A. PengertianUltrasonografi(USG) adalah pemeriksaan dalam bidang penunjang diagnostik yang memanfaatkan gelombang ultrasonik dengan frekuensi yang tinggi dalam menghasilkan imajing, tanpa menggunakan radiasi, tidak menimbulkan rasa sakit (non traumatic), . Selain ituultrasonografi relatif murah, pemeriksaannya relatif cepat, dan persiapan pasien serta peralatannya relatif mudah.Gelombang suara ultrasonik memiliki frekuensi lebih dari 20.000 Hz, tapi yang dimanfaatkan dalam teknik ultrasonografi (kedokteran) gelombang suara dengan frekuensi 1-10 MHz.Ultrasonik adalah gelombang suara dengan frekuensi lebih tinggi dari pada kemampuan pendengaran telinga manusia, sehingga kita tidak bisa mendengarnya sama sekali. Suara yang dapat didengar manusia mempunyai frekuensi antara 20 Hz 20.000 Hz. Gelombang ultrasonik ini dapat dihasilkan oleh getaran mekanik pada kwarsa yang diberi tegangan listrik bolak-balik dengan frekuensi ultrasonik.Salah satu aplikasi gelombang dalam bidang kedokteran adalah dalamultrasonografi (USG). Ultrasonografi ini memanfaatkan gelombang ultrasonikyang merupakan gelombang elektromagnetik, untuk membantu para petugas kesehatan (dokter atau bidan) dalam mendiagnosa penyakit ataupun mendeteksi yang ada dalam tubuh pasiennya.

Ultrasonografi dalam bidang kesehatan bertujuanuntuk pemeriksaan organ-organ tubuh yang dapat diketahui bentuk, ukuran anatomis, gerakan, serta hubungannya dengan jaringan lain disekitarnya. Sifat dasar ultrasound :1. Sangat lambat bila melalui media yang bersifat gas, dan sangat cepat bila melalui media padat.2. Semakin padat suatu media maka semakin cepat kecepatan suaranya.3. Apabila melalui suatu media maka akan terjadi atenuasi.

B. Manfaat Ultrasonografi (USG)Manfaat dari ultrasonografi adalah untuk pemeriksaan kanker pada hati dan otak, melihat janin di dalam rahim ibu hamil,melihat pergerakan serta perkembangan sebuah janin, mendeteksi perbedaan antar jaringan-jaringan lunak dalam tubuh, yang tidak dapat dilakukan oleh sinar x, sehingga mampu menemukan tumor atau gumpalan lunak di tubuh manusia.Selain manfaat di atas, ultrasonografi dimanfaaatkan untuk memonitor laju aliran darah. Pulsa ultrasonik berfrekuensi 5 10 MHz diarahkan menuju pembuluh nadi, dan suatu reciever akan menerima signal hamburan gelombang pantul. Frekuensi pantulan akan bergantung pada gerak aliran darah. Tujuannya untuk mendeteksi thrombosis (penyempitan pembuluh darah) yang menyebabkan perubahan laju aliran darah.Pemeriksaan denganultrasonografi lebih aman dibandingkan dengan pemeriksaan menggunakan sinar-x (sinar Rontgen) karena gelombang ultrasonik yang digunakan tidak akan merusak material yang dilewatinya sedangkan sinar x dapat mengionisasi sel-sel hidup. Karena ultrasonik merupakan salah satugelombang mekanik,makapemeriksaan ultrasonografi disebut pengujian tak merusak (non destructive testing) .Aplikasi gelombang bunyi dalam bidang kedokteran yang lain adalah penggunaan ultrasonografi untuk pemeriksaan kanker pada hati dan otak. Selain itu, ultrasonografi dapat mengukur kedalaman suatu benda di bawah permukaan kulit melalui selang waktu dipancarkan sampai dipantulkan kembali gelombang ultrasonik.

Adapun manfaat USG pada pemeriksaan kendungan sesuai usia kehamilan :1. Trimester I :a. Memastikan hamil atau tidak.b. Mengetahui keadaan janin, lokasi hamil, jumlah janin dan tanda kehidupannya.c. Mengetahui keadaan rahim dan organ sekitarnya.d. Melakukan penapisan awal dengan mengukur ketebalan selaput lendir, denyut janin, dan sebagainya.2. Trimester II :a. Melakukan penapisan secara menyeluruh.b. Menentukan lokasi plasenta.c. Mengukur panjang serviks.3. Trimester III :a. Menilai kesejahteraan janin.b. Mengukur biometri janin untuk taksiran berat badan.c. Melihat posisi janin dan tali pusat.d. Menilai keadaan plasenta.

C. Prinsip Kerja Alat Ultrasonografi (USG)Transducer bekerja sebagai pemancar dan sekaligus penerima gelombang suara. Pulsa listrik yang dihasilkan oleh generator diubah menjadi energi akustik oleh transducer yang dipancarkan dengan arah tertentu pada bagian tubuh yang akan dipelajari. Sebagian akan dipantulkan dan sebagian lagi akan merambat terus menembus jaringan yang akan menimbulkan bermacam-macam pantulan sesuai dengan jaringan yang dilaluinya.Pantulan gema yang berasal dari jaringan-jaringan tersebut akan membentur transducer dan akan ditangkap oleh transducer, dan kemudian diubah menjadi pulsa listrik lalu diperkuat dan selanjutnya diperlihatkan dalam bentuk cahaya pada layar monitor. Gelombang ini kemudian diteruskan ke tabung sinar katoda melalui recevier seterusnya ditampilkan sebagai gambar di layar monitor.Diagram Prinsip Dasar USG

D. Jenis Pemeriksaan Ultrasonografi (USG)

1. USG 2 DimensiMenampilkan gambar dua bidang (memanjang dan melintang). Kualitas gambar yang baik sebagian besar keadaan janin dapat ditampilkan.

2. USG 3 Dimensi

Dengan alat USG ini maka ada tambahan 1 bidang gambar lagi yang disebut koronal. Gambar yang tampil mirip seperti aslinya. Permukaan suatu benda (dalam hal ini tubuh janin) dapat dilihat dengan jelas. Begitupun keadaan janin dari posisi yang berbeda. Ini dimungkinkan karena gambarnya dapat diputar (bukan janinnya yang diputar).

4. USG 4 DimensiSebetulnya USG 4 Dimensi ini hanya istilah untuk USG 3 dimensi yang dapat bergerak (live 3D). Kalau gambar yang diambil dari USG 3 Dimensi statis, sementara pada USG 4 Dimensi, gambar janinnya dapat bergerak. Jadi pasien dapat melihat lebih jelas dan membayangkan keadaan janin di dalam rahim.5. USG DopplerPemeriksaan USG yang mengutamakan pengukuran aliran darah terutama aliran tali pusat. Alat ini digunakan untuk menilai keadaan/kesejahteraan janin. Penilaian kesejahteraan janin ini meliputi:a. Gerak napas janin (minimal 2x/10 menit).b. Tonus (gerak janin).c. Indeks cairan ketuban (normalnya 10-20 cm).d. Doppler arteri umbilikalis.e. Reaktivitas denyut jantung janin.

E. Kelemahan dan Kelebihan Ultrasonografi (USG)Berikut adalah kelemahan dan kelebihan Ultrasonografi yaitu:Kelemahan:1. Dapat ditahan oleh kertas tipis.2. Antara tranducer (probe) dengan kulit tidak dapat kontak dengan baik (interface)sehingga bias terjadi artefak sehingga perlu diberi jelly sebagai penghantar ultrasound.3. Bila ada celah dan ada udara, gelombang suara akan dihamburkan.4. Tidak 100% akuratPerlu diketahui, akurasi/ketepatan pemeriksaan USG tidak 100%, melainkan 80%. Artinya, kemungkinan ada kelainan bawaan/kecacatanpada janin yang tidak terdeteksi atau interpretasi kelamin janin yang tidak tepat.Hal ini dipengaruhi beberapa faktor antara lain:a. Keahlian/kompetensi dokter yang memeriksanya.Tak semua dokter ahli kandungan dapat dengan baik mengoperasikan alat USG. Sebenarnya untuk pengoperasian alat ini diperlukan sertifikat tersendiri.b. Posisi bayiPosisi bayi seperti tengkurap atau meringkuk juga menyulitkan daya jangkau / daya tembus alat USG.Meski dengan menggunakan USG 3 atau 4 Dimensi sekalipun, tetap ada keterbatasan.c. Kehamilan kembarKondisi hamil kembar juga menyulitkan alat USG melihat masing-masing keadaan bayi secara detail.d. Ketajaman/resolusi alat USG-nya kurang baik.e. Usia kehamilan di bawah 20 minggu.f. Air ketuban sedikit.g. Lokasi kelainan, seperti tumor di daerah perut janin saat usia kehamilan di bawah 20 minggu agak sulit dideteksi.Kelebihan:1. Pasien dapat diperiksa langsung tanpa persiapan dan memberi hasil yang cepat.2. Bersifat non invasif (tidak terjadi efek samping) sehingga dapat dilakukan pula pada anak-anak. Aman untuk pasien dan operator, karena tidak tergantung pada radiasi ionisasi.3. Memberiinformasi dengan batas struktur organ sehingga memberi gambaran anatomislebih besar dari informasi fungsi organ.4. Semua organ kecuali yang mengandung udara dapat ditentukan bentuk, ukuran, posisi, dan ruang interpasial.5. Dapat membedakan jenis jaringan dengan melihat perbedaan interaksi dengan gelombang suara.6. Dapat mendeteksi struktur yang bergerak seperti pulsasi fetal7. Dapat juga mendeteksi kanker payudara.