s/(1) TDENTTTAS LVr,K

a. Nama Lembaga

b. Nomor Akreditasi

c. Alamat

d. NomorTelepon/Faks/Email

e. PenanggungJawalr

f. Standar

g. Tim Audit

h. TimPengambilanKeputusan

(21 IDENTTTAS AUI)rTEE

a. Nama Pemegang Izinb. Nomor dan Tanggal

SK Izin Pemanfaatan

Kuyo (IPK)

c. Luas danLokasi

d. Alamat Kantor

e. No. Telepon/Fax/Email

f. Pengurus Perusaltaan

RESUME HASIL VERIFIKASI t i'l{-!l!*,

PT. Trustindo Prima Karya

LVLK-O1O-IDN

Gedung Diklat APHI Kalimantan Timur Lt. L

[. Kesuma Bangsa No.80 Samarinda 75121,

(0541) 7477e8

trustindoprimakarya@ gmail. com

Ir. Kurnia

Perdirjen BUK No. : P.1,4 / I/I-BPPHH, / 20L4Jo.P.L/Y[-BPPHH/2015Ir. Suhardi (Auditor)

Ir. Kurnia

PT Agro Cahaya Bomeo (PT ACB)Nomor : 520 / 10'L / KPTS/ DISTANHUT/ II / 2015Tanggal L2 Februari 2015

t 6.000 HektarKabupaten Tana Tidung Kalimantan UtaraKomplek PerumahanSiaga Asrifin. Siaga No. 125RT. 26 Kel.Damai Balikpapan Tengah Kota Balikpapan(0s42)8s1LM4

- Komisaris Utama : Ny. Erma Santi

- Komisaris : Achmad Japar- Direktur : Haris

Rev.Hl 01042015 Hal 1 dari 11

$* RESUME HASIL VERIFIKASI I l, ti-! r{}6 r

(3) RTNGKASAN TAHAPAN

Tahapan Waktu

KonsultasiPublik

PertemuanPembukaan

28 Ap(Kantor

di Ta

VerifikasiDokumen danObservasiLapangan

28 -3((Lokasi

di Tar

PertemuanPenutupan

1Me(Kantor

di Ta:

PengambilanKeputusan

211\(r

PT TruIKarya d

Aprd2A1.rrtor PT A(Tarakan)

Jt'r{rIana

Mer.torTar

1 lrIei 201(Kantor

rustindo

dan Tempat Ringkasan Catatan

Tidak dibutuhkan

il2A1.6PT ACB

a. Memberikan penjelasan mengenai tujuan,ruang lingkup, jadwaf metodologi danprosedur verifikasi, serta meminta suratkuasa dart/ atau surat tugas ManajemenRepresentatif.

b. Menandatangani BA PertemuanPembukaan.

April2016PK PT ACBa Tidung)

a. Mengumpulkan, mempelajari danmenganalisa dokumen / data / laponnproduksi dan penjualan.

b. Melakuk an pengautatan, pencatatan, ujipetik, ilrawancara dan penandaanketelusuran kay,l

c. Menganalisis hasil verifikasi dokumen danobservasi lapangan menggunakan acuansesuai Lampiran 2.4.Perdirjen NomorP.14/V[-BPPHH/2014.

2016PT ACBakan)

a. Penyampaian kesimpulan hasil auditlap angan beserta lap or an keti daksesuaiandan observasi, serta memintakankonfirmasi persetujuan atas LKS dan waktupemenuhannya oleh auditee.

b. Menandatangani BA PertemuanPenutupan.

lei201.6hntortindo PrimaiSamarinda'

a. IIJK 'l'ahun 2015 seluas * 6.0U0 Hektar atasnarur PT Agro Cahaya Borneo pada ArealPembukaan* Lahan fland Clear-ins)perkebunan kelapabawit PT Mufi AgrotJtama di Kabubaten Tana TidunsProvinsi Ka liniantan Utara dinyaTakantelah MEMENUHI standar VLK seiuaile41p,g41r 2.4. Pefiqen BUK No. P.14IVI-BPPHH/201,4

b. Direkomendasikan kepada PT. Agro CahayaBorneo dapat diterbitkan Sertifikat LegalitasKayu ($LK).

Rev.Hl 01042015 Hal2 dari 11

v RESUME HASIL VERIFIKASI l {'td-lr{)G t

(4) RESUME HASII PENTLATAN

PRINSIP 1. : Izin lain yang sah pada pemanfaatan hasil hutan kuyuKriteria 1.1-. : Izin pemanfaatan hasil hutan kayu pada penggunaan kawasan hutan

Negara rrntuk kegiatan non-kehutanan yang tidak mengubah statushutan.

Indikator 1.1.1. : Pelaku usaha memiliki lzimLairnyaymtg Sah [LS) / IPKpada arcalPinjam pakai yang terletak di kawasan hutan produksi

VERIFIER1.1.1.a. ILS / IPKpada areal pinjam

1.L.1.b. Peta lampiranILS/IPK pada arealizin pinjam pakai(dilampfi izinpinjam pakai dan

Kriteria 1.2. : Izin pernanfaatan hasil hutan kayu pada penggunaan kawasan hutannegara untuk kegiatan Hutan Tanaman Hasil Reboisasi (HTHR)

Indikator 1.2.1. : Pelaku rrsaha memiliki IUPHHK-HTHR pada areal HTHR

Kriteria 1.3. : Izin Pemanfaatan hasil hutan kayu pada penggunaan kawasan untukkegiatan non-kehutanan yang mengubah status hutan.

Indikator I".3.L. : Pelaku usaha memiliki IPK pada areal kawasan hutan yang dilepaskanuntuk pt:runtukkan kegiatan non kehutanan.

Not Applicable (bukan IPK pada IPPKH)

Not Applicable (bukan IPK pada IPPKH)

'l..Zjl..a.Izin HTHR Not Applicable (bukan IPK pada HTHR)

Not Applicable (bukan IPK pada HTHR)

'I.,.3.1,.a.I2in usahadan lampiranpetanya (bagipemegang IPK sanradengan pemegang

RINGKASAN IUSTIFIKASINot Applicable (tidak mengubah status hutanuntuk non kehutanan)

Rev.Hl 01042015 Hal3 dari 11

tJ

Indikator 1.3.2. : IPK pada areal kawasan hutan yang dilepaskan untuk Pemukimantransndgrasi.

6 L.3.'L.b.Izinusahadan lampiranpetanya (bagipemegang IPK yangberbeda denganpemegang izinusaha) _1.3.1.c. IPK padaareal yang dilepaskar

ffimtalamprraxIPK

f3-t.e. Pokumen safrmemuatperubahanstatus kawasan (bagpemegang IPK samidengan emegang izirusaha)

7

8

9

RESUME HASIL VERIFIKASI

N/A Not Applicable (tidak mengubah status hutanuntuk non kehutanan)

kanN/A Not Applicable (tidak mengubah status hutan

untuk non kehutanan)N/A Not Applicable (tidak mengubah status hutan

untuk non kehutanan)

tzfil

N/A Not Applicable (tidak mengubah status hutanuntuk non kehutanan)

(l,agrSAIIIEI

'1,.3.2.a. IPK pada a realyang dilepaskan

RINGKASAN IUSTIFIKASINot Applicable (bukan IPK untuk arealtransmigrasi)

Not Applicable (bukan IPK untuk arealtransmigrasi)

Rev.H | 010112015 Hal4 dari 11

HPRINSIP 1.Kriteria 1.4.Lain)Indikator 1..4.1.

RESUME HASIL VERIFIKASI r r"ri.",:{rat

Izin lain yang sah pada pemanfaatan hasil hutan kayuIzin pemanfaatan hasil hutan kayu pada APL (Areal Penggunaan

Pelaku usaha memiliki IPK pada APL

NILAI RINGKASAN IUSTIFIKASI

MRencana pemanfaatan kayu oleh PT Agro CahayaBorneo telah sesuai lokasinya dengan izin yangdiberikan berdasarkan Surat Keputusan KepalaDinas Pertanian dan Kehutanan Kabupaten TanaTidung No.: 520/107 / KPIS /DISTANHUT / ll/ 2015tanggal L2 Februari 2015.

Luas IPK = 6.000 Hektar terletak di areal perkebunankelapa sawit PT Mulia Agro Utama Desa TanahMerah Kecamatan Tana Lia Kabupaten Tana TidungProvinsi Kalimantan Utara.

Terdapat Bank Garansi atas Dana Reboisasi melaluiBank Mandiri Nomor M8G74025126915N tartggal30 ]anuari 2015 senilai US$228.5ffi,77.Terdapat Bank Garansi atas PSDH melalui BankMandiri Nomor M8G774025126,815N tanggal 30

Januari 2015 sebesar Rp 1.010.639.562,50

N/A Not Applicable (Pemegang IPK Berbeda denganPemegang Izin Usaha)

M a. IPK PT Agro Cahaya Bomeo telah dilampiri PetaLokasi IPK skala 1 : 150.000 yang ditandatanganioleh Kepala Dinas Pertanian dan KehutananKabupaten Tana Tidung oleh Mohd. Idham Nur,S.Hut. NIP 19680426 200112 1 003.

b. Berdasarkan Peta SK IPK lokasi IPK terletak padaareal penggunaan lain (APL).

c. Lokasi IPK terletak pada APL yang telah memilikiizin non kehutanan yaitu untuk penggunaanperkebunan kelapa sawit atas nama PT MuliaAgro Utama berdasarkan Surat Keputusan BupatiTana Tidung No. : 525.26 / 292 / K-XII / 201,4 tentangIzin Usaha Perkebunan (IUP) PT. Mulia AgroUtama seluas t 13.563,01 Ha di Kecamatan TanaLia Kabupaten Tana Tidung Provinsi KalimantanUtara tanggal0L Desember 2014.

d. PT Mulia Agro Utama selaku pemegang IUPperkebunan kelapa sawit telah memiliki dokumen

NO VERIFIERt2 "1..4.1..a. Dokumen

Rencana IPK/IIS(survey potensi)

13 7.4.1.b. Izin usaha danlampiran petanya (bagipemegang IPK samadengan pemegang izinusaha)

14 1..4.1..c. Izin usaha danlampiran petanya (bagipemegang IPK berbedadengan pemegang izinusaha)

Rw.H | 01042015 Hal 5 dari 11

sNO VERIFIER

15 L.4.1..d.IPK pada APL

RESU ME HASIL VERIFIKASI t t,tr- Irti(: I

pengelolaan lingkungan yang telah disahkanmeliputi:

L. Keputusan Bupati Tana Tidung No.: 550/179/K-Yl/2014 tentang KelayakanLingkungan Pembangunan Perkebunan danPabrik Kelapa Sawit PT. Mulia Agro UtamaSeluas t 16.365 Ha Kapasitas Pabrik 60Ton/Jam TBS di Kecamatan Tana LiaKabupaten Tana Tidung Provinsi KalimantanUtara, tanggal30 Juni 2014.

2. Surat Keputusan Bupati Tana Tidung No.:660/187/K-VLI/2014 tentang KelayakanLingkungan Pembangunan Perkebunan danPabrik Kelapa Sawit PT. Mulia Agro UtamaSeluas t L5.355 Ha Kapasitas Pabrik 60Ton/Jam TBS di Kecamatan Tana LiaKabupaten Tana Tidung Provinsi KalimantanUtara, tanggal 1.6 Jub 2014.

3. Keputusan Bupati Tana Tidung No. : 560/188/K-YLI/2074 tentang lzin LingkunganPembangunan Perkebunan dan PabrikKelapa Sawit PT. Mulia Agro Utama Seluas *16.365 Ha Kapasitas Pabrik 50 Ton/Jam TBSdi Kecamatan Tana Lia Kabupaten TanaTidung Provinsi Kalimantan Utara, tanggal76luti2014.

IPK terletak pada areal yang telah disetujui.

Dokumen SK IPK sah dan lengkap meliputi :

a. SK Kepala Dinas Kehutanan Kabupaten TanaTidung Nomor 520/107/Kpts/Distanhut/ll,/2015 tanggal 12 Februari 2015 tentang IzinPemanfaatan Kayu Tahun 201"5 an. PT. AgroCahaya Borneo pada Areal Pembukaan Lahan(Land Clearing) Perkebunan Kelapa Sawit PT.Mulia Agro Utama Desa Tanah MerahKecamatan Tana Lia Kabupaten Tana Tidung,dilampiri peta skala 1 : 150.000 yangditandatangani dan distempel.

b. Pertimbangan Teknis dari Kepala DinasPertanian Kehutanan dan Ketahanan PanganProvinsi Kalimantan Utara dengan hasil telaahbahwa areal yang dimohon IPK PT. AgroCahaya Borneo berada di luar kawaasan hutanatau berada pada areal APL dan tidak tumpangtindih dengan IUPHHK-HA/ HTI.

Rev.Hl 01042015 Hal5 dari 11

RESUME HASIT VERIFIKASI

Indikator 1.4.2. : IPK pada APL untuk pemukiman transmigrasi.

NO VERIFIERL7 L.A.Z.a.IPKpada APL

1,8 L.4.2.b. Peta lampiranIPK

i t, fii.. ?:t){r I

Prinsip 2.

Kriteria 2.L.Indikator 2.1.1.

Kesesuaian dengan system dan prosedur penebangan serta pengangkutan kayuKesesuaian rencana dan implementasi IPMLSIPK/IIS mer punyai rencana penebangan yang telah disahkan

a. Lampiran Peta IPK sah dan dilengkapi denganinformasi yang memadai seperti batas lokasi, dfikkoordinat, batas administrasi dan skala.

b. Hasil Pengecekan kesesuaian posisi geografis petadengan lokasi di lapangan telah sesuai dengangambaran sebagai berikut :

- Batas dengan areal transmigrasi padakoordinat N 030 4A' 08,0' dan E 1170 U' 03.0'ditandai dengan jalan dan parit lebar 1 meter.

- Batas dengan areal transmigrasi padakoordinat N 030 39' 06,7" danE1170 34' 54.1'ditandai dengan jalan dan parit lebar 1 meter

- Batas dengan areal transmigrasi padakoordinat N 030 39' 41,0" danE1170 34' 24.4'ditandai dengan jalan dan parit lebar 1 meter

RINGKASAN IUSTIFIKASINot Applicable (bukan IPK pada APL untukareal trEmsmigrasi)

Not Applicable (bukan IPK pada APL untukareal Uansmigrasi)

2.1..1.. Dokumenrencana penebanganrPK/rrs

RINGKASAN JUSTIFIKASIPT. Agro Cahaya Borneo sebagai pemegang/pelakuIPK telah mempunyai Izin IPK yang telah disahkanoleh Kepala Dinas Pertanian dan KehutananKabupaten Tana Tidung Nomor :

520 / fi1, / Kpts/ Distanhut / Il / 2015.

Terdapat Bagan Kerja Izin Pemanfaatan Kayu Tahun2015 atas nama PT. Agro Cahaya Borneo yang telahdisahkan oleh Kepala Dinas Pertanian dan KehutananKabupaten Tana Tidung Mohd. Idham Nur, S.HutNIP 19580426200772 1 003 pada tanggal 12 Februari2015 .

Dalam Bagan Kerja tersebut diketahui bahwa rencanaproduksi kayu IPK sebesar 67.542,17 M3 sesuaidengan SK IPK Nomors20 / 101" / wTS/ DTSTANHW / rr / 2015.

Rw.H | 010112015 Ha17 danfl

RESUME HASIL VERIFIKASI I t, t(-1'{}6 I

Indikator 2.1.2. :Pelaku usaha mampu me4unjutka.n bahwa kayu bulat yang dihasilkandari IPK/ IL( dapaf dilacak keabsahannya

NO I VERIFIER

NO VERIFIER2A 2.L.2.a. Dokumen

potensi tegakan padaareal kerja

21 21,.2.b. Dokumenproduksi kayu (LHP)

Sedangkan rencana pemanfaatan kayu untukpenjualan ke industri sebesar 62.138,80 M3 dan untukpemanfaatan sendiri sebesar 5.403,37 I'13.

Terdapat dokumen buku l^aporan Hasil CruisingRencana Pemanfaatan Kayu (RPK) pada PT. AgroCahaya Borneo seluas 6.000 Hektar di areal IzinUsaha Perkebunan PT. Mulia Agro Utama di DesaTanah Merah Kecamatan Tana Lia Kabupaten TanaTidung Provinsi Kalimantan Utara bulan Januari2015 dengan potensi total sebanyak 67.542,17 M3(diameter 10 cm Up), dengan rincian sbb :

Terdapat dokumen LHP nomorOl/Lttr/ ACB/XII/2015 ya.g merupakan LFIPPeriode II bulan Desember tahun 2015

LFIP dibuat oleh Pejabat Penerbit LHP PT. AgroCahaya Bomeo atas nama Rahmatullah RegisterGanis PKB Nomor 01692-73/ PKB-R/XXIV /2074

LHP diterbitkan tanggal26 Desember 2015 dandiperiksa dan disahkan oleh Wasganis-PKB DinasPertanian dan Kehutanan Kabupaten Tana Tidungatas nama Surya Marjuansyah, A.Md. Register00554-13/ WA$PKB-R/ XXl 2013

Terdapat Berita Acara Pemeriksaan KBK/KBS/KByang ditandatangani oleh Petugas Penerbit LF:IP danPejabat Pengesah LHP (P2LHP) dengan nomorregister seperti di atas.

Rev.Hl 01042015 Hal 8 dari 11

RESUME HASIL VERIFIKASI I [!l{.-t:t]{: t

Rekapitulasi Volume LFIP yang telah diterbitkantanggal26 Desember 2A75 adalah :

PT Agro Cahaya Borneo belum melakukan kegiatanpenjualan atas kayu bulat hasil produksi sehinggakondisi stok kayu bulat IPK PT Agro Cahaya Borneosaat ini sama dengan kumulatif hasil produksi yaitusebesar 2.304Btgdan 3.135,42 m3.

Hasil Uji Petik pengukurankayu dilakukan di TPnDesa Sambungan.koordinat N 030 40' 08,2' dan E117034',02,7',

Dari hasil uji petik pengukuran tersebut terdapatperbedaan pengukuran kayu dengan selisih 2,60 %dan tidak ada perbedaan jenis kayu

Kriteria 2.2.

Indikator 2.2.1.

Memenuhi ke'wajiban pembayaran pungutan pemerintah dankeabsahan oe nsansutan kavu.Pemegang izin?rairpu medunjukkan bukti pelunasan iuran kehutanan

2.2."1,.a. Dokumen SPP(Surat PerintahPembayaran) DRdan/atau IJSDH telahditerbitkan

2.2.1.b. Bukti setor DRdan/atautfDH

Terdapat SPP DR dan SPP frSDH Nomor 77 1215tanggal23 Desember 2A15 yang diterbitkan olehPenerbitSPP dari Dinas Pertanian dan KehutananKabupatenTana Tidung atas nama Moh. Tahir,S.Hut. NIP 19800410 201001 1 011 sbb.

h toUPu ffi H m

tl tl n t5HPIMilIMET15 a. M*rii 8, &8.4 l8 1,628{1 2[t 1AEz. ,&I ZtrSZ

1/t}|P/rc8r02915 |]M 16./l 3/gfl 1U tz61 a i6E.tl

&1ffi w4.3 twx tr u& a,s J,1il4:

I 1215 PPDR t3ss 26,05{ [ aZS1 aruSI D@nb02015 1.12/.9 1931il N.4 6.&6.r

ffi.n ofi 1a,aa,! r,sz?r ST srt0ll

7 1215 PPP6DH ,,23,m.( fi8r73,Sfi 4,5$,1S.00 1S,682,6m.0(

I D€ibc 815 ,{,75/,m,00 r$B,,a.q 450,91o.fl 23311.8&.fr

J&dl P30tl 66p7rISr0 l$ror'oso 6r{an{0 e&4flofl

Terdapat Bukti Setor DR Senilai US$ 46.810,10

tanggal 01 April 2016 viaBank Mandiridiverifikasi oleh Daya lbnu K.

Terdapat Bukti Setor I€DH senilai Rp209.024.540,00 tanggal0l April2016 via BankMandiri diverifikasi oleh Daya Ibnu K

Rev.Hl 01042015 Hal 9 dari 11

sNO VERIFIER

24 2-2.1.c. Kesesuaiantarif DR dan IfSDHatas kayu hutan alam(termasuk hasilkegiatan penyiapanlahan untukpembangunan hutantanaman) dankesesuaian tariffIrSDH untuk kayuhutan tanaman

NO I VERIFIER27 | 2.3.1,. Tanda V-Legal

yang dibubuhkansesuai ketentuan

PRINSIP 3.Kriteria 3.1.Indikator 3.1.1.

RESUME HASIL VERIFIKASI i i ! ti_ lrt.,{f, t

lndikalor 2,2.2. : Pemegangiammampu membuktikan dokumen angkutan kayu yang sah.

NO VERIFIER25 2.2.2.a. FAKB dan

DKB untuk KBKditerbitkan sesuaiketenfuan.

26 2.2.2.b. SI(SKB danDKB untuk KB

Kriteria 2.3.Indikator 2.3.1.

Pemenuhan lrenggunaan Tanda V-Legal.Implementasr Tanda V-Legal

Pemenuhan terhadap peraturan ketenagakeriaan bagi IPKPemenuhan Letentuan Keselamatan dan Kesehatan Kerja (I€)Prosedur dan implementasi K3

Tarif D& I€DH sesuai dengan LFIP dan tarif yangberlaku untuk wilayah Kalimantan

Terdapat dokumen LMKB untuk penambahan stokkayu di TPK Hutan n.rmun PT. Agro Cahaya Borneobelum melakukan produksi KBK dan pengangkutankayu KBK atau pengangkutan kayu dari TPK Antarake hrduski Pengolahan Kayu sehingga belummenerbitkan FAKB maupun dokumen SKSHHKmelalui sistem SIPUHH Online

PT. Agro Cahaya Bomeo belum melakukanpengangkutan kayu dari TPn ke TPK atau ke IndustriPengolahan Kayu sehingga belum menerbitkanSKSKB. Pengangkutan direncanakan dari T?n kelrdustri pengolahan kayu dengan menggunakanSI(9HHK melalui sistem SIPUHH Online

PT. Agro Cahaya Borneo belum memiliki SertifikatLegalitas Kayu

3.1.1.a. Implementasiprosedur K3

Terdapat SOP K3 PT. Agro Cahaya Borneo NomorDokumen : SOP-0301" yang diterbitkan tanggal02November 2015. SOP K3 dibuat oleh H. Sudirmanselaku Manajer Produksi diketahui oleh AchmadSofyani selaku General Manager dan disahkan olehHaris selaku Direktur PT. Agro Cahaya Borneo.

SOP K3 mengatur tentang prosedur Keselamatan dan

Rev.Hl 01042015 Hal L0 dad 11

Kriteria 3.2.Indikator 3.2.1.

Keterangan:M = Memenuhi;TM = Tidak Memenuhi;N/A = NotApplicable

Pemenuhan standar umur tenaga keriaTidak mempekeriakan pekerja di bawah umur.

RESU ME HASI t VERIFIKASI

TrusUndo

Ir.KurniaDirektur Utama

I I>.ri,-r'06.t

kegiatan cruising, pmebangan, penyaradan,pengangkutan dan pemuatan di kapal danmenunjukan personil yang bertanggungjawab padamasalah K3 di lapangan.

Pada saat audit telah ditemukan adanya buktiperalatan K3 di Kantor dan di Lapangan berupa APARdan peralatan K3lainnya seperti Kotak P3K danpenggunaan APD oleh Pekerja.

Puskesmas sebagai sararu pengobatan karyawanterletak di Kecamatan Tana Lia yang berjarak 10 Kmdari Lokasi IPK PT Agro Cahaya Borneo.

3.1.1.b. Ketersediaanperalatan K3 sepertiAlatPemadamApiRingan (APAR), AIatPelindungDtui (APD)

Terdapat catatan laporan kecelakaan kerja yangditujukan kepada Kepala Dinas Tenaga KerjaKabupaten Tana Tidung sesuai dengan Surat GeneralManager Achmad Sofyani No 031/ACB-L/IY /2A1,6tanggal29 Aprrl2016.

Dalam Laporan Ersebut dikatakan bahwa selamaberaktivitas tidak te{adi adanya kecelakaan kerja(Zero Accident).

Apabila terdapat karyawm/pekerja yang sakit dapatditangani dengan obat-obatan di camp dan bila perludapat dibawa ke Puskesmas terdekat di KecamatanTana Lia.

3.1.1.c. Catatankecelakaan kerja

PT. Agro Cahaya Borneo tidak mempekerjakanKaryawan/pekerja di bawah umur. Dari daftarkaryawan PT ACB diketahui bahwa karyawantermuda atas nama Yizrul Sampe yang lahir diTarakan pada tanggal 07 Sepbmber 1996 dengan

3.2.1. Tidak adapekerja yang masih dibawah umur (di luarketentuan)

Rev.Hl 01042015 Hal 11 dari 11

vTiictniro Crtufistian

PT. TRUSTINDO PRIMA KARYASERVICES IN PTIPL AND SVLK CERTIFICATION

Sedung Diklat APHI Kalimantan lrnur [,t. 'l Jl. Kesuma Bangsa No.B] Samarinda. 75121Phone : 0541-747798 Email : Furtjrdepltrncklryo-@Soai|eoohttps ://M/vw. trustindo. net

Y,tuNkitilbrditei hsiimlr.PPlFL.(}t}{t ill}Ll(Alo{l|l

KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA LVLK PTTRUSTINDO PRIMA KARYA

Nsns : 849lDirut/010eltlNr?01 6

Tentang

Revisi Surat Keputusan DirekfrrrUtama Lembaga Vedfikasi legalitras l(ayu (LVLK) PTTruslindoPrima lGirya l.lo.: 2441DiruU01&lDhlX2016 bntang Penerbihn Seffikat Legalitas lGyu kepda

PTAgro Gahaya Boneo

Direktur Utama LVLK PT Trustindo Prima Karya,

MENIMBANG :

1. Bahwa manaicrnen LVLK F'T Truetindo Frima Karya menyadari terdapat keaalahan dalampenetapan masa berlaku Sertifikat Legalitas Kayu (S-LK) atas nama PT Agro Cahaya Borneosebagaimana tertulis pada penetapan butir KESATU SK Direktur Utama LVLK PT TrustindoPrima Karya Nomor :244lDiruVA10-lDN/2016 tanggal23 Md 2016, tertulis berlaku mulaitanggal 23 Mei2016 sampaidengan tanggal 22Mei 2019, seharusnya adalah tanggal 23 Mei2016 sampai dengan tanggal 22Mei2O17.

2. Bahwe uHtuk rnencegeh defi pede dempel( negHu? yafig eken tii'frbul ekibet keselehensebagaimana tersebut pada butir 1, serta untuk memastikan bahwa kegiatan sertifikasilegalitas kayu LVLK PT Trustindo Prima Karya telah sesuaidengan ketentuan-ketentuandalam Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan No. P.30/MenlhklSetjeniPHPL.3/3/2016 tentang Penilaian Kinerja PHPL dan VLK pada Pemegang lzin, atau HutanHak; dan Peraturan Direkti.rr JenrCeral Pengelotaan Hutan Produksi Lestari No. P.14IPHPUSETl4f2016 ientang Standar dan Pedoman Penllaian Kineda PHPL dan VLK, makadipandang perlu melakukan revisi SK Direktur Utama LVLK PT Trustindo Prima Karya Nomor:249lDirull010-lDN/2016 tangga! 6 Juni 2016 melalui Surat Keputusan Direktur Utama.

MEMUTI.'SI(Ai{ :

Menetapkan :

1. MereviSi penetapan masa berlaku S-LK PT Agno Cahaya Borneo pada SK Nomor: Z44lDirutl010-lDN/2016, yaitu diubah menjaditanggal 23 Mei2016 sampaidengan 22Mei2017.

2. Penetapan-penetapan lainnya seperti tentang Nomor $ertifikat, Lingkup Sertifikasi,Fcnggunaan Tanda V*LWal, dan Haksanaan Fanilikan.eebagaimana brcantum dalam SKNomor: 244 I Dirull 0 I 0-l DN/20 1 6, tetap berlaku.

3. Keputusan ini berlaku sejak tanggalditetapkan. ^I

pkan di :SAMARINDATanggal :6Juni 2016

Direktur Utama PT Trustindo Pdma Karya,Trustindo Csrtiplf

lr. Kumia

*antorlebyanan Bogor,t tt ihya Iu3uma Brya No. 99, T.man Yasmin Sekb.z RT otflG,Xel. cilendek fec. Bogor Barat 16U2Pftone : 0251.&'60805Emafl r Ek&@Ie&!d!49!!

lhnhor Febyanan Hahng6,ahe Pa*h, asri Bbt G12, Jt LA, Sucipto, Bllmbil€Phone ; 0il1-916X51

Cmaii : tnkmalanp0rrnatLcom

\ONoo6tNo0l22(r)(\lNN

E$gbo<Etr;u8rsto4

fld(6bDbD

(6Fi

(g

E(tlp

Jd0)

o

\

6cL(d

-gUrcl tl,

Egtrcftl G,

=c'Y rd

-EEg

U:o-Y-EL

- 3oJl-C

< (6p>Z EFtn o-F

F gF

(f dii-,- i^.e-^,qEg e=- El!tL <E!- ,- de, o'

=lIJI G' Otn E=* Ei'

= p.s

U HEZ -G

= gEar.ts:E=^ ltl5(,EEroE{EviYGlel(dGt Eut=nf6tNOEELsd

vr

S

,?s(s\lsq{.Es€.REkqt

..?

EssBst\l€€$s.sss.S

sttsrtsS€srl€LsE%ss.s

B\!-s

sEsqs

E$$sssSE&-eSEnsB.sSGBP

$s

RsSS

SEEB

$E$ss$uBtgs*€sF,

lt,CL(d

r.rr q.)axg.EE

305vosl! Gt

^IP oEl-cDccn c,co.dd]- cL,VLf1 .-.iiodrN\d

L\r-t- tE5oE .- _:

S EIZE ERe 3i(rr- <kl-LlY^l\-59 1

ftlotr)NC,r6o --tz';\296- <(

(dcEr(Ird36IJLcL=o-V6Po-Srrad)g,9-

toV

olrlzd,om

II

Uod,(,

Fo-

Ez.HOtt'ao"IrE(,-*t1(!gJ

&r$ ':a:a-','

\*-'..4

*.<:"t';

VI:'":'::-i

-,llY-!

zi

E:--:=

L6r.E:- ---T; ln':zE

o6^r!!

--1 O o----=t!=_._ si T, ='Y(eJCt>z\to

C'YE:frl-Ce J-tr

EhE-O-Ha)=;=i-G,A. ,-r .=-vN

-/ZEN-c

\-/d\cn--:* o-'1 E:'Tl5! (u-cL;*-;

1

:Y-:ri

r-1F,3'a*rrt

;_j

d

gI

ti