1

BAB IPENDAHULUAN

I. Latar Belakang

Ilmu gizi didefinisikan sebagai suatu cabang ilmu yang memperlajari hubungan antara makanan yang dimakan dengan kesehatan tubuh yang diakibatkan, serta factor-faktor yang mempengaruhinya. Sedangkan gizi adalah suatu proses penggunaan makanan yang dikonsumsi secara normal oleh suatu organisme melalui proses digesti, absorbsi, tansportasi, penyimpanan, metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak digunakan untuk mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ serta menghasilkan energy.

Seorang calon ibu yang berniat hamil sudah harus mempersiapkan pola makan yang baik sejak sebelum hamil dan berada dalam status gizi yang optimal. Karena begitu terjadi kehamilan yaitu mulai dari pembuahan, saat itu juga janin yang disebut embrio akan tumbuh dan berkembang dengan sangat cepat. Oleh karena itu apa yang terjadi pada janin tergantung dari supply gizi yang baik dari ibu.

II. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas masalah dalam makalah ini dapat dirumuskan sebagai berikut:

a. Bagaimana kebutuhan nutrisi ibu hamil dan janin?b. Bagaimana gizi seimbang bagi ibu hamil? c. Apa dampak kekurangan gizi pada ibu hamil?

III. Tujuan

Berdasarkan rumusan masalah diatas dapat disimpulakan tujuan penyusunan makalah ini antara lain untuk:

a. Mengetahui kebutuhan nutrisi ibu hamil dan janinb. Mengetahui bagaimana gizi seimbang bagi ibu hamilc. Mengetahui apa dampak kekurangan gizi pada ibu hamil

2

BAB IIPEMBAHASAN

I. Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil dan Janin

A. Kebutuhan Energi

Selama proses kehamilan terjadi peningkatan kebituhan kalori sejalan dengan adanya peningkatan laju metabolime basal dan penambahan berat badan yang akan meningkatkan penggunaan kalori selama aktifitas. Selain itu juga selama hamil ibu membutuhkan tambahan energy atau kalori untuk pertumbuhan dan perkembangan janin, plasenta, jaringan payudara dan cadangan lemak. Tambahan energy yang diperlukan selama hamil yaitu 100 Kkal/ hari. Sedangkan energy yang dibutuhkan oleh janin untuk utmbuh dan berkembang adalah 50-95 Kkal/ kg/ hari. Pada tiap trimester terjadi peningkatan dan penambahan kalori. Sumber energy bisa didapat dengan menkonsumsi beras, jagung, gandum, ubi jalar, kentang, ubi kayu, dan sagu.

B. Kebutuhan Karbohidrat

Karbohidrat berfungsi sebagai sumber energi. Menurut Glade B. Curtis mengatakan bahwa tidak ada satu ekomendasi yang mengatur berapa sebenarnya kebutuhan ideal karbohidrat bagi ibu hamil. Namun beberapa ahli gizi sepakat sekitar 60% dari 10 kalori yang di butuhkan tubuh adalah karbohidrat. Jadi ibu hamil membutuhkan karbohidrat sekitar 1500 kalori. Namun karena tidak semua sumber karbohidrat baik, maka ibu hamil harus bisa memilih yang tepat misalnya sumber karbohidrat yang perlu dibatasi adalah gula dan makanan yang mengandung banyak gula, seperti cake dan permen sedangkan karbohidrat yang sebaiknya dikonsumsi adalah karbohidrat kompleks yang terdapat pada roti gandum, kentang, serelia,atau padi-padian yang tidak digiling.

C. Kebutuhan Protein dan Asam Amino

Protein digunakan untuk proses pertumbuhan dan perkembangan janin. Selama kehamilan, diperlukan bahan protein rata-rata 17 gram/ hari. Peran protein selama proses kehamilan diantaranya yaitu selain untuk pertumbuhan dan perkembangan janin juga untuk pembentukan plasenta dan cairan amnion. Pertumbuhan jaringan maternal seperti pertumbuhan mamae ibu dan jaringan uterus, dan penambahan volume darah. Kebutuhan akan protein selama kehamilan tergantung pada usia kehamilan.

Pada trimester pertama kurang dari 6 gram/ hari sampai trimester kedua, protein yang diperlukan dan asam amino yang esensial sangat diperlukan pada trimester awal ini. Pada usia 20 minggu, fetus mulai menerima asam amino esensial dari ibu, namun asam amino non esensial (arginin dan Kristin) tidak dapat di sintesis oleh fetus. Pada saat memasuki trimester akhir, perkembangan janin sangat cepat sehingga perlu protein dalam jumlah yang besar juga yaitu 10 gram/ hari. Jenis protein yang dikonsumsi sebaiknya yang mempunyai nilai biologi tinggi seperti daging, ikan, telur, tahu, tempe,kacang- kacangan, biji-bijian, susu, dan yogurt. Bila seorang ibu tersebut adalah seorang vegetarian dan biasa mengkonsumsi banyak kacang-kacangan, biji-bijan, sayuaran dan buah-buahan maka ibu tersebut tidak akan mengalami masalah kekurangan protein.

3

D. Kebutuhan Lemak

Lemak dapat membantu tubuh untuk menyerap banyak nutrisi. Lemak juga menghasilkan energy dan menghemat protein untuk dimanfaatkan dalam fungsi-fungsi pertumbuhan jaringan plasenta dan janin. Bagi ibu hamil, lemak juga dapat disimpan sebagai cadangan tenaga untuk menjalani persalinan dan pemulihan pasca persalinan. Cadangan lemak yang terdapat pada ibu hamil juga bermanfaat untuk membantu proses pembentukan ASI. Namun, bila asupannya berlebih dikhawatirkan berat badan ibu hamil akan meningkat tajam. Keadaan ini akan menyulitkan ibu hamil sendiri dalam menjalani kehamilan dan pasca persalinan. Karena itu ibu hamil dia dianjurkan makan makanan yang mengandung lemak tidak lebih dari 25% dari seluruh kalori yang dikonsumsi sehari. Sumber lemak yaitu minyak ikan, minyak jagung, kacang-kacangan dan hasil olahannya.

E. Kebutuhan Vitamin

Jika karbohidrat merupakan zat pembakar bagi tubuh, maka vitamin membantu proses dalam tubuh. Vitamin penting untuk pembelahan dan pembentukan sel baru. Misalnya vitamin A untuk meningkatkan pertumbuhan dan kesehatan sel dan jaringan janin. Tidak perlu penambahan suplemen selama konsumsi sayur dan buah cukup.

Selama hamil, kebutuhan asam folat dan vitamin B lain seperti tiamin riboflafin dan niasin meningkat untuk membantu pembentukan energy. Selain itu vitamin B6 diperlukan untuk membanu protein membentuk sel-sel baru. Asam folat terutama diperlukan pada 3 bulan pertama kehamilan untuk mengurangi resiko pertumbuhan kritis yang berlangsung pada 3 bulan pertama kehamilan.

F. Kebutuhan Mineral

1) KalsiumKalsium mengandung mineral yang penting untuk pertumbuhan janin dan membantu kekuatan kaki dan punggung. Membantu efek ketenangan diri saat bekerja. Kalsium dibutuhkan untuk pembentukan tulang dan bakal gigi janin yang dimulai sejak usia kehamilan 8 minggu. Ibu hamil membutuhkan kalsium 2 kali lipat, yaitu sekitar 900 mg. sumber kalsium adalah susu dan prosuk olahan lainnya.

2) Zat BesiKebutuhan zat besi selama kehamilan sangat tinggi, khususnya trimester 2 dan 3, kebutuhan zat besi dapat dipenuhi dengan tambahan pil besi dengan dosis 100 mg/ hari. Zat besi penting untuk pembentukan hemoglobin untuk meningkatkan masa hemoglobin, diperlukan zat besi sekitar 500 mg termasuk simpanan karena selama kehamilan volume darah meningkat sampai 50% pada saat melahirkan, ada zat besi yang hilang sebanyak 250 mg, belum termasuk untuk janin dan plasenta. Kekurangan ini harus dipenuhi selama trimester 2 dan 3. Sumber zat besi adalah makan yang berasal dari hewan yaitu daging, ayam dan telur serta kacang-kacangan, biji-bijian dan sayuran hijau.

3) Phospor

4

RDA (Recomended Deatary Allowance)nya dengan wanita yang tidak hamil 1250 mg/ hari untuk wanita yang hamil dibawah 19 tahun dan 700 mg untuk wanita hamil yang lebih dari 19 tahun.

4) SengRDA wanita hamil mencapai 15 mg/ hari ini menunjukkan terdapat peningkatan 3 mg lebih tinggi dari wanita yang tidak hamil. Selama kehamilann dan menyusui, kebutuhan seng meningkat 50% . seng juga diperlukan untuk mengembangkan jaringan tisu, terutama otak dan jenis kelamin.

5) SodiumSelama kehamilan naik 500 sampai 10000 Meq/ hari sehubungan dengan peningkatan volume darah maternal.

II. Gizi Seimbang bagi Ibu Hamil

A. Dasar Perlunya Gizi Seimbang bagi Ibu Hamil

Pada masa kehamilan merupakan masa terjadinya stress fisiologi pada ibu hamil karena masa penyesuaian tubuh ibu terhadap perubahan fungsi tubuh. Diet ibu hamil sebenarnya sama dengan pada ibu yang tidak hamil, namun kualitas dan kuantitasnya harus ditingkatkan melalui pola makan dengan kebiasaan makan yang baik. Pola makan dan kebiasaan makan yang baik disini adalah menu seimbang dengan jenis makan yang berfariasi. Pada masa kehamilan kebutuhan nutrisi tidaklah konstan.

B. Tahap Perkembangan Janin

1) Trimester Ia) Kualitas Diet pada masa ini sangatlah penting.b) 2 minggu setelah pembuahan, maka sel telur yang telah dibuahi menempel pada

endometrium, kemudian terjadi pembelahan sel dengan cepat, terjadi pembentukan plasenta.

c) Masa penyesuaian tubuh ibu.d) Pertumnbuhan janin masih lambat sehingga kebutuhan nutrisi terutama kalori belum

banyak.e) Perubahan fisiologi dengan manifestasi ngidam, mual, muntah dapat menyebabkan

nafsu makan menurun dan berakibat asupan nutrisi kurang.

2) Trimester 2a) Pada masa ini pertumbuhan janin sangat pesat.b) Pada minggu 3 samapi 8 adalah masa pembentukan organ penting seperti jantung, hati

ginjal, dan otak.c) Dibutuhkan tambahan nutrisi baik dari segi kualitas maupun kuantitas untuk

menghindari defisiensi asupan nutrisi dan cacat bawaan, menyimpan dan nutrisi lainnya serta persiapan partus dan laktasi.

3) Trimester 3a) Sejak minggu 8 hingga menjelang persalinan sekl-sel tubuh janin mengalami

perabanyakan dan pembesaran.

5

b) Pada masa ini tambahan nutrisi dibutuhkan untuk pertumbuhan janin yang cepat, persiapan persalinan dan persiapan menyusui.

C. Tujuan diet gizi seimbang bagi ibu hamil

a) Untuk memenuhi selama proses pertumbuhan janinb) Untuk menunjang proses pertumbuhan berbagai organ ibu hamil yang mendukung proses

kehamilan seperti pembesaran uterus dan mammae serta pembesaran plasenta.c) Menjaga kesehatan dan gizi ibu hamil tetap optimal selama kehamilan, persalinan dan

pasca persalinand) Persiapan laktasi unuk peningkaan produksi ASIe) Menghindari cacat bawaan BBLR, premature.

D. Syarat diet gizi seimbang bagi ibu hamil

a) Cukup kalori, protein, lemakb) Cukup vitamin dan mineralc) Mudah di cerna dan tidak merangsangd) Cukup serat dan cairan

E. Kebutuhan gizi seimbang bagi ibu hamil

Tabel Tambahan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil

NutrisiKebutuhan tidak

hamil/hariTambahan kebutuhan

hamil/hari

Kalori 2000-2200 kalori 300-500 kalori

Protein 75 gram 8-12 gram

Lemak 53 gram Tetap

Fe 28 gram 2-4 gram

Ca 500mg 600mg

Vit A 3500 IU 500 IU

Vit C 75 gram 30 mg

Asam folat 180 gram 400 mg

6

III. Gizi Kurang pada Ibu Hamil

1. Terhadap IbuGizi kurang pada ibu hamil dapat menyebabkan resiko dan komplikasi pada ibu anara lain: anemia, pendarahan, berat badan ibu tidak bertambah secara normal dan terkena penyaki infeksi.

2. Terhadap PersalinanPengaruh gizi kurang terhadap proses persalinan dapat mengakibatkan persalinan sulit dan lama, persalinan sebelum waktunya (premature), pendarahan setelah persalinan, serta persalinan dengan operasi cenderung meningkat.

3. Terhadap janinKekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intrapartum (mati dalam kandungan), lahir dengan berat badan rendah (BBLR)

7

BAB IIIPENUTUP

A. Kesimpulan

Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil dan Janin meliputi kebutuhan energy, kebutuhan karbohidrat, kebutuhan protein dan asam amino, kebutuhan lemak kebutuhan vitamin dan kebutuhan mineral

B. SaranBagi para ibu hamil lebih di perhatikan lagi mengenai gizi karena gizi pada saat

kehamilan sangat menentukan k ondisi janin yang akan mengalami pertambahan dan perkembangan menjadi seorang anak serta dewasa kelak.

8

DAFTAR PUSTAKA

Sibagariang, Eva Ellya. 2010. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Trans Info Media Pres

Kristiyanasari, Weni. 2010. Gizi Ibu Hamil. Yogyakarta: nuha mediaka