makalah askep resiko perilaku kekerasan.docx

8/18/2019 Makalah Askep Resiko Perilaku Kekerasan.docx

1/12

1 / 12

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Gangguan jiwa pada mulanya dianggap sebagai sesuatu yang gaib, sehingga

penanganannya secaa supanatual spiisti! yaitu hal " hal yang behubungan

dengan !e!uatan gaib. Gangguan jiwa meupa!an suatu gangguan yang tejadi

pada unsu jiwa yang mani#estasinya pada !esadaan, em$si, pesepsi, dan

intelegensi. %alah satu gangguan jiwa tesebut adalah Gangguan Perilaku

Kekerasan.

&aah adalah peasaan jeng!el yang timbul sebagai suatu esp$n tehadap

!ecemasan yang diasa!an sebagai ancaman indi'idu. (engung!apan !emaahan

dengan langsung dan !$nstu!si# pada saat tejadi dapat melega!an indi'idu dan

membantu $ang lain untu! mengeti peasaan yang sebenanya sehingga indi'idu

tida! mengalami !ecemasan, stess, dan measa besalah dan bah!an meusa! dii

sendii, $ang lain dan ling!ungan. )alam hal ini, pean seta !eluaga sangat

penting, namun peawatan meupa!an ujung t$mba! dalam pelayanan !esehatan

jiwa.

1.*. T++AN )apat membei!an Asuhan Kepeawatan pada !asus gangguan jiwa dengan

(eila!u Ke!easan.

)apat mela!u!an peng!ajian pada !lien dengan peila!u !e!easan.

)apat meumus!an diagn$sa untu! !lien dengan peila!u !e!easan.

)apat membuat peencanaan untu! !lien dengan peila!u !e!easan.

)apat mela!u!an implementasi pada !lien dengan peila!u !e!easan.

)apat membuat e'aluasi pada !lien dengan peila!u !e!easan.

1.-. &ANAAT

Bagi &ahasiswa Kepeawatan / sebagai bahan e#eensi dalam membei!an

Asuhan Kepeawatan iwa dengan (eila!u Ke!easan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


2/12

2 / 12

*.1. &ARA0.

Kemaahan adalah peasaan jeng!el yang timbul sebagai esp$ns tehadap

!ecemasan yang diasa!an sebagai ancaman. Kemaahan yang dite!an atau pua "

pua tida! maah a!an mempesulit sendii dan mengganggu hubungan

intepes$nal. (engung!apan !emaahan dengan langsung dan !$nstu!ti# pada

wa!tu tejadi a!an melega!an indi'idu dan membantu $ang lain untu! mengeti

peasaan yang sebenanya. +ntu! itu peawat haus pula mengetahui tentang

esp$ns !emaahan ses$ang dan #ungsi p$siti# maah.

&enuut %teaen !emaahan adalah !$mbinasi dai segala sesuatu yang tida!

ena!, cemas, tegang, dendam, sa!it hati, dan #ustasi. Bebeapa #a!t$ yang

mempengauhi tejadinya !emaahan yaitu #ustasi, hilangnya haga dii,

!ebutuhan a!an status dan pestise yang tida! tepenuhi.

• ustasi / sese$ang yang mengalami hambatan dalam mencapai tujuan

!einginan yang dihaap!annya menyebab!an ia menjadi #ustasi. 2a measa

teancam dan cemas. i!a ia tida! mampu menghadapi asa #ustasi itu

dengan caa lain tanpa mengendali!an $ang lain dan !eadaan se!itanya

misalnya dengan !e!easan.

• 0ilangnya haga dii / pada dasanya manusia itu mempunyai !ebutuhan

yang sama untu! dihagai. i!a !ebutuhan ini tida! tepenuhi a!ibatnyaindi'idu tesebut mung!in a!an measa endah dii, tida! beani betinda!,

le!as tesinggung, le!as maah, dan sebagainya.

• Kebutuhan a!an status dan pestise / &anusia pada umumnya mempunyai

!einginan untu! menga!tualisasi!an diinya, ingin dihagai dan dia!ui

statusnya.

Tanda dan Gejala :

(easaan malu tehadap dii sendii a!ibat penya!it dan tinda!an tehadap

penya!it 3 ambut b$ta! !aena teapi 4.

Rasa besalah tehadap dii sendii 3 meng!iti! menyalah!an dii sendii 4.

Gangguan hubungan s$sial 3 menai! dii 4.

(ecaya dii !uang 3su!a mengambil !eputusan4

• &encedeai dii 3a!ibat dai haga dii yang endah disetai haapan yang

suam, mung!in !lien a!an menga!ii !ehidupannya.

*.*. (ER2LAK+ KEKERA%AN

(eila!u !e!easan meupa!an suatu bentu! peila!u yang betujuan untu!

melu!ai sese$ang secaa #isi! maupun psi!$l$gis. Bedasa!an de#enisi ini ma!a


3/12

3 / 12

peila!u !e!easan dapat dibagi dua menjadi peila!u !e!easan secaa 'ebal dan

secaa. %edang!an maah tida! haus memili!i tujuan !husus. &aah lebih

menunju! !epada suatu peang!at peasaan " peasaan tetentu yang biasanya

disebut dengan peasaan maah. Klien dengan peila!u !e!easan dapat

menyebab!an esi!$ tinggi mencedeai dii, $ang lain dan ling!ungan. Resi!$

mencedeai meupa!an suatu tinda!an yang !emung!inan dapat melu!ai

membahaya!an dii, $ang lain dan ling!ungan.

Tanda dan Gejala :

&empelihat!an pemusuhan.

&ende!ati $ang lain dengan ancaman.

&embei!an !ata"!ata ancaman dengan encana melu!ai.

&enyentuh $ang lain dengan caa yang mena!ut!an.

&empunyai encana untu! melu!ai.

Perilaku yang berkaitan dengan perilaku kekerasan antara lain :

&enyeang atau menghinda 3#ight $# #light4.

(ada !eadaan ini esp$n #isi$l$gis timbul !aena !egiatan sistem saa#

$t$n$m bea!si tehadap se!esi epinephin yang menyebab!an te!anan daah

mening!at, ta!i!adi, wajah meah, pupil meleba, se!esi 05l mening!at,

peistalti! gaste menuun, pengeluaan uine dan sali'a mening!at,

!$nstipasi, !ewaspadaan juga mening!at diseta !etegangan $t$t, sepeti

ahang te!atup, tangan di!epal, tubuh menjadi !a!u dan disetai e#le! yang

cepat.

&enyata!an secaa aseti# 3asseti'eness4.

(eila!u yang seing ditampil!an indi'idu dalam menge!spesi!an

!emaahannya yaitu dengan peila!u pasi#, agesi# dan aseti#. (eila!u aseti#

adalah caa yang tebai! untu! menge!spesi!an maah !aena indi'idu dapat

menge!spesi!an asa maahnya tanpa menya!iti $ang lain secaa #isi!

maupun psi!$lgis. )i samping itu peila!u ini dapat juga untu!

pengembangan dii !lien.

&embe$nta! 3acting $ut4.

(eila!u yang muncul biasanya disetai a!ibat !$n#li! peila!u 6acting $ut7

untu! menai! pehatian $ang lain.

(eila!u !e!easan.

Tinda!an !e!easan atau amu! yang dituju!an !epada dii sendii, $ang lain

maupun ling!ungan.

*.-. RENTANG RE%(8N% &ARA0


4/12


5/12

5 / 12

" isi! / &ata mel$t$t, (andangan tajam, Tangan mengepal, Rahang

mengatup, ;ajah memeah, ($stu tubuh !a!u

" . &EKAN2%&E K8(2NG

&e!anisme !$ping adalah tiap upaya yang diaah!an pada penatala!sanaan stess,

temasu! upaya penyelesaian masalah langsung dan me!anisme petahanan yang

diguna!an untu! melindungi dii. Kemaahan meupa!an e!spesi dai asa cemas

yang timbul !aena adanya ancaman.

Bebeapa me!anisme !$ping yang dipa!ai pada !lien maah untu! melindungi

dii antaa lain /

a. %ublimasi.

&eneima suatu sasaan pengganti yang mulia atinya di mata masyaa!at

untu! suatu d$$ngan yang mengalami hambatan penyaluannya secaa

n$mal. &isalnya sese$ang yang sedang maah melampias!an !emaahannya pada $bye! lain sepeti meemas ad$nan !ue, meninju temb$! dan

sebagainya, tujuannya adalah untu! menguangi !etegangan a!ibat asa

maah.

b. ($ye!si.

&enyalah!an $ang lain mengenai !esu!aannya atau !einginannya yang

tida! bai!. &isalnya sese$ang wanita muda yang menyang!al bahwa ia

mempunyai peasaan se!sual tehadap e!an se!ejanya, bebali! menuduh

bahwa temannya tesebut menc$ba meayu, mencumbunya.


6/12

6 / 12

c. Repesi.

&encegah pi!ian yang menya!it!an atau membahaya!an masu! !e alam

sada. &isalnya sese$ang ana! yang sangat benci pada $ang tuanya yang

tida! disu!ainya. A!an tetapi menuut ajaan atau didi!an yang diteimanya

seja! !ecil bahwa membenci $ang tua meupa!an hal yang tida! bai! dan

di!utu! $leh Tuhan, sehingga peasaan benci itu dite!annya dan a!hinya ia

dapat melupa!annya.

d. Rea!si #$masi.

&encegah !einginan yang bebahaya bila die!spesi!an, dengan melebih"

lebih!an si!ap dan peila!u yang belawanan dan mengguna!annya sebagai

intangan. &isalnya se$ang yang tetai! pada teman suaminya, a!an

mempela!u!an $ang tesebut dengan !asa.e. )isplacement.

&elepas!an peasaan yang tete!an biasanya bemusuhan, pada $bye! yang

tida! begitu bebahaya sepeti yang pada mulanya yang membang!it!an em$si

itu. &isalnya Timmy beusia : tahun maah !aena ia bau saja mendapat

hu!uman dai ibunya !aena menggamba di dinding !amanya. )ia mulai

bemain peang"peangan dengan temannya.

*.?. K8N%E( )A%AR A%+0AN KE(ERA;ATAN

Asuhan !epeawatan dila!u!an dengan mengguna!an pende!atan p$ses

!epeawatan yang meliputi : tahapan yaitu / Pengkajian, Perencanaan /

Intervensi, Pelaksanaan / Implementasi dan Evaluasi, yang masing"masing

be!esinambungan seta memelu!an !eca!apan !eteampilan p$#essi$nal tenaga

!epeawatan.

($ses !epeawatan adalah caa pende!atan sistematis yang diteap!an dalam

pela!sanaan #ungsi !epeawatan, ide pende!atan yang dimili!i, !aa!teisti!

sistematis, betujuan, intea!si, dinamis dan ilmiah.

A. (eng!ajian.a. Aspe! Bi$l$gis.

Resp$ns #isi$l$gis timbul !aena !egiatan system saa# $t$n$m beea!si

tehadap se!esi epinepin sehingga te!anan daah mening!at,

tachi!adi, mu!a meah, pupil meleba, pengeluaan uine mening!at.

Ada gejala yang sama dengan !ecemasan sepeti mening!atnya

!ewaspadaan, !etegangan $t$t sepeti ahang te!atup, tangan di!epal,

tubuh !a!u, dan e#le!s cepat. 0al ini disebab!an $leh enegi yang

di!elua!an saat maah betambah.


7/12

7 / 12

b. Aspe! Em$si$nal.

2ndi'idu yang maah measa tida! nyaman, measa tida! bedaya,

jeng!el, #ustasi, dendam, ingin memu!ul $ang lain, mengamu!,

bemusuhan dan sa!it hati, menyalah!an dan menuntut.c. Aspe! intele!tual

%ebagian besa pengalaman hidup indi'idu didapat!an melalui p$ses

intele!tual, pean panca inda sangat penting untu! beadaptasi dengan

ling!ungan yang selanjutnya di$lah dalam p$ses intele!tual sebagai

suatu pengalaman. (eawat pelu meng!aji caa !lien maah,

mengidenti#i!asi penyebab !emaahan, bagaimana in#$masi dip$ses

di!lai#i!asi, dan diintegasi!an.

d. Aspe! s$sial&eliputi intea!si s$sial, budaya, !$nsep asa pecaya dan

!etegantungan. Em$si maah seing meangsang !emaahan $ang lain.

Klien seing!ali menyalu!an !emaahan dengan meng!iti! ting!ah

la!u yang lain sehingga $ang lain measa sa!it hati dengan

mengucap!an !ata"!ata !asa yang belebihan disetai suaa !eas.

($ses tesebut dapat mengasing!an indi'idu sendii, menjauh!an dii

dai $ang lain, men$la! mengi!uti atuan.

e. Aspe! spiitual.Kepecayaan, nilai dan m$al mempengauhi hubungan indi'idu dengan

ling!ungan. 0al yang betentangan dengan n$ma yang dimili!i dapat

menimbul!an !emaahan yang dimani#estasi!an dengan am$al dan asa

tida! bed$sa.

Analisa Data

)engan melihat data subye!ti# dan data $bje!ti# dapat menentu!an

pemasalahan yang dihadapi !lien dan dengan mempehati!an p$h$n

masalah dapat di!etahui penyebab sampai pada e#e! dai masalah tesebut.)ai hasil analisa data inilah dapat ditentu!an diagn$sa !epeawatan.

Pohon Masalah

- Resi!$ mencedeai dii sendii, $ang lain dan ling!ungan.

- (eila!u !e!easan.

B. )iagn$sa.

a. Resi!$ &encedeai )ii, 8ang Lain dan Ling!ungan behubungan

dengan (eila!u Ke!easan Amu!.

Data Subjektif

Klien mengata!an maah dan jeng!el !epada $ang lain, ingin

membunuh, ingin memba!a atau mengaca!"aca! ling!ungannya.


8/12

8 / 12

Data Objektif

Klien mengamu!, meusa! dan melempa baang"baang, mela!u!an

tinda!an !e!easan pada $ang " $ang dise!itanya.

b. (eila!u Ke!easan Amu!

Data Subjektif

" Klien mengata!an benci atau !esal pada sese$ang.

- Klien su!a membenta! dan menyeang $ang yang mengusi!nya ji!a

sedang !esal atau maah.

- Riwayat peila!u !e!easan atau gangguan jiwa lainnya.

Data Objektif

" &ata meah, wajah aga! meah.

" Nada suaa tinggi dan !eas, bicaa menguasai.

" E!spesi maah saat membicaa!an $ang, pandangan tajam.

" &eusa! dan melempa baang baang.

5. (eencanaan 2nte'ensi.

a. Resi!$ &encedeai )ii , 8ang Lain dan Ling!ungan behubungan

dengan (eila!u Ke!easan Amu!.

ujuan !mum

Klien tida! mencedeai dii $ang lain ling!ungan.

ujuan K"usus

" Klien dapat membina hubungan saling pecaya.

" Klien dapat mengidenti#i!asi penyebab peila!u !e!easan.

" Klien dapat mengidenti#i!asi tanda"tanda peila!u !e!easan.

" Klien dapat mengidenti#i!asi peila!u !e!e!easan yang biasa

dila!u!an.

" Klien dapat mengidenti#i!asi a!ibat peila!u !e!easan.

" Klien dapat mela!u!an caa beesp$ns tehadap !emaahan secaa

!$nstu!ti#.

" Klien dapat du!ungan !eluaga dalam meng$nt$l peila!u

!e!easan.

" Klien dapat mengguna!an $bat yang bena.


9/12

9 / 12

#encana Kepera$atan

1. Bina hubungan saling pecaya.

%alam teapeuti!, pe!enalan dii, beitahu tujuan intea!si, !$nta!

wa!tu yang tepat, cipta!an ling!ungan yang aman dan tenang,

$bse'asi esp$n 'ebal dan n$n 'ebal, besi!ap empati.

#asi%nal / 0ubungan saling pecaya memung!in!an tebu!a pada

peawat dan sebagai dasa untu! inte'ensi selanjutnya.

*. Bei !esempatan pada !lien untu! mengug!ap!an peasaannya.

#asi%nal / 2n#$masi dai !lien penting bagi peawat untu!

membantu !ien dalam menyelesai!an masalah yang !$nstu!ti#.

-. Bantu untu! mengung!ap!an penyebab peasaan jeng!el !esal.

#asi%nal / pengung!apan peasaan dalam suatu ling!ungan yang

tida! mengancam a!an men$l$ng pasien untu! sampai !epada

a!hi penyelesaian pes$alan.

:. Anju!an !lien mengung!ap!an dilema dan diasa!an saat jeng!el.

#asi%nal / (engung!apan !e!esalan secaa !$nstu!ti# untu!

mencai penyelesaian masalah yang !$nstu!ti# pula.

=. 8bse'asi tanda peila!u !e!easan pada !lien.

#asi%nal / mengetaui peila!u yang dila!u!an $leh !lien sehingga

memudah!an untu! inte'ensi.

>. %impul!an besama tanda"tanda jeng!el !esan yang dialami !lien.

#asi%nal / memudah!an !lien dalam meng$nt$l peila!u

!e!easan.

?. Anju!an !lien untu! mengung!ap!an peila!u !e!easan yang

biasa dila!u!an. #asi%nal / memudah!an dalam pembeian tinda!an !epada !lien.

@. Bantu !lien bemain pean sesuai dengan peila!u !e!easan yang

biasa dila!u!an.

#asi%nal / mengetahui bagaimana caa !lien mela!u!annya.

. Bicaa!an dengan !lien apa!ah dengan caa yang !lien la!u!an

masalahnya selesai.


10/12

10 / 12

#asi%nal / membantu dalam membei!an m$ti'asi untu!

menyelesai!an masalahnya.

1. Bicaa!an a!ibat !eugian dan peila!u !e!easan yang dila!u!an

!lien.

#asi%nal / mencai met$de !$ping yang tepat dan !$nstu!ti#.

11. Besama !lien menyimpul!an a!ibat dai peila!u !e!easan yang

dila!u!an.

#asi%nal / mengeti caa yang bena dalam mengalih!an peasaan

maah.

1*. Tanya!an pada !lien 6apa!ah ia ingin mempelajai caa bau yang

sehat7.

#asi%nal / menambah pengetahuan !lien tentang !$ping yang

!$nstu!ti#.

1-. Bei!an pujian ji!a !lien mengetahui caa yang sehat.

#asi%nal / mend$$ng pengulangan peila!u yang p$siti#,

mening!at!an haga dii !lien.

1:. )is!usi!an dengan !lien caa lain yang sehat.

%ecaa #isi! / tai! na#as dalam memu!ul b$t$l !asu atau

$lahaga atau pe!ejaan yang memelu!an tenaga.

%ecaa 'ebal / !ata!an bahwa anda seing jeng!el !esal.

%ecaa s$sial / la!u!an dalam !el$mp$! caa"caa maah yang

sehat, latihan aseti#, latihan manajemen peila!u !e!easan.

%ecaa spiitual / anju!an !lien bedua, sembahyang, meminta

pada Tuhan aga dibei !esabaan.

#asi%nal / dengan caa sehat dapat dengan mudah meng$nt$l!emaahan !lien.

1=. Bantu !lien memilih caa yang paling tepat untu! !lien.

#asi%nal / mem$ti'asi !lien dalam mendem$nstasi!an caa

meng$nt$l peila!u !e!easan.

1>. Bantu !lien mengidenti#i!asi man#aat yang telah dipilih.

#asi%nal / mengetahui esp$n !lien tehadap caa yang dibei!an.

1?. Bantu !lien untu! menstimulasi!an caa tesebut.


11/12

11 / 12

#asi%nal / mengetahui !emampuan !lien mela!u!an caa yang

sehat.

1@. Bei ein#$cement p$siti# atas !ebehasilan !lien menstimulasi

caa tesebut.

#asi%nal / mening!at!an haga dii !lien.

1. Anju!an !lien untu! mengguna!an caa yang telah dipelajai saat

jeng!el maah.

#asi%nal / mengetahui !emajuan !lien selama diinte'ensi.

*. 2denti#i!asi !emampuan !eluaga dalam meawat !lien dai si!ap

apa yang telah dila!u!an !eluaga tehadap !lien selama ini.

#asi%nal / mem$ti'asi !eluaga dalam membei!an peawatan

!epada !lien.

*1. elas!an pean seta !eluaga dalam meawat !lien.

#asi%nal / menambah pengetahuan bahwa !eluaga sangat bepean

dalam peubahan peila!u !lien.

**. elas!an caa"caa meawat !lien.Te!ait dengan caa meng$nt$l

peila!u !e!easan secaa !$nstu!ti#. %i!ap tenang, bicaa tenang

dan jelas. Bantu !eluaga mengenal penyebab maah.

#asi%nal / mening!at!an pengetahuan !eluaga dalam meawat

!lien secaa besama.

*-. Bantu !eluaga mendem$nstasi!an caa meawat !lien.

#asi%nal / mengetahui sejauh mana !eluaga mengguna!an caa

yang dianju!an.

*:. Bantu !eluaga mengung!ap!an peasaannya setelah mela!u!an

dem$nstasi. #asi%nal / mengetahui esp$n !eluaga dalam meawat !lien.

*=. elas!an pada !lien dan !eluaga jenis"jenis $bat yang diminum

!lien sepeti / 5(C, hal$peid$l, Atame.

#asi%nal / menambah pengetahuan !lien dan !eluaga tentang $bat

dan #ungsinya.

*>. )is!usi!an man#aat minum $bat dan !eugian behenti minum $bat

tanpa seiDin d$!te.


12/12

12 / 12

#asi%nal / membei!an in#$masi pentingnya minum $bat dalam

mempecepat penyembuhan.

BAB III

PENUTUP

-.1. KE%2&(+LAN

• (eila!u !e!easan atau tinda! !e!easan meupa!an ung!apan peasaan

maah dan bemusuhan sebagai esp$n tehadap !ecemasan !ebutuhan yang

tida! tepenuhi yang menga!ibat!an hilangnya !$nt$l dii dimana indi'idu

bisa bepeila!u menyeang atau mela!u!an suatu tinda!an yang dapat

membahaya!an dii sendii, $ang lain dan ling!ungan.• Bebeapa #a!t$ yang mempengauhi tejadinya !emaahan yaitu frustasi,

"ilangn&a "arga diri, kebutu"an akan status dan prestise &ang tidak

terpenu"i'

• Tanda dan Gejala /

isi! / &ata mel$t$t, (andangan tajam, Tangan mengepal, Rahang

mengatup, ;ajah memeah, ($stu tubuh !a!u

makalah askep resiko perilaku kekerasan.docx

Documents