makalah tentrasiklin jadi

8/17/2019 Makalah Tentrasiklin Jadi

1/20

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas

limpahan rahmat dan karunia-Nya, makalah ini dapat terselesaikan. Makalah ini

dibuat guna memenuhi tugas mata kuliah Farmakologi.

Tidaklah akan terujud dan terlaksana penulisan ini tanpa adanya

kebijaksanaan dan bantuan dari pihak-pihak lain, oleh karena itu penulis

mengu!apkan banyak terima kasih kepada berbagai pihak yang telah membantu

dalam penyelesaian penulisan makalah.

Penulis menyadari baha makalah ini masih jauh dari sempurna. "leh

karena itu, adanya kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan.

Semoga makalah ini dapat berman#aat dan menambah pengetahuan dalam ilmu

kesehatan.

$iamis, No%ember &'()

Penulis

1


2/20

DAFTAR ISI

*alaman

+ATA PNANTA...............................................................................................i

/AFTA 0S0............................................................................................................ii

1A1 0 PN/A*232AN........................................................................................(

A. 3atar 1elakang..............................................................................................(

1. umusan Masalah.........................................................................................&

$. Tujuan...........................................................................................................&

1A1 00 PM1A*ASAN.........................................................................................4

A. Sejarah Tentrasiklin.......................................................................................4

1. Pengertian Tentrasiklin.................................................................................4

$. Struktur Tentrasiklin......................................................................................)

/. +egunaan Tentrasiklin..................................................................................5

. Si#at +imiai Tentrasiklin............................................................................6

F. 0ndikasi Tentrasiklin....................................................................................('

. #ek Samping Tentrasiklin..........................................................................('

*. $ontoh "bat................................................................................................(&

0. 0nteraksi "bat..............................................................................................()

7. A/M Tentrasiklin.....................................................................................(5

1A1 000 PN2T2P...............................................................................................(8

A. +esimpulan.................................................................................................(8

1. Saran............................................................................................................(8

/AFTA P2STA+A.............................................................................................(6

2


3/20

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Salah satu sumbangan nyata ilmu kimia kepada ilmu kedokteran ialah

bidang pengobatan. "bat adalah senyaa kimia yang dapat mempengaruhi

organisme hidup serta digunakan untuk diagnosis, pen!egahan dan

pengobatan suatu penyakit. Sintesis obat sangat memerlukan peran ilmu

kimia. +ini telah banyak obat-obat yang dibuat se!ara sintetis, baik berupa

senyaa organik maupun senyaa anorganik. /iantara banyak obat yang kini

telah dikenal, ada beberapa obat yang mempunyai #ungsi berbeda. /emikian

pula dengan e#ek samping atau pengaruh samping obat yang merugikan

kesehatan.

Antibiotik merupakan obat yang sangat penting dan digunakan untuk

memberantas berbagai penyakit in#eksi. 9at kimia ini dihasilkan oleh

mikroorganisme, terutama jamur dan bakteri tanah, dan mempunya khasiat

bakteriostatik atau bakterisid terhadap satu atau beberapa mikroorganisme

lain yang rentan terhadap antibiotik.

Antibiotik adalah senyaa organik yang dihasilkan oleh berbagai

spesies mikroorganisme dan bersi#at toksik terhadap spesies mikroorganisme

lain. Si#at toksik senyaa-senyaa yang terbentuk mempunyai kemampuan

menghambat pertumbuhan bakteri :e#ek bakteriostatik; dan bahkan ada yang

langsung membunuh bakteri :e#ek bakterisid; yang kontak dengan antibiotik

tersebut.

Antibiotik mempunyai si#at toksik dan berbahaya apabila masuk kedalam tubuh dalam dosis yang besar. #ek toksik antibiotik dapat

memengaruhi bagian-bagian tubuh tertentu. +loram#enikol menimbulkan

e#ek toksik pada sumsum tulang belakang sehingga pembentukan sel darah

merah terganggu, sedangkan streptomisin dapat merusak organ keseimbangan

dan pendengaran sehingga menyebabkan pusing, bising telinga, dan

kemudian menjadi tuli. Pemberian penisilin kepada seseorang yang tidak

1


4/20

tahan atau peka dapat menimbulkan gatal-gatal, bintik-bintik merah pada

kulit, bahkan menyebabkan pingsan.

esistensi bakteri dapat terjadi jika pengobatan dengan antibiotik

tidak men!ukupi misalnya, karena terlalu singkat atau terlalu lama dengan

dosis yang terlalu rendah. /alam hal ini, bakteri akan memberikan

perlaanan terhadap kerja antibiotik sehingga khasiat antibiotik akan menjadi

berkurang, atau tidak berkhasiat sama sekali. 1ila suatu antibiotik tidak

mampu membunuh bakteri atau bakteri menjadi kebal, pengobatan

selanjutnya harus dilakukan dengan antibiotik lain.

Tentrasiklin adalah antibiotik yang mempunyai spektrum luas. 2ntuk

lebih jelasnya mengenai resistensi, spektrum, #armakodinamik, dan lain-lain

mengenai tentrasiklin akan dijelaskan pada makalah ini.

B. Rumusan Masalah

1agaimana sejarah, pengertian, struktur, kegunaan, si#at kimiai,

indikasi, e#ek samping, !ontoh obat, interaksi dan A/M tentrasiklin.

. Tu!uan

(. Mengetahui sejarah tentrasiklin

&. Mengetahui pengertian tentrasiklin

4. Mengetahui struktur tentrasiklin

). Mengetahui kegunaan tentrasiklin

5. Mengetahui si#at kimiai tentrasiklin


5/20

A. Se!arah Tentras"kl"n

Tentrasiklin pertama kali ditemukan oleh 3loyd $ono%er. 1erita

tentang Tentrasiklin yang dipatenkan pertama kali tahun (655. Tentrasiklin

merupakan antibiotika yang memberi harapan dan sudah terbukti menjadi

salah satu penemuan antibiotika penting. Antibiotik golongan tentrasiklin

yang pertama ditemukan adalah klortentrasiklin yang dihasilkan oleh

Streptomyces aureofaciens. +emudian ditemukan oksitentrasiklin dari

Streptomyces rimosus. Tentrasiklin sendiri dibuat se!ara semisintetik dari

klortentrasiklin, tetapi juga dapat diperoleh dari spesies Streptomyces lain.

P prote!tion #or its #ermentation and produ!tion as also #irst issued

in (65'. Pada tahun (65', Pro#esor *ar%ard obert Woodard menentukan

struktur kimia Terramy!in, nama merek untuk anggota keluarga tentrasiklin>

paten perlindungan untuk #ermentasi dan produksi juga pertama kali

diterbitkan pada tahun (65'. A resear!h team o# se%en s!ientists at, in

!ollaboration ith Woodard, parti!ipated in the to-year resear!h leading to

the dis!o%ery .

Alasan mengapa disebut tentrasiklin karena terdiri dari ) :?tetra-?;

hidrokarbon !in!in :?-!y!l-?; deri%asi :?-ine@; yang merupakan sub!lass dari

poliketida yang memiliki kerangka o!tahydrotetra!ene-&-karboksamida.

1. Pengert"an Tentras"kl"n

Tentrasiklin merupakan basa yang sukar larut dalam air, tetapi bentuk

garam natrium atau garam *$lnya mudah larut. /alam keadaan kering,

bentuk basa dan garam *$l tentrasiklin bersi#at relati# stabil. /alam larutan,

kebanyakan tentrasiklin sangat labil sehingga !epat berkurang potensinya.Tentrasiklin adalah at anti mikroba yang diperolah denga !ara

deklorrinasi klortentrasiklina, reduksi oksitentrasiklina, atau denga

#ermentasi.

Tentrasiklin adalah salah satu antibiotik yang dapat menghambat

sintesis protein pada perkembangan organisme. Antibiotik ini diketahui dapat

menghambat kalsi#ikasi dalam pembentukan tulang. Tentrasiklin diketahui

dapat menghambat sintesis protein pada sel prokariot maupun sel eukariot.

3

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hydrocarbon&usg=ALkJrhjueGjsAN6oI1tGi74b5nNpxXJCpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Polyketides&usg=ALkJrhiqce7YeFf47vTDZ15rCyfsQ_ylowhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hydrocarbon&usg=ALkJrhjueGjsAN6oI1tGi74b5nNpxXJCpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Polyketides&usg=ALkJrhiqce7YeFf47vTDZ15rCyfsQ_ylow


6/20

Mekanisme kerja penghambatannya, yaitu tentrasiklin menghambat

masuknya aminoasil-tNA ke tempat aseptor A pada kompleks mNA-

ribosom, sehingga menghalangi penggabungan asam amino ke rantai peptide.

. Struktur Tentras"kl"n

Senyaa-senyaa yang termasuk kelompok tentrasiklin mempunyai

kerangka dasar karbon dari na#tasen $-(8 yang terhidrogenasi se!ara parsial,

oleh karena itu disebut juga kerangka hidrona#tasen.

Struktur kimia dari tentrasiklin adalah sebagai berikutB

Gambar.1. Struktur Tentrasiklin

Tabel (. Struktur kimia golongan tentrasiklin :(;

7enis tentrasiklinugus

( & 4(. +lortentrasiklin -$l -$*4, -"* -*, -*

&. "ksitentrasiklin -* -$*4, -"* -"*, -*

4. Tentrasiklin -* -$*4, -"* -*, -*

). /emeklosiklin -$l -*, -"* -*, -*5. /oksisiklin -* -$*4, -* -"*, -*


7/20

+arena penggunaan yang berlebih, deasa ini terjadi resistansi

yang mengurangi e#ekti%itas tentrasiklin. Penyakit yang obat pilihannya

golongan tentrasiklin ialahB

a. iketsiosis

Perbaikan yang dramatis tamapak setelah pemberian golongan

tentrasiklin. /emam mereda dalam (-4 hari dan ruam kulit

menghilang dalam 5 hari. Perbaikan klinis yang nyata telah tampak &)

jam setelah terapi dimulai.

b. 0n#eksi +lamidia

(; 3im#ogranuloma %enereum.

2ntuk penyakit ini golongan tentrasiklin merupakan obat

pilihan utama. Pada in#eksi akut diberikan terapi selama 4-)

minggu dan untuk keadaan kronis diberikan terapi (-& bulan.

mpat hari setelah terapi diberikan bubo mulai menge!il.

&; Psikatosis

Pemberian golongan tentrasiklin selama beberapa hari

dapat mengatasi gejala klinis. /osis yang digunakan ialah & gram

per hari selama =-('hari atau ( gram per hari selama &( hari.

4; +onjungti%itis inklusi

Penyakit ini dapat diobati dengan hasil baik selama &-4

minggu dengan memberikan salep mata atau obat tetes mata yang

mengandung golongan tentrasiklin.

); Trakoma

Pemberian salep mata golongan tentrasiklin yang

dikombinasikan dengan doksisiklin oral & C ('' mgDhari selama

() hari memberikan hasil pengobatan yang baik.

5; 2retritis nonspesi#ik.

0n#eksi yang disebabkan oleh Ureaplasma urealyticum

atau Chlamydia trachomatis ini terobati baik dengan pemberian

tentrasiklin oral ) kali 5'' mg sehari selama = hari. 0n#eksi

C.trachomatis seringkali menyertai uritritis akibat gonokokus.

!. 0n#eksi My!oplasma Pneumoniae

Pneumonia primer atipik yang disebabkan oleh mikroba ini

dapat diatasi dengan pemberian golongan tentrasiklin. Walaupun

penyembuhan klinis !epat di!apai Mycoplasma pneumoniae mungkin

tetap terdapat dalam sputum setelah obat dihentikan.

5


8/20

d. 0n#eksi 1asil

(; 1ruselosis

Pengobatan dengan golongan tentrasiklin memberikan hasil

baik sekali untuk penyakit ini. *asil pengobatan yang memuaskan

biasanya didapat dengan pengobatan selama 4 minggu. 2ntuk

kasus berat, seringkali perlu diberikan bersama streptomisin (gram

sehari 0M.

&; Tularemia

"bat pilihan utama untuk penyakit ini sebenarnya ialah

streptomisin, tetapi terapi dengan golongan tentrasiklin juga

memberikan hasil yang baik.

4; +olera

/oksisiklin dosis tunggal 4'' mg merupakan antibiotik

yang e#ekti# untuk penyakit ini. Pemberian dapat mengurangi

%olume diare dalam )8 jam.

); Sampar

Antibiotik terbaik untuk mengobati in#eksi ini ialah

streptomisin. 1ila streptomisin tidak dapat diberikan, maka dapat

dipakai golongan tentrasiklin. Pengobatan dimulai dengan

pemberian se!ara 0E selam & hari dan dilanjutkan dengan

pemberian per oral selama ( minggu.

e. 0n#eksi +okus

olongan tentrasiklin sekarang tidak lagi diindikasikan untuk

in#eksi sta#ilokokus maupun streptokokus karena sering dijumpai

resistensi. Tigesiklin e#ekti# untuk in#eksi kulit dan jaringan lunak

oleh streptokokus dan sta#ilokokus :termasuk MSA;

#. 0n#eksi Eenerik

Si#illis

Tentrasiklin merupakan antibiotik pilihan kedua setelah

penisilin untuk mengobati si#illis. /osisnya ) kali 5'' mg sehari per

oral selama (5 hari. Tentrasiklin juga e#ekti# untuk mengobati

chancroid dan granuloma inguinal. +arena itu dianjurkan memberikan

dosis yang sama dengan dosis untuk terapi si#ilis.

g. Akne Eulgaris

Tentrasiklin diduga menghambat produksi asam lemak dari

sebum. /osis yang diberikan untuk ini ialah & kali &5' mg sehari

6


9/20

selama &-4 minggu, bila perlu terapi dapat diteruskan sampai beberapa

bulan dengan dosis minimal yang masih e#ekti#.

h. Penyakit Paru "bstruksi Menahun

ksaserbasi akut penyakit paru obstrukti# menahun dapat

diatasi dengan doksisiklin oral & kali ('' mgD hari. Antibiotika lain

yang juga berman#aat ialah kotrimoksaol dan koamoksikla%.

i. 0n#eksi 0ntraabdominal

Tigesiklin e#ekti# untuk pengobatan in#eksi intraabdominal

yang disebabkan oleh E. Coli, C.freundii, E.faecalis, B.frailis dan

kuman-kuman lain yang peka.

j. 0n#eksi lain(; Aktinimikosis

olongan tentrasiklin dapat digunakan untuk mengobati

penyakit ini bila penisilin tidak dapat diberikan kepada pasien.

&; Frambusia

espons penderita terhadap pemberian golongan

tentrasiklin berbeda-beda. Pada beberapa kasus hasilnya baik,

yang lalin tidak memuaskan. Antibiotik pilihan utama untuk

penyakit ini ialah penisilin.

4; 3eptospirosis

Walaupun tentrasiklin dan penisilin sering digunakan

untuk pengobatan leptospirosis, e#ekti#itasnya tidak terbukti se!ara

mantap.

); 0n#eksi saluran !erna

Tentrasiklin mungkin merupakan aju%an yang berman#aat

pada amubiasis intestinal akut, dan in#eksi !lasmodium

falciparum. Selain itu mungkin e#ekti# untuk disentri yang

disebabkan oleh strain Shiella yang peka.

k. Penggunaan Topikal

Pemakaian topikal hanya dibatasi untuk in#eksi mata saja.

Salep mata golongan tentrasiklin e#ekti# untuk mengobati trakoma dan

in#eksi lain pada mata oleh kuman ram-positi# dan ram-negati#

yang sensiti#. Selain itu salep mata ini dapat pula digunakan untuk

pro#ilaksis o#talmia neonatorum pada neonatus.

7


10/20

&. +egunaan klinis tentrasiklin dalam kedokteran hean yaituB

a. *ean ke!il

Tentrasiklin digunakan untuk mengatasi berbagai in#eksi

yang disebabkan oleh kuman gram positi# maupun gram negati#,

terutama pada penyakit saluran perna#asan, perken!ingan,

leptospirosis :penyakit manusia dan hean dari kuman dan

disebabkan kuman 3eptospira yang ditemukan dalam air seni dan sel-

sel hean yang terkena;, dan panleukopenia :penyakit yang

menyebabkan jumlah sel darah putih ku!ing menurun dengan drastis;.

b. *ean besar

Antibiotika ini hampir selalu diberikan untuk mengatasi

berbagai penyakit pada hean besar, hal ini mungkin disebabkankarena si#at obat yang mempunyai spe!trum luas. /alam kasus

lapangan antibiotika ini biasa digunakan untuk mengatasi penyakit-

penyakit seperti metritis, pneumonia, mastitis, enteritis, leptospirosis,

shipping #e%er, listeriosis, anaplasmosis, penyakit jembrana dan

antraks.

!. 2ntuk babi

/apat digunakan untu mengatasi penyakit seperti radang

usus, paru, dan lain-lain. /alam dosis rendah klortentrasiklin juga

ditemukan ter!ampur dalam pakan.

d. 2ntuk unggas

biasa digunakan untuk mengatasi penyakit pada unggas

seperti $/, sinusitis, in#eksi PP3" dan erysipelas. /alam banyak

pakan ayam juga ditemukan kadar tentrasiklin dengan dosis rendah.

E. S"#at K"m"a$" Tentras"kl"n

Tentrasiklin merupakan basa yang sukar larut dalam air, tetapi bentuk

garam natrium atau garam *$l-nya mudah larut. /alam keadaan kering,

bentuk basa dan garam *$l tentrasiklin bersi#at relati# stabil. /alam larutan,

kebanyakan tentrasiklin sangat labil sehingga !epat berkurang potensinya.

olongan tentrasiklin adalah suatu senyaa yang bersi#at am#oter sehingga

dapat membentuk garam baik dengan asam maupun basa. Si#at basa

tentrasiklin disebabkan oleh adanya radikal dimetilamino yang terdapat

8


11/20

didalam struktur kimia tentrasiklin, sedangkan si#at asamnya disebabkan oleh

adanya radikal hidroksi #enolik.

Tentrasiklin harus disimpan di tempat yang kering, terlindung

dari !ahaya. Tentrasiklin apabila bereaksi dengan logam ber%alensi & dan 4

:$a, Mg, Fe ; maka akan membentuk kompleks yang inakti# sehingga

tentrasiklin tidak boleh diminum bersama dengan susu dan obat-obat

antasida.

"bat ini dalam bentuk kering bersi#at stabil, tidak demikian halnya

bila antibiotika ini berada dalam larutan air. 2ntuk tentrasiklin sediaan basah

perlu ditambahkan bu##er. /alam larutan tentrasiklin yang biasa digunakan

untuk injeksi mengandung bu##er dengan pelarut propylen glikol pada p* =,5,

dapat tahan ( tahun pada suhu kamar sampai )5$. 1ila p* lebih tinggi dari

=,5 maka tingkat kestabilan tentrasiklin akan menurun.

F. In%"kas" Tentras"kl"n

Tentrasiklin merupakan kelompok antibiotik spektrum luas sebagai

obat pilihan untuk in#eksi yang disebabkan oleh klamidia :trakoma,

psitakosis, salpingitis, uretritis dan lim#ogranuloma %enerum-3E, riketsia,

bru!ella, dan spirokaeta. olongan tentrasiklin juga digunakan untuk in#eksi

saluran napas dan genital oleh mi!oplasma, pada akne :jeraat;, penyakit

jaringan penyangga gigi yang destrukti# :periodontal;, bronkitis kronik yang

kambuh kembali dan leptospirosis :sebagai alternati# eritromisin bagi

penderita yang hipersensiti# dengan penisilin

. E#ek Sam&"ng Tentras"kl"n

#ek samping yang mungkin timbul akibat pemberian golongan

tentrasiklin dapat dibedakan dalam 4 kelompok yaitu reaksi kepekaan, reaksi

toksik dan iritati# serta reaksi yang timbul akibat perubahan biologik.

(. eaksi +epekaan

eaksi kulit yang mungkin timbul akibat pemberian golongan

tentrasiklin ialah erupsi mobili#ormis, urtikaria dan dermatitis eks#oliati#.

9


12/20

eaksi yang lebih hebat ialah edema angioneurotik dan reaksi

ana#ilaksis. /emam dan eosino#ilia dapat pula terjadi pada aktu terapi

berlangsung. Sensitisasi silang antara berbagai deri%at tentrasiklin sering

terjadi.

&. eaksi toksik dan iritati#

0ritasi lambung paling sering terjadi pada pemberian tentrasiklin

per oral, terutama dengan oksitentrasiklin dan doksisiklin. Makin besar

dosis yang diberikan, makin sering terjadi reaksi ini. +eadaan ini dapat

diatasi dengan mengurangi dosis untuk sementara aktu atau

memberikan golongan tentrasiklin bersama dengan makanan, tetapi

jangan dengan susu atau antasid yang mengandung alumunium,

magnesium atau kalsium. /iare seringkali timbul akibat iritasi dan harus

dibedakan dengan diare akibat superin#eksi sta#ilokokus atau $lostridium

di##i!ile yang sangat berbahaya.

Mani#estasi reaksi iritati# yang lain ialah terjadinya trombo#lebitis

pada pemberian 0E dan rasa nyeri setempat bila golongan tentrasiklin

disuntikkan 0M tanpa anestetik lokal.

Terapi dalam aktu lama dapat menimbulkan kelainan darah tepi

seperti leukositosis, lim#osit atipik, granulasi toksik pada granulosit dan

trombositopenia.

eaksi #ototoksik paling jarang timbul dengan tentrasiklin, tetapi

paling sering timbul pada pemberian dimetilklortentrasiklin.

Mani#estasinya berupa #otosensiti%itas, kadang-kadang disertai demam

dan eosino#ilia. Pigmentasi kuku dan onikolisis, yaitu lepasnya kuku dari

dasarnya, juga dapat terjadi.4. #ek samping akibat perubahan biologik

Seperti antibiotik lain yang berspektrum luas, pemberian

golongan tentrasiklin kadang-kadang diikuti oleh terjadinya superin#eksi

oleh kuman resisten dan jamur. Superin#eksi kandida biasanya terjadi

dalam rongga mulut, #aring, bahkan kadang-kadang menyebabkan in#eksi

sistemik. Faktor predisposisi yang memudahkan terjadinya superin#eksi

ini ialah diabetes melitus, leukimia, lupus eritematosus diseminata, daya

10


13/20

tahan tubuh yang lemah dan pasien yang mendapat terapi kortikosteroid

dalam aktu lama.

). #ek samping yang lain

angguan saluran !erna merupakan yang tersering, diantaranya

seperti mual, muntah, diare, nyeri menelan , iritasi kerongkongan. #ek

samping yang jarang terjadi termasuk B kerusakan hati, pankreatitis,

gangguan darah, #otosensiti#, reaksi hipersensiti# :ruam, dermatitis

eks#oliati#, sindrom ste%en-johnson, urtikaria, angioedema, ana#ilaksis,

!arditis;. Sakit kepala dan gangguan penglihatan dapat terjadi dan dapat

menjadi penanda peningkatan tekanan dalam kepala dan segera hentikan

pengobatan bila ini terjadi.

H. 'nt'h ()at

$ontoh obat yang mengandung tentrasiklin antara lainB

(. $onmy!in

+omposisi B Tetra!y!line *$3

0ndikasi B 0n#eksi karena organisme yang peka terhadap

tentrasiklin

/osis B ( kaps ) CD hr. 1ru!ellosis 5'' mg ) CDhr selama 4

minggu. Si#ilis 4'-)' g dalam dosis terbagi

selama (5 hr.

Penggunaan obat B 1erikan pada saat perut kosong ( jam sebelum

atau & jam sesudah makan dengan segelas air,dalam posisi tegak. /apat diberikan bersama

makanan untuk mengurangi rasa tidak nyaman

pada 0.

+ontra 0ndikasi B iayat hipersensiti%itas terhadap tentrasiklin.

*amil, anak G(& tahun.

11


14/20

#ek samping B Anoreksia, mual, muntah, diare, gossitis, dis#agia,

enterokolitis, lesi in#lamasi, ruam makulopapular

dan eritematosa, #otosensiti#.

&. $orsamy!in

+omposisi B "Cytetra!y!line *$l

0ndikasi B 1ronkitis akut dan kronis termasuk pen!egahan

eksaserbasi akut, bronkopneumonia dan atipikal

pneumonia disebabkan oleh mikoplasma

pneumonia, bronkiektasis terin#eksi, bronkiolitis,

otitis media, angina %in!enti, in#eksi traktus

urinatius, uretritis non-", in#eksi bakteri pada

trakus0 dan biliaris, in#eksi jaringan lunak,

in#eksi pas!a persalinan :endometritis;,

meningitis dan endokarditis, akne %ulgaris, "

dan si#ilis yang tidak sesuai dengan penisilin.

ranuloma inguinal dan khankroid, bruselosis,

kolera, amubasis, ti#us dan H-#e%er, psikatosis

dan lim#ogranuloma %enereum, trakoma.

/osis B /easa &5'-5''mg tiap < jam selama 5-(' hari

:untuk kebanyakan in#eksi;. 0n#eksi na#as seperti

eksaserbasi akut bronkitis dan pneumonia karena

mikoplasma 5'' mg ) CDhr. Pro#ilaksis in#eksi

saluran respiratorius &5' mg &-4 CDhr. " dan

si#ilis, bruselosis total dosis &-4 gDhr.

Penggunaan "bat B 1erikan pada saat perut kosong ( jam sebelumatau & jam sesudah makan.

+ontra 0ndikasi B *ipersensiti#, gangguan ginjal. *amil, anak G =

tahun.

#ek samping B angguan 0, gatal di anus dan %ul%a. Perubahan

arna gigi dan hipoplasia pada anak, hambatan

pertumbuhan tulang sementara. /osis tinggiB

uremia.

12


15/20

4. $orsatet

+omposisi B Tetra!y!line *$l

0ndikasi B Abses, akne, amubiasis, anthraks, disentri basiler,

bartonellosis, bronkitis akut dan kronis, in#eksi

bronkopulmoner, bruselosis, kankroid, di#teri,

in#eksi traktus genitourinaria, ", granuloma

inguinale, in#eksi yang menyertai #ibrosis kistik

pankreas, listeriosis, lim#ograuloma %enereum,

in#eksi bakteri !ampuran, osteomielitis, otitis

eksterna dan media, pertusis, #aringitis,

pneumonia, psittakosis, pielone#ritis akut dan

kronis, ro!ky mountain spotted #e%er, demam

s!arlet, sinusitis, in#eksi jaringan lunak, si#ilis,

tonsilitis, tularemia, ti#oid, ri!ketsia, uretritis

:non-";, pen!egahan pra dan pas!a bedah dan

dental.

/osis B /easa &5' mg ) CDhr. 0n#eksi berat (5''-&'''

mgDhr. Anak &'-)' mgDkgD11Dhr, dosis terbagi.

Si#ilis dosis total 4'-)' g dalam dosis terbagi rata

selam ('-(5 hari. 1ruselosis kombinasi dengan

streptomisin.

Penggunaan obat B 1erikan pada saat perut kosong ( jam sebelum

atau & jam sesudah makan dengan segelas air,

dalam posisi tegak. /apat diberkian bersama

makanan untuk mengurangi rasa tidak nyaman pada 0.

+ontra 0ndikasi B *ipersensiti#, gangguan ginjal berat, hamil, anak

G (& tahun.

#ek samping B angguan 0, superseniti#, hepatotoksik dan

ne#rotoksik. 7arang meningkatkan T0+, S3.

Perubahan arna gigi dan hipoplasia gigi pada

anak dalam masa pertumbuhan.

13


16/20

0. Interaks" ()at

(. olongan tentrasiklin dengan antasida : termasuk garan alimunium,

kalsium, atau magnsium;, garam besi, garan ink. Menyababkan absorpsi

dan kadar serum tentrasiklin turun.

Pengatasan B tentrasiklin diberikan ( jam sebalum atau & jam setelah

antasida.

&. olongan tentrasiklin dengan garam bismuth menyebabkan kadar serum

tentrasiklin turun.

Pengatasan B bismuth diberikan & jam setelah tentrasiklin

4. olongan tentrasiklin dengan !holestyramine atau !olestipol

menyebabkan absorpsi tentrasiklin turun sehingga kadar serumnya jugaturun.

Pengatasan B bila perlu dilakukan penyesuaian dosis tentrasiklin.

). olongan tentrasiklin dengan pengalkali urin :!ontohB Na. 3aktat, +.

Sitrat; menyababkan terjadi peningkatan ekskresi dan penurunan kadar

serum tentrasiklin.

Pengatasan B pemisahan aktu pemakaian 4-) jam atau bila perlu

dilakukan peningkatan dosis tentrasiklin : jika p* urin naik signi#ikan;

5. olongan tentrasiklin dengan anti koagulan oral. #ek antikoagualan

meningkat karena berkurangnya %itamin + yang diproduksi bakteri

dalam usus akibat pemakaian tentrasiklin.

Pengatasan B monitor parameter anti koagualan dan bila perlu dosis anti

koagualan disesuaikan.


17/20

sintesis ikatan peptida. Se!ara umum tentrasiklin dibagi menjadi 4 kelompok,

yaituB

(. +elompok (, meliputi agen yang absorpsinya lebih rendah dan kurang

lipo#il bila dibandingkan dengan kelompok &. $ontohnya adalah

tentrasiklin, oksitentrasiklin, klortentrasiklin, demeklosiklin :demetil

klorotentrasiklin;, limesiklin, metasiklin dan rolitentrasiklin. Semuanya

dapat diberikan se!ara per oral ke!uali rolitentrasiklin.

&. +elompok &, lebih mudah diabsorpsi dan 4-5 kali lebih lipo#il daripada

obat-obat pada kelompok (. *al ini akan meningkatkan distribusi ke

jaringan, namun data yang meyakinkan tidak ada. "bat-obatnya tersedia

dalam sediaan oral dan intra%ena. $ontohnya adalah doksisiklin danminosiklin.

4. +elompok 4, termasuk pengembangan aminometilsiklin yang belum

melalui uji klinik, glisisiklin dan tigesiklin dan yang baru-baru ini diakui.

/alam uji in %itro, antibiotik ini se!ara akti# melaan bakteri yang

resisten terhadap tentrasiklin.

Se!ara khusus artikel ini akan membahas #armakokinetika tentrasiklin

dari kelompok ( meliputi absorpsi, distribusi, metabolisme, dan eliminasi

dalam tubuh, sehingga pertanyaan yang menjadi judul di atas dapat terjaab.

+elompok ( terdiri dari tentrasiklin, oksitentrasiklin, klortentrasiklin,

demeklosiklin :demetil klorotentrasiklin;, limesiklin, metasiklin dan

rolitentrasiklin.

Absorpsi ber%ariasi dari 'I sampai hampir 6'I, meskipun sebagian

besar berada dalam kisaran &5-


18/20

absorpsi sampai dengan 5'I. "leh karena itulah, maka tentrasiklin diberikan

sebelum makan.

Susu mengandung kalsium, magnesium, besi, dan aluminium yang

akan membentuk kompleks tidak larut dengan tentrasiklin. Susu juga

mengandung protein dan lemak, sehingga tentrasiklin tidak boleh diminum

bersama dengan susu karena dapat menurunkan absorpsi.

D"str")us"

Eolume distribusi (,4-(,= 3Dkg atau total %olume distribusinya (''-

(4' 3. *al ini se!ara tidak langsung menunjukkan konsentrasi dalam jaringan

yaitu keseluruhan dari kelompok ini penetrasi ke jaringannya ke!il, sehingga

disimpulkan distribusinya relati# sulit. 0katan oleh protein ber%ariasi untuk

masing-masing obat.

Meta)'l"sme %an El"m"nas"

Tidak satupun dari kelompok ini mengalami metabolisme, ke!uali

tentrasiklin yang diekskresikan sebagai /-epitentrasiklin. "bat yang tidak

mengalami perubahan :metabolisme; diekskresi oleh ginjal dan melalui

ekskresi bilier :obat terkonsentrasi dalam empedu dan diekskresi ke dalam

usus halus;. liminasi oleh ginjal :$lr; berhubungan dengan #iltrasi

glomerular, ke!uali !hlortentrasiklin. Artinya darah dibersihkan dari

tentrasiklin berdasarkan transpor kon%ekti#. 7umlah obat yang diekskresi ke

dalam urin G 5'I, rolitentrasiklin dikatakan memiliki eliminasi yang tinggi

pada ginjal. kskresi J )'I terdapat pada #eses setelah ekskresi bilier dan

semuanya memiliki sirkulasi enterohepatik. Sirkulasi enterohepatik ini dapat

memperpanjang keberadaan obat dalam tubuh.

Adanya gangguan #ungsi ginjal akan mempengaruhi eliminasitentrasiklin, khususnya bila terjadi kerusakan pada glomerulus eliminasi

tentrasiklin menjadi lebih lama. Selain itu, adanya sirkulasi enterohepatik

akan memperpanjang keberadaan obat dalam tubuh dan bila terdapat

gangguan #ungsi hati keberadaan obat dalam tubuh akan semakin panjang.

"leh karena itulah, maka tentrasiklin tidak boleh diberikan kepada pasien

dengan gangguan #ungsi ginjal dan hati karena dapat meningkatkan resiko

16


19/20

toksisitasnya. 1ila terpaksa harus diberikan tentrasiklin, maka dapat

dilakukan penyesuaian dosis.

BAB III

PENUTUP

A. Kes"m&ulan

Tentrasiklin adalah at anti mikroba yang diperolah denga !ara

deklorrinasi klortentrasiklina, reduksi oksitentrasiklina, atau denga

#ermentasi. Alasan mengapa disebut tentrasiklin karena terdiri dari ) :?tetra-?;

hidrokarbon !in!in :?-!y!l-?; deri%asi :?-ine@; yang merupakan sub!lass dari

poliketida yang memiliki kerangka o!tahydrotetra!ene-&-karboksamida.

olongan tentrasiklin menghambat sintesisprotein bakteri pada

ribosomnya.olongan tentrasiklin diekskresi melalui urin berdasarkan #iltrasi

glomerulus.

B. Saran

/alam makalah ini tidak menutup kemungkinana masih terdapat

banyak kekurangan baik menyangkut isi maupun penulisan, oleh karena itu,

kami harapkan kritik dan saran yang si#atnya membangun demikesempurnaan makalah ini dan makalah selanjutnya.

17

http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hydrocarbon&usg=ALkJrhjueGjsAN6oI1tGi74b5nNpxXJCpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Polyketides&usg=ALkJrhiqce7YeFf47vTDZ15rCyfsQ_ylowhttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Hydrocarbon&usg=ALkJrhjueGjsAN6oI1tGi74b5nNpxXJCpghttp://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=id&langpair=en%7Cid&rurl=translate.google.co.id&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Polyketides&usg=ALkJrhiqce7YeFf47vTDZ15rCyfsQ_ylow


20/20

DAFTAR PUSTAKA

Aguh, +. N., Alasdair Ma!oan, &''

makalah tentrasiklin jadi

Documents