manual sobre recursos para elaborar programas de píldoras anticonceptivas de … · 2012-11-26 ·...

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Un importante paso en el desarrollo de un programa de anticoncepcin de emergencia exitoso es comprender el contexto existente, incluidas las percepciones de los clientes, los proveedores, los planificadores de programas y los responsables de la toma de decisiones. Esta comprensin proveer la base para desarrollar estrategias adecuadas para la introduccin de las PAE y garantizar que se adapte la informacin y los servicios sobre las PAE a las necesidades locales. En este mdulo se analizan los siguientes temas:

Evaluacin Preliminar del Programa Existente

Evaluacin Preliminar de la Introduccin de PAE

Preguntas y Consideraciones Clave para una Evaluacin Preliminar

Maneras Eficaces de Recopilar Informacin

Pasar de la Evaluacin Preliminar a la Accin

Usar y Adaptar Herramientas de Evaluacin Preliminar

n Cuestionario sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas de los Clientes

n Encuesta sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas de los Proveedores sobre las Pldo-ras Anticonceptivas de Emergencia

n Gua para una Entrevista en Profundidad para Autoridades Clave de Salud Reproductiva

n Pautas para la Encuesta de Compradores Misteriosos

Evaluacin Preliminar de un Programa ExistenteLa publicacin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Making Decisions about Contraceptive Introduction: A Guide for Conducting Assessments to Broaden Contraceptive Choice and Improve Quality of Care,1 es una til herramienta que puede ayudar a los planificadores de programas a prepararse para la introduccin de un nuevo mtodo anticonceptivo evaluando las perspectivas y la calidad de los servicios de planificacin familiar que se proveen actualmente. sta aborda tres preguntas:

1. Es necesario mejorar la provisin de los mtodos anticonceptivos actualmente disponibles?

2. Es necesario retirar un mtodo de algn entorno determinado?

3. Es necesario introducir nuevos mtodos anticonceptivos?

Herramientas Presentadas al Final de este Mdulo

Recopilar informacin para guiar la integracin de las pldoras anticonceptivas de emergencia (PAE) a programas a gran escala de planificacin familiar o de salud.

Evaluacin Preliminar

Mdulo E

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Cuando se llev a cabo este proceso de evaluacin de la OMS en Zambia, comenzando en 1995, una de las recomendaciones que surgi fue introducir la anticoncepcin de emergencia en el programa nacional de planificacin de dicho pas. Siguiendo esta recomendacin, se desarroll y prob sistemas de apoyo para los servicios de PAE junto con varias estrategias alternativas para mejorar el acceso y la calidad de los servicios de anticoncepcin de emergencia.2

Evaluacin Preliminar de la Introduccin de PAEUna vez que se ha tomado la decisin de introducir PAE a un programa a gran escala, una evaluacin preliminar especfica sobre la introduccin de PAE proveer informacin que puede usarse para disear un plan de introduccin. El primer paso para llevar a cabo esta evaluacin preliminar es identificar qu informacin se necesita y cmo ser usada. Las herramientas para la evaluacin deben relacionarse directamente con estas necesidades de informacin, con el fin de obtener informacin apropiada y bien dirigida.

Antes de desarrollar un plan de evaluacin preliminar ser importante identificar:

Los grupos/informantes prioritarios de los cuales se debe recoger informacin para ayudar a modelar las estrategias para la introduccin de las PAE (por ejemplo, funcionarios del ministerio de salud, grupos de marketing social).

La informacin disponible y los vacos de informacin (los vacos determinarn las preguntas clave).

Preguntas y Consideraciones Clave para una Evaluacin Preliminar

Las siguientes preguntas, formuladas por el Consorcio Internacional de Anticoncepcin de Emergencia, pueden ayudar a estimular la reflexin sobre temas que deben abordarse en la introduccin de la anticoncepcin de emergencia.3 Esta lista de preguntas clave puede servir de base para determinar qu informacin ya es conocida y qu vacos deben ser abordados a travs del proceso de evaluacin preliminar.

Requisitos del sistema regulador

Hay algn anticonceptivo post-coital o producto de AE especialmente envasado que est registrado para su uso? Si no es as, qu requisitos deben cumplirse para obtener la aprobacin del registro?

Cules son los procedimientos para cambiar la rotulacin de los productos existentes?

Pueden los proveedores mdicos prescribir anticonceptivos orales combinados para usos distintos a aquellos indicados en su rotulacin?

Estn autorizados los farmacuticos y otros profesionales no mdicos para distribuir anticonceptivos? De ser as, se aplica tambin tal autorizacin a las PAE?

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lo EHabilidades para la provisin de servicios

Qu nivel de conocimiento tienen los proveedores sobre los mtodos de planificacin familiar en general y sobre las PAE en particular?

Perciben los proveedores una necesidad de contar con PAE?

Qu estndares de atencin se necesitaran para los servicios de PAE?

Cules son las habilidades de los proveedores respecto de informacin y servicios sobre PAE?

Qu mecanismos existen para la distribucin de anticonceptivos orales regulares (clnicas, hospitales, farmacias, marketing social y sistemas de distribucin comunitarios y comerciales)?

Qu capacidad tienen estos canales de distribucin para asumir un producto adicional y estrechamente relacionado?

Qu capacidad tienen los proveedores de salud que no son de planificacin familiar/salud reproductiva (por ejemplo, salas de emergencia de hospitales, clnicas de salud materno-infantil y centros de atencin a vctimas de ataques sexuales) para proveer PAE?

Qu nivel de capacitacin de los proveedores se requerira para asegurar servicios de buena calidad?

Qu mecanismos de capacitacin e informacin son los preferidos por los proveedores?

Qu consideran los proveedores como obstculos para la provisin de servicios de PAE de buena calidad?

Necesidades y perspectivas de los clientes

Estn las posibles clientas conscientes de la planificacin familiar en general y del mtodo en particular?

Al hablarles sobre este mtodo, perciben las posibles clientas la necesidad de contar con ste?

Qu preguntas tienen sobre el mtodo?

Existen rumores o informacin errnea sobre el mtodo?

Qu grupos de la poblacin muestran la mayor necesidad por servicios de PAE?

Qu mecanismos de distribucin resultaran los ms convenientes y aceptables para las posibles clientas?

Cules son las percepciones de las usuarias respecto de los servicios existentes a travs de los cuales se podra proveer las PAE?

Qu canales de informacin (tanto formales como informales) son los preferidos por las posibles clientas?

Maneras Eficaces de Recopilar Informacin Existen varios mtodos para recopilar informacin til para ayudar a la introduccin de las PAE. Resulta importante pensar cmo se usar la informacin al determinar qu mtodos son los mejores para un contexto particular. Considerar cun cientfico debe

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ser el proceso de recopilacin de informacin, y acaso el uso de mtodos para recolectar informacin relativamente simples, econmicos y rpidos satisfara las necesidades de evaluacin del programa.

La tabla presentada a continuacin resume caractersticas de los mtodos de recopilacin de informacin y los aspectos que deben considerarse al determinar cules mtodos sern usados como parte de la evaluacin preliminar de PAE.

Mtodo de Recopilacin

de Informacin Aspectos para Considerar

Encuestas sobre conocimientos,

actitudes y prcticas (CAP)

Se usan cuando es importante determinar qu porcentaje de personas en una comunidad o un grupo particular sabe o cree ciertas cosas o acta de cierta manera.

Resultan tiles para evaluar las perspectivas de las clientas y de los proveedores sobre las PAE.

Pueden usar preguntas cerradas, abiertas o ambas. No obstante, las respuestas a preguntas abiertas son ms difciles de obtener y analizar.

Requieren la seleccin aleatoria de participantes de distintos sectores de la comunidad, y puede ser costoso y consumir mucho tiempo. Considere si es necesario saber qu proporcin de personas cree algo o si basta con saber en qu creen las personas. En el ltimo caso, pueden resultar ms apropiadas las tcnicas de investigacin cualitativa ms rpidas y ms econmicas.

Entrevistas en profundidad

Proveen informacin en detalle sobre qu piensan, qu sienten y cmo actan las personas.

Son un buen mtodo para recopilar informacin sobre los grupos a los que es difcil llegar o que son influyentes tales como los diseadores de polticas.

Requieren ms tiempo de anlisis debido a que contienen muchas preguntas abiertas.

Discusiones de grupos focales

(DGF)

Son anlisis en profundidad, por lo general de una a dos horas de duracin, en los cuales entre seis y diez representantes del grupo objetivo, bajo la gua de un facilitador, analizan temas de especial importancia para el prximo programa.

Producen resultados cualitativos: son una exploracin de conocimiento, creencias, inquietudes y actitudes.

Suelen ser el mtodo de eleccin para la investigacin de grupos objetivos orientada a la elaboracin de materiales impresos.

Investigacin documental

Consiste en recoger datos de fuentes secundarias, lo que puede ser un til primer paso en el proceso de evaluacin preliminar de las PAE.

Puede identificar la informacin existente sobre temas relevantes tales como la informacin demogrfica o reguladora.

Puede ser posible enmarcar el tema de la provisin de PAE dentro de un ambiente sociocultural, econmico y poltico ms amplio basado en la informacin existente.

Compradores o clientes

misteriosos

Consiste en investigadores (o miembros del equipo investigador) que se hacen pasar por clientes para evaluar cmo se estn proveyendo los servicios (por ejemplo, una compradora misteriosa entra a una clnica y le dice al proveedor que tuvo relaciones sexuales y no desea quedar embarazada; luego documenta la reaccin del proveedor).

Puede usarse para evaluar si se est entregando la informacin y los servicios de PAE y en qu forma.

Se debe garantizar que las encuestas de los clientes misteriosos sean tratadas ticamente y que los resultados sean usados de manera constructiva.

Fuente: Informacin sobre encuestas CAP, entrevistas en profundidad y DGF adaptadas de: Zimmerman, M., Newton, N., Frumin, L., Wittet, S. Developing Health and Family Planning Materials for Low-Literate Audiences: A Guide (revised ed.). Washington, D.C.: PATH (1996).

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lo EPasar de la Evaluacin Preliminar a la Accin

El aspecto ms importante de una evaluacin preliminar es garantizar que la informacin recolectada sea usada para guiar e informar el proceso de toma de decisiones sobre el desarrollo del programa. Antes de llevar a cabo la evaluacin preliminar, suele resultar muy til desarrollar un plan para analizar e interpretar la informacin que se recopilar. Puede resultar til organizar los resultados de la evaluacin preliminar en una matriz de acuerdo con las preguntas de investigacin originales, los resultados centrales de la evaluacin preliminar y las recomendaciones programticas que surgen de los resultados.

La matriz presentada a continuacin, basada en una evaluacin inicial realizada en Sri Lanka, demuestra cmo los resultados de una evaluacin preliminar pueden informar las decisiones programticas. Los planificadores de programas en Sri Lanka llevaron a cabo una encuesta inicial, un cuestionario por correo para el personal mdico, entrevistas en profundidad con lderes comunitarios y discusiones grupales con personal de salud familiar (matronas) de distintas partes del pas. El plan de introduccin informado por esta evaluacin result exitoso. El mtodo nuevo tuvo una buena recepcin tanto por parte de los proveedores como de los clientes, y con el tiempo el uso de PAE ha seguido expandindose.

Preguntas para la Evaluacin

Preliminar Resultados Clave Recomendaciones Programticas

Cules son las actitudes de los

proveedores respecto de las

PAE?

Mdicos y matronas dispuestos a distribuir PAE.

Se expresan inquietudes respecto de que algunas personas podran recurrir a las PAE en lugar de usar un mtodo anticonceptivo regular.

Se expresan inquietudes respecto de un posible contagio de ITS y VIH/SIDA debido a una mayor actividad sexual sin condones (dado que la proteccin contra el embarazo est disponible a travs de las PAE).

Capacitar al personal clnico y a los operadores telefnicos sobre cmo se debe presentar la informacin sobre PAE a las posibles usuarias.

Capacitar al personal mdico que est dispuesto a introducir las PAE en las clnicas.

Al capacitar a los proveedores, abordar las preocupaciones relacionadas con el uso de PAE como mtodo anticonceptivo regular y la posible disminucin en el uso de condones. (Estudios han demostrado que estas inquietudes no han disminuidover un anlisis de este aspecto en Mdulo A: Informacin para los Diseadores de Polticas.)

Capacitar a los proveedores para que usen la provisin de PAE como una oportunidad para hablar sobre su correcto uso y alentar a los clientes a adoptar mtodos anticonceptivos regulares.

Cmo responder el pblico a un

producto de PAE?

El tema es nuevo para el pblico general.

La idea de las PAE es bien aceptada por hombres y mujeres, tanto casados como solteros.

La percepcin de que las PAE pueden usarse para provocar un aborto.

Se debe implementar una enrgica campaa educacional y publicitaria.

Las actividades y los materiales educativos deben orientarse a prevenir el error de que las PAE son abortivas. (Ver Mdulo A: Informacin para los Diseadores de Polticas.)

Qu aspectos rodean la

comercializacin de un producto

dedicado de PAE?

Se debe dar amplia publicidad a la marca para maximizar la conciencia pblica.

Los proveedores de servicios divulgarn con gusto un producto como se.

Las restricciones impuestas por el gobierno impiden que los medios de comunicacin promocionen medicamentos que requieren prescripcin mdica.

Dado que no es posible la publicidad de la marca, debido a restricciones por parte del gobierno, la campaa promocional debe centrarse en el concepto de anticoncepcin de emergencia.

Fuente: Matriz adaptada de los resultados de evaluacin descritos en Abeywickrema, D., Basnayake, S., Subasinghe, C., and Bamunusinghe, J. An evaluation report on the marketing of Postinor 2 in Sri Lanka. Family Planning Association of Sri Lanka (March 2000).

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Lista de Herramientas para Mdulo EElaborar recomendaciones a partir de los resultados de las evaluaciones preliminares puede ser un proceso difcil. Incluir a los socios y a los miembros de la comunidad en la elaboracin de recomendaciones es una forma de asegurar que se identifiquen soluciones apropiadas. Resulta importante considerar los recursos disponibles, la factibilidad de las soluciones propuestas y las prioridades programticas al determinar la mejor forma de traducir los datos recolectados en las acciones necesarias para lograr el xito de un programa.

Usar y Adaptar las Herramientas de Evaluacin PreliminarLas herramientas para la evaluacin preliminar incluidas en este mdulo son adaptaciones de instrumentos que han sido usados en una serie de entornos en todo el mundo. Pretende servir de ejemplos de las mltiples formas en que se pueden realizar evaluaciones preliminares. Estas herramientas no han sido diseadas para ser usadas en investigacin operativa, sino que se orientan a influir en la elaboracin del programa para satisfacer las necesidades locales. Si el objetivo es una mayor investigacin acadmica, ser importante buscar ayuda con los expertos locales para satisfacer tal necesidad.

Adaptacin de las herramientas y prueba preliminarEstos instrumentos (o parte de ellos) pueden traducirse y ser adaptados libremente segn sea necesario para ser usados en entornos particulares. Antes de producir la versin final es importante probar las herramientas que se desarrollen, a fin de asegurarse de que las preguntas resulten claras y culturalmente apropiadas para el entorno en que sern usadas y que permitirn obtener eficazmente la informacin que se busca.

Ingreso y anlisis de datos Resulta til desarrollar un plan para el ingreso y el anlisis de los datos antes de que las herramientas estn finalizadas para garantizar que los instrumentos hayan sido diseados para facilitar lo ms posible estos procesos. Hay que asegurarse de que el equipo evaluador incluya a personal con experiencia en el diseo de bases de datos y en el anlisis del tipo de datos que sern recolectados.

Recoleccin de datosEn caso de que mltiples entrevistadores participen en el proceso de recoleccin de datos, puede ser til desarrollar una gua que explique cada pregunta y detalle cualquier instruccin especial para los entrevistadores (por ejemplo, si deben inducir la respuesta leyendo todas las respuestas posibles o slo registrar las respuestas dadas por el entrevistado). Tambin resulta til tener una sesin de capacitacin para los entrevistadores (o compradores misteriosos) para revisar la gua de entrevistas y estandarizar la forma en que se hacen las preguntas y se registran los datos.

Referencias1 World Health Organization. Making Decisions about Contraceptive Introduction: A Guide for Conducting Assessments to Broaden Contraceptive Choice and Improve Quality of Care. Available at: http://www.who.int/reproductive-health/publications/rhr_02_11_contraceptive_introduction/ci-guide.pdf. Revisado en lnea en noviembre de 2003.2 World Health Organization. The Strategic Approach to Improving Quality of Care in Reproductive Health Services. Available at: http://www.who.int/reproductive-health/strategic_approach/zambia.en.html Revisado en lnea en noviembre de 2003.3 International Consortium for Emergency Contraception. Expanding Global Access to Emergency Contraception: A Collaborative Approach to Meeting Womens Needs (Octubre 2000).

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Lista de Herramientas para Mdulo E

n Cuestionario sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas de los Clientes

Esta gua para entrevistas estructuradas fue desarrollada por Population Council en Mxico como seguimiento a una encuesta inicial que evaluaba la introduccin de las PAE en Mxico. Fue implementada entrevistando a clientes de una clnica de planificacin familiar. No obstante, las preguntas pueden ser usadas como parte de una evaluacin preliminar de los conocimientos, actitudes y prcticas de los clientes, aunque deberan ser adaptadas y probadas en el contexto en que se aplicarn. El formato de la herramienta tambin podra adaptarse para ser usada como una encuesta por escrito (siempre y cuando una entrevista por escrito resulte apropiada para el nivel de educacin del grupo de clientes).

n Encuesta sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas de los Proveedores sobre las Pldoras Anticonceptivas de Emergencia

Esta encuesta sobre conocimientos, actitudes y prcticas orientada a los proveedores fue adaptada de distintas encuestas para proveedores elaboradas por PATH, Population Council en Mxico y la Asociacin de Planificacin Familiar de Sri Lanka. Tiene el formato de una encuesta por escrito que podra enviarse por correo o distribuirse a los proveedores (quiz en una reunin o conferencia). No obstante, las preguntas podran adaptarse para ser usadas en un formato diferente (como por ejemplo una entrevista) si una encuesta por escrito resulta poco prctica.

n Gua para una Entrevista en Profundidad para Autoridades Clave de Salud Reproductiva

Esta gua para entrevistas en profundidad fue elaborada por PATH para ser usada con las autoridades mdicas de salud reproductiva de alto nivel. Se orienta a conocer las actitudes de las autoridades de salud reproductiva sobre las PAE, sus percepciones sobre la necesidad de PAE y las dificultades para proveer servicios de PAE de buena calidad, y sus opiniones sobre las necesidades de capacitacin de su personal y la mejor forma de expandir la informacin sobre PAE.

n Encuesta de Comprador MisteriosoEsta encuesta de comprador misterioso fue adaptada de encuestas de compradores misteriosos elaboradas por PATH y la Unidad de Investigacin sobre Salud Reproductiva de la Universidad de Witwatersrand, Sudfrica. Pretende determinar acaso y en qu forma se estn proveyendo informacin y servicios de PAE en las farmacias. En esta herramienta la situacin principal consiste en que una mujer simule ser una compradora, entre a una

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farmacia y le diga al farmacutico, Ayer tuve relaciones sexuales y no us ningn mtodo anticonceptivo. Me preocupa quedar embarazada y quisiera saber si hay algo que pueda hacer para prevenir un embarazo. Inmediatamente despus de la visita a la farmacia, otro miembro del equipo de investigacin entrevista a la mujer que visit la farmacia y documenta su experiencia en la hoja de registros. Si bien esta herramienta fue desarrollada para ser usada en las farmacias, se pueden adaptar las preguntas para usarlas en ambientes clnicos.

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Cuestionario sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas de los Clientes

Seguimiento sobre Pldoras Anticonceptivas de Emergencia

Cuestionario para Usuarios de Planificacin Familiar

I. Datos de Identificacin

1.1 Fecha de la entrevista: Da/Mes/Ao

1.2 Sexo del cliente:

Femenino o

Masculino o

1.3 Hora de inicio de la entrevista: Hora: Minutos

1.4 Hora de trmino de la entrevista: Hora: Minutos

1.5 Lugar:

1.6 Iniciales de la persona entrevistada:

Introduccin

Esta entrevista forma parte de un estudio para evaluar la introduccin a mayor escala de un mtodo anticonceptivo. Como seguimiento a la encuesta, ahora estamos entrevistando a clientes de algunas clnicas de planificacin familiar. Esperamos que la entrevista dure aproximadamente 15 minutos. No tiene que dar su nombre, la informacin recolectada a travs de esta entrevista no ser incluida en su ficha clnica. Si prefiere no responder, su decisin no afectar de manera alguna los servicios que recibe normalmente en la clnica. Toda la informacin recopilada ser mantenida de manera confidencial. Est dispuesto a participar en este estudio?

S o Pase a 2.1

No o

Gracias de todas maneras.

Que tenga un buen da.

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II. Informacin General Las primeras preguntas son para obtener informacin general.

2.1 Qu edad tiene?

No responde.........................................................................o

2.2 Cul es el nivel educacional ms alto alcanzado?

Primaria ...............................................................................o

Secundaria ...........................................................................o

Tcnica no conducente a grado secundario .........................o

Preparatoria .........................................................................o

Tcnica conducente a grado secundario ..............................o

Universidad .........................................................................o

Estudios de postgrado..........................................................o

Grado obtenido: _________________ Aos: _________

No sabe/no responde ...........................................................o

Sin estudios .........................................................................o

2.3 Ha tenido relaciones sexuales?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o Pase a 3.1

2.4 Ha estado embarazada alguna vez (o su pareja)?

S .........................................................................................o

S, estoy embarazada ahora .................................................o

No........................................................................................o

2.5 (En caso de un usuario de sexo masculino) Alguna vez ha dejado embarazada a una pareja?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o

N/A......................................................................................o

2.6 Usa Ud. (o su pareja) algn mtodo anticonceptivo? (En caso de que la clienta est embarazadaEstaba Ud. o su pareja usando algn mtodo anticonceptivo antes de quedar embarazada?)

S .........................................................................................o

No........................................................................................o Pase a 3.1

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lo E2.7 Qu mtodo o mtodos anticonceptivos estaba usando? (Lea y marque los mtodos mencionados y luego sondee: Algn otro?)

Pldoras................................................................................o

Inyectables...........................................................................o

Condones.............................................................................o

DIU......................................................................................o

Ligadura de trompas............................................................o

Vasectoma ..........................................................................o

Coito interrumpido ..............................................................o

Calendario (ritmo) ...............................................................o

Otro......................................................................................o Especifique: ____________

III. Conocimiento sobre la Anticoncepcin de Emergencia 3.1 Ha odo hablar alguna vez sobre las pldoras de anticoncepcin de emergencia o del da despus?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o Pase a 4.1

3.2 Cundo fue la primera vez que escuch algo sobre la anticoncepcin de emergencia?

Hace menos de 6 meses.......................................................o

Hace 6-11 meses..................................................................o

Hace 1-5 aos ......................................................................o

Hace > 5 aos ......................................................................o

No recuerda .........................................................................o

3.3 Dnde oy sobre sta? (Lea y marque los mtodos mencionados y luego sondee: En algn otro lugar?)

En esta clnica......................................................................o

En otra clnica/centro de salud ............................................o

A travs de comentarios de amigos o familiares .................o

A travs de las noticias, en revistas .....................................o

A travs de la radio..............................................................o

En la televisin ....................................................................o

Curso o clase formal............................................................o

Lnea de informacin telefnica..........................................o

Internet ................................................................................o


No recuerda .........................................................................o

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3.4 Sabe dnde puede una mujer obtener pldoras anticonceptivas de emergencia? (Lea y marque los mtodos mencionados y luego sondee: En algn otro lugar?)

Hospital/centros de salud /clnica........................................o

Trabajador social/trabajador comunitario ...........................o

Clnica privada ....................................................................o

Farmacia ..............................................................................o

Supermercado......................................................................o


No es posible obtenerlas......................................................o

No sabe................................................................................o

3.5 Funcionaran las pldoras anticonceptivas si hay un retraso en el perodo menstrual?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o

No sabe................................................................................o

3.6 Cunto tiempo despus de una relacin sexual sin proteccin deben tomarse las pldoras anticonceptivas de emergencia?

Inmediatamente despus de la relacin sexual....................o

Dentro de 24 horas ..............................................................o

Dentro de 120 horas (5 das) ...............................................o

Dentro de una semana .........................................................o

En cualquier momento antes del primer da de la

prxima menstruacin .........................................................o

Otro......................................................................................o

No sabe................................................................................o Especifique: ____________

3.7 Qu droga cree que contienen las pldoras anticonceptivas de emergencia: (Lea y marque las respuestas mencionadas.)

La misma que las pldoras anticonceptivas regulares..........o

La misma, pero ms fuerte ..................................................o

Una droga completamente diferente ...................................o

No sabe................................................................................o

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lo E3.8 Le explic la persona o los medios de comunicacin (por ejemplo, televisin, radio, etc.)

donde Ud. obtuvo informacin sobre AE: (Lea y marque los mtodos mencionados.)

S NO N/R

Qu mtodos pueden usarse?

Cun seguido puede usarlos?

Dnde pueden obtenerse?

Si sera recomendable hablar sobre el mtodo con su pareja?

Que no tendr problemas para embarazarse en el futuro?

Que despus de usar anticoncepcin de emergencia sera recomendable comenzar a usar un mtodo anticonceptivo diferente?

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3.9 Cun eficaces son las pldoras anticonceptivas de emergencia para prevenir un embarazo? (Lea y marque los mtodos mencionados)

Casi siempre (99%) .............................................................o

Tres de cada cuatro veces (75%) ........................................o

La mitad de las veces (50%) ...............................................o

Menos de la tercera parte (30%) .........................................o

No est seguro/a ..................................................................o

IV. Calidad de Atencin4.1 Durante el ltimo ao (recientemente), ha recibido informacin sobre anticoncepcin de emergencia en este centro?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o Pase a 5.1

No recuerda .........................................................................o

4.2 Quin le dio esta informacin?

Mdico/a..............................................................................o

Psiclogo/a ..........................................................................o

Trabajador/a social ..............................................................o

Grupo de conversacin ........................................................o

Afiche .................................................................................o

Folletos ................................................................................o

Vdeo ...................................................................................o

Otro .....................................................................................o Especifique: ____________

No recuerda .........................................................................o

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V. Uso del Mtodo de Anticoncepcin de Emergencia 5.1 Alguna vez ha usado Ud. (o su pareja) pldoras anticonceptivas de emergencia?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o Pase a 6.1

5.2 Cuntas veces ha usado este mtodo durante el ltimo ao? _______________

No recuerda .........................................................................o

5.3 Quin se lo recomend? (Lea si la persona no responde)

Un/a amigo/a .......................................................................o

Pareja (sexo masculino).......................................................o


Sitio web..............................................................................o

Programa en la radio ...........................................................o

Programa en la televisin ....................................................o


No recuerda/no sabe ............................................................o

5.4 Por qu lo us? (Lea y marque los mtodos mencionados).

No us un mtodo anticonceptivo .......................................o

Calcul mal la fecha (ritmo)................................................o

El condn se rompi o se desliz .......................................o

Olvid tomar algunas pldoras ............................................o

Fue obligada a tener relaciones sexuales.............................o

El retiro fall .......................................................................o


No recuerda .........................................................................o

5.5 Despus de que Ud. (o su pareja) us anticoncepcin de emergencia, empez a utilizar un mtodo anticonceptivo regular o uno diferente al mtodo que estaba usando?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o Pase a 6.1

No recuerda .........................................................................o Pase a 6.1

No sabe................................................................................o Pase a 6.1

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lo E5.6 Qu mtodo empez a usar?

Pldoras................................................................................o

Inyectables...........................................................................o

Condones.............................................................................o

DIU......................................................................................o

Ligadura de trompas............................................................o

Vasectoma ..........................................................................o


Calendario (ritmo) ...............................................................o


No recuerda .........................................................................o

VI. Actitudes Frente a la Anticoncepcin de Emergencia Djeme definir brevemente qu son las pldoras anticonceptivas de emergencia. Son pldoras anticonceptivas tradicionales, las mismas que se toman diariamente, pero administradas en dosis ms altas y por un breve perodo de tiempo. Las mujeres pueden usarlas despus de haber tenido relaciones sexuales sin proteccin y como una forma de ayudar a prevenir un embarazo. Este mtodo a veces es llamado la pldora del da despus, pero en realidad la mujer tiene hasta cinco das despus de la relacin sexual para protegerse.

Las pldoras anticonceptivas de emergencia deben tomarse lo antes posible dentro de las primeras 120 horas despus de la relacin sexual sin proteccin. Si se toman dentro de las primeras 72 horas y en las dosis correctas, previenen aproximadamente 3 de cada 4 embarazos que de otra forma se habran producido. Algunas mujeres que las han tomado han experimentado nuseas o vmitos. El ingrediente contenido en estas pldoras es el mismo de las pldoras anticonceptivas regulares, slo que en mayores dosis. Este mtodo se usa en caso de emergencia; no es recomendable para un uso frecuente.

6.1 Qu le parece este mtodo?

Adecuado para las mujeres..................................................o

Inadecuado para las mujeres ...............................................o

Adecuado para algunas mujeres..........................................o

Quisiera tener ms informacin ..........................................o

Otro......................................................................................o

No sabe................................................................................o Especifique: ____________

6.2 Tiene alguna pregunta o inquietud sobre este mtodo?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o Pase a 6.4

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6.3 Qu inquietudes tiene?

Puede causar problemas a la salud ......................................o

Puede hacer dao el beb si no funciona.............................o

Puede traducirse en complicaciones para embarazarse en el futuro ..........................................................................o

Es abortivo...........................................................................o

Su uso puede ser ilegal ........................................................o

Se traducir en ms mujeres sufriendo de ITSe incluso SIDA ....................................................................o

Si los hombres saben que este mtodo existe ejercern presin sobre las mujeres para que lo usen .........................o

Algunas mujeres pueden usarlo frecuentemente en lugar de usar anticonceptivos regulares ..........................o


No tengo suficiente informacin .........................................o

6.4 Dnde cree Ud. que debera proveerse este mtodo anticonceptivo? (Lea y marque los mtodos mencionados).

Hospitales pblicos .............................................................o

Hospitales privados .............................................................o

Centros institucionales de salud ..........................................o

Centros comunitarios de salud ............................................o

En las casas de las matronas................................................o

Farmacias ............................................................................o

Cualquier lugar donde se expendan medicamentos ............o

Escuelas ..............................................................................o

Mquinas expendedoras ......................................................o


6.5 Quin debera proveerlo? (Lea y marque los mtodos mencionados.)

Mdicos/as...........................................................................o

Enfermeras/os......................................................................o

Trabajadores/as sociales ......................................................o

Consejeros/as sexuales ........................................................o

Trabajadores/as de salud comunitarios/as ...........................o

Psiclogos/as .......................................................................o

Matronas/es .........................................................................o

Farmacuticos/as .................................................................o


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lo E6.6 A partir de lo que sabe sobre anticoncepcin de emergencia, cree Ud. que en caso de necesidad la usara alguna vez o que la recomendara a alguna amiga o familiar?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o

No est seguro/a ..................................................................o

6.7 Cree Ud. que su pareja aceptara que Ud. usara este mtodo? (O aceptara Ud. que su pareja lo usara?)

S .........................................................................................o

No........................................................................................o

No est seguro/a ..................................................................o

6.8 Segn Ud., cules seran las mejores maneras de informar a las personas sobre la anticoncepcin de emergencia? (Lea y marque las respuestas mencionadas).

En la clnica.........................................................................o

Charlas.................................................................................o

Folletos ................................................................................o

Afiches.................................................................................o

Radio ...................................................................................o

Televisin ...........................................................................o

Revistas/peridicos..............................................................o

Escuelas ..............................................................................o


Internet ................................................................................o


No sabe................................................................................o

VII. Distribucin En algunos pases, los proveedores entregan a las mujeres pldoras anticonceptivas de emergencia por adelantado. As, en caso de necesitarlas, las mujeres pueden acceder fcilmente a stas, sin tener que regresar a la clnica.

7.1 Qu le parece esta idea?

Adecuada.............................................................................o

Tiene dudas..........................................................................o

Inadecuada...........................................................................o

7.2 Por qu? _____________________________________________________

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7.3 Algunas compaas farmacuticas ha desarrollado algo llamado un producto dedicado de pldoras anticonceptivas de emergencia. Este producto dedicado contiene la dosis exacta, pero consiste en dos pldoras y tiene menos efectos secundarios. No obstante, el costo del producto es mayor que el costo de usar pldoras anticonceptivas regulares con fines de anticoncepcin de emergencia. Preferira Ud. este producto dedicado?

S .........................................................................................o

No .......................................................................................o

Depende...............................................................................o

No sabe................................................................................o

7.4 Por qu? _________________________________________________________

7.5 Cunto estara dispuesto/a a pagar por este producto? US $ ___________

US$0-3 ...............................................................................o

US$3-5 ...............................................................................o

US$6-10 ..............................................................................o

US$10 -20 ...........................................................................o

US$20-50 ............................................................................o

US$50-100 ..........................................................................o

Ms de US$100 ...................................................................o

No sabe/no responde ...........................................................o

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Hemos llegado al final. Pero antes de terminar:Quisiramos mencionar que las pldoras anticonceptivas de emergencia no protegen contra las infecciones de transmisin sexual, incluido el VIH, el virus que causa el SIDA. Se cree que los condones son el mtodo ms eficaz para proteger contra estas enfermedades.

Tiene alguna duda sobre la anticoncepcin de emergencia?

Preguntas de las usuarias:(1) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________(2) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________(3) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________(4) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Escriba la hora de trmino de la entrevista: ___Hora: ___Minutos

Escriba esta misma hora en la primera pgina del cuestionario.

Gracias nuevamente por participar en este proyecto.

Esta encuesta fue originalmente elaborada por Population Council de Mxico. Ha sido adaptada por PATH con la autorizacin del Population Council de Mxico.

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Encuesta sobre Conocimientos, Actitudes y Prcticas de los Proveedores sobre las Pldoras Anticonceptivas de Emergencia

Nuestra organizacin,_____________, busca determinar el nivel de conocimiento y las percepciones de los proveedores mdicos sobre la necesidad de pldoras anticonceptivas de emergencia (PAE), as como tambin las dificultades para la provisin de servicios de PAE de buena calidad. La informacin que Ud. entregue ser usada para disear currculos y materiales de capacitacin sobre PAE y otros mtodos anticonceptivos. Sus respuestas no sern divulgadas y permanecern annimas. Su nombre no ser escrito en el cuestionario ni quedar registrado. Por favor regrese la encuesta a las ____ a ____.

Gracias por su colaboracin.

________________________________________________________________________

Marque abajo:

Obstetra/Gineclogo/a .......................................................o

Enfermera/o .......................................................................o

Psiclogo/a .........................................................................o

Otro ________________

Marque abajo:

Sexo femenino ...................................................................o

Sexo masculino .................................................................o

Regin en que trabaja

Urbana ...............................................................................o

Rural ..................................................................................o

Est Ud. de acuerdo en que los embarazos no planificados y, como resultado, los abortos inducidos son un grave problema de nuestro pas?

S .........................................................................................o

No .......................................................................................o

Cunto dura tpicamente una cita con sus clientes?

Menos de 15 min. ...............................................................o

15-20 min. ...........................................................................o

20-30 min. ...........................................................................o

Ms de 30 min. ....................................................................o

Incluye una cita tpica una discusin sobre planificacin familiar? Marque una opcin

Siempre...............................................................................o

La mayora de las veces .....................................................o

A veces ...............................................................................o

Cuando el cliente solicita informacin...............................o

Nunca .................................................................................o

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Qu mtodos anticonceptivos se encuentran disponibles en su clnica o centro de salud? Marque todas las respuestas que se apliquen

Mtodos hormonales

Pldoras anticonceptivas orales ...........................................o

Pldoras anticonceptivas de emergencia ..............................o

Anticonceptivos inyectables................................................o

Implantes anticonceptivos ..................................................o

Mtodos de barrera

Condn masculino...............................................................o

Condn femenino ................................................................o

Diafragma............................................................................o

Otros mtodos

Espermicidas vaginales .......................................................o

Conocimiento del perodo frtil (ritmo) ..............................o


Esterilizacin.......................................................................o

DIU......................................................................................o

Tiene Ud. inquietudes sobre los mtodos presentados a continuacin? Marque slo si tiene alguna inquietud

No es eficaz Poco seguro Otro

Mtodos hormonales

Pldoras anticonceptivas orales o o o

Pldoras anticonceptivas de emergencia o o o

Anticonceptivos inyectables o o o

Implantes anticonceptivos o o o

Mtodos de barrera

Condn masculino o o o

Condn femenino o o o

Diafragma o o o

Otros mtodos

Espermicidas vaginales o o o

Conocimiento del perodo frtil (ritmo) o o o

Coito interrumpido o o o

Esterilizacin o o o

DIU o o o

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lo ESi para algn mtodo marc otro, por favor explique:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Sobre qu mtodos le gustara obtener ms informacin?

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Qu consejo/tratamiento le dara a una mujer que no ha tenido su perodo o que presenta un retraso?

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Qu consejo o tratamiento le dara a una mujer con inquietudes relacionadas con una falla del mtodo anticonceptivo (el condn se rompi, olvid tomar algunas pldoras, no recibi su inyeccin anticonceptiva)?

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Est Ud. de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente afirmacin, Las PAE son principalmente una forma de anticoncepcin?

De acuerdo (pase a la pregunta 14) ....................................o

En desacuerdo (pase a la pregunta 13) ...............................o

Est Ud. de acuerdo o en desacuerdo con la siguiente afirmacin, Las PAE son principalmente una forma de aborto?

De acuerdo...........................................................................o

En desacuerdo .....................................................................o

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lo E

Cuando Ud. o alguien de la clnica discute habla sobre planificacin familiar, incluye informacin sobre anticoncepcin de emergencia? Marque una

Siempre................................................................................o

La mayora de las veces ......................................................o

A veces ...............................................................................o

Cuando el cliente solicita informacin................................o

Nunca ..................................................................................o

Ha prescrito alguna vez PAE?

S .........................................................................................o

No (pase a la pregunta 16).................................................o

Si su respuesta es s, marque una de las siguientes:

Durante el ao pasado, cuntas veces prescribi PAE?

0 veces .................................................................................o

1-10 veces............................................................................o

11-20 veces..........................................................................o

21-30 veces .........................................................................o

Ms de 30 veces ..................................................................o

Cun familiarizado se encuentra con el uso de PAE?

Muy familiarizado ..............................................................o

Algo familiarizado .............................................................o

Para nada familiarizado .......................................................o

Qu ventajas cree Ud. que tiene este mtodo?

Ninguna ...............................................................................o

Previene un embarazo no planificado..................................o

Ideal cuando no se us ningn mtodo anticonceptivo.......o

Accesible .............................................................................o

Fcil de manejar (dosis) ......................................................o

No es necesario usar un anticonceptivo regular ..................o

Las mujeres pueden auto-prescribirse .................................o

Bajo costo............................................................................o

Eficaz...................................................................................o

Pocas contraindicaciones.....................................................o

Sin efectos secundarios importantes ...................................o

Puede ser manejado por la mujer sin la participacin del hombre...........................................................................o

Otro (Describir)___________________________________

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lo EQu inquietudes tiene sobre las PAE? Marque todas las opciones que se apliquen

No tiene inquietudes............................................................o

Objecin moral o religiosa ..................................................o

Las mujeres confiarn en las PAE como una forma de anticoncepcin regular...................................................o

Efectos secundariosnuseas y vmitos............................o

Poco eficaz en la prevencin de un embarazo.....................o

Seguridad del feto si las PAE no son eficaces en la

prevencin del embarazo.....................................................o

No son seguras ....................................................................o

No protegen contra las infecciones de transmisin

sexual...................................................................................o

Tiempo insuficiente para una adecuada

consejera/educacin del paciente .......................................o

Fomenta una conducta irresponsable ..................................o

Otro (Describir)___________________________________

Sobre qu aspectos de la anticoncepcin de emergencia le gustara tener ms informacin? Marque todas las que apliquen

Tipos de anticoncepcin de emergencia.............................o

Mecanismo de accin de la anticoncepcin de emergenciao

Eficacia ...............................................................................o

DIU como anticoncepcin de emergencia .........................o

Seguridad de la AE y de los anticonceptivos hormonales..o

Posibles efectos secundarios ..............................................o

Distribucin por adelantado ...............................................o

Otro (Describir) _____________________________

Dnde cree Ud. que debera ofrecerse PAE? Marque todas las que apliquen

Hospitales estatales .............................................................o

Hospitales privados .............................................................o

Centros de salud estatales....................................................o

Clnicas privadas ................................................................o

Centros de salud comunitarios ............................................o

Matronas/es .........................................................................o

Farmacias ............................................................................o

Supermercados ....................................................................o

Escuelas...............................................................................o

Mquinas expendedoras ......................................................o

Otro (Describir)___________________________________

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Quin cree Ud. que debera ofrecer PAE? Marque todas las que apliquen

Mdicos/as...........................................................................o

Enfermeras/os......................................................................o

Trabajadores sociales ..........................................................o

Promotores de salud comunitarios ......................................o

Psiclogos/as .......................................................................o

Matronas/es .........................................................................o

Farmacuticos/as .................................................................o

Otro (Describir)_____________________________

Cun satisfecho se siente Ud. con las pautas actuales sobre el uso de PAE en este pas?

Muy satisfecho (pase a la pregunta 24) ..............................o

Medianamente satisfecho (pase a la pregunta 24) ..............o

Para nada satisfecho ............................................................o

Si Ud. respondi, Para nada satisfecho a la pregunta anterior, qu documentacin oficial le facilitara la provisin de informacin sobre AE a las mujeres? Marque todas las que apliquen

Pautas de las autoridades de salud......................................o

Recomendaciones de asociaciones profesionales ..............o

Otro (Describir) _____________________________

Marque la afirmacin que mejor describa a sus clientes:

Todos mis clientes saben que existe un mtodo anticonceptivo que puede prevenir el embarazo despus

de tener relaciones sexuales sin proteccin. .....................o

Algunos de mis clientes saben que existe un mtodo

anticonceptivo que puede prevenir el embarazo despus

de tener relaciones sexuales sin proteccin. .....................o

Pocos de mis clientes saben que existe un mtodo

anticonceptivo que puede prevenir el embarazo despus

de tener relaciones sexuales sin proteccin. ......................o

A qu clientas les ofrece el mtodo? Marque todas las que apliquen

Adolescentes.......................................................................o

Mujeres casadas o con pareja .............................................o

Casos de violacin..............................................................o

Clientas que estaban usando un mtodo anticonceptivo ....o

Trabajadores sexuales.........................................................o

Otro (Describir)___________________________________

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lo ETiene algn material para clientes que trate sobre anticoncepcin de emergencia?

S ........................................................................................o

No.......................................................................................o

No sabe...............................................................................o

Existen pautas por escrito que Ud. use para anticoncepcin de emergencia?

S .........................................................................................o

No........................................................................................o

No sabe................................................................................o

Qu informacin le facilitara la provisin de informacin sobre AE a mujeres? Marque todas las que apliquen

Material escrito y recursos designados a proveedores mdicos ........................................................o

Material escrito y recursos para mujeres.............................o

Informacin/estudios sobre eficacia y seguridad

de la anticoncepcin de emergencia ...................................o

Capacitacin completa sobre anticoncepcin

de emergencia......................................................................o

Otro (Describir) ___________________________________

En general, cules son los obstculos para un mayor acceso a este mtodo en este pas?Marque todas las que apliquen

Ninguno...............................................................................o

Oposicin religiosa..............................................................o

Polticas de centros de salud................................................o

Oposicin por motivos de salud ..........................................o

Oposicin por parte de grupos civiles .................................o

Oposicin por parte del personal mdico............................o

Falta de conciencia por parte de los clientes .......................o

Costo ...................................................................................o

Disponibilidad .....................................................................o

Restricciones legales ...........................................................o

Otro (Describir)___________________________________

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Tiene alguna idea sobre cmo superar estos obstculos? Marque todas las que apliquen

Cursos de capacitacin ........................................................o

Clarificar prejuicios errneos ..............................................o

Normas gubernamentales ....................................................o

Informacin para la poblacin general................................o

Incorporacin del tema a la consejera sobre mtodos de planificacin familiar .......................................o

Ofrecerlo a un bajo costo ....................................................o

Provisin en dosis apropiadas .............................................o

Producto dedicado ...............................................................o

Provisin sin prescripcin mdica.......................................o

Fcil acceso al mtodo ........................................................o

Otro (Describir)___________________________________

Qu dificultades existen para sus clientes para acceder a la anticoncepcin de emergencia? Marque todas las que apliquen

Falta de conocimiento sobre PAE .......................................o

Temor a los efectos secundarios..........................................o

Temor a los efectos sobre el feto si ya est embarazada .....o

Barreras culturales...............................................................o

Costo ...................................................................................o

Reticencia de otros proveedores a derivar clientas

para obtener PAE.................................................................o

Horas de atencin en clnicas o farmacias ..........................o

Transporte............................................................................o

Temor o vergenza por parte de los clientes a discutir sobre

la necesidad de PAE ............................................................o

Otro (Describir) ___________________________________

En su comunidad, tienen las mujeres fcil acceso a informacin sobre anticoncepcin de emergencia?

S .........................................................................................o

No .......................................................................................o

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lo EEn su comunidad, qu organizaciones o fuentes de informacin pueden llegar ms eficazmente a las mujeres con informacin sobre salud y temas relacionados con el estilo de vida? Marque tres

Instituciones mdicas .........................................................o

Medios de comunicacin (radio, TV, peridicos) ..............o

Organizaciones No Gubernamentales ................................o

Organizaciones de mujeres (Especificar)________________

Material escrito (afiches, folletos, libros)...........................o

Lnea de informacin telefnica.........................................o

Otro (Describir) _____________________________

A qu proveedores de salud considera Ud. que es ms importante llegar con informacin sobre anticoncepcin de emergencia? Ordene desde el ms importante (1) al menos importante (5)

Obstetras/gineclogos

Enfermeras/os

Salas de emergencia en hospitales

Otros proveedores mdicos (Especificar) _________________

Consejeros de planificacin familiar

Este material fue adaptado de las encuestas para proveedores elaboradas por PATH, Population Council de Mxico y la Asociacin de Planificacin Familiar de Sri Lanka.

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Gua para una Entrevista en Profundidad para Autoridades Clave de Salud Reproductiva

Fecha (da/mes/ao):_______________________ Hora de inicio de la entrevista:__________

Nombre del facilitador: _____________________ Hora de trmino de la entrevista:________

IntroduccinPresntese y explique el propsito de la entrevista. Si se encuentra presente una persona encargada de tomar notas, presntelo/la (suele ser til tener a alguien que tome notas para que trabaje en colaboracin con el entrevistador).

Nuestra organizacin [inserte el nombre de la organizacin] desea conocer las actitudes de las autoridades de salud reproductiva acerca de las pldoras anticonceptivas de emergencia (PAE), sus percepciones respecto de la necesidad de PAE y las dificultades para proveer servicios de PAE de buena calidad, y su opinin sobre las necesidades de capacitacin de su personal y el mejor mecanismo para expandir la informacin sobre PAE. La informacin que Ud. entregue se usar para disear currculos y materiales de capacitacin sobre anticoncepcin de emergencia y otros mtodos anticonceptivos.

Diga a el/la entrevistado/a que si en cualquier momento no se siente cmodo/a con un tema,no est obligado/a a responder. No existen respuestas correctas o incorrectas.

Solicite a el/la entrevistado/a completar el formulario de informacin general, y luego seguir con la gua de la entrevista.

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Formulario de Informacin General para Autoridades Mdicas Clave de Salud Reproductiva

(Este formulario debe ser completado por la autoridad mdica de salud reproductiva antes de que empiece la entrevista).

1. Marque: Sexo femeninoo Sexo masculinoo

2. Cunto personal tiene su institucin? ________

3. A cuntas personas supervisa Ud. directamente? ________

4. Qu mtodos anticonceptivos recomienda su personal con mayor frecuencia? Marque hasta cinco mtodos

Mtodos hormonales

Pldoras anticonceptivas orales ..........................................o

Pldoras anticonceptivas de emergencia .............................o

Anticonceptivo inyectable ..................................................o

Implante anticonceptivo .....................................................o

Mtodos de barrera

Condn masculino..............................................................o

Condn femenino ...............................................................o

Diafragma...........................................................................o

Otros mtodos

Espermicidas vaginales ......................................................o

Conocimiento del perodo frtil (ritmo) .............................o

Coito interrumpido .............................................................o

Esterilizacin......................................................................o

DIU.....................................................................................o

5. Tiene inquietudes sobre los mtodos presentados a continuacin? Marque slo aquellos sobre los cuales tenga alguna inquietud No es eficaz Poco seguro Otro

Mtodos hormonales

Pldoras anticonceptivas orales o o o

Pldoras anticonceptivas de emergencia o o o

Anticonceptivo inyectable o o o

Implante anticonceptivo o o o

No es eficaz Poco seguro Otro Mtodos de barrera

Condn masculino o o o

Condn femenino o o o

Diafragma o o o

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lo E No es eficaz Poco seguro Otro

Otros mtodos

Espermicidas vaginales o o o

Conocimiento del perodo frtil (ritmo) o o o

Coito interrumpido o o o

Esterilizacin o o o

DIU o o o

Si marc otro en cualquier mtodo, por favor explique: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Qu inquietudes tiene sobre las PAE? Marque todas las que apliquen

No tiene inquietudes............................................................o

Objecin moral o religiosa ..................................................o

Las mujeres se confiarn en las PAE como una forma de anticoncepcin regular .........................................o

Efectos secundariosnuseas y vmitos............................o

Poco eficaz en la prevencin del embarazo.........................o

La seguridad del feto si las PAE no son eficaces en la prevencin del embarazo.................................................o

No son seguras ....................................................................o

No protegen contra las infecciones de

transmisin sexual ...............................................................o

Tiempo insuficiente para una adecuada

consejera/educacin de los pacientes ................................o

Fomenta una conducta irresponsable ..................................o

Otro (Describir)___________________________________

7. En su opinin, qu aspectos relacionados con la anticoncepcin de emergencia deberan incluirse en la capacitacin para los proveedores mdicos? Marque todas las que apliquen

Tipos de anticoncepcin de emergencia..............................o

Mecanismo de accin de la anticoncepcin de emergenciao

Eficacia ................................................................................o

DIU como anticoncepcin de emergencia ..........................o

Seguridad de la anticoncepcin de emergencia y anticonceptivos hormonales .............................................o

Posibles efectos secundarios ...............................................o

Distribucin por adelantado ................................................o

Otro (Describir) ___________________________________

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Gua para una Entrevista a Autoridades Mdicas Clave de Salud Reproductiva

Nota: De ser posible, se recomienda que dos personas lleven a cabo la entrevista, un entrevistador y alguien encargado de tomar notas. El entrevistador debe comenzar diciendo:

Hoy quisiera discutir con ustedes algunos aspectos que son importantes para las mujeres en [inserte el pas]. Como autoridades mdicas clave, sus opiniones y experiencia son importantes para nosotros y nos ayudarn a disear un currculum y materiales de capacitacin para los proveedores mdicos.

Anticoncepcin de Emergencia: Provisin de Servicios, Percepciones y Actitudes

Qu le parecen las tasas de embarazos no planificados y abortos?

Sondee: Cree Ud. que debe hacerse algo para disminuir estas tasas?

Qu hacen Ud. y su personal para lograr esto?

Qu hacen las mujeres si necesitan ayuda para prevenir un embarazo despus de tener relaciones sexuales sin proteccin?

Sondee: Ofrecen los proveedores mdicos de su institucin

anticoncepcin de emergencia a las mujeres?

De ser as, quines son sus posibles clientas de anticoncepcin de emergencia?

Cundo se ofrece anticoncepcin de emergencia?

Cun frecuentemente hablan sobre la anticoncepcin de emergencia con sus clientas?

Hay actualmente en su institucin mdica informacin sobre anticoncepcin de emergencia disponible para las mujeres?

En qu forma?

Qu opina de la anticoncepcin de emergencia?

Sondee: En su opinin, las PAE son principalmente una forma de anticoncepcin o de

aborto? Por qu?

Cules son sus inquietudes respecto de las PAE?

Cul es el conocimiento general actual de los proveedores sobre las PAE?

En sus instituciones mdicas, qu percepcin tienen los proveedores mdicos sobre la necesidad de PAE?

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lo EDificultades para Proveer Servicios de Anticoncepcin de Emergencia de Buena Calidad

Qu dificultades, de haberlas, podran evitar que su personal provea normalmente informacin y servicios de anticoncepcin de emergencia a las mujeres? Por qu? (No lea la lista)

Objecin personal, moral o religiosa

Las mujeres confiarn en la PAE como una forma de anticoncepcin regular

Efectos secundariosnuseas y vmitos

Poco eficaz en la prevencin de un embarazo

Seguridad del feto si las PAE no son eficaces en la prevencin del embarazo

No son seguras

No protegen contra las infecciones de transmisin sexual

Tiempo insuficiente para una adecuada consejera/educacin del paciente

Fomenta una conducta irresponsable

Falta de apoyo u oposicin por parte del consejo de salud

Qu estndares de atencin podran afectar la provisin de la anticoncepcin de emergencia?

Sondee: Se siente satisfecho con las pautas actuales sobre el uso de PAE en este pas?

Qu inquietudes polticas o de otro tipo podran limitar un desarrollo ms extenso de los servicios o la difusin de informacin sobre anticoncepcin de emergencia en las comunidades que Ud. atiende?

Qu restricciones financieras o de personal podran limitar la expansin de la provisin de informacin y servicios de anticoncepcin de emergencia en su institucin mdica?

A su parecer cules son los mecanismos ms eficaces para expandir la informacin y los servicios de salud reproductiva a mujeres en sus instituciones mdicas? (no lea la lista)

Capacitacin del personal

Materiales

Financiamiento

Disponibilidad de productos de PAE

Autoridad para que el personal entregue PAE

Otro

Qu capacidad tiene el personal ajeno al rea de planificacin familiar/salud reproductiva (farmacuticos, personal tcnico de salud, profesores, etc.) para proveer informacin de PAE?

Sondee: Quines son los proveedores ms importantes a los que se debe llegar con informacin de PAE?

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Provisin de Anticoncepcin

Qu mtodos anticonceptivos son recomendados con mayor frecuencia a las mujeres en su institucin mdica? Por qu? (no lea la lista)

Mtodos hormonales

Mtodos de barrera

Otros mtodos?

Necesidades de Informacin/Capacitacin

Qu informacin resultara ms til para permitirle a Ud. y a su personal proveer informacin y servicios de anticoncepcin de emergencia a las mujeres? (no lea la lista)

Materiales y recursos escritos diseados para proveedores mdicos

Materiales y recursos escritos para clientes

Datos/estudios sobre eficacia y seguridad de las PAE

Completa capacitacin sobre PAE para proveedores de servicios

Otro?

En sus instituciones mdicas, cules son las necesidades de capacitacin de los proveedores mdicos en planificacin familiar y anticoncepcin? Por qu?

Cmo organizara Ud. esta capacitacin? Cunto debera durar?

Qu aspectos sobre PAE y otros mtodos anticonceptivos deben incluirse en la capacitacin?

En su opinin, qu proveedores mdicos deben capacitarse en primer lugar en PAE?

Dnde estima Ud. que la mayora de las mujeres obtienen informacin sobre planificacin familiar? (no lea la lista)

Amigos o compaeros de trabajo

Familiares o cnyuge

Proveedor mdico

TV

Radio

Paneles de mensajes

Revistas

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lo EEn qu fuente de informacin cree Ud. que las mujeres pueden confiar ms, y por qu?

En su opinin, qu materiales informativos necesitan las mujeres en primer lugar?

Sondee Si Ud. tuviera materiales educativos sobre Anticoncepcin de Emergencia u otros mtodos anticonceptivos para entregar a las mujeres, qu los hara interesantes?

De qu fuente quisiera Ud. que las mujeres aprendieran ms sobre Anticoncepcin de Emergencia y otros anticonceptivos?

En caso de que fueran medios de comunicacin, qu tipos de medios de comunicacin? De ser personas, qu personas?

En caso de ser material escrito, qu tipo? (describir)

Por qu prefiere Ud. esta fuente de informacin? Qu hace confiable a esta fuente?

Qu mensajes sobre PAE son los ms importantes para transmitir a las mujeres?

Conclusin

Concluiremos esta entrevista con algunos pensamientos finales. Queremos agradecerle por compartir sus ideas y opiniones. Hay algo que quisiera agregar?

Cmo se siente sobre nuestra conversacin? Tiene alguna sugerencia para mejorar la entrevista?

Esta es informacin de contacto en caso de que tenga ms preguntas o comentarios que quisiera compartir despus de la entrevista.

El entrevistador debe agradecer al entrevistado y decirle que su contribucin ha sido muy valiosa. Debe dar nfasis a que esta informacin est siendo usada para desarrollar materiales de informacin y capacitacin sobre PAE y otros anticonceptivos.

Despus de la Entrevista

Inmediatamente despus de la conversacin:

El facilitador y la persona que tom notas elaboran un informe en conjunto.

Tome nota de los cambios sugeridos sobre la manera en que se lleva a cabo la entrevista o en los aspectos tcnicos de la logstica.

Revise, edite y complete las notas.

Esa tarde (quien tom notas y/o el facilitador)no se debe retrasar este paso:

Revise las notas; escriba notas aclaratorias segn sea necesario.

Complete y corrija las notas segn la grabacin.

Resuma los temas importantes o puntos hechos en la seccin de resumen de la entrevista.

Enve la cinta y las notas aclaratorias para ser transcritas.

Renase con el resto del personal del proyecto para analizar cmo estn transcurriendo las entrevistas. Comparta los cambios que se han sugerido para la gua o las entrevistas.

Material elaborado por PATH.

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Encuesta de Comprador Misterioso

Pauta Nota: Esta pgina debe usarse para preparar la visita a la farmacia. No debe ser usada en la farmacia.

Las siguientes son dos situaciones hipotticas (una para una compradora misteriosa, una para un comprador misterioso) para ser usadas en la farmacia. La siguiente pgina debe ser usada por quin entreviste al comprador misterioso despus de que l/ella haya terminado la visita.

Compradora Misteriosa: Ayer tuve relaciones sexuales y no us ningn mtodo anticonceptivo. Me preocupa quedar embarazada y me gustara saber si hay algo que pueda hacer para prevenir un embarazo.

Comprador Misterioso: Tuve relaciones sexuales hace dos das. Siempre usamos condones, pero esta vez el condn se rompi. Me preo-cupa que mi novia quede embarazada. Hay algo que podamos hacer para prevenir un embarazo?

Si el empleado del mostrador o el farmacutico dice que S:

Despus de que el empleado le haya dicho qu puede hacer para prevenir un embarazo, haga las siguientes dos preguntas para ayudar a iniciar una discusin sobre las ITS y la anticoncepcin continua. Si el empleado de la farmacia provee esta informacin sin necesidad de preguntrselo, no es necesario hacer las preguntas de sondeo:

Qu ms puede sucederme (o a mi novia, si se trata de un comprador misterioso)?

Hay algo ms que deba saber?

Si el empleado del mostrador dice que NO, contine diciendo:

Un amigo me dijo que haban unas pldoras que yo (mi novia) poda tomar; sabe UD. algo de eso?

O: Veo que en su vitrina tiene un afiche que dice algo de anticoncepcin de emergencia. Qu es eso?

Si el empleado del mostrador o farmacutico SIGUE diciendo que NO, pregunte:

Sabe Ud. con quin o dnde podra conseguir informacin/ayuda?

Nota

manual sobre recursos para elaborar programas de píldoras anticonceptivas de … · 2012-11-26 ·...

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