A to Z Manajemen Risiko A to Z Manajemen Risiko

di RSdi RS

Manajemen Risiko RS Manajemen Risiko RS

Lecture # 1Lecture # 1--22--33

(Materi disusun sejak 2005)(Materi disusun sejak 2005)

by: Hafizurrachmanby: Hafizurrachman

Fakultas Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas IndonesiaUniversitas Indonesia

20082008

PENTINGNYA MANAJEMEN RISIKOPENTINGNYA MANAJEMEN RISIKO

Kesalahan penanganan pasien

Tuntutan???

RS di media massa?buruknya pelayanantuntutan pasien

Tanggung jawab ?

DIREKTUR ?

DOKTER ?PETUGAS

KES ?

Minimalisasirisiko

Upaya mencegahTerulangnya

kejadian

Risiko ygDihadapi ?

Dampaknya?RisikoDiterima?

Risikoditransfer

MANAJEMENRISIKO

PasienPasien

Rawat InapRawat Inap

PenunjangPenunjang

PemeriksaanTindakanPemeriksaanTindakan

PROSES PELAYANAN DI RS ?

RISIKO ?

RISIKO ?

RISIKO ?

RISIKO ?

71.788 klaim

71.788 71.788 klaimklaim500 klaim

(1 jt £)

500 500 klaimklaim(1 (1 jtjt ££))

98.000 Meninggal(Medical

Error,medication

Error)

98.000 98.000 MeninggalMeninggal(Medical (Medical

Error,Error,medicationmedication

Error)Error)

197519751975

1975-19781975-1978

AMERIKAAMERIKA

19841984

1970an 1990an

(500 jt£)(500 jt££))

6000 Klaim(200 jt££))

INGGRISINGGRIS

199219921992

200120012001

73.000 klaim

73.000 73.000 klaimklaim

19991999 INDIND

41 kasusKe MKEK

yg melapor.

Yg tidakmelapor ???

41 41 kasuskasusKeKe MKEK MKEK

ygyg melapormelapor..

YgYg tidaktidakmelapormelapor ??? ???

19841984

PERKEMBANGAN MANAJEMEN RISIKO :

Amerika : 1970an : KRISIS MALPRAKTEK, KLAIM . AHA -� ASHRM

Inggris / NHS : 1990an � MEDICAL ERROR, MEDICATION ERROR, KLAIM

IND : ????

�� RS : Modal >>> RS : Modal >>> tetapitetapi risikorisiko >>>.>>>.

�� Kasus : menyita waktu, banyak pihak, tenaga dan Kasus : menyita waktu, banyak pihak, tenaga dan

biaya, pertaruhkan citra RSbiaya, pertaruhkan citra RS

�� Implementasi man risk : TIDAK GAMPANGImplementasi man risk : TIDAK GAMPANG

KOMITMEN pimpinan KOMITMEN pimpinan ----�� karyawan karyawan

incident report incident report --�� no blaming.no blaming.

�� Manajemen mutu di Indonesia : 1990Manajemen mutu di Indonesia : 1990

�� Manajemen risiko ? Manajemen risiko ? ””masihmasih barubaru””

�� Akibat tdk antisipasi risiko Akibat tdk antisipasi risiko ��Kerugian Finansial, Kerugian Finansial, reputasi & citra RS reputasi & citra RS

BEBERAPA BEBERAPA MASALAH MASALAH

Integrasi

1. 1. KasusKasus tuntutantuntutan malpraktekmalpraktek �� awaranessawaraness ????

2.2. PenelitanPenelitan manajemenmanajemen risikorisiko didi RS RS didi Indonesia Indonesia

??????

3. Data 3. Data pengetahuanpengetahuan & & persepsipersepsi DirekturDirektur RS RS terhadapterhadap

man man risikorisiko belumbelum adaada

44. . RisikoRisiko tidaktidak diantisipasidiantisipasi ��kerugiankerugian finansialfinansial & &

perburukperburuk citracitra RSRS..

PENTING MANANAJEMEN RISIKO

MANAJEMEN RISIKO MANAJEMEN RISIKO

Konteks Bahasan Konteks Bahasan

1.1. Pemahaman Direktur, Ka Komed, Manajer risikoPemahaman Direktur, Ka Komed, Manajer risiko terhadap man risk terhadap man risk di RSdi RS

2.2. Pengorganisasian man risikoPengorganisasian man risiko

3.3. Kebijakan man risikoKebijakan man risiko

4.4. Cara mengidentifikasiCara mengidentifikasi

5.5. Cara menganalisis Cara menganalisis

6.6. Cara mengevaluasi Cara mengevaluasi

7.7. Cara mengelolaCara mengelola

8.8. Cara mengkomunikasikan Cara mengkomunikasikan

9.9. Cara memonitor Cara memonitor

10.10. Cara memetakan Cara memetakan

Risiko klinis di RS

PROSES MANAJEMEN RISIKOPROSES MANAJEMEN RISIKO

MENYUSUN KONTEKS•Konteks strategi•Konteks organisasi

•Konteks manajemen risiko•Mengembangkan kriteria•Memutuskan struktur

IDENTIFIKASI RISIKO•Apa yang dapat terjadi ?•Bagaimana dapat terjadi ?

ANALISIS RISIKO

Menentukan pengawasan

Menentukan frekuensi/ kemungkinan

Menentukan dampak / konsekuensi

EVALUASI RISIKO•Membandingkan derajat & kriteria risiko

•Menyusun prioritas risiko

Risikoditerima

PENGELOLAAN RISIKO•Identifikasi Pilihan pengelolaan•Evaluasi pilihan pengelolaan•Memilih pilihan pengelolaan•Menyiapkan pilihan pengelolaan•Impementasi rencana

MONITOR

&

REVIEW

KOMUNIKASI

&

KONSULTASI

Menentukan tingkat risiko

5Dapat terjadi pada tiap keadaan dan menetapHampir pasti(almost certain)

4Mungkin terjadi pada banyak keadaan tapi tidak menetapMungkin sekali(likely)

3Mungin terjadi sewaktu-waktuMungkin (Possible)

2Dapat terjadi sewaktu-sewaktuKadang-kadang(Unlikely)

1Terjadi pada keadaan khususJarang

NilaiDeskripsiKemungkinan

Pengukuran kualitatif frekuensi /kemungkinan (likehood)

Kematian, kerugian keuangan sangat besar.Katastropik5

Cedera luas, kehilangan kemampuan produksi, kerugian keuangan besar

Berat4

Memerlukan pengobatan medis, kerugian keuaangan besarMenengah3

Pertolongan pertama dapat diatasi, kerugian keuangan sedangRendah2

Tidak ada cedera, kerugian keuangan kecilTidak bermakna1

Contoh deskripsiDeskriptorTingkat

Pengukuran kualitatif konsekuensi / dampak

Identifikasi dampak / Konsekuensi incident

Pasti terjadi Perkara hukum

BanyakPublikasi nasional� MeninggalKatastropik (5)

Pasti terjadi Perkara hukum

Jumlah sedang� Dekat dengan pelayanan

� Luka permanen� Kehilangan anggota tubuh� Misdiagnosis / prognosis jelek

Berat (4)

Perkara hukum mungkin terjadi tapi belum pasti, potensi untuk menjadi masalah hukum

5-10� Membutuhkan hub masyarakat yg hati2

� Menyebabkan dampak buruk dalam jangka pendek

� Luka / kerusakan semipermanen,

� Contoh : cedera membaik� dalam satu tahun

Sedang (3)

Keluhan mungkin akan menyebabkan masalah hukum

2-4Risiko minimal pada organisasi

Cedera dalam jangka pendek, contoh cedera yang membaik dalam satu bulan

Kecil (2)

Tidak akan menyebabkan masalah hukum

0-1Tidak ada risiko sama sekali pada organisasi

Tidak ada cedera Tidak signifikant (1)

Potensi untuk menghadapi

masalah hukum

Jumlah orang yg terkena pada

suatu waktu

Dampak aktual / potensial pada organisasi

Dampak aktual / potensial pada individu

Konsekuensi

TinggiBermaknaSedangRendah

15 - 25 8 - 12 4 - 6 1 - 3

Nilai :

252015105Hampir pasti

20161284Mungkin sekali

1512963Mungkin

108642Kadang-kadang

54321Jarang

Ekstrim / Catastropik

BesarSedangRendahSangat rendahKemungkinan(Likelihood)

Dampak

Contoh :Sorang pasien diketahui salah diagnosis pemeriksaan rontgennya saat telah dilakukan pembiusan di kamar operasi.

Incident : Kemungkinan / probability (3) Konsekuensi / consequence (3)Derajat risiko (9)

Evaluasi dan ranking risiko

Mengurangikemungkinan

Mempertimbangkan kelayakan biaya & benefit

Memilih pengelolaan strategi

Risikoditerima

Mempersiapkan rencana pengelolaan

MONITOR

&

REVIEW

KOMUNIKASI

&

KONSULTASI

Rekomendasi pengelolaan strategis

Risikoditerima

Mengurangikonsekuensi

Transfer semua /sebagian

Menghindar

Mengurangikemungkinan

Mengurangikonsekuensi

Transfer semua /sebagian

Menghindar

Identifikasipilihanpengelolaan

MenilaiPilihanpengelolaan

Menyiapkanrencanapengelolaan

Menahan

ya

Tidak

Sebagian di tahan, sebagian ditransfer

Menahan

ya

Tidak

PENDEKATAN MANAJEMEN RISIKO SECARA SYSTEMPENDEKATAN MANAJEMEN RISIKO SECARA SYSTEM

Pengorganisasian

Kebijakan

ProsesManajemen Risiko

Identifikasi Risiko

Analisis Risiko

Evaluasi Risiko

Pengelolaan Risiko

Pemetaan Risiko

Risiko Klinis

Risiko Perusahaan

Risiko di RS

MinimalisasiKerugian& Tuntutanpasien

Direktur utamaDirektur MedikKomite medikManajer risiko

Latarbelakang

Pendidikan

Pengalaman

Pengetahuan

Persepsi

Input ProsesOutputK

OMUNIKASI&KONSULTASI

MONITOR

&

REVIEW

Area Penelitian

Corporate governance Clinical governance

PENGETAHUAN & PERSEPSI MANAJEMEN RISIKOPENGETAHUAN & PERSEPSI MANAJEMEN RISIKO

DEFINISI MANAJEMEN RISIKO

JCAHO : keg klinik, adm RSu/ ident, ev, penguranganRisk pasien, krywn, pengujung, RS

Waspada meminimalkan /mengurangi & mencegah

terjadinya risiko untuk pasien, karyawan dan dokter

ASHRM : Keg meminimalkan bahayapd pasien,lingk aman u/ krywn, pasien,pengunjung

Kegiatan untuk mengantisipasi, mengurangi, mencegah terulangnyakejadian pada pelanggan internal dan eksternal dengan identifikasi,

analisis, evaluasi, pengelolaan dan monitoring risiko.

RESUME :

�� RisikoRisiko medismedis & non & non medismedis

�� SumberSumber dayadaya

�� SistemSistem pelayananpelayanan : Dr, : Dr, perawatperawat, , penunjangpenunjang, , malpraktekmalpraktek, , protapprotap tdktdkstandard, standard, tenagatenaga medismedis & & pendampingpendamping tidaktidak trampiltrampil

�� BehaviourBehaviour risk, financial riskrisk, financial risk

�� Clinical risk :Clinical risk :

((medismedis, , perawatperawat, , farmasifarmasi, , gizigizi, , fisiofisio) )

Non clinical risk (PK3RS) Non clinical risk (PK3RS)

Operation risk, Operation risk,

Compliance risk, Compliance risk,

Legal, Legal,

Reputation riskReputation risk

�� CredencialCredencial �� selesaiselesai pelayananpelayanan

MACAMMACAM --MACAM RISIKOMACAM RISIKO

CORPORATE RISK : (Jacobalis S)

• Financial•Behaviour•Pendamping kurang trampil•Protap tidak standard

CLINICAL RISK : (Jacobalis S)

•Malpraktek•Salah tindakan•ILO•Phlebitis•Sarana prasarana buruk•Instrumen

(RESUME) Behaviour / perilaku dr & Petugas yg kurang informatif &Komunikatif � Komplain

TUJUAN DAN FUNGSI MANAJEMEN RISIKOTUJUAN DAN FUNGSI MANAJEMEN RISIKO

MeminimalkanMeminimalkan, , mengurangimengurangi, , menekanmenekan,,

menghambatmenghambat dandan mencegahmencegah dampakdampak

risikorisiko----�� kerugiankerugian RSRS

Intinya ke arah reputasi, Biaya yang paling mahal :

reputasi

Patient quality and safetyBukan zero defect tapi no accident

Tujuan utama : (Kuntjoro)Pencegahan, pengendalian kerugian :1. Proteksi thdp aset finansial RS2. Proteksi thdp aset reputasi RS3. Pencegahan cedera pd pasien,

pengunjung, karywn & properti4. Pembahasan tiap kejadian

(RESUME) Reputasi & image buruk

Kepercayaan masy

Jlh kunjungan

Income RS

(East Sussex) Mengelola risiko hinggadpt memberikan berkualitas & aman u/pasien & pengunjung

PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKOPELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKO

1.1. 2 RS 2 RS sudahsudah melaksanakanmelaksanakan manajemenmanajemen risikorisiko sec formal & sec formal & terstrukturterstruktur

2.2. 3 RS 3 RS belumbelum melaksanakanmelaksanakan manajemenmanajemen risikorisiko sec formal & sec formal & terstrukturterstruktur

tetapitetapi sudahsudah melaksanakanmelaksanakan QA / QA / mutumutu..

PENGORGANISASIAN MANAJEMEN RISIKO

IntegrasiIntegrasi MR & QAMR & QAIntegrasiIntegrasi MR & QAMR & QAPersamaanPersamaan

KomiteKomite ManajemenManajemen RisikoRisikoSol Design (Sol Design (ManajerManajer RisikoRisiko))PerbedaanPerbedaan

RS DRS DRS CRS C

Model 1, 2, 3

RESUME Model(RESUME) :Tergantung komitmen stake holder, top level manajemen : quality, safety dan

manajemen risiko

STRUKTUR ORGANISASI STRUKTUR ORGANISASI

RS SILOAM GLENEAGLES KARAWACIRS SILOAM GLENEAGLES KARAWACI

CEO

COO

Risk Manager

Panitia Etik RS

CFO

Head ofSupp serv Div

Head ofAnc Serv & Med Aff Div

Head of Nursing Div

Head ofMarketing Div

Head ofIT Div

FinanceControler

DPM

QAKomite

Bank DarahSMF Anak

SMF Bedah

SMF Gigi

SMF Lab

SMF Medik

SMF Obs Gyn

SMF RadKomitePeristi

KomiteEtika

KomiteFarmakoterapi

KomiteKredensial

KomiteMedical Record

KomiteMutu

Head ofHRD DIv

K3

MODEL PENGORGANISASIAN MANAJEMEN RISIKOMODEL PENGORGANISASIAN MANAJEMEN RISIKO

Governing body

Exexutive committeeChief of staffChief of staff electPast chief of staffChairperson SurgeryChairperson Dept.MedicineChairperson-Dept.Surgery

Komite QA

Reviewutilisasi

Audit

Executive Director

Komite medik

Manajemenrisiko

RekamMedik

PendidikanKesehatan & Perpustakaan

Model 1

Board of directors

Medical staff Executive CommitteeKomite Medik

QA Coordinating Committee

Risk management subcommittee Individual practitioner performance subcommittee

Membership Satisfaction (Health Plan)

Malpractice review subcommittee

Chair :Chief Medical / LegalChair : Chief : QA

Chair : Chief QA

Model 2

VP Operations

Director Risk Mngm

Director Med Serv & Q

Medical staff TQM

Clinical Risk Mngm Sect

Claims Insc Sect

Q ConsultingSafetySect

House staff

MgmConsult

Integrated Function

Model 3

Pencegahan terhadap kerugianIdentifikasi terhadap kerugian potensial

Pengendalian klaim danManajemen tuntutan hukum

PembiayaanPembiayaanrisikorisiko

Manajemen Risiko

Manajemen mutu

STRUKTUR ORGANISASI STRUKTUR ORGANISASI

MANAJEMEN RISIKO (MANAJEMEN RISIKO (Suggestion ModelSuggestion Model))

CEO

COO /Direktur Operasional

Manajemenrisiko

CFO /Direktur Keuangan

Ka DeptSarana

Prasarana

Ka DeptPenunjang

Medis

Ka Dept Pelayanan

Medis

Ka Dept PR & Marketing

Ka Dept IT

Komite Medikdan Etik RS

Quality Assurance

Ka Dept HRD & Umum

Komitemanajemen

risiko& QA

Legal

Infection control

Ka Dept Purchasing

Ka DeptKeperawatan

Komisaris / Sterring Committee

Ka DeptFinance

Ka Dept Akunting

Clinical incident

mangement

Claim analyst

Health & Safety

management(K3)

Corporate management

SMF

Subkomite2

DAMPAK PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKODAMPAK PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKO

1.1. BerkurangnyaBerkurangnya krisis2 & krisis2 & goncangangoncanganterhadapterhadap manajemenmanajemen

2.2. BerkurangnyaBerkurangnya komplainkomplain karenakarenasudahsudah adaada identifikasiidentifikasi dinidini

3.3. Awareness Awareness karyawankaryawan semakinsemakin tinggitinggiterhadapterhadap semuasemua kejadiankejadian ygygberisikoberisiko

KENDALA PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKOKENDALA PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKO

1. 1. MembentukMembentuk culture :culture :

Incident report Incident report bukanbukan u/ u/ blammingblamming

2. Image : 2. Image : ““tukangtukang ngadungadu””

Sudah saatnya man risikoDiterapkan untuk deteksi diniDan cegah krisis

Kesadaran karyawan akanpencegahanRisiko ���� antisipasi kejadian ygTidak diinginkan

Vincet : penilaian dampak manajemen risiko klinis masih sulit dilakukan

(Liverpool women’s hospital):Perlu advocacy ���� budaya tidakMenyalahkan untuk ciptakan lingkYg baik dlm manajemen risiko

HUBUNGAN CLINICAL GOVERNANCE & MANAJEMEN RISIKOHUBUNGAN CLINICAL GOVERNANCE & MANAJEMEN RISIKO

�� Integrated PathwayIntegrated Pathway

�� Patient safety & quality, Audit Patient safety & quality, Audit medikmedik

�� Clinical AuditClinical Audit

�� Internal AuditInternal Audit

�� KonsepKonsep ClinClin Gov & Gov & KomedKomed versiversiDepkesDepkes ??????

(Swage ) Clinical governance :Kerangka kerja� ber TJMutu yan dan menjaga stndrYan yg tinggi.Tdd :•Clinical effectiveness•Clinical risk management•Managig complaints•Clinical Audit•Evidence based medicine•Profesional development•Outcomes of care and good quality clinical data

KEBIJAKAN MANAJEMEN RISIKOKEBIJAKAN MANAJEMEN RISIKO

1.1. BelumBelum adaada kebijakankebijakan

2.2. SudahSudah adaada : :

SOPSOP

Medical Medical stafstaf by lawby law

Clinical AuditClinical Audit

Clinical PathwayClinical Pathway

2 RS sudah cukup lengkap :SK, Flow chart, job desc

Panduan Kebutuhan manajer risiko

TOTALTOTAL

11

33

55

Level Level litigasilitigasi

KurangKurang

SedangSedang

TinggiTinggi

11

33

55

PenampilanPenampilan saatsaat iniini

SangatSangat baikbaik

KurangKurang

BurukBuruk

00

11

33

55

RiwayatRiwayat claim claim terhadapterhadap RSRS

ExcellentExcellent

BaikBaik

CukupCukup

KurangKurang

00

11

22

44

JlhJlh incident report per incident report per thnthn

< 50< 50

5050--9999

100100--199199

>200>200

00

11

22

33

55

JlhJlh tempattempat tidurtidur

00--9999

100100--199199

200200--299299

300300--399399

>400>400

NilaiNilaiItemItem

Penilaian :

≤ 5 : tidak perlu Manajer risiko, dpt dijalankan o/ CEO

6-15 : Butuh Manajer risiko part time

≥ 15 : Butuh manajer risiko full time

PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN RISIKOPENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN RISIKO

1.1. KomiteKomite ManajemenManajemen risikorisiko2.2. ManajerManajer risikorisiko3.3. SeluruhSeluruh individuindividu didi RSRS

PROSES MANAJEMEN RISIKOPROSES MANAJEMEN RISIKO

FORMAL :FORMAL :Incident report, accident report,Incident report, accident report,

InsidenInsiden medismedis, , insideninsiden umumumum

IDENTIFIKASI RISIKO

INFORMAL :INFORMAL :

•• KuesionerKuesioner, check list, check list

•• RapatRapat 22

•• RondeRonde

•• PembicaraanPembicaraan kasuskasus

•• SurveySurvey

(ASHRM )Formal :Incident reportOccurrance reportingOccurrence screening

Informal :Committee meeting minutesClaims dataSurvey reportFloor round

2 RS : Formal : incident report3 RS : masih informal: ronde, kuesioner, check list

AnalisisAnalisis secarasecara umumumum ::

�� MengolahMengolah komplainkomplain/Saran/Saran

�� BerdasarkanBerdasarkan kasuskasus : : medismedis/ non / non medismedis, , etiketik / / teknisteknis

AnalisisAnalisis KhususKhusus ::

�� KPI KPI

�� Preventive action, Preventive action, Corrective actionCorrective action

�� GradingGrading

ANALISIS RISIKOANALISIS RISIKO

(Standard Australia) Analisis denganMenggabungkan perhitungan dampakdan frekuensi -���� grading / tingkat /Level risiko

Grading baru dilakukan oleh 1 RS

EVALUASI MANAJEMEN RISIKOEVALUASI MANAJEMEN RISIKO

•KPI•Rapat 1 bln sekali, •Evaluasi setiap hari•Audit Emergency 1 thn sekali

(Standard Australia) Evaluasi risiko kualitatifDerajat risiko kualitatifKriteria kualitatif

Belum ada RS yg mengevaluasirisiko kualitatif / kuantitaif

1.1. BerdasarkanBerdasarkan macammacam risikorisiko / / masalahmasalah / / siapasiapa ygyg menemukanmenemukan

2.2. Corrective action, preventive actionCorrective action, preventive action

3.3. PerhitunganPerhitungan biayabiaya dengandengan menghitungmenghitung waktuwaktu untukuntuk

penyelesaianpenyelesaian masalahmasalah tsbtsb, , blmblm biayabiaya sec sec nyatanyata

PENGELOLAAN PENGELOLAAN MANAJEMENMANAJEMEN RISIKORISIKO

(Standard Australia) Pengelolaan risikoTdd langkah2 :1. Identifikasi pilihan pengelolaan risiko2. Menilai pilihan pengelolaan risiko3. Merencanakan pengelolaan risiko4. Mengimplementasikan

(Rowland) Pengelolaan risiko mengikutiAnalisis risiko termasuk pemilihan metodeYg dipakaindlm manajemen risiko.

(Darmawi) Pengelolaan risiko :Pengendalian risikoPembiayaan risiko ( risk transfer & risk retention)

Pengelolaan risiko yg dilakukanLebih sesuai : Rowland : root cause ���� Corrective & preventive action

KOMUNIKASI DAN KONSULTASIKOMUNIKASI DAN KONSULTASI

1.1. SterringSterring committee, BODcommittee, BOD

2.2. RapatRapat KoordinasiKoordinasi, , RapatRapat

DewanDewan DireksiDireksi dengandengan

pemilikpemilik

3.3. DirekturDirektur utamautama / CEO/ CEO

1.1. Monitoring Monitoring sebulansebulan sekalisekali

2.2. Monitor Monitor dengandengan

engawasanengawasan seharisehari--harihari

3.3. Review Review RekamRekam medikmedik 3 3

bulanbulan

4.4. PelajariPelajari feed backfeed back

MONITORING DAN REVIEWMONITORING DAN REVIEW

(Standard Australia) KomunikasiDgn Stake holder internal dan eksternal,Ditujukan pada isu risiko &pengelolaannya

(Standard Australia) Monitoring u/ pastikan perubahan tdk menggangguprioritas risiko dan rencana masihrelevan

PEMETAANPEMETAAN RISIKORISIKO�� Proses persamaan secara Proses persamaan secara

grafik suatu risiko organisasi. grafik suatu risiko organisasi.

�� Hub frekuensi & dampaknya Hub frekuensi & dampaknya ��berdampak pada keuangan berdampak pada keuangan perusahaan.perusahaan.

Frekuensi rendah

Kerugian besar

Bahaya :Transfer ke asuransi

Frekuensi rendah

Frekuensi tinggi

Frekuensi tinggi

Kerugian besar

Kerugian kecilKerugian kecil

Berbahaya & seringPerlu dicegah, dikontrol

Tidak bermakna,Bisa diabaikan

Dapat diprediksi, Dapatditanggung asuransi

Frekuensi dalam periode waktu

DerajatKerugian

Y

X

•Belum•Masih proses

12%12%55%55%CampuranCampuran

TeknologiTeknologi dandan

human errorhuman error

��InsidenInsiden alarmalarm

��InsidenInsiden doplerdopler

��InsidenInsiden jarumjarum

96%96%80%80%Human errorHuman error�� InsidenInsiden dosisdosis

��InsidenInsiden clipsclips

��InsidenInsiden tablettablet

36%36%38%38%TeknologiTeknologi / /

tidaktidak

berfungsinyaberfungsinya

peralatanperalatan

��InsidenInsiden tomboltombol

��InsidenInsiden probeprobe

��InsidenInsiden infusinfus

PenelitianPenelitian

ArjatyArjaty (2005) (2005)

IndonesiaIndonesia

PenelitianPenelitian

JeffcottJeffcott

(2001) (2001)

ScotlandScotland

PenyebabPenyebabSkenarioSkenario kasuskasus

insideninsiden medismedis

PERSEPSI INSIDEN MEDIS

RESUME PELAKSANAAN & PROSES MANAJEMEN RISIKO

BelumBelumSudahSudah, , blmblm

komprehensifkomprehensifSudahSudah, , blmblm

komprehensifkomprehensifBelumBelumBelumBelumPengelolaanPengelolaan77

BelumBelumSudahSudah blmblm

bndgkanbndgkanSudahSudah, , blmblm

bndgkanbndgkanBelumBelumBelumBelumEvaluasiEvaluasi66

BelumBelumSudahSudah belumbelum

grading & grading &

registrasiregistrasi

SudahSudah, , blmblm

grading & grading &

registrasiregistrasi

BelumBelumBelumBelumAnalisisAnalisis55

InformalInformalFormal, Formal,

InformalInformalFormal, Formal,

InformalInformalInformalInformalInformalInformalProsesProses

IdentifikasiIdentifikasi

44

BelumBelumKomiteKomite

manajemenmanajemen

risikorisiko

Ass Sol Design/ Ass Sol Design/

ManajerManajer risikorisikoBelumBelumBelumBelumPenanggungPenanggung jawabjawab33

BelumBelumSudahSudahSudahSudahBelumBelumBelumBelumKebijakanKebijakan22

BelumBelumSudahSudahSudahSudahBelumBelumBelumBelumPelaksanaanPelaksanaan

Man Man risikorisiko formal & formal &

terstrukturterstruktur

11

RS ERS ERS DRS DRS CRS CRS BRS BRS ARS AMATERIMATERINoNo

BelumBelumDalamDalamprosesproses

DalamDalamprosesproses

BelumBelumBelumBelumPemetaanPemetaan10.10.

BelumBelumSudahSudahSudahSudahBelumBelumBelumBelumMonitoringMonitoring9.9.

SudahSudahSudahSudahSudahSudahSudahSudahSudahSudahKomunikasiKomunikasi& & KonsultasiKonsultasi

8.8.

RS ERS ERS DRS DRS CRS CRS BRS BRS ARS AMateriMateriNoNo

VII. KESIMPULANVII. KESIMPULAN

A.A. KESIMPULANKESIMPULAN

�� PengetahuanPengetahuan& & persepsipersepsi: : definisidefinisi, , macammacam, , tujuantujuan& & fungsifungsimanajemenmanajemenrisikorisiko sudahsudahcukupcukupbaikbaik..

�� PengetahuanPengetahuan& & persepsipersepsi: : pengorganisasianpengorganisasian, , kebijakankebijakan& & prosesprosesmanajemenmanajemenrisikorisiko sudahsudahbaikbaik (2 RS (2 RS ygyg sudahsudahmelaksanakanmelaksanakan), ), untukuntuk(3 RS (3 RS ygyg belumbelummelaksanakanmelaksanakanmasihmasihbelumbelummemahamimemahami

�� PengorganisasianPengorganisasiansecarasecaraformal formal dandanterstrukturterstruktur 2 RS, 3 RS 2 RS, 3 RS belumbelum..

�� KebijakanKebijakankhususkhususditerapkanditerapkandidi 2 RS, 3 RS 2 RS, 3 RS terintegrasiterintegrasipd std pd std pelayananpelayananlain.lain.

�� IdentifikasiIdentifikasi risikorisiko dilaksanakandilaksanakandidi 3 RS 3 RS masihmasihinformal, 2RS informal, 2RS sudahsudahsecarasecaraformal formal dandaninformalinformal

�� AnalisisAnalisis risikorisiko dilaksanakandilaksanakandidi 2 RS, 2 RS, gradinggrading 1 RS, register 1 RS, register belumbelumdilakukandilakukansamasamasekalisekali

�� EvaluasiEvaluasirisikorisiko belumbelumdilakukandilakukanperbandinganperbandinganderajatderajatdandankriteriakriteriarisikorisiko

�� PengelolaanPengelolaanrisikorisiko belumbelumdilakukandilakukan secarasecarakomprehensifkomprehensif, , lebihlebihmemilihmemilih corrective corrective dandanpreventive actionpreventive action

�� KomunikasiKomunikasidandanupayaupayamonitoring monitoring sertasertareviewreviewsudahsudahdilakukandilakukan. .

�� PemetaanPemetaanrisikorisiko belumbelumdilakukandilakukan

RS Cengkareng RS Pasar rebo

RS Pondok IndahRS MMC

TerimaTerimaTerimaTerima KasihKasihKasihKasih