Pleno LBM IV

MATA MERAHKELOMPOK 6

SKENARIO

• Seorang laki-laki berusia 24 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan matanya merah. Anda sebagai dokter umum, harus memeriksanya dengan lengkap dan benar agar mendapatkan diagnosa definitif untuk memberikan pengobatan yang sesuai

KEYWORD• Nama : MR.X• Umur : 24 tahun• Jens kelamn : Laki-laki Datang ke puskesmas• Keluhan utama : Mata merah

Dokter : - Bagamana pemerksaan lengkap untuk pengobatan yang sesuai?

PERMASALAHAN• Pemeriksaan lengkap yang harus dilakukan dokter• Jenis-jenis kelainan mata merah

• Konjungtivitis (4A)• Blefaritis (4A)• Pterigium (3A)• Pinguekula• Episkleritik (4A)• Skleritis (3A)• Entropion (2)• Ektropion• Homatoma subkonjungtiva• (4A)• Mata kering (4A)

MATA MERAH VISUS

VISUS NORMAL

VISUS MENURUN

• Keratitis (3A)• Ulkus kornea • Endoftalmitis (2)• Uveitis anterior • Glaukoma akut• Panoftalmitis

Visus Normal

Definisi

Pterigium Pinguekula Episkleritik Skleritik Hematoma subkonjungtiva

Pertumbuhan fibrovaskular konjungtiva yang bersifat degeneratif dan invasif

Benjolan pada konjungtiva bulbi yg ditemukan pada orangtua

Reaksi radang jaringan ikat vaskular yg terletak antara konjungtiva dan permukaan sklera

Peradangan sklera disertai dilatasi pembuluh darah konjungtiva sklera

pecahnya pembuluh darah yang terdapat dibawah konjungtiva

Etiologi

Pterigium Pinguekula Episkleritik Skleritik Hematoma subkonjungtiva

Tidak diketahuiDiduga akibat iritasi kronis debu, cahaya matahari, dan udara panas

Tidak ketahui Reaksi hipersensitifitas penyakit sistemik (TBC, Artritis rematoid, lues, SLE)

Penyakit jaringan ikat, paska herpes, sifilis dan gout

terjadi secara spontan

Patogenesis•Konj

ungtivitis, bleiferitis, skleritis, episkleritis,

•Ulkus kornea, endoftalmts, uveitis anterior, panoftalmitis

Infeksi

•Glaukoma akut

•Hematoma subkonjungtiva

↑ TIO•Pteri

gium•Entro

pion•Ektro

pionKelainan

anatomis dan fisiologi

Proses peradangan

Kelanan sistem lakrimalis • Keratokonjungtvts Sicca

• Epsklerotik• Sklerotik

Manifestasi Klinis

Pterigium Pinguekula Episkleritik Hematoma subkonjungtiva

Skleritik

Dapat tdk memberikan keluhan, mata iritatif, merah, astigmat

Nodul kuning pada kedua sisi kornea

Mata kering, rasa sakit ringan

terlihat darah pada bagian putih mata

Mata terasa sakit berat sampai menyebar ke dahi, mata merah berair, fotofobia, penglihatan turun

DIAGNOSIS

pterigium pinguekula episkleritis sekleritis Hematoma subkonjungtiva

pemeriksaan penunjang:

Pemeriksaan histopatologi: jaringan pterigium Gambaran pterigium yang didapat adalah berupa epitel yang irreguler dan tampak adanya degenerasi hialin pada stromanya

• Anamnesa berdasarkan gejala

• Pemeriksaan fisk

Ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan mata.

• ANAMNESIS• Pem. Fisik• Pemerksaan

penunjang:o Pemeriksaa

n Slit Lampo Pemeriksaa

n Red-free Light

o Pem. Lab.

• Anamnesis• Pemeriksaan

fisiko Visuso Kedudukan

bola matao Tes

konfrontasi

Terapi

Pterigium Pinguekula Episkleritik Skleritik hematoma subkonjungtiva

Steroid, tetes mata dekongestan

Ansteroid topikal lemah (prednisolon) atau obat anti inflamasi nonsteroid topikal

vasokonstriktor, kortikosteroid tetes mata sistemik atau salisilat

Antiinflamasi steroid atau nonsteroid, imunosupresif lainnya

dengan kompres hangat, akan hilang atau diabsorbsi dengan sendirinya dalam 1 – 2 minggu tanpa diobati.

Konjungtivitis

Peradangan pada konjungtiva (selaput lendir yang melapisi permukaan dalam kelopak mata (bagian putih mata)

Klasifikasi Konjungtivitis

1. Konjungtivitis bakteri

2. konjungtivitis klamidia

a.Tracoma

b.Konjungtivitis inklusi

3. Konjungtivitis viral

a.Konjungtivitis polikular viral akut

b.Konjungtivitis viral kronik

4. Konjungtivitis jamur (candida)

5. Konjungtivitis parasit

Konjungtiva bakteri

• Etiologi infeksi gonokokus, meningokok, staphylococcus aureus.

• Gejala sekret mukopurulen, kemosis konjungtiva, edema kelopak, terdapat papil pada konjungtiva, mata merah• Pengobatanpolymyxin-trimethoprim.

Konjungtivis viral

Etiologi Acute viral follicular conjunctivitis, Herpes simplexChronic viral follicular conjunctivitis (molluscum contagiosum)

Gejala:• Palpebra bengkak• Air mata banyak• Sekret sedikit• Gatal sedikit• Injeksi konjungtival luas• Kel Preauricular • Pharyngitis/ demam • Hemorrhagi • Chemosis konjungtiva

• Terapi kompres dingin, antibiotik steroid topikal

Konjugtivitis klamidia

1. Trakoma gejala fotofobia, mata gatal, mata berair.terapi tetracycline , doxycycline.

2. Konjungtivitis inklusigejala mata merah, pseudoptosis, dan belekanterapi doxycycline, eritromisin, azithromycin

Konjungtivitis jamur• Etiologi candida albicans, sporothrix schenckii.• Gejala• Palpebra bengkak ringan• Airmata sedikit, kotoran sedikit• Gatal (-)• Injeksi konjungtival terlokalisir• Kel preauricular tidak membesar, demam (-)• Hemorrhagi tidak ada• Chemosis conjunctiva tidak ada

• Terapi amphotericin B

Konjungtivitis parasit• Etiologithelazia californiensis, loa loa, ascaris lumbricoides• Terapi• Diethylcarbamazine

HEMATOMA SUBCONJUNGTVA

EPISKLERITIS

PTERIGIUM

PINGUECULA

VIRAL KONJUNGTIVA