hospital bylaws bhayangkara

7/24/2019 Hospital Bylaws Bhayangkara

1/28

PENDAHULUAN

1

MAKASSAR, JANUARI 2016

HOSPITAL BYLAWS

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR

KEPOLISIAN DAERAH SULAWESI

SELATAN

BIDANG KEDOKTERAN DAN

KESEHATAN

RUMAH SAKIT BHAYANGKARA

MAKASSAR


2/28

Setiap rumah sakit menyusun peraturan internal staf medis (medical staff bylaws)

untuk mengatur penyelenggaraan profesi medis dan mekanisme tata kerja komite medik di

rumah sakit hayangkara !akassar" Peraturan internal staf medis disusun oleh komite

medik dan disahkan oleh karumkit hayangkara !akassar" Peraturan internal staf medis

ini ditinjau kem#ali setiap tiga tahun dan disesuaikan dengan perkem#angan profesi medis

dan kondisi rumah sakit hayangkara !akassar"

Peraturan internal staf medis (medical staff bylaws) dianalogikan se#agai undang$

undang praktik kedokteran #agi para staf medis yang melakukan pelayanan medis di rumah

sakit" Di dalam peraturan internal staf medis diatur tentang pem#entukan komite medik%

tugas dan fungsi serta mekanisme kerja komite medik #eserta ketiga su#komitenya% mitra

#estari (peer-group)% dan mekanisme pengam#ilan keputusan dalam komite medik"

Peraturan internal staf medis menjadi a&uan mekanisme pengam#ilan keputusan oleh

komite medik% dan menjadi dasar hukum yang sah untuk setiap keputusan yang diam#il

sesuai dengan mekanisme yang ditentukan oleh peraturan internal staf medis" Selain itu%

peraturan internal staf medis juga menjadi dasar hukum yang sah untuk setiap keputusan

yang diam#il oleh karumkit hayangkara !akassar yang mengam#il keputusan sesuai

dengan lingkup tugasnya yang terkait dengan staf medis"

Dalam hu#ungannya dengan manajemen rumah sakit hayangkara !akassar%

peraturan internal staf medis juga mengatur mekanisme pertanggungja'a#an komite medik

kepada karumkit hayangkara !akassar untuk hal$hal yang terkait dengan

penyelenggaraan profesionalisme kedokteran di rumah sakit hayangkara !akassar"

Selain itu dalam peraturan internal staf medis juga diatur ke'aji#an karumkit hayangkara

!akassar untuk menyediakan semua sum#er daya yang di#utuhkan oleh komite medik

untuk melaksanakan tugasnya% misalnya ke#utuhan ruangan% petugas sekretariat% sarana

dan prasarana komite medik% termasuk penyelenggaraan pertemuan dan mendatangkan

mitra #estari" e'aji#an karumkit hayangkara !akassar juga termasuk menetapkan

#er#agai ke#ijakan dan prosedur (policy and procedures) yang terkait dengan kredensial%

mutu profesi% dan disiplin profesi"

2


3/28

A

E*EN*UAN U!U!

Pasal +

stilah yang digunakan

+" Statuta (Hospital yla's) atau peraturan internal rumah sakit adalah ,

a" Suatu peraturan organisasi staf medis dan komite medis di rumah sakit yang

ditetapkan oleh pemilik rumah sakit ataugoverning Body-

#" ukan merupakan kumpulan peraturan teknis administrasi medis ataupun

teknis medis di rumah sakit" .leh karena itu standard operating prosedure%

standar pelayanan medis #ukan merupakan medical staff bylaws tetapi le#ih

merupakan ke#ijakan teknis operasional pelayanan medis-

&" !engatur pengorganisasian staf medis% komite medis% peran% tugas dan

ke'enangan staf medis-

d" *idak mengatur manajemen keuangan dan peralatan medis-

e" Medical staff bylaws, Rules and Regulations adalah kerangka (frame'ork)

untuk pengaturan diri sendiri (self-governance) oleh staf medik yang dapat

diterima se&ara umum" erangka itu menetapkan tugas% ke'aji#an%

ke'enangan% tanggung ja'a#% kelompok staf medis dan komite medis"

f" Staf medis adalah dokter% dokter spesialis% dokter gigi dan dokter gigi spesialis"

/" 0umah sakit- adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

pelayanan kesehatan perorangan se&ara paripurna yang menyediakan pelayanan

ra'at inap% ra'at jalan% dan ga'at darurat"

1" arumkit- adalah seseorang yang ditunjuk oleh governing body untuk mengelola

rumah sakit hayangkara !akassar"2" omite medik- adalah Perangkat rumah sakit untuk menerapkan tata kelola klinis

(clinical governance) agar staf medis di rumah sakit hayangkara !akassar terjaga

profesionalismenya melalui mekanisme kredensial% penjagaan mutu profesi medis%

dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi medis"

3" Dokter- adalah seorang tenaga medis yang memiliki ijin praktek di#idang kedokteran

se#agaimana dimaksud dalam peraturan pemerintah Nomor , 1/ tahun +445 tentang

tenaga kesehatan dan yang telah terikat dengan rumah sakit hayangkara !akassar

3


4/28

dan oleh karenanya di#eri ke'enangan untuk melakukan tindakan medis di rumah

sakit hayangkara !akassar"

5" Dokter gigi- adalah seorang tenaga medis yang telah memiliki ijin praktek di#idang

kedokteran gigi se#agaimana termaksud dalam peraturan pemerintah nomor 1/ tahun

+445 tentang tenaga kesehatan dan yang telah terikat dengan rumah sakit

hayangkara !akassar dan oleh karenanya di#eri ke'enangan untuk melakukan

tindakan medis di rumah sakit hayangkara !akassar"

6" Dokter purna 'aktu- adalah dokter atau dokter gigi yang mem#erikan pelayanan

medis ra'at inap atau ra'at jalan se&ara purna 'aktu di rumah sakit hayangkara

!akassar% dengan jam kerja hari Senin sampai amis dari jam 76"77 s8d +3"77 9ita%

hari :um;at dari jam 76"77 s8d +3"17 9ita"


5/28

A

NA!A% *U:UAN% *AN>>UN> :A9A

Pasal /

N a m a

+" erdasarkan Surat Asrena apolri Nomor , 8/+8?8/7++80orena tanggal < :uni

/7++ tentang Satuan erja dan Nomenklatur #aru% Penggantian nama 0umah Sakit

Polri hayangkara !akassar menjadi 0umah Sakit hayangkara !akassar dengan

kode emenkeu 525176"

/" *anggal /1 Nopem#er /7+7% !enteri euangan 0 mengesahkan Penetapan 0umah

Sakit hayangkara *k" !appa .udang !akassar pada epolisian Negara

0epu#lik ndonesia se#agai nstansi Pemerintah yang menerapkan Pengelolaan

euangan adan Layanan Umum (P = LU)% dengan Surat eputusan !enteri

euangan Nomor 227 8 !"73 8 /7+7

Pasal 1

L o g o

Logo rumah sakit hayangkara !akassar"""""""""""""""""""""""""""""""""

Pasal 2

e l a s

+" *anggal +7 .kto#er /77+ 0umah Sakit epolisian hayangkara !akassar #eru#ah

status menjadi 0umah Sakit tingkat dengan Surat eputusan apolri No" Pol" ,

SEP8+3248@8/77+

/" Pada tanggal 6 :anuari /7+/ 0S" hayangkara !akasar mendapatkan penetapan

kelas se#agai 0umah Sakit elas dari emenkes 0 dengan No,

H"71"738847


6/28

Pasal 5

? i s i

!enjadi 0umah Sakit hayangkara ter#aik di ka'asan *imur ndonesia dan jajaran

Polri% dengan Pelayanan Prima dan mengutamakan penyem#uhan serta terkendali dalam

pem#iayaan"

Pasal 6

! i s i

+" !enyelenggarakan pelayanan kesehatan yang prima dengan meningkatkan kualitas

disegala #idang pelayanan kesehatan% termasuk kegiatan kedokteran kepolisian

(forensik% pera'atan tahanan% kesehatan kamti#mas dan D?) #aik kegiatanoperasional kepolisian% pem#inaan kemitraan maupun pendidikan dan latihan"

/" !enyelenggarakan peren&anaan% pengorganisasian% pelaksanaan dan penga'asan

anggaran se&ara transparan dan akunta#el"

1" !eningkatkan kualitas SD! yg professional% #ermoral dan memiliki #udaya

organisasi se#agai pelayan prima"

2" !engelola seluruh sum#er daya se&ara efektif% efisien dan akunta#el guna

mendukung pelaksanaan tugas pem#inaan maupun operasional Polri"

Pasal igi !ulut"

3" Staf medis fungsional umum , Dokter umum yang di#eri ke'enangan untuk

melakukan tindakan medis di 0umkit hayangkara !akassar yaitu yang telah

memiliki ijin praktek dokter umum"

A ?

E9ENAN>AN LNS

(CL!C"L #R$L%&%S)

Pasal +2

+" arumkit mem#erikan ke'enangan kepada tenaga !edis dan Paramedis yang

terga#ung dalam anggota staf medis fungsional seperti yang ter&antum dalam A

? pasal +1 dalam #entuk Surat eputusan yang dilengkapi dengan perjanjian kerja

masing$masing"

9


10/28

/" arumkit mem#erikan ke'enangan kepada komite medik dalam menyusun standar

pelayanan medis dan memantau pelaksanaannya yang terkait dengan mediko legal

dan etiko legal"

A ?

PE!NAAN

Pasal +3

+" arumkit melaksanaan pem#inaan staf medik melalui Su##idyanmeddokpol dan

omite !edik"

/" omite medik melaksanakan pem#inaan etika profesi% terkait dengan mutu

pelayanan medis 0umah Sakit hayangkara !akassar"1" Pem#inaan tenaga kepera'atan #aik medis maupun non medis 0umah Sakit

hayangkara !akassar #erada di #a'ah kendali Su##idyanmeddokpol"

A ?

PEN>.0>ANSASAN S*A !EDS DAN .!*E !EDS

Pasal +5

Staf !edis

Penempatan para *enaga !edis ke dalam kelompok staf medis ditetapkan dengan

Surat eputusan arumkit hayangkara !akassar atas usulan omite !edik" Dalam surat

keputusan terse#ut hendaknya dilengkapidengan perjanjian kerja masing$masing *enaga

!edis sehingga ada kejelasan tugas% fungsi dan ke'e'enangnya" elompok staf medis

dipimpin oleh seorang ketua yang dipilih oleh anggotanya" Pemilihan ketua kelompok staf

medis diatur dengan mekanisme8S.P yangdisusun oleh omite !edik" Proses pemilihan

ini 'aji# meli#atkan omite!edik dan pimpinan rumah sakit" Setelah proses pemilihan

ketua kelompokstaf medis selesai maka penetapan se#agai etua kelompok staf medis

disahkan dengan Surat eputusan arumkit hayangkara !akassar" *ugas etua

kelompok staf medis adalah menyusun uraian tugas% 'e'enang dan tata kerja staf medis

yang dipimpinannya" Uraian tugas dan 'e'enang ditetapkan se&ara indiidual untuk

masing masing dokter" Pengorganisasian kelompok staf medis #ukan #erarti Bself$

goerning dengan merasa mempunyai otonomi% tetapi yang diharapkan adalah Bself

goerning dalam melakukan Bself &ontrol danBself dis&ipline" Perlu diatur hu#ungan

kerja etua kelompok staf medis dengan arumkit hayangkara !akassar dan

Penanggung :a'a# Pelayanan !edis sehingga terjadi tranparansi dalam melaksanakan

10


11/28

kegiatan" Pada prinsipnya se&ara administrasi staf medis di#a'ah arumkit hayangkara

!akassar" Namun se&ara fungsional se#agai profesi #ertanggung ja'a# kepada omite

!edik melalui etua kelompok staf medis

Dokter% dokter gigi% dokter spesialis dan dokter gigi spesialis (purna 'aktu dan paruh

'aktu) dan paramedis yang #ekerja di unit pelayanan rumah sakit 'aji# menjadi anggota

staf% medis% termasuk unit pelayanan yang dilakukan kerjasama operasional (outsor&ing)

dengan rumah sakit" Se#agai &ontoh dokter gigi yang #ekerja di poliklinik gigi% apa#ila

poliklinik gigi terse#ut merupakan fasilitas yang dioutsor&ing oleh rumah sakit maka

dokter gigi terse#ut tetap 'aji# menjadi anggota staf medis"

Pasal +6

*ugas dan *anggung :a'a# Staf !edis

Tugas Staf Me!s

+" !elaksanakan kegiatan profesi yang meliputi prosedur diagnose% pengo#atan%

pen&egahan% pen&egahan aki#at penyakit peningkatan dan pemulihan"

/" !eningkatkan kemampuan profesinya% melalui program pendidikan8pelatihan

#erkelanjutan"

1" !enjaga agar kualitas pelayanan sesuai dengan standar profesi% standar pelayanan

medis dan etika kedokteran dan kepera'atan yang sudah ditetapkan"

2" !enyusun% mengumpulkan% menganalisa dan mem#uat laporan pemantauan

indikator mutu klinik"

Ta"ggu"g Ja#a$ Staf Me!s

elompok staf medis mempunyai tanggung ja'a# yang terkait dengan mutu% etik

dan pengem#angan pendidikan staf medis" *anggung ja'a# terse#ut se#agai #erikut ,

+" !em#erikan rekomendasi melalui etua omite !edik8Su# omiteredensial

kepada arumkit hayangkara !akassar terhadap permohonan penempatan dokter

#aru di rumah sakit yang diatur dalam !edi&al Staf yla's rumah sakit"

Penempatan dokter di 0S #erdasarkan Surat eputusan arumkit hayangkara

!akassar" Untuk mem#uat surat keputusan terse#ut arumkit hayangkara

!akassar perlu meminta masukan dari organisasistaf medis8su# komite kredensial

melalui etua omite !edik"

11


12/28

/" !elakukan ealuasi penampilan kinerja praktek dokter #erdasarkan data yang

komprehensif" Ealuasi penampilan kinerja praktek dokter dilakukan melalui peer

reie'% audit medis atau program Fuality improement"

1" !em#erikan rekomendasi melalui etua omite !edik8Su# omite redensial

kepada arumkit hayangkara !akassar terhadap permohonanpenempatan ulang

dokter di rumah sakit yang diatur dalam Peraturannternal Staf !edis (!edi&al Staff

yla's) di 0umah Sakit" Penempatan ulang dokter di 0S #erdasarkan Surat

eputusan arumkit hayangkara !akassar" Untuk mem#uat surat keputusan

terse#ut arumkit hayangkara !akassar perlu meminta masukan dari organisasi

staf medis8su#komite kredensial"

2" !em#eri kesempatan #agi para dokter untuk mengikuti mengikuti

B&ontinuing professional deelopment B(CPD)" !asing$masing kelompok staf

medis'aji# mempunyai program CPD #agi semua anggotanya"

3" !em#erikan masukan kepada arumkit hayangkara !akassar

8asu##idyanmeddokpol melalui etua omite !edik% hal$hal yang terkait dengan

praktek kedokteran" elompok staf medis mempunyai tangggung ja'a# mem#erikan

masukan kepada arumkit hayangkara !akassar 8asu##idyanmeddokpol

mengenai hal$hal yang terkait dengan praktik kedokteran" !isalnya mengenai

perkem#angan ilmu dan teknologi kedokteran% temuan terapi yang #aru% dan lain$

lain"

5" !em#erikan laporan melalui etua omite !edik kepada arumkit hayangkara

!akassar elompok staf medis diharapkan dapat mem#erikanlaporan se&ara teratur

minimal satu tahun sekali kepada arumkit hayangkara !akassar

8asu##idyanmeddokpol melalui omite !edik" Laporan terse#ut antara

lainmeliputi hasil pemantauan indikator mutu klinik% hasil ealuasi kinerjapraktekklinis% pelaksanaan program pengem#angan staf dan lain$lain"

6" !elakukan per#aikan (up$dating ) standar prosedur operasional dan dokumen

terkaitnya" Standar prosedur operasional dan dokumen terkait lainnya perlu

disempurnakan se&ara #erkala sehingga sesuai dengansituasi dan kondisi

B&ontinuing professional deelopment B (CPD)" !asing$masing kelompok staf

medis'aji# mempunyai program CPD #agi semua anggotanya"

Pasal +oerning

ody paling lam#at 1 (tiga) minggu se#elumnya"

Pasal 23

etentuan Penutup

+" Semua peraturan yang ada di 0umah sakit hayangkara !akassar yang ditetapkan

se#elum #erlakunya statuta ini dinyatakan tetap #erlaku sepanjang tidak #ertentangan

dengan statuta ini"

/" Penetapan rumah sakit yang masih #erlaku se#agaimana diatur dalam ayat (+) di atas

ditetapkan dengan keputusan >oerning ody"

27


28/28

A @

P E N U * U P

Demikianlah pedoman peraturan internal staf medis (Medical Staf ByLaws) rumah

sakit hayangkara !akassar ini di#uat% se#agai pedoman dalam pelaksanaan peningkatan

mutu pelayanan medis rumah sakit"

!akassar% :anuari /7+3

arumkit hayangkara !akassar

dr" UD HE0AD% !!

.!ES P.L" N0P" 53+/7

hospital bylaws bhayangkara

Documents