumah Sakit dari tanggal 1 28 Februari 2002

misalnya, menunjukkan peningkatan penderita penyakit dari hari ke hari.

Hal ini terjadi baik untuk pasien rawat jalan maupun pasien rawat inap.

Perkembangan Jumlah Kumulatif Pasien Rawat Jalan Korban Banjirdi 43 Rumah Sakit Tanggal 1 28 Februari 2002

16771737

19362031

2146

2,438

2,6322,717 2,746

3,0033,076

3,2713,3323,385

3,385

1,600

1,800

2,000

2,200

2,400

2,600

2,800

3,000

3,200

3,400

3,600

1-14

Feb

1-15

Feb

1-16

Feb

1-17

Feb

1-18

Feb

1-19

Feb

1-20

Feb

1-21

Feb

1-22

Feb

1-23

Feb

1-24

Feb

1-25

Feb

1-26

Feb

1-27

Feb

1-28

Feb

Bila diperhatikan data yang ada, ternyata sebagian besar yang

menderita penyakit adalah anak-anak. Data pasien rawat jalan dan rawatinap dari 43 Rumah Sakit menunjukkan bahwa 17,6% penderita adalah

bayi, 25,8 % anak usia di bawah lima tahun (balita), dan 56,7 % berusia

lebih dari 5 tahun.

Diare merupakan penyakit yang sangat menonjol. Data dari 43

Rumah Sakit pun menunjukkan hal yang demikian. Dari keseluruhan

penderita yang dirawat, baik rawat jalan maupun rawat inap, sebagian

besar (sekitar 45%) memang penderita diare. Hal ini dapat dimaklumi

mengingat sebagian besar penderita adalah bayi dan anak-anak yangmasih sangat rentan terhadap serangan diare. Di samping itu, keadaan


18/75

12

Proporsi Penderita Menurut Usia di 43 Rumah Sakit

>= 5 TAHUN

56%

1 - 4 TAHUN

26%

< 1 TAHUN

18%

lingkungan dan kondisi tempat penampungan pengungsi selama dan pasca

banjir pun buruk, sehingga sangat mendukung penularan dan mewa-

bahnya diare di kalangan pengungsi. Lumpuhnya pelayanan pengelolaan

sampah dan pembuangan kotoran telah menyebabkan pencemaran ling-

kungan yang cukup hebat. Terjadinya kerusakan dan pencemaran sarana

penyediaan air bersih telah menyebabkan kesulitan untuk memperoleh air

bersih bagi keperluan minum dan memasak makanan. Tempat penam-

pungan yang terbatas (sempit) sehingga tidak mungkin dilakukan isolasipenderita, telah memudahkan penularan bibit penyakit.

Bila kita simak kecamatan demi kecamatan, tampak bahwa kejadian

diare yang disertai terbuangnya cairan tubuh (dehidrasi) cukup tinggi di

sepuluh kecamatan, yaitu Cengkareng, Grogol Petamburan, Tambora,

Penjaringan, Tanjung Priok, Tanah Abang, Kemayoran, Jatinegara, dan

Kebon Jeruk (lihat Gambar di halaman 13 berikut).

Dari antara penderita diare dengan dehidrasi yang sebanyak 3.042

orang, yang meninggal dunia sebanyak 24 orang. Bila kita hitung secaraproporsional, angka ini memang cukup kecil (yaitu hanya sekitar 8

permil). Hal ini menunjukkan betapa para petugas kesehatan telah berhasil

mencegah kejadian kematian secara besar-besaran. Namun, kita harus

tetap berupaya bagaimana cara untuk lebih memperkecil lagi angka itu.

Betapa pun, nyawa manusia adalah sesuatu yang tak ternilai harganya.

Sedangkan data lain yang dikumpulkan oleh Pusat Data dan Informasi

Departemen Kesehatan bersama mahasiswa FKM-UI langsung dari

register rawat jalan dan rawat inap pada 12 Rumah Sakit yangmenampung pengungsi terbanyak, menunjukkan gambaran sebagaimana

di halaman 14 dan 15 berikut.


19/75


20/75

14

Jumlah Penderita Korban Banjir Dirawat Menurut Rumah SakitDari Tanggal 29 Januari s.d 2 Maret 2002

No. Nama RS Jumlah Penderita

1 RS Penyakit Infeksi 384

2 RS Sumber Waras 10803 RS UKI 54

4 RS Persahabatan 202

5 RS Islam 371

6 RS Cipto Mangunkusumo 124

7 RS Pasar Rebo 179

8 RS Fatmawati 145

9 RS Budiasih 419

10 RSAB Harapan Kita 60011 RS Koja 134

12 RS Tarakan 879

Jumlah 4571

Catatan: Rumah Sakit yang merawat korban banjir terbanyak adalah RS Sumber

Waras, yang disusul kemudian oleh RS Tarakan dan RSAB Harapan Kita.

Jumlah Penderita Korban Banjir Dirawat Menurut Jenis Kelamin

Dari Tanggal 29 Januari s.d 2 Maret 2002

No. Status Rawat Jumlah Penderita

1 Laki-laki 2564

2 Perempuan 2007

Jumlah 4571

Catatan: Penderita laki-laki tampak sedikit lebih banyak ketimbang perempuan.

Jumlah Penderita Korban Banjir Dirawat Menurut Status Rawat


No. Status Rawat Jumlah Penderita

1 Rawat Jalan 2361

2 Rawat Inap 2144

3 Dirujuk 45

4 Meninggal 21

Jumlah 4571

Catatan: Tidak terdapat perbedaan yang mencolok antara rawat jalan dan

rawat inap.


21/75

15

Jumlah Penderita Korban Banjir Dirawat Menurut Jenis Penyakit


No. Penyakit Jumlah Penderita

1 Diare & Gastroenteritis 2376

2 Leptospirosis 33 Pneumonia 4

4 ISPA 734

5 Demam Berdarah Dengue (DBD) 663

6 Kecelakaan/luka 14

7 Kulit 36

8 Mata 1

9 Lainnya 740

Jumlah 4571

Catatan: Penyakit terbanyak yang diderita korban banjir adalah Diare &

Gastroenteritis, disusul kemudian oleh penyakit saluran nafas (ISPA) dan

Demam Berdarah Dengue (DBD).

***


22/75

16

Apa Yang Telah

Kita Lakukan?

SEBELUM DAN SELAGI BANJIRDari sudut pandang masyarakat, mungkin memang terkesan bahwa

Pemerintah, khususnya Dinas Kesehatan DKI Jakarta, kurang

koordinasi dalam menghadapi bencana banjir di awal tahun 2002 itu.

Kesan itu lalu menimbulkan penafsiran bahwa Pemerintah tidak siap

menghadapi bencana banjir yang melanda DKI Jakarta.

Namun kenyataan sebenarnya tidaklah demikian. Kesan kurangsiap itu boleh jadi muncul karena banjir yang datang ternyata jauh lebih

dahsyat ketimbang yang diperkirakan. Jauh-jauh hari sebenarnya

Pemerintah Provinsi DKI Jakarta telah melakukan persiapan. Pada bulan

November 2001 misalnya, di Ruang Pola Gedung Balaikota Provinsi DKI

Jakarta, telah dilaksanakan sosialisasi tentang bagaimana masyarakat

dapat menyelamatkan diri dari bahaya banjir. Pada bulan November 2001

juga, Dinas Kesehatan DKI Jakarta bersama dengan Pusat Penang-

gulangan Masalah Kesehatan (PPMK) Departemen Kesehatan, menye-

lenggarakan pertemuan-pertemuan dalam rangka sosialisasi Prosedur

Tetap Penanggulangan Bencana dan Penanganan Pengungsi, termasuk

menyusun Rencana Kontinjensi. Sepanjang bulan Januari 2002, setiap

hari Kamis Dinas Kesehatan DKI Jakarta mengadakan rapat koordinasi

subsektor Kesehatan. Dari rapat-rapat koordinasi tersebut tersusunlah apa

yang dinamakan Sistem Penanganan Banjir Subsektor Kesehatan. Dalam

sistem itu tercakup bagaimana sistem pelayanannya, bagaimana sistem

komandonya, bagaimana sistem logistik obatnya, dan bagaimana sistem

pelaporannya. Untuk keperluan Rencana Kontinjensi telah dibuat pula

Peta Data Dasar, Peta Rawan Ancaman, Peta Kerawanan, dan

Analisis/Kajian Risiko. Selain itu, telah ditetapkan pula penyatuan tugas

bersama antara kesehatan, pemadam kebakaran, dan polisi; disiapkan

gedung untuk pusat komunikasi/informasi gawat darurat bencana, serta

disiapkan dana, baik dana pemerintah maupun dana dari masyarakat.

Rapat-rapat koordinasi juga dilaksanakan oleh Kepala Dinas Kesehatan

DKI Jakarta dengan Kepala-kepala Suku Dinas Pelayanan Kesehatan dan

Kepala-kepala Sukui Dinas Kesehatan Masyarakat dari kelima wilayahDKI Jakarta. Rapat-rapat koordinasi ini dilengkapi dengan kunjungan


23/75

17

lapangan Kepala Dinas Kesehatan DKI Jakarta untuk melihat langsung

kesiapan subsektor Kesehatan dalam mengantisipasi bencana banjir yang

diperkirakan akan datang. Kesiapan ini meliputi kesiapan tenaga medik

(dari segi jumlah dan keterampilannya), kesiapan gudang obat dan alat

kesehatan, kesiapan pos ambulans dengan kelengkapannya, dan kesiapan

masyarakat menghadapi kegawat-daruratan dan bencana.

Jadi sebenarnya segala sesuatunya telah dipersiapkan, sehingga

begitu banjir datang prosedur kerja yang telah ditetapkan pun lalu dilaksa-

nakan. Prosedur kerja itu mencakup kegiatan-kegiatan: (1) membuat Pos

Kesehatan, (2) menggerakkan ambulans untuk mengevakuasi korban

banjir, (3) menyiapkan Unit Gawat Darurat Puskesmas berikut prosedur

tetapnya, (4) menyiapkan Unit Gawat Darurat (UGD) dan rawat inap

Rumah-rumah Sakit berikut prosedur tetapnya, dan (5) membuat Pos

Komando (Posko) Kesehatan di Dinas Kesehatan DKI Jakarta. Selain

dilaksanakannya prosedur kerja tersebut, selama banjir berlangsung telahdilaksanakan pula piket 24 jam bertempat di Ruang Pola Gedung

Balaikota Provinsi DKI Jakarta. Piket yang berada di bawah koordinasi

Pusat Pengendalian Krisis ini sekaligus merupakan kegiatan untuk

menghimpun data dan informasi tentang perkembangan bencana banjir

dan penanganannya. Data dan informasi yang terkumpul diolah dan

dianalisis guna merumuskan alternatif-alternatif tindakan yang sebaiknya

dilaksanakan. Piket juga sekaligus dimanfaatkan sebagai forum koordinasi

dengan sektor-sektor lain terkait.Selain piket di Balaikota, piket kesehatan 24 jam juga dilaksanakan

di Suku Dinas-Suku Dinas Kesehatan di kelima wilayah. Di Posko-posko

Banjir di kelima wilayah, petugas Kesehatan juga ikut dalam kegiatan

piket 24 jam. Selain itu, piket 24 jam juga dilaksanakan oleh Puskesmas

Kecamatan.

Pos Kesehatan

Pos Kesehatan dibuka dengan tujuan memberikan pelayanan

kesehatan bagi korban banjir yang mengalami gangguan kesehatan. Pos

Kesehatan dibentuk guna mendukung pelayanan Puskesmas Kecamatan

dan Puskesmas Kelurahan.

Jumlah Pos Kesehatan yang dibentuk di lima wilayah DKI Jakarta

sebanyak 217 buah. Setiap Pos Kesehatan diawaki oleh seorang dokter

dan seorang perawat. Selain tenaga kesehatan tersebut, untuk

menyelenggarakan pelayanan Pos Kesehatan, Departemen Kesehatan


24/75

18

telah mengerahkan tenaga bantuan sukarela. Tenaga bantuan sukarela

ini adalah para mahasiswa dari Fakultas-fakultas Kedokteran, Fakultas

Peta Persebaran Pos Kesehatan

Kesehatan Masyarakat, dan Institusi-institusi Pendidikan Tenaga

Kesehatan (Akademi Perawat, Akademi Bidan, Akademi Kesehatan

Lingkungan, dan Akademi Gizi) yang ada di DKI Jakarta. Jumlah tenaga

bantuan sukarela ini mencapai 669 orang, yang disebar ke seluruh wilayah

DKI Jakarta. Selain itu juga terdapat tenaga bantuan dari Brigade Siaga

Bencana (BSB) Pusat, TNI/Polri (Kesdam, Disdokkes, Armabar, dan

Puskes TNI), Organisasi-organisasi Profesi Kesehatan, Palang Merah

Indonesia (PMI), dan Lembaga Swadaya Masyarakat (LSM).

Pelayanan yang diberikan di Pos Kesehatan ini berupa tindakan

pengobatan dan pemulihan Kesehatan serta rujukan ke Rumah Sakit.

Yaitu meliputi: (1) Pelayanan pengobatan darurat, (2) Penyediaan

Penjernih Air Cepat dan Aquatab, (3) Penyediaan makanan pendamping

ASI (MP-ASI) bagi bayi dan anak usia di bawah dua tahun,

(4) Penyediaan tablet penambah darah dan vitamin A bagi ibu hamil dan

ibu menyusui, (5) Penyediaan alat kontrasepsi dan pembalut wanita,

(6) Vaksinasi, (7) Penyediaan plastik tempat sampah, (8) PenyuluhanKesehatan, dan (9) Lain-lain.


25/75

19

Obat-obatan yang diperlukan selain menggunakan persediaan yang

diadakan dengan anggaran Pemerintah Daerah DKI Jakarta, juga berasal

dari Departemen Kesehatan, TNI/Polri, PMI, Organisasi Profesi, Pabrik


26/75

20

Farmasi, Perorangan/Masyarakat, dan LSM. Untuk sarana pengangkut

obat-obatan dikerahkan enam buah mobil boks. Selain itu, pengangkutan

obat-obatan juga dibantu oleh Dinas PU, Dinas Tramtib, Dinas

Kebersihan, Dinas Pemadam Kebakaran, dan PT. Blue Bird.


27/75


28/75


29/75

23

Selain ambulans yang berupa kendaraan roda empat, evakuasi juga

didukung dengan perahu-perahu karet. Departemen Kesehatan memiliki

15 buah perahu karet yang berasal dari pengadaan melalui anggaran tahun

2001 dan sumbangan dari berbagai pihak.


30/75

24

PuskesmasBegitu banjir melanda, Dinas Kesehatan DKI Jakarta segera

menginstruksikan tidak kurang dari 42 Puskesmas Kecamatan dan 282

Puskesmas Kelurahan untuk siap melayani masyarakat selama 24 jam.

Dengan adanya instruksi ini, semua Puskesmas tersebut segera meng-

aktifkan prosedur penanganan bencana yang memang telah disiagakan.

Peta Persebaran

Puskesmas Kecamatan

Peta PersebaranPuskesmas Kelurahan


31/75

25

Pelayanan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas untuk para

korban banjir meliputi: (1) Pengobatan rawat jalan, (2) Tindakan bedah

sederhana, dan (3) Penyuluhan Kesehatan.


32/75

26

Rumah SakitRumah Sakit merupakan sarana pelayanan Kesehatan rujukan.

Artinya, kasus-kasus atau penderita-penderita yang tidak dapat ditolong di

Pos Kesehatan atau Puskesmas karena keterbatasan sarana, akan segera

dikirim ke Rumah Sakit. Adapun pelayanan Kesehatan yang diselenggara-

kan di Rumah Sakit adalah: (1) Pengobatan rawat jalan rujukan, (2) Tin-

dakan bedah, dan (3) Pelayanan rawat inap.

Dalam rangka penanganan korban banjir, tidak kurang dari 77 Rumah

Sakit telah berperan-serta sebagai sarana rujukan. Sebanyak empat buah

Rumah Sakit Umum Daerah milik Provinsi DKI Jakarta, tujuh buah

Rumah Sakit Pusat milik Departemen Kesehatan, dan 66 buah Rumah

Sakit Swasta di wilayah DKI Jakarta segera mengaktifkan prosedur

penanganan bencana. Sarana rujukan ini masih ditambah lagi dengan

Rumah Sakit Lapangan yang dibangun oleh TNI dan Armarbar AL. TNI

membangun dua buah di Semanan dan Rawa Buaya, dengan kapasitasmasing-masing 15 tempat tidur, sedangkan Armarbar AL membangun

satu buah di Kelapa Gading, Jakarta Utara.


33/75

27


34/75

28

Apa Yang Dilakukan Departemen Kesehatan?Banjir besar di DKI Jakarta kali ini memang terjadi di era

desentralisasi. Yaitu di saat otonomi daerah sudah diberlakukan. Namun

demikian bukan berarti bahwa Departemen Kesehatan sebagai aparat

Pemerintah Pusat di sektor kesehatan lalu berlepas tangan. Penang-

gulangan kejadian luar biasa atau sering disingkat KLB selain menjadi

tanggung jawab Pemerintah Daerah, juga merupakan tugas dari

Pemerintah Pusat. Apa lagi bila KLB itu telah dinyatakan sebagai bencana

nasional atau diperhitungkan akan menciptakan ancaman skala nasional.

Sebagaimana Dinas Kesehatan DKI Jakarta, Departemen Kesehatan

yang mengantisipasi akan datangnya banjir, juga telah melakukan

persiapan menjelang banjir. PPMK beberapa kali menyelenggarakan rapat

koordinasi yang kemudian ditindaklanjuti oleh unit-unit di lingkungan

Departemen Kesehatan yang terkait. Direktorat Jenderal Pelayanan Medik

(Ditjen Yanmed) menginstruksikan siaga bencana banjir, khususnyakepada tujuh Rumah Sakit Pusat yang ada di DKI Jakarta. Direktorat

Jenderal Pemberantasan Penyakit Menular & Penyehatan Lingkungan

(Ditjen P2M & PL) menyiapkan tenaga, peralatan dan bahan serta pedom-

an kerja. Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat (Ditjen

Binkesmas) menyiapkan dukungan untuk Puskesmas. Direktorat Jenderal

Pelayanan Kefarmasian & Alat Kesehatan (Ditjen Yanfar & Alkes)

menyiagakan bantuan obat dan bahan habis pakai. Badan Pengembangan

& Pemberdayaan Sumberdaya Manusia Kesehatan (Badan PPSDMK)menyiapkan bantuan tenaga sukarela mahasiswa Akademi-akademi

Kesehatan yang ada di DKI Jakarta. Sementara itu, Sekretariat Jenderal

melalui PPMK menyiapkan Brigade Siaga Bencana (BSB) serta

memberikan bantuan berupa perahu karet dan tenda lapangan.

Kesemuanya itu dilakukan dalam rangka mendukung tindakan-tindakan

yang akan dilakukan oleh Dinas Kesehatan DKI Jakarta.

Namun demikian diakui bahwa persiapan yang dilakukan memang

kurang optimal, oleh sebab Departemen Kesehatan masih sedang sibukmelakukan penataan diri akibat reorganisasi (yaitu dikeluarkannya

kembali unsur kesejahteraan sosial menjadi Departemen Sosial).

Brigade Siaga BencanaBegitu datang banjir, Departemen Kesehatan segera mengaktifkan

Pos Kesehatan Bergerak yang dilaksanakan oleh Brigade Siaga Bencana

(BSB) Pusat. BSB Pusat yang anggotanya terdiri dari dokter, dokter yang

sedang mengikuti pendidikan spesialisasi (PPDS), paramedik, dananggota Mapala-UI, terbagi ke dalam 12 Tim Evakuasi, 12 Tim Posko,


35/75


36/75

30

Ibuprofen, Mebendazol, Salep Oksitetrasiklin, Pyrantel, Thiamin,

Hydrocortisone Cream, Sirup Paracetamol, Povidon Yodin, Garam Oralit,

Infus Glukosa, RL, Kapas Pembalut, dan Kasa Pembalut Hydrofil.

Selain obat dan bahan habis pakai, Departemen Kesehatan juga

memberikan bantuan berupa makanan pendamping ASI (MP-ASI) untuk

bayi dan anak usia di bawah dua tahun.

Pemberantasan Penyakit & Penyehatan LingkunganMelalui Ditjen P2M&PL, tidak lama setelah banjir datang, Depar-

temen Kesehatan menyelenggarakan suatu kajian cepat (rapid assess-

ment). Kegiatan ini dilaksanakan pada tanggal 6 dan 7 Februari 2002

dengan tujuan mengkaji dampak bencana banjir terhadap kesehatan

masyarakat, serta kebutuhan dan prioritas upaya untuk penanggulangan

dampak tersebut. Namun, di samping melakukan kajian, Tim Pelaksana

sekaligus juga membagikan perlengkapan kesehatan kepada masyarakat.Perlengkapan kesehatan itu berupa kantung sampah dari plastik, serbuk

Penjernih Air Cepat (PAC), aquatab untuk penyuci-hama, dan alat

pengusir lalat (repellent).

Sebagai tindak lanjut terhadap hasil-hasil kajian cepat, dilaksanakan

kegiatan-kegiatan pengamatan penyakit, penyehatan lingkungan, dan

pemberantasan penyakit menular.

Pengamatan penyakit oleh Departemen Kesehatan diselenggarakan

secara terkoordinasi dengan pengamatan penyakit yang dilakukan DinasKesehatan DKI Jakarta. Dari kegiatan pengamatan penyakit ini dilaporkan

data penyakit dan data kematian di kalangan korban banjir setiap hari.

Data diperoleh dari Rumah-rumah Sakit di wilayah DKI Jakarta. Dengan

kegiatan pengamatan penyakit inilah antara lain ditemukan kasus dengan

gejala-gejala yang mengarah kepada diagnosis leptospirosis.

Pemberantasan penyakit menular dilakukan terhadap penyakit-

penyakit diare, demam berdarah, leptospirosis, dan lain-lain. Penyakit

diare dicegah dengan melakukan pengawasan dan perbaikan kualitas air,pembuangan kotoran, pengelolaan sampah, serta penyuluhan perilaku

hidup bersih dan sehat. Demam berdarah dicegah dengan melakukan

abatesasi tempat-tempat penampungan air dan pemantauan populasi

nyamuk Aedes aegypti. Leptospirosis dicegah dengan mengendalikan

populasi tikus. Sedangkan penyakit-penyakit lain dicegah penyebaran-

nya dengan memutus mata rantai penularan dari penyakit bersangkutan.

Penyehatan lingkungan dilakukan untuk mengurangi risiko muncul-

nya penyakit-penyakit menular berbasis lingkungan yang memilikipotensi wabah. Upayanya berupa pemberian bantuan logistik penyehatan


37/75

31

lingkungan. Yaitu antara lain: kaporit dan aquatab sebagai bahan penyuci-

hama untuk air, PAC yaitu serbuk yang dapat digunakan untuk

menjernihkan air secara cepat, kantung plastik untuk tempat sampah, lisol

untuk penyuci-hama, alat semprot untuk membasmi lalat, dan abate untuk

membunuh jentik-jentik nyamuk.

Pemantauan

Kegiatan penanggulangan korban banjir berlangsung dalam hitungan

jam dan bahkan menit. Oleh karena itu, Menteri Kesehatan dan Pimpinan

Departemen Kesehatan menghendaki untuk dapat memantau perkem-

bangannya minimal dari hari ke hari. Untuk itu, Menteri Kesehatan

dengan Keputusan Nomor HK.00.SJ.SK.VI.0596 telah membentuk

sebuah tim yang diketuai oleh Kepala Pusat Data dan Informasi (Pusdatin)

dan Kepala PPMK Departemen Kesehatan untuk melaksanakan pengum-

pulan dan pengolahan data. Tim ini beranggotakan sejumlah karyawan

dari berbagai unit di lingkungan Departemen Kesehatan.

Tim ini mengumpulkan data sekunder dari DKI Jakarta dan data

primer langsung dari Rumah-rumah Sakit di wilayah Jabodetabek. Data

yang terkumpul, setiap hari diolah dan dikemas dalam berbagai bentuk

informasi untuk disampaikan kepada Menteri Kesehatan dan Pimpinan

Depkes di pagi hari berikutnya.


38/75

32

Selain itu, Departemen Kesehatan juga mengirim utusan dari PPMK

dan Pusdatin untuk menghadiri rapat koordinasi yang diadakan di

Balaikota DKI oleh Pusat Pengendalian Ketegangan Sosial (Pusdal-

gangsos) setiap hari mulai pukul 20.00 WIB. Laporan mengikuti rapat ini

juga disampaikan kepada Menteri Kesehatan dan Pimpinan Depkes setiap

pagi hari berikutnya.

Lain-lainDi luar kegiatan-kegiatan tersebut di atas, Departemen Kesehatan

juga melaksanakan kegiatan-kegiatan berikut.

Perbaikan gizi, yaitu dengan memberikan Makanan Pelengkap ASIbaik secara langsung maupun melalui LSM-LSM.

Menyiapkan tenaga relawan yang terdiri atas 156 orang dokter dan 515

orang perawat.

Mengadakan dialog dengan masyarakat (atas prakarsa GovernmentWatch).

Melakukan penyuluhan Kesehatan kepada warga di 167 kelurahanyang dilanda banjir.


39/75

33

Apa Yang Dilakukan TNI/Polri?Dari TNI/Polri yang terlibat langsung dengan penanganan masalah

kesehatan akibat banjir di DKI Jakarta adalah Pusat Kesehatan TNI,

Kesehatan Kostrad, Kesdam Jaya, Kesehatan TNI-AL (Lantamal II dan

Kormar), Kesehatan TNI-AU, serta Disdokkes Desumdaman Polri.

Adapun kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan oleh masing-masing pihak

tersebut adalah sebagai berikut.

Pusat Kesehatan TNI

Puskes TNI melaksanakan berbagai kegiatan. Di antaranya yang

cukup penting adalah: (1) menggelar Rumah Sakit Lapangan, (2) memberi

bantuan obat dan alat kesehatan serta bahan habis pakai, (3) memberibantuan tenaga baik dokter maupun paramedis berikut ambulan sebagai

sarana evakuasi, serta (4) menyediakan tangki penampungan air bersih

bagi pengungsi dan keluarganya.

Kesehatan Kostrad

Kegiatan Kesehatan Kostrad yang terpenting adalah: (1) membuka

Pos Kesehatan di Posko Banjir di enam kecamatan (Pesing, Cengkareng,

Kapuk, Manggarai, Bukit Duri, dan Cipinang), (2) memberikan pelayanankesehatan bagi masyarakat di sekitar Posko Banjir, dan (3) menyediakan

dokter dan paramedis jaga setiap hari.


40/75

34

Kesdam Jaya

Selama banjir, Kesdam Jaya menyelenggarakan pengobatan massal

secara cuma-cuma dengan melakukan safari ke delapan Kodim, yaitu

Kodim 0501/Jakarta Pusat di Kelurahan Kwitang - Senen dan Kelurahan

Kampung Bali Tanah Abang; Kodim 0502/Jakarta Utara di Kelurahan

Semper Barat, Kelurahan Semper Timur, dan Kelurahan Tugu Selatan;

Kodim 0503/Jakarta Barat di Ruko Daan Mogot Cengkareng; Kodim

0504/Jakarta Selatan di Kecamatan Tebet; Kodim 0505/Jakarta Timur di

Kelurahan Rorotan Cakung; Kodim 0506/Tangerang di Kelurahan

Kosambi; Kodim 0507/Bekasi di Desa Sumbereja Pebayuran dan Desa

Kedung Pengawas Babelan; Kodim 0508/Depok di Desa Pasir Putih

Sawangan.

Kesehatan Lantamal II dan Kormar TNI AL

Kedua lembaga ini secara bersama-sama menyelenggarakan kegi-atan-kegiatan: (1) menggelar RS Lapangan di Sunter Kelapa Gading;

(2) memberikan pengobatan kepada masyarakat sekitar RS Lapangan,

khususnya warga TNI AL dan keluarganya; (3) memberikan bantuan

perahu karet sebagai sarana evakuasi; (4) memberikan pelayanan

kesehatan di masjid Al-Barkah dan gereja St. Yakobus; (5) memberikan

pelayanan kesehatan di RW 05 dan 02 di Pedongkelan; (6) memberikan

pelayanan kesehatan gratis di Muara Gembong Bekasi.

Kesehatan TNI AUKesehatan TNI AU juga menyelenggarakan berbagai kegiatan di

berbagai tempat. Yang terpenting adalah: (1) membuka Pos Kesehatan

dengan menggelar tiga tenda keslap di gereja St. Agustinus Halim PK;

(2) membuka Pos Kesehatan dengan membuka satu tenda keslap dan

mengoperasikan tiga perahu karet di Rawa Buaya, Kalideres, dan

Cengkareng; serta (3) membuka RS Lapangan (sembilan tenda keslap) di

Gedung CCM, Jalan Cikini Raya 93, Jakarta Pusat.

Disdokkes PolriDisdokkes Polri beserta jajaran kesehatannya di kewilayahan telah

menyelenggarakan upaya berikut: (1) membuka Pos Kesehatan, (2) mem-

bantu evakuasi, (3) memberikan bantuan sembako, (4) memberikan

bantuan tenaga kesehatan, (5) memberikan bantuan sarana transportasi,

dan (6) membantu memberikan informasi.


41/75

35

Apa Yang Dilakukan Masyarakat?Sungguh di luar dugaan bahwa masyarakat DKI Jakarta yang

merupakan masyarakat metropolitan dan juga masih berkutat dengan

krisis ekonomi, ternyata memiliki kesetiakawanan sosial yang tinggi. Hal

ini tecermin dari banyaknya Posko Banjir yang dibentuk secara spontan

oleh masyarakat, mengalirnya banyak bantuan, dan terlibatnya unsur-

unsur masyarakat dalam berbagai kegiatan penanganan korban banjir.

Republika terbitan Jumat 1 Februari 2002 misalnya, memberitakan

tentang datangnya bantuan dari para selebritis seperti Nurul Arifin,

Cornelia Agatha, Lula Kamal, Krisna Mukti, dan lain-lain.

Selain masyarakat secara umum, beberapa lembaga masyarakat

sangat aktif dalam upaya penanganan korban banjir. Lembaga-lembaga itu

misalnya adalah PMI, Organisasi-organisasi Profesi Kesehatan (Ikatan

Dokter Indonesia, Persatuan Perawat Nasional Indonesia, Himpunan Ahli

Kesehatan Lingkungan, Persatuan Ahli Gizi Indonesia, dan lain-lain),serta Lembaga Swadaya Masyarakat (Indonesian Pharmaceutical Watch,

Government Watch, Yayasan Bina Anak Bangsa, Yayasan Bina

Pembangunan, dan lain-lain). Media Indonesia terbitan Rabu 6 Februari

2002 memberitakan bahwa: (1) para anggota P3 Reformasi melakukan

bakti sosial kesehatan; (2) karyawan American Express Bank menyum-

bang 1.000 paket bahan makanan; (3) LIPI, BPPT memberikan bantuan

alat pembersih air tepat guna; (4) BPPT menawarkan kerjasama dengan

BMG untuk mendirikan radio internet di delapan stasiun radio, yaituTrijaya FM, Elshinta, RRI, Sonora, Delta, Prambors, PASS FM dan

Ramako FM, untuk memberikan informasi tentang cuaca bagi

masyarakat. Kompas terbitan 9 Februari 2002 mengabarkan bahwa

komandan armada timur yang bermarkas di Ujung (Tanjung Perak,

Surabaya) mengirimkan 9 ton bahan makanan, obat, dan perlengkapan

keluarga untuk korban banjir di Jakarta. Jakarta Post 10 Februari 2002

memberitakan bahwa The Singapore Association in Indonesia dan The

Singapore Women's Group mendirikan klinik di Jakarta Pusat. Kliniktersebut didirikan bekerjasama dengan Satuan Rumah Sakit Lapangan

AURI dan Relawan dari masyarakat Budha..

Peranserta sejumlah perusahaan obat dan farmasi, khususnya dalam

memberikan bantuan berupa obat-obatan, dirasakan sangat besar

manfaatnya. Perusahaan-perusahaan itu antara lain adalah GP Farmasi

DKI Jakarta, Gakeslab DKI Jakarta, PT Widatra, PT Indofarma, PT

Friesche Vlag Indonesia, PT Gajah Tunggal, PT Otsuka Indonesia, dan

GP Farmasi Pusat. Yang termasuk dalam GP Farmasi Pusat adalah PTKonimex, PT Dexa Medica, PT Combiphar, PT Phyto Kemo Agung


42/75

36

Farma, PT Bintang Toedjoe, PT Novartis Biochemie, PT Soho Indonesia

Pharmaceutical, PT Kalbe Farma, PT Benofarm, PT Pyridam, PT

Meprofarm, PT Interbat, PT Sanbe Farma, PT Indofarma, PT Kimia

Farma, PT Biofarma, PT Phapros, PT Farenheit, PT Eisai Indonesia, PT

Metiska Farma, dan PT Nurafindo.

PMI selain mendirikan Pos Kesehatan dan memberikan pelayanan

kesehatan, juga memberikan bantuan obat serta bubuk abate. Organisasi-

organisasi profesi kesehatan juga mendirikan Pos Kesehatan dan

memberikan bantuan obat. Sedangkan LSM seperti Indonesian Pharma-

ceutical Watch (IPhW) menyelenggarakan Posko dengan mengkoor-

dinasikan bantuan dari berbagai pihak. Pihak-pihak yang membantu IPhW

tersebut antara lain adalah Departemen Kesehatan (kaporit, PAC, dll),

Departemen Sosial (20 set pompa air tangan, cangkul, sekop, dan dana 20

juta rupiah untuk pemasangannya), PT Biofarma (obat dan dana sebesar

60 juta rupiah), PT APL (obat), PT Blue Bird (mobil untuk PoskoBerjalan dan transportasi bagi para dokter yang akan bertugas di Posko),

IDI Wilayah DKI dan IDI Online (dokter sukarela untuk bekerja di

Posko), Ismafarsi (bantuan meracik obat yang diresepkan dokter di

Posko), dan HMI Cabang Depok (tenaga relawan untuk Posko). Posko

Berjalan adalah berupa dua buah mobil semi bus Big Bird yang diubah

menjadi klinik keliling, yang menggelar pelayanan di 20 titik lokasi (di

setiap Posko disediakan dua orang dokter serta 2 - 3 orang relawan

mahasiswa kesehatan dan farmasi).


43/75

37

PASCA BANJIRMusibah banjir telah mengakibatkan rusak dan atau tercemarnya

sarana/fasilitas kesehatan lingkungan seperti misalnya hidran umum dan

sumur-sumur penduduk (baik sumur gali maupun sumur pompa). Selain

itu, merosotnya kondisi kesehatan lingkungan secara umum dan kepa-

datan penghunian di tempat-tempat penampungan telah membantu timbul

dan berkembangnya berbagai penyakit di kalangan pengungsi.

Dalam menghadapi masalah kesehatan masyarakat pasca banjir itu,

Dinas Kesehatan DKI Jakarta dengan dukungan dari Departemen

Kesehatan dan fihak-fihak lain segera mengambil tindakan yang perlu.

Tindakan itu ditujukan untuk mencegah wabah atau kejadian luar biasa

(KLB) penyakit menular.

Langkah pemantapan kegiatan kesehatan pasca banjir diawali dengan

upacara pencanangan atau apel siaga di lapangan parkir barat Silang

Monas pada tanggal 23 Maret 2002, yang dipimpin oleh Gubernur DKIJakarta. Upacara ini dihadiri oleh seluruh tim yang disiagakan untuk

penanggulangan masalah kesehatan pasca banjir yang berjumlah 3.125

orang. Selain petugas kesehatan, yang tergabung dalam tim-tim tersebut

juga para mahasiswa dan aparat TNI.


44/75

38

Khusus terhadap petugas-petugas kesehatan, Menteri Kesehatan

memberikan pengarahan teknisnya pada tanggal 20 Februari 2002 di AulaDinas Kesehatan DKI Jakarta.


45/75

39

Sementara itu, mengawali pelaksanaan kegiatan lapangan, Ditjen

P2M & PL telah memberikan bantuan teknis. Bantuan teknis ini juga

diberikan pada saat pelaksanaan lapangan, termasuk kegiatan tambahan

berupa survei jentik nyamuk demam berdarah (Aedes aegypti).Dalam masa pasca banjir, upaya yang dilakukan adalah mencegah

timbulnya KLB penyakit menular. Kegiatan utamanya adalah (1) pem-

berian kaporit (kaporitisasi) sumur-sumur penduduk, baik sumur gali

maupun sumur pompa tangan, (2) pembubuhan serbuk abate (abatisasi)

penampungan air, (3) penyiraman lisol (lisolisasi), dan (4) penyuluhan

kesehatan.

Departemen Kesehatan menambah lagi tenaga Kesehatan sebanyak

45 orang untuk membantu Dinas Kesehatan DKI Jakarta melaksanakan

upaya pasca banjir ini. Mereka terdiri atas karyawan Ditjen P2M & PL.

Adapun kegiatan yang dilaksanakan dalam rangka penanggulangan

masalah kesehatan pasca banjir tersebut adalah sebagai berikut.

Jakarta UtaraDi Jakarta Utara kegiatan dilaksanakan di Kecamatan Penjaringan

(Kelurahan Pejagalan) dan Kecamatan Tanjung Priok (Kelurahan Sunter

Agung).

Kaporitisasi yang dilakukan oleh tim hanya dilaksanakan untuk

sumur-sumur gali. Untuk sumur pompa tangan, kaporit dibagikan kepada


46/75

40

pemilik karena para pemilik sanggup membongkar sendiri pompa ta-

ngannya. Abatisasi dan lisolisasi di daerah ini tidak dapat dilaksanakan

dengan baik karena persediaan abate dan lisol tidak mencukupi.

Jakarta SelatanDi Jakarta Selatan kegiatan dilaksanakan di Kecamatan Cilandak

(Kelurahan Pondok Labu), Kecamatan Setiabudi (Kelurahan Setiabudi),

Kecamatan Pasar Minggu (Kelurahan Jati Padang dan Kelurahan Pejaten

Timur), Kecamatan Tebet (Kelurahan Bukit Duri), Kecamatan Pesang-

grahan (Kelurahan Ulujami).

Kaporitisasi dilakukan terhadap sumur-sumur gali dan sumur-sumur

pompa tangan bersama dengan masyarakat. Abatisasi dilakukan secara

selektif mengikuti hasil survei jentik nyamuk. Lisolisasi juga dilakukan

secara selektif karena lisol terbatas.

Jakarta TimurDi Jakarta Timur kegiatan dilaksanakan di Kecamatan Makasar

(Kelurahan Makasar, Kelurahan Cipinang Melayu, dan Kelurahan Halim

Perdana Kusuma), Kecamatan Kramat Jati (Kelurahan Cawang dan

Kelurahan Dukuh), Kecamatan Duren Sawit (Kelurahan Pondok Bambu

dan Kelurahan Klender), Kecamatan Pulo Gadung (Kelurahan Cipinang),

Kecamatan Jatinegara (Kelurahan Cipinang Muara), dan Kecamatan

Cakung (Kelurahan Pulo Gebang).Kaporitisasi di semua kelurahan umumnya berjalan dengan baik.

Demikian juga abatisasi. Di beberapa tempat seperti di Kecamatan

Makasar, abatisasi tidak dilakukan karena hampir seluruh masyarakat

tidak memiliki tempat penyimpanan air. Lisolisasi juga berjalan dengan

baik, walaupun terdapat kendala karena kurangnya persediaan lisol.

Jakarta Barat

Di Jakarta Barat kegiatan dilaksanakan di Kecamatan Cengkareng,Kecamatan Grogol Petamburan, Kecamatan Tambora, Kecamatan

Tamansari, Kecamatan Kebon Jeruk, Kecamatan Palmerah, Kecamatan

Kembangan, dan Kecamatan Kalideres.

Kaporitisasi, abatisasi, dan lisolisasi dilaksanakan di semua keca-

matan tersebut. Demikian pula pemberian oralit. Di sejumlah tempat

bahkan dilakukan kerja bakti massal penanggulangan masalah sampah.


47/75

41

Jakarta PusatDi Jakarta Pusat kegiatan dilaksanakan di RW 01 dan 02 Kelurahan

Kenari, Kecamatan Kenari. Kegiatan dilaksanakan oleh Puskesmas

setempat bersama dengan mahasiswa, TNI, Toga, dan Toma. Kaporitisasi

dilakukan terhadap sumur-sumur yang tercemar. Survei jentik nyamuk

dilakukan bersamaan dengan abatisasi. Yaitu manakala ditemukan

perindukan positif jentik nyamuk, langsung di tempat tersebut dibubuhkan

abate dengan takaran sesuai dengan volume air.


48/75

42


49/75

43

LeptospirosisKasus leptospirosis diidentifikasi pertama kali pada tanggal 5

Februari 2002, yaitu pada saat seorang pasien dari Kemayoran masuk ke

RS Mitra Keluarga Kemayoran dan pasien lain dari Cengkareng masuk ke

RS Sumber Waras. Tidak lama kemudian kasus-kasus lain menyusul,

sehingga akhirnya mencapai jumlah penderita sebanyak 70 orang. Dari

penderita sebanyak itu, 17 orang di antaranya meninggal dunia. Kematian-

kematian inilah yang menyebabkan kasus leptospirosis menjadi perhatian

banyak pihak.

Adapun penanganan kasus-kasus leptospirosis ini adalah dengan

merawat penderita dan memberantas binatang penularnya, terutama tikus.

Mula-mula disebar perangkap tikus. Tetapi tindakan ini ternyata kurang

berhasil, sehingga kemudian dilancarkanlah perburuan tikus secara besar-

besaran. Bahkan kemudian disertai dengan pemberian imbalan. Dengan

cara ini ternyata peningkatan jumlah kasus leptospirosis dapat ditekan.

Peranserta MasyarakatWalaupun banjir telah surut, peranserta masyarakat dan berbagai

pihak dalam menanggulangi masalah kesehatan pasca banjir ternyata tidak

ikut surut. IPhW dengan Posko Berjalannya terus mengkoordinasikan

kegiatan-kegiatan untuk penanggulangan masalah kesehatan pasca banjir.


50/75


51/75

45

nyamuk sudah di bawah 95%. Keadaan ini dinyatakan sebagai kondisi

waspada, oleh sebab memiliki kecenderungan menurun.

Selain temuan tersebut, patut dilaporkan pula di sini masalah-masalah

yang dijumpai dalam rangka pelaksanaan penanggulangan masalah

kesehatan pasca banjir. Masalah-masalah tersebut antara lain adalah:

Kegiatan pasca banjir yang berupa pemantapan kesehatan masyarakatmendapat sambutan yang baik dari masyarakat, khususnya di wilayah

yang terkena banjir. Akan tetapi sosialisasi akan dilakukannya gerakan

ini tidak disampaikan lebih dini kepada pimpinan setempat (sejak

kelurahan sampai RT). Akibatnya, terdapat beberapa tempat yang

sewaktu dikunjungi terkejut dan kurang siap.

Logistik yang dibutuhkan di lapangan sulit dipenuhi karena keterse-diaan logistik di masing-masing wilayah tidak sesuai dengan kebutuh-

an. Hal ini disebabkan keterlambatan dalam proses pengadaan barang

di tingkat provinsi dan Departemen Kesehatan. Di samping itu, di

pasaran pun barang-barang tersebut ternyata sulit diperoleh dalam

jumlah banyak dalam waktu singkat.

Komando yang dikeluarkan oleh Dinas Kesehatan tentang kegiatanyang harus dilakukan di lapangan sering simpang-siur (maklum Dinas

Kesehatan DKI baru saja mengalami reorganisasi). Akibatnya koordi-

nasi kurang baik, sehingga tenaga lapangan kadangkala kebingungan.

Betapa pun seluruh jajaran Dinas Kesehatan DKI sejak dari DinasKesehatan Provinsi sampai ke Puskesmas Kelurahan telah bekerja

dengan penuh semangat dan tanggung jawab. Namun karena waktu

persiapan terlalu singkat, maka hasilnya belum sesuai dengan harapan.

***


52/75

46

Liputan, Berita

dan Tanggapan

Musibah banjir tentu tidak luput dari liputan media massa, baik

media cetak, media eletronik, maupun media siber. Bagian Humas

Departemen Kesehatan sempat mencatat dan membuat klipping dari 26

media cetak. Yaitu Suara Pembaruan, Kompas, Republika, Media

Indonesia, Jakarta Post, Suara Karya, Pelita, Suara Merdeka, Surabaya

Post, Rakyat Merdeka, Warta Kota, Pos Kota, Berita Buana, Pikiran

Rakyat, Bisnis Indonesia, Koran Tempo, Buana Minggu, Sinar Pagi,Terbit, Antara, Wanita Indonesia, Inti Aktual, Sentana, Harian Indonesia,

Majalah Tempo, dan Majalah Forum. Sedangkan media siber yang

terpantau adalah Mandiri.com, Media Berita Int.Ltd.com, TSI.com, dan

Merdeka online.

Semua pemancar televisi baik TVRI maupun televisi swasta seakan

berlomba menyebarluaskan berita tentang banjir besar di DKI Jakarta.

Demikian juga dengan pemancar radio. Pemancar radio yang sangat

gencar memantau dan melaporkan perkembangan musibah banjir itu

antara lain adalah Trijaya FM, Elshinta, RRI, Sonora, Delta, Prambors,

PASS FM, Ramako FM, dan Jakarta News FM.

Liputan, berita dan tanggapan dapat ditampung sekaligus oleh media

massa. Oleh karena itu, peran media massa dalam upaya penanggulangan

masalah kesehatan akibat banjir sangatlah besar.

Tetapi di samping itu, musibah banjir juga menjadi perhatian LSM.

Selain IPhW, LSM lain yang cukup besar keterlibatannya dalam

penanggulangan masalah kesehatan akibat banjir, khususnya dalam

menyalurkan tanggapan masyarakat, adalah Government Watch (Gowa).

Peran Media MassaMenyimak apa yang dilakukan oleh media massa dalam meliput

bencana banjir di DKI Jakarta, kiranya dapat disimpulkan adanya lima

peran penting yang mereka mainkan. Kelima peran tersebut, yang juga

dirasakan dalam upaya penanggulangan masalah kesehatan adalah:

Memberi peringatan, baik sebelum, selama, maupun pasca banjir.

Memberi penjelasan tentang masalah atau kejadian berikut aspek-aspeknya.


53/75

47

Memberitakan tentang upaya penanggulangan masalah, termasukkekurangannya.

Menyalurkan keluhan, harapan, dan kritikan-kritikan dari masyarakat

umum dan LSM.

Menggalang kepedulian masyarakat dan memfasilitasi penghimpunan

serta penyaluran bantuan untuk korban.

Berita dan Tanggapan Dalam Media MassaPeran media massa dan sekaligus liputan serta berita dan tanggapan

tentang upaya penanggulangan masalah kesehatan akibat banjir di DKI

Jakarta dapat disimak dari butir-butir klipping sejumlah media cetak

berikut ini.

Rabu 10 Januari 2002 dan 30 Januari 2002 diberitakan adanya

peringatan dari Badan Meteorologi dan Geofisika, Menteri NegaraLingkungan Hidup, dan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah.

Peringatan itu adalah: (1) perlunya diwaspadai curah hujan yang tinggi

pada akhir Januari hingga Februari 2002, (2) seluruh warga Jakarta dan

sekitarnya dihimbau untuk tidak melakukan kegiatan pada Rabu 30

Januari 2002 karena kemungkinan cuaca makin memburuk pada Rabu

siang, dan (3) warga diminta bersiap-siap menghadapi kondisi banjir

yang lebih buruk lagi.

Kamis 31 Januari 2002 diberitakan bahwa: (1) korban banjir mulaimengeluh, sebab belum menerima bantuan apa pun dari pemerintah;

(2) tercatat tujuh orang warga tewas; dan (3) Presiden Megawati

meminta Menteri Kesehatan Dr. Achmad Sujudi untuk memperhatikan

kondisi kesehatan masyarakat pasca banjir; Presiden akan meninjau

langsung para korban banjir di sekitar Jakarta hari itu. Selain itu,

dimuat pula daftar Posko Bantuan Informasi Penanggulangan Banjir

lengkap dengan nomor teleponnya, yaitu: Mapala UI (78884872),

Pelangi (5735020/5719360), PAN Indonesia (8296545), WALHI

(7941671), KEL (7262740), Jari Indonesia (7995971), dan Lemkahi

(5204013).

Jum'at 1 Februari 2002 diberitakan bahwa: (1) korban banjir mulaifrustrasi, sehingga Presiden yang berkunjung disambut unjuk rasa;

korban banjir mulai terserang berbagai penyakit; penanganan yang

lamban mengakibatkan mereka mengalami frustrasi dan depresi;

(2) korban banjir mulai menjerit kekurangan obat-obatan dan tenaga

medis; akibatnya tidak sedikit warga yang menderita sakit muntaber

dan gatal-gatal; (3) tidak tersedianya perahu karet yang memadai

menyebabkan sulitnya mengevakuasi korban banjir; (4) terdapat obat


54/75

48

untuk korban banjir yang kadaluarsa (pada kemasan obat bantuan dari

Departemen Kesehatan, yaitu doxycicline 100 miligram, tertulis masa

kadaluarsa Februari 2002); (5) untuk mengantisipasi KLB (Kejadian

Luar Biasa) penyakit akibat banjir serta upaya pengadaan air bersih,

Ditjen P2M & PL menyiapkan aquatab, tablet kaporit untuk menjer-

nihkan air dan membunuh kuman, serta PAC (Penjernih Air Cepat)

dalam kemasan sachet untuk dibagikan ke Pos Kesehatan dan

Puskesmas; akan dibagikan pula oralit, cairan infus dan antibiotika,

serta disiapkan insektisida.

Sabtu 2 Februari, Minggu 3 Februari, dan Senin 4 Februari 2002

diberitakan bahwa: (1) prosedur untuk memperoleh pelayanan

kesehatan di Rumah-rumah Sakit menyulitkan (sukar memperoleh suratrujukan dari dokter yang bertugas di Pos Kesehatan/Puskesmas, dan

keterbatasan jumlah dokter dan jumlah Pos Kesehatan); (2) Dirjen P2M& PL mengakui bahwa insiden diare meningkat dibandingkan lima

tahun lalu; (3) gangguan jiwa (stres), infeksi saluran nafas, dan

penyakit kulit di kalangan warga yang terkena banjir juga harus ikut

diwaspadai.

Selasa 5 Februari 2002 diberitakan bahwa: (1) Gubernur DKI

mengingatkan agar warga tetap waspada berkaitan dengan prakiraanBMG; dan (2) Menteri Kesehatan menghimbau RS Pemerintah dan


55/75

49

Swasta untuk tidak menolak korban banjir; mereka hendaknya dilayani

sebagaimana mestinya dan tidak dikenakan biaya; semua biaya

pengobatan menjadi tanggung jawab Pemda (Dinas Kesehatan) DKI

Jakarta dan Departemen Kesehatan; (3) bantuan makanan, obat dan

pakaian bekas berdatangan, yaitu dari Pemda, Tim SAR, PMI, dan TNI(AL & AD); (4) sejak Senin 4 Februari 2002 sebagian besar pengungsi

yang berada di Posko sudah mulai pulang ke rumah dengan dibekali

bahan-bahan makanan pokok (beras, minyak, air mineral, obat);

(5) Menteri Kesehatan menjelaskan, hingga saat itu (5 Februari 2002)

persediaan obat masih cukup untuk mengatasi masalah kesehatan pasca

banjir dan sejumlah tenaga medis juga terus disiagakan 24 jam;

(6) Menteri Kesehatan telah beberapa kali meninjau langsung lokasi

banjir di Jakarta; dan (7) para pengungsi korban banjir sudah dapatmenukar resep dari dokter ke tempat pengambilan obat yang diberikan

secara cuma-cuma.

Rabu 6 Februari 2002diberitakan bahwa: (1) TNI AD (Mako Kostrad)memberikan layanan kesehatan secara cuma-cuma; (2) para korban

banjir di tempat-tempat penampungan yang mendiami wilayah yang

sulit dicapai (Kelurahan Kamal, Kalideres, Jakarta Barat) kesulitan

memperoleh bantuan, sehingga mereka mulai kekurangan bahan

makanan serta obat-obatan; (3) menurut Kepala Dinas Kesehatan DKI,jumlah pengungsi di lima wilayah mencapai 301 ribu orang, dan lebih

dari 18 ribu (6%) pengungsi terserang diare; Puskesmas kewalahan


56/75

50

menangani korban banjir; (4) RS Islam Pondok Kopi Jakarta Timur

meminta bantuan veldbed kepada Menteri Kesehatan karena tempat

tidur yang ada tidak cukup menampung pasien korban banjir;

(5) RSUD Tarakan menampung 150 orang dengan berbagai jenis

penyakit, 30% di antaranya diare (padahal kapasitas RSUD Tarakan

hanya 106 orang); (6) Dinas Kesehatan DKI Jakarta menarik obat

kadaluarsa (doxycyclin dan paracetamol) yang telah terdistribusi

melalui ambulans 118; (7) Menteri Kesehatan menghimbau berbagai

pihak supaya berusaha optimal dan aktif menangani korban banjir di

Jakarta karena seluruh sumber daya telah tersedia; (8) beberapa orang

warga menceritakan bahwa mereka membersihkan rumah dengan

kaporit yang dibeli sendiri, karena tidak ada sumbangan dari peme-

rintah.

Kamis 7 Februari 2002 diberitakan bahwa: (1) masyarakat mengeluh

karena walaupun pelayanan kesehatan gratis, tetapi sulit untuk

memperoleh perawatan bagi penyakit yang serius, antara lain karena

kekurangan tenaga dokter dan obat; (2) dokter berada di Pos Kesehatanhanya sekitar 3-4 jam pada sore hari, sehingga pasien terpaksa mencari

pelayanan kesehatan ke Rumah Sakit dengan biaya sendiri karena surat

rujukan dari dokter Pos Kesehatan tidak bisa diperoleh; (3) walaupun

Menteri Kesehatan mengatakan bahwa berbagai obat telah didis-

tribusikan ke 201 Pos Kesehatan dan 286 Puskesmas, tetapi banyak Pos


57/75


58/75

52

Sabtu 9 Februari s/d Senin 25 Maret 2002 diberitakan bahwa:(1) menurut Menteri Kesehatan dana kompensasi BBM akan

dialokasikan untuk korban banjir; (2) korban penyakit leptospirosis di

Jakarta bertambah, dan sebuah Tim Gabungan dari Suku Dinas Kese-

hatan Jakarta Barat menyebar perangkap tikus; (3) menurut Kepala

Dinas Kesehatan DKI, penyebaran penyakit leptospirosis cukup luas

meliputi Jakarta Utara (Penjaringan), Jakarta Pusat (Tanah Abang,

Menteng, Sawah Besar), Jakarta Barat (Cengkareng, Kembangan, Pal

Merah, Grogol Petamburan), dan Jakarta Timur (Cipinang Besar

Utara); (4) Dinas Kesehatan DKI menjamin pasien leptospirosis yang

tidak mampu akan diberikan pengobatan gratis (di luar itu, sejak

tanggal 9 Maret 2002 tidak ada lagi pelayanan gratis bagi korban

banjir); (5) penyakit leptospirosis baru pertama kali itu ditemukan di

Jakarta, penyakit ini dapat ditularkan melalui tikus, babi, sapi,

kambing, kuda, anjing, dan serangga; (6) akhirnya Dinas Kesehatan

DKI Jakarta melaporkan, 44 orang positif terkena bakteri leptospirosis

dan 14 orang di antaranya meninggal dunia (oleh karena itu

leptospirosis dimasukkan sebagai penyakit menular dengan kategori

waspada ketat bersama dengan demam berdarah, infeksi saluran

pernafasan akut, malaria, tbc, dan muntaber); (7) menurut Menteri

Kesehatan untuk menanggulangi korban banjir sebenarnya dibutuhkan

mobil untuk klinik berjalan, karena petugas kesehatan mengalami

kesulitan menjangkau daerah-daerah banjir yang terisolir (karena ituMenteri Kesehatan mohon maaf kalau pelayanan yang diberikan

Pemerintah kurang maksimal); (8) Dinas Bina Mental dan Sosial

Pemda DKI menerjunkan tenaga psikolog dan psikiater untuk

penanggulangan masalah kesehatan jiwa pasca banjir; (9) diperkirakan

terdapat sekitar 200 varian penyakit leptospirosis di Indonesia

(kalangan ilmuwan dunia menjadikan Indonesia sebagai tempat paling

ideal untuk meneliti penyakit ini); (10) Genderang perburuan tikus

mulai ditabuh sejak cara pembasmian tikus dengan perangkap tidaklagi ampuh (keantusiasan warga tak terlepas dari hadiah yang

ditawarkan yaitu Rp. 3.000,-/ekor, walaupun Lurah Bendungan hilir

menyatakan bahwa yang tidak memakai alas kaki dan plastik saat

menangkap tikus, tidak akan dibayar).

Tanggapan Masyarakat Melalui SeminarTanggapan masyarakat terhadap upaya pemerintah dalam menang-

gulangi masalah kesehatan akibat banjir juga disampaikan melaluiseminar.


59/75


60/75

54

Kaporit dan lain-lain untuk keperluan menanggulangi masalahkesehatan pasca banjir telah dibagikan. Pasien yang dirawat di Rumah

Sakit mana pun tidak perlu membayar (gratis). Bila ada keluhan-

keluhan masyarakat, pemerintah akan segera mengeceknya.


61/75

55

Sedangkan Menteri Kesehatan dalam merespon tanggapan-tanggapan

tersebut di atas, menyampaikan hal-hal sebagai berikut.

Mengundang wakil-wakil Posko dan atau LSM-LSM bersama Gowauntuk melakukan dialog lebih lanjut di Departemen Kesehatan

(disepakati untuk diselenggarakan tanggal 23 Februari 2002).


62/75

56

Akan mengumumkan hal-hal yang perlu diperhatikan Rumah Sakitdalam menolong korban banjir sesegera mungkin melalui media

massa.

Selanjutnya, dalam Pertemuan di Departemen Kesehatan, terungkap

tanggapan-tanggapan tambahan sebagai berikut.

Posko-posko sebagian juga memberikan pelayanan kesehatan. Karena

soal kesehatan memerlukan pengetahuan dan keterampilan khusus,

tidak sembarang orang dapat melakukan pelayanan kesehatan. Jadi,

perlu disiapkan sumber daya manusia khusus untuk ini.

Daerah-daerah kumuh tampaknya tidak pernah tersentuh oleh program

kesehatan. Bagaimana program kesehatan untuk mereka?

Di suatu Puskesmas, hanya bayi, anak balita, dan ibu hamil yang

dilayani secara cuma-cuma, sedangkan pasien lain harus membayar.

Di Koja, pengungsi banyak yang menderita radang tenggorokan, tetapiPos Kesehatan tidak ada. Dibawa ke Puskesmas, harus membayar.

Kalau ternyata cuma-cuma, bagaimana penggantian uang yang sudah

telanjur dibayarkan?

Banyak Pos Kesehatan yang sudah tutup pada masa pasca banjir.Kalaupun ada yang buka, tidak ada lagi tenaga dokternya, sehingga

hanya bisa memberikan surat pengantar ke Rumah Sakit.

Perlu dijelaskan secara terbuka tentang kerjasama yang akan datang.

Banyak korban banjir yang mengalami depresi. Apa tindakanpemerintah untuk menolong mereka?

Untuk merespon tanggapan-tanggapan tersebut, Dinas Kesehatan dan

Departemen Kesehatan menyampaikan hal-hal sebagai berikut.

Pelayanan kesehatan diupayakan untuk berada sedekat mungkindengan korban banjir agar tidak terjadi 3-terlambat (terlambat datang,

terlambat dilayani, dan terlambat dirujuk). Namun demikian ternyata

Dinas Kesehatan DKI, karena keterbatasan sumber daya, belum

memiliki kemampuan untuk mencakup seluruh daerah banjir. Padaawal banjir dapat disiapkan 70 Pos Kesehatan. Ini didukung oleh 100

Rumah Sakit, di mana 46 Rumah Sakit di antaranya tidak memungut

biaya. Juga disediakan dukungan oleh Puskesmas Kelurahan dan

Puskesmas Kecamatan.

Puskesmas yang nakal akan ditegur dan diingatkan tentang hal-halyang perlu diperhatikan dalam menolong korban banjir.

Timbulnya penyakit itu dipengaruhi oleh tiga hal, yaitu tuan rumah

(kondisi tubuh manusia), penyebab penyakit (yaitu kuman dan lain-lain), serta lingkungan. Program kesehatan dengan demikian berkisar

kepada penanganan ketiga hal tersebut. Yaitu menjaga kondisi tubuh


63/75

57

manusia, memberantas penyebab penyakit, dan menyehatkan ling-

kungan. Kegiatannya berupa tindakan peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit, pengobatan, dan pemulihan (rehabilitasi). Tetapi

yang penting diupayakan sebenarnya adalah menggerakkan

masyarakat agar mereka dapat menolong dirinya sendiri.

Untuk pelaksanaan program-program Kesehatan selalu dilakukanidentifikasi lokasi-lokasi prioritas (Kelurahan, RW, RT). Jadi, daerah-

daerah kumuh yang ada di lokasi prioritas pasti tersentuh. Untuk

masyarakat daerah kumuh (mayarakat miskin) disediakan kartu sehat

untuk berobat gratis. Bahkan tanpa kartu sehat pun, masyarakat miskin

akan dilayani gratis asal membawa surat keterangan dari kelurahan.

Untuk menangani pengungsi yang depresi, Dinas Sosial telahmenerjunkan psikolog. Hanya saja, yang diterjunkan itu adalah

psikolog sosial, tidak termasuk psikolog klinik (karena jumlah

psikolog klinik masih sangat terbatas).

Tanggapan Masyarakat Melalui Unjuk-rasaWalaupun tidak terkait secara langsung dengan sektor kesehatan,

perlu kiranya disampaikan juga tanggapan masyarakat melalui unjuk-rasa.

Selama bencana banjir, telah terjadi 19 kali unjuk-rasa, antara lain:

UPC, Koalisi Perempuan, LBH Jakarta, dan FNPBI dikoordinasikanoleh Wardah Hafidz melakukan unjuk-rasa di Balaikota dan DPRD

DKI. Mereka menuntut Gubernur Sutiyoso mundur dari jabatan, dan

penanganan korban banjir dilakukan secara serius. Unjuk-rasa ini

bahkan ditindaklanjuti dengan mendaftarkan gugatan (class action) ke

PN Jakarta Pusat dengan tergugat I Presiden, tergugat II Gubernur

DKI, dan turut tergugat Gubernur Jawa Barat.

Komite Pimpinan Pusat PRD melakukan unjuk-rasa ke Istana Negaradengan mengusung tuntutan agar pengungsi banjir, khususnya bayi

dan anak balita mendapat perhatian dan penampungan yang layak.

Konsorsium Peduli Banjir melakukan unjuk-rasa di Bundaran HI

dengan tuntutan Gubernur Sutiyoso mundur dari jabatannya, dan

pemberian ganti rugi kepada korban banjir.

Masyarakat pinggir Kali Ciliwung (Kelurahan Manggarai danKelurahan Bidara Cina) melakukan unjuk-rasa di DPRD DKI dengan

membawa tuntutan berupa segera direalisasikannya pembangunan

jaringan pengaman banjir dengan sistem kanalisasi.

Persatuan Korban Banjir se-DKI Jakarta melakukan aksi unjuk-rasa di

DPRD DKI dengan tuntutan meminta pertanggungjawaban Gubernur

Sutiyoso atas peristiwa banjir yang melanda Jakarta.


64/75

58

Tanggapan PetugasTanggapan dari petugas diperoleh terutama melalui survei cepat yang

dilaksanakan oleh Badan Litbangkes. Tanggapan itu datang dari petugas-

petugas Posko Banjir, Puskesmas Kelurahan, Puskesmas Kecamatan, dan

Rumah Sakit. Tanggapan-tanggapan tersebut adalah sebagai berikut.

Petugas Posko BanjirWalaupun tidak secara langsung berkaitan dengan kesehatan,

hambatan yang dialami Posko Banjir dalam upaya menangani korban

banjir adalah: (1) kurangnya transportasi dan koordinasi, (2) tidak merata

dan sangat terlambatnya pendistribusian paket sumbangan/bantuan, dan

(3) tidak tersedianya anggaran khusus. Sedangkan khusus untuk kesehatan

diuangkapkan keluhan: (1) kurang mencukupinya bantuan obat-obatan,

(2) nilai gizi makanan sumbangan/bantuan kurang baik, dan (3) koordinasi

Puskesmas dengan Kelurahan kurang.Sehubungan dengan tanggapan/keluhan tersebut, mereka menyampai-

kan saran-saran, yaitu: (1) dari awal agar diantisipasi datangnya bencana

banjir, sehingga sektor kesehatan siap, (2) fasilitas kesehatan perlu

ditambah, (3) disediakan dana khusus, (4) transportasi agar diperhatikan,

dan (5) koordinasi antara Puskesmas dengan Kelurahan agar ditingkatkan.

Petugas Puskesmas Kelurahan

Hambatan yang dirasakan oleh petugas kesehatan di PuskemasKelurahan berkisar pada hal-hal: (1) keterbatasan dana dan transportasi,

(2) kekurangan tenaga medis, (3) tidak adanya dana taktis untuk

operasional, (4) terbatasnya obat-obatan, (5) tidak adanya lampu penerang

di beberapa tempat, (6) rusaknya fasilitas yang dimiliki akibat banjir, dan

(7) kurangnya koordinasi. Keluhan mereka umumnya berkisar kepada

kurang sigapnya petugas kebersihan dalam membersihkan lingkungan

seperti membuang sampah dan membersihkan saluran air.

Adapun saran-saran mereka adalah: (1) agar disediakan dana taktisuntuk operasional, (2) agar dicukupi pemberian makanan tambahan untuk

bayi, anak balita, dan lansia, (3) agar dipenuhi kebutuhan pengungsi akan

air bersih, (4) agar dicukupi penyediaan kantung plastik untuk

pembuangan sampah, (5) agar disediakan penerangan (minimal lampu

petromak untuk tempat-tempat yang tidak ada listrik), (6) agar dicukupi

alat transportasi, khususnya perahu karet, (7) agar disiapkan penanggu-

langan korban banjir yang terencana, dan (8) agar dilakukan penyuluhan

kepada masyarakat sebelum kejadian bencana banjir.


65/75

59

Petugas Puskesmas KecamatanPetugas Puskesmas Kecamatan banyak mengalami hambatan karena

faktor organisasi, di samping faktor-faktor teknis. Hambatan-hambatan

tersebut adalah: (1) belum adanya Seksi Bencana Alam di Puskesmas

Kecamatan dan kebijakan untuk mendukungnya, (2) belum adanya

standar prosedur operasional baku untuk menangani korban banjir,

(3) terbatas dan kurang sigapnya tenaga, (4) kurang siapnya anggaran,

(5) kurangnya sarana transportasi untuk menjangkau daerah banjir, dan

(6) kurang diperhatikannya bantuan makanan untuk bayi dan anak balita.

Adapun saran-saran mereka adalah: (1) perlu dibentuk Seksi Bencana

Alam di Puskesmas Kecamatan maupun di Subdinas Kesehatan Kota,

(2) perlu segera disusun standar baku prosedur operasional menangani

korban banjir, (3) agar disediakan dana khusus KLB untuk Puskesmas,

(4) agar tenaga dicukupi dan dilatih kedaruratan sehingga sigap, (5) alat

transport, khususnya perahu karet, agar dicukupi, dan (6) agar gizi bayidan anak balita mendapat perhatian khusus.

Petugas Rumah SakitHambatan yang dialami petugas-petugas di Rumah Sakit secara

umum hampir sama dengan di tempat lain, yaitu: (1) kurangnya keterse-

diaan dana, (2) keterbatan tenaga baik kuantitas maupun kualitas, (3) ter-

batasnya kapasitas tempat tidur, (4) penyaluran bantuan yang kurang

tepat, (5) kurangnya koordinasi antara pihak-pihak lain dengan RS,misalnya dalam hal pengadaan solar untuk generator RS, (6) informasi

yang kurang akurat yang diterima masyarakat tentang masalah kesehatan

dan gizi, dan (7) kurang siapnya petugas Puskesmas dan Dinas Kesehatan.

Untuk itu, mereka menyampaikan saran-saran: (1) dibentuk Pusat

Penanggulangan Krisis yang lebih informatif dan luwes, (2) agar dibuat

standar prosedur operasional penanganan masalah kesehatan akibat benca-

na (mencakup juga peran yang harus dimainkan pihak-pihak di luar

kesehatan dan masyarakat), (3) perlu ditingkatkan kerjasama denganLSM, media massa, dan swasta dalam menanggulangi masalah kesehatan

akibat bencana, (4) perlu adanya koordinator tim kesehatan penanggu-

langan bencana yang terlatih, (5) perlu disediakannya alat transportasi

yang dapat menjangkau daerah banjir (perahu karet), dan (6) perlu diupa-

yakan adanya tempat-tempat pembuangan sampah praktis seperti kantung

plastik.

Guna melengkapi pengetahuan kita tentang bagaimana tanggapan

masyarakat terhadap upaya penanggulangan masalah kesehatan akibatbanjir, berikut ini disajikan hasil-hasil penelitian yang dilakukan oleh


66/75

60

ACNielsen. Hasil penelitian yang dimuat di harian Media Indonesia

tanggal 28 Juni 2002 itu antara lain mengungkap hal-hal berikut.

Hampir separuh dari responden korban banjir kategori parahmenyatakan bahwa bantuan segera datang pada hari yang sama.

Namun lebih dari sepertiga responden korban banjir kategori ringan-

sedang menyatakan bahwa bantuan sama sekali tidak datang.

Keterlibatan aparat lokal (RT, RW, Kelurahan), masyarakat pedulibanjir, warga setempat, Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat, LSM,

dan TNI-Polri dalam menolong korban banjir cukup besar dan tampak

berimbang. Namun sebagian besar responden menyatakan bahwa

peran lebih besar dimainkan oleh aparat lokal, LSM dan warga

setempat.

Menjawab pertanyaan tentang siapa yang wajib memberikan bantuan

manakala terjadi musibah banjir, sebagian besar responden menunjuk

Pemerintah Pusat sebagai yang paling bertanggung jawab. Selebihnya

menunjuk aparat lokal.

Sebanyak 66 persen responden menyatakan bahwa penanggulangan

masalah akibat banjir masih simpang-siur. Bantuan tidak bisa dipantau

dan distribusi bantuan banyak mengalami keterlambatan.

Para petugas Posko menyatakan bahwa kekurangan sarana transportasimenyebabkan distribusi bantuan menjadi terlambat, walaupun di

beberapa lokasi ketersediaan perahu karet cukup membantu

pelaksanaan tugas-tugas mereka.

Sekitar 64 persen responden menyatakan bahwa pembentukan PusatInformasi Penanggulangan Krisis sangat penting untuk direalisasikan.

Untuk itu prakarsa harus dating dari Pemerintah Pusat (58 persen

responden).

***


67/75

61

Pelajaran Yang

Kita Dapat

Pengalaman adalah guru terbaik. Kata-kata bijak ini sangat tepat

kita gunakan dalam merenungi musibah yang telah melanda kita beberapa

waktu yang lalu. Kita tidak perlu mencari kambing hitam, kata Farid R.

Faqih, Koordinator Government Watch (Gowa). Ya, kita memang tidak

akan mencari kambing hitam. Tetapi kita memang perlu merenung: Apa

yang salah sehingga kita seolah kurang siap menghadapi musibah banjir

yang lalu? Renungan ini akan memberikan kepada kita sejumlahpelajaran, agar kita lebih siap di masa mendatang (tentu sambil dalam hati

kita berdoa semoga musibah itu tidak pernah kembali lagi!).

PELAJARAN PERTAMA KESIAPAN KITA. Saat sebelum

banjir melanda, kita semua merasa telah siap menghadapinya. Jajaran

pemerintah, baik Pemerintah Daerah maupun Pemerintah Pusat, dan

unsur-unsur masyarakat, umumnya merasa telah memiliki persiapan yang

cukup. Namun ternyata persiapan dan kesiapan itu ditujukan hanya untuk

menghadapi banjir biasa banjir rutin yang setiap tahun datang

mengunjungi kita. Kita tidak menyangka bahwa tamu yang bakal datang

itu ternyata begitu besar dan dahsyat. Oleh karena itu, walaupun kita

mampu menyambutnya, di sana-sini terasa benar kekurangan kita.

PELAJARAN KEDUA KOORDINASI. Para ahli manajemen

selalu mengatakan bahwa koordinasi adalah tiang bagi manajemen.

Artinya, upaya melakukan sesuatu secara bersama-sama, sangat

ditentukan oleh kesatu-paduan. Musibah banjir yang lalu memberi

pelajaran kepada kita bahwa koordinasi bukan sesuatu yang mudah.

Koordinasi tidak dapat diciptakan secara tiba-tiba atau instan seperti kita

membuat supermi. Koordinasi rupanya sangat dipengaruhi oleh kedekatan

kita satu sama lain. Kedekatan itu tentu saja harus dibina dalam

keseharian kita dalam kehidupan kita selagi tidak ada musibah!

PELAJARAN KETIGA HUBUNGAN ANTAR-KITA. Berkait

dengan masalah koordinasi, sebagaimana kita sebut di atas, adalah

masalah hubungan di antara kita. Selama banjir melanda, kita memang

seolah tidak tahu (dan kemudian baru tahu) siapa saja teman kita dalam

menanggulangi masalah kesehatan masyarakat. Beberapa memang sudahsaling kenal, tetapi beberapa yang lain belum. Selain pemerintah, ternyata


68/75

62

banyak pihak lain, yaitu swasta dan lembaga swadaya masyarakat, yang

bergerak di bidang kesehatan. Tetapi namanya belum lama kenal, sikap

dan perilaku kita jadi kaku. Beberapa bahkan saling curiga. Hal ini tentu

tidak akan terjadi apabila kita telah membina hubungan di antara kita

dalam keseharian kita. Hubungan pribadi yang akrab, yang tulus, yang

tidak dicemari rasa curiga, akan membawa kita kepada kesatuan gerak-

langkah. Itu tentu akan memuluskan koordinasi dalam segala upaya

kerjasama kita.

PELAJARAN KEEMPAT SUMBER DAYA. Ini memang

sangat berkait dengan kesiapan kita. Karena kita mengira bahwa banjir

yang akan muncul adalah banjir biasa, maka persiapan sumber daya kita

terkesan kurang (walaupun kita merasa sudah benar-benar siap). Kita

misalnya, tidak pernah mengira bahwa sejumlah sarana kesehatan seperti

Puskesmas dan Rumah Sakit justru menjadi korban banjir terendam

sampai berhari-hari. Jadi, sarana kesehatan yang tidak terkena banjir,termasuk milik swasta, sangat diharapkan keterlibatannya. Mobil-mobil

ambulans yang kita siapkan, ternyata tidak berguna di beberapa tempat,

karena tidak mampu menembus genangan air. Perahu-perahu karet yang

sesungguhnya lebih bermanfaat sebagai ambulans, tidak banyak kita

miliki. Kita pun baru sadar saat itu bahwa ojek ternyata lebih bermanfaat.

Untuk daerah-daerah yang tidak terlalu dalam terendam air, mobil

ambulans sangat diperlukan. Tetapi jumlah mobil ambulans yang ada

sangat terbatas. Pada waktu itu kita baru sadar bahwa mobil ambulanssebenarnya banyak dimiliki oleh berbagai pihak, tetapi Kita pun

baru sadar bahwa perusahaan taksi seperti Blue Bird ternyata dapat

menyulap beberapa mobilnya menjadi ambulans. Kita juga baru sadar

bahwa tanpa bantuan stasiun radio, ORARI, RAPI, bahkan radio taksi,

stasiun televisi, dan media massa tercetak, kita tidak mengetahui

masyarakat yang memerlukan bantuan segera. Tenaga kesehatan yang

dapat bergerak cepat ternyata menjadi sangat penting. Dalam hal ini

keberadaan Brigade Siaga Bencana sungguh sangat membantu. Apa lagidengan adanya kesediaan sejumlah taksi untuk mengantar-jemput tenaga

kesehatan yang akan bertugas. Pada saat banjir melanda, sarana penjernih

air yang praktis seperti PAC dan Aquatab sungguh sangat membantu.

Sarana ini mestinya segera kita bagikan dalam jumlah yang mencukupi.

Pada periode pasca banjir, kegiatan lisolisasi dan kaporitisasi sangat

membantu manciptakan lingkungan yang sehat. Untuk itu, persediaan lisol

dan kaporit seharusnya kita siapkan dalam jumlah yang mencukupi.

Demikian pula tenaga ahli dan peralatan yang diperlukan. Kesemuanya ituternyata menuntut adanya alokasi dana khusus yang jumlahnya memadai,


69/75

63

proses pencairannya tidak memakan waktu lama, dan prosedur

penggunaannya tidak berbelit-belit.

PELAJARAN KELIMA ANTISIPASI MASALAH. Mungkin

kita perlu lebih serius mengupas dampak kesehatan dari bencana banjir.

Dengan begitu kita jadi mengetahui masalah apa saja yang bakal atau

mungkin muncul. Maka kita lalu tidak akan kecolongan dengan

munculnya penyakit tidak terduga seperti leptospirosis. Maka kita lalu

tidak akan terkejut karena kurangnya bantuan makanan untuk anak

balita. Maka kita juga jadi siap dengan persediaan obat yang sesuai dan

mencukupi. Maka..

Bila kita lebih lama lagi merenung, mungkin akan lebih panjang

deretan pelajaran yang kita dapat. Misalnya tentang perilaku kita yang

mengakibatkan selokan, parit, dan sungai menjadi buntu karena dijadikan

tempat pembuangan sampah. Tapi kelima pelajaran tersebut di atas

kiranya cukup penting untuk kita kaji lebih lanjut. Sebagai bekal kitamelakukan antisipasi masa mendatang.

***


70/75

64

menang mas kes akibat banjir.pdf

Documents