manaajemen kebidanan ok

5/23/2018 Manaajemen Kebidanan OK

1/27

By :

Sri Yanniarti, SST., M.Keb.


2/27

Menurut Buku 50 Tahun IBIManajemen Kebidanan adalah pendekatan yang digunakanoleh bidan dalam menerapkan metode pemecahan masalahsecara sistematis mulai dari pengkajian, analisa data,

diagnosa kebidanan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi. Menurut Depkes RI

Manajemen Kebidanan adalah metode dan pendekatanpemecahan masalah ibu dan anak yang khusus dilakukanoleh bidan dalam memberikan asuhan kebidanan kepadaindividu, keluarga dan masyarakat

Menurut Hellen Varney 1997)Manajemen Kebidanan adalah proses pemecahan masalahyang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikanpikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan, keterampilan dalam rangkaian/tahapan yang logisuntuk pengambilan suatu keputusan terfokus pada klien.


3/27

Menurut ACNM (American College of Nurse Midwife) : Mengumpulkan dan memperbaharui data yang lengkap dan relevan dgn

melakukan pengkajian yg komprehensif thd kesehatan setiap klien. Mengidentifikasi masalah & membuat diagnosa berdasarkan

interpretasi data dasar.

Mengidentifikasi kebutuhan thd asuhan kesehatan dlm menyelesaikanmasalah & merumuskan tujuan asuhan kesehatan bersama klien. Memberikan informasi & support (dukungan) klien membuat

keputusan dan bertanggungjawab thd kesehatannya. Membuat rencana asuhan yg komprehensif bersama klien. Scr pribadi bertanggungjawab thd implementasi rencana individual.

Melakukan konsultasi, perencanaan & melaksanakan manajemen dgnberkolaborasi dan merujuk klienmendapatkan asuhan selanjutnya. Merencanakan manajemen thd komplikasi tertentu, dlm situasi

darurat dan bila ada penyimpangan dari keadaan normal. Melakukan evaluasi bersama klien thd pencapaian asuhan kesehatan

merevisi rencana asuhan sesuai kebutuhan.


4/27

sasaran manajemenkebidanan ditujukanbaik kepada individuibu dan anak, keluargamaupun kelompokmasyarakat.


5/27

Alur Pikir Bidan

Manajemen Kebidanan


6/27

7 langkah

Varney

5 Langkah

Kompetensi

Bidan

1 Pengkajian Pengkajian

2 Interpretasi Dat

A. Diagnosa

B. MasalahC. Kebutuhan

Diagnosa

3

4

5

Antisipasi Diagnosa Potensial

Tindakan Segera

Perencanaan

Perencanaan

6 Implementasi Implementasi

7 Evaluasi Evaluasi


7/27

I. Pengumpulan Data DasarPengkajian/ pengumpulan data yangkomprehensif & Akurat.A. Data Subjektif

1. Identitas

2. Alasan kunjungan & Keluhan3. Riwayat KesehatanSekarangYang Lalu Keluarga

4. Riwayat menstruasi5. Riwayat kehamilan, Persalinan & Nifas6. Keadaan BioPsikoSosial Spiritual7. Pengetahuan Klien.


8/27

1. Pemeriksaan Umum & Tanda Vital Sesuaikebutuhan Klien2. Pemeriksaan Kebidanan

a. Inspeksib. Palpasi

c. Auskultasid. Perkusie. Periksa Dalam Sesuai Kebutuhan

3. Pemeriksaan Penunjanga. Laboratorium:

Darah (HB, Gol Darah) Urine (Prot Urine, Reduksi)

b. USGc. Catatan Sebelumnya

d. Pemeriksaan Panggul Luar


9/27

Pengumpulan Data

Ad/ Proses Info tentang statuskesehatan klien secara sistematis & TerusMenerus

Validasi DataAd/ Meyakinkan data yang diperoleh adalah

Fakta

Pengorganisasian DataAd/ Mengelompokkan Data


10/27

II. Interpretasi Data

Data Dasar

Interpretasi Diagnosa

MasalahKebutuhan

Diagnosa Kebidanan

Ad/ Diagnosa yang ditegakkan Bidan dalamlingkup Praktek Kebidanan & Memenuhi standarnomenklatur Diagnosa Kebidanan.


11/27

1. Diakui & telah disyahkan oleh profesi2. Berhubungan langsung dengan praktek

Kebidanan.3. Memilih ciri khas kebidanan4. Didukung oleh Clinical Judgement

Dalam Praktek Kebidanan5. Dapat diselesaikan Masalah melalui

Pendekatan Manajemen Kebidanan


12/27

Daftar Nomenklatur

Diagnosa Kebidanan

1. Kehamilan Normal

2. Partus Normal

3. Syok

4. DJJ Tidak Normal5. Abortus

6. Solusio Placenta

7. Amnionitis

8. Anemia Berat9. Atonia Uteri

10. Infeksi Mamae


13/27

11. Pembengkakan Mamae

12. Presentasi Bokong

13. Presentasi Dagu

14. CPD

15. Presentasi Ganda

16. Eklampsia

17. Kehamilan Ektopik

18. Ansephalitis19. Hidramnion

20. Presentasi Muka

21. Persalinan semu

22. Kematian Janin23. HAP

24. HPP

25. Inersia Uteri

26. Inversio Uteri


14/27

27. Bayi Besar

28. Mekonium

29. Kehamilan Mola30. Kehamilan Ganda

31. Partus Macet

32. Posisi Occiput Post

33. Posisi occiput melintang

34. Placenta Previa

35. PER/PEB

36. HDK

37. Ketuban Pecah Dini

38. Partus Prematurus39. Prolaps tali Pusat

40. Fase Laten lama

41. Kala II Lama

42. Retensio Placenta


15/27

43. Sisa Placenta

44. Ruptur Uteri

45. Bekas Luka Uteri

46. Presentasi Bahu

47. Distosia Bahu48. Robekan Servik & Vagina

49. Letak Lintang


16/27

Cara Diagnosa

1. Hamil / Tidak2. Paritas Primi/Multi

3. Umur Kehamilan

4. Intra / ekstra Uterin5. Janin Tunggal / kembar

6. Janin Hidup / Mati

7. Letak anak

8. Keadaan Panggul

9. K/U Ibu & Penyakit yang menyertai


17/27

Bila Bulin

Inpartu / Belum

Kala I Fase laten/ Aktif

Kala II

Kala III

Kala IV


18/27

Tujuan :

1. Untuk Antisipasi2. Pencegahan Bila Perlu3. Menunggu Sambil waspada4. Bersiap Benar Terjadi

Sangat Penting/ Vital

Asuhan Yang Aman


19/27

1. Identifikasi data/situasi yang gawat

(ibu & janin) bidan harus

bertindak dengan segera utk

keselamatan jiwa ibu & anak.Contoh :

- Perdarahan kala III

- Distosia bahu- Asfiksia pada BBL dll


20/27

2. Kondisi tertentu yang memerlukan

konsultasi/kolaborasi dengan dokter.Contoh :

- Pre Eklampsia

- Panggul sempit

- Penyakit yang menyertai kehamilan &persalinan (Peny. Jantung, DM dll)


21/27

V. Menyusun Rencana Asuhan yang

Menyeluruh

Lanjutan DxmslDx Potensial

Data yg tidak lengkap dapat dilengkapiSetiap rencana asuhan harus disetujui

oleh kedua belah pihak

Bidanklien dan keluarga bekerja sama

melaksanakan rencana asuhan.


22/27

1. TujuanTujuan yg ditetapkan dalampenyusunan rencana mencakupkeadaan yg diharapkan dapat dicapaibila masalah sudah dipecahkan.

2. KriteriaKriteria keberhasilanAd/ Utk mengetahui hasil suatu upayayg telah dilakukan utkmengukur pencapaian tujuan.Dapat diukur, menunjukkan waktu &menggambarkan sesuatu.

L j t


23/27

Lanjutan

3. Rencana

Rencana Tindakan

- Mandiri

- Kolaborasi Logis &

- konsultasi Operasional

- kerja tim

4. Rasional

Semua PKK renc asuhan ygmenyeluruh rasional yg benar-benar

valid berdasarkan pengetahuan dan teori

yg up to date & sesuai asumsi klien


24/27

Rencana asuhan dilaksanakansecara efisien & aman

Menghemat biaya & waktu serta

meningkatkan mutu asuhanPelaksanaan dilaksanakan dg cara :

- Mandiri- kolaborasi Bidan tetap Tj

- Konsultasi Asuhan- Kerja tim- Rujukan


25/27

TujuanUntuk mengetahui ketepatan antara

hasiltujuan yg ditetapkan

Tujuan tdk tercapai kaji ulang

kembali ke langkah I

Tujuan tercapai Antisipasi


26/27

1. Evaluasi FormatifAd/ Hasil observasi & analisa thd respon pasiensetelah implementasi

2. Evaluasi sumatif

ad/ Rekapitulasi & kesimpulan hasil observasi &analisa status kesehatan pasien sesuai tujuan

Cth : - hasil implementasi disebut Ev. Formatif

- pasien pindah/pulang disebut Ev. Sumatif

- hasil rencana asuhan disebut Ev. Sumatif

- Ev. Sumatif harus ada data pendukung


27/27

manaajemen kebidanan ok

Documents