materi respirasi 2011
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
1/13
ANATOMI PULMO
SINUS PARANASAL
Sinus maxillaris
1. Aliran mukus menuju meatus nasi media (hiatus semilunaris)
2. Vaskularisasi A.Infraorbitalis
3. Inervasi N.Infraorbitalis
4. Limfonodi Lnn.ubmandibula
Sinus frontalis
1. Aliran mukus !enuju meatus nasi media (hiatus semilunaris)
melalui du"tus frontonasalis # infundibulum ethmoidalis.
2. Vaskularisasi A.$thmoidalis anterior
3. Inervasi N.u%raorbital (N.V1)
4. Limfonodi Lnn.&etro%har'n
Sinus ethmoidalis
1. iba*i dalam +ellulae Anterior , !edia , -osterior
2. Aliran mukus
1. +ellulae Anterior Meatus nasi media (Infundibulum ethmoidale)
2. +ellulae !edia Meatus nasi media (/ulla ethmoidale)
3. +ellulae -osterior Meatus nasi superior
3. Vaskularisasi A.$thmoidales anterior
4. Inervasi
1. +ellulae anterior N.$thmoidales anterior
2. +ellulae media , %osterior N.$thmoidales %osterior
0. Limfonodi
1. Anterior , !edia Lnn.ubmandibula
2. -osterior Lnn.&etro%har'n
Sinus sphenoidalis
1. Aliran mukus Recessus sphenoethmoidales
2. Vaskularisasi A.$thmoidales %osterior
3. Inervasi N.$thmoidales %osterior (N.V1)
4. Limfonodi Lnn. &etro%har'n
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
2/13
Fungsi Sinus Paranasal
1. !erin*ankan "ranium.
2. -honasi %en*u"a%an bun'i vokal.
HIUN!
HIUN! "A!IAN LUAR
1. A%e nasi man"un*
2. orsum nasi
3. Alae nasi
4. &adi nasi daerah 'an* berbatasan den*an dahi
"agian Luar Hidung #eti$a #ulit i%u$a
1. s nasale
2. +artila*o nasi lateralis
3. +artila*o alaris major
1. +rus laterale
2. +rus mediale
4. +artila*o alaris minor
0. +artila*o se%ti nasi
. Nares (luban* hidun*)
Pem%entu$ Septum Nasi
1. +artila*o alaris major "rus mediale
2. +artila*o se%ti nasi
3. s $thmoidale Lamina %er%endi"ularis
4. s vomer
HIUN! "A!IAN ALAM
&esti%ulum Nasi
1. erda%at Vibrissae
2. /atas5batas vestibulum nasi
1. Lateral
o +artila*o alaris major "rus lateral
o +artila*o alaris minor
2. !edialo +artila*o alaris major "rus mediale
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
3/13
o +artila*o se%ti nasi
Limen Nasi
1. !eru%akan batas antara vestibulum nasi dan "avum nasi.
2. erda%at pergantian kulit (s'uamous stratifi(atum) menjadi mukosa (pseudo(olumnare
(iliatum).
)a*um Nasi
truktur %entin*
1. Concha nasalis suprema
2. Recessus sphenoethmoidales
!uara sinus s%henoidales
3. Concha nasalis superior 6 !eatus nasi su%erior
!uara sinus ethmoidales %osterior
4. Concha nasalis media6 !eatus nasi media
o -ada ba*ian anterior "on"ha nasalis media terda%at "ekun*an 'an* dinamakan +Atrium
nasi, 'an* terda%at %enonjolan beru%a +Agger Nasi, 'an* berisi +)arina Nasi, (/er%eran
dalam bersin)
o erda%at /ulla 7 Infundibulum ethmoidales
o erda%at hiatus semilunaris
o !uara sinus frontalis (dihubun*kan oleh du"tus frontonasalis)
o !uara sinus maillaries
o !uara sinus ethmoidales anterior et %osterior
0. Concha nasalis inferior6 !eatus nasi inferior
erda%at du"tus nasola"rimalis
. Choana
8. &e*io
o 1#3 u%erior Pars olfactorii (Neuroe%ithelium)
o 2#3 Inferior Pars respiratorius ($%itel -seudo"olumnare "iliatum)
9. /atas5batas "avum nasi
o !edial Septum nasi
o Lateral Concha nasalis & Meatus nasalis -ro". :rontalis s
!ailla s. %henoidale s Nasi s $thmoidale s La"rimale (5N5$5L)
o Ata% Bulla ethmoidales
o Lantai Palatum durum
;. &as$ularisasi (a*um nasi-
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
4/13
o /a*ian anterior A.Nasalis anterior lateral et A.Nasalis anterior septi
(+aban* dariA.Ethmoidalis Anterior 7Posterior)
o /a*ian %osterior A.Nasalis posterior lateral et A.Nasalis posterior septi (+aban* dari
A.Sphenopalatina)
o -embuluh Vena &.Ophtalmi(a &.Fa(ialis &.Palatina
1
4. $orus tubarius (terbentuk dari "artila*e tuba auditiva)
0. stium farin*eum tuba auditiva
. $orus le%atorius (terbentuk dari !.levator veli %alatini)
8. Plica salphingopalatina
9. Plica salphingophar#ngea
!.al%hin*o%har'n*ea membuka stium %har'n*eum tuba auditiva.
Plexus #iessel "a(h
o A.Fa(ialis (A.Nasalis -osterior e%ti)
o A.1thmoidalis anterior et posterior
o A.La%ialis superior ?ika %e"ah men'ebabkan epistaksis anterior
o A.Palatina ma2or ?ika %e"ah men'ebabkan epistaksis anterior
o A.Sphenopalatina ?ika %e"ah men'ebabkan epistaksis posterior 'an* menimbulkan
hi ertensi@.
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
5/13
;. landulae %har'n*ea
1
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
6/13
. !ima %estibularis
&uan*an diantara 2 %li"a vestibularis
8. Ventriculus lar#ngis
o Nama klinis sa((us MOR!A!NI
o &uan*an diantara %li"a vestibularis 7 %li"a vo"alis
9. !ima glottidis
&uan*an diantara 2 %li"a vo"alis
;. Ca%itas inraglottica
&uan*an dibaBah rima *lottidis
Iner*asi Lar6nx
1. Mu$osa lar'n N.Lar6ngeus superior ramus internus
2. Sensoris
o iatas %li"a vo"alis N.Lar6ngeus superior ramus internus
o ibaBah %li"a vo"alis N.Lar6ngeus re(urrent (sinistra)
3. Motoris
o M.)ri(oth6roid (mene*an*kan %li"a vo"alis) N.Lar6ngeus superior ramus externus
o tot $e(uali M.)ri(oth6roid N.Lar6ngeus re(urrent (sinistra)
&as$ularisasi Lar6nx7. A.Lar6ngea Superior 8A.Th6roidea Superior9
:. A.Lar6ngea Inferior 8A.Th6roidea Inferior9
)artilago Lar6nx
+artila*o %en'usun lar'n terdiri atas
1. )artilago tunggal +artila*o Th'roidea +artila*o)ri"oidea +artila*o1%i*lotti"a
2. )artilago %erpasangan +artila*o)orni"ulata +artila*oAr'tenoidea +artila*o)uneiforme
+artila*oTriti"ea (%ada li*.h'roh'oideum laterale).
e"ara umum inervasi lar'n oleh N.&A!US; namun di%er"aban*kan oleh
1. N.Lar6ngeus superior
o &amus internus !enembus membran
o &amus eternus idak menembus membran
2. N.Lar6ngeus inferior
o N.Lar'n*eus &e"urrent (etra) i%er"aban*kan saat sejajar den*an A.ub"lavius
o N.Lar'n*eus &e"urrent (inistra) i%er"aban*kan saat sejajar den*an Ar"us aorta
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
7/13
)artilago Th6roid
1. Lamina detra et sinistra
2. In"isura t'roidea su%erior et inferior
3. -rominentia lar'n*ea (AdamCs A%%le)
4. +ornu su%erius et inferius
0. uber"ulum th'roideum su%erior et inferior
. Linea obliDue
)artilago Ar6tenoidea
1. Li*. Vestibulare
2. Li*.Vo"ale
TRA)H1A
truktur %entin*
1. keleto%i &)5 (dibaBah "ri"oid) , &T
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
8/13
Eidun* Naso%har'n ro%har'n Lar'no%har'n ra"hea /ron"hus %rin"i%alis detra et
sinistra /ron"hus se"undus#lobaris /ron"hus se*mentalis /ron"hiolus terminalis
/ron"hiolus res%iratorius u"tus alveolaris a""ulus Alveolus.
"ron(hus
1. /ron"hus %rin"i%alis deter (pendek lebar vertical)
1. bron"hus lobaris su%erior deter
2. bron"hus lobaris medius deter
3. bron"hus lobaris inferior deter
2. /ron"hus %rin"i%alis sinister (panjangsempit landai)
1. bron"hus lobaris su%erior sinister
2. bron"hus lobaris inferior sinisterFa(ies Pulmonis
1. :a"ies "ostalis
iinervasi N.Inter(ostalis
2. :a"ies mediastinalis
iinervasi N.Phreni(us
3. :a"ies dia%hra*mati"a
iinervasi N.Phreni(us 7 N.Inter(ostalis
Iner*asi Pulmo
leh plexus pulmonalis@
1. Parasimpatis N.&agus /ron"ho"onstri"tor Vasodilator (afferent)
2. Simpatis T.Simpati$us 8T74=9 /ron"hodilator Vasokonstriktor (efferent)
&as(ularisasi Pulmo
o
/ron"hus jarin*an ikat %aru dan %leura vi"eralis menerima dari aa. bron"hiales 'an* berasaldari
Aorta des"endens aorta thora"i"a a. bron"hiolus aa. bron"hiales.
o Vena bron"hiales (berhubun*an den*an vena %ulmonales) v. aF'*os v. hemiaF'*os.
abel. Perbedaan antara pulmo de!tra dan sinistra
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
9/13
Segmen Pulmonalis
-ulmo detra
1. Lobus su%erior 1. e*mentum a%i"ale
2. e*mentum %osterius
3. e*mentum anterius
2. Lobus medius 4. e*mentum laterale
0. e*mentum mediale
3. Lobus inferior . e*mentum su%erius (a%i"al inferius)
8. e*mentum basale mediale
9. e*mentum basale anterior
;. e*mentum basale laterale
1
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
10/13
Pleura parietal se"ara fa"ies diba*i menjadi
1. Pleura (ostalis
iinervasi N.Inter(ostalis
2. Pleura mediastinalis
iinervasi N.Phreni(us
3. Pleura diaphragmati(a
iinervasi N.Phreni(us 7 N.Inter(ostalis
4. Pleura (er*i(alis ? )upula pleura
!enutu%i A%e
Note ?umlah "airan %leura 2< ""
OTOT R1SPIRASI
o -leura %arietal 7 vis"eral bertemu %ada lig. Pulmonale
o iantara -leura %arietal 7 vis"eral terda%at ca%um pleura
o &e"essus costodiaragmatica 7 &e"essus costomediastinalis
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
11/13
Otot Inspirasi Utama
1. m. Serratus %osterior su%erior
2. m. Inter"ostalis eternus
3. m. Levator "ostae
4. m. S"aleni
0. tot bantu m. %e"toralis (major et minor) m. latissimus dorsi m. seratus anterior.
:un*si men*an*kat ran*ka thora
Otot 1$spirasi Utama
1. m. Serratus %osterior inferior
2. m. Inter"ostalis internus
3. m. Transversus thora"is4. m. Sub"ostalis
0. tot bantu tot %erut (bliDuus eternus et internus !.ransversus abdominis !.&e"tus
abdominis)
:un*si menarik ran*ka thora
T1ORI P1NTIN! PULMONAL
&entilasi Paru
-aru da%at dikemban*5kem%iskan melalui 2 "ara 'aitu
1. iafra*ma ber*erak turun naik untuk mem%erbesar dan mem%erke"il ron**a dada.
2. e%resi dan elevasi tulan* i*a.
Me$anisme respirasi
1. Ins%irasi
iafra*ma kontraksi (turun) tot ins%irasi men*an*kat ran*ka thora dibantu oleh m.+!
I+ melebar iameter antero%osterior thora membesar &on**a dada membesar dan
men*emban* tekanan dalam ron**a dada menin*kat udara masuk ke dalam ron**a dada.
2. $ks%irasi
iafra*ma relaksasi (naik) tot ins%irasi menarik ran*ka thora I+ men'em%it iameter
antero%osterior thora men*e"il &on**a dada men*e"il dan men"iut tekanan dalam ron**a
dada menurun udara keluar ke atmosfer.
Te$anan pleuratekanan "airan dalam ruan* sem%it antara %leura %aru dan %leura dindin* dada.
Te$anan transpulmoner %erbedaan antara tekanan %leura dan tekanan alveolus dan meru%akan
nilai da'a elastis dalam %aru 'an* "enderun* men*em%iskan %aru %ada
setia% titik dan disebut tekanan da#a lenting paru.
!am%ar
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
12/13
)omplian(e paru nilai dimana %en*emban*an %aru untuk setia% unit da%at menin*katkan tekanan
trans%ulmoner nilai total normal 2
-
7/23/2019 materi respirasi 2011
13/13
3. Ga%asitas vital VC(vital capacity)
I&V 6 $&V 6 VH 4