makalah igd.docx

7/22/2019 makalah igd.docx

1/10


2/10

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayahnyasehingga kami dapat menyelesaikan penulisan makalah dengan judul Lactose intolerance

sebagai tugas mata kuliah ilmu gizi dasar untuk sarana pemahaman.

Dalam makalah ini kami membahas mengenai seluk beluklactose intolerance,mulai

dari pengertian,penyebab terjadinya lactose intolerance, gejala yang timbul,cara

mendiagnosa, serta cara penanganan lactose intolerance.

Kami menyadari bahwa penulisan makalah ini masih jauh dari sempurna,oleh karena

itu kami memohon kritik dan saran yang bermanfaat demi kesempurnaan makalah yang kami

susun dimasa mendatang.

Akhir kata kami mengucapkan terima kasih pada semua pihak yang telah membantu

dalam penyusunan makalah ini.Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat untuk kita

semua.

Semarang, 27 Septermber 2013

Penyusun


3/10

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang Masalah

Karbohidrat merupakan sumber energi utama bagi manusia. Laktosa merupakan

salah satu jenis karbohidrat yang digolongkan ke dalam disakarida yang terkandung dalam

susu. Namun ada beberapa orang yang mengalami gangguan pencernaan maupun kelainan

setelah mengonsumsi makanan atau minuman yang mengandung laktosa.Hal ini mengundang

rasa ingin tahu kami untuk mempelajari lebih dalam mengenai penyakit ini dengan menyusun

makalah yang berjudulLaktosa Intolerance

B.Rumusan Masalah

Makalah ini kami buat dengan rumusan masalah sebagai berikut

1. Apa pengertian karbohidrat?2. Apa pengertian lactose intolerance?3. Apa yang menyebabkan terjadinya lactose intolerance?4. Apa gejala yang timbul pada penyakit lactose intolerance?5. Bagaimana cara mendiagnosa penyakit lactose intolerance?6. Bagaimana cara penanggulangan lactose intolerance dan kaitannya dengan ilmu gizi?

C.Tujuan Penulisan

Adapun tujuan penulisan makalah ini adalah sebagai berikut;

1. Mengetahui pengertian karbohidrat2. Mengetahui pengertian lactose intolerance3. Mengetahui penyebab terjadinya lactose intolerance4. Mengetahui gejala yang timbul pada penyakit lactose intolerance5. Mengetahui bagaimana cara mendiagnosa penyakit lactose intolerance6. Mengetahui bagaimana cara penanggulangan lactose intolerance dan bagaimana

kaitannya dengan ilmu gizi

D.Metode Penulisan

Metode yang digunakan dalam penyusunan makalah ini adalah melakukan studi

kepustakaan terhadap referensi yang disesuaikan dengan materi yang kami bahas.


4/10

PEMBAHASAN

A.Pengertian Karbohidrat

Karbohidrat merupakan salah satu dari tiga makronutrien yang memiliki peranan

penting dalam kehidupan manusia. Karbohidrat sebagai sumber utama energi pada manusia

dan hewan, dihasilkan melalui proses fotosintesis yang dilakukan oleh tumbuhan.

Karbohidrat tersusun atas unsure-unsur karbon, hidrogen, dan oksigen. Satu gram karbohidrat

memiliki nilai energi sebesar 4 Kkal.

Karbohidrat diklasifikasikan menjadi karbohidrat sederhana dan karbohidrat

kompleks. Pada dasarnya seluruh karbohidrat tersusun atas karbohidrat sederhana atau gula

sederhana.

Karbohidrat sederhana dibagi lagi menjadi monosakarida, disakarida, dan gula

alkohol. Monosakarida adalah karbohidrat paling sederhana, terdiri dari satu molekul

glukosa. Yang termasuk jenis ini adalah glukosa, fruktosa, dan galaktosa. Disakarida adalah

karbohidrat yang terdiri dari dua monosakarida yang bergabung. Sukrosa, maltose, dan

laktosa adalah karbohidrat yang termasuk dalam jenis disakarida ini. Sedangkan gula alkohol

merupakan bentuk alcohol dari monosakarida.

Karbohidrat kompleks terdiri dari oligosakarida, polisakarida, dan serat.

Oligosakarida adalah karbohidrat yang terdiri dari 3 sampai 10 monosakarida, sedangkanpolisakarida terdiri dari ratusan bahkan hingga mencapai ribuan ikatan molekul glukosa.

Serat sering disebut sebagai polisakarida non pati.

Salah satu jenis karbohidrat yang akan dibahas dalam makalah ini adala laktosa.

Laktosa merupakan gabungan antara satu unit glukosa dan satu unit galaktosa. Pada

kehidupan sehari-hari, laktosa sering disebut sebagai gula susu, karena hanya terdapat dalam

susu dan segala produk yang dibuat dari susu. Laktosa memiliki rasa yang paling tidak manis

jika dibandingkan dengan gula lainnya. Laktosa juga merupakan disakarida yang lebih sukar

larut. Laktosa didalam usus kita dapat bertahan lebih lama di bandingkan dengan disakarida

lainnya, sehingga hal itu dapat membantu untuk pertumbuhan bakteri yang menguntukan di

dalam usus kita. Selain itu laktosa juga dapat membantu dalam sintesis vitamin B kompleks

dan vitamin K .

Di dalam tubuh kita, diperlukan enzim laktase untuk memecah laktosa menjadi

glukosa dan galaktosa. Enzim ini diproduksi dalam dinding usus. Laktosa yang tidak dicerna

tidak dapat diserap dan tetap tinggal dalam saluran pencernaan. Akibatnya dapat

memengaruhi jenis mikroorganisme yang tumbuh dan menyebabkan gejala kembung, diare,

dan kejang perut.


5/10

B. Pengertian Lactose intolerance

Lactose intolerance adalah ketidakmampuan untuk mencerna dan menyerap laktosa

( gula dalam susu ) yang menghasilkan gejala gastrointestinal ketika susu atau produk

makanan mengandung susu yang dikonsumsi.

C. Penyebab Teradinya Lactose intolerance

Ketidakmampuan seseorang untuk mencerna laktosa disebabkan oleh kurangnya

persediaan enzim laktase dalam usus halus mereka. Konsentrasi laktase dalam usus mencapai

puncaknya setelah kelahiran dan secara alami akan menurun. Dengan bertambahnya usia,

seseorang menjadi tidak tergantung pada susu seperti pada masa kanak-kanak awal, sehingga

enzim laktase dalam usus semakin berkurang. Tingkat penurunan ini juga bisa disebabkan

oleh kurangnya konsumsi laktosa pada masa pertumbuhan, sehingga tubuh menilai laktase

sebagai sesuatu hal yang kurang dibutuhkan dan akhirnya dihilangkan. Kasus seperti ini

disebut Primary lactase deficiency atau Defisiensi laktase primer dan merupakan penyebab

paling umum seseorang memiliki lactose intolerance. Primary lactase deficiency lebih

mudah ditemukan pada kelompok etnis atau geografis masyarakat yang jarang menggunakan

produk-produk susu dalam kehidupan mereka. Gejala-gejala seseorang memiliki Primary

lactase deficiency biasanya baru terlihat pada akhir masa remaja atau ketika dewasa.

Ada pula Secondary lactase deficiency, yaitu ketidakmampuan seseorang dalam

mencerna laktosa yang disebabkan oleh penyakit atau luka pada usus. Ini sering terjadi pada

anak-anak yang menderita infeksi diare rotaviral, yang menyebabkan hilangnya sel-sel epitel

pada jonjot usus yang mengandung enzim laktase. Penyakit-penyakit seperti giardisis,

cryptosporidiosis dan infeksi parasit lain pada usus halus cenderung menyebabkan seseorang

mengalami malabsorpsi laktosa karena parasit penyakit-penyakit tersebut menimbulkan luka

pada sel epitel usus. Secondary lactase deficiency dengan gejala-gejala klinis dapat terjadi

pada seseorang yang menderita penyakit coeliac, penyakit Crohn's dan penyakit yang

berhubungan dengan sistem imun seperti HIV. Defisiensi laktase ini juga bisa didapat dari

konsumsi obat-obatan seperti tetrasiklin dan methotrexate yang dapat membuat atrofi pada

jonjot-jonjot usus serta alkohol yang dapat menahan laktase, sehingga dapat menimbulkan

atau memperparah lactose intolerance seseorang. Orang yang mengalami secondary lactose

deficiency tidak berarti ia tidak bisa mengkonsumsi laktosa sama sekali, asalkan penyakit

atau luka yang dialaminya dapat diobati dengan baik, maka ia dapat kembali mengkonsumsi

produk-produk susu seperti sediakala.

Seseorang dapat pula memiliki lactose intolerance karena merupakan kelainan sejak

lahir. Ini disebut Congenital lactase deficiency, yaitu absennya enzim laktase dalam tubuh

secara genetis. Bayi dengan kondisi seperti ini akan mengalami diare berkelanjutan setelah

diberikan ASI. Namun kasus seperti ini jarang sekali ditemukan dan terjadi pada kurang dari

lima puluh orang di seluruh dunia.


6/10

Developmental lactase deficiency merupakan ketidakmampuan seseorang

mencerna laktosa karena usus belum berkembang sempurna. Ini terjadi pada bayi yang

terlahir premature dan sifatnya sementara karena akan teratasi ketika usus halus telah

berkembang sempurna. Usus halus baru dapat mencerna laktosa dan disakarida lain setelah

kurang lebih 34 minggu.

D.Gejala Lactose intolerance

Gejala yang timbul biasanya mulai 30 menit sampai 2 jam setelah makan atau

minum susu atau produk susu. Beberapa gejalanya adalah sebagai berikut;

1.Kembung.

2.Nyeri atau kram di perut bagian bawah.

3.Mual

4.Gemericik atau gemuruh suara di perut bagian bawah.5. Mencret atau diare. Kadang-kadang kotoran yang berbuih.

6. Muntah.

E.Diagnosa Lactose intolerance

Ada beberapa cara yang biasa dilakukan untuk mendiagnosis penyakit lactose

intolerance, diantaranya sebagai berikut :

1.

Seorang pasien diminta untuk menjaga makanan harian dengan mencatat segalasesuatu yang mereka makan atau minum.

2. Dokter mungkin menginstruksikan pasien untuk menghilangkan laktosa dari dietmereka sepenuhnya selama dua minggu dan menilai kembali ada tidaknya gejala

setelahnya . Jika gejala tidak ada, kemungkinan pasien menderita lactose intolerance.

3. Seorang pasien mungkin diminta untuk menjalani tes gula darah . Setelah puasasemalam , pasien meminum larutan laktosa dan tingkat gula darah diperiksa . Jika

pasien tidak toleran laktosa , kadar gula darah akan naik perlahan-lahan , atau tidak

sama sekali karena gula dari larutan laktosa tidak diserap dalam darah pada tingkat

normal . Sebuah varian dari tes gula darah adalah tes toleransi susu , dalam hal ini

pasien diberikan sekitar 500 ml susu untuk mereka setelah puasa semalaman , bukan

larutan laktosa . Sekali lagi , jika darah tidak menunjukkan perubahan tingkat gula

maka pasien dianggap toleran laktosa.

4. Tes napas hidrogen adalah suatu tes sederhana dan sangat berguna yang seringmenegaskan adanya laktosa intoleran . Orang tersebut diminta untuk berpuasa

semalam, kemudian diberi larutan laktosa untuk minum ,setelah itu nafas mereka

disalurkan ke dalam alat yang mengukur konsentrasi hidrogen ( bagian per juta ,

ppm ) dalam napas mereka. Orang-orang yang menghembuskan sejumlah besar

hidrogen ( > 20 ppm di atas nilai awal ) dalam satu jam didiagnosis sebagai laktosa

intoleran .


7/10

5. Tes keasaman feses adalah tes lain yang berguna untuk kondisi pada bayi dan anak-anak. Jika laktosa tetap tak tercerna , maka laktosa akan diubah oleh bakteri menjadi

asam laktat dan asam lemak lainnya yang dapat dideteksi dalam feses . Selanjutnya ,

glukosa juga dapat dideteksi dalam feses.

6.

Satu tes yang mungkin dilakukan dalam mendiagnosis intoleransi laktosa adalah biopsi usus feses . Namun, tes ini invasif dan mungkin memerlukan tinggal di rumah

sakit . Hal ini jarang digunakan untuk mendiagnosis lactose intolerance tetapi lebih

banyak digunakan untuk pemeriksaan lain seperti penyakit celiac.

7. Sejumlah kecil jaringan diambil dari bagian dalam dinding usus dengan anestesi lokalmenggunakan endoskop untuk diteliti . Sebuah endoskopi adalah tabung fleksibel

tipis dengan sumber cahaya dan kamera di ujungnya yang berulir ke usus melalui

mulut . Sampel jaringan kemudian bernoda dan diperiksa di bawah mikroskop dan

diuji untuk melihat seberapa banyak laktosa yang dikandungnya. Rendahnya tingkat

laktase menunjukkan intoleransi laktosa .

F.Cara Penanganan Lactose intolerance

Bagi yang mengalami intoleransi laktosa, beberapa anjuran berikut ini mungkin

dapat membantu:

Baca label pangan dengan seksama. Produk pangan perlu dihindari/dibatasi jumlah yang

dikonsumsi, jika mengandung bahan-bahan seperti berikut ini misalnya susu sapi cair/bubuk,

susu non fat, gula susu. Pilih produk susu atau turunan susu yang rendah laktosa atau kandungan laktosanya sudah

dihilangkan seperti Whey Protein Isolate atau Milk Protein Isolate.

Selain itu terdapat hal-hal lain untuk mengatasi penyakit intoleransi lakstosa, yaitu:

1.Perubahan pola makan

Yang paling jelas cara mengobati intoleransi laktosa adalah dengan mengurangi

jumlah laktosa dalam makanan . Untungnya , kebanyakan orang yang intoleransi laktosa

dapat mentolerir jumlah kecil atau bahkan moderat laktosa . Sering hanya membutuhkan

penghapusan kandungan produk susu utama untuk mendapatkan bantuan yang memadai dari

gejala mereka . Dengan demikian , mungkin perlu untuk menghilangkan hanya susu, yogurt ,

keju cottage , dan es krim . Meskipun yoghurt mengandung sejumlah besar laktosa , sering

ditoleransi dengan baik oleh orang-orang intoleransi laktosa.Ini mungkin terjadi karena

bakteri yang digunakan untuk membuat yoghurt mengandung laktase , dan laktase mampu

membagi beberapa laktosa selama penyimpanan yoghurt serta setelah yogurt yang dimakan

(dalam lambung dan usus ) . Yogurt juga telah ditunjukkan untuk mengosongkan lebih

lambat dari perut daripada jumlah yang setara dengan susu. Hal ini memungkinkan lebih

banyak waktu untuk laktase usus untuk membagi laktosa dalam yoghurt, dan , setidaknya

secara teoritis , akan berakibat sedikit laktosa yang mencapai usus besar .


8/10

Sebagian besar supermarket membawa susu yang telah memiliki laktosa telah

terbagi oleh penambahan laktase . Pengganti susu juga tersedia , termasuk kedelai dan susu

beras .Acidophilus yang mengandung susu ini tidak menguntungkan karena mengandung

banyak laktosa sebagai susu biasa , dan bakteri acidophilus tidak terpecah laktosa .

Bagi individu yang tidak toleran terhadap sejumlah kecil laktosa, pembatasan diet

menjadi semakin memburuk . Setiap produk yang dibeli mengandung susu, harus dihindari .

Hal ini terutama penting untuk menghilangkan makanan olahan yang mengandung susu yang

dibeli dari supermarket dan hidangan dari restoran yang memiliki saus .

Cara lain untuk mengurangi gejala intoleransi laktosa adalah untuk menelan

makanan apapun yang mengandung susu saat makan . Makanan ( terutama makanan yang

mengandung lemak ) mengurangi tingkat di mana mengosongkan perut ke dalam usus kecil .

Hal ini mengurangi tingkat di mana laktosa memasuki usus kecil dan memungkinkan lebih

banyak waktu untuk jumlah terbatas dari laktase untuk membagi laktosa tanpa diliputi oleh

beban penuh laktosa sekaligus. Penelitian telah menunjukkan bahwa penyerapan laktosa dari

susu , yang mengandung lemak , lebih besar dibandingkan susu non - fat. Namun demikian ,

penggantian susu keseluruhan atau yogurt susu non lemak atau yogurt tampaknya tidak

mengurangi gejala intoleransi laktosa .

2.Enzim laktase

Kaplet atau tablet laktase siap mengambil susu yang mengandung makanan .

3.Adaptasi

Beberapa orang menemukan bahwa dengan perlahan-lahan meningkatkan jumlah

susu atau produk yang mengandung susu dalam diet mereka, mereka mampu mentolerir

jumlah yang lebih besar dari laktosa tanpa gejala yang berkembang. Adaptasi ini untuk

meningkatnya jumlah susu yang bukan karena kenaikan laktase dalam usus . Adaptasi

mungkin hasil dari perubahan bakteri dalam usus besar . Peningkatan jumlah laktosa

memasuki usus besar mengubah lingkungan kolon , misalnya , dengan meningkatkan

keasaman usus besar . Perubahan ini dapat mengubah cara di mana bakteri kolon menangani

laktosa . Sebagai contoh, bakteri dapat menghasilkan gas yang sedikit. Ada juga mungkin

penurunan sekresi air dan karena itu, mengurangi diare .

4.Suplemen kalsium dan vitamin D

Susu dan produk yang mengandung susu adalah sumber terbaik kalsium makanan ,

sehingga tidak mengherankan bahwa kekurangan kalsium adalah umum di antara orang-

orang yang intoleransi laktosa. Hal ini meningkatkan tingkat keparahan osteoporosis dan

patah tulang . Hal ini penting , karena itu, bagi orang-orang intoleransi laktosa untuk

melengkapi diet mereka dengan kalsium . Kekurangan vitamin D juga menyebabkan penyakit

tulang dan patah tulang . Susu diperkaya dengan vitamin D dan merupakan sumber utama

vitamin D . Meskipun sumber-sumber lain dari vitamin D dapat menggantikan susu, ide yang

baik untuk orang intoleransi laktosa adalah mengambil suplemen vitamin D untuk mencegah

kekurangan vitamin D .


9/10

PENUTUP

A. SIMPULANDari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa penyakit lactose intolerance

merupakan salah satu penyakit yang berhubungan dengan pencernaan salah satu jenis

karbohidrat,yaitu laktosa yang banyak terkandung dalam susu maupun produk susu. Penyakit

ini disebabkan karena berbagai faktor,diantaranya faktor keturunan,respon tubuh terhadap

kebiasaan makan makanan yang tidak mengandung laktosa dan lain sebagainya.Gejala yang

timbul pada umumnya berupa gangguan kesehatan seperti mual,diare,serta nyeri atau kram di

perut. Diagnosa lactose intolerance dapat dilakukan dengan berbagai cara,mulai dari cara

yang sederhana seperti mencatat makanan yang dikonsumsi kemudian dianalisis sampai

dengan mengukur kadar hidrogen saat menghembuskan nafas.Selanjutnya cara penangananlactose intolerance lebih ditekankan pada pengaturan pola makan serta memperhatikan

asupan nutrisi bagi penderita lactose intolerance.

B. SARANBagi penyandang lactose intolerance alangkah baiknya menghindari konsumsi produk

susu dan mengatur pola makan serta mengganti produk susu dengan makanan lain yang

mengandung nutrisi yang sama baiknya agar tubuh tidak kekurangan zat gizi yang biasanyaterkandung dalam susu seperti kalsium dan vitamin D.Misalnya untuk memenuhi kebutuhan

kalsium,penderita lactose intolerance dapat mengganti produk susu dengan brokoli yang juga

merupakan sumber kalsium.


10/10

DAFTAR PUSTAKA

1. Almatsier,sunita2004,Prinsip Dasar Ilmu Gizi,Gramedia Pustaka Utama2. Heyman, Melvin B.2006.Lactose Intolerance in Infants, Adults, and

Adolescents. Illinois: American Academy of Pediatrics.

3. Wyeth, John, Richard Steele dan Simon Chin. 2007.Best Practice JournalIssue 9: Lactose Intolerance. New Zealand: Best Practice Advocacy Center

New Zealand.

4. http://www.news-medical.net/health/Lactose-Intolerance-Diagnosis.aspx
http://www.news-medical.net/health/Lactose-Intolerance-Diagnosis.aspxhttp://www.news-medical.net/health/Lactose-Intolerance-Diagnosis.aspx

makalah igd.docx

Documents