manajemen syok

7/23/2019 MANAJEMEN SYOK

http://slidepdf.com/reader/full/manajemen-syok 1/24

MANAJEMEN SYOK

Disusun Oleh :

Fitri Rusydiana 160112140037

Pembimbing :

Lucky Riawan, drg., Sp.BM

SEMINAR BEDAH UMUM

UNIVERSITAS PADJADJARAN

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BANDUNG

2016



!"#$%&L&$"•

#'(nisi Sy)k

*angguan sist'+ sirku asi - k'tidaks'i+ angan /) .dara dg u+'n p'+ u u dara - p'r usi )ksig'nasi k'

aringan tdk ad'kuat.



! 5 L *5 S 8 o

k' i angan dara .o k'gaga an antung da a+ +'+)+pa dara 9s'rangan antung

atau gaga antung ,o p' ' aran p'+ u u dara yang a n)r+a 9r'aksi a 'rgi,

in 'ksi , dano k' i angan /) u+' dara da a+ u+ a 'sar 9p'rdara an

' at .



8L$S5F58$S5 S 8 • cairan;p as+a;dara <%ip)/) '+ik

s )ck• k'gaga an ungsi; p)+pa antung=ardi)g'nik

s )ck• a 'rgi$nap i aktik

s )ck• dis ; sara si+patis -/as)di atasi"'ur)g'nic

s )ck• in 'ksiS'ptic s )ck



$"#$ #$" *!>$L$ S 8 8$R#5 ?$S8&L!R *angguan sirku asi p'ri 'r @ pucat,

'kstr'+itas dingin akikardi

%ip)t'nsi 9sist) ' kurang dari A0 ++%gR'spirasi

'rnapasan c'pat dan dangka .

Sist'+ sarapusat g' isa

Sist'+ Sa uran='rna +ua dan +unta

Sist'+ Sa uran8'ncing ) iguria 9 30 + ; a+ - ip)/) '+ik



$ F5S5 L *5 1. Sy)k 8ardi)g'nik

R'sp)nn'ur) )r+)na

dan r'C'Dip)ksia

E r'ku'nsid'nyut nadi,

t'kanan dara ,s'rta

k)ntrakti itas+i)kard

E k' utu an)ksig'n

+i)kard,

<c antun

an dar ika

antuL;+'nit

adkard

</)intra/asku

'r

/)intra/'ntrik

' kiri cura

antung<

/as)k)nstriksi

p'+ .dara

p'r usi aringan

tu uuruk

2. Sy)k %ip)/) '+ik



$ F5S5 L *53. Sy)k S'ptik

in 'ksi

akt'rigra+9G

/as)di atasip'ri 'r ,

Ep'r+'a i itas kapi 'r

ip)/) u+iar' ati/',i angnyacairan

intra/ascu ark' int'rstitia

)d'+a

4. Sy)k $na( aktik

k)ntakantig'n

rD 'nHi+pd s'+astas)p i

'pasnyaI agai

+'diat)r

di atasip'+ .dar

a

p'r+'a i

itas,s'kr'si+ucus,

k)ntraksi)t)t

r)nkus



$ F5S5 L *5

2. Sy)k "'ur)g'nikk'gaga an

pusat/as)+)t)r

i angnyat)nus

p'+ u udara s'cara+'ndadak dis' uru tu u

t'r adip'nurunan

t'kanan daras'cara +assi



S 8 8$R#5 *!"58 #is' a kan- k'gaga an ; p)+pa antung

andaGtanda

• 'nsi turun• akipn'u• akikardi• Bunyi antung '+a• Sian)sis 9k' iruan

pada ku it• #ia )r'sis 9+andi

k'ringat• !kstr'+itas dingin

8)+p ikasi

• =ardi)pu +)naryarr'st

• *aga +u tisist'+

)rgan• str)k'



'nata aksanaan Sy)k 8ardi)g'nik :tu uan uta+a- +'ningkatkan cura antung

5stira at, p)sisi s't'nga duduk, astikan a an na as t'tapad'kuat, i a tidak sadar s' aiknya di akukan intu asi.

B'rikan )ksig'n A @ 1J it'r;+'nit d'ngan +'nggunakan+ask'r untuk +'+p'rta ankan 2 70 @ 120 ++%g

Rasa ny'ri aki at in ark akut yang dapat +'+p'r 'sar sy)kyang ada arus diatasi d'ngan p'+ 'rian +)r(n+4GA +g 5?

8)r'ksi ip)ksia, gangguan ' 'ktr) it, dan k's'i+ anganasa+ asa yang t'r adi.

Bi a +ungkin pasang =? , p'+asangan kat't'r swans ganHuntuk +'n' iti '+)dina+ik.



'nata aksanaan Sy)k 8ardi)g'nik :• asi'n ip)t'nsi ringan 9t'kanan dara sist) ik A0GK0 ++%g dan k)ng'sti

pu +)n'r@d) uta+in' 92,J +ikr)gra+;kg 'rat adan;+'nit, pada int'r/a 10 +'nit .

• asi'n ip)t'nsi 'rat 9t'kanan dara sist) ik kurang dari 7JGA0 ++%g@d)pa+in 2G1J +ikr)gra+;kg;+'nit

• 8)+ inasi d)pa+in' dan d) uta+in'@strat'gi t'rap'utik yang ' 'kti @+'+ini+a kan 'r agai ' 'k sa+ping d)pa+in'@M'ny'diakan dukungan in)tr)pik.

• dukungan ta+ a an untuk t'kanan dara@")r'pin'p rin'. #)sis awa : 0,JG1 +ikr)gra+;+'nit.



S 8 %5 ? L!M58 #itandai- p'nurunan /) . 5ntra/asku 'r

andaGtanda• ucat,• ku it dingin,• takikardi,• ) iguria,• ip)t'nsi 9 a+ unan 8ar+' 't a , 1KK0 .

u uan uta+a p'nanganan• M'+u i kan /) u+' intra/asku ar s' ingga tidak +'ngara

pada p'r usi aringan.• M'r'distri usi /) u+' cairan• M'+p'r aiki p'ny' a yang +'ndasari k' i angan cairan

s'c'pat +ungkin.



'nata aksanaan Sy)k %ip)/) '+ik :'ng) atan p'ny' a yang +'ndasar

• M'ng 'ntikan p'rdara an 9p'n'kanan;p'+ 'da an

'nggantian cairan dan dara• '+asangan 2 a ur 5? n). 1A;16 t'rapi cairan dan k)+p)n'n dara ika

dip'r ukan, ct : ring'r aktat dan "a= 0,K , k) )id 9a u+in dan d'kstran6

R'distri usi cairan• )sisi tr'nd' 'n 'rg u; +'ningkatkan arus a ik /'na.

'rapi +'dikasi• #ir's'pkan untuk +'ngatasi d' idrasi s' agai p'ny' a yg +'ndasari.



S 8 S! 58 dis' a kan ) ' in 'ksi yang +'ny' ar uas

!ti) )gi• Bakt'ri gra+ n'gati - ar.tu u - r'sp)n i+un-

akti/asi +'d.ki+awi- sy)k: p'r+'a i itaskapi 'r, p'r'+ 'san cairan dari kapi 'r dan/as)di atasi

Mani 'stasi k inis• 8u it dingin dan '+ a• ucat• 'ningkatan k'c'patan d'nyut antung dan

p'rnapasan• 'nurunan drastis t'kanan dara



'nata aksanaan Sy)k S'ptik :'ngu+pu an sp'si+'n urin,

dara , sputu+ dan drainas'uka di akukan d'ngan t'k nik

as'ptik.

'+ 'rian sup '+'ntasi nutrisitinggi kandungan pr)t'in

s'cara agr'si di akukan s' a+a4 ari dari awa t'r adi sy)k.

'+ 'rian cairan intra/'na dan) atG) atan yang dir's'pkant'r+asuk anti i)tik #)pa+in,

dan ?as)pr's)r untuk)pti+a isasi /) u+'

intra/asku 'r



8)+p ikasi Sy)k S'ptik:•

8'gaga an +u ti )rgan aki at p'nurunan a iran daradan ip)ksia aringan yang 'rk'pan angan

• Sindr)+ distr's p'rnapasan aki at d'struksi p'rt'+uana /') us kapi 'r kar'na ip)ksia



S 8 $"$F5L$8 58

M'rupakan R'aksi a 'rgi



'nata aksanaan Sy)k $na( aktik:

S'g'ra aringkan p'nd'rita pada a as yang k'ras.

8aki diangkat ' i tinggi dari k'pa a untuk +'ningkatkana iran dara a ik /'na, da a+ usa a +'+p'r aiki cura

antung dan +'naikkan t'kanan dara .

'ni aian $, B, = dari ta apan r'susitasi antung paru




$irway r'at ing• B' askan a an na as• 'ngada k'pa a @ t)pang dagu, ika p'r u pasang a at antu a an na as• B'rikan )ksig'n +ini+a 6 it'r;+'nit• Bi a p'rna asan;/'nti asi tidak ad'kuat, 'rikan )ksig'n d'ngan p)+pa

sungkup; p'+ 'rian na as uatan

=ircu ati)n• i a tidak t'ra a nadi pada art'ri 'sar 9a. kar)tis, atau a. '+)ra is ,

s'g'ra akukan k)+pr'si antung uar.• S'g'ra pasang in us intra/'na• antau nadi, t'kanan dara , warna ku it, isi /'na, dan pr)duksi urin




1. adr'na in [email protected] +g arutan 1 : 1000 9d'wasa atau 0.01 +g;kg9anakGanak , intra+usku ar. diu ang tiap 1J +'nit sa+pai k'adaan+'+ aik.

2. adr'na in kurang +'+ 'ri r'sp)n- a+in)( in J@6 +g;kgBB intra/'nad)sis awa yang dit'ruskan [email protected] +g;kgBB;+'nit da a+ cairan in us.

3. #apat di 'rikan k)rtik)st'r)id, +isa nya idr)k)rtis)n 100 +g atau

d'ksa+'tas)n J@10 +g intra/'na s' agai t'rapi p'nun ang untuk+'ngatasi ' 'k an ut dari sy)k ana( aktik4. Bi a t'kanan dara t'tap r'nda , dip'r ukan p'+asangan a ur

intra/'naJ. di) s'r/asi du u s' a+a kurang ' i 4 a+



S 8 "!&R *!"58

t'r adi aki at k'gaga an pusat /as)+)t)r kar'nai angnya t)nus p'+ u u dara s'cara +'ndadak dis' uru tu u .s' ingga t'r adi ip)t'nsi danp'ni+ unan dara pada p'+ u u ta+pung

9capacitanc' /'ss' s .



S 8 "!&R *!"58

!ti) )gi• rau+a +'du a spina is 9sy)k

spina .• Rangsangan ' at s'p'rti rasa

ny'ri ' at pada rakturtu ang.

• Rangsangan pada +'du aspina is s'p'rti p'nggunaan) at an'st'si spina ; u+ a .

• rau+a k'pa a 9t'rdapatgangguan pada pusat )t)n)+ .

• Su u ingkungan yang panas,t'rk' ut, takut.

Mani 'stasi 8 inis• t'kanan dara turun,• nadi tidak 'rta+ a c'pat,

a kan dapat ' i a+ a9 radikardi .

• pada k'adaan an ut, s'sudapasi'n +'n adi tidak sadar,

aru a nadi 'rta+ a c'p• 8ar'na t'r adinya

p'ngu+pu an dara di da aart'ri) , kapi 'r dan /'na,+aka ku it t'rasa agak angdan c'pat 'rwarnak'+'ra an.



'nata aksanaan Sy)k "'ur)g'nik:

1. Baringkan pasi'n d'ngan p)sisi k'pa a ' i r'ndadari kaki 9p)sisi r'nd' 'n urg .

2. 'rta ankan a an na as d'ngan +'+ 'rikan )ksig'n,3. r'susitasi cairan. =airan krista )id s'p'rti "a= 0,K

atau Ring'r Laktat s' aiknya di 'rikan p'r in uss'cara c'pat 2J0GJ00 cc

4. Bi a t'kanan dara dan p'r usi p'ri 'r tidak s'g'rapu i , 'rikan ) atG) at /as)akti 9#)pa+in,")r'pin' rin, !pin' rin, #) uta+in



!R5M$ 8$S5%

manajemen syok

Documents