Diare dan cairan rehidrasi

Diare :Perubahan frekuensi lebih dari 3 x perhariPerubahan konsistensi menjadi lembek-cair

Contoh : bayi 2 bulan minum ASI, BAB 4 kali sehari, diare ???

Kebutuhan cairanMaintenance :

< 10 kg : 4 ml / kgBB / jam (96 ml/kgBB/24jam)

10-20 kg : 2 ml / kgBB / jam (48 ml/kgBB/24jam)

> 20 kg : 1 ml/kgBB/jam (24 ml/kgBB/24jam)

(AHA 2005)

Cara lain< 10 kg : 100 ml / kgBB / hari

10-20 kg : 50 ml / kgBB / hari

>20 kg : 20 ml / kgBB / hari

contohAnak berat 8 kgKebutuhan cairan maintenance 800 ml/hariAnak berat 15 kgKebutuhan cairan maintenance (100x10) + (50x5) = 1250 ml/hariAnak berat 30 kgKebutuhan cairan maintenance(100x10) + (50x10) + (20x10) = 1700

Kebutuhan kaloriGizi baik 100 kkal / kg BB / hari

Gizi kurang 200 kkal / kg BB / hari

DiareKehilangan CairanElektrolit : Na, K, Cl, HCO3 (bikarbonat)Gangguan gizi

Komposisi fesesPada diare bayiNa 56 mEq / lK 25 mEq / lCl 55 mEq / lHCO3 14 mEq / l

Cairan rehidrasiORAL : ORALIT (Pharolit-200)Komposisi : Glukosa, NaCl, KCl, Na citrate PEDIALIT Komposisi :Dekstose, Na, K, Cl citrate

Cairan rehidrasiIVRL, komposisi / literNa lactate, NaCl, KCl, CaClKA EN 3A komposisi / literNa 60 mEq, K 10 mEq, Cl 50 mEq,Lactate 20 mEq, glukose 27 gKA EN 3B komposisi / literNa 50 mEq, K 20 mEq, Cl 20 mEqLactate 20 mEq, glukose 27 g

D5 NSKomposisi elektrolit ?? Na, CLKomposisi elktrolit tidak lengkap sebagai cairan rehidrasi

PROTAP ?

Berapa banyak cairan ?TERGANTUNG DERAJAD DEHIDRASI

Dehidrasi Ringan : kehilangan BB < 5%

Dehidrasi sedang : kehilangan BB 5-10 %

Dehidrasi berat : kehilangan cairan > 10%

Anak diarePERLU CAIRAN REHIDRASI JUGA PERLU NUTRISI

contohAnak diare > 5 kali sehari selama 2 hari, berat sekarang 9,2 kg, berat bulan lalu 10 kg

Kebutuhan cairan 200 ml / kg BB /hariKebutuhan kalori 100 kkal / kg BB /hariKebutuhan K 2 mEq/ kg BB/ hariKebutuhan Na 2 mEq /kg BB/ hari

IVFD KA EN 3B 1200 ml / hariK = 24 mEqNa = 60 mEqKalori = 240 kkal

Oral (NGT) 8 x 100 cc LLMKalori 8 x 70 = 560 kkal